创伤分类及急救基础共85页文档
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创伤急救课件ppt
初步处理措施及注意事项
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
止血
对于出血的伤口，应采 用适当的止血方法，如 加压包扎、止血带等。 需要注意的是，止血时 应应进 行适当的包扎，以保护 伤口、减少污染和减轻 疼痛。需要注意的是， 包扎时应避免过紧或过 松，以免影响血液循环
01
复苏技术的适应症
当患者发生心跳骤停、呼吸骤停或严重创伤等情况时，需及时采取复苏
措施。
02
复苏技术的禁忌症
对于某些特殊情况的患者，如孕妇、婴幼儿等，需谨慎使用复苏技术。
03
复苏技术的注意事项
在实施复苏技术时，需注意保持患者的呼吸道通畅、避免过度通气或通
气不足、控制按压频率和深度等。同时，还需密切观察患者的生命体征
创伤危害
创伤可导致疼痛、出血、休克、 感染等，严重者可危及生命。
创伤分类与分级
创伤分类
根据致伤因素，可分为钝器伤、锐器 伤、火器伤等；根据损伤部位，可分 为颅脑伤、胸腹伤、四肢伤等。
创伤分级
根据伤情轻重，可分为轻伤、重伤、 危重伤等，有助于指导救治和评估预 后。
常见原因及临床表现
常见原因
交通事故、工伤事故、暴力伤害等。
循环支持方法及操作要领
1 2
胸外按压
将双手掌根部重叠置于患者胸骨中部，用体重下 压，使胸骨下陷至少5cm，以每分钟100～120 次的速度按压。
开放静脉通道
在患者肘部建立静脉通道，以便快速输液和给药 。
3
抗休克治疗
根据患者的具体情况，采取相应的抗休克治疗措 施，如应用升压药物、纠正酸中毒等。
复苏技术应用及注意事项
创伤急救课件
目录
CONTENTS
创伤的急救处理ppt
及时有效的急救处理可以提高伤者的生存率， 为后续治疗打下基础。
02
评估和诊断
初步评估
意识状态
气道阻塞
观察患者是否清醒，能否正确回答问题。
检查患者是否存在气道阻塞的情况，如口腔 分泌物、异物等。
呼吸状况
循环体征
注意呼吸频率、深度及是否费力，检查是否 有气胸、血胸等胸部损伤。
检查脉搏、血压、皮肤黏膜颜色等，判断是 否存在循环功能障碍。
控制出血
寻求医疗帮助
对于严重的出血，需要采用加压包扎等方法 控制出血。
器官损伤通常比较严重，及时就医非常重要 。
脑部创伤
观察病情
观察病人的意识状态、瞳孔等生命体征，判断是否有颅内出血等情况。
避免剧烈运动
让病人保持安静，避免剧烈运动，以免加重脑部创伤。
及时就医
脑部创伤通常比较严重，一旦出现症状应及时就医，以便医生根据病情制定进一步的治疗 方案。
05
急救处理的注意事项
注意环境因素
确保急救环境安全
在施救前，应先确保急救环境的安全性，避免在危险的环境中进行急救。
避免二次伤害
在急救过程中，应该尽量避免对伤者造成二次伤害。
把握最佳急救时机
早期急救
对于创伤患者，早期的急救是非常关键的。在黄金时间内进行急救可以有效地减 轻伤者的伤情，提高救治成功率。
间接压迫止血
在伤口的近心端，用手指或止血带进行加压，以减缓出血。
屈曲肢体
在出血部位上方，将受伤肢体屈曲，以减少出血量。
包扎
01
绷带包扎
使用清洁的绷带或布料对伤口进行包扎，以保护伤口，防止感染。
02
三角巾包扎
使用三角巾对伤口进行包扎，可有效固定伤口，减少伤口暴露。
02
评估和诊断
初步评估
意识状态
气道阻塞
观察患者是否清醒，能否正确回答问题。
检查患者是否存在气道阻塞的情况，如口腔 分泌物、异物等。
呼吸状况
循环体征
注意呼吸频率、深度及是否费力，检查是否 有气胸、血胸等胸部损伤。
检查脉搏、血压、皮肤黏膜颜色等，判断是 否存在循环功能障碍。
控制出血
寻求医疗帮助
对于严重的出血，需要采用加压包扎等方法 控制出血。
器官损伤通常比较严重，及时就医非常重要 。
脑部创伤
观察病情
观察病人的意识状态、瞳孔等生命体征，判断是否有颅内出血等情况。
避免剧烈运动
让病人保持安静，避免剧烈运动，以免加重脑部创伤。
及时就医
脑部创伤通常比较严重，一旦出现症状应及时就医，以便医生根据病情制定进一步的治疗 方案。
05
急救处理的注意事项
注意环境因素
确保急救环境安全
在施救前，应先确保急救环境的安全性，避免在危险的环境中进行急救。
避免二次伤害
在急救过程中，应该尽量避免对伤者造成二次伤害。
把握最佳急救时机
早期急救
对于创伤患者，早期的急救是非常关键的。在黄金时间内进行急救可以有效地减 轻伤者的伤情，提高救治成功率。
间接压迫止血
在伤口的近心端，用手指或止血带进行加压，以减缓出血。
屈曲肢体
在出血部位上方，将受伤肢体屈曲，以减少出血量。
包扎
01
绷带包扎
使用清洁的绷带或布料对伤口进行包扎，以保护伤口，防止感染。
02
三角巾包扎
使用三角巾对伤口进行包扎，可有效固定伤口，减少伤口暴露。
创伤急救知识创伤定义与分类病情评估急救与护理医疗培训课件PPT
创伤评分
1、创伤指数（TI）： 按照损伤部位、损伤类型、循环（血压、脉搏）、呼吸和 神志等五方面进行评定。 总分越高，伤情越重。 总分≤9分为轻损伤，门诊治疗即可。 10～16分为中度伤；≥ 17分为重度，应收住院治疗； ≥ 21分则病死率剧增≥ 29分则80％在1周内死亡。
创伤评分
2、医院前分类指数（PHI）
⑥对意识清醒检查患处，对症处理。 ⑦保护现场。 ⑧恶性事故，统一指挥。 ⑨大批伤员，伤情分类。
常见意外伤的急救处置处置。
2、伤口的现场处理：
现场有条件时，用生理盐水冲洗伤口后，伤口周围皮肤用75%酒精消毒。（注意不要让酒精进入伤 口）。然后用无菌敷料包扎。如现场无条件，伤口可用洁净布料、毛巾、衣物等压迫伤口，快速转送 到医院进行清创及破伤风注射。
创伤的现场处置
1．迅速脱离危险环境。 2．保持呼吸道通畅。 3．维持循环稳定。 4．止血和伤口处理。 5．骨折固定。 6．封闭开放性气胸。 7．正确保存离断肢体：无菌敷料包裹放入洁净的塑料袋内，冰 块低温保存。 8．组织转送患者 ：根据轻重缓急有计划地进行。
常见意外伤的急救处置处置
1、交通事故
（1）交通事故致死主要原因 头部损伤、严重的复合伤、碾压伤。 （2）救护原则 ①紧急呼救、保护现场、转运伤员、电话120、110、122。 ②且勿立即移动伤者，除非环境危害（汽车着火、有爆炸可能） ③关闭引擎、固定车轮。 ④查看伤情，区别对待。 ⑤先救命，后治伤，呼吸心跳停止实行徒手心肺复苏术。
规定收缩压、脉搏、呼吸、意识4项生理指标0～5分的标准 各项计分相加，总分0～3分为轻伤，死亡率为0，手术率为2%； 4～20分为重伤，死亡率16%，手术率为49.1%，腹腔穿透伤另 加4分。
创伤评分
常见急救知识创伤急救ppt
其他常用急救技巧
心肺复苏
在心脏骤停的情况下，进行心肺复苏， 帮助恢复心脏搏动和呼吸。
异物卡喉处理
用海姆立克急救法清除气道异物，恢复 呼吸道畅通。
烧伤急救
用冷水冲洗或包裹烧伤部位，预防热量 进一步传递并减轻疼痛。
中暑急救
将中暑患者移至阴凉通风处，补充水分 和盐分，缓解中暑症状。
05
创伤急救的注意事项
02
保护伤员
在采取任何急救措施前，要确保伤员不受进一步的伤害，并保持稳定
的情绪。
03
避免感染
在急救过程中要避免伤口感染，注意使用消毒物品，并避免不必要的
伤口暴露。
急救过程中的注意事项
止血
固定
对于出血的伤口要迅速采取止血措施，如使 用止血带、加压包扎等。
对于骨折的伤员要使用夹板进行固定，避免 骨头移位和继发性损伤。
总结词
切割伤是指由刀、剪刀等锐器造成的皮肤和组织损伤。
详细描述
切割伤的处理方法包括止血、清洁伤口、包扎和固定。首先需要使用干净的布料或者绷带进行加压止血，然后 使用流动的清水或者生理盐水清洗伤口，使用碘伏或者酒精消毒伤口，最后使用创可贴或者纱布进行包扎和固 定。
挫伤和挤压伤
总结词
挫伤和挤压伤是由外力引起的局部皮下组织损伤。
常见急救知识创伤急救ppt
contents
目录
• 创伤急救概述 • 创伤类型及处理方法 • 特殊创伤的急救处理 • 创伤急救的常用技巧 • 创伤急救的注意事项 • 创伤急救的预防措施
01
创伤急救概述
创伤急救的定义与重要性
定义
创伤急救是指对遭受各种意外伤害或突发事故的受害者进行 及时、科学的紧急救治，以缓解伤痛、防止伤情恶化并促进 伤者早日康复。
创伤评估与急救
征象。
03
腹部损伤识别
询问患者腹痛部位、性质和程度；检查腹部是否有压痛、反跳痛、肌紧
张；叩诊肝浊音界是否存在；听诊肠鸣音是否正常；观察是否有休克征
象。
骨折、关节脱位固定方法
骨折固定方法
使用夹板、绷带等固定材料，将骨折部位固定在功能位或中立位；固定时应确保 固定材料不压迫伤口和神经；固定后观察末梢循环情况，及时调整固定松紧度。
创伤评估与急救
汇报人： 日期:
目录
• 创伤类型及危险因素 • 创伤评估方法与指标 • 急性出血控制与处理 • 伤口清洁与缝合技巧 • 器官损伤识别与处理策略 • 复苏后监测与并发症防治
01
创伤类型及危险因素
常见创伤类型
切割伤
由锐器造成的皮肤、肌 肉、血管等组织的损伤
。
钝挫伤
由钝性外力导致的组织 损伤，常表现为淤血、
疼痛性质
了解患者疼痛性质，如锐痛、钝痛 、放射性疼痛等，有助于判断损伤 类型。
疼痛程度
采用视觉模拟评分法（VAS）或数 字评分法（NRS）等评估患者疼痛 程度，以便制定合适的镇痛方案。
03
急性出血控制与处理
止血方法选择及应用场景
直接压迫止血
适用于体表小血管出血，用干净的纱布或绷 带直接压迫出血点。
适应症判断
对于较深、出血较多或影响功能的伤 口，应进行缝合。对于较浅、无污染 的小伤口，可使用创可贴或自然愈合 。
感染预防和抗生素治疗
感染预防
严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，避免触碰和污染。定期更换敷料，观 察伤口愈合情况。
抗生素治疗
对于污染较重、易感染的伤口，可预防性使用抗生素。若伤口出现红肿、渗液 等感染迹象，应及时就医并使用抗生素治疗。
外科学创伤分类与处理方法
处理方法
立即用无菌敷料包扎伤口止血，保持呼吸道通畅 ，迅速送往医院救治。
爆炸伤
定义
由爆炸产生的冲击波、高温、高 压等造成的损伤。
特点
伤情复杂严重，多有烧伤、骨折 和内脏损伤。
处理方法
立即脱离现场，对烧伤部位进行 冷疗，止血包扎伤口，保持呼吸 道通畅，迅速送往医院救治。同 时注意处理可能存在的休克和窒
THANKS
感谢观看
全身性冻伤
多因长时间处于低温环境或保暖 措施不当引起，可导致体温过低 、多器官功能衰竭等严重后果。
电击伤
局部电击伤
表现为电击部位的皮肤灼伤、肌肉痉挛、疼痛等症状。
全身性电击伤
可引起心律失常、心肌损伤、神经系统功能障碍等严重后果，甚至导致死亡。
化学性损伤
腐蚀性化学损伤
由强酸、强碱等腐蚀性化学物质引起，可导致皮肤及深层组织的严重损伤，甚至 造成残疾。
06
特殊类型创伤处理策略
多发伤处理策略
优先处理危及生命的损伤
01
如止血、保持呼吸道通畅、抗休克等。
损伤控制性手术
02
对严重多发伤患者进行初期简化手术，以控制出血和污染，避
免过多操作加重患者负担。
损伤控制性复苏
03
在初期简化手术后，通过限制性液体复苏策略，维持患者基本
生命体征，为后续确定性手术创造条件。
造成的损伤。
创伤分类方法及标准
• 按致伤原因分类：如锐器所致的刺伤、切割伤等；钝器所致的挫伤、挤压伤等；火器所致的枪弹伤、爆炸伤等 。
• 按受伤部位分类：如颅脑伤、颌面颈部伤、脊柱脊髓伤、胸（背）部伤、腹（腰）部伤、骨盆（会阴）部伤、 上肢伤和下肢伤等。
• 按伤后皮肤完整性分类：如闭合性损伤（皮肤保持完整，如挫伤、扭伤等）和开放性损伤（皮肤完整性遭到破 坏，如擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤等）。
立即用无菌敷料包扎伤口止血，保持呼吸道通畅 ，迅速送往医院救治。
爆炸伤
定义
由爆炸产生的冲击波、高温、高 压等造成的损伤。
特点
伤情复杂严重，多有烧伤、骨折 和内脏损伤。
处理方法
立即脱离现场，对烧伤部位进行 冷疗，止血包扎伤口，保持呼吸 道通畅，迅速送往医院救治。同 时注意处理可能存在的休克和窒
THANKS
感谢观看
全身性冻伤
多因长时间处于低温环境或保暖 措施不当引起，可导致体温过低 、多器官功能衰竭等严重后果。
电击伤
局部电击伤
表现为电击部位的皮肤灼伤、肌肉痉挛、疼痛等症状。
全身性电击伤
可引起心律失常、心肌损伤、神经系统功能障碍等严重后果，甚至导致死亡。
化学性损伤
腐蚀性化学损伤
由强酸、强碱等腐蚀性化学物质引起，可导致皮肤及深层组织的严重损伤，甚至 造成残疾。
06
特殊类型创伤处理策略
多发伤处理策略
优先处理危及生命的损伤
01
如止血、保持呼吸道通畅、抗休克等。
损伤控制性手术
02
对严重多发伤患者进行初期简化手术，以控制出血和污染，避
免过多操作加重患者负担。
损伤控制性复苏
03
在初期简化手术后，通过限制性液体复苏策略，维持患者基本
生命体征，为后续确定性手术创造条件。
造成的损伤。
创伤分类方法及标准
• 按致伤原因分类：如锐器所致的刺伤、切割伤等；钝器所致的挫伤、挤压伤等；火器所致的枪弹伤、爆炸伤等 。
• 按受伤部位分类：如颅脑伤、颌面颈部伤、脊柱脊髓伤、胸（背）部伤、腹（腰）部伤、骨盆（会阴）部伤、 上肢伤和下肢伤等。
• 按伤后皮肤完整性分类：如闭合性损伤（皮肤保持完整，如挫伤、扭伤等）和开放性损伤（皮肤完整性遭到破 坏，如擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤等）。
创伤的应急救护
按致伤的原因分类
1、刺伤：特点为伤口小而深 2、火器伤：弹丸伤、弹片伤、炸伤、地雷伤等 3、挤压伤：如挤压综合症：以肌红蛋白和高钾血症
为特征的急性肾功能衰竭及休克。 4、玻璃碎片伤 5、钝挫伤：挫裂伤、震荡伤、撕裂伤
按伤处与外界的关系分类
❖ 1、闭合伤：局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界 相通，损伤时的出血积聚在组织内。
车祸造成的损伤
01
撞击损伤
02
挤压伤
03
牵拉损伤
牵拉损伤
最容易发生骨折的部位：脊柱 312.3.1.mpg
颈椎7块 胸椎12块
腰椎5块 骶骨及尾骨各一块
脊柱损伤后应怀疑有脊髓损伤
❖ 年龄在65岁以上者 ❖ 司机、乘客、行人摩托车、或自行车撞击 ❖ 从高于身体以上的高度坠落伤 ❖ 颈部或后背疼或压痛 ❖ 包括躯干及上肢的感觉消失或肌肉无力 ❖ 不完全清醒或极其兴奋 ❖ 其他的疼痛性损伤，尤其是头部和颈部
-2010年AHA心肺复苏及心血管急救指南翻译版244页
颈椎骨折之处理
骨盆骨折
❖ 定 义：骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压 所致。
❖ 多见于：交通事故、塌方和火器伤； ❖ 特 点：半数以上伴有合并症或多发伤； ❖ 后 果：最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并
伤，救治不当有很高的死亡率。
创伤的应急救护
trauma emergency
伤害就在我们身边
创伤（trauma）
❖概念： 各种物理、化学、生物等致伤因素作用于 机体，造成组织机构完整性损害或功能障 碍。
创伤的分类
1
2
3
4
按致伤的 原因分类
按伤处与 外界的关 系分类