[新版]精神病症状病例
精神病症状学常见综合征
二、临床症状特点
• 本综合征的典型临床表现是患者感到自 己的精神活动丧失了属于自己的特性，患 者常感到外界无形的力量在影响自己，出 现思维被夺、思维被洞悉、思维被插入、 思维被广播。
• 精神自动症存在异己感、强制感、不自 主感三个特点。
• 本综合征具有多种多样的症状在这里概括 为下列六类予以讨论。
四、诊断及鉴别诊断
• 典型的Korsakoff综合征的诊断并不难， 意识清晰而有明显的记忆障碍，其他的认 知功能基本保持完好，便可诊断为 Korsakoff综合征。记忆障碍轻者，采用特 殊检查才能发现。Butters等做过比较， Korsakoff综合征的韦氏成人智力试验 (WAIS)结果常在正常范围之内，但韦氏记 忆测验得分却比正常人至少低20~30分。
• (2)无即刻回忆损害、意识损害及广泛的认 知损害。
• (3)慢性（尤其是高剂量）使用酒精或药物 的病史或客观依据。
• (4)伴有明显的淡漠、缺乏始动性和人格改 变（倾向于自我忽视），但不是诊断的必 要条件。
• 鉴别诊断： Korsakoff综合征需与以记忆损 害为突出表现的器质性综合征（如痴呆或 谵妄）相鉴别，鉴别要点为痴呆病人的心 理缺损不只限于记忆，其他智能也损害， 此外有人格衰退。谵妄病人有意识和注意 损害； Korsakoff综合征无意识损害。
• (4)即刻回忆未受损（例如，用数字广度测验）
• (5)有时伴有虚构，自知力缺乏及情绪变化（淡漠、 缺乏主动性），但这些症状并非诊断所必需的。
• 酒精中毒性Korsakoff综合征的诊断依据：
• (1)表现为近记忆障碍（学习新材料）的记 忆损害；时间感受障碍（对事件的发生时 序进行重排，将重复出现的几件事压缩成 为一件等）。
• 根据ICD-10分为酒精中毒性与非酒精中毒 性两大类。
精神病病例报告的书写规范
精神病病例报告的书写规范一、引言精神病病例报告是对精神病患者的详细描述和分析，有助于医生和研究者更好地理解精神疾病的发展和治疗。
本文将介绍精神病病例报告的书写规范，包括报告结构、内容要点和书写礼仪等。
二、报告结构1. 患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况等基本信息。
2. 主诉：患者或主要关系者陈述的主要症状、问题或需求。
3. 现病史：详细描述患者目前的症状、病程、起病情况、持续时间、病情变化等。
4. 既往史：包括患者以往的身体疾病、精神病史、药物治疗史等。
5. 家族史：患者亲属中是否有精神疾病史以及相关家族遗传或环境因素。
6. 发育史：描述患者的生理和心理发育情况，以及可能与精神疾病有关的经历。
7. 心理评估：对患者进行心理测试和评估，包括智力水平、人格特点、情绪状态等。
8. 诊断和治疗：根据患者的症状和评估结果，进行精神疾病的诊断和治疗方案。
9. 随访观察：对患者的治疗效果、病情变化、不良反应等进行随访观察和记录。
10. 结论和讨论：总结报告内容，提出对患者病情的分析和评价，并对治疗方案进行讨论和建议。
三、内容要点1. 病例描述：详细描述患者的症状表现，如幻觉、妄想、情绪波动等，并附上可信度高的客观检查结果。
2. 诊断依据：根据国际通用的精神障碍分类系统（如DSM-5或ICD-10），给出确切的诊断依据。
3. 治疗方案：提供详细的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗、康复措施等，并注明依据和预期效果。
4. 随访结果：记录每次随访的病情变化、不良反应和治疗效果，并根据需要进行相应的调整。
5. 病例展示：如有相关检查结果、图表或影像学资料，应附在病例报告中，以便读者更好地了解患者病情。
四、书写礼仪1. 语言准确：用文雅、准确的语言描述患者的症状、病程和治疗方案，避免使用难懂的专业术语和缩写。
2. 逻辑清晰：按照报告结构，将信息组织合理、有序，确保读者能够方便地理解和阅读。
3. 谨慎客观：在描述病情时，要遵守医疗保密法和伦理要求，尊重患者隐私和尊严。
精神分裂症案例分析与临床路径(氟哌啶醇注射液)
治疗方案的选择： 1、进行系统的病史、治疗史采集及精神检查。制定治疗策略。 2、抗精神病药物治疗。 3、对伴有兴奋、冲动、自伤、伤人、外逃、自杀观念和行为木僵、拒 食等症状的患者，为迅速控制病情，可单独采用或合并以下治疗方 法：改良的快速神经阻滞剂化疗法（氟哌啶醇短期肌内注射疗法）， 联合苯二氮卓类药物治疗（肌肉注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳 拉西泮、阿普唑仑等药物）；电抽搐治疗（ECT）。 4、必要时联合使用心理治疗和康复治疗。 ——《临床诊疗指南-精神病学分册》、《精神分裂症防治指南》 标准住院日为≤56天
8、本品与甲基多巴合用，可产生意识障碍、思维迟缓、定向障碍。
9、本品与卡马西平合用可使本品的血药浓度降低，效应减弱。
药物过量：中毒症状可见高热、心电图异常、白细胞减少及粒细胞缺 乏。本品无特效拮抗剂，发现超剂量症状时应采取对症及支持疗法。
药理毒理：本品属丁酰苯类抗精神病药，抗精神病作用与其阻断脑内
选择用药：
1、选择原则：（1）根据精神分裂症患者起病形式、临床症状的特征、 既往用药史（品种、疗效、不良反应等）以及患者的经济承受能力，结 合抗精神病药物的受体药理学、药代动力学和药效学特征，遵循个体化 原则，选择最适合患者的抗精神病药物。（2）对于既往所用药物的疗 效好，因中断用药或减药过快所致病情恶化的再住院患者，原则上仍使 用原药、恢复原有效剂量继续治疗。 （3）遵循单一抗精神病药物治疗 的原则。除难治性病例外，原则上不联合使用两种或两种以上的抗精神 病药物（抗精神病药物更换治疗期间的短期交叉状态除外），急性期可 短期联合使用两种或两种以上的抗精神病药物。（4）必要时可联合使 用情感稳定剂和/或抗抑郁药。 2、药物种类：优先选用第二代（非典型）抗精神病药物，常用的第一 代抗精神病 药也可作为一线用药。氯氮平和硫利哒嗪为二线用药。 3、药物剂量调节： 遵循个体化原则。在治疗开始后的一至二周内，将 所用药物剂量增至有效治疗剂量。症状控制后的巩固治疗期，原则上应 继续维持急性期的有效治疗剂量，巩固疗效，避免症状复发或病情反复。 病情稳定后，确定最佳有效剂量。
精神分裂症的分型病案分析(一)
现病史：陈某一直是一个很活泼的学生，学习成绩中等 。入院前4月，学校老师忽然发现她变得孤僻起来，不爱 与人交往，经常逃课，上课时要么自言自语，要么忽然大 笑。宿舍同学对她都不错，但她总是莫名其妙地指责别人 说“为什么骂我？”老师觉得不对劲，找她谈话，她却回 答说，班上有男同学喜欢她，女同学在嫉妒她，还有很多 人在议论她，骂她，甚至怀疑有人在水中放毒。
●紧张型 ：发生于青壮年，呈急性或亚急性起病，以表 情淡漠为主要特征。初期言语动作明显减少，发展至严重
时呈木僵状态。有时会突然解除抑制呈兴奋状态，打人、 毁物、逃跑，历时短暂，又可转回木僵状态。此类型一般 预后良好，经治疗后可完全恢复。
●妄想型(偏执型) ：青壮年，起病缓慢，早期为敏感多 疑或间伴有听幻觉，以后逐渐发展为妄想。由于妄想及幻 觉而影响其言行异常，情感反应常与思维内容及环境不协 调，妄想内容荒谬脱离现实。病程发展较慢，早期尚能正 常工作故不易被发现。常发展至影响工作生活，产生异常 行为时才被发现有病。此型预后较好，经治疗大多可痊愈， 只有少部分会遗留性格改变，极少数逐激发展为慢性精神 衰退。
引起医生注意的是，她的叙述似乎是在念剧本里的台 词，且常常添枝加叶，不时还要偷看一下医生的反应。若 医生面露同情之色，就越发起劲，手舞足蹈，开始的忧郁 与不快早就烟消云散了。 医生发现，这位女郎的叙述只 在于引起医生对她的注意和重视，自己却并无深刻的情
感体验。医生向她做了一些解释和保证后，她便欣然离去， 林走还坚持和医生握手，反复说着感激的话。
问题：
1. 病人的病情特点和诊断是什么？
2. 选用什么药物治疗？
3. 在医患沟通和改善社会环境方面我们能做写什么工 作？
病例6
精神病患者发生噎食的原因分析及护理对策
精神病患者发生噎食的原因分析及护理对策噎食是精神病房常见的意外事故之一，其发生突然，抢救困难,死亡率高。
现将我科去年底连续发生2例噎食窒息死亡的原因分析如下。
1 病例介绍［例1］女，46岁， 1994年9月下旬持续高热1周，伴神志恍惚两天院外诊断为散发性肺炎,经用抗病毒激素、脱水等药物治疗，病情趋于稳定,但病程中患者出现精神异常，表现为夜间睡眠差、谵语、无饥饱感。
11月初来我院门诊治疗，口服氯丙嗪50mg,每日2次,症状有所好转，11月23日门诊以脑炎致精神障碍收住我科进一步治疗。
入院后神经系统捡查:咽反射略迟钝,饮食无规律，故给予半流质饮食,瞩家属配合工作人员做好饮食护理。
入科当天晚上进餐时，患者忽然从家属手中抢过半个馒头吞下，随即出现呼吸困难、意识丧失、颜面青紫，继之呼吸停止。
立即清除堵塞于咽喉部食物，采用倒挂叩背、吸氧、气管插管等抢救措施后。
自主呼吸恢复，1小时后呼吸再次停止，给予高频呼吸机辅助呼吸,终因抢救无效死亡。
［例2］女,65岁,因抑郁症于1994年12月12日入院。
患者曾因病情反复住院4次，长期服用抗精柙病药物，本次住院治疗给予口服氯氮平50mg,每晚1次；氯丙咪嗪25mg，每日3次。
以后逐渐加量至氯氮平150mg,每晚一次;氯丙咪嗪50mg，每日3次。
12月29日吃早饭（馒头、稀饭)时突然倒地：表现为颜面青紫、意识丧失、大小便失禁、呼吸停止，立即清除堵塞于咽部的食物、叩背、吸氧、气管插管等抢救措施后,复苏成功,恢复自主呼吸，但脑复苏未成功呈植物人状态。
由于脑缺氧严重，伴顽固继发性癫痫，继之出现应激性溃疡、消化道大量出血,并伴有血尿、肺炎、褥疮，1995年年4月1日因全身各脏器衰竭死亡。
2 原因分析2.1 药物副反应长期服用抗精神病药物多有锥体外系反应，严重时可引起咽喉肌群共济失调，吞咽反射迟钝，食道括约肌麻痹。
致病人进食时发生噎食[1]。
抗精神病药物的抗胆碱能作用和5HT阻断作用使唾液分泌减少,出现口干、舌燥[2],进食时可因食物团堵塞食管致气管受压造成患者呼吸不畅及窒息。
癔症性精神病误诊为精神分裂症1例
· 个 案 报 道
癔 症 性 精 神 病 误 诊 为 精 神 分 裂 症 １例
佟 洋 朱羞 阳 郭庆军
癔症性精神病误诊 为精神分 裂症 ，其 临床症状 与神经 ２ 讨 论
症 的某些表现有时难以区分 ，现将临床误诊 １例进行分析。
我国 １２地区精神疾病 流行 病学调查 资料（１９８２）表 明，
参 考文 献 ［１］季云秋 ，姜建 东 ．急性脑卒 中患者 的营养状 况及 其与
预后 的关 系［Ｊ］．江 苏临床 医学杂志 ，１９９９，３（２）：１２０
～ １２２
［２］石 向群 ，汪泳 ，杨 金升 ，等 ．急性 脑卒 中后 营养 状 况恶 化的影响因素分析 ［Ｊ］．中国老年杂 志，２００３，２３（７）：
小事 与父母大声争 吵 ，其父诉 “１个月 能教训 自己 ２０天”。 （其父母证实很多并非事实或完全虚构 ）。而精神分裂症的
半月前 曾在激 烈争执 中砍伤父 亲 ，事后称 “当时手 腕不受 患者妄想 的内容比较荒谬 ，不合乎常理 ；（４）有研究表 明，心
控制 ，自己也不知道怎么砍下去 的”。为进一步诊 治入住 。 理治疗是解决癔症 的最重要方法 Ｊ。本案例药物结合心理
１４４０ Ｖｏ１．２４ Ｎｏ．１ １
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
ＮＯＶ ２０１３
肠道方 面的表 现 ，如误 吸 、腹 胀 、腹痛 、恶 心 、呕 吐等 ，可 能 与输 注速 度 、浓 度 、温 度 有 关 ，而 这 些 症 状 通 过 我 们 的 早 期 观察 和及 时处理 ，症状均能得 到缓解。采用经鼻 空肠三腔 营养 管行 肠 内营养时 ，无返 流、呕吐 、误 吸发生 ，出现相对 较多的并 发症 为腹胀 ，经减 慢肠 内营养速度或暂 停肠 内营 养后 ，患者症状 减轻 。我 们认 为 ：虽 然该 营养 管放置 操作 困难 ，技术要求较高 ，需专业 医师操作 ；但喂养 过程患者较 为舒 适 ，耐受性 好 、依从性 佳 、并发症 少 ，不 易发生 经 胃管 鼻饲 出现 的呕吐 、误吸等并发症 ；且 临床护理方便 ，大 大的 降低 了护士的工作量 ，对治疗和康 复起 到积极作用 。
癔症病例模版
癔症病例模版****年**月**日**时**分首次病程记录病例特点：1、既往人格特征：情感强烈而不稳定，易感情用事，情感幼稚，急躁及任性等，有高度的暗示性，其情感和行为极易被别人的言语、行为和态度所影响。
2、发病前有精神刺激。
3、分离型：①有情感暴发，在精神因素作用下急性发病，表现为哭、笑、打滚、喊叫等。
情绪转变迅速，常伴有戏剧样表情动作。
②意识范围缩小，朦胧状态，精神活动局限于引起发病的不愉快体验上，感知迟钝，定向不完整，持续时间短，事后大多不能回忆。
③昏睡状态，患者终日闭目卧床不动，呼之不醒，双眼紧闭，检查时可见眼球回避，瞳孔不缩小。
其它可表现为遗忘症、交替人格、Ganser综合征、童样痴呆等精神症状转换型：运动、感觉、反射及植物神经功能障碍：痉挛发作、肢体震颤、瘫痪、起立不能和步行不能、不言症和失音症、感觉过敏、感觉减弱或消失，癔病球及特殊感管障碍，如癔症性耳聋、失明和癔病性呕吐、呃逆，过度换气等植物神经机能障碍。
4、查体：昏睡，朦胧状态，感知迟钝，定向不完整，闭目卧床不动，呼之不醒，持续性缄默不语，双眼紧闭，眼球回避，瞳孔不缩小。
心肺腹（-）。
5、辅助检查：欠缺初步诊断：癔症（分离型；转换型）诊断依据：1、发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。
2、起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。
3、可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。
4、发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。
5、体格检查和化验检查常无异常发现。
6、有癔症特有性格，如高度情感性、暗示性，丰富的幻想，以自我为中心等。
鉴别诊断与其它精神障碍鉴别诊断1、癫痫大发作一般无精神因素，意识完全丧失，大小便失禁，病理反射阳性，暗示治疗无效等，可资鉴别。
2、反应性精神病病程较久，常有强烈精神创伤史，症状不呈阵发性，动作杂乱而无目的，暗示治疗一般无效等可助鉴别。
诊疗计划:治疗理念：寻找发病的原因，引导患者正确地对待疾病，树立战胜疾病的信心。
以精神障碍为首发症状的白血病1例
以精神障碍为首发症状的白血病1例汪磊萍【摘要】患者男,32岁,农民工,从事油漆工3年.无明显诱因急起耳闻人语、疑人害、行为兴奋躁动1周入院.入院前在综合医院就诊,排除器质性疾病.既往体健.入院时查体未见明显异常,血常规白细胞计数6.35×109/L;中性粒细胞计数4.23×109/L,头颅CT、脑电图、心电图均正常,诊断"分裂样精神病",收住精神科.因患者家贫,入院后选用"氯氮平"控制症状,首次剂最为25mg,每日2次,1周后加至150 mg,每日2次,10天后精神症状渐控制.患者诉乏力,体温38.2℃,查白细胞计数68.74×109/L,中性粒细胞计数9.69×109/L,急到综合医院复查,确诊为急性粒细胞增生型白血病,即转综合医院血液科治疗.回访以后未出现任何精神症状.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2011(023)023【总页数】1页(P2962)【关键词】精神障碍;白血病【作者】汪磊萍【作者单位】孝感市社会福利和医疗康复中心心理科,湖北孝感432000【正文语种】中文【中图分类】R557.31 病例患者男，32岁，农民工，从事油漆工3年。
无明显诱因急起耳闻人语、疑人害、行为兴奋躁动1周入院。
入院前在综合医院就诊，排除器质性疾病。
既往体健。
入院时查体未见明显异常，血常规白细胞计数6.35×109/L;中性粒细胞计数4.23×109/L，头颅CT、脑电图、心电图均正常，诊断“分裂样精神病”，收住精神科。
因患者家贫，入院后选用“氯氮平”控制症状，首次剂量为25 mg，每日2次，1周后加至150 mg，每日2次，10天后精神症状渐控制。
患者诉乏力，体温38.2℃，查白细胞计数68.74×109/L，中性粒细胞计数9.69×109/L，急到综合医院复查，确诊为急性粒细胞增生型白血病，即转综合医院血液科治疗。
精神分裂症疑难病例讨论记录范文
精神分裂症疑难病例讨论记录范文一、1.1 病人基本情况今天我们来讨论的这个病人，名叫小张，今年25岁，是个大学生。
他的症状主要表现在幻听、幻视和妄想方面。
具体来说，就是总是听到一些声音在告诉他：“你被通缉了！”、“有人要绑架你！”之类的，还有时候看到一些奇怪的画面，比如天空中飞来飞去的五颜六色的东西，还有那些奇形怪状的人物。
而且他还总是觉得有人在监视他，想要陷害他。
这些症状让他的生活变得非常痛苦，也让身边的人很为难。
二、1.2 病人病史小张的病史比较复杂。
他小时候家里就比较贫困，父母经常吵架，这对他的心理影响还是比较大的。
上了初中以后，他的成绩一直不太好，老师和同学都觉得他不太上进。
高中时期，他开始有了女朋友，但是因为性格不合，最后还是分手了。
大学期间，他的压力越来越大，既要应付繁重的学业，还要面对就业的压力。
这种种压力加在一起，让他的心理承受能力变得越来越低。
三、2.1 诊断过程在我们对小张进行详细的询问和观察之后，根据他的症状和病史，我们初步怀疑他可能患有精神分裂症。
为了确诊，我们需要进一步进行心理评估和实验室检查。
四、2.2 心理评估在心理评估过程中，我们让小张回答了一系列的问题，包括他的家庭背景、成长经历、人际关系等方面的问题。
通过这些问题，我们了解到了他的内心世界和他所面临的困境。
我们还通过一些专业的心理测试工具，对他的心理状况进行了评估。
最终的结果显示，小张确实存在一定的心理问题，但并不是精神分裂症那么严重。
五、3.1 治疗方案针对小张的情况，我们制定了一套个性化的治疗方案。
首先是药物治疗，我们给他开了一些抗精神病药物，用来缓解他的幻觉和妄想症状。
我们还建议他去参加一些心理辅导课程，学习一些应对压力的方法和技巧。
我们还会定期跟进他的病情变化，及时调整治疗方案。
六、3.2 预期效果虽然精神分裂症是一种比较严重的精神疾病，但是只要患者能够得到及时的有效治疗，他们的症状是可以得到缓解的。
对于小张来说，我们相信通过我们的努力，他一定能够战胜病魔，重新找回属于自己的快乐生活。
精神病症状学讲解
④ 内脏性幻觉：内脏性幻觉可产生于某一固定的器官或躯体内部。病人 能清楚地描述自己的某一内脏在扭转、断裂、穿孔，或有昆虫在胃内 游走。这类幻觉可与疑病妄想、虚无妄想结合在一起。此一症状较多 见于精神分裂症、更年期精神病和抑郁症。
就幻觉的外部形象来看，可分为成形幻觉（具有具体形态和明确结构的 幻觉）和不成形幻觉（原始性幻觉，缺乏具体的形态和明确的结构）。
就幻觉的性质，又可分为真性和假性两种。 1. 真性幻觉：此时病人所感知的幻觉形象与真是的事物完全相同。幻觉不
仅位于外在空间（如在院内或邻室），而且又是直接通过本人的感官获 得的。病人通常叙述这是他亲眼看到的，亲耳听到的，因而病人坚信不 疑，并对幻觉做出相应的情感与行为反应。 2. 假性幻觉：这类幻觉首先由康金斯基通过他自己患病的体验而描述的。 以后Jaspers、Sdeman又先后描述，这类幻觉的特征为：病人所感受的幻 觉形象，一般来说轮廓不够清晰、鲜明和生动，它并不具有真性幻觉那 种客观现实性，幻觉形象往往不完整，但病人并不感到奇怪，也不认为 是不正常的；这些幻觉的形象并不位于客观空间，而只是存在于病人的 主观空间之内（脑内），换言之，它不是外部投射的，而是作为一种映 象，以表象的方式出现于脑内；所有这些幻觉并不是通过病人的感官而 获得的，病人可以不用自己的眼睛就看到头脑里有一个人像，可以不通 过耳朵而听到脑子里有人说话的声音，虽然幻觉的形象与一般知觉不同， 但病人往往却非常肯定地认为他的确看到了或听到了，因而坚信不移。 假性幻觉以假性幻听、幻视较多见。多见于意识清晰状态的病人，较真 性幻觉少见，是精神自动症综合征的主要症状之一。 入睡前幻觉，此种幻觉出现在入睡前，病人闭上眼睛就能看见幻觉形象， 这类幻觉多见于酒精中毒者或谵妄状态。
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[新版]精神病症状病例
典型病例
1、女、26岁、精神分裂症偏执型，患者入院后常对医生讲听到空气中传播流言蜚语，说:“我(指患者)这个女人不正经，作风不正派，讲我在家炒菜时加盐和糖之类的调味品，是在菜中放“白粉’(海洛因)，公安局要来找我，叫我立即离开上海。
”
2、女、50岁、双相障碍躁狂发作，医生请病人读当天的报纸，标题是“朝着光明的道路前进”，病人边读边加以说明:“朝即朝廷的朝，革命不是改朝换代，我们家门时坐北朝南，朝字上下有两个十字，中间有个日字，子曰学而时习之，朝字左半有日字，右半有月字，两字合起来念明，光明黑暗，开灯关灯，电灯管儿灯。
(医生催她念报)朝中方、四方形、三角形、几何面、方的、圆的、不以规矩不成方圆……”此时，进来一位医生，病人马上站起让座，说向白衣战士学习，向白衣战士致敬。
(音联、意联、随境转移)。
3、男、23岁、精神分裂症、医生问:“你在哪里工作,”，患者答:“这是多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，跟着我不能解决任何问题，马马虎虎，捣捣糨糊。
”问:“你近来好吗,”，答:“我不是坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家。
”
4、男、44岁、麻痹性痴呆、当医生问“你们工厂几点上班”时，病人
答:“我每天七点起床，洗脸，漱口，到厂对面的锅炉房打水，那里的开水很热，锅炉房有值班的老头，六十多岁了，他有一个孩子，大概是七八岁的样子，孩子的妈妈常来，提着一个篮子，里头放着吃的东西，我打开水时碰见过她。
洗完脸后才去食堂吃饭，人很多，要排队，我每天吃一大碗稀饭、两个馒头、一分钱咸菜，工人常常吃完饭打乒乓球，我不会打，所以吃完饭就上班了，不到八点就开始工作……”
5、男、34岁、精神分裂症、患者经常双臂舞动，有时将左腿放在右腿上，有时将右腿放在左腿上，有时双手捧着肚子或抱着头，患者对此行为不予解答。
病情好转后回忆左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂摆动代表发挥大家的积极性全心全意为人民服务。
左腿代表依靠群众，右腿代表克服困难，左腿放在右腿上代表依靠群众克服困难，右腿放在左腿上代表克服困难依靠群众，双手捧着肚子代表保护人民，抱着头代表保护领导。
6、女、26岁、精神分裂症、患者大专毕业后长期休息在家，和母亲两人相依为命，相处较好。
半年来认为母亲对自己态度生硬，家中的事也不告诉自己。
患者说:“我认为同性相吸，异性相斥，由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变，这种磁力影响了我妈妈，使妈妈对我的态度发生改变，妈妈现在疏远我”。
7、男、38岁、精神分裂症偏执型、患者近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣警察跟踪自己，说:“我乘公交汽车他们就跟着上车，我换乘地铁，他们也乘地铁，我提前下车。
他们也下车……”，并认为这些人在自己的办公室和家中装有微型摄象机监视自己的行动，说:“他们怀疑我是特务，盗窃国家机密，吓得我不敢外出。
”
8、女、22岁、精神分裂症、患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上班，说:“马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意贬低我;有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，素质差;商店里的营业员对我态度也很生硬，说我这人很小气，没有派头;单位里同事也指桑骂槐，讲我这人是垃圾，看到我进办公室，故意扫地，赶我出门。
”
9、男、42岁、精神分裂症偏执型、患者3年来始终感到外部有一种特殊的仪器控制自己，控制其思想、言语、行为甚至包括大小便，认为自己处于“全控制”状态。
当受到控制时，头脑非常难受、有紧束感、反应迟钝、不听自己指挥;四肢肌肉抽痛，背部发热难熬，早晨
不让他起床，也不允许料理个人卫生。
而当仪器关掉时，自己才是一个自由人。
10、男、23岁、精神分裂症、患者系大学生，半年来他常去图书馆看书，发现一女生也在看书，认为对方对自己有好感，主动写信表示自己的爱慕之心，但遭到拒绝，并将信退回。
患者认为对方是在考验他，故又多次写信给这位女同学，但对方均未理睬，患者认为对方已默认。
一天这位女同学穿了一件红色外套，患者认为对方向自己表露一颗赤诚的心，觉得其他同学都很羡慕他们。
同学告诉患者，“对方已有男朋友，她根本不喜欢你”，但患者坚信这不是真的，认为默默相爱是独特的方式，周围人是不理解的。
11、男、42岁、精神分裂症、患者近年来坚信妻子有外遇，认为妻子和她单位里的同事有染，经常打电话了解妻子是否上班，有时到妻子单位，在窗外张望，看到妻子与男同事讲话，回家就要盘问妻子，并叫她交待，有时要检查妻子的内裤。
弟弟劝告患者不要多疑，患者怀疑弟弟和妻子有“暧昧”关系。
妻子在厨房烧饭和邻居打招呼，认为妻子和邻居眉来眼去，肯定有不正当关系。