小量脑出血患者早期康复治疗的临床研究

脑出血早期康复治疗的临床体会

脑出血早期康复治疗的临床体会作者：徐秀丰来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的了解早期康复治疗在临床治疗脑出血中的作用，总结早期康复治疗的应用经验。

方法将36例脑出血患者随机分为两组，观察组18例，在使用常规药物治疗的基础上加用早期康复治疗，对照组18例，进行常规的脑出血对症治疗。

然后比较两组治疗前后的神经功能缺损程度（NIHSS）评分和日常生活活动（ADL）评分。

结果两组治疗后的神经功能缺损程度（NIHSS）评分和日常生活活动（ADL）评分存在显著差异，P【关键词】脑出血；早期康复；NIHSS评分；ADL评分doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.266 文章编号：1004-7484（2013）-06-3080-02脑出血在临床是一种急症，属急性脑血管病中的常见病，具有发病急、病死率高的特点，高龄患者较多，致死率高[1-3]，目前，医学技术不断提高，通过早发现，早治疗，可降低死亡率，但却有较大几率给患者留下后遗症，如功能障碍等，严重影响了患者的恢复，并给家庭带来十分大的经济负担，笔者采用康复训练治疗脑出血，疗效可靠，能较好地改善患者的日常生活能力以及神经功能，现分析总结，报道如下：1 对象及方法1.1 对象 36例脑出血患者均签署知情书，在2009年3月至2012年4月在本院接受治疗，其中男20例，女16例，年龄48-76岁，平均年龄（61.5±2.5）岁，诊断标准以全国脑出血疾病会议制定的标准为依据，并均统一经CT检查证实，患者无一例昏迷、无认知障碍、未出现失语症以及心肺肝肾功能等病，其中，27例为基底节区出血、6例丘脑、2例脑干出血、1例脑叶出血，出血量（21.2±13.1）ml，将全部患者依照随机数字法细化为2组，各18例，两组患者在性别、年龄、出血量及出血部位等基础资料比较，差异无统计学意义（P1.2 方法对照组：处于急性期阶段患者予以常规脱水以及补液治疗。

脑出血康复(5篇)

脑出血康复(5篇)脑出血康复(5篇)脑出血康复范文第1篇急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。

运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。

语言障碍可以表现为运动性失语，感觉性失语及混合性失语。

而脑出血后的功能恢复，在其病后的前3个月内，特殊是最初几周内变化最快。

6个月时基本达到最大恢复，发病2年后，不会有明显变化。

所以早期的功能锻练，特殊是急性期患者的康复是否得当，直接影响患者远期效果和生活质量。

1 休息、活动指导1.1 急性期应肯定卧床休息（4~6周），不宜长途运输及过多搬动，翻身时应爱护头部，动作轻柔得体，以免加重出血。

1.2 神志不清，躁动及合并精神症状者，加护栏并适当约束，防止跌伤。

1.3 抬高床头15度~30度，以利于静脉回流，使颅内压下降，减轻脑水肿。

1.4 昏迷病人平卧，头侧卧位，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。

1.5 生命体征平稳后应开头在床上、床边、下床的主动训练，时间从5~10分钟/次开头，渐至30~45分钟/次，如无不适，可作2~3次/日，不行过度用力憋气。

2 饮食指导指导病人进行必要的食疗，可以提高机体的抗病力量，改善脑循环。

不食刺激性食物，嘱病人戒烟，削减饮酒，避开食用肥肉、猪肉、蛋黄、带鱼和动物内脏等高脂类食物，肉类以鱼虾、瘦肉、禽肉等为佳。

为使病人保持大便通畅，可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。

急性期病人赐予高蛋白、高维生素、高热量（2300~2800卡/日）饮食。

限制钠盐摄入（少于3g/日），因钠潴留会加重脑水肿。

食物温度相宜，过热可能烫伤口腔黏膜，过冷易致腹泻，影响汲取。

对于尚能进食者，喂饮食物时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。

昏迷不能进食者鼻饲流质4~5次/日，200~300 ml/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒，消毒冷却后再喂。

恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，多食蔬菜及水果，避开辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。

脑出血偏瘫早期康复治疗81例疗效分析

出现患者院内感染的概率就越大，患者的原发病、年龄以及住院时间
的长短关乎患者发生院内感染。原发病决定的是患者本身抵抗力的强
［１］苏智军．肝病患者医院感染的前瞻陛研讨［Ｊ］＿中华医院感染学杂
志，２０００，１０（５）：３２１ — ３２３．
肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见的残疾，同时可伴有失语、
失认、情绪低落和视物不全等症状。据我国的流行病学调查，年发病率：２００／１００万，新发病例１５０万，每年死于脑卒中者８０～１００万，存活者中约７５％致残，５年内复发率高达４１％。为了最大限度的降低病死
立或基本独立的生活、工作和学习的能力。【关键词】脑出血；偏瘫；早期康复治疗
中图分类号：Ｒ７４３．３４
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）０５－０５０５一Ｏ２
脑出血偏瘫早期康复治疗８１例疗效分析
张莲景
（长春市中心医院，吉林长春１３００５１）
【摘要】目的对脑出血偏瘫惠者的旱期康复治疗进行疗效分析。方法选取２０１１年６月至２０１２年６月因脑出血来我院住院的偏瘫惠者，
上升的趋势，对哌拉西林的耐药性是最高，对其他抗生素也有不同程
度的耐药性增强，近年的研究结果也是如此。耐药性的增强跟医源性

脑出血患者的治疗与康复训练

手术适应症 1、出血部位：各脑叶浅表出血，基底节区及小脑出血，应考虑手术。 2、大脑半球出血＞30ml，小脑出血＞10ml即有手术指征。 3、出血量在10-30ml，由于血肿造成严重瘫痪和意识障碍，可以作为立体定向的手术指征。 4、Ⅰ-Ⅱ级病人经内科治疗无效或好转后又恶化，出现颅内压增高或脑疝者。 5、Ⅱ级有脑疝的病人均应考虑手术。
外科治疗（附视频）
随着外科手术技术的提高及设备的改进，以及人们对脑出血认识的提高，越来越多的患者可以通过手术加以治疗。提高了病人的存活率和生存质量。外科手术已成为治疗脑出血不可缺少的一项重要手段。
出血性脑卒中分级 Ⅰ级：轻型。病人意识清楚或只有浅昏迷，有轻度偏瘫。 Ⅱ级：中型。病人昏迷，有完全偏瘫，但两侧瞳孔尚等或有轻度不等。 Ⅲ级：重型。病人深昏迷，有完全偏瘫或去脑强直，双侧瞳孔散大，有明显的生命体征紊乱。
图 1:一位48 岁女性高血压患者早期CT 扫描（左）提示为一个中等量的右侧壳核出血。此时患者表现为昏迷和左侧偏瘫，当其病情恶化为昏迷伴双侧去大脑强直后复查头颅CT（右）示血肿扩大并破入脑室、梗阻性脑积水；24小时内宣布脑死亡。
2、认真查看出血图像和局部解剖可鉴别继发性脑出血，如伴有蛛网膜下腔出血（提示动脉瘤），多发的额颞叶下部出血（提示脑外伤），血肿中的液－液平面（提示凝血功能障碍：图2）。
基本概念及分类
脑卒中
缺血性脑卒中（脑中风）
出血性脑卒中
脑出血（脑溢血）
概念
血栓性栓塞性短暂性蛛网膜脑梗塞脑梗塞腔隙性多发性脑缺血下腔（脑血（脑栓脑梗塞脑梗塞发作出血栓）塞）（TIA）
内囊出血
丘脑出血
脑叶出血

中医在脑出血康复中的治疗研究

中医在脑出血康复中的治疗研究发布时间：2022-05-26T03:22:06.263Z 来源：《医师在线》2022年6期作者：张嘉宁[导读] 脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，其发生的原因主要与脑血管病变有关，张嘉宁黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨摘要：脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，其发生的原因主要与脑血管病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压疾病等密切相关。

脑出血是危害老年人身体健康的常见疾病之一。

中医在脑出血的康复治疗中极具潜力与优势，以其手段丰富、操作简单、疗效明显等特点而受到医学界重视，尤其在配合西医治疗时，对降低患者病死率及致残率，提高患者的生存质量具有重要意义。

关键词：中医、脑出血、康复、治疗1、脑出血急性期、恢复期治疗1.1临床中医康复治疗中医康复治疗包括辨证论治方药、传统疗法的运用、中医健康教育、情志护理等方面，大量资料表明中医康复治疗对脑出血急性期、恢复期患者有明显疗效。

赵福刚等[1，2]对急性脑出血住院患者在给予抗脑水肿、降颅内压、调整血压、控制血糖、防治并发症等常规治疗基础上予以中医综合康复方案治疗，并采用简式Fugl‐Meyer运动功能评价法（FMA）进行评定运动功能改善情况，结果治疗后患者运动功能明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

刘茂才等[3，4]对脑出血急性期患者进行辨证治疗，发现运用中药方剂治疗能促进血肿吸收、缩短脑水肿消除时间、改善神经功能缺损恢复。

李兆蒲[5]观察放血疗法治疗中小量高血压脑出血的效果，将68例脑出血患者采用简单随机对照方法分为治疗组和对照组，两组均给予西医治疗，治疗组在西医治疗基础上于早期行一次性适量放血治疗。

结果表明，在西医常规治疗上早期配合一次性适量放血治疗，能降低中小量高血压性脑出血神经功能缺损积分，促进颅内血肿吸收。

鲍春龄等[6，7]观察头穴透刺对急性脑出血的治疗效果，将患者随机分为头穴透刺组和对照组，两组均给予相同基础疗法，头穴透刺组加用患侧百会透太阳针刺治疗，并比较两组治疗前后血浆内皮素（ET）、降钙素基N相关肽（CGRP）水平的变化。

脑出血偏瘫的早期康复治疗及护理

复。
小时，每周５次，持续２周。共１Ｏ天的治疗。经典的ＣＭＴ强调的是限制患者健Ｉ侧肢体的运动，强制患者使用患侧肢体完成日常功能活动。
讨论
关键词
护理
脑出血偏瘫
早期康复治疗
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１．
双下肢能独立完成重心转移时可练习行走。行走时应先在护士的搀扶下进行训
正确的训练方法，将康复知识贯穿于Ｅ常ｌ生活之中，很好地促进了患者运动功能及
日常生活能力的恢复。
２许樟荣．老年患者糖尿病教育．解放军保健医学杂志，９９１２）１１９；（：Ｏ一１．３３马学毅．代糖尿病诊断治疗学．现北京：人
稳、颈项酸痛疲乏、力、欲不振、无食记忆力减退、痴呆、抑郁等。
以神经肌肉促进技术为主的综合运动疗法是脑卒中患者康复中应用最广泛
的治疗方法，期康复训练可以通过改变早脑部受损区域某些蛋白的基因表达而促进新生突触的侧支发芽，激发在正常情况下处于潜伏状态的突触，形成新的神经通路以重建轴突联系，并增强健侧大脑半球相应皮质的代偿作用，从而促进运动功能的恢复。本文对急性脑卒中患者进行早期护理干预，同时对患者陪护进行相关康复知识的培训与指导，患者及家属掌握让
复训练。
练，逐渐过渡到独立行走。日常生活活动
２２０６７０山东寿光市人民医院神经外科

9例脑出血患者康复护理临床研究论文

9例脑出血患者康复护理临床研究吉林省电力医院，吉林长春130022【摘要】目的：深入探讨脑出血患者采用康复护理方法的临床治疗效果。

方法：以近期入我院治疗的9例脑出血患者为观察对象，除一般护理措施外让患者积极配合随意自我锻炼，加强语言训练、肢体锻炼以及营养改善。

观察患者预后康复情况。

结论：临床科学的康复治疗与护理相配合对脑出血患者有积极的治疗效果。

【关键词】脑出血；康复护理；脑血管病【中图分类号】r473.6【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-1018-02脑出血是比较严重的脑血管病之一，是脑实质内的非脑外伤性出血，发病部位以基底节为常见。

本病患者常见动脉粥样硬化以及高血压性动脉瘤等血管疾病，多由于血压升高剧烈引起脑血管的破裂。

本病发病较急病情进展较快，死亡以及致残率极高。

临床症状特点为偏瘫、失语以及意识障碍等。

因此患者及其家属在心里与生活上会有较大压力。

因此，临床康复与护理措施相结合对于患者康复以及生存质量改善有着重要意义，现将研究论述如下。

1.临床资料以2011年9月-2011年12月入我院确诊治疗的9例脑出血患者为观察对象，男性患者7例，女性患者2例，年龄41-69岁。

患者左侧偏瘫5例，右侧4例，均为第一次发病。

2.康复护理措施2.1发病初期护理措施：患者2周内为急性发病期，急性期内患者要保持绝对卧床，头部要避免抬高以及过度转动，头颈部可在医生指导下做适度左右转动，患者肢体也可以做小幅度活动。

及时监测患者生命体征的变化。

患者肢体位置配合康复手段，采用康复小枕垫于患者肘关节、腕关节、肩关节等处，腕保持背身，肘部保持伸展，肩部保持屈曲外展位。

患者下肢同样配合康复小枕，髋关节伸直避免内旋外旋，膝关节保持屈曲位，防止足下垂［1］。

让患者尽量保持稳定平和的心态。

为防止有烦躁的病人发生坠床、自行拔除输液管等意外，给与患者加用床挡、采取适当束带等方式。

急性期患者常伴有头疼的症状，剧烈针刺样疼痛，让患者分散注意力不要过于紧张，头痛会伴着病情的好转逐渐减轻。

早期康复治疗对脑出血微创术后患者功能恢复的影响

ｂｌａｉｎｔｅａｙｇｏｐ４ａｅ）ｎｈｏｔｅｔｅａｙｇｏｐ４ａｅ）ｅｒｓｅｔｅｙＢｔｒｕｓｒｃｉｅｏ — ｉｔｔｈｒｐｒｕ（４ｃｓｓａｄｔｅｒｕｉｈｒｐｒｕ（０ｃｓｓｒｔｏｐｃｉｌ．ｏｈｇｏｐｅｅｖｄｒｕｉｏｎｖ
ｔｎｅｔｒｐｙｉｈｅａ．Ｔｈｅｒｈａｌｔｔｏｎｔｒｐｙｇｒｅｂｉｉａｉｈｅａｏｕｐａｓｅｅｖｄｅｒｙｒｈｉｉａｉｎｈｅａｌｏｒｃｉｅａｌｅａｂｌｔｔｏｔｒｐｙ，ｎｃｕｄｎｏｓｔｏｎｉｅｓｔｉｌｉｇｐｉｉｎｂｄ，ｉ—
中国康复・０２年１２１Ｏ月・２第７卷第５期
３３２
・
临床研究・
早期康复治疗对脑出血微创术后患者功能恢复的影响
邸方袁海涛，，肖小华王元星李晓鹏马杰蒋伟舒凯。，，，，，
【要】目的：察早期康复治疗对高血压脑出血患者微创治疗后运动功能和ＡＤ摘观Ｌ的影响。方法：用回顾性研采
究方法将８例脑出血微创手术后患者按就诊时间段分为康复组４４４例及常规组４Ｏ例，２组均给予常规治疗和护理；复组患者在生命体征稳定起即同时给予早期康复治疗，括正确的床上体位，位及行走训练，训家属等。康包坐培

早期康复治疗对幕上大量脑出血患者预后影响的研究

关键词
幕上脑出血；早期康复；并发症
ＳｔｄｙｏｈｅＥｆｅｔｏｒｙＲｅａｌｔｉｎｈｅＰｒｇｓｓｏｕｆｔｆｃｆＥａｌｈｂｉａｔｏｏｎｔｏｎｏｉｆｉ
ＰａｅｔｔＳｉｔｎｓｗｉｈｕｐｒｔｎｔｒａｎｔａｅｅｒｌＨｅｏｒｈａｅａｅｏｉｌＩｒｃｒｂａｍｒｇ
ｍｎ，ｈｃｒｆｌｔｅｉｅｅｅｅｒｈｂｌａｉｒｕｅｅｏｖｕｌｈｇｅａｏｅｉｔｅｔｅｏｇｕｓ（Ｐｅｔｔｅｓｏｅｏｌｈｄｘｓｉｔａｌｒａｉｔｏｇｏｐｗｒｂｉｓｉｒｈｎｔｓｈｒｗｒｐｓａｎｎｈｙｅｉｔｎｏｙｈｔｈｎｈｏｔｏ＜．）．Ｈｗｖｒｔｒａｎｇｉｃｎｄｆｒｎｅｂｔｅｎｔｏｔｌｒｕｎｅｌｅｒｈｉｔｉｎ（＞．５．ｈ０叭ｏｅｅ，ｈｅＷｏｓｎａｔｉｅｃｅｅｅｃｎｒｏｐａｄｔｔａｌａｏＰ００）Ｔｅｅｓｉｆｅｉｗｈｏｇｈａｒｅｂｉｔ
（包头市中心医院神经内科，内蒙古包头０４４）１００
摘要目的：研究早期康复治疗对幕上大量脑出血患者运动功能和日常生活活动能力的影响，以及对预防和减少
幕上大量脑出血患者肩痛和肺炎的影响。方法：９将７例４８ｏ～０岁确诊为幕上脑出血的病人随机分为３组，早期康复组
ｏｈａｅｆｃｕｒｎｅｏｎｆｃｉｎａｄｓｏｄｒａｎｎｔｅｒｔｓｏｃｒｃｆｕｇｉｅｔｎｈｕｅｉ．Ｍｅｈｓ９ａｉｎｓｗｔｎｒｃｒｂａｅｒａｅｗｒｉｉｅｔｏｅｌｎｏｐｔｏ：７ｐｔｔｉｉｔａｅｅｒｌｍｏｒｇｅｅｄｖｄｄａｄｅｈｈｈ

观察早期应用醒脑静注射液对脑出血患者远期康复疗效的影响

观察早期应用醒脑静注射液对脑出血患者远期康复疗效的影响目的观察早期应用醒脑静注射液对脑出血患者远期康复疗效的影响。

方法选取2014年5月～2015年5月我院收治的脑出血患者100例作为研究对象，并随机分为观察组与对照组，各50例。

对照组患者实施常规治疗，包括降颅压及对症治疗等；观察组患者在常规治疗基础上再联合醒脑静注射液进行治疗，比较两组患者的疗效。

结果观察组患者治疗总有效率、出院12个月随访时Barthel 指数均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论早期应用醒脑静注射液治疗脑出血疗效显著，可提高患者的生存质量。

该种联合治疗方案可进行推广应用。

标签：醒脑静；脑出血；康复疗效脑出血是临床上的常见脑血管疾病，近年来该病发生率呈明显上升趋势[1]。

脑出血患者脑神经功能通常受到影响，在语言及肢体功能上可能出现不同程度的障碍，后期生活质量明显下降[2]。

伴随医学术的发展，康复治疗在脑出血患者治疗中逐渐占据重要地位。

在本次调查中，我院对患者早期应用醒脑静注射液，旨在较好的改善患者预后，提升患者的生存质量。

现进行下述报道。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年5月～2015年5月我院收治的脑出血患者100例作为研究对象，并随机分为观察组与对照组，各50例。

纳入者满足下述标准：（1）脑出血量在0.05）。

1.2 方法对照组患者入院后进行常规治疗，包括指导患者静卧、监测患者体温、脉搏等，给予降颅压治疗。

血压较高者给予降压治疗等。

而观察组患者除了进行常规治疗外，同时给予醒脑静注射液进行治疗，具体如下：醒脑静注射液（生产企业：河南天地药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z41020664）20 mL+生理盐水250 mL，静脉滴注给药，1次/d，连续2周。

1.3 观察指标和疗效判定标准出院12个月后对患者进行随访，比较两组患者的Barthel指数。

以患者治疗前后的NIHSS评分改善作为疗效判定指标。