02-2.《内经》关于血液循环生理学认识概要
生理学ppt课件第四章血液循环

心肌细胞类型与特点
工作细胞(心房肌、心室肌)
具有收缩和舒张功能,是心脏进行泵血活动的主要细胞。含 有丰富的肌原纤维和线粒体,但仅有少量的肌浆网。
自律细胞
具有自动产生节律性兴奋的能力,包括窦房结、房室交界、 房室束及其分支等部位的细胞。这类细胞的肌原纤维较少, 而缝隙连接数量较多,有利于电冲动的迅速传播。
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02
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04
维持生命活动
血液循环为全身各组织和器官 提供氧气和营养物质,保证机
体正常生理功能的进行。
调节机体功能
通过血液循环,神经和体液调 节因子得以迅速传播到全身, 对机体功能进行精确调节。
防御功能
血液中的白细胞和抗体等免疫 成分能够抵御病原微生物的入
侵,保护机体免受感染。
凝血功能
当血管受损时,血液能够在短 时间内凝固,防止大量失血。
组织液生成与回流机制
组织液生成
组织液是血浆从毛细血管壁滤过而形成的,其生成量主要取决于有效滤过压和毛细血管通透性。有效滤过压是指 促进超滤的动力和对抗超滤的阻力之间的差值,毛细血管通透性则受到血管活性物质和炎症反应等因素的影响。
组织液回流
组织液生成后,大部分经毛细血管静脉端重新吸收入血,小部分进入毛细淋巴管,形成淋巴液。组织液回流的动 力主要来自于毛细血管血压和组织液静水压之间的压力差,同时淋巴系统在组织液回流中也起着重要作用。
血压低、血流量大
肺部血管阻力小,血压相对较低,但血流量大,以满足气体交换 பைடு நூலகம்需求。
血管壁薄、弹性差
肺部血管壁较薄,弹性纤维较少,因此血管弹性较差。
存在肺动脉高压现象
在某些情况下,如慢性阻塞性肺疾病等,会出现肺动脉高压现象。
【生理学总结】血液循环

【生理学总结】血液循环血液循环心动周期与心率1.概念心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期称为心动周期。
由于心室在心脏泵血活动中起主要作用,所以心动周期通常是指心室活动周期。
2.心率与心动周期的关系:心动周期时程的长短与心率有关,心率增大,心动周期缩短,收缩期和舒张期都缩短,但舒张期缩短的比例较大,心肌工作的时间相对延长,故心率过快将影响心脏泵血功能。
3.心脏泵血(1)射血与充盈血过程(以心室为例):①心房收缩期:在心室舒张末期,心房收缩,心房内压升高,进一步将血液挤入心室。
随后心室开始收缩,进入下一个心动周期。
②等容收缩期:心室开始收缩时,室内压迅速上升,当室内压超过房内压时,房室瓣关闭,而此时主动脉瓣亦处于关闭状态,故心室处于压力不断增加的等容封闭状态。
当室内压超过主动脉压时,主动脉瓣开放,进入射血期。
③快速射血期和减慢射血期:在射血期的前1/3左右时间内,心室压力上升很快,射出的血量很大,称为快速射血期;随后,心室压力开始下降,射血速度变慢,这段时间称为减慢射血期。
④等容舒张期:心室开始舒张,主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态,故心室处于压力不断下降的等容封闭状态。
当心室舒张至室内压低于房内压时,房室瓣开放,进入心室充盈期。
⑤快速充盈期和减慢充盈期:在充盈初期,由于心室与心房压力差较大,血液快速充盈心室,称为快速充盈期,随后,心室与心房压力差减小,血液充盈速度变慢,这段时间称为减慢充盈期。
(2)特点:①血液在相应腔室之间流动的主要动力是压力梯度,心室的收缩和舒张是产生压力梯度的根本原因。
②瓣膜的单向开放对于室内压力的变化起重要作用。
③一个心动周期中,右心室内压变化的幅度比左心室的小得多,因为肺动脉压力仅为主动脉的1/6。
④左、右心室的搏出血量相等。
⑤心动周期中,左心室内压最低的时期是等容舒张期末,左心室内压最高是快速射血期。
因为主动脉压高于左心房内压,所以心室从血液充盈到射血的过程,是其内压从低于左心房内压到超过主动脉压的过程,因此心室从充盈到射血这段时间内压力是不断升高的。
生理学-血液循环解读

肾脏
肾动脉为肾脏提供血液,参与 排泄代谢废物、调节水盐平衡 等功能。
XX
PART 02
心脏结构与功能解析
REPORTING
心脏位置、形态及内部结构
心脏位于胸腔中纵隔内,约2/3位于正中线左侧 ,1/3位于右侧。
心脏呈倒置圆锥形,前后略扁,心尖指向左前 下方,心底朝向右后上方。
心脏内部被纵走的房间隔和室间隔分为左心房 、右心房、左心室和右心室四个腔,同侧心房 与心室相通,心房与心室之间有房室口相通。
。
白细胞
免疫系统的重要组成部分,负责 识别和消灭病原体,如细菌、病 毒等,以及清除体内衰老、损伤
的细胞。
血小板
参与血液凝固过程,当血管受损 时,血小板会迅速聚集在伤口处 ,形成血小板栓子,促进血液凝
固,防止出血。
血浆成分及其生理功能
水
血浆的主要成分,占 血浆总量的90%以上 ,为细胞提供液态环 境。
PART 06
常见血液循环障碍疾病介 绍
REPORTING
高血压病
定义
高血压病是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征,动 脉压的持续升高可导致靶器官如心、脑、肾、血管等损害。
症状
头晕、头痛、心悸、胸闷、乏力等。
治疗
药物治疗(如利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等)、生活方式 干预(如限盐、戒烟、限酒、增加运动等)。
动脉
管壁较厚,富含弹性纤维 和平滑肌,可随着心脏的 收缩和舒张而相应扩张和 回缩。
静脉
管壁较薄,弹性较小,通 常具有较多的瓣膜以防止 血液倒流。
毛细血管
管壁仅由单层内皮细胞构 成,通透性较高,是血液 与组织液进行物质交换的 场所。
血管壁组成及功能
生理学血液循环课件

血液循环系统的历史与发展
早期的血液循环理论
古希腊哲学家盖伦提出关于血液循环的理论,认为血液在体内沿 固定的路径流动。
哈维的发现
17世纪英国医生威廉·哈维通过实验证实了血液循环的存在,并提 出了心脏负责推动血液流动的理论。
现代血液循环研究
随着科学技术的发展,人们对血液循环系统的认识不断深入,发现 了许多与血液循环相关的生理和病理现象。
05
02
详细描述
血液由血浆、红细胞、白细胞和血小板等成 分组成,具有运输氧气和营养物质、清除废 物、维持内环境稳态等功能。
04
详细描述
红细胞主要负责运输氧气和二氧化碳 ,白细胞则参与免疫反应和防御感染 ,血小板具有止血和凝血的功能。
06
详细描述
血液还具有调节体温、维持酸碱平衡和内环境 稳态等功能,对于人体正常生理活动的维持至 关重要。
04
血液生理
血液的组成与功能
总结词
血液的组成和功能是维持人体正常生理活动的 基础。
01
总结词
血浆是血液的液体成分,含有多种无 机盐、糖类、氨基酸、蛋白质等物质 ,维持着渗透压、酸碱平衡和体温等
生理功能。
03
总结词
血液通过循环系统将氧气和营养物质输送到 全身各个组织和器官,同时将废物和二氧化
碳运输到排泄器官排出体外。
心脏的输出量受到多种因素的 影响,如心率、心肌收缩力和 血管阻力等。
心脏的电生理
心脏的电生理是指心脏的电活动过程,包括心肌细胞的电兴奋和电传导。
心电信号的产生和传播是心脏兴奋和收缩的触发机制,对心脏的正常功能至关重要 。
心电图是记录心脏电活动的常用方法,可以用于诊断心律失常、心肌缺血等疾病。
心脏的内分泌功能
第四章血液循环《生理学》课件(2024)

2024/1/29
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目 录
2024/1/29
• 血液循环概述 • 心脏结构与功能 • 血管系统与血液流动规律 • 血液成分及其生理功能 • 微循环与组织器官灌注 • 心血管活动调节机制 • 心血管疾病与防治策略
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血液循环概述
2024/1/29
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血液循环定义与功能
血流动力学模型
通过构建数学模型来描述 和分析血液在血管系统中 的流动规律。
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血压形成和影响因素
血压形成
血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力,由心输出量和外周阻力 共同决定。
影响因素
包括心脏收缩力、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性贮器作用以及循环 血量和血管系统容量的匹配情况等。这些因素相互作用,共同影响血压的稳定 性和波动性。
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THANKS
感谢观看
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血液成分及其生理功能
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红细胞数量、形态和生理功能
红细胞数量
正常成年男性每立方毫米 血液约含500万个红细胞 ,女性为420万个。
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红细胞形态
双凹圆盘状,无细胞核, 直径约7.5μm,具有较大 的表面积与体积比。
生理功能
运输氧气和二氧化碳,缓 冲酸碱平衡,参与免疫调 节等。
静脉
负责将血液从各组织器官输送回心脏 ,管壁较薄且弹性较差,通常容纳的 血液量较大。
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血流动力学基本原理
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血流量与血压关系
生理学血液循环(二)

生理学血液循环(二)
引言概述:
血液循环是人体内一系列复杂的生理过程,其功能在于将氧气、养分和其他必需物质传递给身体各个细胞,并将代谢产物和废物运送出去。
本文将深入探讨血液循环的重要性以及其在人体内的机制。
正文内容:
一、心脏的工作机制
1. 心脏的结构和位置
2. 心脏的主要功能
3. 心脏的工作周期
4. 心脏的自律性和调节方式
5. 心脏的血液输送功能
二、动脉和静脉的区别
1. 动脉和静脉的基本结构
2. 动脉和静脉的血液运输方向
3. 动脉和静脉的血管壁厚度和弹性
4. 动脉和静脉的血液压力差异
5. 动脉和静脉在循环中的作用
三、毛细血管的功能和特点
1. 毛细血管的结构和分布
2. 毛细血管的血液流速和通透性
3. 毛细血管的氧气和营养物质交换
4. 毛细血管的废物排出功能
5. 毛细血管在维持血液循环平衡中的作用
四、淋巴系统的作用
1. 淋巴系统的结构和组成
2. 淋巴系统的淋巴液循环机制
3. 淋巴系统的免疫功能
4. 淋巴系统的废物清除功能
5. 淋巴系统在维持体液平衡中的作用
五、血压的调节机制
1. 血压的定义和测量方法
2. 血压调节的主要机制
3. 血压调节的神经调节方式
4. 血压调节的激素作用
5. 血压调节中的疾病和常见问题
总结:
总论述本文通过对血液循环的不同方面进行分析,可以看出血液循环对人体的正常生理功能的维持极为重要。
我们了解到心脏的工作机制、动脉和静脉的区别、毛细血管的功能和特点、淋巴系统的作用以及血压的调节机制。
深入了解这些内容对于维持人体健康和预防疾病具有重要的意义。
循环生理学了解血液循环和心血管系统
循环生理学了解血液循环和心血管系统血液循环和心血管系统是人体正常生理机能中至关重要的组成部分。
循环生理学是研究这些系统的结构、功能和调节的学科。
了解血液循环和心血管系统的工作原理,有助于我们更好地维护自己的身体健康。
本文将全面介绍血液循环和心血管系统的相关知识。
一、血液循环的基本概念血液循环是指人体内血液在心血管系统中循环流动的过程。
它通过心脏的收缩和舒张,将富含氧气和营养物质的血液送达身体各个组织和器官,同时将含有代谢废物和二氧化碳的血液运回肺部和肾脏进行排除。
血液循环的过程中,要经过心脏、血管和血液三大要素的协同作用。
1. 心脏:心脏是人体循环系统的中枢器官,由四个腔室组成,包括两个心房和两个心室。
心脏通过自身节律产生的心电信号,使心脏肌肉收缩和舒张,推动血液进行循环。
心脏还通过心脏瓣膜的开闭,保证血液的单向流动。
2. 血管:血管包括动脉、静脉和毛细血管。
动脉将新鲜的血液从心脏输送到身体各个组织和器官,静脉将含有代谢废物和二氧化碳的血液运回心脏。
毛细血管是动脉和静脉的连接桥梁,通过微小的血管壁,实现了营养物质和废物的交换。
3. 血液:血液是循环系统的运载介质,主要由红细胞、白细胞和血小板三种成分组成。
红细胞携带氧气,白细胞参与免疫反应,血小板参与止血过程。
此外,血液还含有多种荷尔蒙、酶和营养物质,与身体的调节和代谢密切相关。
二、心血管系统的结构与功能心血管系统是由心脏和血管组成的系统,负责驱动血液在全身循环。
心血管系统不仅起到输送血液的作用,还参与了体温调节、水盐平衡、酸碱平衡等多种生理过程。
1. 动脉系统:动脉是将氧气、营养物质和激素输送到身体各个组织和器官的血管。
主要分为大动脉、中动脉和小动脉三个层次。
动脉壁较厚且富有弹性,能够承受心脏的冲击力,并保持血液的高速流动。
2. 静脉系统:静脉是将含有代谢废物和二氧化碳的血液从全身输送回心脏的血管。
静脉壁较动脉薄,靠静脉瓣膜保持血液的单向流动。
《生理学血液循环》
《生理学血液循环》我们的身体就像一个复杂而精妙的大工厂,每个细胞、每个组织、每个器官都在有条不紊地工作着。
而血液循环系统,就像是这座工厂中的物流通道,负责将各种“原材料”和“产品”运输到需要的地方,以维持身体的正常运转。
血液循环的基本概念其实并不难理解。
简单来说,就是血液在心脏和血管中不停地流动,将氧气、营养物质等输送到身体的各个部位,同时把二氧化碳、代谢废物等带回处理。
心脏,是血液循环的“动力泵”。
它就像一个不知疲倦的大力士,日夜不停地跳动着。
心脏分为左右两个部分,每部分又分为心房和心室。
心房主要负责接收血液,心室则负责将血液泵出。
当心脏收缩时,心室将血液挤压出去,流向动脉;当心脏舒张时,心房则接收来自静脉的血液。
这种收缩和舒张的交替进行,形成了有规律的心跳。
血液在血管中流动,血管就像是一条条输送管道。
血管主要分为动脉、静脉和毛细血管三种类型。
动脉将血液从心脏输送到身体各处,它们的管壁较厚,富有弹性,能够承受心脏收缩时产生的高压。
静脉则将血液从身体各处带回心脏,管壁相对较薄,弹性也较差,但它们内部有瓣膜,可以防止血液倒流。
毛细血管则是连接动脉和静脉的微小血管,它们的管壁非常薄,只有一层细胞的厚度,这使得血液中的物质能够与组织细胞进行充分的交换。
血液循环的过程可以分为体循环和肺循环。
体循环从左心室开始,富含氧气和营养物质的动脉血被泵入主动脉,然后通过各级动脉分支,到达全身的毛细血管网。
在毛细血管中,血液与组织细胞进行物质交换,氧气和营养物质被细胞吸收,同时细胞产生的二氧化碳和代谢废物进入血液。
经过物质交换后的血液变成了静脉血,通过各级静脉汇集到上、下腔静脉,最后回到右心房。
肺循环则从右心室开始,静脉血被泵入肺动脉,经过肺部的毛细血管网。
在肺部,血液与肺泡中的气体进行交换,二氧化碳排出体外,氧气进入血液,使静脉血变成动脉血。
然后,动脉血通过肺静脉回到左心房,完成一个循环。
血液循环的速度和流量会根据身体的需要进行调节。
《血液循环》ppt课件
运输营养物质和氧气到全身各组织,同时带走代谢废物 ,维持内环境稳定。
心脏在循环系统中作用
心脏是推动血液循环的动力器官,通过心肌的收缩和舒 张,驱动血液在血管中流动。
心脏具有内分泌功能,可分泌多种生物活性物质,如心 房钠尿肽等,参与调节体液平衡和心血管活动。
血管类型与特点
01 动脉
将血液从心脏输送到全身各部位的血管,管壁较 厚,弹性大,管内血流速度快。
动脉管壁结构
内膜、中膜和外膜三层结构,各层 厚度和组成成分因动脉类型而异。
静脉系统结构和功能
容量血管
静脉系统容量大,可容纳大量血液, 有助于维持循环系统的稳定。
静脉瓣
静脉管壁结构
较薄,平滑肌和弹性纤维较少,故收 缩力和弹性较小。
防止血液倒流,保证血液单向流动。
微循环特点及作用
微循环组成
微动脉、后微动脉、毛细血管前 括约肌、通血毛细血管、微静脉 和动-静脉吻合支等部分组成。
物质交换场所
微循环是血液与组织细胞进行物 质交换的主要场所。
调节组织血流量
通过微动脉和微静脉的舒缩活动 调节器官和组织的血流量。
血管舒缩调节机制
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神经调节
交感神经兴奋时,其末梢释放去甲肾上腺素,与血管平滑肌细胞膜上的
受体结合,引起血管收缩。
02 03
体液调节
肾上腺素和去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、血管升压素等体液因素可引 起血管收缩;一氧化氮、前列环素、降钙素基因相关肽等体液因素可引 起血管舒张。
治疗原则
强心、利尿、扩血管等,同时针对病因进行治疗
心律失常类型、诊断和治疗手段
类型
窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常等
诊断
心电图检查、动态心电图监测等
生理学中的血液循环
生理学中的血液循环血液循环是生理学的一个重要主题,它包括了一系列的生理过程,如心脏和血管系统的功能,血液成分和血流动力学等。
血液循环是人体维持生命的重要手段之一,是许多重要器官如脑、心脏和肺等的正常运作的基础。
下面,我们将从血液循环的概念、血液的成分、心脏和血管系统的功能、血流动力学等方面来详细阐述生理学中的血液循环。
一、血液循环的概念血液循环是指血液在心脏和血管系统之间不断运动的过程。
它主要包括动脉和静脉两个部分。
动脉是将氧和营养物质输送到身体各个部位的血管,而静脉则是将二氧化碳和其他代谢产物从身体器官和组织中带回心脏和肺部。
血液循环是维持身体正常功能的必要条件,因为它确保身体的所有部分都能获得它们需要的营养和氧气。
二、血液的成分血液是由红细胞、白细胞、血小板和血浆四个组分组成的。
红细胞负责运输氧气,而白细胞则是身体的免疫细胞,可以抵抗感染和病毒。
血小板帮助止血和愈合伤口。
血浆是血液中其他成分的液体部分,如水、电解质、蛋白质和激素等。
这些成分构成了血液循环的基础,并确保身体能够正常运作。
三、心脏和血管系统的功能心脏和血管系统是维持血液循环的关键。
心脏是将血液泵入体内动脉的中心器官,而血管则是将血液输送到身体各个部分的管道。
心脏由四个腔室组成:左右心房和左右心室。
左心室是最强大的腔室,它将氧气和营养物质负责运输到身体各个部分。
右心室则将血液带回到肺部,以从新纳氧。
血管是将血液从心脏输送到身体各个部位的管道。
动脉与心脏相连,负责将氧气和营养物质输送到身体各个组织和器官。
静脉则将二氧化碳和其他代谢产物带回到心脏和肺部。
毛细血管是动脉和静脉之间的小分支,它们是每个组织中的关键部分,因为它们使氧气和营养物质能够到达每个细胞。
四、血流动力学血流动力学是研究血流的科学,它是血液循环的一个关键方面。
血液流量和血流速度是血流动力学的两个主要参数。
高血流量和流速通常意味着身体某些部位需要更多的血液和氧气,如在运动中或发烧时。
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《黄帝内经》血液生理学说概论
鄢永周
四川省巴中市巴州区花丛中心卫生院(四川巴中 636085)
摘要:祖国医学关于血液生理学说的记述最早见于《黄帝内经》,由古至今一直是中医理论之精髓。
《内经》关于血液生理学说,大致可归纳为五个主要方面:一是谓“血”为“营气”;二是认为脾胃为血之生化的泉源;三是认为血是运行不息、周而复始的;四是认为血的正常运行与功能的正常发挥有赖“血府”的约束、气的推动、肝藏血的调节、脾摄血的统领等脏腑功能的综合协调作用;五是认为血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一,对脏腑组织具有营养和濡润的作用。
关键词:血液生理观黄帝内经体会
《黄帝内经》是中国医学现存最早和最完备的一部系统经典文献,作为祖国传统医学的理论思想基础及精髓,在中华民族二千多年繁衍生息的漫漫历史长河中,它的医学主导作用及贡献功不可没。
散见其各篇中关于血液生理学的认识是我国医学史上的重大发现,虽其论述简略,但开创了中医学血液生理学研究的先河,为后世祖国医学的蓬勃发展奠定了坚实的基础,由古至今一直启迪着历代医学家对血液疾病的研究。
本文试从其血液名称、来源、居所、性质、生成过程、循环运动规律以及作用于人体脏腑组织的生理功能等方面进行浅尝探讨之。
不当处,祈同道斧正。
一、血液的的名称、来源与性质
《黄帝内经》谓“血”为“营气”。
《灵枢.营卫生会篇》说:“中焦亦并胃中,出上焦后。
此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化为血,以奉生身,莫贵于此,故得独行于经隧,命曰营气”。
就是说,人体摄取食物后去掉糟粕、吸取其精华物质,转化为血液,以供全身的营养,这种血液在血管中流动的物质叫“营气”。
《灵枢.邪客篇》又说:“营气者,泌其津液,注之于脉(血管),化以为血,以营四末(四肢)”,即谓营气是血管中的血液,以供营养四肢的。
二、血液居所-脉
《黄帝内经》认为血液(营气)是居处于脉管之中的。
如在《灵枢.决气篇》
云:“壅遏营气,令无所避”,说明包裹营气使之不能溢散的组织叫做“脉”,对血管进行了规则性定义。
《素问.脉要精微论》说:“夫脉者,血之府也”,指出血是汇聚在脉中运行的。
三、血液动态观
《黄帝内经》认识到人体内的血液是流行不止并循周身血管往复运动的。
如《灵枢.脉度篇》说:“气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休,内溉五脏,外濡腠理”,则是说明营气象流水一样,运动不息;如日月的运行一般,无休无止;在里灌溉五脏,在外濡润肌肤。
同时,《素问.举痛论》“经脉流行不止,环周不休”、《灵枢.营气篇》“精专者行于经隧,常营无已,终而复始”、《灵枢.营卫生会篇》“营周不休,五十而复大会,阴阳贯通,如环之无端”、《灵枢.卫气篇》“其精气之行于经者为营气,阴阳相随,外内相贯,如环之无端”、《灵枢.动输篇》“营卫之行也,上下贯通,如环之无端》等论述,又一再强调人体内的血液流行是循环往复、周而不休的。
四、动脉血、静脉血和血清观
《黄帝内经》中虽无现代医学概念“动脉血管”、“静脉血管”、“血清”之记载,但是它已充分认识到血液有动脉血、静脉血两种血液的不同,同时还认识到血清的存在。
如《灵枢.血络论》说:“血出而射者,何也?”即是“动脉血”之谓;“血少,黑而浊者,何也?”即是“静脉血”学说;“血出,清而半为汁者,何也?”即是“血清学”观点。
五、血与气
(一)血赖气行,“气为血之帅”
气是构成人体和维持人体生命活动最基本的物物质。
《素问.宝命全形论》说:“人以天地之气生,四时之法成”;“天地合气,命之曰人”。
《素问.六节藏象论》又说:“天食人以五气,地食人以五味”。
就是说明人是自然界“天地之气”的产物,人体的构成与生理活动的维持是以“气”为最基本的物质基础。
气性属阳,对血的生理作用是气能生血(血的组成及生成过程中离不开气的气化功能)、行血(血性属阴,必赖气的推动才能在脉中运行不息、周而复始)、摄血(血在脉中循行而不外溢主要依赖气的统领固摄),因此气虚导致血虚,气滞导致血瘀,气不摄血导致各种出血病证,故“气为血之帅”。
(二)血载气行并对气进行充养,“血为气之母”
血是气的载体,气的活力很强,易于逸脱,所以必须依附于血和津液而存在于体内。
如果气失去血的依附,则浮散无根而发生气脱。
所以,血虚者,气亦易衰;血脱者,气亦逸脱。
故“血为气之母”。
六、血与脏腑
(一)血的生成与运行离不开脏腑
《内经》充分认识到血液的生成、运行与其濡养滋润功能的发挥与脏腑的生理功能密不可分。
具体表现在:
脾胃为生血之源。
如《灵枢.决气篇》说:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血”,说明脾胃(中焦)的运化功能在血液的生成工过程中的地位和作用。
同时也认识到肺气在化生血液的过程中亦有相当重要的作用,如《灵枢.营卫生会篇》说:“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化为血。
……故独得行于经隧。
”
心主血。
如《素问.五藏生成篇》说:“诸血者,皆属于心”;《素问.痿论》说“心主身之血脉”,《素问.六节藏象论》说“心者,其充在血脉”,说明心主血,包括主血和主脉两个方面:全身的血液都在脉中运行,依赖心脏的搏动而输送至全身,发挥其作用。
同时说明心脏、脉和血液共同构成了一个相对独立的系统。
肝藏血。
《素问.五藏生成篇》说:“故人卧血归于肝”,王冰注释该条“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏”,指出肝脏具有储藏血液和调节血量的生理功能。
脾统血。
虽然《内经》里并没有“脾统血”的记载,关于脾与血的关系,《素问〃脏象别论》有如此陈述:“血者水谷之精也,源源而来,而实生化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,而灌溉一身。
”但是后世医家在《内经》“脾主运化”、“脾为气血生化之源”的理论基础上创制了脾统血的学术观点。
如《难经.四十二难》说“脾裹血,温五藏”;沈目南在《金贵要略注》中说“五脏六腑之血气,全赖脾气统摄”。
(二)血液对脏腑组织具有营养和滋润作用
《素问.五藏生成篇》说:“肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,
指受血而能摄”;《灵枢.营卫生会篇》说:“以奉生身,莫贵于此”;《灵枢.邪客篇》说:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血;以营四末,内注五脏六腑……”;《灵枢.本藏篇》又说:“血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣”。
均说明血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一,对脏腑组织具有营养和滋润的作用。
七、血是人体精神活动的主要物质基础
《素问.八正神明论》说:“血气者,人之神,不可不谨养”;《灵枢.平人绝谷》说:“血脉和利,精神乃居”。
说明血是人体精神活动的主要物质基础,人的精神充沛,神志清晰,感觉灵敏,活动自如,均有赖于血气的充盛、血脉的调和流利。
八、血与津液-津血同源
《灵枢.营卫生会篇》说:“营卫者,精气也;血者,神气也。
……故夺血者无汗,夺汗着无血”。
提出生理上“汗血同源”论点,为后世如张仲景《伤寒论》提出“衄家不可汗”、“疮家不可汗”的启发和对血虚或失血感受表邪者养血发汗或补血发汗的创制铺垫了理论基础。
结语:黄帝内经关于血液的生理学说,大致可归纳为五个主要方面:一是谓“血”为“营气”;二是认为血由营气和津液所组成,均来自于饮食物经脾和胃的消化吸收而生成的水谷精微,脾胃为血之生化的泉源;三是认为血是运行不息、周而复始的;四是认为血的正常运行与濡功能的正常发挥有赖“血府“(脉,并有动脉静脉之区分)的约束、气的推动(心肺之气为主)、肝藏血的调节、脾摄血的统领等脏腑功能的综合协调作用;五是认为血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一,对脏腑组织具有营养和滋润的作用。
…参考文献‟
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