宝宝关节脱臼应对方法
髋关节脱位
疾病名称先天性髋关节脱位编辑本段疾病分类骨与创伤科编辑本段疾病概述强调早期治疗，婴幼儿期治疗最佳，年龄越大效果越差，一般认为2-3岁后治疗，即使非常成功，致35岁后将发生髋关节痛，因此强调新生儿普查，及时诊治获得痊愈。
编辑本段疾病描述先天性髋关节脱位是一种并不少见的先天性畸形。
不同的种族、地区发病情况差别很大。
中国六大城市对新生儿调查结果，平均发病率为3.9%。
编辑本段症状体征（一）站立前期新生儿和婴儿临床表现较轻，症状常常不明显。
主要特点是髋臼发育不良，活关节不稳定。
往往不能引起家长的注意。
如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能。
1.两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多。
2.患者会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。
3.患者髋关节活动少，活动时受限。
蹬踩力量较健侧弱。
常处于屈曲位，不能伸直。
4.患者肢体短缩。
5.牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感，有时患者会哭闹。
（二）脱位期患儿一般开始行走的时间较正常而晚。
单侧脱位时，患而步态跛行。
双侧脱位者，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走呈鸭行步态。
患者仰卧位，双侧髋、膝关节各屈曲90°时，双侧膝关节不在同一平面。
推拉患侧股骨时，股骨头可上下移动，似打气筒样。
内收肌紧张，髋关节外展活动受限。
Trendelenburg征（单足站立试验）呈阳性：在正常情况，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡。
如果站立侧患有先天性髋关节脱位时，因臀中、小肌肉松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。
编辑本段疾病病因发病原因迄今仍不十分清楚。
经研究已注意到遗传因素；髋臼发育不良及关节韧带松弛；以及胎儿在子宫内胎位异常，承受不正常的机械性压力，影响髋关节的发育等引起先天性髋关节脱位。
先天性髋关节脱位的原因多数是女子带孩子期间经常曲身造成的。
如果怀孕的女子经常弯腰，则出生后的孩子容易得先天性髋关节脱位。
比如怀孕期间的女子经常蹲坐洗衣服；弯腰拿东西等等。
手指脱臼最简单处理方法
手指脱臼最简单处理方法
嘿，你们知道吗？我觉得要是手指脱臼了，那可真吓人呢！不过别害怕，我来告诉你们一些简单的处理方法哦。
要是发现手指脱臼了，首先一定不要慌张。
可以轻轻地把受伤的手指伸直，但是可不能太用力哦，不然会疼得更厉害呢。
然后找一块干净的布或者手帕，把手指小心地包起来。
这就像给手指穿上了一件小衣服，能保护它。
接着呢，可以找一些冰块。
冰块可神奇啦，它能让受伤的地方不那么疼，还能消肿呢。
把冰块包在毛巾里，放在脱臼的手指旁边，但是不能直接放在手指上哦，不然会把手指冻坏的。
要是身边有大人，一定要赶紧告诉他们。
大人会更有办法，他们可能会带着我们去看医生。
医生叔叔或者阿姨可厉害啦，他们会把脱臼的手指小心地复位。
复位的时候可能会有点疼，但是我们要勇敢，不能哭鼻子哦。
在手指脱臼还没好的时候，我们可不能乱动手指。
要让手指好好地休息，就像我们累了要睡觉一样。
也不能去玩那些很用力的游戏，比如拔河呀、扔球呀。
不然手指会更疼，好得也会更慢呢。
等手指慢慢好起来了，我们也不能马上就去做很危险的事情。
要小心地保护好手指，不要再让它受伤啦。
所以呀，要是手指脱臼了，我们不要害怕，按照这些方法来做，就会好得更快哦。
你们记住了吗？。
关节脱位
3. 髋关节前下方可触及股骨头
4. X线片
髋关节中心脱位
损伤机制: 强大暴力所致的一种严重创伤, 暴力直接作用于股骨大转子
临床表现和诊断:
• 强大暴力外伤史 • 髋部肿胀、剧痛，关节活动障碍 • 患肢缩短程度取决于股骨头突入盆 腔程度 • 严重时合并创伤性休克，盆腔脏器 损伤 • X片和CT表现
二、手术切开复位
• 适应症: • 1.手法不能复位:梨状肌阻挡；关节囊嵌 顿；骨折碎片卷入关节 • 2.合并髋臼骨折片较大，影响关节稳定
髋关节前脱位
损伤机制: 屈髋，大腿强力外展、外旋, 同时突然暴力使下肢继续外 展
临床表现与诊断
1. 有外伤史 2. 患肢呈外展、外旋、轻度屈曲畸形,比 健肢稍长
髋关节脱位 Dislocation of the hip
分三种： 后脱位posterior dislocation 最常见 前脱位anterior dislocation 中心性脱位central dislocation
髋关节后脱位
创伤机制 1. 屈膝、髋屈曲，大腿内收、内旋
2. 外力作用于膝部，沿着股骨干纵轴
临床表现和诊断：
1. 受伤病史 2. 体检：侧方应力试验、抽屉试验、轴移 试验、旋转试验 3. 影像学检查：X片、MRI 4. 关节镜检查
治疗
• 目的：恢复韧带正常力学功能，保 持膝关节稳定性 1. 非手术治疗：少数不完全断裂 2. 手术治疗：韧带修复术 3. 术后石膏固定4-6周 4. 功能锻炼
桡骨头半脱位
• 病因：多发于5岁以内的小儿， 肘关节处于伸直位，前臂旋前 时突然受到牵拉所致
临床表现
• 上肢牵拉病史 • 疼痛，哭闹，患肢活动受限 • 前臂多呈旋前位，半屈，桡骨头可 有压痛，但无肿胀和畸形 • X线检查无阳性发现
脱臼处理方法及流程
脱臼处理方法及流程脱臼处理方法及流程概述脱臼是指关节头与关节窝分离，造成骨骼错位的情况。
脱臼通常是由于外部力量对关节的撞击或扭曲造成的。
脱臼处理需要及时、正确地进行，以避免引起更严重的损伤。
本文将介绍脱臼处理的方法及流程。
步骤一：确认脱臼类型首先，需要确认脱臼的类型。
常见的脱臼包括肩关节、肘关节、手指、髋关节、膝盖和足踝等部位。
不同的部位有不同的处理方法，因此需要先明确受伤部位。
步骤二：评估伤势严重程度接下来，需要评估受伤者的伤势严重程度。
这可以通过以下几个方面来判断：1. 疼痛程度：如果疼痛非常剧烈，那么可能是一种更为严重的损伤。
2. 肿胀：如果受伤部位出现了明显肿胀，那么说明损伤比较严重。
3. 活动范围：如果受伤者无法移动受伤部位，那么说明损伤比较严重。
4. 外观：如果受伤部位出现了明显的骨折或变形，那么说明损伤比较严重。
步骤三：处理脱臼在确认脱臼类型和评估伤势严重程度之后，就可以开始处理脱臼了。
下面将介绍不同部位的脱臼处理方法。
1. 肩关节脱臼肩关节脱臼是最常见的一种脱臼。
处理肩关节脱臼的方法如下：1. 让受伤者坐下或站立，并放松肩部肌肉。
2. 把手放在受伤者上方，用力向下拉住受伤者的手臂，直到关节复位。
3. 给受伤者冰敷，并让其静卧数小时以减轻疼痛和肿胀。
2. 肘关节脱臼肘关节脱臼通常是由于跌倒或扭曲造成的。
处理肘关节脱臼的方法如下：1. 让受伤者坐下或站立，并放松手臂肌肉。
2. 抓住受伤者的手臂并向外拉，以使关节复位。
3. 给受伤者冰敷，并让其静卧数小时以减轻疼痛和肿胀。
3. 手指脱臼手指脱臼通常是由于摔倒或扭曲造成的。
处理手指脱臼的方法如下：1. 将受伤手指握住，并用力向外拉，直到关节复位。
2. 给受伤者冰敷，并让其静卧数小时以减轻疼痛和肿胀。
4. 髋关节脱臼髋关节脱臼通常是由于跌倒或扭曲造成的。
处理髋关节脱臼的方法如下：1. 让受伤者仰卧在地上，并放松大腿肌肉。
2. 抓住受伤者的小腿并将其向自己拉，直到关节复位。
肩关节脱位的急救措施包括
肩关节脱位的急救措施包括肩关节脱位是指肩关节各骨骼脱离原有的位置，发生在肩部的疼痛和失去肩部活动能力。
肩关节脱臼通常是由于健康状况不佳，前臂部外伸或摔跤导致的，虽然脱臼的程度会因人而异，但是在发生后需要进行及时的急救处理，以避免加重伤害以及减少疼痛的发生。
本文将介绍肩关节脱位时，需要采取的急救措施。
找到应急处理点在处理肩关节脱臼之前，需要找到应急处理点来确定脱臼的程度，并在处理过程中向患者提供安全保障，避免二次伤害。
应急处理点一般包括病人的防护、病人的舒适度和病人的可控性。
直接重置肩关节位置对于轻度的肩关节脱臼，可以采取直接重置肩关节位置的方法。
这种方法要求施救者握住脱臼的手臂，并将其胳膊向外反折，然后迅速地用力回推肘部。
在进行重置的时候，需要特别注意力度的大小，一般而言可以采取逐渐增加力度的方式进行尝试。
如果重置过程中，出现疼痛或患者感到不适，应放弃直接重置肩关节位置的处理方法。
磨擦肩胛骨在直接重置肩关节位置无效的情况下，可以采取磨擦肩胛骨的方法来缓解肩部的疼痛。
这种方法要求施救者将患者减速放下，帮助患者躺下，靠在一个稳定的表面上。
然后，可以用手悦动肩臂，使其放松，减小疼痛感。
在进行过程中，需要注意方向的控制，以避免二次伤害的可能性。
担架运送对于重度肩关节脱臼的病人，需要采取担架运送的方式进行救治。
这种方法要求施救者将患者安置在担架上，并进行分类折叠。
在运送的时候需要注意颈部和背部的支撑，以避免二次伤害的发生。
疼痛缓解肩关节脱臼后，患者会经历不同程度的疼痛。
急救者需要采取措施缓解疼痛，例如采用冷敷或药物止痛剂。
冷敷可以采用冷水浸泡30分钟或将冰块包裹在毛巾中然后敷在肩部，以达到缓解疼痛并消肿的效果。
药物治疗方面可以采用非处方药物，例如布洛芬或对乙酰氨基酚等等物质来治疗。
总结肩关节脱臼虽然是疼痛和不适的表现，但是通过在急救方面的处理，大部分的病人都可以在很短的时间内康复。
在日常生活中，我们同样可以采取措施预防肩脱臼的发生，例如保持良好的体格训练，避免过度活动以及避免做过量的重复性工作。
关节脱位的原因及复位方法
关节脱位的原因及复位方法关节脱位时常在日常生活中出现，特别是一些非常喜欢运动的学生，时常由于外伤或用力过度而引起关节脱位。
一旦发生关节脱位，不仅非常疼痛，还会在局部发生畸形，若处理不及时则会留下比较严重的后遗症。
一、什么是关节脱位？关节脱位就是我们日常生活提及的脱臼，具体由组成关节的两个骨端发生偏离和错位引起的。
这样的错位对关节软骨及关节周围的韧带和软组织造成损伤，更易出现血肿和畸形。
日常生活中往往因间接暴力引发关节脱位，集中出现在肩关节和手指关节等部位，有时也会由于暴力过大而同时产生错位和骨折。
二、哪些原因引起关节脱位？1.主动用力过猛这种现象通常是患者自身用力时在同一方向用力过猛，如此造成关节活动超限，而关节原本就非常脆弱，主要连接了关节腔、韧带和软骨，故一旦遭遇巨大外力便易脱位。
2.撞击人们受到剧烈撞击时会突然摔倒，而当撞击连续时容易损伤关节，此时患者会由于姿势问题，或想要以手或其他部位减轻冲击力，这样局部受力会非常大，形成挤压的外力造成脱位。
3.病理性病理性的原因在关节脱位中非常普遍，往往因免疫力降低或缺钙而损伤关节。
此时，无需较大外力，只是外界因素的不断影响会造成关节脱位。
三、关节脱位如何复位处理1.肩关节脱位1）肩关节前脱位。
在肩关节脱位中前脱位达97%。
最明显的损伤机制是上肢强力外展与外旋。
此外，肱骨近端承受从后到前的暴力引起肩关节前脱位。
Hippocrates法：患者仰卧，把足部抵在患侧腋窝，纵向牵引患肢并交替内外旋转肱骨头。
患者肌肉紧绷加大复位难度，往往要用力复位，极有可能损伤血管神经及骨折。
Milch法：患者可保持仰卧、坐位或俯卧状态。
把手放在患肩上方，借拇指固定肱骨头，并外展患肢。
完全外展患肢后，缓慢轻柔的纵向牵引，然后借拇指把肱骨向关节盂不断推挤。
这一方法的耐受性良好，不会形成镇痛。
Santos法：一只手把患者患肢的肩峰固定，另一只手不断纵向牵引患肢上臂且外旋。
Spaso法：患者保持仰卧，医生在患肢同侧站立，把握患肢向前屈肩关节呈90°。
关节脱位的护理措施是什么
关节脱位的护理措施是什么关节脱位也就是平时说的脱臼。
在我们的日常生活中，关节脱位其实很常见，尤其是运动时，常常会出现由于跌倒、用力过猛等原因引起的脱位。
如果出现关节脱位疼痛症状先不说，还会导致局部肿胀和畸形，如果不及时治疗，还会造成不可逆的损伤。
一、关节脱位有哪些常见表现关节脱位具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。
受伤后，关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动。
脱位通常影响活动的关节，如踝、膝、髋、腕、肘，但最常见的是肩和手指关节。
不活动的关节，如在骨盆的关节，当使关节固定在一起的韧带被牵拉或撕裂时，也能被分开。
椎骨的脱位如果损害神经或脊髓就能危及生命。
显著的椎骨间脱位，损伤脊髓，导致瘫痪。
二、护理措施1、肩关节脱位的临床表现：一般表现，肩部疼痛肿胀、不能活动。
特有表现，三角肌塌陷，呈“方形肩”，原关节盂处空虚。
杜加试验阳性（杜加试验：患侧手掌搭在健侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁）。
脱位后护理：医生用石膏或者支具固定，肩关节于内收、内旋、曲肘90°用三角巾悬吊于胸前3周。
在这固定的期间患者应做功能锻炼（以防止肌肉萎缩和关节僵硬），比如患肢远端关节（手指关节）的屈伸活动，腕关节的活动，去除固定后可循序渐进做肩关节的活动。
做这些活动是在不引起剧烈疼痛为度。
2、肘关节脱位后的临床表现：肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。
脱位后护理：医生用长臂石膏或特定做的支具固定，然后用三角巾固定于胸前使肘部曲成90°3w。
在这固定的时间内患者应做功能锻炼（以防止肌肉萎缩和关节僵硬），比如患肢远端关节（手指关节）的屈伸活动，腕关节和肩关节的活动，去除内固定后可做肘关节的屈伸活动和肘关节周围肌肉的锻炼。
做这些活动是在不引起剧烈疼痛为度。
3、髋关节脱位临床表现：患肢疼痛、畸形、内收、内旋。
脱位后护理：医生复位后，在固定期间患肢会用皮牵固定患肢，使患肢处于外展中立位，时间一般是4w具体时间因个体而异，在这期间患者不能做盘腿，并腿等动作，因为会再引起脱位，还应做远端关节（患肢脚趾头)踝关节屈伸活动、膝关节适当的活动，股四头肌的等长收缩，禁止下地负重3个月。
脱臼怎么紧急处理 脱臼会自己复位吗
脱臼怎么紧急处理脱臼会自己复位吗脱臼一般是发生在关节活动度大，关节囊松弛的部位，常见的就是肘关节脱臼和肩关节脱臼，那么脱臼怎么紧急处理呢?一、脱臼怎么紧急处理脱臼是一种非临床的说法，临床上我们叫做脱位，脱位的紧急处理的方法就是尽早的复位。
像是肩关节脱臼用足蹬法;髌骨半脱位的时候，用髌骨复位方法;指间关节脱位，可以用手指牵拉进行复位;肘关节脱位的时候也是通过屈曲牵拉进行复位，复位是首先要做好的方法。
二、脱臼会自己复位吗脱臼有些时候能自行恢复，比如说髌骨的习惯性脱位和肩关节习惯性脱位，这是由于关节结构的变化，造成的关节周围软组织的松弛，可以通过轻微的活动，将脱位的关节的进行复位。
三、脱臼不及时会怎么样如果发生了脱臼，就是指关节失去了正常的对合关系，同时会造成肌肉和肌腱的损伤，必须立刻去医院进行复位治疗。
急性期的脱臼往往治疗很简单，在麻醉下用手法就可以复位，恢复到关节的正常的关系，然后休息三周左右，肌腱和肌肉就得了修复，但是如果不及时治疗的话后果很严重。
因为关节是在一种不正常的位置上，起码是有持续性疼痛，然后慢慢会出现严重的肿胀，正常的关节的功能就失去。
这时候，如果不给他恢复到正常的位置，时间长了肌肉和肌腱得不到正常的修复，就会发生挛缩和瘢痕化;然后关节囊空虚，时间长了出血，之后就变成小黑组织，这时候手法复位就很难把这个脱臼的关节复位成功，往往就需要切开复位了。
所以说脱臼是急诊，一旦发生，必须立刻进行复位。
四、脱臼拍片子能看到吗脱臼主要是关节正常结构的破坏，通过X线片，可以看到脱位的情况，但是有些脱位伴有一些小骨折，还有一些软组织的损伤，这样的话单纯的拍片不能完全解决问题，这个有可能需要做CT。
或者是磁共振进行检查，你像这个肩关节脱位合并大结节骨折的时候，如果单纯X线可能看到大结节骨折移位不是太厉害，但是通过CT，就能够看到骨折移位的情况，以及骨折大小的情况。
儿童手臂脱臼复位手法
儿童手臂脱臼复位手法
小儿的手脱臼是一个很专业的问题，首先很少见到手脱臼，其实手脱臼多数是指桡骨小头半脱位。
桡骨小头半脱位其实是由于桡骨小头发育不完全，受到牵拉的时候，无意间脱出环状韧带的包绕。
松手之后，桡骨小头退回去的时候把环状韧带卡在桡骨头和肱骨之间。
桡骨小头半脱位的复位是一个很专业的问题，不能通过简单的操作在家中自行复位。
首先要对解剖机制有所了解，才能实行手法复位。
要把桡骨小头回纳入环状韧带。
一般脱位的时候，宝宝手掌心向下，手腕悬前被牵拉引起的脱位，所以在复位的时候，前臂要旋后，其次脱位的时候胳膊是伸直的，复位要逆方向，也就是要肘关节屈曲。
以右侧的桡骨小头脱位举一个例子。
首先复位的时候，把左手按在右侧桡骨头部位，也就是环状韧带的部位。
然后用右手握住宝宝的腕关节，使胳膊旋后，在屈曲肘关节，以及前后旋转的过程当中，有可能听到“咯噔”，一个非常小的弹响声音，或者即使听不到声音，有可能在左手拇指按压的部位，手指感觉到弹响，这时候基本上就能确认宝宝的脱臼复位了。
脱臼诊断与治疗PPT
定期检查
定期进行身体检查，及时发现身体异常 加强体育锻炼，提高身体素质 保持良好的生活习惯，避免过度劳累 避免剧烈运动，防止关节损伤
按部位分类
肩关节脱臼：包括肩关节前脱位、肩关节后脱位等 肘关节脱臼：包括肘关节前脱位、肘关节后脱位等 腕关节脱臼：包括腕关节前脱位、腕关节后脱位等 髋关节脱臼：包括髋关节前脱位、髋关节后脱位等 膝关节脱臼：包括膝关节前脱位、膝关节后脱位等 踝关节脱臼：包括踝关节前脱位、踝关节后脱位等
手法复位
手法复位是脱 臼治疗的主要
方法
手法复位需要 医生具备一定 的经验和技巧
手法复位过程 中需要注意患 者的舒适度和
疼痛感
手法复位后需 要固定和休息， 以避免再次脱
臼
手术治疗
手术目的：恢 复关节的正常
功能
手术方法：切 开复位、内固
定、外固定
手术适应症： 关节脱位严重、 保守治疗无效
手术风险：感 染、神经损伤、 血管损伤、关
节僵硬等
拍摄角度：正位、侧位、斜位 等
观察内容：关节间隙、关节面、 关节软骨、关节囊、韧带等
其他辅助检查
影像学检查：X光、CT、MRI 等，了解脱臼的部位和程度
实验室检查：血常规、尿常规 等，排除其他疾病可能
神经学检查：肌电图、神经传 导速度等，评估神经损伤情况
功能检查：关节活动度、肌力 等，评估关节功能恢复情况
其他预防措施
加强肌肉力量训练，提高关节稳定性 避免过度疲劳，保持良好的作息习惯 避免剧烈运动，减少关节损伤风险 定期进行体检，及时发现并治疗关节疾病
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
宝宝关节脱臼应对方法
宝宝关节脱臼应对方法
关节脱臼的部位
脱臼部位一般多在关节活动度大和关节囊比较松弛的部位，人体
的肘关节和肓关节都具有这些特点。因为宝宝的骨关节发育不完全，
所以肘关节的桡骨小头半脱位是最常见的一种，有时父母在牵小宝宝
的小手臂或是小手是造成这种脱臼的主要原因，一般多发生在1~4岁
宝宝之间。肩关节脱臼最主要的原因是宝宝向前跌倒时手掌或肘部猛
然用力撑地所导致。
脱臼后宝宝的`反应
因为脱臼都是在一瞬间发生的，并且疼痛剧烈，宝宝会突然间大
哭。稍大一点的宝宝会告诉并指出受伤的部位。而且脱臼时脱臼的关
节部位的功能也会随着丧失，无法自由的活动关节。宝宝会很激烈的
反抗别人碰触受伤部位，这是因为受伤关节的结构发生了改变，从而
韧带和肌肉也跟着牵连，轻轻的碰触也会很疼。
脱臼的应急处理
脱臼发生后，家长不要自行碰触和活动宝宝的受伤部位，以免造
成三次创伤。这时不要慌，应该带宝宝到医院找专业人士进行处理。
一般情况下桡骨小头半脱位会用大围巾折成三角形，将孩子的受伤部
位予以固定。肩关节脱臼多用绷带将脱臼的部位与身体捆绑固定，防
止关节活动。
怎样预防关节脱臼
由于宝宝的关节不够强健，桡骨小头关脱位会是最易发生的，这
多是由于父母在牵拉宝宝上肢不当引起的。父母在牵拉宝宝时最好不
要太用力或是突然拉住宝宝的小手或是关节处，宝宝在学走路的时候，
家长可以从旁扶着宝宝的腰肢。在走楼梯时要扶住宝宝的腋下，而且
力度也要适中。这种关节脱位多发于4岁之前，稍大一点的孩子随着
骨关节的强健发育也会随之减少。如果宝宝已经发生过关节脱臼，家
长要隔外的注意保护，防止脱臼的反复发生而形成的习惯性脱位。