视频脑电图与头颅影像学在小儿癫痫诊断中的作用
视频脑电图鉴别与诊断315例拟诊癫痫的疗效价值
视频脑电图鉴别与诊断315例拟诊癫痫的疗效价值
邹达良;王建军;傅晓蓉
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2008(14)13
【摘要】目的探讨视频脑电图(V-EEG)在癫痫诊断与鉴别诊断中的价值.方法对230例癫痫患者及85例可疑癫痫患者进行视频脑电图监测,并进行分析.结果癫痫组V-EEG痫性放电173例(75.2%),监测到临床发作26例,其中癫痫发作21例,非癫痫发作5例;可疑癫痫组V-EEG痫性放电18例(21.2%),监测到临床发作11例,其中癫痫发作2例,非癫痫发作9例.191例痫性放电的患者中159例(83.2%)明确了癫痫发作的类型,25例的发作类型为重新确认,58例(30.4%)明确了癫痫综合征的诊断.结论视频脑电图监测在鉴别癫痫性发作、确定癫痫发作类型、评价脑电临床关系方面提供了准确可靠的依据.
【总页数】4页(P32-35)
【作者】邹达良;王建军;傅晓蓉
【作者单位】中山市陈星海医院神经内科,广东中山,528415;中山市陈星海医院神经内科,广东中山,528415;中山市陈星海医院神经内科,广东中山,528415
【正文语种】中文
【中图分类】R741.044;R742.1
【相关文献】
1.小儿癫痫诊断和鉴别诊断中视频脑电图的应用价值 [J], 杨雪
2.视频脑电图、表面肌电图和心电图同步监测对诊断小儿癫痫运动性发作类型及鉴别发作性疾病的价值 [J], 王万弟;何仲义;孙涛;牛建国
3.视频脑电图在癫痫诊断与鉴别诊断中的价值 [J], 杨德本;余巨明;黄敏
4.视频脑电图对癫痫的鉴别诊断价值观察 [J], 高利; 马健; 王文宗
5.视频脑电图对癫痫的鉴别诊断价值观察 [J], 吴毓玲;高允盛
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
视频脑电图在新生儿发作性事件监测中的诊断价值
［文章编号11674-8972(2021)-03-148-07［文献标识码1A［中图分类号1R741.044；R722.1・论著・视频脑电图在新生儿发作性事件监测中的诊断价值冯丽肖翠萍2,江军】［摘要1目的探讨长程视频脑电图监测在新生儿发作性事件中的诊断价值。
方法选取2018年6〜12月在武汉儿童医院新生儿科住院治疗的有惊厥发作风险并进行过床旁长程视频脑电图监测的136例新生儿的临床资料，包括年龄、性别、诊断、脑电图背景活动、电临床发作及电发作，并电话随访6〜12个月了解患儿的治疗及预后。
结果136例患儿均通过脑电图有效监测，无1例发生意外，脑电信号清晰稳定。
其中正常脑电图53例；轻、中、重度异常脑电图分别为49例、26例和8例。
脑电图异常的严重程度与神经发育的不良预后明显相关(z2=13.8,P=0.003),癫痫性发作与神经发育的不良预后无明显相关性(才=0.206,犘=0.65),新生儿惊厥与继发性癫痫有明显相关性(才=12.2,犘=0.000)。
结论利用长程视频脑电图监测能更好地提高对新生儿发作性事件的诊治能力，同时对预后有良好的评估作用。
［关键词1视频脑电图；新生儿惊厥；长程监测；预后The significance and application of video EEG in the prognosis of neonatal seizureFENG Li,XIAO Cuiping,JIANG JunDepartment of Electrophysiology,Wuhan Childrens Hospital，犠uhan(430016),Hubei China［Abstract］Objective To investigate the significance of long-term video electrophysiology(V-EEG)monitoring in the prognosis of neonatal seizure.Methods The clinical data of V-EEG of136infants with neonatal convulsion risk from Wuhan Children's Hospital between June2018and Decemberrmationco l ectedincludedageofpresentation,sex,diagnosis,EEG background,thefrequencyofclinicalseizuresandelectricalseizures.During6to12months'fol-low-up,the curative effects and prognosis were collected by telephone.Results The signals of EEG wereclearandstable.TherewerenoaccidentsduringEEG moniroingthroughe f ectivenursing.ThenormalEEG wereseenin53newborns.ThemildabnormalEEG,moderatelyabnormalEEGandre-markelyabnormalEEG wereseenin49newborns,26newbornsand8newbornsrespectively.Thethree abnormal levels of EEG were significantly related with neurological development(^2=13.8,P=0.003).The correlation between seizures and prognosis had no statistical significance^2=0.206,P=0.65),while the correlation between seizures and secondary epilepsy had statistical significance^2=12.2,P=0.000).Conclusion Neonatal seizure was a common disease in the newborn,long-term V-EEG monitoringcoudimprovethediagnosisofit.［Keywords］videoeectroencephaography(V-EEG)；neonata convusion；ong-term EEG mo-nitoring；prognosis基金项目：武汉市科技创新平台全面性发育迟缓/智力障碍的早期识别和综合干预(NO：WX17B12)收稿日期:2020-11-10修回日期：202103-22作者单位=430016,湖北武汉，武汉儿童医院1.神经电生理室，2.湖北省儿科医疗联盟中心通信作者：肖翠萍E-mail:xbc027@・148・新生儿发作又称新生儿惊厥，可由各种影响新生儿脑功能的因素引起，是新生儿期常见的临床症状。
动态脑电图在儿童癫痫中的诊断价值
动态脑电图在儿童癫痫中的诊断价值【摘要】目的评价分析动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫诊断中的意义及价值。
方法将我院就诊的150例可疑儿童癫痫患儿，分别进行常规脑电图及1 h动态脑电图检测，并对其检测结果进行分析总结。
结果150例可疑儿童癫痫患儿，常规脑电图检测总异常为71例占47.3%；而1 h动态脑电图检测异常为96例占80.7%，觉醒期16例占16.7%、睡眠期47例占48.9%、睡眠期和觉醒期均有33例占34.4%。
1 h动态脑电图检测总异常96例患儿中诱发试验检出17例，其中过度换气检出4例、闪光刺激检出11例、蝶骨电极检出2例。
结论动态脑电图检查对小儿癫痫的诊断、分类及指导治疗十分有价值。
【Abstract】ObjectiveTo evaluate the significance and value of dynamic EEG and conventional EEG in the diagnosis of epilepsy in children.Methods 150 cases hospital treatment in children with suspected epilepsy in children, respectively, for routine EEG and 1hour ambulatory EEG testing,and its results were analyzed and summarized. Results 150 cases of suspected child with epilepsy, abnormal routine EEG testing total of 71 cases accounted for 47.3%,and 1hour ambulatory EEG abnormalities detected in 96 cases accounted for 80.7%, the awakening of 16 cases (16.7%), sleep 47 cases accounted for 48.9%, sleep and waking are 33 cases accounted for 34.4%. 1 hour ambulatory EEG detected 96 cases of children in the total induced abnormal test detected 17 cases, including hyperventilation detected in 4 cases, the flash stimulus detected 11 cases of sphenoid electrodes detected in 2 cases. Conclusion Dynamic EEG diagnosis of epilepsy, classification and guide the treatment is very valuable.【Key words】Dynamic EEG; Children with epilepsy; Diagnosis小儿癫痫是一种发作性综合征，由脑细胞异常过度放电而引起的，由于其特点呈突发性、爆发性和一时性的临床综合征。
动态脑电图检查对儿童癫痫的诊断意义(附881例分析)
动态脑电图检查对儿童癫痫的诊断意义(附881例分析)杨倩;刘文春【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2010(023)009【摘要】目的探讨动态脑电图(active electroencephalogram,AEEG)对儿童癫痫的诊断及病情变化的检测作用.方法对我院收治的诊断或疑诊癫痫的881例患儿AEEG资料进行回顾性分析.结果 881例监测到痫样放电452例(51.3%),非特异性异常147例(16.7%).168例在监测中出现临床发作,其中71例(42.3%)发作停止即刻至其后15 min内均能见到高幅规整的δ波爆发.痫样放电位于中央区286例,各导广泛分布36例,枕区20例,颞区18例,顶区16例,额区、顶枕区各12例,额中顶区11例,额中央区、中顶区各9例,中央颞区8例,额中顶枕区7例,高度失律6例,暴发抑制2例.痫样放电出现在睡眠期331例,清醒期67例,清醒及睡眠均出现者54例.经AEEG、CT、电解质等相关检查并结合临床表现,530例确诊为癫痫,其中AEEG示痫样放电452例,AEEG正常78例.结论 AEEG可检测清醒、睡眠各期的脑电波形,是诊断儿童癫痫及观察病情变化的可靠手段.【总页数】2页(P827-828)【作者】杨倩;刘文春【作者单位】445000,湖北,恩施,恩施市中心医院儿科;445000,湖北,恩施,恩施市中心医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R444;R729【相关文献】1.动态脑电图对癫痫诊断和鉴别诊断的意义(附120例分析) [J], 林忠荣;张爱娇2.24 h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值 [J], 盛彦勤3.动态脑电图对儿童癫痫诊断和鉴别诊断的意义 [J], 孙兵;李小茹;王玉华;张坤生4.动态脑电图在儿童癫痫诊断中的意义 [J], 綦莹5.用常规脑电图检查与24小时动态脑电图检查诊断儿童癫痫的效果对比 [J], 白影; 龚玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
影像学检查在癫痫患儿诊疗中的应用
治８ ４例癫 痫 患儿 ， 中对 ６ 其 ０例 分 别 或 同 时进 行 了 头颅
Ｃ Ｔ， ＭＲ 及 Ｓ Ｅ Ｔ检查 ，现 作一 简 要 回顾 性 总结 。 Ｉ ＰＣ
１ 临 床 资 料
８ ４例 患者 中 ， ４ 男 ５例 ， ３ 女 ９例 ； 年龄 最 小 ２个月 ， 最大 １ ２岁 ，其 中 ＜１岁 １ ２例 ，＜３岁 １ ４例 ，＜６岁 １ ６ 例 ，＜１ ２岁 ４ ２例 。均有 最 少 ２次 以上 的 临床发 作史 ， 并 除 外 由 电 解 质 紊 乱 、低 血糖 等 原 因 所 致 的 发 作 性 疾 病 （ 热惊 厥也 不包 括 在 内） ８ 。 ４例均 常 规进 行 了至少 １次 以 上 的脑 电图 检查 ，其 中 １ ８例进 行 了 ２ ４ｈ视频 脑 电 图监 测 检查 ，结果 脑 电图异 常 者 ５ ８例 。４ ２例 进行 了头 颅 Ｃ Ｔ 检查 ， ４例 异 常 ，其 中 多发 性 钙 化 ２例 、蛛 网膜 囊 肿 １ １
人 民 军 医 ，１ ９ ４ （ ２ ： ２ ９ ７， ０ １ ） ７ ３—
２ 陈 炽 贤 ．实 用放 射学
第 ２版
北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，１ ９ ：１—３ ９９
影像 学 检 查 在 癫 痫 患 儿 诊 疗 中 的应 用
河 北 省 唐 山 市 工 人 医 院 儿 科 （ ６ ０ ０ 张 士 杰 ０ ３０ ）
广 大 医务 工作 者 和社 会 的关 注 。
参 考 文 献
ｌ 俞 森 洋 ．慢 性 持 续 咳嗽 的诊 断 与 治 疗
７ ５ ２
明显 的特 点 ：一是 季节 性 较 强 ，冬 春 季 发 病率 明显 高 于 夏秋 季 ，这是 因 为冬 春 季 节 气 温 较 低 ，寒 气 伤 人 ，机 体 抵 抗 力 减 弱 ，是 引 起 诸 多 疾 病 的诱 因 ；二 是 年 龄 段 明 显 ， 本组 ３ ６例 中 ， 龄 在 ３ 在 ３ 年 ５岁 以 上 的 占绝 大 多数 ， 最 高年 龄 ８ ３岁 ， 而青 少年 患者 人 数 明显 减 少 ， 与 人 的 这
录像脑电图监测诊断儿童非癫癎发作的临床意义
录像脑电图监测诊断儿童非癫癎发作的临床意义
李玉芬;张丽
【期刊名称】《癫癎与神经电生理学杂志》
【年(卷),期】2006(015)002
【摘要】目的:探讨录像脑电图(VEEG)在小儿非癫癎发作(NES)诊断中的应用价值.方法:对52例经VEEG监测后诊断为NES患儿的临床资料作回顾性分析.结果:52例NES中躯体性NES 39例(75%),心因性NES13例(25%).其中NES合并癫癎者2例,单纯NES癫癎样波检出4例.结论:VEEG是明确小儿非癫癎发作的种类及鉴别非癫癎性与癫癎性发作的可靠方法.
【总页数】5页(P94-98)
【作者】李玉芬;张丽
【作者单位】276003,山东临沂,临沂市人民医院小儿内一科;276003,山东临沂,临沂市人民医院儿科脑电图室
【正文语种】中文
【中图分类】R741.044;R742.1
【相关文献】
1.动态脑电图监测对儿童癫(癎)和非癫(癎)发作的诊断价值 [J], 赵国祥;袁文林;李浒;冒海燕;陈凤平;朱冉旭
2.儿童非癫癎性发作事件的动态脑电图监测 [J], 孔峰;虞婕;臧玉萍;成春莲
3.AEEG监测106例婴幼儿癫(癎)性或非癫(癎)性发作的临床意义 [J], 李志毅;高在芬;马堃;李军;田广燕
4.动态脑电图在儿童癫癎与非癫癎性发作鉴别诊断中的应用 [J], 郭虎;常桂芬;黄宏;李海波;陈丽琼
5.视频脑电图监测在小儿非癫癎发作疾病诊断中的价值 [J], 郑湘榕;尹飞
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
视频脑电图与神经元特异性烯醇化酶在儿童癫痫及假性癫痫发作中的诊断意义
视频脑电图与神经元特异性烯醇化酶在儿童癫痫及假性癫痫发
作中的诊断意义
刘秀琴;王冠琦;孙若鹏
【期刊名称】《滨州医学院学报》
【年(卷),期】2004(027)005
【摘要】目的:确定神经元特异性烯醇化酶(NSE)与视频脑电图(video-EEG)在区分假性癫痫发作中的诊断价值.方法:对35例有癫痫样发作的病儿48 h内同时进行video-EEG及NSE的检测.结果:23例病儿video-EEG有痫样放电,其中16例NSE的检测结果明显高于对照组NSE的平均值.仅有2例NSE正常但脑电图显示有明显痫样放电.结论:NSE作为脑损伤的生化指标,结合video-EEG描记可作为鉴别假性癫痫发作的有利证据.
【总页数】2页(P336-337)
【作者】刘秀琴;王冠琦;孙若鹏
【作者单位】青岛市立医院,青岛市,266000;青岛市立医院,青岛市,266000;山东省齐鲁医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1
【相关文献】
1.NSE与视频脑电图在区分儿童假性癫癎发作中诊断意义 [J], 刘秀琴;于树红;李红;孙若鹏
2.假性癫痫的临床发作特征及视频脑电图监测并暗示诱发试验对其诊断价值 [J], 宋晓涛
3.视频脑电图对儿童假性癫痫发作的诊断意义 [J], 陈雄;徐美荣;程首超
4.动态脑电图对儿童癫痫与非癫痫发作的诊断和鉴别诊断 [J], 苏志暖
5.儿童假性癫痫发作的临床特征与视频脑电图监测的意义 [J], 杨敏;张晓琴;朱能因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
视频脑电图
视频脑电图在癫痫诊断中的应用yuechaof摘要：常规脑电图在研究复发性、无刺激因素而发作的癫痫时，往往并不完善，视频脑电图（V-EEG）在对癫痫及其发作类型的诊断方面是一重要的改进。
本文对V-EEG的方法学和临床应用方面作一综述。
长程EEG记录可用于对于出院病人的监测或用于癫痫监测病房。
V-EEG潜在的技术优势包括：延长了传统EEG的监测记录，拥有可移动的EEG和用计算机辅助的EEG记录分析。
在癫痫监测单元的长程EEG记录中，对围发作期的SPECT 研究，将会大大增加术前评估的诊断正确率。
对于部分顽固性癫痫、需行病灶皮质切除的病人，应用V-EEG进行手术定位是十分必要的。
而对无临床发作的癫痫应用V-EEG同样是必要的。
关键词：V-EEG 诊断分类手术定位V-EEG，可对癫痫发作时的EEG模式和阵发性的行为进行同步传输，可用于对癫痫病进行确诊、分类，评估发作频率和危险因素及手术定位（1-5）。
应用V-EEG，对住院和出院病人都可以进行电生理的研究，在部分病例中，V-EEG对于成人癫痫的治疗和护理是十分必要的（1-6）,包括心电图、血压、心率、眼电图、肌电图和呼吸功能在内的许多生理参数都可以通过V-EEG来评估（7），特别是在区分与生理性非癫痫病相联系的阵发性发作时，这种评估显得尤为重要。
在成人患者，V-EEG主要被用来进行癫痫分类的诊断（如，癫痫与非癫痫疾病）、对难治性部分发作性癫痫病人手术指征的评估等。
后者的适用证主要是对难治性部分发作性病人在考虑病灶皮质切除时适用（1）。
V-EEG在确定癫痫灶的位置时是作用非常重要（如，确定癫痫发作位置和原始癫痫灶的传播）。
在成人患者，V-EEG常被用在切除手术的术中监测（6）。
有研究证实，V-EEG在成人癫痫复发和非发作期的诊断正确率都非常高（3）。
认识病人发作时的EEG模式对作出癫痫的诊断是非常关键的。
而发作间期的头皮脑电图记录的分析、神经系统的病史和检查、神经影像检查等，都无法对发作间期的分类作出恰当的诊断。
视频脑电图在儿童偏头痛与头痛性癫癎鉴别中临床价值
视频脑电图在儿童偏头痛与头痛性癫癎鉴别中临床价值
李光乾;林忠东;胡鸿文
【期刊名称】《临床儿科杂志》
【年(卷),期】2004(022)005
【摘要】@@ 儿童偏头痛在临床上十分常见,发作性头痛或眩晕易被误诊为癫癎.近年来国内有关头痛性癫癎的报道越来越多[1].为此,我们自1999年以来,对来我院神经科门诊诊治的、由外院诊断为头痛性癫癎并已进行抗癫癎药物治疗的36例患儿,经过详细询问病史、临床检查和视频脑电图(V-EEG)、经颅超声多普勒(TCD)描记,予以诊断、治疗并进行随访,现将结果分析如下.
【总页数】3页(P284-286)
【作者】李光乾;林忠东;胡鸿文
【作者单位】温州医学院育英儿童医院神经科,浙江,温州,325027;温州医学院育英儿童医院神经科,浙江,温州,325027;温州医学院育英儿童医院神经科,浙江,温
州,325027
【正文语种】中文
【中图分类】R748
【相关文献】
1.儿童偏头痛与癫癎相关性的研究 [J], 姚宝珍;丁琼;刘智胜
2.长程视频脑电图在癫(癎)诊断与鉴别诊断中的作用 [J], 黄莎;肖波;龙莉莉;姜海燕;彭金鑫
3.动态脑电图在儿童癫癎与非癫癎性发作鉴别诊断中的应用 [J], 郭虎;常桂芬;黄宏;李海波;陈丽琼
4.动态脑电图在头痛型癫癎和偏头痛鉴别诊断中的应用 [J], 周俊霞
5.视频脑电图对癫(癎)发作和非癫(癎)性疾病的鉴别分析 [J], 周玉华
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
视频脑电图在小儿癫痫诊断中的应用价值
Ｔｈｅ ａ ｐｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕｅ ｏ ｆ ｖ ｉ ｄ ｅ ｏ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎｃ ｅ ｐ ｈａ ｌ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ ｉ ｎ ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐｓ ｙ ｉ ｎ ｃ ｈｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｖ ｉ ｄ ｅ ｏ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｃ ｅ ｐ ｈ ａ ｌ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ （ Ｖ ｉ ｄ ｅ ｏ － Ｅ Ｅ Ｇ ） ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｓ ｙ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｙ ｐ ｅ ｏ ｆ
ｃ ａ ｌ ｓ ｅ ｉ ｚ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｓ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｂ ｎ ｏ ｍ ａ ｒ ｌ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｏ ｆ
ｌ Ｍ Ｅ 口 工 ｃ ＡＬ Ｌ Ａ目 口 口 ＡＴ 口 口 Ｙ Ｂ Ｉ Ｅ Ｎ ［ ＝ 二 Ｅ Ｂ 巨鼍 坌
［ 二 Ｈ 工 ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ ＴＨ 工 Ｎ口 Ｕ Ｂ Ｔ 口 Ｙ
视频脑 电在小儿癫痫诊 断中的应用价值
刘 芬 贺 秋 平 高玉 娜
郑州市儿童医院神经内科 ， 河南郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ０ 【 摘要】目的 通过视频脑电图（ Ｖ ｉ ｄ ｅ ｏ — Ｅ Ｅ Ｇ ） 在癫痫患儿 中的临床应用 ， 判 断其发作类型 和定位 ， 提高对癫痫患儿 的诊断水平 。 方法 采用 Ｓ Ｏ Ｌ Ａ Ｒ１ ８ ４ ８定量数字视 频脑 电图仪 ， 对４ ０ ７例发作性疾病 患者进行连续监测 （ 包括清醒 、 睡眠期 ） ， 分析 临床发 作和异常放 电的关系 、 癫 痫分 型与异常放 电的关系等。结果 ４ ０ ７例中 １ ０ １ 例（ ２ ５ ％） 在发作问期或发作期发 现癫痫样放 电， ５ ７
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
５ ３． ％）其 ０ 为 ７次／ ｄ至 １ ６个 月 ； 次／ 既往有 高热惊 厥 史 ２ ， 发现 异常放 电 ５ 例 （５７ ， 中 ３ 例 表现局 灶性 ６例 １．％）异 ＶＥ Ｇ 脑膜 脑炎 史 ２ 例 ， ２ 出生 时产 伤 １ 例 ， ８ 脑外伤 史 ８ 。 放 电（９５ ； 常放 电均 为发作间歇期记录 。 Ｅ 例
ｓｓ ｓ ｏ ｄ ｃ ｅ ｎ １ ４ ｅ ｉ ｐ ｉ ｈ ｌ ｒ ｎｗｉ ａｕ ｏ ｏ ｔ ｅ Ｇ， ＥＧ， ｉ ｗａ ｎ ｕ ｔ ｄｏ ５ ｐ ｌ ｔ ｃ ｉ ｅ ｔ ｄ ｔ ｍ ｆｒ ｕ ｉ ｃ ｅ ｃ ｄ ｈ ｎ ＥＥ ＶＥ ＭＲＩ ｄＣＴ ｓ ａ ｎ ｎ ． ｓ ｌ Ｃｏ ｎ ｉ ｇ Ｒｅ ｕ ｔ ｎ ａ ｃ ｓ ｍ－ ｐ ｒ ｄｗｉ ｅｒｔ ｆ ５ ７ ｉ ｕ ｉ ｅ Ｇ， ＥＧ ｏ ｄ ａ ｉｈ ｒ ｅ ｓｔ ｉ ｎ ｉ ｇｅ ｉ ｐ ｉ ｃ ｓｉ ７２ ｏ ｐ － ａｅ ｔ ｔ ｅ ３ ．％ ｎｒ ｔ ｈｈ ａ ｏ ｏ ｎ ＥＥ ＶＥ ｓ ｗｅ ｇ ｅ ｎ ｉ ｖｔ ｉ ｆ ｄｎ ｐ ｌ ｔ ｆ ｕ ７ －％ ｆ ａ ｈ ｈ ｓ ｉ ｙ ｎｉ ｅ ｃｏ ｎ
作者单位 ： ３ ０ １ １０ ４杭州， 浙江省人 民医院（ 周琴 、 张勤）杭州市 ：
儿童医院 （ 光乾） 李
１ 资 料与 方法
通信作者： 李光乾，ｍａ． ｑｎ ａｏ ．ｏ ．ｎ Ｅ ｉ １ ｃ＠ｙｈｏｃｍ ｃ ｌｇ ．
１１ 一般 资料 ．
本 组 １４例 中男 ８ 例 ， ６ 例 ； ５ ５ 女 ９ 发
采 用 Ｓ Ｓ ３０统计软 件进 行统 计 Ｐ Ｓ１．
年， 平均 （． １１年 。 ２ ０ 年 ５月在第 ２ ２６ ．） 按 ０ １ ＋ ４届 国际 学分析 ， 计数 资料采 用 检验 。Ｐ＜ ００ ． ５为差异有 癫痫会 议关 于癫痫 发作和 对癫痫 诊断 的建议分类 Ⅲ 统计 学意 义 。 ：
［ ｂｔａ ｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｎ ｌｓ ｅ ｏｅｏ ｉ ｏｅ ｃ ｏｎ ｅｈｌｇａ （ Ｅ Ｇ ａｄｍａｎｔ ｅｏａ ｃ ｇｎ Ａ ｓ ｃ］ ｊｃｉ ｏａａ ｅｔ ｌ ｆ ｄ ｌ ｔ ｅ ｃｐ ａｏｒｍ Ｖ Ｅ ） ｇ ｅｉｒｓｎ ｅｉ ｉ ｒ ｖ ｙ ｈ ｒ ｖ ｅ ｅｒ ｎ ｃ ｎ ｍａ ｇ
Ｘ Ｔ Ｋ３ Ｌ Ｅ ２导数字 式 Ｖ ｄ ｏＥ Ｇ监 测 系统 ， 记 方法 ２ 头颅 Ｃ ｉｅ ． Ｅ 描 ． ２ Ｔ和 ＭⅪ 检查 结果 比较
１ 检查 方法 ． ２
ｌ ７． ％） 其 ２例 全部病 例均行 常规 Ｅ Ｇ、 Ｅ 头 共 记录 异常放 电 １９例 （７２ ， 中 ３ 发作 期 Ｅ ＶＥ Ｇ、
８ １９例异 常放 电 颅Ｃ Ｔ及 ＭＲ 检查 。 Ｉ 常规 Ｅ Ｇ采 用加 拿大 ・ＸＬ Ｅ 异 常放 电 ，７例 为发作 间歇期放 电； １ Ｅ Ｔ Ｋ
ｈ ｌ ｇｃｃ ａ ｃｅ ｌｓｏ ｓ Ｔ ｒ ｒ ｌ ｖ ｌ ｏ ｅ ｗｅ ｎｅｅ ｔ ｈ ｓｏｏ ｉ ｄ ｎ ｓ ｔ ｏ ｏ ｉ ｈ ａ ｔｒ ｆ ｅ ｉ ｎ ． ｅ ｅｉ ａｃ ｒｅａｉ ｅ ｅａｉ ｎｂ ｔ ｅ ｌｃ ｒｐ ｙ ｉｌ ｇ ｃ ｎ ｉ ｇ ｄ ｅ ｒ ｉ ｇ ｎ ｓ ｌ ， ｒ ｏ ｈ ｓ ｏ ｔ ｒ ｔ ｏ ｉ ｆ ｎ ｎ ａ ｕ ｏ ｍａ ｉ ｇｒ ｕｔ ｅ ｓ
［ ｄｍ Ｐ ａｔａ Ｍｅｉｉｅ ０ １ ３ ｊ）１０ －１ ８ Ｍｏ ｅ ｒｃ ｃｌ ｄｃ ， １ ． （０：１５１０］ ｉ ｎ２ ２
癫 痫诊 断 的确切 依据 是在 发作 时脑 电图（ Ｅ 的信 息 。本 文对 浙 江 省人 民医 院 ２０ Ｅ Ｇ） ０７年 ７月 至 显 示癫 痫性 放 电， 在 发作 间歇期 就诊 的 患者 ， 但 常规 ２ １ 年 ３月小 儿神经 专科 收 治的具 有常规 Ｅ Ｇ、 ０１ Ｅ 视
见代 实用医学
２Ｉ 年 １ ０１ ０月 第 ２ ３卷 第 １ ０期
・
１０ ・ １５
视频脑 电图与头颅影像 学在 小儿癫痫诊断 中的 作用
周琴 ， 勤 ， 张 李光 乾
【 摘要 】目的
观察视频脑 电图 （ Ｅ 和 头颅影像 学检查在 小儿癫痫及其病因诊断中的作用。方法 ＶＥ Ｇ）
对 １４ ５
ｔ ｎ ． ２３ ｏ ａｅ ｔｗｅ ｕ ｄ ｅｅｒｌｅｉｎ ｙＭ砌 ．ｎ ３８ ｂ Ｔｓａ． ｓｈｒｉ ｃｏ ＶＥ Ｇｃｒ － ｉ ｔ ６ ＿ ｆｐｔ ｎｓ ｒ ｆ ｎ ｒｂａｌｓ ｓ ｅｓ ％ ｉ ｅ ｏ ｃ ｏ ｂ ａｄ ． ｙ Ｃ ｎ Ｄｉ ａ ｎ ｆ ｉ ｆ Ｅ ｒ ３ ％ ｃ ｃ ｇ ｇｏ ｏｅ
仅 ０ ３ ２导数 字式 常规 Ｅ Ｇ描记仪 ， Ｅ 国际 １／０系统 安放 中 ， 出现在清 醒状态 和 睡眠状态 的分别 为 ２ 例 和 ０２ ３ 其余 ６ ６例于 清醒 、 睡眠状 态均 有放 电； １ １９例 电极 ； 以双耳 为参 考 电极 ； 采用 目前 国 内常用 的冯 氏 ３ 例 ， 有 ４例 （４５ 患儿异 常放 电呈局 灶 性发放 。 ５．％） 标准 ， 时间常 数为 Ｏ３ 高频 滤波 ３ ｚ 单 、 －， ０Ｈ ； 双极 导 中， ８ 差 联 ，合作 的患儿行 睁 闭眼反应 和过 度换 气试 验等 诱 两种检 查 方法异 常放 电检 出率经 比较 ， 异有显 著
Ｚ ＨＯＵ Ｑｎ Ｚ ＮＧＯｎ Ｌ Ｇ ａｇ ｉ ． ｎ ｚ ｏ ｈｌｒｎ Ｈｏｐｔ ， ｎ ｚ ｏ １０ ４ Ｚ ｅ ａｇ Ｃ ｉａ ｉ ＨＡ ｉ， Ｉ ｕｎ ｑａ （ ｇ ｈ ｕ ｉ ｅ ＇ ｓｉｌＨａｇ ｈ ｕ３ ０ １， ｈｊ ｎ， ｈｎ） ， ｎ Ｈａ Ｃ ｄ ｓ ａ ｉ
Ｃ ｒｅ ｏｄｎ ｕ ｏ： ｉ ｕｎ ｑａ，ｍａｌｌｑｎ ａｏ ． ｏ ｃ ｏｒｓ ｎ ｉ ｐ ｇａ ｔ ｒＬ Ｇ ａｇ ｉｎ ｈ Ｅ ｉ ｇ ｃ＠ｙ ｈ ｏ ｃ ｏ ｅ Ｐｒ ｃ ｃ ｌ ｅ ｉ ｉ ｅ ｄｍ ａ ｔ ａ Ｍ ｄ ｃｎ ，Ｏｃ ｏ ｅ ２０ １ Ｖｏ ． ， ｏ １ ｉ ｔ ｂ ｒ １ ， １２３ Ｎ ． ０
病年龄 ８ ｄ至 １ ， 均 （ ． ２１ 岁 ； ０ ４岁 平 ５８ ．） 病程 ７ ￣ ｄ至 ７ １ 统计 方法 ． ３
Ｅ Ｇ 不 易发现 异常 放 电。近 年来 ， 用 包括 睡眠 期 频脑 电图 （ Ｅ 、 Ｅ 采 ＶＥ Ｇ） 头颅 Ｃ Ｔ及 ＭＲ 检 查完 整资料 Ｉ
在 内 的长 程 脑 电监 测 使 异 常 放 电 的检 出率 显 著 提 的 １４例 癫痫 患儿 的 临床 资料 进行 回顾 性分析 ，旨 ５ 高 ， 有助 于确 定癫 痫性 放 电病 灶 的起源 。而 头颅 在进一步探讨 Ｖ Ｅ 且 Ｅ Ｇ与 ＭＲ Ｊ在儿童癫痫临床诊断 影像 学检 查可 为癫 痫 的病 因学 诊断提 供 了更 为可靠 中 的意义和 价值 。现 报道 如下 。
ｄ ｇｅｉ ｐｉｄｓｈ ｇ Ｗ ｈｇ ｅ ｔａ ｔａ ｏ ｒｕｉｅ Ｅ ＭＲ ｉａ ｉ ｏｔｎ ａｓ ｔｎ ｍｅ ｏ ｔ ｉｕｔ ｔ ｔｅ ａ ｉ ｐｌ ｔ ｉ ａ ｅ ａ ｉ ｒ ｎ ｈ ｔ ｆ ｏ ｎ Ｅ Ｇ． Ｉｓ ｍｐ ｒ ｔ ｓｉａｔ ｔ ｄ ｌ ｓ ａ ｈ ｐ － ｎ ｅ ｃ ｃｒ ｓ ｈ ｈ ｔ ｎ ａ ｓ ｈ ｏ ｌ ｒｅ
ｐ ｒｌ ｉｃ ａｇ ａ ｏ ｅｗｉ ｕ ｆｅ ｏ ａ ｉｃ ａｇ （ ＜ ．５ ． ｎ ｌｓｏ ｓ Ｔ ｅａ ｎ ｒ ａ ｒｔ ｆ Ｅ ｉ ｎ ｏ ａ ｄｓｈ ｒｅｔ ｎｔ ｓ ｔ ｏ ｔ ｔｍｐ ｒｌ ｓ ｈ ｅ ／ ００ ） Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｈ ｂ ｏｍ ｌ ａｅｏ ＶＥ Ｇ ｆ — ｈ ｈ ｈ ｏ ｄ ｒ ９ ｎｉ
强直 阵挛性 发作 ５ ３例 ， 儿 痉 挛 ６例 ，失神 发 作 婴 ３例 ， 灶 性运 动 性 发 作 ４ 局 ５例 ， 局灶 性 感 觉性 发 作
２ 结 果
． Ｅ Ｅ Ｅ １ ３例 ， 灶 性 继 发 为 全 面 性 发作 ３ 局 ４例 ； 作 频 率 ２１ 常规 Ｅ Ｇ 和 ＶＥ Ｇ检 查结 果 比较 常规 Ｅ Ｇ 发
例癫痫患儿的常规脑电图 （ Ｅ Ｇ） ＶＥ Ｇ、 Ｒ Ｅ 、 Ｅ 头颅 ＭＲ 和 Ｃ Ｉ Ｔ检查结果进行 回顾性分析 。结果 １４例 中 ５ ５ ５例
（５ ％） ３ ． 患儿常规 Ｅ Ｇ可见癫痫性放 电； １ 例 （７２ 患儿 ＶＥ Ｇ可 见癫痫性放 电：６例 （２３ 患儿头颅 ７ Ｅ １９ ７ ． ％） Ｅ ９ ６． ％）
发 常规描 记 ， 描记 时 间至少 ３ ｎ ０ｍｉ。ＶＥ Ｇ 采用 江 统计 学意 义 Ｅ
５ ．１Ｐ＜ ００ ）局 灶性 放 电检 出 ４１， ．１ ，
．９Ｐ＜ ． 。 ５ 苏 伟思 电气有 限公 司生产 的 ＶＩＨ ３ Ｓ ２导和 加拿 大 ・ 率经 比较差 异亦有 显著性 意义 （ ４２ ， ００）
Ｃｏ ｒ ｌｔ ｅ ｅ ａ ｉ ｎ ｈ ｐｂ ｔ ｅ ｉ ｅ ｅ ｔ ｏ ｎ ｅ ｈ ｌ ｇ ａ ａ ｄ ｂ ａ ｎｉ ａ ｉ ｇ ｅ ｉｇ ｏ ￣ｏ ｃ ｉ ｒ ｎ ｅ ｉ ｐｓ ｒ ｅａ ｉ ｌｔ ｓ ｉ ｅｗｅ ｎｖ ｄ ｏｅ ｃｒ ｅ ｃ ｐ ａ ｏ ｒ ｍ ｎ ｒ ｉ ｇ ｔ ａ ｎ ｓ ｆ ｈ ｌ ｅ ｐ ｅ ｙ ｖ ｒ ｏ ｌ ｍ ｎ ｉ ｈ ｄ ｎ ｄ ｌ