风湿病实验室检查解读解析
风湿病学实验室检查
１０ １
风 湿病 学
国 际内科 双语 杂志 ２ ０ Ｖｏ． 。 ｏ ４ ０ ７。 １７ Ｎ ．
风 湿 病 学 实 验 室 检 查
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自身 抗体 （ １ 表 ）
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尿 酸 在 血 液 和 组 织 液 中 的溶 解 度 有 限 ，因 此 血 清 尿 酸 水平 越 高 ，关 节 内 及 周 围 晶 体 沉 淀 和 因此 产 生 痛 风 的危 险越 大 。 随 着 普 通 人 口中 肥 胖 和 酒 精 消 耗 的增 多 ，平 均 血 清 尿 酸 盐 升 高 ， 因此 有 痛 风 的 发 病 增 多 。记住 诊 断 痛 风 的 “ 标 准 ” 是 滑 液 或 其 他 金 组 织 液 中明确 有 尿 酸 盐 晶 体 很 重 要 。 因 为 高 尿 酸 血
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系统性 红 斑狼疮 （Ｌ Ｓ Ｅ） 是个 例外 ，如 果没 有 合 并 感 染 ，Ｃ Ｐ往 往 正 常 或仅 有 轻 微 升 高 。发 病 时 Ｅ Ｒ 或 Ｒ Ｓ
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类风湿确诊标准
类风湿确诊标准类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种常见的慢性自身免疫性疾病，以关节炎为主要表现，常累及多个关节，引起关节炎、关节畸形和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
类风湿关节炎的确诊需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面因素，本文将介绍类风湿关节炎的确诊标准，以便临床医生和患者能够更好地了解和诊断这一疾病。
一、临床表现。
类风湿关节炎的临床表现多样，常见的症状包括关节疼痛、肿胀、晨僵、活动受限、关节畸形等。
患者常表现为对称性多关节肿痛，特别是手、腕、足、踝等小关节，还可伴有全身症状，如乏力、食欲不振、发热等。
二、实验室检查。
类风湿关节炎的实验室检查可发现一系列异常指标，如血沉增快、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性等。
尤其是类风湿因子，虽然并非所有患者都呈阳性，但其阳性结果有助于类风湿关节炎的诊断。
三、影像学检查。
X线检查是类风湿关节炎影像学诊断的重要手段，可发现关节间隙狭窄、骨质疏松、骨侵蚀等特征性改变。
此外，超声和磁共振等影像学检查也有助于早期诊断和疾病活动性的评估。
四、其他辅助检查。
除了上述常规检查外，类风湿关节炎的确诊还需排除其他疾病，如结节性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症等。
有时还需要进行滑膜穿刺液检查、骨髓穿刺等特殊检查，以明确诊断。
综上所述，类风湿关节炎的确诊需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面因素，不能仅凭一项检查结果作出诊断。
在临床实践中，医生应根据患者的具体情况，综合分析各项检查结果，结合病史和体格检查，做出科学合理的诊断。
总之，了解类风湿关节炎的确诊标准对于临床医生和患者都至关重要。
希望本文能够帮助大家更好地认识和理解这一疾病，及时进行诊断和治疗，提高患者的生活质量。
类风湿诊断标准
类风湿诊断标准类风湿诊断标准，全称“类风湿性关节炎诊断标准”，是世界卫生组织和美国风湿病学会于1987年联合制定的一套诊断标准，用于帮助临床医生准确诊断类风湿性关节炎。
该标准包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查四个方面，下面将详细介绍。
一、病史类风湿性关节炎的病史表现为对称性关节肿胀、疼痛、僵硬，持续时间超过6周。
同时还有晨僵现象、疲劳、低热等全身症状。
此外，还需排除其他风湿性疾病和感染性疾病的可能性。
二、体格检查体格检查主要包括关节、皮肤、眼部、呼吸系统、心血管系统等多个方面。
关节方面需要检查对称性关节肿胀、疼痛、压痛、活动度受限等情况。
皮肤方面需要注意是否有紫红色皮疹、皮下结节等表现。
眼部方面需要注意是否有结膜炎、巩膜炎等情况。
呼吸系统和心血管系统方面需要注意有无受累表现。
三、实验室检查实验室检查是类风湿性关节炎诊断的重要依据之一。
常规检查包括血常规、生化检查、免疫学检查等。
其中，类风湿因子是类风湿性关节炎的诊断标志之一。
同时，抗环瓜氨酸肽抗体和抗核抗体也是重要的检查项目。
四、影像学检查影像学检查是类风湿性关节炎诊断的另一个重要依据。
常用的影像学检查包括X线、MRI、超声等。
其中，X线检查可发现关节骨质破坏、关节间隙变窄等表现；MRI检查可以更清晰地显示关节软组织的变化；超声检查可以检测到关节滑膜、软骨下骨质变化等。
总之，类风湿诊断标准是临床医生诊断类风湿性关节炎的重要参考依据。
准确诊断类风湿性关节炎可以帮助患者尽早接受治疗，缓解疼痛、减轻关节损伤，提高生活质量。
同时，也可以避免误诊、漏诊等问题的发生，为患者提供更好的医疗保障。
检测ra的实验室指标
检测ra的实验室指标RA（类风湿性关节炎）是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要累及关节，导致关节疼痛、肿胀和功能障碍。
为了诊断和监测RA的病情，实验室检查成为至关重要的工具。
以下是一些常见的RA实验室指标及其解释，希望对读者有所指导。
1. 非特异性炎症指标：- C反应蛋白（CRP）：CRP是肝脏合成的一种蛋白质，它在全身炎症反应中迅速升高。
RA患者常常有持续升高的CRP水平，反映了疾病的活动性和炎症程度。
- 乌尔酸：乌尔酸是尿液中的一种代谢产物，它的升高与炎症反应和组织损伤有关。
RA患者常常有乌尔酸水平升高的情况，可以作为疾病活动性的指标之一。
2. 免疫学指标：- 风湿因子（RF）：RF是一种自身免疫相关抗体，它能结合在免疫球蛋白G的Fc（结晶片段）部分上。
RF阳性可以提示RA的可能性，但它并非特异性指标，因为在其他自身免疫疾病和感染中也可以出现阳性结果。
- 抗环瓜氨酸肽（anti-CCP）抗体：该抗体是针对一种特定的蛋白质产生的，称为循环瓜氨酸肽。
在RA患者中，anti-CCP抗体阳性的概率更高，具有较高的特异性和预测价值。
3. 关节液分析：- 关节液中的白细胞计数和分类：正常关节液中的白细胞计数通常很低，但在RA患者中，关节炎症会导致白细胞增加。
同时，进一步分类不同类型的白细胞，如中性粒细胞、淋巴细胞等，有助于判断炎症的性质和病情活动。
4. 其他实验室指标：- 血沉：血沉又称红细胞沉降率（ESR），是衡量炎症反应的指标之一。
RA患者的血沉常常升高，但它并非特异性指标。
- 血常规：血常规可以提供有关贫血、白细胞计数、血小板计数等信息，帮助医生综合判断RA患者的整体情况。
以上只是一些常见的RA实验室指标，不同的实验室可能采用不同的方法和标准。
因此，在获取实验室结果时，还需要结合患者的临床症状和体征进行综合分析和解读。
这些指标虽然重要，但不能单独用于诊断或监测RA，综合考虑才能取得更准确的结果。
总之，实验室检测在RA的诊断和治疗中起着重要的作用。
sle的诊断标准
sle的诊断标准SLE的诊断标准。
SLE，即系统性红斑狼疮，是一种自身免疫性疾病，常见于年轻女性。
它可以影响人体的多个器官和系统，如皮肤、关节、肾脏、心脏和血管等。
SLE的诊断对患者的治疗和管理至关重要。
下面将介绍SLE的诊断标准，帮助临床医生更好地识别和确认患者是否患有SLE。
1. 临床表现。
SLE的临床表现多种多样，包括但不限于面部红斑、光敏感、关节痛、发热、疲劳、脱发等。
这些表现可能出现在不同的时间和部位，对于临床医生来说，需要综合分析患者的症状和体征，以便进行初步的诊断。
2. 实验室检查。
SLE的诊断需要依靠实验室检查，包括血清学检查和尿液检查。
常见的实验室指标包括抗核抗体（ANA）、双链DNA抗体、抗磷脂抗体、血小板计数、血红蛋白水平、尿蛋白等。
这些指标的异常可以帮助医生确认SLE的诊断。
3. 其他器官的受累。
除了常见的皮肤、关节症状外，SLE还可能累及其他器官，如肾脏、心脏、中枢神经系统等。
因此，对于有疑似SLE的患者，需要进行相应的器官影像学检查和功能检查，以便全面评估疾病的严重程度和影响范围。
4. 诊断标准。
根据美国风湿病学会（ACR）和欧洲风湿病学会（EULAR）的共识，SLE的诊断标准包括临床表现和实验室检查两个方面。
其中，临床表现包括面部红斑、光敏感、口腔溃疡、关节炎、蛋白尿等；实验室检查包括ANA阳性、双链DNA抗体阳性、抗磷脂抗体阳性等。
符合这些标准的患者可以被诊断为SLE。
5. 诊断注意事项。
在进行SLE的诊断时，需要排除其他类似疾病，如类风湿关节炎、系统性硬化症等。
同时，需要注意到SLE的临床表现和实验室检查可能在不同时间点出现不同程度的变化，因此需要综合分析患者的整体情况，而不是单一指标。
总之，SLE的诊断需要综合临床表现和实验室检查，同时排除其他类似疾病。
临床医生在诊断SLE时需要谨慎细致，以确保患者能够尽早得到正确的诊断和治疗。
希望本文能够帮助临床医生更好地了解SLE的诊断标准，提高对这一疾病的诊断水平和治疗效果。
风湿病常用血清学检查.ppt.
九•补体Clq 和抗Clq 抗体
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九•补体Clq 和抗Clq 抗体
诊断为LN 的患者密切检测抗Clq 抗体的滴度冇助 于早期发现病惜活动。
总之抗Clq 抗体可用于：
1.狼疮及LN 的诊断。
2 •狼疮患者随访中的监测。
3. 早期识别LN 复发。
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风湿诊断标准最新规范
风湿诊断标准最新规范风湿性疾病是一组涉及关节和周围软组织的慢性炎症性疾病，其诊断标准随着医学研究的深入而不断更新。
最新的风湿诊断标准综合了临床表现、实验室检测和影像学检查等多方面的信息，以提高诊断的准确性和效率。
以下是风湿诊断标准的最新规范：临床表现1. 关节疼痛和肿胀：多关节或单关节的疼痛和肿胀是风湿性疾病的常见症状。
2. 晨僵：早晨起床时关节僵硬，持续时间超过30分钟。
3. 关节畸形：长期炎症导致关节结构改变，可能出现畸形。
4. 皮肤症状：如红斑、皮疹等。
5. 系统性症状：包括发热、乏力、体重下降等。
实验室检测1. 血常规：检查红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平，这些指标在炎症时会升高。
2. 自身抗体：包括类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）等。
3. 血清学检查：如抗核抗体（ANA）等，用于排除其他自身免疫性疾病。
4. 关节液分析：通过关节穿刺抽取关节液进行分析，观察细胞计数、蛋白质含量等。
影像学检查1. X光检查：评估关节结构的改变，如骨侵蚀、关节间隙狭窄等。
2. 超声检查：可以观察到关节滑膜的炎症和关节周围软组织的情况。
3. 磁共振成像（MRI）：提供更详细的关节结构信息，有助于早期诊断。
诊断流程1. 病史采集：详细记录患者的病史，包括症状的起始时间、持续时间、变化趋势等。
2. 体格检查：检查关节的活动度、肿胀情况、压痛点等。
3. 实验室检测：根据临床表现选择合适的实验室检测项目。
4. 影像学检查：根据需要进行相应的影像学检查。
5. 综合分析：结合临床表现、实验室检测和影像学检查结果，综合分析，做出诊断。
治疗建议1. 药物治疗：包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、病程控制抗风湿药物（DMARDs）等。
2. 物理治疗：如热疗、冷疗、电疗等，有助于缓解疼痛和改善关节功能。
3. 康复训练：指导患者进行适当的关节活动和肌肉锻炼，以维持关节功能。
4. 心理支持：提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力。
类风湿确诊标准
类风湿确诊标准类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性自身免疫性疾病，主要表现为对称性多关节炎症，常伴有全身症状，如疲乏、发热、贫血等。
类风湿关节炎的确诊需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息，以排除其他类风湿疾病和确定诊断。
一、临床表现。
类风湿关节炎的临床表现多种多样，常见症状包括关节疼痛、肿胀、晨僵、活动障碍等。
关节炎症多呈对称性分布，常累及手、腕、踝、膝等关节。
此外，类风湿关节炎还可伴有全身症状，如疲乏、食欲减退、发热、贫血等。
二、实验室检查。
类风湿因子（rheumatoid factor，RF）是类风湿关节炎的特异性实验室指标之一，阳性率约为70%。
抗循环蛋白肽（anti-cyclic citrullinated peptide antibody，anti-CCP）是另一个特异性指标，其阳性率更高，约为80%。
此外，白细胞计数和血沉常常升高，C反应蛋白也常增高。
三、影像学检查。
X线检查是类风湿关节炎的常规影像学检查方法，可发现关节间隙狭窄、骨质疏松、骨膜增生、软组织肿胀等表现。
超声检查和磁共振成像（MRI）对早期诊断和疗效评估有一定帮助。
四、其他辅助检查。
类风湿关节炎的诊断还需要排除其他类风湿疾病，如系统性红斑狼疮、系统性硬化症等。
抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体、抗Scl-70抗体等抗体检测有助于鉴别诊断。
五、诊断标准。
根据美国风湿病学会（ACR）和欧洲风湿病学会（EULAR）的诊断标准，类风湿关节炎的确诊需要满足以下条件，关节炎症持续时间≥6周，且符合以下7项中至少4项，晨僵＞1小时、关节炎症分布＞3个关节、手部关节炎症、对称性关节炎症、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性、关节X线或超声检查异常。
六、诊断注意事项。
类风湿关节炎的早期诊断对于及时干预和治疗至关重要。
在临床实践中，医生应充分了解患者的病史、临床表现和实验室检查结果，综合分析并排除其他疾病，以确保诊断的准确性。
检验科常见免疫功能性疾病检测方法与解读
检验科常见免疫功能性疾病检测方法与解读随着医学技术的不断发展，对于免疫功能性疾病的检测和解读变得越来越重要。
免疫功能性疾病是指机体免疫系统异常，导致免疫功能异常或过度激活的一类疾病。
常见的免疫功能性疾病有风湿性疾病、自身免疫性疾病等。
本文将介绍检验科常见的免疫功能性疾病检测方法与解读。
一、风湿性疾病的检测方法与解读1. 抗核抗体（ANA）检测抗核抗体是一类自身免疫抗体，对于风湿性疾病的诊断具有较高的敏感性和特异性。
ANA检测可通过间接免疫荧光法、酶联免疫吸附法等进行。
阳性结果提示可能存在风湿性疾病，但需要结合临床表现和其他检测结果进行综合判断。
2. 风湿因子（RF）检测RF是一种针对自身免疫反应产生的自身抗体，是风湿病（如风湿性关节炎）的标志性指标之一。
RF检测可采用血清凝集法、酶联免疫吸附法等方法，结果呈阳性提示可能存在风湿性疾病，但需综合其他检测结果进行鉴定。
3. 抗糖蛋白抗体（ACPA）检测ACPA是风湿性关节炎的特异性标志物，其检测主要用于风湿性关节炎的早期诊断与鉴定。
ACPA检测可采用酶联免疫吸附法、免疫荧光法等方法，结果呈阳性提示可能存在风湿性关节炎等疾病。
二、自身免疫性疾病的检测方法与解读1. 甲状腺自身抗体检测甲状腺自身抗体包括抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）等。
这些抗体检测是甲状腺自身免疫性疾病（如甲状腺机能亢进症、甲状腺肿大）的重要指标。
常用的检测方法包括酶联免疫吸附法、放射免疫测定法等。
2. 抗磷脂抗体（aPL）检测aPL是一类对磷脂类物质产生自身免疫反应的抗体，是系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的标志性指标。
常用的检测方法包括半定量血浆凝固法、免疫沉淀法等。
3. 抗神经元抗体（ANA）检测抗神经元抗体检测是一类用于神经系统自身免疫性疾病（如多发性硬化症、重症肌无力）的重要指标。
常用的检测方法包括免疫荧光法、免疫印迹法等。
三、免疫功能性疾病的解读免疫功能性疾病的诊断和鉴定需要综合临床症状、体征和实验室检测结果进行综合分析和评估。
类风湿确诊标准
类风湿确诊标准类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，主要侵犯关节，同时也可累及多个器官系统。
类风湿性关节炎的确诊标准是非常重要的，它可以帮助医生明确诊断，制定合理的治疗方案，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
下面将介绍类风湿性关节炎的确诊标准。
一、临床表现。
类风湿性关节炎的临床表现多种多样，但主要包括关节炎、全身症状和类风湿因子阳性。
关节炎表现为对称性、多关节受累，以手、腕、踝、膝等大关节为主，关节肿胀、压痛、活动受限，晨僵现象严重。
全身症状包括疲乏、食欲不振、发热、体重减轻等。
类风湿因子阳性是指血清类风湿因子检测阳性。
二、实验室检查。
实验室检查是确诊类风湿性关节炎的重要依据，包括血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等指标。
血沉和C反应蛋白常常升高，反映了炎症的活动程度。
类风湿因子阳性率为70-80%，但也有少数患者类风湿因子阴性。
抗环瓜氨酸肽抗体是类风湿性关节炎的特异性标志物，阳性率为60-80%。
三、影像学检查。
X线、CT、MRI等影像学检查可显示关节炎的病变情况，包括关节面的骨质疏松、关节间隙变窄、关节周围软组织肿胀等。
这些检查有助于了解关节炎的程度和范围，指导治疗方案的制定。
四、其他检查。
类风湿性关节炎的确诊还需要排除其他关节炎病因，如结核性关节炎、晶体关节炎等。
关节穿刺液检查和病理活检有助于鉴别诊断。
综上所述，类风湿性关节炎的确诊标准主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查和其他检查。
临床医生应该综合分析患者的临床表现和实验室检查结果，结合影像学检查和其他检查，全面评估患者的病情，明确诊断，制定个体化的治疗方案。
希望本文能够帮助临床医生更好地了解类风湿性关节炎的确诊标准，提高诊断水平，为患者的治疗和康复提供更好的帮助。
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抗核抗体谱
目前已发现具有不同临床意义的 ANA约20余种, 这些ANA组成了“抗核抗体谱”。
抗核抗体谱分为四类：
Ⅰ类：抗DNA 抗体：抗双链DNA 抗体 抗单链DNA 抗体
Ⅱ类：抗组蛋白抗体（AHA） Ⅲ类：抗非组蛋白抗体：抗ENA 抗体
抗着丝点抗体（ACA） Ⅳ类：抗核仁抗体
ANA阳性时常见的荧光染色核型
风湿免疫性疾病 常用实验室检查解读
临沂市沂水中心医院风湿科 高举梅
一、一般检查
（一）血、尿常规 （二）血沉 （三）C-反应蛋白（CRP ） （四）心肌酶谱 （五）抗链球菌溶血素“O”（ASO） （六）免疫球蛋白 （七）补体
二、自身抗体
? 定义：是指能与机体正常组织成份或改变了的组 织成份起反应的抗体
抗SSA抗体的临床意义
? 在原发性干燥综合征时，此抗体阳性率为 60%。
? 约40%SLE 患者此抗体为阳性。 ? RA及SSc 等继发干燥综合征时此抗体为阳性。 ? 在亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE ）时，此
抗体阳性率可高达75%而ANA可阴性。
d、抗SSB/La抗体
现已证实1975年命名抗SSB 抗体与1974年 发现的抗La 抗体为同一抗体，简称抗SSB 抗体。 其临床意义如下： ? 原发性干燥综合征，此抗体阳性率为40%。 ? 抗SSB 抗体阳性对诊断SS比抗SSA抗体阳性更 具特异性，故可认为抗SSB 抗体是SS的标记性 抗体。
? 抗SSB 抗体阳性时，抗SSA抗体肯定阳性，但 抗SSA抗体阳性时，抗SSB 抗体可以阴性。
e、抗Scl-70抗体
Scl 是硬皮病的英文简写，70是该抗体相 对应的抗原的分子量70KD。抗Scl-70 抗体阳 性临床意义如下： ? 是硬皮病的标记性抗体（IBT 阳性20～40%）
? 硬皮病合并肿瘤时，该抗体阳性率可高达 80%以上。
? 抗ENA 抗体也是一组抗体，目前用免疫 印迹法（IBT ）检测的有7种名为Smith 的SLE 患者血清中发现该抗 体,简称为抗Sm 抗体。
? 该抗体在SLE 患者的阳性率为25～30%， 特异性达99%，但敏感性仅25%。
? 是诊断SLE 的标记性抗体之一，但与病情活动 无关。这个指标有助于早期或不典型患者或回 顾性诊断所用。
? 此抗体阳性的硬皮病患者，易合并肺间质病 变。
? 此抗体与心肾受累无关。
f、抗Jo-1抗体
? 抗Jo-1抗体是以John 患者的名字命名，1980 年首次在多发性肌炎（PM ）患者血清中发 现。Jo-1抗原是组氨酰tRNA 合成酶，分子 量为55KD。其抗体又称抗PL-1抗体。
? 抗Jo-1抗体是PM/DM 的标记性抗体，阳性 率约为25%。
? 分类 器官特异性的 非器官特异性的
? 检测方法：间接免疫荧光、免疫双扩散、对流免 疫电泳、免疫印迹及 ELISA 法等
（一）抗核抗体（ANA）
? ANA是抗细胞核抗原成份的自身抗体的总称。
? ANA是针对细胞核内DNA、RNA 、蛋白质、 脂类、酶类或这些物质的分子复合物的抗体。 上述这些物质不仅存在细胞核内，也可存在于 细胞浆和其他细胞器中。因此，ANA的概念已 不再局限于抗核成份
? 均质型（H型）：与抗DNA抗体及抗组 蛋白抗体相关。
? 斑点型（S型）：与抗ENA 抗体相关。 ? 核膜型（M型）：与抗双链DNA抗体相
关。 ? 核仁型（N型）：多见于硬皮病。
ANA阳性的临床意义
1、是结缔组织病（ CTD ）的筛选试验 见于 SLE、 SS、SSc 、MCTD 等。
2、肝脏病 如PBC 、AIH （自身免疫性肝炎 (AIH)是 一种病因不明以高球蛋白血症及有多种自身抗体和 汇管区呈碎屑样坏死为特征的肝脏炎症性病变 ）等。
? 此抗体阳性的SLE 患者易患狼疮性脑病。
b、抗U1RNP抗体
? 核糖核蛋白（RNP ）富含尿嘧啶（Uridine), 且主要存在于U族小分子RNP 的第一组分中， 故称为U1RNP ，其抗体简称抗U1RNP 抗体。
? 高滴度的抗U1RNP 抗体是MCTD 的必备指标。 ? 低滴度的抗U1RNP 抗体尚可见于SLE 和SSc 。 ? 此抗体阳性时，肾炎的发生率低。
? PM/DM 合并肺间质病变时抗Jo-1抗体阳性 率可达60%。
抗Jo-1抗体综合征
抗Jo-1抗体阳性的PM/DM 患者， 除肌无力外，尚有发热、白细胞增高、 间质性肺炎、关节炎、雷诺现象和 “技械工人手”（指双手外侧掌面皮 肤出现角化、皲裂伴色素沉着）。
g、抗核糖体抗体（抗Rib 抗体）
抗核糖体抗体全称为抗核糖体核糖核 蛋白抗体，也简称为抗rRNP 抗体。 其临床意义如下： ? 约10%SLE患者此抗体阳性，也是SLE 的标 记性抗体。 ? 此抗体阳性的SLE ，易合并狼疮性脑病。 ? 此抗体阳性而ANA阴性的患者，数年后终 将发展成典型的SLE 。
2、抗组蛋白抗体（AHA）
? 组蛋白是一组与DNA结合的富含赖氨酸和 精氨酸的碱性蛋白。
? AHA用ELISA 方法检测，其阳性的临床 意义：
SLE患者50%为阳性 药物性狼疮（DIL）95%～100%呈阳性 AHA阳性对诊断DIL有帮助，但不能确诊
3、抗非组蛋白抗体
? 抗非组蛋白抗体中最重要的是抗 ENA 抗 体。抗可提取性核抗原抗体 称为抗ENA 抗体。
值得注意的是：
? 抗Sm 抗体阳性时，抗U1RNP 抗体肯定阳性； ? 抗U1RNP 抗体阳性时，抗Sm 抗体可阴性； ? 即SLE 时，抗Sm 抗体阳性时，抗U1RNP 抗体
肯定是阳性。而MCTD 时，抗U1RNP 抗体阳 性而抗Sm 抗体却阴性。
c、抗SSA抗体
50年代末首先在干燥综合征（Sj? gren syndrome,SS) 患者血清中发现这种抗体，称 为抗SSA抗体。
3、肺疾患 原发性肺纤维化（ IPF ）、原发性肺动脉 高压、石棉肺等。
4、血液病 淋巴瘤、骨髓瘤、 ITP 等。 5、慢性感染 如肺结核、麻风、血吸虫病等。
1、抗双链DNA抗体 （抗ds-DNA 抗体）
? 是SLE 的标记性抗体之一，多见于SLE的活 动期。
? 抗体滴度的高低与SLE 病情活动正相关 ? 此抗体阳性时，易罹患狼疮性肾炎