紧急封存患者病历的程序
紧急封存患者病历预案
一、预案背景为确保患者病历的完整性和安全性，防止病历信息泄露，保障患者隐私权益，根据《中华人民共和国病历管理法》及相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，特制定本预案。
二、预案目的1. 确保患者病历在封存期间的保密性、完整性和安全性。
2. 规范病历封存流程，提高工作效率。
3. 建立健全病历封存管理制度，提高医疗机构管理水平。
三、预案适用范围本预案适用于本医疗机构内所有患者病历的封存工作。
四、预案组织机构1. 成立病历封存工作领导小组，负责组织、协调、监督病历封存工作。
2. 设立病历封存办公室，负责具体实施病历封存工作。
五、预案实施流程1. 病历封存申请（1）患者或其法定代理人提出病历封存申请。
（2）病历封存办公室审核申请，符合条件者予以批准。
2. 病历封存准备（1）病历封存办公室根据批准的申请，通知相关科室做好病历准备。
（2）相关科室对病历进行整理、核对，确保病历完整、准确。
3. 病历封存实施（1）病历封存办公室组织相关人员对病历进行封存。
（2）封存人员对病历进行编号、登记，确保每份病历都有唯一标识。
（3）封存人员将病历放入病历封存箱，加封条，确保病历安全。
4. 病历封存保管（1）病历封存箱放置在安全、保密的场所。
（2）病历封存箱的钥匙由专人保管，定期更换。
（3）病历封存期间，未经批准，任何人不得擅自查阅、复制或泄露病历信息。
5. 病历封存解除（1）患者或其法定代理人提出解除病历封存申请。
（2）病历封存办公室审核申请，符合条件者予以批准。
（3）封存人员按照规定程序解除病历封存，恢复病历查阅权限。
六、应急预案1. 病历信息泄露事件（1）发现病历信息泄露，立即启动应急预案。
（2）封存办公室迅速组织相关人员对泄露事件进行调查、核实。
（3）根据调查结果，采取相应措施，如通报批评、追责等。
（4）加强病历信息安全管理，防止类似事件再次发生。
2. 病历封存箱损坏或丢失（1）发现病历封存箱损坏或丢失，立即启动应急预案。
紧急封存病历应急预案
01
1. 事件描述
某医院在处理一位急诊病人的病历时，发现病历记录不完整，存在重
大疏漏。为了防止病历记录对病人造成进一步伤害，医院决定立即封
存病历。
02
2. 应对措施
医院立即启动紧急封存病历应急预案，将病历送至医院档案室，进行
详细登记和封存。同时，医院通知相关医护人员对病历进行补充和完
善。
03
3. 总结
医院在处理不完整病历时，应迅速采取措施，避免病历的不完整对病
人造成进一步伤害。同时，医院应加强病历书写规范的管理和监督，
确保病历的完整性和准确性。
案例二：应对医疗纠纷的紧急措施
1. 事件描述
某医院发生了一起医疗纠纷，患者家属质疑医生的诊疗 行为导致患者病情恶化。为了保护医院和医生的权益， 医院决定紧急封存相关病历。
目的和意义
强调紧急封存病历预案对于保障医疗安全、预防医疗纠纷和 保护患者权益等方面的重要性。
指出本预案旨在规范紧急封存病历的操作流程，提高应对突 发情况的能力，确保病历资料的真实、完整和可靠性。
02
封存病历的紧急情况
病历损坏或遗失
损坏或遗失情况发生时，应立即报 告医院管理层和相关负责人，并启 动紧急封存病历应急预案。
要点二
加强人员培训和技术 支持
提高应急响应人员的专业素质和技术 水平对于处理紧急情况至关重要。未 来，我们应该加强人员培训和技术支 持，提高相关人员的应急响应能力。
Hale Waihona Puke 要点三完善物资储备和调配 机制
在处理紧急情况时，物资储备和调配 机制至关重要。未来，我们应该完善 物资储备和调配机制，确保应急物资 的充足和质量。同时，要优化物资调 配流程，确保资源能够快速、准确地 到达一线。
紧急封存患者病历应急预案
紧急封存患者病历应急预案一、前言在医疗活动中，患者病历是重要的医疗文件，它记录了患者的病情、诊断、治疗等关键信息。
为了保障患者的合法权益，确保病历的真实性、完整性和安全性，在某些特殊情况下，可能需要紧急封存患者病历。
为此，特制定本应急预案，以规范和指导相关工作的进行。
二、适用范围本预案适用于医院内发生医疗纠纷、涉嫌违法违规事件、医疗事故争议等可能导致患者病历需要紧急封存的情况。
三、应急组织与职责（一）成立病历封存应急领导小组组长：医院院长副组长：医疗副院长、护理副院长成员：医务科主任、护理部主任、质控科主任、信息科主任、相关科室主任（二）职责1、组长全面负责病历封存工作的指挥和协调。
2、副组长协助组长工作，分别负责医疗和护理方面的工作安排。
3、医务科主任负责组织医疗纠纷的调查和处理，协调相关科室和人员。
4、护理部主任负责护理相关工作的协调和安排。
5、质控科主任负责病历质量的把控和监督。
6、信息科主任负责病历信息化管理方面的支持和保障。
7、相关科室主任负责本科室涉及病历封存的具体工作。
四、封存流程（一）提出申请当出现需要紧急封存病历的情况时，由患者本人或其代理人、医院相关部门（如医务科、护理部等）向医院提出病历封存申请。
（二）准备工作1、接到申请后，医务科应立即通知相关科室和人员做好病历封存准备。
2、相关科室负责整理好需要封存的病历，包括住院病历、门诊病历、护理记录等。
3、准备好封存病历所需的工具和材料，如封存袋、密封条、记号笔、胶水等。
（三）现场封存1、由医务科组织，患者或其代理人、医院相关部门人员、科室负责人及主管医生、护士共同到达病历存放现场。
2、对需要封存的病历进行清点和核对，确保病历的完整性和准确性。
3、将病历放入封存袋中，在封口处贴上密封条，并由患者或其代理人、医院相关部门人员共同签字确认。
4、在封存袋上注明患者姓名、住院号、病历封存日期、封存原因等信息。
（四）保管存放1、封存后的病历由医院指定专人负责保管，存放于安全的场所，如医院的病案室或专门的保管箱。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
西安【2 】市结核病病院紧迫封存病历及反响标本的应急预案及程序一、封存患者病历前的预案1.当消失医疗胶葛和医疗争议,患者及家眷请求封存病历时,病房要保管好病历以免丧掉.2.实时精确将患者病情变化.治疗.护理情形进行记载.3.备齐所有有关患者的病历材料.4.敏捷与科引导.医务科（晚间及节沐日与院总值班）接洽.二.封存患者病历的预案1.产生医疗变乱争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请.2.科室向医务科（夜间节沐日向总值班）报告.同时由护士长报告护理部.3.医务科（晚间及节沐日院总值班）.患者本人或近亲属配合在场的情形下封存患者病历的主不雅部分的复印件.4.主不雅病历为:逝世亡病历评论辩论记载.疑难病历评论辩论记载.上级医师查房记载,会诊看法.病程记载等.5.封存的病历由医务科保管,晚间及节沐日由总值班保管,次日或节沐日后移交医务科.6.如为挽救患者,病历应在挽救停止后6小时内据实补齐.三.封存输液.输血.打针.药物等反响标本的程序依据《医疗变乱处理条例》第十七条划定,凡申请封存引起不良反响的输液.输血.打针.药物时,程序如下:1.患者在病院时代进行输液.输血.打针.药物治疗时,产生不良效果时,要当场将标本保存,注明应用日期.时光.药物名称.给药门路.2.疑似输液.输血.打针.药物等引起的不良效果时,科室应向医务科报告,同时由护士长报告护理部.3.科室医务人员.患者本人或其代理人,需配合在场的情形下,对现场什物进行封存.4.封存标本须在封口处加盖科室钤记,同时注明封存日期和时光.5.封存标本由医务科保管,晚间及节沐日由总值班保管,次日或节沐日后移交医务科.6.须要进行磨练的标本,应该由医患两边配合指定的,依法具有磨练资历的磨练机构进行磨练.7.两边无法配合指定磨练机构时,由上一级卫生行政部门指定.8.对封存标本进行启封时,应有两边当事人配合在场.9.疑似输血引起不良效果,科室要对血液立刻进行封存保留,并向医务科报告请示,同时通知病院血库,由院方与供给血液的采供血机构接洽.。
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案实用紧急封存病历应急预案及程序-应急预案。
一、背景介绍。
在医疗机构中，病历是非常重要的医疗记录，包含了患者的病情、诊断和治疗情况等重要信息。
然而，在某些特殊情况下，需要对病历进行紧急封存，以保护患者的隐私和医疗机构的利益。
因此，制定紧急封存病历应急预案及程序显得尤为重要。
二、紧急封存病历应急预案及程序。
1. 紧急封存病历的条件。
当医疗机构面临以下情况之一时，需要紧急封存病历：涉及重大医疗事故或纠纷的病历；涉及重大公共卫生事件的病历；涉及医疗机构内部重大违规行为的病历；其他需要紧急封存的情况。
2. 紧急封存病历的程序。
（1）确定紧急封存的病历范围，由医疗机构管理部门或相关部门负责确定需要紧急封存的病历范围。
（2）通知相关人员，医疗机构管理部门或相关部门负责通知相关人员，包括医务人员、信息部门等，对需要紧急封存的病历进行处理。
（3）封存病历，相关人员按照医疗机构的规定，对需要紧急封存的病历进行封存，确保信息的安全性和完整性。
（4）制定紧急封存病历的管理办法，医疗机构管理部门或相关部门应当制定紧急封存病历的管理办法，包括封存期限、解封程序等。
3. 紧急封存病历的解封。
（1）确定解封的条件，医疗机构管理部门或相关部门负责确定解封病历的条件，包括解封的理由、程序等。
（2）解封病历，相关人员按照医疗机构的规定，对需要解封的病历进行解封，确保信息的及时性和准确性。
（3）解封后的处理，解封后的病历应当及时归档或者进行其他处理，确保信息的安全性和完整性。
三、应急预案的执行。
医疗机构应当定期组织紧急封存病历应急预案的演练，提高医务人员的应急处置能力，并不断完善预案，确保在紧急情况下能够有效应对。
四、结语。
紧急封存病历应急预案及程序的制定对于医疗机构来说至关重要，能够有效保护患者的隐私和医疗机构的利益，提高医疗机构的管理水平和服务质量。
因此，医疗机构应当高度重视紧急封存病历应急预案的制定和执行，确保预案的有效性和可操作性。
县级(区级)医院封存患者病历的应急预案及程序
县级（区级）医院封存患者病历的应急预案
及程序
1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2、科室向院办领导、院领导报告。
3、医院办或院领导与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的病历，复印主观病历部分的复印件交患者本人及其代理人。
并收取工本费每张 5元。
4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5、封存的病历由医院办保管，晚间及节假日由科领导保管，次日或节假日后移交医院办。
6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后 6 h 内据实补齐。
【程序】提出申请→向院办领导、院领导报告→双方共同在场时现场封存复印件→医院办保管→抢救病历6h 内补齐。
病历封存流程
病历封存流程
一、发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人,提出封存病历申请.
二、科室向医务科(XXXX)(夜间向总值班室:XXXXX）报告。
三、医务部或总值班室与患者或亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
四、主观病历为:死亡病历讨论录、疑难病例讨论录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
五、封存的病历由医务部保管,夜间及节假日由总值班室保管，次日或节假日后移交医务部。
六、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
紧急封存病历应急预案及处理流程
一、病人家属提出申请后，护理人员及时向科主任、护士长汇报，同时向医务部、护理部汇报.遇节假日或晚夜间,直接通知院总值班。
二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单完整性;护理记录准确、及时;病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致。
三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。
护理人员不可直接将病历交病人家属.
四、在各种证件齐全情况下,医务部工作人员、病人家属双方在场封存病历。
病历封存后交医务科保管.
处理流程：。
紧急封存病历应急预案(共6篇)
紧急封存病历应急预案（共6篇）紧急封存病历应急预案（共6篇）第1篇：紧急封存病历的应急预案与流程紧急封存病历的应急预案与流程(-)应急预案1.封存患者病历前的应急预案及程序（1）当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。
(2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
(3)备齐所有有关患者的病历资料。
(4)迅速与科领导、医务处(晚问及节假日与院总值班)联系。
2.关于封存患者病历的应急预案及程序(1)发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人提出封存病历申请。
(2)科室向医务处(夜间向总值班)报告。
(3)医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件,并收取工本费每张o.2元。
(4)主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师査房记录、会诊意见、病程记录等。
(5)封存的病历由医务处保管。
晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。
(6)如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
急诊科年1月修订(二)护理流程第2篇：紧急封存患者病历的应急预案及流程紧急封存患者病历的应急预案及流程1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2.科室向医务科（夜间向行政值班）报告。
3.医务人员、医务科或行政值班、患者或其代理人共同在场的情况下封存患者病历。
封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间，在场三方签全名及时间。
4.封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院行政值班保管，次日或节假日后移交医务科。
5.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
患者本人及其代理人提出申请向医务科或行政值班报告医务人员、医务科或行政值班、患者或其代理人共同在场时现场封存封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间，在场三方签全名及时间医务科保管抢救病历6h内补齐组长：科室主任-成员：科室护士长-值班医生及当班护士第3篇：紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序（一）封存患者病历前的应急预案及程序1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房保管好病历，以免丢失。
紧急封存患者病历应急预案
紧急封存患者病历应急预案一、引言病历是患者在医疗机构接受医疗服务的重要记录，包含了患者的病情、诊断、治疗方案及过程等关键信息。
在某些特殊情况下，如医疗纠纷、法律诉讼等，可能需要紧急封存患者病历以保证其真实性、完整性和原始性。
为了规范紧急封存患者病历的操作流程，保障医患双方的合法权益，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生的需要紧急封存患者病历的各类情况，包括但不限于医疗纠纷、医疗事故争议、司法调查、保险理赔等。
三、应急组织机构及职责（一）应急领导小组成立由医院院长、主管医疗副院长、医务科主任、护理部主任、病案室主任等组成的应急领导小组，负责统筹协调紧急封存患者病历的相关工作。
职责：1、制定和完善紧急封存患者病历的应急预案。
2、指导和监督相关部门和人员执行应急预案。
3、协调各部门之间的工作，确保紧急封存工作的顺利进行。
（二）医务科负责组织医疗纠纷的调查处理，协调医患双方的沟通协商，指导临床科室做好病历的封存准备工作。
职责：1、接到紧急封存病历的通知后，立即组织人员了解情况。
2、协助临床科室准备相关病历资料，并对病历的完整性和准确性进行初步审查。
3、与患方进行沟通，告知封存病历的程序和要求。
（三）护理部负责协调护理人员配合病历的封存工作，确保护理记录的完整性和准确性。
职责：1、督促护理人员及时整理和完善护理记录。
2、参与病历的封存过程，协助核对护理相关内容。
（四）临床科室负责提供患者的病历资料，配合医务科和护理部做好病历的封存工作。
职责：1、接到通知后，立即停止对病历的任何修改和补充。
2、整理好患者的住院病历、门诊病历、检查检验报告等相关资料。
3、安排专人负责与医务科、护理部等部门的沟通协调。
（五）病案室负责保管封存后的病历，确保病历的安全和完整。
职责：1、提供符合封存要求的场地和设备。
2、对封存后的病历进行登记、编号和保管。
（六）医患关系办公室负责接待患方的投诉和咨询，协助解决医患纠纷。
病历封存应急预案
一、目的为确保医院病历封存工作的规范性和有效性，保障医患双方的合法权益，提高医疗服务质量，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内部发生的医疗纠纷、医疗事故争议等需要封存病历的情况。
三、组织机构成立病历封存应急领导小组，负责组织实施本预案。
组长：医务科主任副组长：护理部副主任成员：各科室负责人、医患关系办公室、病案室等相关科室负责人四、应急响应流程1. 医患关系办公室接到患方病历封存申请后，应及时向病历封存应急领导小组报告。
2. 病历封存应急领导小组接到报告后，立即组织相关人员开展以下工作：（1）核实患方身份，确认其有权提出病历封存申请。
（2）通知相关科室负责人，要求其积极配合病历封存工作。
（3）安排人员在病历封存现场，确保病历封存过程规范、安全。
3. 病历封存现场应遵循以下程序：（1）患方提供患者身份证、授权委托书等有效证件。
（2）医患双方共同核对病历资料，确保病历内容完整、准确。
（3）对病历进行封存，封存时由医患双方代表共同签字确认。
（4）病历封存后，由病案室拍照或复印留底，确保病历封存的真实性。
4. 病历封存后，由病历封存应急领导小组负责保管，并定期向相关部门报告病历封存情况。
五、病历封存后的处理1. 病历封存后，医院应积极配合有关部门开展调查，依法处理医疗纠纷。
2. 在调查过程中，如需查阅封存病历，应经病历封存应急领导小组同意，并在医患双方代表在场的情况下进行。
3. 调查结束后，病历封存应急领导小组应将病历移交给病案室，并按照相关规定进行归档。
六、预案演练1. 医院应定期组织病历封存应急演练，提高相关人员应对病历封存工作的能力。
2. 演练内容应包括：病历封存申请、核实身份、现场封存、病历保管等环节。
3. 演练结束后，应对演练情况进行总结，及时改进预案。
七、附则1. 本预案自发布之日起施行。
2. 本预案由病历封存应急领导小组负责解释。
3. 本预案如有未尽事宜，由病历封存应急领导小组根据实际情况予以补充。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
文档可编辑
文档可编辑
紧急封存患者病历的程序
一、 关于封存患者病历前的打算程序
1、档出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历
时。病房要保管好病历，以免丧失。
2、及时精确讲患者病情变化、医治、护理情况进行记
录。
3备齐全部有关患者的病历资料。
4、迅速与科领导、医务处〔晚间及节假日与院总值班〕
联系。
二、关于封存患者病历的程序
依据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下
程序：
1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出
封存病历申请。
2、科室向医务处汇报.(晚间及节假日向院总值班)汇
报。
3、医务处〔晚间及节假日向院总值班〕与患者或近亲
属共同在场的情况下封存患者病历的主管局部的复印件。
4、主观病历为：死亡病历商量记录、疑难病例商量记
录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5、封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由总值班
保管，次日或节假日后移交医务处。
文档可编辑
文档可编辑
6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实
补齐。
三、关于封存输液、输血、注射、药物等反响标本的程
序
依据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存
引起不良反响的输液、输血、注射、药物时，程序如下：
1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等医治
时，发生不良后果。要当场将标本保存，注明使用日期、时
间、药物名称、给药途径。
2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的发生不良
后果时，科室应向医务处〔晚间及节假日向总值班〕汇报。
同时由护士长汇报护理部。
3、科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的
情况下，对现场实物进行封存。
4、封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日
期和事件。
5、封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保
管，次日或节假日后移交医务处。
6、需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、
依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部
门指定。
文档可编辑
文档可编辑
8、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。
9、疑似输血引起不良后果，科室要对血液马上进行封存
保存，并向医务处汇报，同时通知院血库，由院方与提供该
血液的采供血机构联系。