小儿患者在MRI检查中的护理体会
MRI在小儿发育性髋关节发育不良应用中的研究进展
MRI在小儿发育性髋关节发育不良应用中的研究进展小儿发育性髋关节发育不良(Dysplasia of the Hip, DDH)是小儿骨科领域的常见病之一，其发病率约为0.5%-3%。
此病的早期诊断与治疗对于小儿骨盆、髋关节的生长发育以及成人后的骨性与肌肉康复均具有至关重要的意义。
本文旨在探讨MRI在小儿DDH诊断中的作用。
MRI成像对于诊断小儿DDH的准确率与敏感性较高。
常规的X线检查易产生患者恐惧心理、照射剂量较大而无法确定病情程度等问题，而MRI成像能够通过直接获得关节软组织与骨质的高清晰度图像，从而准确、客观地评估髋关节生长、发育过程中的组织损伤、状态以及形态结构发育情况。
MRI既能够清晰可见股骨头、股骨颈、髋臼、滑膜等组织结构，又可以通过叠加软组织对髋关节的形态、大小及其关系进行三维可视化演示。
同时，MRI更能够检测出细微的组织损伤，如髋臼前壁、后壁骨骼发育不良、股骨颈下塌等病变，甚至可以评估出因股骨头缺血或坏死引起的病变程度。
而传统的髋关节超声检查虽然成本较低、无痛、无辐射、适合多次复查，但对于一些病变不易观察到的区域，如髋臼后壁、髋臼附近的股骨颈、股骨头顶部等区域的检测能力相对较弱。
在小儿DDH的术前评估方面，MRI有其特殊价值。
通过直接可视化髋关节组织结构、检测出隐藏的病变，能够更加准确、全面地评估髋关节发育情况，并可以对手术方案、手术方法进行调整。
同时，MRI还能够定量地评估病变区域的软组织、骨质结构及其密度、体积，提供更为精准地重建三维模型，为手术提供更为精确的引导。
此外，MRI对于术前后的随访也有着其特殊的价值。
可以明确随访指导及时调整治疗方案。
MRI能够查明小儿骨发育情况，对于 DDH 孩子的生长及发育也有一定帮助。
传统超声结局的巨大主要体现在随访不便，特别是DDD术后随访，要求规范而又定期的复查。
而MRI技术即便术中、术后短时间内亦可进行复查。
总之，MRI在小儿DDH的诊断与术前评估、手术指导、术后随访等方面都具有其特殊的优势。
mri室出科小结300字
mri室出科小结300字全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：MRI室（磁共振成像室）是医院内的一种专门用于进行磁共振检查的设备，用于观察人体内部器官和组织的结构和功能。
MRI室出科小结是指对于在MRI室接受治疗并且出科的患者的总结和记录，主要包括患者就诊信息、治疗情况和建议等内容。
以下是一份关于MRI室出科小结的模板，仅供参考：病人姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁就诊日期：XXXX年XX月XX日病人主要问题：XXX入院原因：XXX既往病史：XXX近期检查：MRI XXX部位诊断：XXX治疗情况：患者在MRI室接受了XXX治疗，治疗过程顺利，无异常情况发生。
出科建议：1. 继续按照医生的开药和治疗方案进行治疗，定期复诊。
2. 注意饮食，适量运动，保持心情舒畅。
3. 如有不适或疑问，请及时就诊。
总结：患者在我院MRI室接受了治疗并顺利出科，病情得到了有效控制。
建议患者继续保持良好的生活习惯，定期进行复诊，以维持良好的身体健康状况。
以上为XXX患者在MRI室出科小结，希望患者能够按照医生的建议进行后续治疗，早日康复。
祝患者健康！第二篇示例：MRI室是现代医疗技术中的重要部分，是进行磁共振成像的地方，广泛应用于医学诊断中。
本次出科小结主要总结了MRI室的工作情况及发展方向。
MRI室作为医院的一个重要科室，负责对患者进行磁共振成像检查，帮助医生做出准确的诊断。
在过去的工作中，MRI室的医护人员积极配合，认真对待每一位患者，做好工作。
他们以专业的技术和优质的服务赢得了患者的信赖和赞誉。
MRI室也尽力保障设备的正常运转，定期进行维护和保养，确保成像质量和工作效率。
MRI室在未来的发展方向上，应该继续提升服务质量，优化流程，提高工作效率。
随着医疗技术的不断发展，MRI室应该及时更新设备，引进先进的成像技术，提升诊断水平，提高检查的准确率。
MRI室还应该关注患者的体验，提供舒适的检查环境，简化流程，减少等待时间，让患者感受到更加人性化的服务。
MRI在小儿发育性髋关节发育不良应用中的研究进展
MRI在小儿发育性髋关节发育不良应用中的研究进展1. 引言1.1 MRI在小儿发育性髋关节发育不良应用中的研究进展随着医学影像技术的不断进步，MRI在小儿发育性髋关节发育不良领域的应用也逐渐受到关注。
MRI技术具有高分辨率、无创伤性和多平面成像等优点，使其成为诊断和评估小儿髋关节发育不良的重要工具。
在过去的研究中，MRI已被证实可以准确地诊断小儿发育性髋关节发育不良，包括髋关节脱位、髋臼浅、髋关节复发性半脱位等病变。
通过MRI的多平面成像，医生可以清晰地观察到髋关节结构的情况，有助于及时制定治疗方案。
MRI在手术前评估中的作用也日益凸显。
通过MRI技术，医生可以详细了解患儿的髋关节解剖结构及畸形情况，为手术提供重要参考。
MRI还可以帮助评估手术后的效果，对小儿发育性髋关节发育不良的预后评估起到至关重要的作用。
2. 正文2.1 髋关节发育不良的定义和诊断髋关节发育不良是一种常见的小儿骨科疾病，主要指在骨骼发育过程中，髋关节发育异常导致髋臼、股骨头或股骨颈发育不良或形态异常的病变。
这种疾病常见于1岁到6岁的儿童，如果不及时治疗，可能会导致严重的关节功能障碍和残疾。
髋关节发育不良的诊断主要通过临床症状和影像学检查来进行。
临床上，患儿可能出现跛行、一侧髋部变形、肢体长度不一致等症状。
在影像学检查中，X线摄影是最常用的方法，通过X线片可以发现髋骨头形态异常、髋臼浅、股骨头脱位等特征。
X线对于早期和轻微的髋关节发育不良往往无法准确诊断，这时需要借助MRI检查来提高诊断的准确性和敏感性。
MRI具有高分辨率、多平面重建、无辐射等优势，能够清晰显示软组织结构和微小骨折，对于评估髋关节发育不良的病变特征非常有效。
通过MRI检查可以明确患儿的病变部位、范围和严重程度，为临床医生制定治疗方案提供重要参考。
MRI在小儿发育性髋关节发育不良的诊断中起着不可替代的作用。
2.2 MRI在小儿发育性髋关节发育不良中的应用MRI在小儿发育性髋关节发育不良中的应用旨在通过影像学技术来准确诊断和评估患儿的病情，为医生制定个性化的治疗方案提供重要依据。
小儿水合氯醛保留灌肠在MRI检查中应用的护理体会
小儿水合氯醛保留灌肠在MRI检查中应用的护理体会临床上因疾病需要进行MRI等相关检查时，小儿因年龄、自制力差等特点不能配合。
水合氯醛是一种具有刺鼻的辛辣气味，味微苦的无色透明结晶固体，具有催眠作用强的效果，可以用于治疗失眠和入睡困难者。
在麻醉前、手术前、CT及磁共振检查和睡眠脑电图检查前用水合氯醛，可起到镇静和解除焦虑的作用，使相应的处理过程比较安全和平稳。
因此，在临床上广泛应用水合氯醛对小儿患者进行保留灌肠以起催眠作用，达到检查目的。
但有少数患儿不能达到催眠效果，影响了疾病的诊断及治疗。
标签：水合氯醛；保留灌肠；磁共振成像，护理体会Abstract：Due to the need to carry out MRI and other related examinations，the children’s age，self-control and other characteristics can not match.Hydrate hydrate is a kind of colorless and transparent crystalline solid with a pungent odor，which has a strong hypnotic effect，and can be used to treat insomnia and sleep difficulties.Before anesthesia，before surgery，CT and magnetic resonance imaging and sleep EEG examination before the use of hydrate hydrate，can play the role of sedation and anxiety，so that the corresponding treatment process is relatively safe and stable.Therefore，it is widely used in the clinical application of the hydration of hydrate to the children in the retention enema to play a hypnotic effect，to achieve the purpose of examination.But there are a few children can not achieve the hypnotic effect，the impact of the diagnosis and treatment of disease.Key words：Hydrate hydrate；Retention enema；Magnetic resonance imaging；Nursing experience磁共振成像（magnetic resonance imaging.MRI）是一种安全、可靠、先进的影像学检查方法[1]。
MRI检查患者的护理浅析
可适 当开大骨窗 ，操作应轻柔 ，避 免过度牵拉脊 髓 ，造成 附加损 伤 ，
宜探查 硬膜下腔 ，了解脊髓损伤情 况。多节段病 变 ，可预 留部分 节段 椎 板，或行椎板 融合术 ，保证脊 柱的稳定性 。②术后综合治疗 ，肾上
３１病因 ．
Ａ Ｓ Ｈ多为小样本 、散发病例 ，发病率 低 ，与凝血功 能障碍 、 ＳＥ ］ 血管 畸形 、外伤及椎管内麻醉等 因素有关。出血易发生于脊髓背侧 ，腹
将２０ ２ 例磁共振检 查的患者 随机分成 两组 ，试验 组和对照组各 有
１０ １例患者 ，两 组患者在 年龄 、性 另等一 般资料 比较上 没有显著差 异 ｌ
噪声大 ，信号 采集较慢 ，易 出现运动伪 影 ，患者检查 中不能随意活 动
等。 因此 ，针对磁共振检查 的缺点 ，本研 究对我 院患者 进行磁共 振检 查时 ，给予 了相应 的护理干 预 ，并形成如下报告 。 １资料 与 方法
腺皮质 激素能减轻脊髓 水肿 ，保护 细胞膜 ，防止 神经损害 。神经节 苷
脂 能保 护细胞膜Ｎ ＋ Ｔ 酶和ｃ Ａ Ｐ ａ． － Ｐ ＫＡ ａ ．Ｔ 酶活性 ，降低脂质过氧化 反 应 ，减轻 自由基 损害 ，促进神 经功能恢复 。高压 氧使组织氧储备量 增 加 ，减 轻脊髓 水肿 ，促 进神 经元及 毛 细血管再 生 ，针灸 促进 血液 循
在磁 共振 检 查 时，给 予对 照组 患者 常规护 理 ，给 予试验 组 患者 常规护 理 以及护 理干 预 ，统计 分析 试验 组和 对照 组 患者的检 查 完成情 况 。结
果 试 验 组患者磁 共振检 查时 的 身心状 态、磁 共振 图像质 量 显著 高 于对 照组 患者 （＜ ． ） Ｐ ００ 。结论 患者 在进 行磁 共振检 查时 ， 医务人 员应 ５
小儿患者在MRI检查中的护理干预和体会
躯体疾病 、 环境 改变 和对 大型 仪器 的 陌生 ， 上扫 描 加 过程 中还会产生一定的噪音 ， 这些 都可 能引发患 儿 的
能完 成 Ｍ Ｉ Ｒ 扫描 。
前ｌ ５分钟按 ０ ５ｍ／ ｇ服药。③灌肠及服药催 眠后 ， ． ｌｋ 需要保持病 室 的安 静 ， 最好 由家 长或 护士 怀抱 入 睡 ， 待其入睡后立 即进行 Ｍ Ｉ Ｒ 的扫描。
参 考 文 献
ｌ Ｍ ｄｏｔ． 轻 儿 童 疼 痛 的 对 策 ［］ 国外 医 学 护 理 学 分 册 ，９ ５ ｅｆ ｈ减 ｒ Ｊ． １９
行检查 ， 或在检查过程 中不配合 ， 影响扫 描 图像质 量 。 所以 ， 需要 在ｓ Ｊ 患 者行 ＭＲ 检 查时进 行护 理干 预 。 ＪＬ ， Ｉ 现将 我院 ２ ０ 年 １月 ～ ０９年 ６月 ５ ０８ ２０ ６例小 儿患者 行 Ｍ Ｉ Ｒ 扫描的的护理方法 和体会报告如下 。
关节骨骼 、 组织扫描 。 软 １２ 护 理 方 法 对 小 于 ３岁 的 患 儿 先 进 行 心 理 护 ．
理， 并陪 同患儿一起检查 ， 如果 心理护理 对患儿无 效 ， 采用 １ ％水合氯醛 ０ ５ｍ ／ ｇ口服或灌肠进行催眠和 ０ ． ｌｋ
制 动 。在 扫 描 过 程 中 护 士 陪 同 ， 以便 有 问 题 及 时 处 理 。对 大 于 ３岁 的 患 儿 尽 量 不 用 药 物 进 行 催 眠 和 制
时应 严 密 观 察 ， 以防检 查 中金 属 在 强 大磁 场 中移 动 而 损
扫描 的 ５ ６例ｓ ． 患者 。其 中， ３ ＪＩ ，Ｌ 男 ３例 ， ２ 女 ３例 ， 年龄 １ ～ｌ （ 岁 Ｏ 平均 ６ ９ 岁 。其 中 １ ．） ８例小 于 ３岁 ，２例在 ２
小儿MRI检查中的护理干预效果观察
在试用造影剂或镇静剂时注意禁忌症、过敏史的咨询和加 强扫描中的护理干预等。 1.3 观察指标 观察两组小儿无法配合完成扫描的人数和扫描完成 率,比较两组扫描图像的质量情况。 1.4 统计学方法 数据均用SPSS17.0统计分析软件包进行处理。计量数 据以( x ±s)表示,采用t检验,计数数据采用χ 2 检验。且 P<0.05为对比差异有统计学意义。 2 结果 两组小儿扫描情况比较见表1,干预组:无法配合4人,扫 描完成率为93.8%(60/64),图像质量优良率为90.0%(54/60);对 照组:无法配合10人,扫描完成率为84.4%(54/64),图像质量优 良率为77.8%(42/54);两组小儿扫描完成率、图像质量差异 有统计学意义(P<0.05)。
中国医药导刊
2013年 第 15 卷 第 2 期（总第112期）
361
小儿MRI检查中的护理干预效果观察
李玲玲,李桂英,汤群峰 (南京医科大学附属无锡市人民医院医学影像科,无锡 214023)
【摘要】目的:探讨小儿MRI检查中的护理干预措施及效果。方法:选取我院三年来行MRI检查的128例学龄前小儿为研究对象, 随机分为两组:干预组给予小儿综合护理干预,对照组给予常规护理,分析其护理干预效果及图像质量情况。结果:两组小儿扫描情 况比较:干预组扫描完成率为93.8%(60/64),图像质量优良率为90.0%(54/60);对照组扫描完成率为84.4%(54/64),图像质量优良率为 77.8%(42/54);两组小儿扫描完成率、图像质量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:根据不同年龄段小儿的特点进行保护性的安全护 理、心理护理及镇静护理等护理干预能够使小儿在MRI检查中更好地配合,明显提高扫描完成率及图像质量。 【关键词】MRI检查;小儿;护理干预;扫描完成率;图像质量 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1009-0959(2013)02-361-02
护理干预在磁共振增强扫描中的应用
护理干预在磁共振增强扫描中的应用【摘要】磁共振增强扫描是一种常用的医学影像检查方法，对于诊断疾病和评估治疗效果起着关键作用。
在这个过程中，护理干预的重要性不可忽视。
本文将围绕护理干预在磁共振前、扫描过程中和后的工作展开讨论。
在磁共振前，护士需要帮助患者做好心理准备和身体准备工作，确保整个过程顺利进行。
在扫描过程中，护士要做好监护工作，保证患者的安全和舒适度。
而在磁共振后，护士需要进行相关的护理措施，以确保患者的身体恢复和健康。
护理干预在磁共振增强扫描中的意义重大，可以提高患者的整体护理质量。
未来，随着医疗技术的不断进步，护理干预在磁共振中的应用也将不断完善和发展。
【关键词】磁共振增强扫描、护理干预、监护、准备工作、护理措施、意义、发展趋势1. 引言1.1 磁共振增强扫描简介磁共振增强扫描（MRI）是一种非侵入性的影像检查方法，通过应用强磁场和无害的无线电波来获取人体内部高清晰度的影像。
MRI技术可以有效地显示人体各种组织和器官的结构和功能，被广泛应用于临床诊断和研究领域。
相比于传统的X射线和CT扫描，MRI扫描无辐射、无创伤，对于一些特定的病症有更高的检测敏感性和准确性。
MRI扫描时，患者需要躺在扫描床上，进入圆筒形的磁共振机中，整个过程中需要保持静止，以保证影像的清晰度。
在扫描过程中，磁场和无线电波会与人体组织互动，产生信号被接收并转化成图像。
根据组织的不同特性，MRI影像可以展示出软组织和器官的高对比度图像，有助于医生做出准确的诊断。
磁共振增强扫描是一项安全、准确且无创伤的影像检查方法，为医生提供了重要的诊断工具，对于许多疾病的早期发现和诊断具有重要意义。
在进行MRI扫描时，合理的护理干预和监护措施能够确保患者的安全和舒适，提高扫描的质量和效果。
1.2 护理干预的重要性护理干预在磁共振增强扫描中起着至关重要的作用。
在进行磁共振增强扫描之前，护理干预可以帮助患者做好必要的准备工作，包括告知患者需要做的注意事项、解答疑问、提供安全感等。
小儿mr钆双胺增强扫描的护理体会
245小儿是一个特殊的患病人群，我们在造影剂的用量和不良反应的观察和处理上更需要认真对待，确保医疗安全。
对MR 增强扫描的应用原理进行分析，是通过注入造影剂、使其富集到检测位置，这样根据不同病变情况、会相应的显示出各有差异的应用，用以临床诊断、鉴别。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2017年2月—2018年2月我院行MR 钆双胺增强扫描的住院患儿90例为研究对象，按护理方法不同分两组：对照组患儿45例，男孩24例、女孩21例，年龄2～11（6.1±0.5）岁；观察组患儿45例，男孩25例、女孩20例，年龄2～12（6.7±0.6）岁。
两组差异值不大（P ＞0.05）。
1.2 护理方法对照组患儿常规进行扫描，观察组患儿采取护理干预方法：（1）注射造影剂前向患儿及家长做好解释，表扬、安慰患儿，消除患儿恐惧心理，取得患儿配合；告知当患儿若是存在先天血管条件不佳：细、脆弱等，可能会提高穿刺失败的几率。
（2）采用手推的方法可以随时观察局部用药情况及患儿全身反应，避免了高压注射器注射时的操作不可控性。
（3）增强MRI 后的注意事项：MRI 增强注射药物结束后以静脉穿刺点为中心用无菌棉球顺患儿血管走行方向正确应按压针眼，防止针孔出血；嘱咐保持静卧，配合检查。
（4）检查结束，给患儿多饮水，有利于造影剂快速随尿液排泄。
1.3 护理效果是否扫描成功：一次性扫描成功，或由于躁动多次扫描。
1.4 检验方法扫描成功率的数据值以（%）代表，行χ2检验，将数据录入SPSS22.0软件进行检验，评定有意义的标准是P ＜0.05。
2 结果观察组45例患儿中，皆一次性扫描成功，图像质量符合临床诊断标准，扫描成功率100.0%。
对照组45例患儿中，有4例因扫描时反复躁动、或不配合，未能一次扫描成功，扫描成功率91.1%。
两组患儿扫描成功率比较，差异较大（χ2=4.186，P ＜0.05）。
3 讨论3.1 MR 增强3.1.1 MRI 造影剂 我院磁共振增强造影剂，钆双胺用药后很快分布到细胞外液，其分布与细胞外液中水量相等，其分布半衰期为4分钟，排泄半衰期为70分钟。
新生儿MRI检查的护理
１２ 方 法 ．
个 问题 ． 肠 给药 前 先 做好 清 洁肠 腔 的准 备 ， 开塞 露 清 洁 直 用
灌肠 ． 降低 腹 腔压 力 ， 洁肠 道 ， 清 如果 不 进行 清 洁肠 腔 的准 备
工作 ， 直接 给予 药 液灌 注 ， 液会 立 即 随大 便排 出体外 ， 响 药 影 吸 收效 果 ， 而达 不 到镇 静催 眠 的作 用 。 合新 生 儿 的特点 ， 从 结 直肠 插 管采 用一 次性 氧 管代 替 肛管 ， 此管 管 腔细 、 软 、 激 质 刺
【 键词 １ 生儿 ； Ｉ 查 ； 理 关 新 ＭＲ 检 护 ［ 中图分类号】 ４ ５２ Ｒ ４． ［ 文献标识码】Ｃ
［ 文章编 号】１ ７ — ２ ０２ ０ ）２ ａ 一 ３ — １ ６ ３ ７ １ ｛０ ８ １ （ ）１ ０ ０
磁共 振 成像 检查 技 术是 无创 伤 性 、 Ｘ线辐 射 的检 查方 无
采 用 美 国 ＧＥ公 司 Ｓｇ ａＥ ｃｔ １ ｉｎ ｘ ｉ ． Ｔ ＨＤ磁 共 振机 检查 ｅ ５
５ ０例新 生 儿 ． 中 。 ３ 其 男 １例 ， １ 女 ９例 ， 龄 １ １ 年 ～ ０ｄ者 １ ４例 ， １～ １ １３ ｄ者 ３ ６例 。 检查 部位 ： １ 头 ８例 、 １ 、 腹 ０例 骶尾 部 １ 例 、 ３ 四
经 过合 理 的护 理 准 备及 直 肠 给药 １ ～ ０ｒｉ ， ０ ３ ｎ后 患儿 进 ａ 入 睡 眠 状态 ， 眠时 间 在 ３ ｎ左 右 ， 命 体 征 稳 定 ， 而 睡 ０ ｍｉ 生 从 使 得磁 共振 检查 顺 利完 成 ， 获得 优 质 的 ＭＲ 并 Ｉ图像 。
３讨 论 ＭＲ 检查 时 间较 长 ， Ｉ 患儿 在 检查 中躁动 和 哭 闹均会 产 生
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
体质。
2.1.4 心理护理 患者因卧床时间长,全身糜烂、渗出、有臭味等,且又有新水疱形成,思想包袱很重,情绪低落,认为治好的可能性不大。
针对患者病情对患者做耐心细致地解释,使其对病情转化及愈后有大致了解,消除患者的恐惧心理,激发患者战胜疾病的信心,积极配合治疗,同时做好患者家属的思想工作和家属密切配合,在生活上给予患者最好的关心与照顾。
2.2 并发症的护理2.2.1 上消化道出血的护理 由于大剂量糖皮质激素运用,患者应少吃多餐,进食易消化软食,避免粗糙、粗纤维及尖硬和刺激性食物,如浓茶、含酒精饮料、辣椒。
观察大便颜色、性状、次数,遵医嘱按时服用保护胃黏膜药物,监测血压变化,遵医嘱抽查ES A及血红蛋白。
2.2.2 糖尿病的护理 患者用药期间,告知患者有关糖尿病症状的知识,如多饮、多食、多尿、消瘦等,让患者明白症状可自我监测,如果血糖>6.6mmol/L,要严格控制饮食。
严密监测血糖,遵医嘱运用降糖药物,如餐前注射胰岛素,指导患者自测血糖方法,并做出院指导,告知患者及家属发生低血糖及高血糖的基本处理方法。
2.2.3 高血压的护理 由于大剂量糖皮质激素运用,每天测血压2次,告知患者有关高血压症状的知识,如头晕、头痛、眼花、耳鸣等,当舒张压>90mmHg(1mmHg=0.133kPa)时应嘱患者适当休息,避免精神紧张,遵医嘱给予降压药,建议自己购买家用血压计以监测血压,教会患者及家属测量方法。
3 出院前指导患者住院治疗,当皮损消退后可以出院,进行门诊治疗、随访。
由于长期服用糖皮质激素(时间可以长达2a或更长),因此教育患者配合医务人员做好出院后的治疗、护理,必须定期复诊,遵医嘱减药或者停药。
不可随意减停药,以减少病情的复发,减轻药物副作用及并发症的发生。
参考文献:[1] 赵辨.临床皮肤病学[M].第2版.南京:江苏科学出版社,1989,708.[2] 王光超.皮肤病及性病学[M].北京:科学出版社,2002,607.(收稿日期:2008201216)小儿患者在MR I检查中的护理体会郭雅茹(内蒙古自治区医院,内蒙古呼和浩特010017) [关键词]MR I检查;护理;方法 [中图分类号]R473.72 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)0720915202Exper ience of Nur si n g to Infan t Pa t ien ts i n M R I TestG U O Ya2ru(The Hospit a l of InnerM ongoli a,Huhehaot e,Inner M o ngolia010017,China) Key wor d s:MR I te st;N ursing;Me th od 磁共振成像(MR I)是一种安全又比较先进的影像学检查方法,因其具有鲜明的软组织对比、多参数、多方位成像的优势,以及无骨骼伪影干扰和血管流空效应等特性,特别是没有放射线对人体没有损害,所以对于小儿患者来说是尤为重要的。
特别是在小儿中枢系统疾病的诊断中,已经成为不可忽视的临床检查方法。
1 资料和方法我科自2001年6月至2007年6月,对679例8岁以下的小儿进行头颅的检查,其中男性435例,女性244例。
诊断脑发育不良、脑肿瘤、脑炎等疾病的占79%,正常约为15%,其他疾病约占6%。
使用美国GE公司S i gna1.5T超导扫描仪,在所检查的部位常规进行T1W I、T2W I轴位扫描,部分患者进行增强扫描,用G d2DTP A对患者进行静脉推注,一般速率为2 m l/s～3m l/s,在根据不同部位分别进行Cor T1W I,Sag T1W I, AX T W I扫描。
护理 一般护理 尽管磁共振检查已经成为临床检查的重要手段,然而检查时间较长,患者身体全部进入磁体中心,且检查过程中噪音较大,一般患儿不能够很好的合作。
为了能够顺利的完成检查,应针对不同的患儿给予不同的护理。
首先应向患儿及陪同的家长介绍患者的准备及注意事项,装有金属植入物者禁忌做MR I检查,叮嘱患儿去除身上的一切金属饰物,如手表、头卡、硬币等。
其次,由于MR I检查时间长,体位安置尽可能舒适,除了盆腔特殊要求外,均嘱咐小儿排空尿液。
最后对于使用镇静药物的患儿,检查完毕后,不要马上离开,应密切观察呼吸心率,等患儿清醒后,一般情况正常,方可让其离开。
2.2 心理护理 MR I并不是普及的检查项目,患儿对其比较陌生,在加上对医院的治疗及检查均有不同程度的恐惧感,惧怕陌生环境、怀疑被遗弃和惧怕破坏身体的完整性等心理问题。
所以在开始的时候,护理人员应根据其心理特点,采用心理安慰、鼓励等手段提高患儿的自信心,增强其意志力、自觉性和自制力,可用几分钟的时间和患儿进行交流沟通,对其进行鼓励和表扬,如“某某是一个听话的孩子”、“勇敢的孩子”“真懂事”等,培养孩子的自信心。
对比较难配合的患儿,要耐心的与之交流,让其对你有信任感,然后陪伴在小儿旁边,519实用医技杂志2008年3月第15卷第7期(旬刊) J P MT,March.2008,Vo l.15,No.7(Iss ued Every Ten Days)122.1使检查顺利进行。
在检查的过程中,可针对小儿的特点播放儿歌、童话故事等,在不影响检查的情况下,可安排患儿亲属进入扫描室陪伴,还可让父母在旁边轻轻抚摸孩子的肢体,这些方法可以使孩子有安全感,消除恐惧心理,使整个检查顺利完成。
2.3 药物护理 对婴幼儿及不能合作的小儿,需要使用镇静催眠药物,使其入睡后进行检查。
常规使用10%水合氯醛灌肠,因为其具有作用时间快、效果好、安全、无痛苦、操作方便等优点。
方法:取5m l一次性注射器,抽取10%水合氯醛(0. 5m l/kg),连接静脉输液针,排除管内空气插入患儿肛门,缓慢推入药液。
患儿灌肠后一般几分钟内就能入睡。
个别患儿常规剂量灌肠效果不理想时,可加大剂量或改用其他方法,如静脉注射安定(0.2mg/kg)。
这种方法起效快、作用确切,但必须缓慢注射,以免引起呼吸抑制。
3 结论通过对679例患儿MR I检查的护理,我们认为医护人员应该具有高度的责任心和强烈的爱心和同情心,并充分的掌握小儿的心理特点,应用诚挚的语言和良好的沟通技巧,给予他们情感的支持,及时合理的赞扬和鼓励,并获得他们的信任,精神鼓励、家长全程陪护、现场观摩、背景音乐、榜样激励等措施采取积极有效的护理干预,可使患者积极的配合检查,操作程序应娴熟、准确,争取扫描一次获得成功,减轻了患儿的痛苦,扫描图像能够满足临床诊断的需要。
参考文献:[1] 陈春光,吴志敏.一次性注射器用于婴儿直肠给药[J].中华护理杂志,2002,(07).[2] 张水兰,时红梅,孙晓萍.小儿水合氯醛灌肠和口服的效果比较[J].第四军医大学学报,2005,(05).[3] 陈曼琼.核磁共振检查患者的心理护理[J].国际医药卫生导报,2003,(24).[4] 张常青,李坤.做好磁共振检查的几点体会[J].医学理论与实践,2002,(08).(收稿日期:2008201215)胰岛素泵与诺和笔治疗2型糖尿病疗效的观察和护理徐海平,张秀玲(聊城市第二人民医院,山东聊城252601)[摘 要]目的:比较胰岛素泵与诺和笔在糖尿病强化降糖疗效中的差异及护理方法。
方法:将2型糖尿病患者随机分成两组,监测两组患者的血糖变化,观察与比较血糖达标所用时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况。
结果:两组相比,在血糖达标所用时间、胰岛素用量、低血糖发生率差异均有显著性(P<0.01)。
结论:使用胰岛素泵的降糖效果优于使用诺和笔注射,胰岛素泵的护理方式优于诺和笔。
[关键词]胰岛素泵;诺和笔;糖尿病;护理[中图分类号]R587.1 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)0620916202 糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征。
起病后随着病程的延长,可出现广泛的微血管及大血管病变,导致双目失明,肾功能衰竭,肢端坏疽,心血管病变及脑血管病变等。
近20年来,糖尿病发展突飞猛进,每年以5%左右的速度递增,其中92%为2型糖尿病。
为了强化治疗糖尿病,近年来,我科引进了韩国产D ANA胰岛素泵,并对胰岛素泵与诺和笔治疗2型糖尿病的效果进行了观察与比较。
现述如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 选取2003年1月至2007年7月在我院住院确诊为2型糖尿病的患者52例,随机选取口服降糖药物控制血糖不良者,男30例,女22例,平均年龄为51.5岁。
随后随机分为两组,A组为胰岛素泵组26例,均采用胰岛素泵治疗,B组为诺和笔组26例,均采用诺和笔常规皮下注射治疗。
并监测两组患者治疗前后全天血糖谱,观察并比较血糖达到正常值所需要的时间、胰岛素量、低血糖发生率等情况。
方法 组胰岛素泵采用美国产诺和灵R胰岛素,未使用过胰岛素的患者每日使用胰岛素总量等于体重(kg)×0. 44,已使用过胰岛素的患者每日胰岛素泵总量为用泵前的总量×0.75,总量的50%～60%除以24作为每小时输注的基础量,另40%～50%除以3作为每日三餐前30m in输注的负荷量。
根据监测的血糖,每天甚至随时调整胰岛素用量。
胰岛素泵常取腹部为安装区,避开腰带部位,男性在上腹部,女性在下腹部,距脐>5c m范围区域,穿刺完毕后,可把胰岛素泵放在衣服口袋里或挎在腰带上。
B组所用诺和笔为丹麦诺和诺德公司生产的笔,采用笔芯为常规诺和灵R、诺和灵N、诺和灵30R,三餐前0.5h或睡前按需皮下注射,根据血糖随时调整剂量,直到血糖达到控制满意为止。
诺和笔所选用的注射部位通常为上臂三角肌、脐周、大腿外侧。
两组患者均采用美国强生血糖仪监测7次/d血糖。
包括三餐前、三餐后和睡前。
以早晨空腹血糖<7.0mmol/L、餐后2h血糖<8mmol/ L为控制目标。
3 统计学方法 计量资料用均数±标准差表示,组间差异比较用检验,计数资料用百分率表示;统计学差异性以< 5为标准。
本文只列出两组空腹血糖及晚餐前血糖治疗619实用医技杂志2008年3月第15卷第7期(旬刊) J P M T,M arch.2008,Vol.15,No.7(Issued Every Ten Days)1.2A 1.t P 0.0。