手术室常见差错事故及防范措施[共5篇]
手术室工作中如何防范差错事故

手术室工作中如何防范差错事故手术俗称为“开刀”,是目前临床治疗各种疾病的主要手段,是指医生操作针、剪、刀、钳等医疗器材对患者的身体进行缝合、切除等治疗,能够起到改善机体形态、移植器官、切除病灶、修复损伤等作用,可使患者的临床症状缓解,减轻疾病给患者造成的痛苦,促进患者康复。
随着医学技术的发展,手术所应用的器材不断更新,如腹腔镜、激光刀、超声波刀等,手术领域也在不断扩大,能够对任何人体部位开展手术。
手术室工作中出现差错事故的原因有哪些呢?手术室是手术操作开展的主要场所,但受到多种因素影响,手术室工作很容易出现各种差错事故,会延误患者的治疗,严重时会导致患者病情加重,甚至会产生生命危险,因此而产生的医疗事故、纠纷等不再少数,对医院正常经营造成极大不良影响。
那么导致差错事故出现的原因是什么呢?一是综合素质水平不高。
一些护理人员的专业水平、职业素养、沟通技巧接合作能力欠缺,在刚参加工作的护理人员中尤为常见,无法及时发现及处理问题,导致其影响进一步扩大。
二是没有做好充分准备。
护理人员对手术及其流程缺少了解,导致其手术前准备工作不充分,手术器材欠缺,部分手术器材运行不正常却没有发现,影响手术开展。
三是操作不规范。
护理人员没有严格遵守规章制度进行护理操作,导致一些护理流程存在问题,进而引发差错事故,如体位摆放不当,引发下肢深静脉血栓等。
四是缺少法律意识。
护理人员缺少法律意识,再加上工作强度与压力过大等影响,导致其没有及时完成护理记录文书,且在沟通时容易发生态度不佳情况,影响护患关系。
五是没有遵守无菌原则。
护理人员出于侥幸心理或贪图一时方便,导致其在接送患者或外出时没有更换外出衣物及鞋子,没有佩戴好口罩及帽子就进入无菌区。
手术室工作中如何防范差错事故呢?上文中介绍了手术室工作中出现差错事故的原因,那么应该根据差错事故出现的原因,需要如何做才能防范呢?笔者结合工作经验,认为需从以下几方面做起:一是建立完善的管理制度。
手术室常见的护理差错及预防对策

手术室常见的护理差错及预防对策【摘要】手术室是重要的医疗环节,但在护理过程中常发生差错。
这些差错可能导致严重后果,因此需要加强预防措施。
本文首先分析了护理差错的原因,包括人为因素、设备不足等。
接着介绍了手术室护理差错的分类,涵盖了术前、术中、术后等各个环节。
常见的护理差错包括手术用品准备不足、操作不规范等,针对这些问题提出了相应的预防对策。
强调了护理差错的风险评估和紧急处理措施的重要性。
结论部分强调了加强护理差错防范意识的重要性,建议建立完善的预防机制,并持续提升护理人员的专业能力,以确保手术室护理工作质量和安全。
【关键词】手术室、护理差错、预防对策、原因分析、分类、风险评估、紧急处理、防范意识、预防机制、专业能力提升1. 引言1.1 手术室常见的护理差错及预防对策手术室是医疗机构中最重要的部门之一,手术室护理工作的质量直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
在实际工作中,由于人为因素或系统性问题,护理差错时有发生,给患者和医护人员带来了不必要的困扰和风险。
手术室常见的护理差错包括:手术用具准备不全;术前准备不到位;术中操作不规范;术后护理不及时等。
这些差错一旦发生,可能导致手术失败、感染、出血等严重后果。
为了预防护理差错的发生,首先要深入分析差错的原因。
可能是护理人员的疏忽大意、技术不娴熟、沟通不畅或者缺乏团队合作意识等。
只有找准根本原因,才能有效制定对策。
预防手术室护理差错的关键在于加强人员培训,建立规范操作流程和强化团队协作。
定期进行护理差错风险评估和紧急处理演练,提高护理人员的应急反应能力和全面素质。
只有不断提升护理人员的专业能力和意识,加强对护理差错的重视,才能保障手术室工作的安全和高效进行。
是一项长期而艰巨的任务,需要所有医护人员共同努力。
2. 正文2.1 护理差错的原因分析护理差错的原因分析主要包括人为因素、组织管理因素和环境因素。
人为因素是导致护理差错的重要原因之一。
护士的专业知识、技能水平和工作经验直接影响着护理质量,如果护士的素质不高,就容易出现护理差错。
手术室护理差错及防范措施

手术室护理差错及防范措施手术室是为病人施行手术治疗及抢救重危病人的重要场所,由于手术室工作的特殊性,在任何环节上的疏忽和错误都会给病人带来痛苦,甚至危及生命。
为此,加强手术室管理,提高工作质量,防止工作中的错误,才能杜绝护理差错事故的发生。
近年来,随着社会的进步,医学、法律知识的普及,人们的维权意识明显增强,对医疗护理质量安全提出了更高的要求、特别是《医疗事故处理条例》和举证倒置出台后,护理医疗纠纷呈明显上升趋势,医疗纠纷不断增多,而手术室是易发生差错事故的高风险科室,也是一个充满高度挑战的工作场所,超负荷的工作量、高度的工作压力、快节奏的工作要求。
所以,作为一名手术室护士,应在工作中努力提高自身的职业道德技术水平,学习有关法律知识,主动改善护患关系,以防止纠纷的发生。
1 严格执行各项规章制度和操作规程1.1明确各班职责:干好本职工作,在岗在位,不从事越职行为。
1.2加强术中物品管理,认真做好交接清点工作规范手术物品摆放、传递,术中使用显影纱布,物品随加随记。
一台手术原则上不更换洗手、巡回护士,如确实需调换人员,应清点交接清楚并记录签名。
1.3防止病人躯体受伤。
接送病人时防坠床、摔伤、碰伤;体位摆放时,应将床上各部件固定牢固,肢体处于功能位,骨突处垫软枕,避免局部受压,身体勿直接接触金属部件,如有饰物应取下由两人一同交给病人直系家属。
2 诱发护患纠纷的原因2.1如查对制度的执行不严格:如对病人的查对制度,包括没有对其中的科别、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位等应与病房责任护士查对交接后即接入手术室,对入手术室后的再次查对,是否确保无误。
再如手术台上用品的清点,包括各种器械、纱布以及无菌手术包灭菌日期、化学指示胶带、灭菌指示卡是否符合要求,在关闭刀口时再次清点以免器械遗留在手术区里或发生术中感染防病理标本丢失、出错洗手护士保管好术中取下的所有标本,手术完毕交手术医生并签名。
2.2责任心不强:手术室护士必须具有很强的责任心,如果护士粗心大意,工作不认真,学习不努力,不按照护理操作规范工作,必然会对病人造成不应有的伤害。
手术室易发生的差错事故及预防

⼿术室是医院外科系统⼀个重要组成部分,是为患者施⾏⼿术治疗诊断以及担负抢救危重患者⼯作的重要场所。
⼿术室护理质量的⾼低直接关系到患者的安危,因此⼿术室护⼠要具有⾼度的责任⼼和严谨的⼯作态度。
只有认真执⾏各项操作规程,严格查对制度,才能确保⼿术顺利进⾏。
笔者结合23年⼿术室的⼯作经验,现针对⼿术室易发⽣的⼀些差错,提出⼏点意见,以便在今后⼯作中加以注意及预防。
1.接错患者 特别是患者术前紧张及应⽤镇静剂后,有时不能正确回答问话,所以护⼠到病房接患者时,应根据⼿术通知单,核对床号、姓名、性别、年龄、⼿术时间、⼿术名称、⼿术部位及⿇醉⽅式,以免接错患者造成严重后果。
2.摔伤、碰伤 在接、送患者时,动作要轻、慢,根据病情搀扶患者从中间上车或上床。
在运送途中,护⼠⼿推车头,患者脚在前、头在后,这样以利观察患者,防⽌发⽣意外。
昏迷患者、⽼年⼈和⼩孩要有护⼠床旁守护,必要时上约束带,以免坠床或坠车摔伤,发⽣责任事故。
3.因器械准备不全、⽤物与⼿术所需不符、器械性能不佳造成意外 术前护⼠应熟悉⼿术步骤,物品应准备齐全,严格认真、准确⽆误的挑选各种⼿术所需的器械。
并且要了解病情和⼿术过程,做到⼼中有数。
在进⾏准备器械、敷料时,事先检查其性能是否完好、配件是否齐全、数量是否充⾜,以免措⼿不及,台上、台下忙乱,使⼿术不能顺利进⾏。
更严重的引起⼤出⾎等,造成严重后果。
4.⼿术部位的错误 在患者进⼊⼿术室后,巡回护⼠应再次核对患者,核对⼿术部位,以免⼿术部位模糊,造成责任事故。
5.输错⾎ 输⾎前要两⼈以上认真核对患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、⾎型、⾎量、供⾎者的⾎型,交叉配⾎试验及⾎有⽆变质等,确实⽆误后⽅可输⼊。
并进⾏输⾎反应情况登记,⾎袋⽤后保留24h⽅可丢弃。
6.燃烧和爆炸意外在⼿术过程中往往都使⽤氧⽓,氧⽓瓶⼝、压⼒表上应防油、防⽕,不可缠绕敷布或者存放在⾼温处,⽤完应⽴即关好阀门。
⼿术室内使⽤电炉、酒精灯时应远离氧⽓。
分析手术室护理差错原因与防范措施

环境与设备因素
环境布局不合理
手术室环境布局可能存在不合 理之处,如空间拥挤、物品摆 放混乱等,影响护理人员的工
作效率。
设备维护不到位
手术室设备可能存在维护不到位的 问题,如设备故障、老化等,导致 护理差错。
噪音与干扰因素
手术室内的噪音与干扰因素可能影 响护理人员的注意力,导致操作失 误或错误。
患者因素
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这类差错通常是由于医院设施不完善、人 员配备不足或护理人员疏忽导致的。例如 ,在患者进入或离开手术室时,由于地面 湿滑或走廊拥挤等原因,患者可能会跌倒 受伤。此外,如果手术室内的设备没有进 行适当的固定和放置,也可能会导致患者 跌倒受伤。
05
总结与展望
总结手术室护理差错原因及防范措施的效果和意义。
02
手术室护理差错原因分析
人员因素
护理人员技术水平不足
部分护理人员可能由于技能水平不足而导致操作不当,引发护理 差错。
护理人员责任心不强
部分护理人员可能缺乏责任心,对待工作不够认真负责,导致护理 差错。
疲劳或工作压力过大
长时间工作或工作压力过大可能导致护理人员疲劳过度,出现操作 失误或错误。
制度与流程因素
详细描述
这类差错通常发生在手术过程中,由于护士或医生的疏忽, 导致手术器械没有正确地归还到手术托盘或消毒液中。例如 ,在执行手术后,护士可能会忘记将手术钳放回原位,导致 手术器械遗留体内。
案例三:患者跌倒受伤
总结词
患者跌倒受伤是手术室中常见的意外事 件,可能对患者造成身体伤害和心理压 力。
VS
详细描述
其能够更好地应对手术过程中的各种突发情况。
实施严格的护士管理制度
手术室差错事故发生的防范措施

体神经麻痹 , 或手术时间过长等致局部皮肤压伤 ; ④用错药 , 输 错血; ⑤误用 未消毒 的手术 器械与敷料 造成伤 口感染 ; ⑥手术 器 械用品准备不全 或损 坏 , 造成意外 ; ⑦术 中标本 丢失或未及 时送检造成不可挽 回的差错事故 ; ⑧患者损伤。
2 防 止 差 错 事 故 的发 生
量。我 院 20 0 8年 3月一2 0 0 9年 5月采用低温 等离子射频消融
净, 再用 05 . %的碘伏清洁消毒鼻腔 。男性 患者要剔除胡须 , 清
洁面部 。 21 术前 指导 .. 3 术前注意保暖 , 预防感 冒。进食 少量清
术治疗慢性单 纯性鼻炎 患者 10例 , 4 效果 满意 , 现将护 理体会
[ 黄丽华 , 3 】 陈志慧 . 老年性痴呆患者 的临床护理体会【 . 医学实践 J 中华 】
杂志 ,07,( )7 9 7 0 20 6 8 :4 — 5 . f] 周 国琴 .3 4 1 3例老年 性痴呆患 者的护理 [. J现代 护理 ,0 7 1 ( ) 】 20 ,35 :
4 0- 6 . 6 4 1
在常规 的治疗护理基 础上实施 运动 、 音乐 和认 知功能等综合康 复措施训练可改善老 年性 痴呆 患者的智力 、 知和 日常生活活 认
动 能力 , 但由于各种主 、 观原 因使 康复训练的落实效果不佳 。 客
因此护理人员要有足够 的耐心 ,深人 家庭进 行指导和访视 , 建 立 良好 的护患关系 , 提高患 者及其家庭 的依从性 , 以达到较好
■ 鳍险蜜腼
刀的使用方法 , 保持清 洁干燥 。 每台电刀每 天应进行检查维修 , 尤其 电极板应一次性使用。 手术室是一个高风险科室 , 工作量大 , 工作 时间长 , 在繁 忙 的工作 中, 任何手术都存在安全隐患 , 都容易发生差错事故 。 针 对手术室存在的安全隐患 , 应建立健全完善 的规章制度 和护 理
手术室护理差错防范及对策
手术室护理差错防范及对策:本文主要分析了手术室护理差错的防范及相应对策。
主要包括:健全手术室各项规章制度,加强护理人员的职业道德规范,提高护理人员的业务素质和法制观念,严格执行手术室查对制度,认真做好手术护理记录,坚持合理收费等。
通过加强护理人员对手术室护理差错的防范的认识,大大降低护理差错的发生几率,提高医院的护理质量。
标签::手术室;护理差错;防范;对策1健全手术室各项规章制度随着新技术、新业务的广泛开展,手术室现有的各项规章制度已经不能完全满足护理工作的需要,亟待于健全一套科学可行的护理工作管理办法。
一方面,要健全术中的安全、清点、查对制度和无菌隔离工作,有效的减少术中物品清点不清的差错[2]。
另一方面,要保证护理人员手术过程中坚守岗位,落实岗位责任制。
2加强护理人员的职业道德规范护理人员的职业道德是保证护理安全的基础,护理人员只有在工作中时刻以患者为中心,掌握患者的心理状态,尊重和保护患者的隐私,了解患者的根本需要,同时,与患者进行有效的交谈,鼓励患者增强战胜疾病的信心,从思想上、观念上、行为上处处为患者着想,提高手术室护理质量,避免护理差错的发生。
3提高护理人员的业务素质和法制观念护理人员的业务素质水平的高低对护理差错的发生也有很大的影响。
因此,要鼓励、支持护理人员不断学习,提高业务水平和应用能力。
使护理人员对临床中出现的新技术、新设备详细了解,避免护理差错的发生[3]。
同时,要加强护理人员的责任心,增强慎独意识,做到责任到人,层层负责,以调动其主观能动性。
4严格执行手术室查对制度护理人员如果在术中缺乏严谨的工作态度,没有严格执行手术室的查对制度,就很容易造成诸多护理差错。
如:接错病人,开错手术部位,术前手术物品准备不充分,术中清点不仔细,中途添加物品不能做到及时登记,造成手术物品不清,甚至遗留手术物品在患者腔内,给患者造成痛苦。
因此,为了最大限度地避免因查对不严导致的护理差错,护理人员应在手术过程中严格执行查对制度。
手术室常见护理差错原因分析及防范措施
手术室常见护理差错原因分析及防范措施手术室作为医院重要的环节,每一个步骤都非常重要。
尤其是在手术室病人护理中,如果出现一定的失误,可能会对病人的安全、护理质量以及病人的病情造成重大不利影响。
病人护理的差错可能包括药物使用不当、设备安全的危险、器械放置不当,以及仪器计量使用不当等等。
因此,我们有必要分析这些差错的原因,并制定一些有效的防范措施,以确保病人安全。
有关手术室护理差错的原因分析可以分为人为因素和技术因素两个主要方面。
在人为因素方面,病人护理差错可能主要是由于护理人员医德不良和不当的护理行为。
护士可能因为护理知识不足、护理技能不够专业或者疲劳致使护理工作出现失误等。
此外,医院护理组织分工精细不够,护士工作分配不清晰也可能会导致护理工作中的差错。
在技术因素方面,手术室病人护理的差错可能主要是由于缺乏护理技术或者缺乏护理操作技能,比如护士可能不会正确使用药品或正确处理感染、不正确操作手术器械等等。
此外,因为设备设施或设备数量不足,护理人员可能无法正确使用或维护设备,从而导致护理差错。
为了有效地避免手术室病人护理中的差错,应采取一定的防范措施。
首先,要加强护士及护理人员的专业知识和护理能力的培训,确保他们对护理操作的熟练度,以有助于避免护理操作过程中的失误。
其次,要加强医院的护理组织和机构建设,制定合理的护理分工,分配清晰明确,确保护理工作有条不紊进行。
同时,要加强设备管理,定期进行技术检测,保证设备安全可靠,为护士提供合理的工具。
最后,要建立完善的护理监管体系,加强对手术室护理工作的监督检查,使护理质量更好的受到保证。
综上所述,护理工作中的失误可能会对病人的安全、护理质量以及病情造成严重的不利影响。
因此,在分析手术室护理差错的原因之后,就要采取合理的防范措施,确保病人的安全,改善护理质量。
只有采取有效防范措施,才能在手术室病人护理中实现真正的“安全第一”。
手术室护理差错的防范措施知多少
手术室的护理工作直接关系到患者的生命安全,一点小差错都可能导致极为严重的后果。
但在实际操作中,仍然会出现一些常见差错,因此,护理人员需要注重每一个环节,保持认真、谨慎,一丝不苟的工作态度。
下面将从手术室的护理差错以及防范措施两大方面为大家进行科普。
一、手术室护理中常见的差错有哪些?(一)在实施手术前,护理人员没有核对好患者的身份信息,导致接送到错误的患者并将其送入手术室,或是没有核对好患者的具体病症,出现手术部位错误的情况。
(二)在手术操作前,护理人员没有核对好患者的用药或药物不良反应,出现药物种类错误甚至患者药物过敏的情况,导致患者正常手术进程被迫中止或延误,进而产生危害患者生命安全的严重后果。
(三)在手术开始前,护理人员没有核对好患者的血型,导致患者手术过程中输入其他血型的血,患者可能会出现严重的溶血反应,严重危及生命,属于医疗事故。
(四)护理人员未在手术前仔细检查手术过程中所需的医疗器械或医疗用具,或是在操作过程中,自身对器械操作不熟练,也可能会出现重大事故和医疗纠纷。
(五)在手术实施过程中,护理人员没有对医疗器械和医疗用具做好记录,容易出现将手术用具,特别是纱布,遗留在患者体内的情况,这也属于重大医疗事故。
(六)在手术的操作过程中,护理人员没有及时观测到患者的生命体征,如脉搏等情况,在患者出现异常情况时,不能及时通知主刀医生,很可能会让患者处于极大的危险中。
(七)在手术完成后,护理人员没有做好收集和管理手术标本(即手术中切除的组织、器官等)的工作,导致手术标本错误标记或遗失,也可能造成医疗纠纷。
(八)在患者接受手术治疗后,护理人员在对其进行护理时,操作不当,从而导致患者出现身体损伤或者危及生命的情况。
(九)护理人员在为手术患者进行止血操作时,止血带使用不当,可能会造成患者的手术切口部位由于缺血进而出现坏死的情况。
二、如何防范手术室护理中常见的差错要避免这些手术室内的护理差错,护理人员需要做到下面这些方面。
手术室如何杜绝差错事故
手术室如何杜绝差错事故手术室是各大医院进行手术诊疗,抢救重大病人生命的场所。
据相关研究表明,综合医院的手术科室的病床设置有着明显的区别,手术室的病床设置约占医院病床总数的一半左右,而且病床的使用率和周转率都比较高。
手术室诊治的患者一般较普通患者的情况要严重,危重患者多,手术诊疗范围大,病情情况变化大,意外情况较多。
所以,加强手术室管理、提升手术室医护人员素质、提高手术质量等是降低医疗事故发生可能性、促进良好医患关系,提高患者健康水平一系列至关重要的措施。
如何杜绝手术室差错事故是非常值得探讨的话题,本文旨在介绍手术室工作中常见的问题及相应的解决措施,严格将手术室事故降至最低,让手术室更好的为医疗、为人民服务。
本文希望将手术室防范事故的措施大致从以下四个方面进行介绍:1.手术室护理管理手术室护理主要由护士人员负责,这一块主要是关于手术室人文素质和医护人员的专业素质进行讲述。
手术室常见的护理错误主要有:接错病人、用药错误、术中物品数目不清并遗留于患者体内、输血错误、标本丢失。
除此之外,存在部分护士缺乏沟通交流技巧不能与患者进行良好的沟通,引发医疗纠纷。
相应的措施如下:首先护理人员要做到态度温和、和蔼可亲、举止端庄、礼貌待人,体现出自己对患者的关心,与患者建立良好的信任关系,为后续手术治疗和患者建立良好的沟通基础,有助于患者保持良好的心态。
其次,对于相应出现的问题,如:接病人时要及时校对病人的病室、床号、姓名、性别等仔细核对,做到多次重复检查;使用药物之前要认真执行三查七对,至少经两人核对无疑后才可以用药;认真做好核查,手术的前、中、后,相关人员必须共同清点纱布、纱垫、缝针并且准确记录在手术清点本上;输血前要仔细核对病人的姓名、血型并且认真检查血液质量检查是否合格;对于手术标本必须严格遵守规则,并由专业人士送往病理检查。
1.手术室医疗器械管理手术室的医疗器械在手术室中占据了关键地位,所以对于医疗器械的管理是杜绝手术室事故非常重要的环节。
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手术室常见差错事故及防范措施[共5篇]第一篇:手术室常见差错事故及防范措施手术室常见护理差错事故及预防1.接错病人,主刀医师开错手术病人或开错手术部位。
采取防范措施有:(1)接病人时带病历和手术科室护士一同到患者床头一同核对,核对病人的床号、姓名、性别、住院号和手术名称。
(2)巡回护士进入手术室后再次核对以上内容并签名。
(3)手术医师在手术前再次核对并签字。
2.与药品有关的差错事故最易发生差错的几个环节:(1)术中用抗生素。
(2)麻醉用复合液未及时调整滴速,在短期内快速输入大量复合液。
(3)静脉复合全麻时,麻醉诱导用药由麻醉师准备而静脉推注由护士执行。
(4)补液前不仔细检查,未及时发现液体中有杂质。
采取的措施是:(1)巡回护士在核对好病人后核对手术医嘱,检查有无术中用药,所带药品是否正确齐全。
(2)检查药品的质量。
(3)麻醉师准备好麻醉诱导用药后,安瓿与注射器不分离以便执行时核对,在给病人使用时,护士再次核对一遍所用药物的名称剂量。
(4)开放复合液静脉通道后维持滴速,然后由麻醉师根据需要调节滴速。
3.器械敷料遗留在病人体腔。
防范措施:(1)加强工作责任心,严格执行查对制度,尽量中途不换人,以免交接不清。
(2)上台的所有物品均应清点记录(包括纱布条、剥离子或棉球)。
(3)在关体腔前后均要清点,无误后方可关体腔。
(4)术中器械敷料不带出手术间。
(5)术前皮肤消毒与台上使用纱布要有区别,台上可使用带铅线的显影纱布,以免清点时混淆。
(6)手术护理记录单随病历保存。
4.病人坠床。
防范措施有:向病人解释说明床窄,不要在床上翻身侧卧。
5.电刀使用不当造成灼伤。
防范措施:电刀要根据说明书使用。
6.碘酒消毒脱碘不彻底灼伤皮肤。
防范措施:使用碘酒消毒时不宜过湿,否则易将碘酒流到手术区以外的皮肤,脱碘要彻底或使用碘伏、安尔碘等含碘浓度较低的消毒液。
手术后检查如有碘酒流到手术区以外的皮肤,脱碘后返回病房。
7.体位不正确造成神经损伤;病人体质差,时间长造成急性压疮。
防范措施:摆放体位要得当,如截石位,骶尾部和膝关节处均应垫海绵垫,上肢外展不可超过90°,为了防止病人急性压疮,可在原手术床配套垫。
8.消毒隔离不严造成病人感染。
防范措施:消毒隔离执行的好坏关系到手术的成败。
因此,要严格执行消毒隔离制度的无菌操作规程。
各种器械敷料包要有消毒指示卡,外要有指示带,使用前检查,不符合变色要求或无指示卡不得使用,要定期采样监测消毒效果。
消毒液要选用高效消毒剂,且测定浓度,定期更换。
同时尽量采用高压灭菌或环氧乙烷灭菌,减少使用浸泡和薰蒸消毒。
9.病理标本遗失。
手术后的标本关系到病人术后的治疗方案。
因此,标本的保管至关重要。
(1)术中取出的较小标本如淋巴结清扫标本应由器械护士及时将标本交给巡回护士装入标本袋,以防标本太小丢失。
(2)存放标本的袋上使用标签,粘贴于标本袋外。
(3)标本要及时送检。
10.其它在手术过程中还易造成差错事故的有:器械准备不全延长了手术时间;术中未用完的血液不及时带回病房;防范措施有:(1)术前一天探视病人查看病历,了解病情和手术范围、方式,对所需物品的准备做到心中有数。
特殊器械最好请医师自己选择或于手术通知单上注明。
另外准备好应付紧急情况的器械和处于备用状态下的快速高压灭菌器。
(2)术中未用完的血及药品要及时带回病房,在送走病人整理手术间时,要再次检查有无遗漏。
手术室一旦出现差错事故,不仅会给病人带来痛苦,还可由此引发医护、护患矛盾,造成护患、医护冲突,影响医院的经济和声誉,因此,要防患于未然。
对易出现差错事故的问题经常提醒,警钟常鸣。
发现不安全的因素查明原因,积极讨论,做到有效防范。
临床工作中遇到问题的应激措施1.输液过程中一旦出现打错针换错药,瓶内有异物,应更换液体和输液器,若出现不良反应应采取补救措施,向病人赔礼道歉,按岗位职责追查个人并及时组织讨论,解释输液器有过滤网,不会造成什么影响,报告护士长及护理部。
2.穿刺难度较大的病人,应事先给其说明血管不好看,让病人有心理准备,灵活运用穿刺技巧,注意保护血管,肢体制动。
3.药物引起过敏性休克,应立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,报告医生,即刻皮下注射副肾素,给予吸氧,保暖,发生心脏骤停行心肺复苏,密切观察病情变化,做好抢救记录。
4.患者突然发生病情变化,应立即通知大夫,准备好抢救物品及药品,配合医生处理,工作中加强巡视,观察病情。
5.急性中毒病人,根据患者情况进行催吐或洗胃,尊嘱用药,如遇批量食物中毒病人,应立即通知各相关科室人员,较重者送抢救室,轻者观察室。
6.各种急诊急救病人,应立即建立静脉通路,尊嘱用药及对症处理,抢救物品药品处于备用应急状态,加强急诊急救培训。
7.发生输液反应,立即更换液体和输液器,报告医生并尊嘱给药,保留输液器和药液,必要时检验。
8.抢救病人时突然停电,应立即使用手电筒,同时报告值班院长。
9.化疗药物外渗应立即停药,抽吸外渗药液,利多卡因封闭,抬高患肢并冷敷,报告护士长及科主任。
10.遇到高血压危象病人应立即让病人平卧,吸氧,建立静脉通路,尊嘱用药,并消除其紧张情绪。
外科护理易发生的差错事故及预防措施1、交接班草率,危重、手术或特殊病人没有做到床前交接班,心中无数,交班前接班后没有巡视病房,对危重、手术或特殊病人疏于管理。
防范措施:严格执行交接班制度,危重、手术或特殊病人必须做到床头交接班,做到五不接(病人数、病情、治疗、物品、卫生不清洁不接)。
2、对行动不便,病情较重的病人做检查无人陪送(医、护、),发生意外处理不及时。
防范措施:对于特殊病人做检查时要有专人陪送,陪检人员应紧密察看病人病情,一旦发作病情变化,应暂停检查,立刻就地停止检查现场抢救,同时报告有关人员进行急救。
3、输入血液、药液速度过快,短时间内输入大量液体,造成血溶量迅速增加,加重心脏负担,造成不良后果。
防范措施:1)、小儿、老年人及心脏功能不好的病人要减慢输液速度。
2)输液拔针后要告诉病人不能立即起床,要卧床休息10—15分钟后才能起床,以免发生直立性低血压而摔伤。
4、错用药物,违反查对制度,错抄医嘱而错用药物、错用给药剂量。
看错标签而盲目用药,未查对有效期而误用过期变质药。
防范措施:1)、严格各项护理制度和操作规程,严格三查八对。
2)、加强质量检查,注重环节质量的检查,以保证终末质量,质量与效益工资挂勾,从而加强护士的工作责任心。
5、空气栓塞:输液操作时,空气未排尽,输液连接管不紧密,连续添加液体不及时,加压输液时无人监护。
防范措施:严格操作规程,输液过程中要加强巡视以便及时发现问题及时处理。
6、手术前后的健康指导不到位可严重影响病人的心理和身体健康。
防范措施:针对不同的病人、不同的手术选择合适的健康教育,并做到及时到位,使患者及家属充分理解病情及术前、术后(包括饮食、功能锻炼等)情况,让其减轻心理应激。
减少并发症的发生,促进疾病的康复。
7、不认真三查七对,配液时不认真检查液体和药物,用药剂量不够,配液时少配或未完全溶解后丢弃,不能达到预期效果。
防范措施:严格三查八对制度,注重环节质量的检查,以保证终末质量,质量与效益工资挂勾,从而加强护士的工作责任心。
8、护士巡视病房没及时到位,患者病情变化未能及时发现,造成不良后果。
防范措施:加强巡视病房,为病人执行各种治疗时及时与病人沟通交流,便于及时发现病情变化。
9、急救药品、物品没有认真交接班,应急差,造成不良后果。
防范措施:对急救室、监护室、治疗室的药品器械规定专人保管、定位放置,定量保存、定时检查,要求做到急救物品完好率100%。
10、使用各种治疗仪时未按操作常规或使用中未巡视、观察,造成不良后果(如神灯烫伤等)。
防范措施:严格操作规程,加强巡视病房,并细心询问病人感受,倾听患者主诉,防止灼伤患者。
第二篇:手术室常见差错事故及预防措施手术室常见差错事故及预防措施安康市中医院手术室刘洁护理差错事故发生的多少,是衡量护理质量高低的重要指标之一。
护理工作平凡而辛苦,护士日夜守护在病人的身边,是各种医疗措施的直接执行者,稍有疏漏就有可能发生差错事故,轻者给患者增加不必要的痛苦和负担,重则直接威胁着病人的生命安全,造成无法弥补的损失。
因此,必须把严防差错事故的发生,作为工作的重点常抓不懈。
随着医疗体制的改革,法律知识的普及,患者维权意识不断增强,加之手术室工作的涉及面广,工作节奏快,患者病情复杂,意外情况发生多,产生医疗纠纷甚至医疗事故的可能性都很大,因此手术室护士不仅要精通业务而且要学法懂法, 良好的职业道德和高度的工作责任心对防范和减少护理医疗纠纷必不可少。
手术室护士应树立全心全意为人民服务的思想和“以人为本”的服务理念,想患者所想,急患者所急。
本着保护患者就是保护自己的意识,竭尽所能,把医疗事故隐患消灭在萌芽状态,杜绝差错事故的发生,让手术室工作更好地为医疗为社会服务。
造成差错事故的原因造成差错事故的原因主要有两大类,一是护理人员本身工作责任心不强、专业理论知识欠缺和工作经验不足;二是管理方面的原因,规章制度不健全,操作流程不合理,人员配备不充分和监督机制不到位等。
常见的差错事故和防范措施2.1 混淆手术病人常见的有接错病人,主刀医师开错手术病人或开错手术部位,将患侧的保留,健侧的切除,报纸杂志中均有报道。
采取防范措施有:(1)护士接病人时带手术通知单与病历和病人核对,逐项核对病人的床号、姓名、性别、住院号和手术名称。
(2)巡回护士进入手术室后再次核对以上内容。
另加诊断、血型、手术部位、手术间并记录。
(3)手术医师在手术前再次核对。
(4)病员进入手术室所带CT片或X线片,特别是肺、肾及肢体手术的病员必须将影像诊断片带到手术室再次核对患侧和健侧。
2.2 与药品有关的差错事故最易发生差错的几个环节:(1)入手术间后未及时更换术前补液(2)术中所用抗生素或抗癌药、胰岛素等漏带或多带。
(3)推错麻醉或急救药品(4)使用输注泵注入麻醉药品时未调定速度,致使未输或多输。
(5)换错液体(主要指高血糖病人)。
(6)补液前不仔细检查,未及时发现液体中有杂质、霉菌或已过期。
采取的措施是:(1)巡回护士在核对好病人后核对手术医嘱,检查有无术中用药,所带药品是否正确齐全。
(2)检查药品的质量。
(3)麻醉师准备好麻醉诱导用药后,安瓿与注射器不分离以便执行时核对,在给病人使用时,护士再次核对一遍所用药物的名称剂量。
(4)开放复合液静脉通道后维持滴速,然后由麻醉师根据需要调节滴速(5)手术结束后未用完的复合液及时换掉,不可带回病房。
(6)术中用药如氮芥冲洗、无水酒精注射等,要器械护士与巡回护士核对后使用。
2.3 器械敷料遗留在病人体腔内对策有:(1)护士长排班要合理得当,当有时间长、范围大、病情危重、复杂的手术时要安排责任心强、经验丰富的护士配合手术,必要时排双人。