1995-2000年我国卫生总费用规模、结构的初步分析
1995国民经济和社会发展报告
1995年中国国民经济和社会发展报告陈锦华主编目录关于1994年国民经济和社会发展计划执行情况与1995年国民经济和社会发展计划草案的报告（一）综合经济1．1995年中国宏观经济环境与宏观取向2．保持市场稳定抑制通货膨胀3．完善财政金融改革实施适度从紧的财政货币政策4．加强固定资产总量宏观调控大力调整投资结构5．继续增加城乡居民收入控制消费基金过快增长6．促进地区经济健康发展（二）产业经济1．大力发展农业繁荣农村经济2．把调整结构提高效益放在突出位置促进工业经济健康发展3．1995年能源供应形势和能源工业发展重点4．以上质量上品种为重点促进原材料工业健康发展5．1995年机械电子工业发展预测和结构调整的主要任务6．1995年轻纺工业发展预测和结构调整的主要任务7．加强交通通信促进国民经济健康发展8．大力发展第三产业提高经济和社会服务水平（三）对外经济1．1995年国际经济环境分析预测2．1995年外贸外汇形势展望与宏观政策3．积极有效合理地利用境外资金（四）科技和社会发展1．解放和发展科技生产力促进国民经济发展再上新台阶2．1995年教育事业发展目标和重点3．深化劳动就业制度改革多渠道扩大劳动就业4．加强环境保护促进可持续发展战略的实施5．实施国家“八七”扶贫攻坚计划做好1995年扶贫工作（五）体制改革1．继续推进宏观经济调控体系的改革 重点深化国有企业改革2．继续深化计划体制改革3．推进投资体制改革4．深化流通和价格体制改革 大力培养和发展市场体系5．加快社会保障制度改革关于1994年国民经济和社会发展计划执行情况与l995年国民经济和社会发展计划草案的报和社会发展计划草案的报告告--1995年3月6日在第八届全国人民代表大会第三次会议上国家计划委员会主任 陈锦华各位代表：我受国务院委托，向大会报告1994年国民经济和社会发展计划执行情况与l 995年国民经济和社会发展计划草案，请予审议，并请全国政协各位委员提出意见。
我国医疗卫生投入结构分析
用占 Ｇ Ｐ ％左右的卫 生投入，大体上满 成为导致宏观经济需求不足 的一个重要 保 险体制替代 了传统的单位福利体制， Ｄ３ 这
足 了几 乎 所 有 社 会 成 员 的基 本 医 疗 卫 生 因 素 。 此 以往 ， 长 不仅 影 响经 济 发 展 ， 且 标 志 着 我 国城 镇 医 疗 保 险 改 革 进 入 了一 而 服 务 需 求 ，迅 速 完 成 了第 一 次 卫 生 革命 。 危及社会的稳定 以及公众对改革 的支 持 个新阶段 ， 即从集 中的“ 小福利国家” 向分
次变 革 ： 的社 会 与经 济 后 果 ， 它不 仅 影 响 到 国 民 的 方政府开始介入医疗制度 改革 。 地方政府
第一 次变革是 解放 初期到八 十年代 健 康 ， 带 来 了诸 如 贫 困 、 众 不 满 情 绪 按 照 职 工 工 资一 定 比例 提 取 统 筹 医 疗 保 也 公
建议。
关 键 词 ： 疗 卫 生 资 源 ； 疗 保 障 制 医 医
度： 公共卫生： 公共投入
中 图分 类 号 ：２ ４ 文 献 标 识码 ： Ｆ９ Ａ
一
、
Hale Waihona Puke 概 述 医 疗 卫 生 资 源 是 用 于 卫 生 保 健 事 业 分 工协 作 走 向全 面 竞 争 ： 医疗 卫 生 机 构 的 动开始了医疗保险制度的改革探索。 在城 的社 会 资 源 ， 开展 卫 生 保 健 活 动 的人 力 服 务 目标 从 追 求 公 益 目标 为 主 转 变 为 全 镇 ， 是 由于免费医疗 的服务享受者 的“ 道德
公 滕
提要
本文对我国医疗卫生事业发
展 过程 以 及 医疗 保 障 制 度 的 演 变 做 出 简
要说明， 着重对我 国医疗卫生结构进行分
1995—2005年新疆卫生费用在不同卫生机构的分配及变化趋势研究
础上 ， 估算全区卫生费用分配总额 “ 】 。 。 二、 测算结果
１ 卫 生 费用分 配 总额 及 构成 。１９ —２０ ． ９ ５ ０ ５年新疆 卫
兵团）筹集到的卫生资金在各级各类卫生机构的分配和
使用效果及变化趋势 ，为制定卫生资源配置规划提供政
策依据。
一
、
资 料来 源及 测 算方 法
渐下降 ，０ ３ ２０ 年最低 ， ２７ ％， 为 ．３ 近两年提高到 ４０ ％以 ．０
１９ 年 的 ２ ８％上升 到 ２０ 年 的 ４ ４ ％ ； 共卫 生 机构 ９５ ．９ ０５ ．７ 公
卫生费用分配 总额测算是卫 生总费用核算体 系的 第二个层次 ，是按照卫生服务机构分类对卫生总费用进
别 的 医疗 机构 费用 、 共卫 生 机 构 费用 、药 品零 售机 构 公
行测算。从卫生职能机构划分，卫生费用表现为不 同级 构为样本 ，计算 出卫生部门各级各类卫生机构职工平均 费用 、卫生行政管理机构费用及 医学科研机构费用等 ， 反映卫生资金在各级各类卫生机构的分配使用情况 ，可
［］ ２云
从 ． 院长专家热议——理性看待 医院规模
测 算卫生费用 分配 总额资料 主要来 自 １９ —２０ 上 ；药品零售机构费用 占分配 总额的比例逐年上升 ，由 ９５ ０５ 年《 新疆卫生统计年报》 新疆卫生财务年报》 新疆统计 《 《
★通 讯 作 者 。
ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ’ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ ｌ
中国卫生健康统计年鉴2021数据：中国主要年份卫生总费用统计(1980-2020)
24.73
34.85
40.42
6571.16
27.46
35.08
37.46
7051.29
28.69
36.02
35.29
8465.28
30.66
34.57
34.8
9656.32
29.99
35.67
34.342
10729.34
30.1
36
33.9
11295.41
29.96
38.05
31.99
11992.65
524.75
1994
1761.24
342.28
644.91
1995
2155.13
387.34
767.81
1996
2709.42
461.61
875.66
1997
3196.71
523.56
984.06
1998
3678.72
590.06
1071.03
1999
4047.5
640.96
1145.99
2000
4586.63
709.52
1171.94
2001
5025.93
800.61
1211.43
2002
5790.03
908.51
1539.38
2003
6584.10
1116.94
1788.5
2004
7590.29
1293.58
2225.35
2005
8659.91
1552.53
2586.41
2006
9843.34
1778.86
第七章卫生筹资和卫生总费用2012
该指标主要用来比较卫生总费用和 GDP的增长速度。如果弹性系数过大， 表明医疗卫生消费增长过快，超过社会 经济承受能力，社会会对此出现强烈反 应。
中国卫生筹资的变动趋势
一、卫生总费用水平及筹资主体变化
中国卫生费用筹资来源
卫生总费用变化趋势
亿元 6000
5000 4000 3000 2000
1000
卫生资金两种具体表现形式：
１．流入卫生领域的卫生资金 通常这部分卫生资金表现为卫生部 门的财务收入，包括各项拨款和各项业 务收入。 ２．流出卫生领域的卫生资金 通常这部分卫生资金表现为卫生部 门的各项费用支出，如各项业务活动经 费和基本建设支出等。
（二）卫生筹资的概念
1．狭义概念 狭义的卫生筹资是指卫生资金的筹 集，包括卫生资金的来源渠道、各渠道 具体内容、数量、比例等。
中国卫生总费用构成
单位%
二、医疗卫生保健消费的收入弹性
医疗卫生保健消费的收入弹性反映了 卫生总费用对国内生产总值变化的反应程 度。如果卫生总费用的增长速度快于国内 生产总值的增长，弹性系数大于１；反之， 弹性系数小于１。
卫生总费用相对国内生产总值的增长趋势
15 %
10
5
0
1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001
年份
国内生产总值增长速度
卫生总费用增长速度
５．政府预算卫生支出占卫生总费用的百分比 该指标可反映一个国家或地区的政府各 部门对卫生事业的重视程度和投人力度，体 现出政府在卫生领域中的财政职能。
漫谈我国卫生改革政策的经济学
漫谈我国医疗费用过猛增长趋势和对策研究国际上通常通过卫生总费用测算结果从宏观上评价医疗费用增长趋势。
主要评价指标是卫生总费用占国内生产总值的比重，特别是卫生总费用增长对于国内生产总值增长的弹性系数。
简称卫生费用收入弹性系数。
卫生总费用占国内生产总值的比重＝（卫生总费用/国内生产总值）×100％卫生总费用增长对于国内生产总值增长的弹性系数卫生费用收入弹性＝（卫生总费用增长％/国内生产总值增长％）×100％据卫生部卫生经济研究所中国卫生费用核算小组测算，从1978年到2003年，卫生总费用占国内生产总值的比重从1978年的3。
04%,上升到1988年的3。
27%，10年增加了2。
3个千分点；但是，从1988年到1998年，上升为4。
7%，10年增加了23个千分点。
特别是1998年到2003年5年，上升为5。
62%,5年增加了9个千分点。
卫生总费用占国内生产总值的百分比有上升趋势是国际普遍规律。
反映卫生总费用的增长快于国内生产总值的增长，用经济学术语说，叫做卫生费用的收入弹性大于1。
美国著名卫生经济学家纽豪斯认为收入弹性大于1的产品或劳务属于豪华奢侈品，不是生活必需品。
至少其中有一部分是豪华奢侈品，而且这部分豪华奢侈品增长比较快。
具体分析卫生费用，就提出卫生费用中有一部分是必需品，叫做必需的卫生服务费用，在国内称为基本的卫生服务费用（英语都是expenditureofessentialhealthservices）；另外一部分叫做非必需的卫生服务费用。
这些非必需的卫生服务费用，就是豪华奢侈的卫生服务费用。
在国民收入水平低的时候，这个豪华奢侈的卫生服务费用水平比较低，那时候，人们舍不得化钱，到了国民收入提高的时候，人们开始舍得化钱了，收入越高越舍得化。
所以，促使卫生费用收入的弹性大于1。
卫生部对我国卫生总费用连续进行25年的测算，发现我国卫生费用收入弹性如图所示：上述数据来源于卫生部卫生费用核算小组，本人对1988年和1989年的卫生费用收入弹性作了调整。
新形势下探讨病案管理流程的建设
［ ］ 王凯戒 ．试论医院合 法权益及其维 护［ ］ ９ Ｊ ．中华 医院管
理 杂 志 ，０ １ １ （ ）５９ ２ ０ ， ４ ：６ ． ７
［ 收稿 日期 ：０ ９— ７—１ 编校 ： ２０ ０ ７ 李晓飞 ］
新 形 势 下 探 讨 病 案 管 理流 程 的建设
董凡 秀， 张晓琳 ， 高 红 （ 新疆乌鲁木齐市人民医院病案管理科 ， 新疆 乌鲁木 齐 ８０ ０ ） ３ ０ １
规范 ［ ．第 ２版 ．广州 ： Ｍ］ 广东省卫生厅医政处 ，００： ． ２０ １ ７ ［ ］ 李琴凤 ， ６ 浅谈 医德 医风与医患关 系 ［ ］ Ｂ ．实用 医技 杂志
２ ０５ ０ ．
［ ］ 王 凯戎 ．医疗 机 构 在 执 业 医 师 法 实 施 中 的 权 利 义 务 和 ７
的发生 。③为政治工作 和院务保 障工作提 供及时可靠的法律 服务 。④ 大大减轻聘请 常年法律顾 问带来的经济负担 。医 院 只要 拿出聘请 法律顾 问一年 的服务 费就足 够培养一名懂医疗 的法律工作者所需 的学费 ， 并受益 多年 。 ４７ 医院应重视医疗事故 责任保 险 ： ． 医疗纠纷 ， 剪不 断理还
乱 ， 医患 纠 纷 问题 上 ， 否 不 要 让 医 生 直 接 面 对 打 官 司 、 在 能 出
法律责任［ ］ Ｊ ．中华医院管理杂志 ，９９ １ （ ）３ ９ １９ ，５ ３ ：８． ［ ］ 国务院法制 局编 ．中华人 民共 和 国新法规 汇编 ［ ． ８ Ｍ］
北 京 ： 国法 制 出版 社 ，９４：０ 中 １９ ９ ．
管理工作压力 。有这样可靠 的保障也会消 除影 响医院形 象的
顾虑 。② 能担 当起普法 教育任务 ， 并针对 典型 医疗 纠纷或 医 疗诉讼案件结合法 律知识 和 医学 知识进 行剖析 ， 总结 经验教
我国医疗卫生投入结构分析
我国医疗卫生投入结构分析提要本文对我国医疗卫生事业发展过程以及医疗保障制度的演变做出简要说明,着重对我国医疗卫生结构进行分析,并对完善医疗卫生投入模式提出一些建议。
关键词:医疗卫生资源;医疗保障制度;公共卫生;公共投入中图分类号:F294 文献标识码:A一、概述医疗卫生资源是用于卫生保健事业的社会资源,是开展卫生保健活动的人力与物质技术基础。
一个国家或地区拥有的卫生机构数、床位数、卫生技术人员数、医疗仪器设备数、人均卫生费用以及卫生费用占国民生产总值(或国内生产总值)的比值等,是衡量该国家或地区在一定时间内卫生资源水平的重要指标。
(一)医疗卫生事业发展过程。
我国公共卫生事业发展是以我国经济建设的发展相依托的。
在从计划经济向市场经济转型的背景下,我国公共卫生事业经历了两次变革:第一次变革是解放初期到八十年代初。
这一阶段,在整个经济发展水平相当低的情况下,通过有效的制度安排,中国用占GDP3%左右的卫生投入,大体上满足了几乎所有社会成员的基本医疗卫生服务需求,迅速完成了第一次卫生革命。
在此期间,国家将重点置于预防、控制并消除传染病等基本公共卫生服务,确保了基本药物和基本医疗服务广泛的可及性,使公共卫生条件得到明显的改善,国民健康水平迅速提高,不少国民综合健康指标达到了中等收入国家的水平,此次改革的显著成绩,创造了名满天下的“中国模式”。
第二次变革是20世纪八十年代初到九十年代初期。
这一时期,中国的医疗卫生体制发生了很大的变化,在某些方面也取得了进展,但暴露的问题更为严重。
从总体上讲,改革是不成功的。
在医疗卫生服务体制方面,医疗卫生机构的所有制结构从单一公有制变为多种所有制并存:公立机构的组织与运行机制在扩大经营管理自主权的基础上发生了很大变化;不同医疗卫生服务机构之间的关系从分工协作走向全面竞争;医疗卫生机构的服务目标从追求公益目标为主转变为全面追求经济目标,不仅非公有制的医疗机构如此,公立医疗服务机构乃至公共卫生服务机构也是如此,医疗卫生体制基本走上了商业化、市场化之路。