胃肠减压术操作规程 12分钟
胃肠减压技术ppt课件
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如为昏迷患者则操作者用左?手将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度一插胃?管至所测量的长度一检查胃管是否在胃内一脱手套一妥善固定胃管一?连接胃肠减压器一固定胃肠减压器一协助患者取舒适体位整理床单元一10应用胃肠减压的告知程序?一首先由护理人员告知患者或家属胃肠减压的目的是
胃肠减压术操作规程
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胃肠减压
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理， 将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积 聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃肠 梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程 度，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物 经破口继续漏入腹腔，并有利于胃肠吻合 术后吻合的愈合。 因此适用范围很广，常 用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补 或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后
胃肠减压器、PE手套、 手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、必要时
各血管钳。 环境：清洁、安静、光线适宜。 体位：患者取半坐位或仰卧位。
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【操作方法及程序】
携用物到床旁一再次核对并解释一测量胃管应插入的长度—协助患者 取半坐位或仰卧位一清洁鼻腔～颌下垫治疗巾，放弯盘～准备润滑剂
一打 开一次性胃管、注射器放入弯盘一戴手套一检查胃管并夹闭)胃管末
当病情好转，无明显腹胀，肠蠕动恢复和肛门排气后应 及时停止胃肠减压。拔管时，应先将吸引装置与减压管分 离，钳闭减压管，嘱病人屏气，迅速拔除减压管。若为肠 内减压，使用双腔管者，腹胀消除后，将双腔气囊内空气 抽尽，双腔管仍留在肠内1～2d，待肠梗阻解除后再拔出。
胃肠减压操作技术
胃肠减压
注意事
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。
项
2.告知病人，做好准备。
评估病人鼻腔的情况。
3.告知病人胃肠减压的目的、方法。
取得病人的配合。
4.协助病人采取适当体位，指导病人放松。
5.操作过程中观察病人的反应，指导病人如不能忍耐可以用手示意，不要说话和咳嗽。
6.插入适当的深度并检查胃管是否在胃内，连接胃肠减压器，并妥善固定，以防受压、脱出，影响减压效果。
7.胃管不通畅时，遵医嘱用生理盐水冲洗胃管，反复冲洗直至通畅。
但食管、胃手术后要在医师指导下进行，少量、低压冲洗，以防吻合口瘘或出血。
8.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24h引流总量。
9.留置胃管期间应当加强病人的口腔护理。
胃肠减压技术 ppt课件
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告知程序4
（六）插胃管时护士可告诉患者取坐位或平卧 位，并清洁一侧鼻腔，护理人员会测量所需置 入胃管的长度，插胃管过程中患者可能会有一 些不适，如恶心等，可用力深呼吸，做吞咽动 作，配合护理人员的指导，减轻不适感。
（七）留置胃肠减压时，护士会将引流管固定 好，告知患者要防止翻身或活动时不慎造成管 道扭曲、堵塞，护理人员要指导或协助患者下 床活动，正确打开连接部位，夹闭胃管。
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应用胃肠减压的告知程序
（一）首先由护理人员告知患者或家属胃肠减 压的目的是：利用吸引的原理，帮助患者将积 聚于胃肠内的气体和液体排出，从而降低胃肠 道内的压力及张力，有利于炎症局限，以促进 患者胃肠蠕动功能尽快恢复。
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告知程序2
（二）胃肠穿孔时进行胃肠减压的目的：为了 减少消化液继续外渗，从而减轻疼痛，防止病 情加剧。
胃 肠减压术操作规 程
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1、原理 2、目的 3、适应症与禁忌症 4、操作流程 5、告知程序 6、护理 7、注意事项和并发症
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胃肠减压原理
胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自 口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液 体吸出，对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程 度，对胃肠道穿孔病人可防 围很广，常用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补或部 分切除术，以及胆道或胰腺手术后。
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告知程序5
（八）患者不可自行调节负压，压力过大或过 小都会影响治疗效果。
（九）留置胃管期间患者要遵医嘱禁食，口干 时可用清水或温盐水漱口，护士每日晨晚给患 者进行口腔护理；如有腹胀明显、呕吐等不适 要及时通知护理人员进行处理。
胃肠减压技术操作
胃肠道肿瘤： 如胃癌、肠癌 等
胃肠道梗阻： 如肠扭转、肠 套叠等
胃肠道术后： 如胃切除术后、 肠吻合术后等
胃肠道穿孔： 如胃溃疡、十 二指肠溃疡等
胃肠道感染： 如急性胃肠炎、 细菌性痢疾等
禁忌症
肠梗阻：胃肠减压可能导致肠腔 压力增加，加重梗阻症状
肠坏死：胃肠减压可能导致肠壁 坏死，加重病情
肠扭转：胃肠减压可能导致肠扭 转，加重病情
胃肠减压技术操作
演讲人
胃肠减压的目的
胃肠减压的注意 事项
胃肠减压的操作 步骤
胃肠减压的适应 症和禁忌症
胃肠减压的目的
减轻胃肠道压力
减轻胃肠道 压力，防止 胃肠道穿孔
促进胃肠 道蠕动， 帮助消化
预防胃肠道 感染，降低 并发症风险
减轻胃肠 道水肿， 缓解腹痛
预防胃肠道并发症
1
预防胃肠道穿孔
2
预防胃肠减压过 程中的反应，如疼痛、
恶心、呕吐等
记录胃肠减压的起始 时间、持续时间、减
压量等数据
观察胃肠减压过程中 患者的生命体征，如 心率、血压、呼吸等
记录胃肠减压过程中 患者的主诉和症状变 化，如腹痛、腹胀等
胃肠减压的注意事项
保持无菌操作
01
操作前洗手， 穿戴无菌手套
和手术衣
密切观察患者病情变化，及时发 现并发症
02
02
及时处理胃肠减压过程中出现的腹 痛、腹胀、恶心、呕吐等症状
03
03
及时处理胃肠减压过程中出现的肠 梗阻、肠穿孔等并发症
04
04
及时处理胃肠减压过程中出现的水 电解质紊乱、酸碱失衡等并发症
胃肠减压的适应症和禁忌症
适应症
胃肠道出血： 如胃出血、十 二指肠出血等
胃肠减压术的操作流程及护理要点
胃肠减压术的操作流程及护理要点胃肠减压技术是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。
胃肠减压术的适应症1治疗作用（1）肠梗阻：减轻肠道压力，减少毒素和细菌对肠道刺激，改善肠道血运。
（2）为十二指肠穿孔的非手术治疗，防止胃内容物的进一步流入腹腔内，促进粘膜愈合。
（3）急性胰腺炎：减少胰泌素分泌，降低胰液外渗。
（4）胃肠道手术：减轻吻合口张力，降低吻合口瘘形成的概率。
2术前准备（1）腹部手术，特别是胃肠手术，术前，术中持续胃肠减压，可防止胃膨胀，有利于视野的显露和手术操作。
（2）预防全身麻醉时并发吸入性肺炎。
（3）也可用于胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的治疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水洗胃，连续三天，直到洗出澄清液，以减轻胃粘膜水肿。
（4）术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。
3给药在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。
胃肠减压术的禁忌症1.近期有上消化道出血史。
2.严重食管静脉曲张。
3.食管阻塞。
4.严重的心肺功能不全者，支气管哮喘。
5.极度衰弱者。
6.鼻腔、食管手术后。
7.鼻咽部有癌肿或急性炎症、肿胀。
8.鼻息肉，鼻中隔偏曲。
胃肠减压术的常见并发症1.体液丢失、电解质紊乱：胃管可导致病人消化液大量丢失。
2.呼吸道感染：胃管放置后，可干扰通气，影响咳嗽、咳痰，容易引起病人肺部感染。
3.经口呼吸：因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通道受阻，影响经鼻呼吸，患者不得已经口呼吸，可引起口咽部干燥，并可导致严重并发症，如腮腺炎。
4.鼻孔溃疡及坏死：如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置，可压迫鼻腔粘膜或软骨，从而引起溃疡及坏死。
5.胃内容物及胆汁反流：也会引起食管炎和食管狭窄，导致本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂，甚至出血。
胃肠减压技术的操作流程及评分标准
8、检查、调节胃肠减压器的负压，将胃管与负压装置连接，妥善固定。
9、贴好胃管标示
10、再次核对床号、姓名、执行单，擦净患者口鼻，询问患者感受，整理床单位。
10、注意观察和记录引流液的颜色、量、性质。
11、整理用物并按消毒原则处理。
12、洗手，记录。
5、润滑胃管前端。
6、再次核对床号、姓名。左手以纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约10—15厘米），嘱病人做吞咽动作，随后迅速将胃管插入所需长度。插管时出现恶心不适应应休息片刻，嘱病人做深呼吸，随后再插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如果出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息后重插。
2、操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。
3、用物准备：治疗盘、治疗碗2个内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、小药杯（内放石蜡油棉球）、弯盘；胃管、50ml注射器、纱布、胶布、胃管标示及管道滑脱标示、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器，无菌手套，执行单。
10
2
3
5
一项不符合要求-1
一项不符合要求-1
缺一步-1
固定不妥-1
未查对-2，未擦净口鼻-2
未口述-5
用物漏一件-1，未口述-5
未口述-3
（四）整体评价
1.动作轻稳、熟练、测量准确
2.病人安全、舒适，沟通有效，患者/家属对服务满意
3.时间8分钟 （核对—整理用物）
5
每超 30秒-1
缺一件-1
一件不符合要求-0.5
（三）操作步骤
1、核对医嘱及执行单，根据病情、年龄，选择合适的胃管。备齐用物携至床旁，再次查对床号、姓名、年龄，备胶布。
护理技术操作规范-胃肠减压术(附考核评分标准)
技术七胃肠减压(一)目的1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。
（二）评估和观察要点1.评估患者的病情、意识状态及合作程度。
2.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况，了解有无食道静脉曲张。
3.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。
4.观察引流液的颜色、性质、量。
5.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。
（三）操作要点1.协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。
2.润滑胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻cha入，到咽喉部（cha入14～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管cha入。
3.证实胃管在胃内后，固定，并做好标记。
4.正确连接负压吸引装置，负压吸力不可过强，以免堵塞管口和损伤胃黏膜。
5.保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10～20ml生理盐水冲管。
6.固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅。
7.记录24h引流量。
8.口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管30min。
9.给予口腔护理。
10.必要时雾化吸入，保持呼吸道的湿润及通畅。
11.定时更换引流装置。
12.拔管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者吸气并屏气，迅速拔出。
（四）患者指导1.告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。
2.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。
3. 告知患者及家属防止胃管脱出的措施。
（五）注意事项1.给昏迷患者插胃管时，应先撤去枕头，头向后仰，当胃管cha入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。
2.插管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再cha入，出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况立即拔出，休息后重新cha入。
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胃肠减压术操作规程
【评估】
（一）病人病情、生命体征、意识状态、合作程度、胃肠减压的目的。
（二）病人的鼻腔情况、有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无息肉、活
动性义齿等。
（三）患者有无人工气道。
（四）患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。
（五）患者有无凝血障碍。
【准备】
护士：着装整洁，洗手、戴口罩。
物品: 治疗盘内盛：一次性杯子（内盛温开水或生理盐水）、治疗巾、一次性胃管、
50ml注射器、消毒弯盘一套、纱布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、
压舌板、听诊器、胃肠减压器、薄膜手套、手电筒、手消液、软尺、污物缸、
血管钳、胃肠解压导管标识。
环境：清洁、安静、光线适宜。
体位：患者取半坐位或仰卧位，昏迷的患者取去枕平卧位头后仰。
【方法】
接到医嘱，转抄医嘱→携用物至床旁→对床号、姓名、手腕带→解释（目的、方法）
→评估（病情、生命体征、意识状态、合作程度、检查鼻腔吹气，有无鼻中隔偏曲、
鼻腔黏膜有无炎症、肿胀、有无息肉、有无人工气道、有无食道及胃肠梗阻或术后
情况、有无凝血障碍）→评估环境→手消→回治疗室→洗手、戴口罩→准备并检查
用物→携用物至床旁→再次核对并解释→测量胃管长度→协助患者取半坐位或仰卧
位→手消→清洁鼻腔→颌下垫治疗巾→弯盘置颌下→打开一次性胃管、注射器、润
滑剂放入弯盘→戴手套→检查胃管并夹闭末端→润滑胃管前端→左手托住胃管→右
手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入10—15cm （咽喉部）时、（嘱患者做吞咽动作，
如为昏迷患者则操作者用左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通
道的弧度）→插胃至所测量的长度→检查胃管是否在胃内→脱手套→固定胃管→贴
胃管标识→收弯盘、治疗巾→连接胃肠减压器→固定胃肠减压器→观察引流液的性
质和量→取舒适卧位→整理床单位→手消→交待注意事项（不要让胃管滑脱、扭曲、
活动中注意保护、打喷嚏时用手保护）→回治疗室整理用物→洗手、脱口罩→记录
（日期、时间、引流液量、色性质）
【评价】
（一）与患者沟通交流语言文明、态度和蔼。
（二）动作轻柔、准确、操作规范。
（三）胃管放置到位。
（四）胃肠减压有效
【注意事项】
1. 近期有上消化道出血史、食管阻塞及极度衰弱患者应慎用。
2. 患者安放胃肠减压后，应停止口服药物和饮食。如必须口服药物时，需将药物
研碎，溶于水后注入导管，注药后夹闭导管1-2小时。
3. 妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出
影响减压效果。
4. 使用胃肠减压患者应静脉补液，以维持水、电解质平衡。应密切观察病情、引
流物的量和性质，记录24小时引流总量及胃肠功能恢复情况，并做好记录。
5. 胃肠减压患者应加强口腔护理和清洁鼻腔。
【理论提问】
1 、胃肠减压的目的是什么？
答：①利用负压作用，将胃肠道中聚集的气体、液体吸出、减轻胃肠道内压力。
②用于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气，增加手术安全性；
③通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化协助诊断。
2、为昏迷患者做胃肠减压时应注意什么？
答：为昏迷患者插入胃管时，应将患者头向后仰，当胃管插至咽喉部时（约15cm左
右），
左手托起其头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽喉部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，
插
至所需长度。如插入不畅，应检查胃管是否盘在口腔中。
3、插胃管过程中发生呛咳、呼吸困难、发绀等情况时如何处理？
答：表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。
4、测量胃管置入长度的方法有哪些？
答: （l）鼻尖到耳垂及剑突的距离。
（2）前额发际到剑突的距离（成人45 -55cm ，儿童14-18cm）。
胃肠减压技术操作规程评分标准
项 目 技 术 操 作 要 求 分值 扣 分 原 因 得
分
准备
质量
标准
评估：1、病人病情、意识状态、合作程度、胃肠减压的目的 2、病人的鼻腔情况、是否有人工气道、食道及胃肠梗阻或术后情况、有无凝血障碍 护士：着装整洁，洗手、戴口罩 5
5
3
3
20分
物品：备齐物品，放置合理 环境：清洁、安静、光线适宜 体位：患者取半坐位或仰卧位 2
2
操
作
流
程
质
量
标
准
60分
1、核对患者，解释操作目的及配合方法 2、测量胃管插入长度 3、协助患者取正确体位 4、清洁鼻腔 4、打开、检查、润滑胃管方法正确 5、插入胃管方法正确，插入长度准确 6、检查胃管是否在胃内 7、妥善固定胃管 8、正确连接胃肠减压器，妥善固定 9、观察胃肠引流液的颜色、性质、量 10、协助患者取舒适卧位，整理床单元，手消 11、向患者告知注意事项 12、处理用物，洗手 13、记录 5
5
3
3
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8
5
3
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5
3
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终末质量标准 20分 1、与患者沟通交流语言文明、态度和蔼 2、动作轻柔、准确、操作规范 3、胃管放置到位 4、胃肠减压有效 5 5 5 5
总分 100 100