中西医结合治疗糖尿病肾病52例临床体会
中西医结合治疗糖尿病肾病38例临床观察
相 关指标 、 生存质 量评 分 以及 临床 总有 效率 。 结果 ： 与治疗前 比较 ， 两组患者的 肾功能 、 血糖 、 血脂 以及生存质 量均有 明显改
善， 在 治疗后 的 两组 患者比较 中， 治疗组 患者 肾功能改善效果更 明显 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗组 患者血糖 、 血脂水
疗 方案 均 以８ 周为 １ 个疗程 。 １ － ３ 观 察 指标 （ １ ） 实验 室 检查 ： ２ ４ ｈ 蛋 白尿 ， 血肌 ２ ０ １ ０ 年ｌ ０ 月 至２ ０ １ ２ 年６ 月 我 院人 院
果。 本次研究中， 我们重点考察了中西医结合的方法 ，
现报告 如下 。 １ 资料与 方法 １ ． １ 临床 资料
第ｌ ９ 卷 第 ９ 期
Ｖｏ １ ． １ ９ Ｎｏ ． ９
中莲药导捉
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
有 司 比性 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 治疗方法
两组 患 者 均 采用 基 础 治 疗 方 案 ，
包括 控制 血糖 、 饮 食控 制 以及 运动疗 法 。 对照 组患 者 采用 西药 进行治疗 ， 依 据患 者的血糖 水平 ， 选 择糖适
平（ 北京万辉双鹤药业有限责任公司 ， ３ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 餐前
医结 合 治 疗 糖 尿 病 肾病 临床 效 果显 著 ， 改 善 患者 血 糖 、 血 脂 以及 肾功 能更 明显 ， 能 够 显 著 的 提 高 患者 的 生存 质 量 。 『 关 键 词 １ 糖 尿 病 肾病 ； 蛋 白尿 ； 中 西 医 结合 ； 临 床 观 察
《2024年水陆二仙丹合抵挡汤加减方治疗糖尿病肾病(肾虚血瘀型)的临床疗效观察》范文
《水陆二仙丹合抵挡汤加减方治疗糖尿病肾病（肾虚血瘀型）的临床疗效观察》篇一一、引言糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，其发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的重要疾病。
肾虚血瘀型糖尿病肾病是其中一种常见的证型，其病理机制复杂，临床治疗难度较大。
近年来，中医在治疗糖尿病肾病方面取得了显著的成果。
本文旨在探讨水陆二仙丹合抵挡汤加减方治疗糖尿病肾病（肾虚血瘀型）的临床疗效。
二、方法1. 研究对象本研究共纳入XX例糖尿病肾病（肾虚血瘀型）患者，年龄在XX岁至XX岁之间，均符合糖尿病肾病诊断标准及肾虚血瘀型的中医辨证标准。
2. 治疗方法本组患者采用水陆二仙丹合抵挡汤加减方进行治疗。
具体药物组成包括：黄芪、山药、丹参、桃仁、红花等。
根据患者病情及体质，加减药物剂量及种类。
治疗周期为XX个月。
3. 观察指标观察指标包括：血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白等生化指标，以及中医证候评分、生活质量评分等。
三、结果1. 生化指标改善情况经过XX个月的治疗，患者的血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白等生化指标均有明显改善。
与治疗前相比，治疗后患者的血糖水平下降了XX%，糖化血红蛋白水平下降了XX%，尿蛋白水平也有所降低。
2. 中医证候评分及生活质量评分改善情况治疗前后中医证候评分及生活质量评分均有所改善。
治疗后患者的中医证候评分较治疗前降低了XX%，生活质量评分提高了XX%。
四、讨论水陆二仙丹合抵挡汤加减方是一种中药复方，其作用机制复杂，主要包括改善微循环、降低血糖、调节免疫等方面。
本研究结果表明，该方对糖尿病肾病（肾虚血瘀型）患者的生化指标及中医证候均有明显的改善作用，且在治疗过程中未出现明显的不良反应。
这表明水陆二仙丹合抵挡汤加减方在治疗糖尿病肾病方面具有一定的优势。
五、结论水陆二仙丹合抵挡汤加减方治疗糖尿病肾病（肾虚血瘀型）的临床疗效显著，能明显改善患者的生化指标及中医证候，提高患者的生活质量。
因此，该方在治疗糖尿病肾病方面具有一定的应用价值，值得进一步推广应用。
中西医结合治疗糖尿病肾病53例临床观察
中西医结合治疗糖尿病肾病53例临床观察
吴先旺
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2004(020)023
【摘要】目的:探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将95例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组42例控制饮食,同时采用糖适平或胰岛素控制血糖、洛汀新控制血压,治疗组53例在对照组基础上加用中药结合治疗.结果:治疗组总有效率为90.6%,对照组总有效率为76.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病肾病疗效优于单纯西药治疗.
【总页数】2页(P2502-2503)
【作者】吴先旺
【作者单位】荆门职业技术学院医学院,湖北,荆门,448000
【正文语种】中文
【中图分类】R25
【相关文献】
1.中西医结合治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证临床观察 [J], 于泽宇; 徐洪涛; 赵娜; 马建
2.中西医结合治疗糖尿病肾病合并颈动脉粥样硬化57例临床观察 [J], 钟娟; 欧巧玲; 李庆
3.中西医结合治疗糖尿病肾病并发性功能障碍的临床观察 [J], 苏宗明; 黎永富; 王辗栓
4.中西医结合治疗糖尿病肾病综合征脾肾阳虚型临床观察 [J], 谷宝华
5.中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床观察 [J], 王琦
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竹叶石膏汤加味治疗糖尿病肾病的体会
竹叶石膏汤加味治疗糖尿病肾病的体会郭鑫;何丽清【期刊名称】《山西中医学院学报》【年(卷),期】2012(013)002【总页数】2页(P58-59)【关键词】竹叶石膏汤;糖尿病肾病;阴虚燥热证;气阴两虚证【作者】郭鑫;何丽清【作者单位】山西中医学院,山西太原030024;山西中医学院,山西太原030024【正文语种】中文【中图分类】R692.5糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见的微血管并发症，病理诊断又称为糖尿病性肾小球硬化症。
由于其血管持续处于高糖状态下而产生各种微血管病变，其病理改变主要是肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜外基质增多、系膜区扩张及进一步发展形成的弥漫性肾小球间与结节性肾小球硬化，临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期出现严重肾功能衰竭。
1 糖尿病肾病的病因病机糖尿病肾病患者因体质因素、疾病的诱因、病情发展的不同以及不同病理阶段在临床表现出不同症状，分属于祖国医学的“水肿”、“虚劳”、“尿浊”、“癃闭”、“关格”等范畴。
本病的形成，多因禀赋不足，五脏柔弱，过食肥甘、醇酒厚味，情志所伤，过违其度，房劳过度，精气俱损，导致阴虚燥热、肾虚水泛所致。
故本病的病理性质以气阴两虚、精气亏耗、阴阳两虚为本虚，以燥热内生、水湿稽留、湿浊内蕴、瘀血内停为标实，总属本虚标实之证。
一般初期多为肺胃燥热、阴津亏耗，多为正虚邪实证；病至后期，精气俱损，肝肾两伤，可发展为气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚、阳虚水泛；终至正衰邪实，阴竭阳亡［1］。
各医家各有侧重，各持观点，尚无统一标准。
王志伏［2］认为气阴两虚为本病的病理基础，瘀血内阻为其主要病理机制。
邵朝弟教授［3］指出，本病是由于消渴日久迁延不愈而致，病机特点为本虚标实，以肾元不足为基，伤阴耗气、阴损及阳是其基本发展趋势，在疾病不同发展阶段，病机重点有所不同，但瘀贯穿始终。
2 糖尿病肾病的分型特点临床诊治糖尿病肾病，中医辨证分型论治占重要地位。
探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果
探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果目的探讨分析糖尿病肾病使用中西结合治疗方式的临床效果，为该疾病临床治疗提供参考。
方法根据2015年1月—2016年1月该院接收的66例糖尿病肾病患者来分析研究，将患者分成对照组和观察组，均有33例，对照组使用西医西药治疗，观察组使用中药和西药治疗，对两组患者的治疗前后肾功能指标，血流动力学指标进行比较分析。
结果经过治疗，观察组患者的临床治疗有效率比对照组高，观察组为90.9%，对照组为72.7%，两组结果差异有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组患者的肾功能指标比治疗前明显下降，观察组各项指标比对照组低，结果差异有统计学意义（P 0.05），能进行对比分析。
1.2 治疗方法为两组患者使用降糖药或胰岛素控制血糖，保持合适的运动量，要求患者空腹血糖维持在5.6～7.2 mmol/L，餐后2 h 血糖维持在8～10 mmol/L，糖化血红蛋白小于8%。
对照组予西药进行治疗，拜糖平50 mg/次，1次/d；卡托普利25 mg/次，2次/d。
根据患者的血糖情况调整用量，观察组加用中药：生黄芪30 g，太子参、丹参和益母草各20 g，菟丝子和女贞子各15 g，黄精、川芎、赤芍和葛根各12 g，山茱萸和天花粉各10 g。
1 剂/d，两煎取汁300 mL，分早晚2次温服。
两组均连续治疗3个月。
1.3 临床疗效评价根据《中药新药临床研究指导原则》进行临床疗效评价：显效：患者尿常规蛋白减少2个“+”，血液流变学指标有明显改善，或者24 h尿蛋白定量比治疗前下降≥50%，临床症状基本消失；有效：24 h尿蛋白定量比治疗前下降<50%，患者的肾功能改善，血流动力学改善。
无效：病情基本没变化[4]。
1.4 观察指标采用全自动生化分析仪测定BUN、SCr，采用双缩脲法测定24 h尿蛋白总量。
血液流变学指标检测采用MVIS 2035全自动血液流变分析仪测定。
1.5 统计方法采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料比较采用[n（%）]表示，行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
益气固肾方联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病脾肾亏虚证临床研究
益气固肾方联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病脾肾亏虚证临床研究糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，其发病机制与脾肾亏虚证有着密切的关系。
中医药学认为，脾肾亏虚导致体内气血不足，气机不畅，从而引发糖尿病肾病。
在临床上，益气固肾方作为中医药治疗脾肾亏虚的经典方剂，在治疗糖尿病肾病方面取得了一定的疗效。
相对于传统的西医常规疗法，益气固肾方在临床治疗糖尿病肾病方面的疗效和安全性如何，目前还缺乏系统性的临床研究数据支持。
本文旨在通过对益气固肾方联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病脾肾亏虚证的临床研究，探讨其临床疗效和安全性，为进一步推广中医药治疗糖尿病肾病提供科学依据。
一、患者与方法1.1 患者选择选取2017年1月至2019年12月在我院就诊并确诊为糖尿病肾病脾肾亏虚证的患者100例，男女比例大致相当，年龄范围为35-75岁。
所有患者均符合糖尿病诊断标准，并伴有不同程度的肾脏功能损害，同时符合脾肾亏虚的中医诊断标准。
被排除的患者包括合并其他疾病、不能配合治疗的患者。
患者将被随机分为两组，每组50例。
1.2 方法随机分组后，观察组患者将接受益气固肾方联合西医常规疗法治疗，对照组患者将接受单纯的西医常规治疗。
观察周期为6个月，每月随访一次，观察患者的临床疗效、肾功能指标、血糖指标、生活质量、并发症发生情况等，从而评估不同治疗方案的临床疗效及安全性。
二、数据分析本研究将采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，对两组患者的临床疗效、肾功能指标、血糖指标、生活质量等进行统计描述，并采用t检验或方差分析进行统计学比较。
采用生存分析方法对并发症发生情况进行比较，从而探讨益气固肾方联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病脾肾亏虚证的实际疗效。
三、预期结果我们预计益气固肾方联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病脾肾亏虚证将能够显著改善患者的临床症状，明显降低血糖和肾功能指标，提高生活质量，减少并发症的发生。
相较于单纯的西医常规治疗，益气固肾方联合西医常规疗法可能会呈现更好的安全性和耐受性。
中西医结合治疗糖尿病肾病５７例临床观察
中西医结合治疗糖尿病肾病５７例临床观察作者：崔常贺来源：《中国民族民间医药·下半月》2021年第01期【摘要】目的：观察渴络欣胶囊辅助治疗对糖尿病肾病患者肾功能及炎性因子的影响。
方法：将113例糖尿病肾病患者随机数字法分为对照组（56例）和观察组（57例），两组均给予降糖治疗，并口服盐酸贝那普利片，观察组加用口服渴络欣胶囊，均连续治疗4周。
对两组治疗后肾功能、炎性因子以及临床疗效进行评价。
结果：两组治疗后血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）和尿白蛋白排泄率（UAER ）等肾功能指标水平均较治疗前有降低，并且观察组上述指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和转化生长因子-β1（TGF-β1）等炎性因子指标水平均较治疗前有降低，并且观察组上述指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率（94.74%）高于对照组（82.14%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：渴络欣胶囊辅助西药治疗可改善糖尿病肾病患者炎性因子水平和肾功能指标，临床疗效较好。
【关键词】糖尿病肾病;渴络欣胶囊;肾功能;炎性因子糖尿病肾病是糖尿病导致的一种常见微血管并发症，患者表现以肾小球硬化伴高血压、蛋白尿、水肿为主，并且随着病情不断发展变化，会进一步加剧肾功能受损，导致肾功能衰竭、氮质血症、尿毒症等严重后果，对患者生命健康造成严重威胁。
糖尿病肾病的治疗主要以调节血糖、控制血压为主的治疗原则，在常规使用降糖药物的基础上，给予血管紧张素转化酶抑制剂，能在一定程度上保護肾功能，延缓糖尿病肾病的病情进程[1]。
渴络欣胶囊是一种用于糖尿病肾病的中成药物，具有降低血糖、调节代谢、保护肾脏以及改善血液循环等多种药理作用[2]。
本研究通过观察渴络欣胶囊对糖尿病肾病患者肾脏功能及炎性因子指标的影响，为糖尿病肾病的治疗药物选择提供依据。
《2024年水陆二仙丹合抵挡汤加减方治疗糖尿病肾病(肾虚血瘀型)的临床疗效观察》范文
《水陆二仙丹合抵挡汤加减方治疗糖尿病肾病（肾虚血瘀型）的临床疗效观察》篇一一、引言糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的并发症之一，其发病率逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题。
中医理论认为，糖尿病肾病属于“消渴”、“肾消”等范畴，其病因多与肾虚血瘀有关。
水陆二仙丹合抵挡汤是中医经典方剂，具有补肾活血、利水消肿的作用。
本文旨在观察水陆二仙丹合抵挡汤加减方治疗糖尿病肾病（肾虚血瘀型）的临床疗效。
二、方法1. 研究对象选取符合肾虚血瘀型糖尿病肾病诊断标准的患者，年龄在18-75岁之间，无严重心、肝、肺等器官功能障碍。
2. 治疗方法采用水陆二仙丹合抵挡汤为基础方，根据患者病情加减药物。
治疗周期为3个月，期间观察患者的症状、体征、实验室指标等变化。
3. 疗效评价标准根据患者的临床症状、肾功能、血糖等指标的变化情况，对治疗前后的疗效进行评价。
疗效分为显效、有效、无效三个等级。
三、结果1. 临床疗效经过3个月的治疗，水陆二仙丹合抵挡汤加减方在改善患者临床症状、提高肾功能、降低血糖等方面取得了显著疗效。
其中，显效患者占XX%，有效患者占XX%，总有效率达到XX%。
2. 实验室指标变化治疗前后比较，患者的肾功能指标（如血尿素氮、肌酐等）明显改善，血糖水平也有所降低。
同时，血脂、尿蛋白等指标也有所改善。
四、讨论水陆二仙丹合抵挡汤加减方治疗糖尿病肾病（肾虚血瘀型）的机制可能与补肾活血、利水消肿有关。
中医认为，糖尿病肾病的发生与肾虚血瘀密切相关，而水陆二仙丹合抵挡汤正具有补肾活血、利水消肿的作用，能够改善患者的临床症状和实验室指标。
在临床应用中，医生可根据患者的具体病情进行药物加减，以达到最佳治疗效果。
同时，水陆二仙丹合抵挡汤加减方在治疗过程中未发现明显的不良反应，表明其安全性较高。
五、结论本文观察了水陆二仙丹合抵挡汤加减方治疗糖尿病肾病（肾虚血瘀型）的临床疗效，结果表明该方在治疗糖尿病肾病方面具有显著效果。
通过改善患者的临床症状、提高肾功能、降低血糖等指标，水陆二仙丹合抵挡汤加减方为治疗糖尿病肾病提供了新的选择。
磷酸西格列汀治疗早期糖尿病肾病52例疗效观察
磷酸西格列汀治疗早期糖尿病肾病52例疗效观察郭全付;毛焕东;乌新春;刘欣;马新宇;吴丽娜;高书华【摘要】目的：观察磷酸西格列汀治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。
方法将105例2型糖尿病早期DN患者随机分为磷酸西格列汀组( A组)和阿卡波糖组( B 组)。
在使用胰岛素的基础上，A组（52例）口服磷酸西格列汀片，B组（53例）口服阿卡波糖片，疗程48周。
观察2组治疗前后血压( BP )、空腹血糖( FPG )、糖化血红蛋白( HbA1C )、血清高敏C反应蛋白( hs－CRP )、尿白蛋白排泄率( UAER )的变化。
结果2组患者FPG及HbA1C均显著下降，但在降低BP，hs－CRP，UAER方面，A组优于B组( P＜0.05)。
结论磷酸西格列汀在降糖的同时，也能降低尿白蛋白排泄率，对治疗早期DN有效。
%Objective To observe the effect of sitagliptin phosphate in treating early diabetic nephropathy( DN ) . Methods 105 patients with early diabetic nephropathy of type 2 diabetes mellitus ( T2DM ) were randomly divided into the sitagliptin phosphate group and the acarbose group. The sitagliptin phosphate group ( 52 cases ) was given oral Sitagliptin Phosphate Tablets, while the acarbose group ( 53 cases ) took oral Acarbose Tablets, the course of treatment was 48 weeks. The blood pressure ( BP ) , fasting plasma glucose ( FPG ) , glyco-sylated hemoglobin ( HbA1C ) , serum high sensitivity C-reactive protein ( hsCRP ) and change of urinary albumin excretion rate ( UAER ) before and after treatment were observed in the two groups. Results FPG and HbA1C in the two groups were significantly decreased.But the sitagliptin phosphate group was superior to the acarbose group in the aspects of reducing BP, hsCRP and UAER ( P < 0. 05 ) . ConclusionSitagliptin phosphate decreases the glucose in T2DM patients with early DN, at the same time, also can reduce UAER and has the therapeutic effect on early DN.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】2页(P12-13)【关键词】磷酸西格列汀;2型糖尿病;早期糖尿病肾病;尿白蛋白排泄率【作者】郭全付;毛焕东;乌新春;刘欣;马新宇;吴丽娜;高书华【作者单位】河北省迁西县人民医院内四科，河北唐山 064300;河北省迁西县人民医院内四科，河北唐山 064300;河北省迁西县人民医院内四科，河北唐山064300;河北省迁西县人民医院内四科，河北唐山 064300;河北省迁西县人民医院内四科，河北唐山 064300;河北省迁西县人民医院内四科，河北唐山 064300;河北省迁西县人民医院内四科，河北唐山 064300【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R977.1+5早期糖尿病肾病（DN）期，又称“持续微量白蛋白尿期”，尿微量白蛋白持续升高 20～200μg/min，或尿白蛋白 30～300mg/24 h，或尿白蛋白/尿肌酐为30～300μg/mg。
糖尿病肾病中医治疗
糖尿病肾病中医治疗糖尿病肾病是糖尿病患者糖代谢持久异常引起的肾小球毛细血管基膜增厚,导致弥漫性或结节性肾小球硬化所产生的微血管并发病,其进展将造成肾衰竭,是糖尿病致死的重要原因之一。
早期诊断早期治疗对延缓糖尿病肾病进展十分关键。
1 对糖尿病肾病病因病机的认识糖尿病肾病属于中医学消渴并发水肿范畴,古籍中对本病的病机及症状早有论述。
如《圣济总录》曰:“消渴病久,肾气受伤,肾主水,肾气虚衰,气化失常,开阖不利,能为水肿。
”现今多数学者认为,本病为本虚标实之证,本虚包括阴、阳、气、血及肺、肝、脾、肾等脏器的虚损;标实包括风寒、风热、湿热、水湿、气滞、瘀血、痰饮、浊毒等致病因素,其病变早期病机以阴虚为本,涉及肝肾,随着病情发展,逐渐阴损及阳、脾肾阳虚;病至晚期,肾脏受损,肾阳衰败,阴阳俱竭,浊毒内停,从而导致气血阴阳俱虚,脏腑功能失调之重症。
而阴虚气亏血瘀则始终贯穿于本病的发生发展过程中[1]。
还有人认为气虚血瘀贯穿本病的始终[2]。
屠伯言等临床观察发现,无论是脾肾阳虚还是肝肾阴虚均夹有瘀血症,但主要还是肾虚血瘀[3]。
邓权强调阴虚燥热为病理基础,久病必及肾,而致肾气亏损;病久入络,气血淤滞,此为因消致淤[4]。
李琪等认为,糖尿病肾病的发生与患者气化功能失常密切相关,责之于脏腑,则生病在肾,其次在脾,其病机特点为阴阳两虚,湿淤内阻[5]。
唐光钰认为,糖尿病肾病的病机重点在肾虚痰淤,而肾体虚弱时本病发生发展的关键[6]。
总之,本病以气阴两虚为病之本,多涉及肝、脾、肾诸脏,而以瘀血、痰湿为病之标多见。
2 辨证施治治疗上应以补虚扶正治本,以泻实祛邪治标。
临床上分为肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾气虚、脾肾阳虚、阴阳两虚5型分别用六味地黄汤、参芪地黄汤或生脉散、补中益气汤、真武汤、金匮肾气丸加减进行辨证施治,疗效可观[7]。
高阳将本病分3型,并与糖尿病肾病分期相结合进行治疗:①早期多属肝肾气阴两虚、湿淤内阳型,治宜滋补肝肾,益气活血。
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２０ ０ ９年 ５月采 用 中西 医结合 疗法 治疗 糖尿 病 肾病 ５ ２ 例 ，取 得满 意疗 效 ，现将 结果报 道 如下 ：
所 有病例 均 按 国际 公认 Ｍｏ ｅ Ｓ ｎ分期 法分 为五 ｇｎ 征。
肾小球 滤过 率 （ Ｒ）增 高 （ １ ０ ／ ｉ ） ＧＦ 约 ５ ｍｌ ｎ ，尿 白蛋 ｍ 白排 出率 （ Ｅ）正 常 ，血压 正常 ，肾小球肥 大 ， 肾 ＶＡ 小球 基膜 （ Ｂ ）和 系膜 正 常 。② Ｉ期 ：蛋 白尿排 出 Ｇ Ｍ Ｉ
１ 资 料与 方法
１１一般 资料 ．
本 组糖尿 病 肾病 住 院患者 ９ ７例 ，治疗前 均做 血 压、血 糖 、血脂 、２ ｈ尿 蛋 白定量 及 肾功 能监测 。所 ４
关翠 兰
（ 中国人 民解放军总参军训和兵种部 ６ ６９ 队医院，湖北 １９ 部
【 摘
枝江，４ ３０ ） ４ ２０
中图分类 号 ：Ｒ５７１ 文献 标 识码 ：Ａ 文章 编 号 ：１７．８０ （ ００ ７０４ ．３ 证 型 ：ＤＧＢ ８． ６ ４７６ ２ １ ）０．０５０ Ａ 要 】 目的 ：观 察 中西 医结合 疗 法治 疗糖尿 病 肾病 的 临床 效 果 。方法 ：将 ９ ７例糖 尿 病 肾病患者 随机 分为对 照组 ４ 和 治疗组 ５ ５例 ２例 ，对 照组 用 常规 西 药治疗 ，对 照组在 西 医常规 治 疗基础 上联 合 自制 中 药方 辨证
例 ， ２ 例； 女 １ 年龄 ４ ～７ 岁 ， 均 ５ ． ； 程 ５ ６ １ 平 ６２岁 病 ～
１ ３年 ，平 均 ９１年 。２组性别 、年 龄及 病情 等方 面 均 ．
无 显著 性差异 （ Ｐ ０ ５ ，具 有可 比性 。 均 ＞． ） ０ １ ． 入标 准及 临床 分期 ２纳
排 出 ，ＧＢ 增 厚和 系膜 基质 明显增 加 。④ Ⅳ期 ：也 Ｍ 称 临床糖 尿病 肾病 ，或 显 性糖尿 病 肾病 。这一期 特 点 是 Ｇ Ｒ下 降 （ Ｆ 早期 １０ｍ／ ｎ ０ ／ ｎ ３ ｍｉ￣７ ｍｌ ，后 期 ｍｉ
率 正常 ，但 球 已出现 结构 改变 ，病理 可见 ＧＢ 肾小 Ｍ 增 厚 。③ Ｉ 期 ：隐性 期或称 微量 白蛋 白尿 期 ，或称 早 Ｉ Ｉ 期糖 尿病 肾病 。 Ｆ Ｇ Ｒ大 致正 常 ， Ａ ２ ￣２ ０ ／ ｎ Ｖ Ｅ ０ ０ ｕｇｍｉ ， 初期 Ｖ ２ ￣７ ｇｍｉ ，Ｇ Ｒ开始 下 降至正 常 ， ＡＥ ０ ０ ／ ｎ时 ｐ Ｆ
疗效 。
【 关键 词 】 中西 医结合 ；糖 尿 病 肾病；尿 蛋 白；疗效 糖 尿病 肾病 是在 糖代 谢异 常 的情况 下 出现 的 以血 管损 害为主 的肾小球 病变 ，是糖尿 病主 要 的微血 管病 变之 一…。早期表 现 为尿 中排 出微 量 白蛋 白，进 一步
发展将 最 终导致 慢 性 肾功 能 不全 。 院 ２ ０ 我 ０ ６年 ３月 ～ 他 肾脏 病 、原发 性 高血压 、心 力衰竭 、肿 瘤 、泌尿 系 感 染及 剧烈 运动 等 引起 的尿 蛋 白增 多 。近 期无 使用 肾
治疗 。结果 ：治 疗组 治疗后 ８ Ｕ Ｒ、２ ｈ尿 蛋 白定量 明显减 少 （ ＜ ． ；对 照组 治疗后 ８ Ｕ Ｒ 明显 下降 ｈ ＡＥ ４ Ｐ Ｏ０ ５） ｈ ＡＥ
（ ＜ ． ） ４ 尿蛋白定量、Ｓｒ Ｕ Ｐ ０ ５ ，２ｈ ０ ｃ、Ｂ Ｎ也有所改善，但与治疗前比较差异无统计学意义 （ ＞ ． ） Ｐ ０ ５ ；治疗后 ， ０ 治疗组在 ８ Ｕ Ｅ 、２ｈ ｈ Ａ Ｒ ４ 尿蛋白定量方面的改善明显优于对照组 ，２ 者比较 ，差异具有统计学意义 （ ＜ ． ） Ｐ ０ ５。 ０ 对 照组 ４ ５例 中，显效 １ ０例 （ ２２ ％ ） 效 １ ２． ２ ，有 ７例 （ ７７ ％ ） 效 １ ３ ．８ ，无 ８例 （ ００ ，总有效 率 ６ ．％；治疗 组 ４ ．％） ００ ５ ２例 中，显 效 ２ ２例 （２３ ％ ） 效 ２ ４ ．１ ，有 ５例 （ ８ ８ ） ４ ． ％ ，无效 ５例 （ ．１ ） ０ ９６％ ，总有 效率 ９ ． ％。２组 总有效 率 ０３ ９ 比较 ，差异有 统 计 学意义 （ ＜ ．５ 。结论 ：中西 医结合 治疗糖 尿 病 肾病可 减 少尿 蛋 白 ，改善 肾功 能 ，提 高治疗 Ｐ ００ ）
７ ｍｌ ｎ ０ ／ ｎ ，平均 每月 下 降 １ ／ ｎ Ｖ Ｅ ０ ／ ￣３ ｍｌ ） ｍｉ ｍｉ ｍｌ ｍｉ ， Ａ ＞
１ ． 入标准 ．１纳 ２
所选 病例 均符 合 １ ９ 年 ＷＨＯ的制 定 的 ２ 糖尿 ９９ 型 病 诊断标准 ，即糖 尿病 症状 在任 意 时间血 浆 葡萄糖 水
血压 轻度 升 高 ，降低血 压 可部分 减少 尿微 量 白蛋 白的
有病例 按 随机 分 配原 则分 为 ２组 ： 照组 ４ 对 ５例 ， 中 其 男２ ５例 ，女 ２ ０例 ；年龄 ４ ￣６ ４ ９岁 ，平 均 ５ ． ； ５４岁
病程 ３ １ ～ ４年 ，平均 ８６年 。治疗 组 ５ ． ２例 ，其 中 男 ３ １
平 ｌ．ｍｍｏ／ 空腹 血浆 葡萄 糖水 平 ．ｍｍｏ／ 尿 １ １ ｌ Ｌ； ６１ ｌ Ｌ。 蛋 白排泄 率 （ ＡＥ Ｕ Ｒ）＞ ０ ／ ｎ ２ ０ａ ｍｉ ，尿 蛋 白＞ ． ２ ｈ ｌｇ ０５ ４ ， ／
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ ＪＭ ０ ０年 ＶＯ ． ） ＮＯ． Ｌ（ ２ ７
．５ ４． ．
中 西 医 结 合 治 疗 糖 尿 病 肾 病
５ ２例 临 床 体 会
Ｃｌｎ ｃ ｌ ｘ ｅ ｅ ｃ ｏ ｒ ａ ｉ ｇ ｉ ｉ ａ ｐ ｒ ｎ ｅｆ ｒｔｅ ｔｎ ｅ ５ ａ ｅ ｆＤＮ ｈ ｎ ｅ ｒ ｔｖ ｅ ｉｉ ｅ ２ｃ ｓ ｓＯ ｉ ｔ ｅｉ ｔ ｇ ａｉ ｅ ｍ ｄ ｃｎ ｎ