[用药心得十讲]焦树德用药心得十讲pdf
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生姜与大枣同用，能益脾胃元气，温中祛湿，与白芍同用能制白芍之寒而温经止痛。
生姜汁可化痰止呕，用于治风痰口噤不语，风痰阻滞经络半身不遂等证。这时常配竹沥汁同用。一般用法是：竹沥汁一两兑入生姜
汁六、七滴，分两次服。
干姜温中祛寒，温肺化饮。炮姜温经止血。生姜发散风寒，并能止呕。煨姜治胃寒腹痛，和中JL—呕，比干姜而不燥，比生姜而不散。要注意根据病情，分别选用。
生姜皮有行水气、消浮肿的作用。可配冬瓜皮、大腹皮、桑白皮、猪茯苓等同用。
生姜的用量一般是二、三片，或一钱至三钱。于姜、煨姜、炮姜一般用量是五分至-二钱。特别情况可刚至三，四钱。生姜皮常用量
是三分至一钱半。
关于老中医用药心得体会
关于老中医用药心得体会 神农氏社会时代,开始发现药物;奴隶社会时代,孕育了中医药业;封建社会时代,形成并发展了中医药业。以下为你带来关于老中医用药心得体会，希望对你有所帮助! 关于老中医用药心得体会篇1 神经衰弱(失眠) 1，黄连，临床所见，阴虚阳亢，心肾不交失眠最为常见，治疗自当滋阴潜阳，交通心肾，黄连可以清心火，再配伍生地等滋肾阴，此法也叫泻南补北，待阴平阳秘，阴阳相济，自能安然入睡。 2，龙骨，牡蛎，龙骨入肝以安神，牡蛎入肺以定魄，魂魄者，心神之左辅右弼也。此二药善潜阳，能使阳入阴，对阴阳失衡效果较为快速。 3，半夏，胃不和则卧不安，有胃脘不适而不易入睡者，半夏可以和胃助眠。半夏能和阴阳通表里，使阳入阴而令安眠。《医学秘旨》中记载用此药与夏枯草合用，交通阴阳，半夏得至阴之气而生，夏枯草得至阳之气而长，二药伍用，平衡阴阳，交通季节，引阳入阴而治失眠。另外对痰热扰心引起的失眠需加黄连为妥。 4，酸枣仁，心主血，肝藏血，心藏神，肝藏魄，酸枣仁能养心阴，补肝血，故心肝血虚引起的不眠，此药为必用。 5，合欢花，有的病人因七情所伤，忿怒烦躁，忧郁不眠，此药可以解郁安神，对虚烦不眠最为合适。酸枣仁与合欢花经验证，有很好的助眠作用，很多时候，即使没有辩证，用此2药也会获取很好的
效果，比如有人治疗其他疾病，想顺便把失眠也治一下，我此2药各取30g，加入方药中，无效者很少。等剂量的此2药，合欢花要比酸枣仁效果明显。 6，何首乌，发现有些失眠病人存在很明显肾精亏虚的症状，如头痛，健忘，腿软等，长期失眠最易耗伤心血，精血同源，故肾精受累，也正因精血同源，补精的方法也能很好的补养心血，何首乌是我治疗肾精不足的常用药，药理学认为它能强壮神经，对神经衰弱病人来说，我倒比较喜欢选此药治疗，同样能强壮神经的药还有五味子，人参等，建议辩证准确后优先选加之。 思虑劳倦伤及心脾，忿怒忧郁引发肝火等等很多原因都可以引发失眠，脏腑功能紊乱，气血阴阳平衡失调，是发生失眠的基本病机，如果能掌握失眠的关键原因所在，治疗并不是困难的事。 慢性胆囊炎 1，柴胡，湿热痰瘀等邪阻滞于胆，或情志不遂，使肝郁气滞，柴胡重剂可疏胆利胆，亦可引药入胆，不论新病久病，皆为必选。 2，枳实，胆主通降，一旦阻塞，不通则痛，通降破气之品，我首选枳实，它破气除痞，化痰消积，其药力强大，利胆作用十分显著，可谓立竿见影，如是虚性体质，需加黄芪防其耗气。 3，栀子，刚刚参加工作那年，我有一同事慢性胆囊炎急性发作，疼痛难忍，输液无缓解，大黄煎剂效果不明显，我的恩师嘱其以栀子30g捣碎泡水代茶饮，结果效果很明显。胆囊炎久病胆郁化火，栀子可以宣火热，受早年此病例的影响，此药成了我治疗胆囊炎属郁热的
焦树德方剂心得十讲
焦树德方剂心得十讲 焦树德方剂心得十讲——越鞠丸 From自明知识 Jump to:navigation,search 香附（醋炒）、苍术（泔浸、炒）、抚芎、神曲、炒栀子，上药等分，共为细末，水丸如绿豆大。每服6～9克，一日2次。 此方也可作为汤剂使用。 本方中所用之”抚芎”为芎穹之产于江西者。据《中国医学大辞典》载：”产于江西旧抚州境者，其中心有孔。辛温无毒，开郁、宽胸、通经络。治胸膈痞满作痛。””与他处所产，迥然不同。”朱丹溪说：”抚芎总解诸郁，直达三焦，为通阴阳气血之使。”（《本草纲目》）可见丹溪先生在越鞠丸中选用抚芎，而不用川芎，是有道理的。也可以看出前人注重地道药材，是有临床实践根据的。现在一般多用川芎代之，用量可稍小些。 本方统治六郁（气、血、痰、火、湿、食），胸膈痞闷，脘腹堵胀，吞酸呕吐，饮食不消，胸脘刺痛、嗳气腹胀等症。 “越鞠”即发越鞠郁之气的意思。方中以香附开气郁，苍术燥湿邪，抚芎调血郁，栀子解火郁，神曲消食郁，气畅而郁舒。五味药治六郁，惟无治痰药，是何道理？因痰郁多与脾湿有关，有时也与气、火、食有关。今湿、气、火、食诸郁都解，痰郁随之而解，故方中不另设治痰药。六郁之中又以气郁为主，故气畅而郁舒。
方中五味药虽然原方的用量皆为等分，但是可根据某部重则加重某药的用量。例如气郁重者可重用香附，湿郁重者可重用苍术等。另外还常常根据某部重而再加味，如湿郁（周身沉重或痛，遇寒即发）加茯苓、白芷，火郁（头胀、急躁、尿赤、脉数）加青黛，痰郁（动则气喘、脉沉滑、胸闷、腻苔）加南星、半夏、瓜蒌、海石，血郁（四肢无力、能食、胸脘或有刺痛）加桃仁、红花，气郁（胸膈闷胀）加木香、槟榔，食郁（嗳酸、腹胀、不能食）加麦芽、山楂、砂仁，挟寒（遇寒加重，得热则舒）可少加吴茱萸。 我曾多次以本方加厚朴10克、半夏9克、苏梗12克、旋覆花10克（布包）、乌梅3～5克、金果榄9克、茯苓12克水煎服，用于治疗梅核气，取得了满意的效果，请参考试用。 近些年来，也有不少医生以本方随证加减，用于治疗胃肠神经官能症、胃及十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、消化不良、肋间神经痛等病，属于六郁所致的胸膈闷胀、脘腹疼痛、胁痛恶逆、嗳气吞酸等症。 妇女因气郁而致月经不调、行经腹痛等症者，可用本方加当归、白芍、元胡、川楝子、炒小茴香、吴茱萸等治疗。 《医学入门》六郁汤（香附6克、陈皮3克、半夏3克、川芎3克、苍术3克、赤茯苓2.5克、栀子2.5
精选整理名中医治疗五十一种疾病的用药心得
名中医治疗五十一种疾病的用药心得 一，肝病 1，旱莲草，早年治疗一慢性肝炎病人，阴虚体质，证见乏力，肢体困重，肝区隐痛，尿黄，舌苔微黄腻，给予补气，解毒，清利湿热药，效果不甚明显，10日后，又出现咽干，腰膝酸软，乏力依旧，此为利湿伤阴之象，因生地，麦冬之类对肝病属湿者实为不利，遂加旱莲草50G一味，想不到用药第2日，症状明显减轻，第3日，症状消失，此药的用与不用差别太大。中药药理学认为，旱莲草可以保肝解毒。而此药针对阴虚湿热病人，可以有效的解决矛盾问题。既能养阴扶正，又能凉血解毒，且不助湿，成了我治疗湿热型肝炎的必用药。 2，白矾，通常情况，降酶退黄治疗比较容易，但也有顽固者，对于转氨酶持续不降的，我曾试过用白矾5G加入方药中，起解毒降酶之用，效果的确很显著，但此药需要中病即止，不宜久服，待转氨酶降至正常即可停用，一般不会反弹，这是我知道的降酶中药里，见效速度最快的药。 3黄芪，慢肝病人多数都有乏力等气虚症状，所以黄芪在此处显得很重要，但我要提示的是它的剂量，我一般用100到150G，4日内即可获效，如果剂量在60以下，时有不效者，且见效缓慢，更重要的是，它还可以扶正以祛邪，对于没有气虚症状的也很有必要用。 4，鳖甲，众所周知，鳖甲治疗肝硬化，2年前，我曾以此一味药治愈一个肝硬化腹水病人，后来做B 超提示，肝回声均匀正常，西医们很是震惊，海藻等也可以软坚，但效果远不及鳖甲，且有明显扶正效果，其含动物胶，角蛋白等，不仅能抑制或逆转纤维化，还能增加血浆蛋白水平，改善体质，缺点是仅适用于阴虚体质的病人。 5，蒲公英，对于肝炎病人，有人喜欢用芩连等苦寒之品，有人喜欢用大黄泻下排毒，我个人认为，久服苦寒之品易伤脾，久服大黄泻下易伤正，对急性病暂用可以，但对长期服药不太适宜，久服药需要无毒低毒，寒热偏度不大比较合适，蒲公英为我的首选药，用于临床效果很是满意，其优点是安全无毒，其次还有桑寄生（抑制病毒效果显著,又能补肝肾），白花蛇舌草，甘草等，对湿热明显的病人，大剂量的蒲公英还可以致泻，使邪有出路，（暂用或加白术）。 6，蜂房，有一部分病人表现为阳虚，我喜欢用蜂房，它既能助阳，用能攻毒外出，阳虚症状的多见于慢肝，毒邪深伏于肝，与湿胶结，加之正气不足，正虚邪恋而缠绵不愈，湿为阴邪，易伤阳气，故用蜂房助阳，化湿邪，攻毒外出，一药三用。 肝为解毒器官，所以肝病病人用药不宜太大剂量，不宜用太多毒性药，以免加重肝负担。
全国名老中医专家临床经验高级讲习班全套光盘集锦
《全国名老中医专家临床经验高级讲习班》全套光盘集锦 真传一句话假传万卷书听君一席话胜读十年书这套光盘是在国家中医药管理局举办的系列“全国名老中医专家临床经验高级讲习班”基础上精编而成，此项活动被业内人士称为“名老中医从医精华抢救计划”。自99年开始启动，六十多位国宝级中医名家，面向杏林后起精英，谆谆教诲！高屋建瓴、医理深妙，真知灼见、开悟心智！ 名老中医真传光盘一经问世，立刻吸引了海内外中医人士和广大学子的眼睛，纷纷求购。 不难想象——邓铁涛、颜德馨、焦树德、路志正、朱良春、陆广莘、张琪、刘炳凡、周仲瑛、任继学、晁恩祥、金世元、吉良晨、张学文、王永炎……等等；在中医药行业，这一个个闪光的名字会使您如雷贯耳！您一定很想重回课堂，聆听这些国宝级名老中医将毕生心血结晶和盘托出、倾囊相授！现在这一切已成为现实！因为凝结着我国数十位名老中医从医精华的光盘业已问世! 1.《第一期全国名老中医专家临床经验高级讲习班（长春）》光盘 1．医学的目的与中医学术研究(主讲陆广莘) 2．气血辨证治疗疑难病（第一讲）(主讲颜德馨) 3．气血辨证治疗疑难病（第二讲）(主讲颜德馨) 4．慢性肾功能衰竭证治（第一讲）(主讲张琪) 5．慢性肾功能衰竭证治（第二讲）(主讲张琪) 6．咳喘论治(主讲李今庸) 7．从病例谈辨证论治体会(主讲焦树德) 8．《内经》脏腑功能与临床应用的系统思维(主讲刘炳凡) 9．师门回忆(主讲刘炳凡) 10．疑难病辨治思路与方法(主讲张学文) 11．.跨世纪中医的任务及展望(主讲朱良春) 12．中医学的过去、现在和未来(主讲王绵之)13．临床治疗的思维方法及用药心得(主讲王绵之)14．脾胃与肿瘤病的临床研究(主讲何任)15．三谈中风病因病机与救治(主讲任继学)16．肺痿病的研究与辨识(主讲晁恩祥)17．哮病的证治体会(主讲晁恩祥)18．肾综合征出血热(疫斑热)19．强肌健力饮(胶囊)治疗重症肌无力的理论、临床与药理(主讲邓铁涛)20．怎样学好《难经》(主讲路志正)21．《医学心悟》简介(主讲路志正)22．疑难病症辨治杂谈(主讲路志正)。以上全部22个光盘，总时间：40小时21分。定价：1600元。 2.《第二期全国名老中医专家临床经验高级讲习班（北京）》光盘 1．经方辨治急难重症举隅(主讲颜德馨) 2．在痹证治疗中应解决的三个问题(主讲朱良春)3．虫类药治疗疑难杂症的经验体会(主讲朱良春)4．大偻(强直性脊柱炎)的病因病机及辨证论治的探讨(主讲焦树德)5．谈中医诊治急难病(主讲焦树德)6．心病系列证治(主讲张琪)7．略论《皇帝内经》中血气流行及放血治病(主讲李今庸)8．虚损性肾衰(主讲任继学)9．谈中药炮制与临床应用(主讲金世元)10．阴阳自和，升降出入第一讲(主讲陆广莘)11．阴阳自和,升降出入第二讲(主讲陆广莘)12．论脾胃病临床用药(主讲吉良晨)13．叶、吴二家对温病学术的继承与发展(主讲张灿玾)14．中风病防治研究(主讲张学文)15．类中风概念与证治研究(主讲王永炎)16．高血压病辨证论治的体会(主讲邓铁涛)17．李东垣脾胃学说及其临床应用(主讲邓铁涛)18．万里云天万里路(主讲邓铁涛)19．再论中药不良反应问题(主讲晁恩祥)20．哮喘杂谈(主讲周仲瑛) 。以上全部20个光盘，总时间：40小时04分。定价：1600元。 3.第三期全国名老中医专家临床经验高级讲习班（上海） 1.祛瘀法及其应用(主讲邓铁涛)呼吸系病之诊治一得(主讲张灿玾) 2.二陈汤之临床运用
《用药心得十讲》焦树德
《用药心得十讲》焦树德(5) 《用药心得十讲》焦树德 (5) 发表者：赵东奇 (访问人次：265) 第五讲理气药 本讲主要介绍具有行气、降气、破气等作用的药物，至于补气药已在补益药中讲过，不再重复。 ◎陈皮 陈皮味辛苦，性温。是常用的理气药，并有燥湿化痰的作用。常用于以下几种情况：1. 消胀止呕：①由于肺胃气滞而致的胸闷、上腹部胀满、恶心、呕吐、胸腹胀痛等症，可以本品配合枳壳、半夏、苏梗、苏子等同用；②兼有胃热的（苔黄、喜冷饮食，脉数）可加黄芩、川楝子；③兼有胃寒的（苔白、喜热敷及热饮食，脉象迟缓）可加乌药、良姜；④兼有中焦湿盛的（舌苔白厚而腻、不喜饮水，脉象滑）可加茯苓、苍术等。2. 祛痰止嗽：①对于中焦湿痰上犯或外感风寒导致肺气不利而发生咳嗽、痰多、胸闷、不思食、舌苔白腻、脉滑等症，常以陈皮配合半夏、茯苓、苏子、杏仁、炒莱菔子、金沸草（旋覆花，古时又名金沸草，近代以其花为旋覆花，全草名金沸草）、前胡等同用。②外感证明显的，可再加荆芥、桔梗、麻黄。3. 理气开胃：①对中焦气滞、食欲不振等症，可配麦芽、榖芽、蔻衣、神曲、山楂等同用。有促进食欲的效能。4. 在使用党参、黄耆、白术、山药、熟地、生地等补药时，如配合一些陈皮同用，则有免除产生胸闷、中满、食欲不振等副作用的功用，从而更充分发挥补药的补益作用。（本草备要）中有陈皮“辛能散，苦能燥能泻，温能补能和，同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降，为脾肺气分之药，调中快膈，
导滞消痰，利水破症，宣通五脏”的记载，可以说概括了陈皮的功用。陈皮就是橘子皮，以存放的时问长、陈久者为好，所以叫陈皮。广州产的橘子皮较好，故又名广陈皮。橘皮刮去里面的白东西，叫广橘红。化橘红、广橘红、陈皮均有化痰作用，但化橘红化痰效力最大，对痰多、痰稠、痰白粘者适用；广橘红偏于轻清入肺，适用于外感咳嗽痰多胸闷者；陈皮理气消胀开胃的作用大于橘红，橘红化痰的作用大于陈皮。①橘络有化痰通络的作用，常用于咳嗽、胸胁闷痛以及手指麻木等。②橘核可散结止痛，常用于治疝气痛。③橘叶能舒肝解郁，常用于胸胁闷痛、乳房发胀等。青皮偏入肝胆，破气散滞，兼能治疝。陈皮偏入脾肺，理气和胃，兼能化痰。用量一般为一至三钱。本品性味香燥，过用、久用可耗散正气；无气滞者勿用。 ◎青皮 青皮味苦辛，性温。功能破气消滞，舒郁降逆，并能治疝气疼痛。由于肝气郁结而致的胸膈胀闷，气逆不食，胁肋痛胀，善怒，气郁胃痛等症，可用青皮破气结、舒肝郁。常与枳壳、苏梗、香附、槟榔、厚朴、陈皮等同用。青皮能破气平肝，引诸药至肝经。配乌药、川楝子、吴茱萸、小茴香、橘核等，能治疝痛。例如天台乌药散（乌药、川栋子、木香、小茴香、高良姜、青皮、槟榔）中就用青皮破气平肝。这是治疗小肠疝气牵引脐腹疼痛常用的方剂。我常运用前人这些经验对睾丸结核、慢性睾丸炎、前列腺炎等病，出现睾丸坠痛、牵引小腹疼痛、会阴部坠胀、喜暖畏冷等症者，用炒川楝子三至四钱、炒橘核三钱、青皮二至三钱、炒小茴香二至三钱、乌药三钱、吴萸一至二钱、荔枝核三钱、白芍四至五钱、肉桂三分至一钱，随证加减，常可取得满意的效果，仅供参考。香附能通十二经的气分，行气开郁，兼能调经理血。青皮主入肝经，破气开郁，兼治疝痛。枳实破气苦寒而降，偏用于快利胸膈，消导肠胃积滞。青皮破气，辛温而散，苦温而降，偏用于胁肋疼痛，破
名老中医用药心得.doc
名老中医用药心得 中药包括植物药、动物药和矿物药三大类。下面是我为大家整理的名老中医用药心得，供你参考! 名老中医用药心得篇1 肝病 1、旱莲草----可以保肝解毒。针对阴虚湿热病人。既能养阴扶正，又能凉血解毒，且不助湿，成了我治疗湿热型肝炎的必用药。 2、白矾----用白矾5G加入方药中，起解毒降酶之用，效果的确很显著，但此药需要中病即止，不宜久服，待转氨酶降至正常即可停用，一般不会反弹，是见效速度最快的药。 3、黄芪----扶正以祛邪，用100到150G，4日内即可获效，如果剂量在60以下，时有不效者，且见效缓慢，对于没有气虚症状的也很有必要用。 4、鳖甲----有明显扶正效果，其含动物胶，角蛋白等，不仅能抑制或逆转纤维化，还能增加血浆蛋白水平，改善体质，缺点是仅适用于阴虚体质的病人。 5、蒲公英---其优点是安全无毒，其次还有桑寄生(抑制病毒效果显著,又能
补肝肾)，白花蛇舌草，甘草等，对湿热明显的病人，大剂量的蒲公英还可以致泻，使邪有出路，(暂用或加白术)。 6、蜂房----能助阳，化湿邪，攻毒外出，阳虚症状的多见于慢肝，毒邪深伏于肝，与湿胶结，加之正气不足，正虚邪恋而缠绵不愈，湿为阴邪，易伤阳气。 阳痿早泄 1、红参----肥胖，体力差等证见气虚阳虚者，红参可以大补元气，对阳痿症状也有很明显的效果，我通常是在常规治疗效果不显时才加，起绝招之用，剂量在20到30. 2、枸杞----一可以补肾填精以起痿，二可以与补阳药相伍，抵制补阳药之燥烈。枸杞用量到50以上，效果会很明显。 3、淫羊藿，对性事淡漠的病人，此药为首选。用于临床，效果的确明显，若符合肾阳不足，其剂量一般用20到50.此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药。 4、阳起石----以此药为主，剂量达到70，佐以枸杞防其燥烈，病人于用药第2日获得成功房室。取效后减量巩固治疗一些时日，2年来未复发。中医之密在于量，在此处可见一斑。通常情况，它的剂量只是15到30G，随病情调节药量。此药过量会引起咽干等，但未发现其他不适。
焦树德临证百案按
焦树德临证百案按 云海—Yi 保存于2011年04月23日13:18字体：中▼ 转为日志 编辑 删除赏焦树德教授100个临证精选医案，品学术继承人阎小萍教授精辟按语。本书按原本风貌出版奉献给大家，期望更多的同道、后学者悟之、学之、承之、扬之，为我国中医药事业的继承和发扬工作努力！ 焦树德，男，1922年5月生。早年向外祖父学习中医，1941年开业行医，1950年通过卫生部高级医师考试。现任中日友好医院学术顾问委员会委员、专家室副主任、教授、主任医师、学位审评委员会委员，国家中医药管理局专家咨询委员会委员，北京中医药大学名誉教授、美国中医药研究会、新加坡中医学院毕业医师协会学术顾问，全国图书奖、科技进步著作奖评委会评委，全国中医药学术顾问，中华中医药学会心脏专业委员会委员、风湿病专业委员会副主任委员、内科学会副主任委员，中药学会理事，中国医学基金会理事，被收录于英国《剑侨国际名人辞典》。享受政府特殊津贴。 擅治危急疑难重病，提出“继承前人学术，搏采今人之长，突出中医特色，立足创新发扬”的学术观点：在诊治类风湿关节炎、强直性脊柱炎等方面，创立了
“尪痹”、“大偻”等新病名及诊治规律；创制了“尪痹康复Ⅰ号”、“尪痹Ⅱ号”等治疗痹病的新药；曾多次应邀到世界名地讲学；主要著作有《用药心得十讲》、《方剂心得十讲》、《从病例谈辨证论治》、《医学实践录》、《焦树德临床经验辑要》等，发表论文60多篇。 焦老临床擅治内科疑难重病，对肝、胆、泌尿系结石注重增强肝、肾本脏功能；对萎缩性胃炎、溃疡病等采自自拟的三合汤与四合汤，不但胃痛能愈，而且胃镜和病理检查也见明显好转，溃疡愈合；对冠心病、心肌火、心绞痛采用心、肺、胃、肾同治，理气活血与助阳化痰并用，颇有良效；对中风症（急性脑血管病）常用中风，对再生障碍性贫血及出血性疾病重用滋胃凉血，降气清热；对高热性疾病，谨遵“见热莫攻热”之训，活用清、疏、滋、降、和解等法，力求治本，其热自解；休克厥证人、人事不省诸疾，用助阳开窍，宁心醒神，辩证治本，效果颇佳；诊治各种顽疾、危证每每疗效卓著，深受患者拥戴。第一案宣肺利水法治愈 小儿风水案 第二案益气凉血法治愈便血、大便不畅案 第三案熄风化痰法治愈癫痫案 第四案燮枢汤加减治愈胁痛案
中医临床用药心得(吐血推荐)
用药心得 一，肝病 1，旱莲草，早年治疗一慢性肝炎病人，阴虚体质，证见乏力，肢体困重，肝区隐痛，尿黄，舌苔微黄腻，给予补气，解毒，清利湿热药，效果不甚明显，10日后，又出现咽干，腰膝酸软，乏力依旧，此为利湿伤阴之象，因生地，麦冬之类对肝病属湿者实为不利，遂加旱莲草50G一味，想不到用药第2日，症状明显减轻，第3日，症状消失，此药的用与不用差别太大。中药药理学认为，旱莲草可以保肝解毒。而此药针对阴虚湿热病人，可以有效的解决矛盾问题。既能养阴扶正，又能凉血解毒，且不助湿，成了我治疗湿热型肝炎的必用药。2，白矾，通常情况，降酶退黄治疗比较容易，但也有顽固者，对于转氨酶持续不降的，我曾试过用白矾5G加入方药中，起解毒降酶之用，效果的确很显著，但此药需要中病即止，不宜久服，待转氨酶降至正常即可停用，一般不会反弹，这是我知道的降酶中药里，见效速度最快的药。 3黄芪，慢肝病人多数都有乏力等气虚症状，所以黄芪在此处显得很重要，但我要提示的是它的剂量，我一般用100到150G，4日内即可获效，如果剂量在60以下，时有不效者，且见效缓慢，更重要的是，它还可以扶正以祛邪，对于没有气虚症状的也很有必要用。 4，鳖甲，众所周知，鳖甲治疗肝硬化，2年前，我曾以此一味药治愈一个肝硬化腹水病人，后来做B超提示，肝回声均匀正常，西医们很是震惊，海藻等也可以软坚，但效果远不及鳖甲，且有明显扶正效果，其含动物胶，角蛋白等，不仅能抑制或逆转纤维化，还能增加血浆蛋白水平，改善体质，缺点是仅适用于阴虚体质的病人。 5，蒲公英，对于肝炎病人，有人喜欢用芩连等苦寒之品，有人喜欢用大黄泻下排毒，我个人认为，久服苦寒之品易伤脾，久服大黄泻下易伤正，对急性病暂用可以，但对长期服药不太适宜，久服药需要无毒低毒，寒热偏度不大比较合适，蒲公英为我的首选药，用于临床效果很是满意，其优点是安全无毒，其次还有桑寄生（抑制病毒效果显著,又能补肝肾），白花蛇舌草，甘草等，对湿热明显的病人，大剂量的蒲公英还可以致泻，使邪有出路，（暂用或加白术）。 6，蜂房，有一部分病人表现为阳虚，我喜欢用蜂房，它既能助阳，用能攻毒外出，阳虚症状的多见于慢肝，毒邪深伏于肝，与湿胶结，加之正气不足，正虚邪恋而缠绵不愈，湿为阴邪，易伤阳气，故用蜂房助阳，化湿邪，攻毒外出，一药三用。 肝为解毒器官，所以肝病病人用药不宜太大剂量，不宜用太多毒性药，以免加重肝负担。二，阳痿早泄 1，红参，肥胖，体力差等证见气虚阳虚者，红参可以大补元气，对阳痿症状也有很明显的效果，我通常是在常规治疗效果不显时才加，起绝招之用，剂量在20到30.（养殖） 2，枸杞，对房劳过度引起的精血不足比较适宜，古语有离家千里，勿服枸杞，说明它有强阳道之功。虽然它的作用很平和，但却很实用，一可以补肾填精以起痿，二可以与补阳药相伍，抵制补阳药之燥烈。枸杞用量到50以上，效果会很明显。 3，淫羊藿，对性事淡漠的病人，此药为首选，从名字中就可以看出羊食贪合，增欲望。用于临床，效果的确明显，若符合肾阳不足，其剂量一般用20到50.此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药。 4，阳起石，几年前治疗一10年病史的病人，诸多治疗方法无效，我以此药为主，剂量达到70，佐以枸杞防其燥烈，病人于用药第2日获得成功房室。取效后减量巩固治疗一些时日，2年来未复发。中医之密在于量，在此处可见一斑。通常情况，它的剂量只是15到30G，随病情调节药量。此药过量会引起咽干等，但未发现其他不适。 5，蜈蚣，我个人认为不用辩证分型的有效药，一，精神忧郁引起的，它可以疏通肝络以起痿，二，脉络瘀阻（动脉硬化）引起，它可以化瘀通脉以起痿，三，蜈蚣本身也有强壮之功。
中医入门书籍
中医入门书籍 从个人感受来说，前人学医基本上是从《皇帝内经》《难经》《本草经》《伤寒杂病论》来学起的，这四部书也补称为古典中医的四部经典。但是现代人学中医我认为并不需要非得遵从古人学医的这个道路去起，如果从这条路走无疑会有一个很好的中医基础，但是由于这些古典中医专着对于现代人啃起来的确是很难，因为书中的许多内容现在人有时很难再见的到了，当时可能是非常流行的东西，但是随着社会的进步与发展，原来一些当时很重要的病，现在就变了非常的一般或是少见了，而且中医学也往前发展的很快。那么，后果的一些名人也写了一些近代的名医，不但非常的实用，而且也很接近现代社会的现实，大家读起来就不像古书那样费解难懂，而且这个名医也写了许多中医入门级的书籍，这样的书籍现代人读起来就容易懂的多了，等你掌握了一定的基础后如果有兴趣再去读古人的医着就好懂的多了，那时你可以借助于你学到的知识，再深入学习了解古人的智慧就会事半功倍。 我推荐给你几本中医入门书籍，仅供你参考： 《中医入门》本书由书名上就可以知道，这是一本写给入门人读的书籍，通过本书的学习，可以把你领入学习中医之门。 《中医基础》中基是为了给初学中医的人打基础的书籍，本教材是中医药大学的基础教材，也推荐给你，因为里面有一些诊断学的基本功在里面，所以还是很值得的一学的。 《用药心得十讲》这是一本专门讲用药基础的书，是一本很实用的书籍。 《方剂心得十讲》这是一本专门讲方剂组成的基础专着，主要是讲的方剂学的内容，是从中药配伍关系讲的，当然你也可以学一学中医药大学的《方剂学》这本书。 以上这四、五本书如果你能掌握了书中的内容，就可以入中医之门了，当然即使是专业学中医的也是“师傅领进门，修行在个人”，中医学并不是掌握了书本上的知识就可以做医生了，要知道“书上得来终觉浅，觉知此事要躬行”，所以要做到学以致用，用于临床实践还尚须时日，要积累更多的临床经验，把掌握的知识与临床实践很好的结合起来，这才是一个中医大夫。
名中医治疗五十一种疾病的用药心得(经典)
名中医治疗五十一种疾病的用药心得 一、肝病 1．旱莲草，早年治疗一慢性肝炎病人，阴虚体质，证见乏力，肢体困重，肝区隐痛，尿黄，舌苔微黄腻，给予补气，解毒，清利湿热药，效果不甚明显，10日后，又出现咽干，腰膝酸软，乏力依旧，此为利湿伤阴之象，因生地，麦 冬之类对肝病属湿者实为不利，遂加旱莲草50克一味，想不到用药第2日，症状明显减轻，第3日，症状消失，此药的用与不用差别太大。中药药理学认为，旱莲草可以保肝解毒。而此药针对阴虚湿热病人，可以有效的解决矛盾问题。 既能养阴扶正，又能凉血解毒，且不助湿，成了我治疗湿热型肝炎的必用药。 2．白矾，通常情况，降酶退黄治疗比较容易，但也有顽固者，对于转氨酶持续不降的，我曾试过用白矾5G加入方药中，起解毒降酶之用，效果的确很显著，但此药需要中病即止，不宜久服，待转氨酶降至正常即可停用，一般不会 反弹，这是我知道的降酶中药里，见效速度最快的药。 3．黄芪，慢肝病人多数都有乏力等气虚症状，所以黄芪在此处显得很重要，但我要提示的是它的剂量，一般用100到150G，4日内即可获效，如果剂量在 60以下，时有不效者，且见效缓慢，更重要的是，它还可以扶正以祛邪，对于 没有气虚症状的也很有必要用。 4．鳖甲，众所周知，鳖甲治疗肝硬化，2年前，笔者曾以此一味药治愈一 个肝硬化腹水病人，后来做B超提示，肝回声均匀正常，西医们很是震惊，海 藻等也可以软坚，但效果远不及鳖甲，且有明显扶正效果，其含动物胶，角蛋 白等，不仅能抑制或逆转纤维化，还能增加血浆蛋白水平，改善体质，缺点是 仅适用于阴虚体质的病人。 5．蒲公英，对于肝炎病人，有人喜欢用芩连等苦寒之品，有人喜欢用大黄泻下排毒，我个人认为，久服苦寒之品易伤脾，久服大黄泻下易伤正，对急性 病暂用可以，但对长期服药不太适宜，久服药需要无毒低毒，寒热偏度不大比 较合适，蒲公英为我的首选药，用于临床效果很是满意，其优点是安全无毒， 其次还有桑寄生（抑制病毒效果显著,又能补肝肾），白花蛇舌草，甘草等，对 湿热明显的病人，大剂量的蒲公英还可以致泻，使邪有出路，（暂用或加白术）。
中药学第 讲
请使用IE7或IE8预览本页，个别文件很大超过5M,请等几分钟后再下载!谢谢! 中药学第1讲.txt 焦树德《方剂心得十讲》第一讲 第一讲临床运用方剂需要注意的问题 前人的方剂，皆为医学理论精华和临床宝贵经验密切结合融汇集积而成,是留给后人的宝贵财富，我们必须很好地继承与发扬。前人的许多方剂，组织严谨，配伍巧妙，直到今天，依法使用，仍有良效，成为临床上经常应用的方剂。但是，我们在使用这些方剂时，也应注意到古今生活不同，社会环境不同，人的禀赋、饮食、居住、病因等也均有不同：所以，我们在临床上运用前人的方剂时，既要学习与掌握前人关于方剂的法度规矩、严谨的组方理论和宝贵的临床经验，又要注意运用中医理论按照辨证论治的方法，结合具体情况，对前人的方剂进行加减化裁而灵活运用，才能使方证合宜，提高疗效。虽然我们强调对方剂一定要灵活运用，但是也不能灵活得无法无度，随便拼凑，有药无方，头痛医头，脚痛医脚。故提出以下应注意的一些问题，与大家共勉。 1、密切结合辩证论治 用中医理论指导方剂的临床运用中国医药学几千年来逐步形成了“辨证论治”的独特医疗体系，使这门既能发挥保健长寿作用又具临床治疗效果的医学科学，达到了医疗艺术的境地，对中华民族的繁衍昌盛起了重要的作用。辩证论治的具体内容，包括理、法、方、药等几个方面。理、法、方、药是密切联系在一起的，“理”贯穿在法、方、药之中，不能截然分开。“理”就是中医理论，也就是说中医治病要用中医理论指导，其中的“方”，就是指方剂的运用而言。方剂俗称“药方”，药方是用“药”组成的，可见方、药是辩证论治的重要组成部分。组成药方要符合“法”（治疗法则）的要求，“法”的确立，是在运用中医“理”论对疾病进行辩证，辨认出疾病的证候并找出主证后而确定的。所以说理、法、方、药是密切联系的。 “方”、“药”既然是辨证论治的重要组成部分，所以在临证时，要密切结合辩证，在中医药理论指导下灵活运用方剂，例如对病人经过辩证，确认患者证属外感病风寒束表证，治疗法则确定用辛温解表（发汗）法，这时要根据“法”去选“方”，选方也要根据具体情况，因人、因地、因时灵活掌握。上证病人，如果是在我国北方，病人又是北方人，那就可以据法选用麻黄汤（麻黄、杏仁、炙甘草、生姜、桂枝、大枣）或入参败毒散（羌活、独活、前胡、柴胡、人参、茯苓、桔梗、枳壳、川芎、生姜、薄荷、甘草）之类的方剂；如病人是在我国南方，病人又是南方人，那就要选用香苏饮（苏叶、香附、陈皮、甘草、生姜、葱须）或连须葱白汤（连须葱白、生姜或加葛很）之类的方剂；如病人是我国中原地带者，则可选用神术散（苍术、防风、甘草、生姜、葱白、羌活）之类的药方。可见，
中药用药心得
一，肝病 1，旱莲草，早年治疗一慢性肝炎病人，阴虚体质，证见乏力，肢体困重，肝区隐痛，尿黄，舌苔微黄腻，给予补气，解毒，清利湿热药，效果不甚明显，10日后，又出现咽干，腰膝酸软，乏力依旧，此为利湿伤阴之象，因生地，麦冬之类对肝病属湿者实为不利，遂加旱莲草50G一味，想不到用药第2日，症状明显减轻，第3日，症状消失，此药的用与不用差别太大。中药药理学认为，旱莲草可以保肝解毒。而此药针对阴虚湿热病人，可以有效的解决矛盾问题。既能养阴扶正，又能凉血解毒，且不助湿，成了我治疗湿热型肝炎的必用药。 2，白矾，通常情况，降酶退黄治疗比较容易，但也有顽固者，对于转氨酶持续不降的，我曾试过用白矾5G加入方药中，起解毒降酶之用，效果的确很显著，但此药需要中病即止，不宜久服，待转氨酶降至正常即可停用，一般不会反弹，这是我知道的降酶中药里，见效速度最快的药。 3黄芪，慢肝病人多数都有乏力等气虚症状，所以黄芪在此处显得很重要，但我要提示的是它的剂量，我一般用100到150G，4日内即可获效，如果剂量在60以下，时有不效者，且见效缓慢，更重要的是，它还可以扶正以祛邪，对于没有气虚症状的也很有必要用。 4，鳖甲，众所周知，鳖甲治疗肝硬化，2年前，我曾以此一味药治愈一个肝硬化腹水病人，后来做B超提示，肝回声均匀正常，西医们很是震惊，海藻等也可以软坚，但效果远不及鳖甲，且有明显扶正效果，其含动物胶，角蛋白等，不仅能抑制或逆转纤维化，还能增加血浆蛋白水平，改善体质，缺点是仅适用于阴虚体质的病人。 5，蒲公英，对于肝炎病人，有人喜欢用芩连等苦寒之品，有人喜欢用大黄泻下排毒，我个人认为，久服苦寒之品易伤脾，久服大黄泻下易伤正，对急性病暂用可以，但对长期服药不太适宜，久服药需要无毒低毒，寒热偏度不大比较合适，蒲公英为我的首选药，用于临床效果很是满意，其优点是安全无毒，其次还有桑寄生（抑制病毒效果显著,又能补肝肾），白花蛇舌草，甘草等，对湿热明显的病人，大剂量的蒲公英还可以致泻，使邪有出路，（暂用或加白术）。 6，蜂房，有一部分病人表现为阳虚，我喜欢用蜂房，它既能助阳，用能攻毒外出，阳虚症状的多见于慢肝，毒邪深伏于肝，与湿胶结，加之正气不足，正虚邪恋而缠绵不愈，湿为阴邪，易伤阳气，故用蜂房助阳，化湿邪，攻毒外出，一药三用。 肝为解毒器官，所以肝病病人用药不宜太大剂量，不宜用太多毒性药，以免加重肝负担。时间关系，今天先写这些，此帖有几个原则，1效果不好不写；2未经实践不写；3有危险性及不良后果可能的不写。 二，阳痿早泄 1，红参，肥胖，体力差等证见气虚阳虚者，红参可以大补元气，对阳痿症状也有很明显的效果，我通常是在常规治疗效果不显时才加，起绝招之用，剂量在20到30.（养殖）
名老中医用药心得总结.doc
名老中医用药心得总结 名老中医用药心得总结篇1 不孕 1，紫河车子宫发育不良属于中医的先天禀赋不足，紫河车为首选药，它擅长补气血阴阳，对禀赋不足的问题尤为适宜。 2，菟丝子此药阴阳双补，偏于补阳，服之可令妇人有子，在诸多不孕方剂里多有之，它有促排卵促黄体功能的作用，对证属肾虚的，我每方必用，同样有此作用的还有枸杞，巴戟天等，辩证准确后选加。 3，穿山甲有输卵管阻塞或内异症等证属瘀血的，它的功效很好，我多与皂角刺联用，通过化瘀通络来疏通输卵管，临床也可以配伍王不留行，路路通等。 4，白芥子输卵管阻塞或盆腔炎症属于慢性的，从病理看应该属于痰淤互结，我经常以痰淤论治，化痰通络我喜欢用白芥子，白僵蚕，它们可以化痰散结通络，使之畅通，还有石菖蒲化痰开窍(这里的窍是指输卵管)此几味药为我的精选，一般不予其它药代替。 5，小茴香在我治疗的不孕症中，多半是阳虚引起，胞宫虚冷，不易受孕，此为常识，小茴香既能温补肾阳，又能暖宫散寒，而且效果很好，我经常以肉桂，艾叶，紫石英联用。6，香附女科之主帅，善调经，经期提前多为阴虚，延后多为阳虚，不定期多为肝郁，分别对症治疗，还有一种叫免疫性不孕的，是自身免疫导致的精卵不结合，这类病人多有抑郁，善太息等肝郁症状，用疏肝之法即可解决。在治疗此病时，一定要在排卵期加用活血助阳药帮助排卵，抓住排卵期这几天的机会同房，受孕可能会大很多。最后还有一种不孕，是见于肥胖，月经延迟甚至闭经的，西医检查属垂体性，我只知道一般按温补脾肾，化痰祛湿治疗，但没有实践过。 高血压
罗布麻高血压早期表现为肝阳上亢，此药可以清肝热平肝潜阳，对面红目赤，易怒口苦，情绪激动加重的比较适宜，我临证多以天麻钩藤饮加此药，效果更加显著，亦可加夏枯草。2，龟板，对于有明显阴虚体质的病人，养阴显得很重要，龟板不只是养阴效果极佳，它质重擅潜降，性清不浊，不易伤胃，代赭石易伤脾胃，白芍力量薄弱，唯独龟板效果全面显著，高血压阴虚阳亢多选之。 3，白僵蚕，地龙，此病发展如果阴虚日久及阳，导致了阴阳两虚，阴虚则肝阳化风，阳虚则不能蒸化津液而凝痰，风与痰结党，阻于脉络，又易凝淤，流斥于脑，脑髓不纯，血压偏高。白僵蚕，地龙可以祛风痰，通脉络，脑髓清纯则血压降。临证以地黄饮子选加此药，意在标本兼治。 4，石菖蒲，痰湿盛病人多用之，劳倦内伤，或嗜肥甘厚味引起痰湿内生，引动肝风，浊阴上扰可以导致头痛如裹，血压偏高，石菖蒲可以化痰湿，开脑窍，与葛根相伍更妙，葛根擅于升清阳以降浊阴，一个化痰开窍，一个升清降浊，从而脑髓清纯，血压降。 5，黄芪，对有淤血阻于脉络的，我喜欢在活血基础上用重剂黄芪，脑窍为淤血所阻滞而见头痛，血压高，黄芪可以补气助血行，淤血去，血压自降，再者黄芪也可以升清阳之气以上荣。久病高血压多因心脑肾缺血引起，活血可以改善其供血，与黄芪伍用，力量显著增强持久，且不会因为活血日久伤及正气。 6，海藻，高血压病人脉弦硬的，我多加海藻，高血压动脉硬化有个很可怕的并发症，就是脑出血，海藻可以软坚，使硬化的血管变软，同时它还能化痰，清除管壁内痰浊，所以有脑出血倾向的，我必用之。 当我们治疗高血压病时，不能一味的平肝潜阳，因为这不是高血压的唯一原因，高血压病机复杂，辨证论治在这个病里显得很重要，基本知识都了解，也不是三言两语说得清楚，就不再赘述了。 名老中医用药心得总结篇2
方剂心得十讲(三)(2)
方剂心得十讲(三)(2) 藿香正气散 藿香90克、紫苏、白芷、大腹皮、茯苓各30克、白朮、陈皮、半夏曲、厚朴、桔梗各60克、炙甘草75克，共为细末，每次服6克，用水一盏、生姜三片、大枣一枚同煎至七分盏，热服。如欲出汗，盖好衣被，再煎服之。现临床上多参照原方用量比例精神，改为汤剂服用。 本方主要用于治疗内伤湿冷，饮食停滞，又外感风寒，症见憎寒壮热、头痛呕逆、胸膈满闷、咳嗽气喘等。又治中暑、霍乱吐泻，感染岚瘴不正之气，舌苔白腻、脉象滑等症。方中以藿香辛温散寒，理气和中，芳香祛秽，表里兼治作为主药；辅以紫苏、白芷、桔梗散寒发表，芳香化湿，宣畅肺气，半夏曲燥湿降气，和胃止呕，厚朴行气化湿，消胀除满。佐以白朮、茯苓、陈皮健脾化湿，理气除痰，大腹皮行气利湿，生姜、大枣辛宣和胃；使以甘草益中焦，和百药。本方在夏暑季节最常使用。如果表邪偏重，恶寒发热而无汗者，可加香薷以助解表之力。如兼食滞加焦山楂、焦麦芽、焦神曲、焦槟榔、炒莱菔子，以加强消导。如湿盛腹泻者，可加炒扁豆、炒薏米、车前子等以利湿止泻。本方以藿香命名，因藿香清芳微温，为醒脾快胃、振奋清阳之妙药。正如《本草正义》所说：「芳香而不嫌其猛烈，温煦而不偏于燥热，能祛
阴霾湿邪而助脾胃正气，为湿困脾阳，怠倦无力，饮食不甘，舌苔浊垢者最捷之药。」但本品温和力缓，同时须配伍苍朮、厚朴、佩兰、苏叶或白朮、陈皮、茯苓等。王好古也曾赞扬本品：「入顺气乌药散则补肺，入黄芪四君子汤则补脾」。本方有发越脾气、调中焦升降之力，故名「正气散」。 我常用此方治疗急性胃肠炎、胃肠型感冒、效果良好。例如李某某，女，26岁，因八月天气炎热，吃冷饮水果太多，夜卧窗前，睡眠受寒，次日头痛发热憎寒无汗，全身酸懒，脘胀腹痛，呕吐四次，水泄三次，舌苔白腻，脉象浮滑，重按无力。据此脉症，知为暑夏季节，内伤湿冷，外感风寒，肠胃气乱，寒湿不化，而致吐泻，表证不解而致头痛寒热。四诊合参，诊为暑湿吐泻之证。治以温散化湿，佐以解暑。处方：藿香10克，紫苏9克，白芷9克，半夏10克，干姜6克，香薷9克，炒扁豆9克，茯苓20克，大腹皮12克，广木香6克，车前子12克（布包），炒白朮6克，伏龙肝60克（煎汤代水）。一剂显效，三剂痊愈。藿香正气散与六和汤（砂仁、藿香、厚朴、杏仁、半夏、扁豆、木瓜、人参、白朮、茯苓、甘草、生姜、大枣）皆能治疗夏月饮食不调、外感暑气而致寒热、吐泻等症。二方相比，本方解表除湿之力大于六合汤，但正气虚弱之人应慎用。六合汤解表芳化之力虽小于本方，但益气匡邪之功却大于本方，并且还有和肝舒筋之作用，对吐泻转筋者有效。本方与不换金正气散（苍
历代名老中医临证用药经验汇编集萃
历代名老中医临证用药经验汇编集萃 1.秦艽退黄最妙，以其性能退阳明经湿热邪气也。若无湿热则恐伤燥，又宜慎用。 --------清?程杏轩《医述?卷八》-------- 2.石膏其性，一善清头面之热，二善清咽喉之热，三善清瘟疹之热，四善清痰喘之热。--------民国?张锡纯《医学衷中参西录》-------- 3.大黄去积，水荡之也；巴豆去积，火燎之也。--------清?高鼓峰-------- 4.黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也；柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也。--------清?杨士瀛《仁斋直指方》-------- 5.荆芥最散血中之风。--------清?汪昂《医方集解》-------- 6.木香行气，平肝实肠；厚朴散满，行水平胃。--------清?汪昂《医方集解》-------- 7.盖外无恶寒发热身痛之表证，则不必用桂枝；内无眩悸吐涎之里证，则不必用肉桂。--------清?王旭高《王旭高医书六种》-------- 8.吴茱萸为厥阴之主药，上可温胃寒，下可救肾阳。--------清?王旭高《王旭高医书六种》-------- 9.柴胡散胆经之专药，即能散其郁勃之气，复能解其郁结之热，郁中有热，故风药不能治而柴胡能治之也。--------清?张聿青《张聿青医案》-------- 10.气燥血必燥，清气药中略加花粉、知母；血燥气亦燥，滋燥药中可加入芦根、石斛。--------清?王旭高《医学当言》------- 凡治病勿伤胃气，久病宜保脾土。 欲治肝者，原当升脾降胃，培养中宫，俾中宫气化敦厚，以听肝木之自理 外湿表散，内湿宜淡渗。 邪在皮毛者，汗而发之。体若燔炭，汗出而散。 通则不痛，不通则痛；荣则不痛，不荣也痛。 哮喘必用薄滋味，专主于痰。
焦树德方剂心得十讲
焦树德方剂心得十讲 瓜蒌30~40克(原一枚)捣碎、薤白9~15克(原半斤)、白酒500~700毫升(原七升)，关于白酒，近人多用米醋或黄(米)酒。古白酒力薄，故用量可大，今醋、酒浓厚，用量须减。 古人原来的煎服法是把以上三味，一同煮取约400毫升，分为两次服用。但现在一般都是用水煎前两味，取药汁约300毫升，分两次服，每次服用时，再兑入米醋(据考证，古之白酒，即今之米醋)20~30毫升(有的人则用黄酒。我在临床上，二者都用过，但用醋效果较优)。 此方为《金匮要略》胸痹心痛短气篇的第一张药方。主治胸痹，症见喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数(即"阳微阴弦"之意)者。以本方为主随证加减，治疗胸痹、心痛，确有良效。故自汉至今，瓜蒌薤白剂已成为治疗胸痹的著名方剂。 胸痹病的主要病机为上焦阳虚，阴气上逆。正如张仲景所说：" 脉当取太过不及。阳微阴弦，即胸痹而痛。所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。"此方以瓜蒌宽胸降气、消痰开结为主药；薤白味辛苦性温滑而能通痹着之气滞为辅药；白酒味辛性温，宣发助阳，通行营卫为佐药。三药合用，能助胸中阳气，开上焦痹滞，使胸中阳气布达而胸中大气一转，浊阴之气下降，阳盛痹通诸症自然皆除。(醋：味酸苦、性温，能破结气痰瘀，治心腹疼痛。) 本方加半夏10~12克名瓜蒌薤白半夏汤。主治胸痹病兼见不得卧、心痛彻背、舌苔白厚或白厚腻、关脉弦滑等症者。此为痰浊盛，故加
半夏以除痰。本方去白酒加枳实、厚朴、桂枝，名枳实薤白桂枝汤。主治胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心。此为客气留结在胸中，不只上焦阳虚，而中焦阳亦虚，故阴邪得以留踞，上逆动膈而为胸满、胁下逆抢心。故于瓜蒌薤白剂中加枳实除痞气，厚朴开气结，桂枝行阳气兼能疏肝，不但胸阳得畅，而中焦亦调，故病自痊愈。《金匮》条文还指出胸痹者"人参汤(人参、甘草、干姜、白术各等分)亦主之。"人参汤即理中汤之大意，对兼见中焦阳虚证者，可用之。总之，胸痹的虚，为胸中阳气微而不振，故不必用补，而用宣通之法，阳气即畅，胸阳畅通则阳盛病除。所以我们要注意到，仲景用瓜蒌薤白剂是以行阳为主，不是补阳；即使谈到用人参汤，亦是兼补中阳，并非补胸阳。此乃仲景先师示人对胸痹病应认识到胸中大气为全身之主，实为生死第一关，特于胸痹篇独发其精义，不可不知。今人常以此方随证加减，用于治疗以胸背痛为主要症状的疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌炎、胸部神经痛等，以治疗心绞痛应用最多，常去白酒加半夏、红花、赤芍、丹参、川芎等同用。我治疗经西医诊断为冠心病、心肌炎等病而出现心绞痛、胸痛彻背、背痛彻胸、心慌短气等症，观其脉见寸沉关弦或寸关弦滑沉紧而属中医胸痹病者，常用瓜蒌薤白剂随证加减，并把药方暂定名为胸痹汤：瓜蒌30~40克，薤白10~15克，半夏10克，桂枝3~12克，檀香6~9克(后下)，茯神木30克，红花10克，苏梗10克，五灵脂9~12克，蒲黄6~10克，焦山楂10克，赤芍12克。临证时需随证加减应用。药效不明显时，会饮酒者每次服药时兑入黄酒20毫升，不会饮酒者可兑入米醋20~30
中药学用药心得十讲
中药学第10讲用药心得十讲 《用药心得十讲》第十讲 第十讲谈谈组织药方 医生组织药方，俗称“开药方儿”或“开方儿”。药方又名“处方”或“方剂”。它是医生在对病人进行辨证、立法以后，根据立法的要求，结合具体病情，选择适用的药物，按照组织药方的原则和药物配伍变化，酌定用量轻重大小等组织而成的。是治疗法则的具体运用，是医生治疗疾病的重要措施之一，是祖国医学辨证论治医疗体系中理、法、方、药的重要组成部分。 前人经过长期医疗实践，不断总结与疾病做斗争的经验，逐渐发现把几种单味药组织成药方来使用，则能集中群药的特长，发挥药物的配伍变化作用，可以产生新的力量，以提高治疗效果；并能通过组织配伍，使每药更好地发挥其特长，纠正其缺点和弊害；组织成药方，则可随症加减，变化灵活，应用范围可以大大扩大。于是就逐渐把药物组织成药方来使用，并在长期实践过程中，积累了丰富的使用方法和宝贵经验。可以说，药方的产生是使用药物方面的重大发展与进步。下面仅就个人学习体会来谈谈组织药方的几个有关问题，仅供同志们参考。 1.药方的组织原则：为了使药方更好地产生治疗效果，使各药都能尽量发挥作用。并利用药物相互间的相助、相畏、相须、相使等作用，辅助不足，监制太过，以增强药方的治疗作用。因而，在组织药方时，方中的药物不是简单地、平均地排集起来的，而是根据治法的要求和具体情况的需要各有侧重与主次轻重等区别。一般说药方中的药物要有主药、辅药、佐药、使药等不同。 （l）主药：针对病情或病因，治疗主证，解决主要矛盾，药力使用最充足的叫主药。 （2）辅药：辅助主药或监制主药，使主药更好的发挥治疗作用的叫辅药。（3）佐药：治疗兼证或为了使主药、辅药更好地发挥药力而予以创造有利条件，给主药、辅药增强效力的叫佐药。 （4）使药：引导药力直达病位，或引药上升，下降、达表、入里，或协调诸药，或矫味、赋形的叫使药。 另外，还有在热药中少加一些寒药，或在寒药中少加一些热药，以利治疗作用的叫做反佐药。反佐药在一般情况下不常用。 以上是组织药方的一般原则。举例来说，如麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）是治疗伤寒太阳病、表实证（头痛、恶寒、发热、无汗、气喘、全身肢体酸痛、脉浮紧等）的主要方剂。方中用麻黄辛温发汗、解表散寒为主药；桂枝辛温通阳，增强麻黄的发汗、散寒作用为辅药；杏仁苦平利肺气而治兼症的气喘，同时杏仁苦降又能防止主药的辛散太过为佐药；甘草甘缓和中、协调诸药为使药。四药配合，共达辛温发汗，解表散寒的作用。 上述例子只是就一般组织情况而言，如果遇有病情复杂或病情严重的，也可用两味或三味主药，二至四味辅药，三至五味佐使药，甚或六至六味佐使药等等；但也有时用一味主药，二、三味辅药组成药方；也有的不用辅药，只用主药和二、三味佐使药组成，甚至也可只用主药，和使药组成药方。就是说不一定每张药方都要具备主药、辅药、佐药、使药以及反佐药等等，主要是根据治法的要求和具体情况需要而定，不可刻板拘泥。