中医学课件：第四章 病因病机
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中医护理学病因病机课件
气血津液的病机分析可以帮助我们更好地理解 中医护理学的病因病机，为临床护理提供指导。
经络病机
经络是气血运行 的通道，气血运
行不畅会导致疾 1
病
经络病机的治疗 4
方法包括针灸、 推拿、拔罐等
经络不通会导致 疼痛、麻木、肿
2 胀等症状
3 经络不通的原因
包括外感风寒湿 邪、内伤七情、 饮食不节等
4
病中 机医 的护 护理 理学 原病 则因
04
整体观念要求护 理人员要注重患 者的个体差异， 根据患者的具体 情况制定个性化 的护理方案。
辨证施护
01
辨证论治：根 据患者的症状、 体征、舌象、 脉象等，进行 辨证分析，制 定相应的护理
方案。
02
整体观念：注 重患者的整体 状况，包括生 理、心理、社 会等方面，进 行综合护理。
03
因人制宜：根 据患者的年龄、 性别、体质、 病情等，制定 个性化的护理
外感病因
风邪：风邪侵袭人 体，导致感冒、头 痛等病症
寒邪：寒邪侵袭人 体，导致感冒、咳 嗽等病症
暑邪：暑邪侵袭人 体，导致中暑、腹 泻等病症
湿邪：湿邪侵袭人 体，导致风湿、关 节疼痛等病症
燥邪：燥邪侵袭人 体，导致皮肤干燥、 口干舌燥等病症
火邪：火邪侵袭人 体，导致上火、口 舌生疮等病症
方案。
04
预防为主：注 重预防疾病的 发生和发展， 采取相应的护 理措施，提高 患者的生活质
量。
预防为主
01
预防为主：中 医护理学病因 病机的护理原 则强调预防为 主，治疗为辅
02
病因病机：中 医护理学病因 病机是指疾病 的发生、发展、 变化及其规律
03
护理原则：中 医护理学病因 病机的护理原 则包括预防为 主、治疗为辅、 整体护理、个 体化护理等
经络病机
经络是气血运行 的通道，气血运
行不畅会导致疾 1
病
经络病机的治疗 4
方法包括针灸、 推拿、拔罐等
经络不通会导致 疼痛、麻木、肿
2 胀等症状
3 经络不通的原因
包括外感风寒湿 邪、内伤七情、 饮食不节等
4
病中 机医 的护 护理 理学 原病 则因
04
整体观念要求护 理人员要注重患 者的个体差异， 根据患者的具体 情况制定个性化 的护理方案。
辨证施护
01
辨证论治：根 据患者的症状、 体征、舌象、 脉象等，进行 辨证分析，制 定相应的护理
方案。
02
整体观念：注 重患者的整体 状况，包括生 理、心理、社 会等方面，进 行综合护理。
03
因人制宜：根 据患者的年龄、 性别、体质、 病情等，制定 个性化的护理
外感病因
风邪：风邪侵袭人 体，导致感冒、头 痛等病症
寒邪：寒邪侵袭人 体，导致感冒、咳 嗽等病症
暑邪：暑邪侵袭人 体，导致中暑、腹 泻等病症
湿邪：湿邪侵袭人 体，导致风湿、关 节疼痛等病症
燥邪：燥邪侵袭人 体，导致皮肤干燥、 口干舌燥等病症
火邪：火邪侵袭人 体，导致上火、口 舌生疮等病症
方案。
04
预防为主：注 重预防疾病的 发生和发展， 采取相应的护 理措施，提高 患者的生活质
量。
预防为主
01
预防为主：中 医护理学病因 病机的护理原 则强调预防为 主，治疗为辅
02
病因病机：中 医护理学病因 病机是指疾病 的发生、发展、 变化及其规律
03
护理原则：中 医护理学病因 病机的护理原 则包括预防为 主、治疗为辅、 整体护理、个 体化护理等
病因病机PPT课件
13
5、燥邪
燥邪：致病具有干燥、收敛清肃特性的外邪。
燥邪性质及致病特征
致病临床表现
燥邪其性干燥，侵犯 初起干燥症状：以口唇燥裂、
燥性干涩 人体，最易损伤津液，鼻干咽燥，皮肤干燥粗糙甚皲
易伤津液 出现各种干燥、涩滞 裂,毛发干枯不荣,小便短少等；
不利的症状。
甚阴损，阴虚生内热。
燥邪伤人，常自口鼻 干咳少痰或无痰，或痰粘难咯，
血热 致瘀
瘀 血
血 瘀 发 展
34
望诊:舌有瘀斑
35
瘀血致病的病机特征示意图
瘀血
血脉 心肝
脏腑 血脉
脏腑 失养
影响 血行
阻滞 气机
新血 不生
胸痹心痛 口唇青紫 皮肤瘀斑 舌有瘀点 脉涩不畅 出血暗红 局部青紫 肿胀疼痛
血入营分，扰乱心神。 高热，狂躁妄动，神昏谵语。
易致肿疡
热毒入血分，聚于局部，腐蚀 痈疽疮疡，以局部红肿热痛为特征。
血肉 ， “热胜则肿”。
15
寒 邪
寒痹—膝盖的变形
屈伸不利
燥邪
署邪
16
腹部水肿
湿
湿痹 —下肢溃疡，反复发作
邪
下肢水肿
17
火
口舌生疮
邪
高热神昏
易致疮痈
18
（二）疠气
1、疠气的基本概念
●疠气：指一类具有强烈致病性和传染性的外感病 邪。
●传染途径：空气传染；口鼻侵入；饮食、蚊虫叮 咬、虫兽咬伤、皮肤接触等。
●疠气致病种类:大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、白喉、 烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫。
19
2、疠气的致病特点 （1）传染性强，易于流行； （2）发病急骤，病情危笃； （3）特异性强，症状相似。
中医基础理论--病因病机医学PPT课件
邪气：泛指各种致病因素。
.
29
一、邪正盛衰
正邪相争 发病与否
病邪出入
正邪盛衰
.
虚实变化
疾病转归
30
（一）正邪相争与发病
正气不足——内在根据
邪气侵袭——重要条件 正邪胜负——发病与否
.
31
（二）正邪相争—实证
1、病理状态：邪气亢盛 2、病机特点：致病邪气和机体抗病能力都较强盛，
正邪相搏，斗Biblioteka 激烈。3、临床常见于外感病的初、中期，或由于痰、食、 水、血等滞留于体内而引起的病证。
.
32
（二）正邪相争—虚证
1、病理状态：正气不足 2、病机特点：机体的精、气、血、津液亏少和脏腑 经络的生理功能减退，抗病能力低下，出现虚弱、 衰退和不足之证。
3、临床常见于外感病的后期，或内伤杂病的后期，
或体质素虚，多种慢性病证的患者。
（3）影响病情变化
.
21
（二）饮食失宜
１ 饮食不节
过饥 过饱 食无定时
２ 饮食不洁 ３ 饮食偏嗜
（１）五味（２）寒热
.
22
（三）劳逸失度
１、过劳
劳力过度 劳神过度 房劳过度
２、过逸
.
23
三、其他致病因素
外伤 烧烫伤 虫兽伤
可致病的病理产物
. 24
可致病的病理产物
（一）痰饮 （二）瘀血
内伤因素：内伤七情（喜、怒、 忧、思、悲、恐、惊）；饮食 失宜；劳逸失度等 其他因素：痰饮；瘀血等
外界因素：生物性因素；物理 性因素；化学性因素；营养性 因素等
内在因素：神经内分泌因素； 免疫因素；遗传因素；先天性 因素；年龄因素；性别因素； 种族因素等 自然环境及社会心理因素：自 然环境因素；社会心理因素； 医源性疾病等
.
29
一、邪正盛衰
正邪相争 发病与否
病邪出入
正邪盛衰
.
虚实变化
疾病转归
30
（一）正邪相争与发病
正气不足——内在根据
邪气侵袭——重要条件 正邪胜负——发病与否
.
31
（二）正邪相争—实证
1、病理状态：邪气亢盛 2、病机特点：致病邪气和机体抗病能力都较强盛，
正邪相搏，斗Biblioteka 激烈。3、临床常见于外感病的初、中期，或由于痰、食、 水、血等滞留于体内而引起的病证。
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32
（二）正邪相争—虚证
1、病理状态：正气不足 2、病机特点：机体的精、气、血、津液亏少和脏腑 经络的生理功能减退，抗病能力低下，出现虚弱、 衰退和不足之证。
3、临床常见于外感病的后期，或内伤杂病的后期，
或体质素虚，多种慢性病证的患者。
（3）影响病情变化
.
21
（二）饮食失宜
１ 饮食不节
过饥 过饱 食无定时
２ 饮食不洁 ３ 饮食偏嗜
（１）五味（２）寒热
.
22
（三）劳逸失度
１、过劳
劳力过度 劳神过度 房劳过度
２、过逸
.
23
三、其他致病因素
外伤 烧烫伤 虫兽伤
可致病的病理产物
. 24
可致病的病理产物
（一）痰饮 （二）瘀血
内伤因素：内伤七情（喜、怒、 忧、思、悲、恐、惊）；饮食 失宜；劳逸失度等 其他因素：痰饮；瘀血等
外界因素：生物性因素；物理 性因素；化学性因素；营养性 因素等
内在因素：神经内分泌因素； 免疫因素；遗传因素；先天性 因素；年龄因素；性别因素； 种族因素等 自然环境及社会心理因素：自 然环境因素；社会心理因素； 医源性疾病等
病因病机 ppt课件
Ø 六淫：风 寒 暑 湿 燥 火
（淫，有太过、浸淫之意，六淫指反常的六气，属不正之气，故又称为 “六邪”）
Ø 疠气：一类具有强烈传染性的外邪
ppt课件
7
风—六淫之首
Ø 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
风性善动，具有轻扬升发、向上、向外的特性，故属阳邪；开泄，是指 风易使腠理疏泄而开张，气液外泄，出现汗出、恶风等症；易袭阳位， 指风邪常易侵犯人体的头面、阳经和肌表、肺等阳位，表现畏寒、发热 等症状。
ppt课件
13
火
❖ 火为阳邪，其性上炎
火热之性燔灼、升腾上炎，属阳邪。常见高热、面赤、咽喉肿痛等症。
❖ 火易扰心神
轻者见烦躁、失眠；重者见狂躁不安，神昏谵语等。
❖ 火易耗气伤津
一是热迫津外泄而大汗，使津液化汗耗伤；二是热邪消灼煎熬阴津，可见口渴引 饮、咽干舌燥、小便短赤等症。
❖ 火易生风动血
热极生风—火热之邪燔灼肝经，劫灼阴液，使筋脉使其滋养濡润而至肝 内内动，症见高热神昏、四肢抽搐等。 热盛动血—热入营血，火热之邪可迫血妄行，甚则迫血灼伤脉络，见各 种出血。
暑为阳邪，主升主散，侵犯机体可上扰心神及头目；暑邪多直入气分。
❖ 暑多夹湿
暑季炎热，且多雨而潮湿，故暑邪多兼夹湿侵犯机体。
ppt课件
11
湿
❖ 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
湿性类水，其性属阴，阴盛则阳病，故湿邪易损人之阳气；湿为有形之邪，最易 阻滞气机，使气机升降失常。
❖ 湿性重浊
湿邪具有沉重、重着的特点。如湿困于头，则头重如裹、昏昏欲睡。
❖ 寒主收引
寒邪袭体，使体内气机收敛、腠理、经络筋脉收缩而挛急。
❖ 寒性清澈
分泌物或排泄物出现清稀状，如寒邪客肺的白痰。
（淫，有太过、浸淫之意，六淫指反常的六气，属不正之气，故又称为 “六邪”）
Ø 疠气：一类具有强烈传染性的外邪
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7
风—六淫之首
Ø 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
风性善动，具有轻扬升发、向上、向外的特性，故属阳邪；开泄，是指 风易使腠理疏泄而开张，气液外泄，出现汗出、恶风等症；易袭阳位， 指风邪常易侵犯人体的头面、阳经和肌表、肺等阳位，表现畏寒、发热 等症状。
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13
火
❖ 火为阳邪，其性上炎
火热之性燔灼、升腾上炎，属阳邪。常见高热、面赤、咽喉肿痛等症。
❖ 火易扰心神
轻者见烦躁、失眠；重者见狂躁不安，神昏谵语等。
❖ 火易耗气伤津
一是热迫津外泄而大汗，使津液化汗耗伤；二是热邪消灼煎熬阴津，可见口渴引 饮、咽干舌燥、小便短赤等症。
❖ 火易生风动血
热极生风—火热之邪燔灼肝经，劫灼阴液，使筋脉使其滋养濡润而至肝 内内动，症见高热神昏、四肢抽搐等。 热盛动血—热入营血，火热之邪可迫血妄行，甚则迫血灼伤脉络，见各 种出血。
暑为阳邪，主升主散，侵犯机体可上扰心神及头目；暑邪多直入气分。
❖ 暑多夹湿
暑季炎热，且多雨而潮湿，故暑邪多兼夹湿侵犯机体。
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11
湿
❖ 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
湿性类水，其性属阴，阴盛则阳病，故湿邪易损人之阳气；湿为有形之邪，最易 阻滞气机，使气机升降失常。
❖ 湿性重浊
湿邪具有沉重、重着的特点。如湿困于头，则头重如裹、昏昏欲睡。
❖ 寒主收引
寒邪袭体，使体内气机收敛、腠理、经络筋脉收缩而挛急。
❖ 寒性清澈
分泌物或排泄物出现清稀状，如寒邪客肺的白痰。
中医基础理论-病因病机59页PPT
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
谢谢你的阅读
中医基础理论-病因病机
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
谢谢你的阅读
中医基础理论-病因病机
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
病因病机学说-中医基础教学PPT课件
数变----发病迅速，变化多端 风疹
《素问》：“风者，善行而数变”
中医基础理论
3)风性主动
动：动摇不定之意。 《素问》：“风胜则动”，
“诸暴强直，皆属于风”
中医基础理论
4) 风为百病之长
风邪常兼它邪合而伤人，为外邪致病的先导。 风寒、风湿、风热、风燥。
风邪致病最多。 《素问·骨空论》说：“风者，百病之始也。” 《素问·风论》曰：“风者，百病之长也。”
中医基础理论
湿阻气机：
湿阻上焦 湿阻中焦 湿阻下焦
中医基础理论
2) 湿性重浊，趋下，易袭阴位 重：沉重
“因于湿，首如裹” 浊：秽浊不清 《素问》“伤于湿者，下先受之。”
中医基础理论
3）湿性黏滞（症状，病程）
（清湿袭虚，病起于下）
粘----粘腻；
滞----停滞
湿邪致病多缠绵难愈，病程较长。
湿痹
湿疹
心火上炎----口舌糜烂 胃火上炎----牙龈肿痛 肝火上炎----目赤肿痛
中医基础理论
2) 火热易扰心神
火热之邪入于营血，易影响心神。 “诸躁狂越，皆属于火。”
中医基础理论
3) 火热之邪易伤津耗气
（热盛→津亏→阴气虚） 气随津泄---津亏气耗
“壮火食气”
中医基础理论
4) 火热易生风动血
生风--- “热极生风”。 动血
中医基础理论
疠气的传染途径： ①通过空气传染，经口鼻侵人致病； ②可随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途
径传染而发病。 疠气所致疾病：瘟疫病。
如痄腮（腮腺炎）、猩红热（烂喉丹痧）、疫毒 痢、白喉、天花、肠伤寒、霍乱、鼠疫，以及疫黄 （急性传染性肝炎）、流行性出血热、爱滋病 （AIDS）、非典型性肺炎（SARS）、禽流感等。
《素问》：“风者，善行而数变”
中医基础理论
3)风性主动
动：动摇不定之意。 《素问》：“风胜则动”，
“诸暴强直，皆属于风”
中医基础理论
4) 风为百病之长
风邪常兼它邪合而伤人，为外邪致病的先导。 风寒、风湿、风热、风燥。
风邪致病最多。 《素问·骨空论》说：“风者，百病之始也。” 《素问·风论》曰：“风者，百病之长也。”
中医基础理论
湿阻气机：
湿阻上焦 湿阻中焦 湿阻下焦
中医基础理论
2) 湿性重浊，趋下，易袭阴位 重：沉重
“因于湿，首如裹” 浊：秽浊不清 《素问》“伤于湿者，下先受之。”
中医基础理论
3）湿性黏滞（症状，病程）
（清湿袭虚，病起于下）
粘----粘腻；
滞----停滞
湿邪致病多缠绵难愈，病程较长。
湿痹
湿疹
心火上炎----口舌糜烂 胃火上炎----牙龈肿痛 肝火上炎----目赤肿痛
中医基础理论
2) 火热易扰心神
火热之邪入于营血，易影响心神。 “诸躁狂越，皆属于火。”
中医基础理论
3) 火热之邪易伤津耗气
（热盛→津亏→阴气虚） 气随津泄---津亏气耗
“壮火食气”
中医基础理论
4) 火热易生风动血
生风--- “热极生风”。 动血
中医基础理论
疠气的传染途径： ①通过空气传染，经口鼻侵人致病； ②可随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途
径传染而发病。 疠气所致疾病：瘟疫病。
如痄腮（腮腺炎）、猩红热（烂喉丹痧）、疫毒 痢、白喉、天花、肠伤寒、霍乱、鼠疫，以及疫黄 （急性传染性肝炎）、流行性出血热、爱滋病 （AIDS）、非典型性肺炎（SARS）、禽流感等。
《中医学》第四章病因病机
暑邪的性质和致病特点
性质
致病特点
病证表现
暑为阳邪、其性炎 热 暑性升散、伤津耗 气扰神
暑多挟湿
热势炽盛、驰张上 壮热、面赤、心烦、
炎
脉数
向上向外升散、腠 心胸烦闷、汗多气
理开泄、热迫津泄， 短、尿少口渴，甚
气随津脱
则昏倒
天暑下逼，地湿上 四肢困倦、胸闷呕
蒸
恶、大便溏泄不爽
湿
一、概述：
湿—长夏—土—脾
致病特点
病证表现
寒为阴邪、易伤阳 气 寒性凝滞
寒主收引
寒性清澈
阳气的温煦、气化 作用减弱
经络气血凝结阻滞 不通则痛
气机收敛，毛孔闭 塞，筋脉拘挛 分泌物、排泄物为 清稀状
寒证：恶寒、面白、 肢冷
痛证：“痛痹”、 “痛经”、头痛、 腹痛
发热无汗、肢体屈 伸不利、血管收缩
鼻流清涕、咳吐清 涎，腹泻水样便
风、寒、暑、湿、燥、 火六种不同的气候变化。
第四章病因病机
一、外感致病因素
六气成为致病因素（六淫）的条件：
1、六气的变化失常: 太过: 不及: 非其时有其气: 2、人体的抗病能力下降:
第四章病因病机
一、外感致病因素
六淫致病的共同特点：
1、外感性 2、季节性 3、地域性 4、环境性 5、相兼性 6、转化性
热迫血行
血
易致肿疡
热盛肉腐，肉腐成脓 疮疡痈肿
疠气（自学）
疫疠之气，又称温疫、疫毒。 是由疫气、疠气、毒气、时气、异
气等一类传染性很强的致病邪气。
第四章病因病机
疫疠（自学）
《温疫论》：“夫温疫之为病，非风、非寒、 非暑、非湿、乃天地间别有一种异气所感。”
《温疫论·原病》：“疫者，感受天地之疠气， 此气之来，无论老少强弱，触之者即病，邪 从口鼻而入。”
中医诊断学第四章病因病机辩证(一病因辩证)
（一）风淫证候 为百病之长，
善行数变， 其性开泄。 概念：外感风邪引起的证候。又称外风证
风淫特点：
临床表现：
1、风邪侵表：发热恶寒、汗出、鼻塞或喷嚏，咳 嗽，咽喉痒或痛，苔薄白，脉浮缓 2、风客肌肤：皮肤瘙痒，或起丘疹，或起风团， 此起彼伏，游走不定
《诸病源候论》：“此由游风在于皮 肤，逢寒则身体疼痛，遇热则瘙痒” “汗出当风，风气搏于肌肉与热气并， 则生痒疹，状如麻豆，甚者渐大，搔 之成疮。”
第四章 辨 证
第一节病因辨证源自概念及重点：病因辨证，是运用病因学的基本理论， 综合分析各种病因侵入人体所致疾病各种证 候的辨证方法 本节内容：重点阐述外因致病的临床特征 六淫证候 疫毒 要点：外感六淫的致病特点及常见临床表现
第一节
外感病因辨证
外感病是指感受六淫、疠气等外邪引起的疾
病 一、六淫辨证 风、寒、暑、湿、燥、火 注意：要与“内生六淫”的相区别
概念：
火淫特点： 临床表现：
火为阳邪，易耗伤 阴液； 易迫血妄行；
火灼气分－壮热口渴，面红目赤 热入营血，迫血妄行－吐血、衄血、发疹 热扰神明－发狂 热灼肌肤－皮肤生痈疖 热伤津液－便秘，尿黄 舌－红绛 脉－数而有力
热与暑的异同
相同点：同为夏令主气。《素问 五运行大 论》：“在天为热，在地为火，其性为 暑。”“南方生热，热生火”“七月流火” 不同点： 暑－以汗出过多，气阴两伤为损害的一组症状， 治以清暑益气（清暑益气汤） 火－以火毒内侵，或灼伤肌肤为损害的一组症 状，治以清热解毒（五味消毒饮）
二、 七情证候
概念：过度、过久的情志剌激，导致脏腑气血 失调而引起的疾病 致病特点： 1、与患者的情绪波动密切相关 2、以精神症状主
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第四章 病因病机
二、瘀血
一）概述： 离经之血，积存体内
瘀血是指体内血液停滞 血运不畅，阻于血脉 经络、脏腑
二）形成： 气虚、气滞、血寒、血热 血行不畅而 凝滞。
外伤：气虚统摄失职，邪热迫血妄行，使血
离经脉，积存体内。
第四章 病因病机
三）致病特点： 疼痛 肿块 出血 紫绀 肌肤爪甲失荣 血瘀舌象，脉象
中医病因学特点： 整体观念 审证求因（辨证求因）
病因分类
外因
其他
病因
内因
病 理产物
外 因
六淫
疠气
第四章 病因病机
一、六淫
六气与六淫： 六气：风、寒、暑、湿、燥、火六种自然气候。 六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。
六淫致病条件 人体正气↓ 太过或不及 气候异常变化 非其时而有其气 气候变化过于急骤
第四章 病因病机
二）过劳： 劳力过度：少气、懒言，神疲乏力等。 劳神过度：心悸、健忘、失眠、多梦。 房劳过度：头晕、耳鸣、腰酸膝软等。
三）过逸 形体：久卧伤气，形体雍肿。 思维：气血不畅，脾胃功能↓ 记忆力↓，反应迟钝等。
其他致病因素： 外伤、烧烫伤、冻伤电击、
水溺、虫兽伤等。
可致 病的 病理 产物
整体观
第四章 病因病机
二、饮食、劳逸
人类生存
饮食、劳动、休息
必要条件。
保持健康
第四章 病因病机
一）饮食致病： 食无定时：影响脾、胃气机升降， 六腑传化的正常秩序。
1、饥饱失常 过饱：消化不良，营养过剩。 过饥：营养缺乏，气血不足。
2、饮食不洁 食物中毒，急性胃肠病症 寄生虫病
3、饮食偏嗜 饮食五味偏嗜 饮食寒热偏嗜
第四章 病因病机
痰饮 瘀血 结石
一、痰饮
第四章 病因病机
一）概述：痰饮是机体水液代谢障碍所形成的
病理产物。
痰饮 稠浊的称为痰
软清稀的为饮
二）痰饮的形成：
外感六淫 肺、脾、肾及三焦脏腑气化
饮食不节 功能失常，水液代谢障碍→
七情内伤 水津停滞→痰饮。
第四章 病因病机
三）致病特点： 1、阻滞气机、气血。 2、致病广泛多端：咳 喘 悸 眩 呕 满 肿 痛。 3、重浊粘滞缠绵。 概括为 ①咳痰量多，喉中痰鸣 临床只需具 ②肢体水肿，肠鸣食减 备①或其他 ③胸闷恶心、晕眩心悸 任两项即可诊 ④苔厚腻，脉弦滑。 断为疾饮。
第四章 病因病机
第二节 病 机
谭泽明
第四章 病因病机
病机与病机学概念
病机：指疾病发生、发展与变化的机理。亦即病 因作用于人体，致使机体某一部位或层次的生理 状态遭到破坏，产生或形态、或功能、或代谢等 方面的某种失调、障碍或损害，且自身又不能一 时自行康复的病理变化。
意义：是用中医理论分析疾病现象，从而得到的 对疾病内在本质规律性的认识，是防治疾病的依 据。
中医病机学说的结构与内容
第四章 病因病机
中医病机学
基本病机 系统病机 疾病传变 病证病机 症状机理
邪正盛衰、阴阳失调、精气 血津液代谢失常 外感热病病机、脏腑、经 络、形体官窍病机
六经病机、卫气营血病机 和三焦病机 感冒的病机、哮喘病病机
疼痛病机、发热病机、眩 晕病机
中医病机学说的特点
第四章 病因病机
六淫致病特点： ①季节性
第四章 病因病机
②地区性 ③相兼性
④转化性 ⑤外感性
内生五邪：内风、内寒、内湿、内燥、内火。
㈠风：春季主气、四季皆有，多从皮毛而入
特点： 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
善行而数变
风性主动
为百病之长
第四章 病因病机
㈡寒： 冬季主气 伤寒：寒邪伤于肌表，阻遇卫阳 中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳
三）七情与脏腑的关系：
第四章 病因病机
心在志为喜，肝志为怒，脾志为思，
肺志为忧，肾志为恐。
四）致病特点：
1、不以人体正气盛衰，御病能力为前提，
强度
而与情志反应的
有关
持续
第四章 病因病机
2、影响脏腑气机：怒则气上 喜则气缓 悲则气消 恐则气下 惊则气乱 思则气结 3、直接伤及内脏：怒伤肝，喜伤心， 思伤脾， 忧伤肺，恐伤肾。 4、影响病情变化。
第一节 病因
概述：病病的发生发展是正邪斗争的过程。 正气旺盛，邪气不入 健康 正气不足，邪气入侵 疾病
正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚
第四章 病因病机
正 正气：人体精、气血、津液、 脏 腑组织的功能活动，具有适 应环境的调节机能和对致病 因素的防御 能力。
邪 邪气：泛指一切致病因素。
第四章 病因病机
气 寒为阴邪，易伤阳气
寒性凝滞
寒性收引
寒性清撤
㈢暑： 夏季主气
第四章 病因病机
暑为阳邪，其性炎热
暑性升散，易耗气伤津
暑多挟湿
第四章 病因病机
㈣湿：为长夏主气，居处潮湿或从事水中作 业等均可招致湿邪而致病。
湿为阴邪，易阻遏气机损伤阳气
湿性重浊
湿性粘滞
湿性趋下， 易袭阴位
㈤燥邪：秋季主气
燥性干涩，易伤津液 燥易伤肺
1、气候因素； 2、环境和饮食因素；
3、预防措施因素； 4、社会因素。
内伤致病 因素
七情 饮食 劳逸
一、七情
第四章 病因病机
一）概述：七情是指人的喜、怒、忧、思、
悲、恐、惊、七种情志变化。
人体对外界事物的反映
人的精神活动的外在表现
二）致病条件 突然强烈的精神刺激
情志刺激过久
超过人体耐受力而自身不能调节→气机紊 乱、脏腑阴阳气机失调→疾病。
第四章 病因病机
中医教研室 谭泽明
[学习目的与要求]
1.病因 （1）掌握六淫、疫疠、七情的基本概念 （2）了解病因的分类及六淫、疫疠、七情、痰饮、瘀血的 致病特点 2.病机 （1）熟悉基本病机的名称 （2）了解基本病机的内容
概述
第四章 病因病机
病因：引起疾病发生的原因。 （各种致病因素）
病机：疾病发生的病理机制
第四章 病因病机
（六）火（热）邪 火为阳邪，其性炎上 易扰心神 易耗气伤津 易生风动血 易致肿疡
第四章 病因病机
第四章 病因病机
二、疠气
一）概述：疠气（疫疠）是一类 具有强烈 传染性的病邪。
第四章 病因病机
二）
传染性强，易于流行
发病急骤，病情ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ重
一气一病，症状相似
有的病后可获免疫性
三）影响疠气发生和流行的因素：
形成
三、结石
第四章 病因病机
三
饮食不当
喜食肥甘厚味；空腹食柿；饮用硬水；
病 情志内伤
理 肝气不疏，胆气不达，胆汁郁结。
产 物
寄生虫感染 服药不当 体质差异
三 致病特点
三、结石
第四章 病因病机
病 理
1.多发于肝胆、胃、肾和膀胱等脏腑 2.易阻气机，损伤脉络
产 3.梗阻通道，导致疼痛
物 4.病程较长，轻重不一