康复科一般护理常规共15页文档
康复科护理常规
通过肺功能训练、呼吸操和药物治疗等手段，改善患者呼吸功能 ，提高生活质量。
哮喘康复护理
指导患者进行避免诱发因素、药物治疗和呼吸操等训练，控制哮喘 发作，提高生活质量。
肺癌康复护理
协助患者进行化疗、放疗等综合治疗，减轻症状、提高生活质量， 促进患者回归社会。
04
康复科护理操作规范
定期评估患者的康复进展情况，及时 调整护理计划，以适应患者的康复需 求。
实施护理措施
药物治疗
根据医生的医嘱，按时 给患者发放药物，并监
督患者按时服药。
物理治疗
根据患者的具体情况， 进行适当的物理治疗，
如按摩、理疗等。
康复训练
根据患者的具体情况， 进行适当的康复训练， 如肢体功能训练、语言
训练等。
生活护理
04
考核标准与方式
理论考核
对康复科护理基础理论进行闭卷考试。
操作考核
对常用护理技术进行现场操作考核。
沟通与心理护理考核
对患者及家属进行模拟沟通，评估护理人员的沟通能力和心理护理水平。
考核方式
定期进行考核，并记录考核成绩，作为护理人员工作表现的重要参考。
培训与考核的意义与作用
提高护理人员专业水平
通过培训与考核，使护理人员掌握康复 科护理所需的专业知识和技能，提高专
02
康复科护理的基本原则
全面评估
评估患者病情状况
了解患者病史、诊断、手术情况等，为制定 护理计划提供依据。
评估患者生活自理能力
评估患者的日常生活能力、自我照顾能力等 ，为制定护理计划提供依据。
评估患者认知情况
了解患者的认知水平、学习能力、心理状态 等，以便更好地与患者沟通交流。
康复科疾病护理常规及健康教育
康复科疾病护理常规及健康教育一、康复科常见疾病康复科所涵盖的疾病种类繁多，常见的包括脑卒中（中风）、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、周围神经损伤等。
这些疾病往往会导致患者身体功能障碍，影响日常生活活动能力和生活质量。
二、护理常规（一）病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等。
对于脑卒中患者，要注意观察有无再次出血或梗死的迹象；对于骨折术后患者，要观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
（二）体位护理根据患者的病情和康复需求，为其选择合适的体位。
如脑卒中患者急性期应保持良肢位，预防肢体痉挛和关节脱位；骨折患者术后要保持患肢抬高，促进血液回流，减轻肿胀。
（三）饮食护理根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划。
对于吞咽困难的患者，要给予半流质或流质饮食，避免呛咳和误吸；对于需要控制体重的患者，要控制热量摄入，增加膳食纤维的摄入。
（四）心理护理患者由于疾病的影响，往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员要关心患者，耐心倾听其诉求，给予心理支持和安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
（五）康复训练护理1、协助康复治疗师为患者进行康复训练，如运动疗法、物理疗法、作业疗法等。
2、在训练过程中，要注意保护患者的安全，避免发生跌倒、受伤等意外事件。
3、观察患者的训练反应，如有不适或疼痛，应及时告知治疗师调整训练方案。
（六）并发症的预防和护理1、预防压疮定时为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。
对于容易发生压疮的部位，如骶尾部、足跟等，可以使用减压垫。
2、预防肺部感染鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定时为患者拍背，协助排痰。
对于长期卧床的患者，要做好口腔护理，预防口腔感染。
3、预防泌尿系统感染保持患者会阴部清洁，鼓励患者多饮水，定期为患者更换导尿管。
三、健康教育（一）疾病知识教育向患者及家属介绍疾病的病因、症状、治疗方法和预后，让他们对疾病有一个全面的了解，消除恐惧和焦虑心理。
康复科常见疾病护理常规
康复科常见疾病护理常规一、前言康复科是一个专门为患有各种残疾或疾病的患者提供康复治疗服务的科室，康复科的护理人员可以给患者提供多种形式的康复治疗，以帮助患者恢复身体功能和日常生活自理能力。
在日常护理中，康复科护士需要根据患者的不同疾病和护理需求，制定相应的护理方案并进行定期和细致的护理。
本篇文章旨在介绍康复科常见疾病的护理常规，为康复科护士提供一些参考。
二、常见疾病护理常规1. 脊髓损伤脊髓损伤是因人体脊髓受到机械、电击、放射性伤害或病毒感染等原因导致的神经系统障碍。
这种疾病一般会导致肌肉无力、瘫痪，以及尿液、排便功能失调等。
康复科护士可以采用下列护理常规：•定期调整患者体位，以避免压疮和肌肉萎缩。
•对于需要长期卧床的患者，要经常进行被动性活动，以促进肌肉血液循环和恢复。
•帮助患者进行排便和尿液引流，并注意观察有无排便和尿液潴留等情况。
•给予营养丰富的饮食，以促进患者身体的康复。
2. 中风中风是指因脑血管意外导致脑袋部分细胞死亡，导致神经功能障碍的疾病。
患者常常会表现为言语不清、瘫痪、智力减退等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•帮助患者进行康复训练，如言语康复训练、肢体功能恢复训练等。
•帮助患者调整体位，以避免压疮和肌肉萎缩。
•关注患者的静脉注射情况，以确保药物治疗的有效性。
•为患者提供营养丰富的饮食和定期的药物管理。
3. 骨科疾病骨科疾病是指各种影响骨骼系统的疾病，如骨折、关节炎等。
这种疾病会导致肢体活动障碍、疼痛等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•对于骨折患者，科学合理地进行石膏包扎和固定，定期进行影像控制检查，以确保骨折愈合。
•对于关节炎患者，帮助患者进行运动和体位调整，以缓解疼痛。
4. 脑外伤脑外伤是指头部遭受外力打击而导致脑功能障碍的疾病，患者表现为头痛、失眠、晕厥等症状。
康复科护士可以采取下列护理措施：•保持患者清醒，定期进行神经系统检查，观察患者的病情变化。
•帮助患者进行言语、运动等康复训练，以帮助恢复脑功能。
康复科专科护理常规
康复科专科护理常规XXX康复科是医院中的一个重要科室，主要负责病人的康复治疗和护理。
以下是康复科的一般护理常规：1.患者入院后应及时办理入院手续，介绍医院及病区情况、住院注意事项，并及时报告医师。
2.康复科护理要按照原发疾病的护理常规进行。
3.患者入院时应测量身高和体重。
4.康复科护士应根据各类康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患者的饮食方案。
5.康复科护士应加强心理护理，经常与患者交谈，给予心理上的安慰和支持，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。
6.康复科护士应做好病情观察，了解患者发病的情况、主要障碍及其特点，并做好记录，为制定康复护理计划提供资料。
7.康复科护士应重视患者个人卫生，预防并发症(如皮肤、肺部、尿道感染等)，定时给患者翻身及皮肤护理，并作好记录。
8.康复科护士应熟悉各类康复治疗及程序，积极配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9.康复科护士应观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，参与讨论、制定和实施康复护理计划。
10.心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。
11.中医康复护理：临床医师根据病情合理选用针灸、推拿、中药等方法以促进运动功能的恢复。
作为护理人员应掌握相应的取穴知识，观察患者是否出现针刺意外并配合医师做好处理，正确指导药物的使用方法，观察服药后的反应。
12.康复科护士应做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。
接下来介绍一下脑卒中康复护理常规：脑卒中是一组由急性脑血管循环障碍引起的疾病，其临床主要表现为运动、感觉、认知、共济、言语、心理及日常生活活动能力等障碍，其中以偏瘫、失语最为常见。
1.康复科护士在脑卒中康复护理中，应按照一般护理常规进行。
2.软瘫期的康复护理措施应早期介入，以不影响临床抢救、不造成病情恶化为前提。
1) 康复科护士应加强患侧的刺激，可以对抗其感觉丧失，如电视机、床头柜、电话应置于患侧，所有的护理工作都应在忠侧进行，家属与患者交流时也应握住患侧手。
康复科 护理常规
康复科疾病护理常规一般疾病护理常规1、保持病室安静，预防噪音干扰，限制探视时间。
为确保病人平安，预防空间放置障碍物，室内物品摆放合理。
2、做好入院介绍，包含有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。
4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的一般生活活动能力，并对其实施护理。
5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供相互交流及训练的时机。
6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。
危重疾病护理常规一、将病人安置于抢救室，保持室内空气新奇、安静、整洁，温、湿度适宜。
二、卧位与平安：依据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采纳爱护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等；并使用腕带。
三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发觉问题，汇报医师，给予及时处置。
四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证医治。
五、加强根底护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保存尿管，按保存尿管护理，大便枯燥便秘给予灌肠。
八、心理护理：勤巡视，关怀病人，多与病人交流沟通，排除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
九、依据病人情况，落实相关沟通、告知、陪护措施，并做好相应护理记录。
十、认真落实医院感染操纵制度，预防危重病人院内感染的发生。
颈椎病护理【概念】颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变，导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的病症和体征。
好发于中老年人和长期低头伏案工作者。
【评估要点】颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定，亦可从病症体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定。
康复科护理常规
康复科一般护理常规1、病室保持清洁、整齐、安静、舒适,室内空气保持新鲜,光线充足,保持室温在18℃~ 24℃,湿度50%~70%。
2、患者入科后,由护士协助安排床位,对年老、中风、行动不便者,应尽量提供方便的床位;病情危重患者安排在抢救室或重病房,并及时通知医生。
3、尊重、关心、爱护患者,保护患者的隐私。
4、介绍主管医师、护士,并通知医师;介绍病区环境及设施的使用方法。
5、新入院患者应评估患者饮食、睡眠、四肢活动、自理能力、皮肤状况、语言沟通、生活习惯等。
6小时内完成首次护理记录单。
6、病情稳定患者每日测体温、脉搏、呼吸各一次,体温超过37.5℃以上或危重患者,根据病情和治疗需要确定测量时间和频率。
7、入院24h内留取大、小便、血常规标本,做好标本采集,及时送检。
8、严密观察患者的生命体征,如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率、舌脉、二便等变化以及其他的临床表现的变化。
注意观察分泌物、治疗效果及药物的不良反应等。
9、如发现异常,要分析病情、评估患者护理问题,及时处理。
发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。
要加强夜间的病情观察和防护工作。
10、做好辨证护理、基础护理及各类专科护理。
对于长期卧床、消瘦、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理,防止褥疮的发生。
11、及时准确执行医嘱。
护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出。
12、认真执行查对制度、交接班制度等护理工作核心制度,责任护士之间、组长之间做好床头交接班。
13、根据中医护理记录的有关规定,做好护理记录。
根据病情、治疗需要准确记录出入量。
14、为患者进行艾灸、拔罐、热敷等热疗项目时,严格掌握禁忌证,观察局部皮肤情况情况,如出现水疱时,小水疱无需处理,大水疱使用无菌注射器抽去泡内液体,并以消毒纱块覆盖,防止感染。
15、遵医嘱准确给药。
服药时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并注意服药后的护理。
康复科一般护理常规
1.成立医生、治疗师、护士、病人及家属共同组成的初、中、末team 会议,根据病情制定切实可行的康复计划。
2.评估患者不同时期的运动功能、平衡、协调能力、感觉功能。
3.开展综合性康复治疗措施,鼓励病人积极向上、循序渐进、持之以恒。
1)肢体瘫痪者早期进行患肢按摩、被动运动,足部放托足板。
床尾放支架等,恢复期可行理疗、激光、针灸、气功及运动和作业疗法,使病人能够正确有效地运用自助具,达到生活自理。
2)言语与认知功能障碍者,鼓励患者交谈、读报,以恢复记忆力,计算理解和语言交流能力。
3)制定阶段性目标,使病人及时明白,达到训练效果。
4)训练过程中要适当休息避免过度劳累,同时训练时间尽可能不打乱病人日常生活秩序。
4.出院后应尽量在家训练,要求家属设法保证其锻炼的基本设施与场地,顺利实现医院与家庭的过度。
1.帮助病人回归社会,继续坚持康复计划。
一、病情观察:1、评估病人神志、瞳孔及生命体征的变化,有无头晕、头疼、呕吐,并做好记录。
2、评估病人呼吸频率、节律、深浅度及气道分泌物情况。
3、评估肢体活动情况。
4、评估病人言语及沟通能力。
5、评估病人吞咽功能。
6、评估病人有无消化道出血情况,发现病情变化,及时通知医生。
二、呼吸的护理:1、评估病人呼吸频率、节律、深浅度及有无紫绀、气道分泌物。
2、评估病人演量、颜色及粘稠度。
3、指导病人有效的咳嗽及排痰方法,必要时行负压吸引器抽吸痰液。
4、指导病人及家属定时翻身拍背,必要时进行体位引流。
5、呼吸不畅的病人,给予置咽导管,必要时行气管插管或气管切开,随时吸痰。
三、肢体瘫痪的护理:1、评估病人瘫痪肢体的功能情况。
2、评估病人皮肤情况。
3、保持床褥清洁、干燥、平整、无渣屑4、定时翻身、拍背、按摩受压部位,保持患肢处于功能位置。
5、根据患肢肌力做主动、被动功能锻炼。
6、保持皮肤清洁,及时更换污染衣物。
7、对感觉差的肢体慎用热水袋及冰袋,如用热水袋时,水温不宜超过50度，防烫伤。
康复科疾病护理常规
康复科疾病护理常规第—节康复科疾病一样护理常规1、保持病室安静，幸免噪音干扰，限制探视时间。
为确保病人平安，幸免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。
2、做好入院介绍，包含有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪客制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。
4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的一般生活活动能力，并对其实施护理。
5、言语障碍病人，不安排在同一病室，以免影响相互间的信息交流及言语训练时机。
6、重病病人，应安排在单间病室，以利于抢救医治；患感染性疾病的病人应和非感染疾病的病人分室，以幸免交叉感染。
7、卧床病人要做好皮肤护理，预防褥疮的发生。
第二节康复科常见疾病护理常规一、腰椎间盘突出症护理常规一、护理评估1、评估腰部痛痛和下肢痛痛麻木情形。
2、评估患者的自理能力和心理状况。
二、护理措施1、牵引医治的护理腰牵病人在牵引前要平卧半小时，牵引中注意牵引力的方向、大小、牵引时间及病人的反响，牵引后检查牵引工具接触皮肤的部位和受压部位，腰牵后平卧半小时后再起床回病房。
三、健康指导要点1、加强锻炼病人锻炼腰背肌，注意经常保持良好的姿态。
2、喝吃多吃水果和含纤维素丰富的吃物，保持大便通畅。
3、保暖注意保暖，预防感冒。
四、本卷须知1、卧硬板床休息和制动，一样以3周左右为宜。
2、牵引推拿均应卧床休息，离床时宜腰围保护。
3、理疗病人要预防皮肤烫伤。
二、颈椎病护理常规一、护理评估1、评估并观察病人痛痛、肢体麻木等情形。
2、评估患者心理状况、生活自理能力。
二、护理措施1、保持良好姿态。
2、督促病人进行康复医治，如牵引、推拿、X等物理医治。
三、健康指导要点1、枕头选择枕头的长度为40-60cm或超过自己肩宽10-16cm为宜，枕头的高度10T2cm,侧卧时枕头高度和肩的宽度一致，仰卧时枕头约10cm高，枕头要承托颈部及局部肩部，使肌肉放松。
2、注意颈部保暖，预防受凉。
康复科护理常规
康复科护理的特点
康复科护理强调整体观念、多学科协作、全面评估、个性化 干预和患者的主动参与。其目标是帮助患者回归社会、提高 生活质量。
康复科护理的重要性和意义
康复科护理的重要性
康复科护理是康复医学的重要组成部分，对于患者或残疾者的功能恢复具有 不可替代的作用。通过全面的评估和干预，能够有效地改善患者的生活质量 ，减轻家庭和社会负担。
02
康复科护理实践
康复科护理实践的要点
康复科护理的要点包括：针对患者需求进行全面评估，制定 个性化的护理计划，注重心理护理，强调患者及家属的参与 ，以及密切跟踪和调整护理方案。
康复科护理还要充分了解患者的身体状况，根据不同的疾病 类型、病程、症状和体征，制定相应的护理措施，以达到最 佳的护理效果。
康复科护理常规的展望
加强康复医学的普及和发展，提高社会对康复科护理 常规的认知和重视程度
推广中西医结合的康复科护理方法，提高病人的康复 效果和生存质量
加强康复科护理人才的培养和发展，提高护理人员的 专业素质和服务质量
加强对康复科护理常规的研究和创新，不断完善和更 新护理方法和策略
THANK YOU.
03
康复科护理管理
康复科护理管理的定义与特点
康复科护理管理的定义
康复科护理管理是以康复科病房为管理对象，通过计划、组织、领导、控制 等手段，应用康复护理技术及专业知识，为患者提供全面、系统、连续的康 复护理服务的过程。
康复科护理管理的特点
康复科护理管理具有专业性、全面性、整体性、协同性和个体化的特点。康 复科护理管理需要结合患者的具体情况，制定个性化的护理计划，注重整体 效果，强调全面、协调和可持续性。
2023
康复科护理常规
康复科护理常规-PPT
❖ 观察患者对康复治疗得反应。定期评估治疗效果,检查与修订护理计划。 ❖ 做好康复宣教及出院宣教,教育患者及家属遵循医师与治疗师制定得训练计划,坚持康复锻
炼,达到康复最终目得。
第二节 脑血管意外得护理
【评估与观察要点】
❖ 一般情况评估:饮食、排泄、睡眠、心理、精神状况等。 ❖ 意识、瞳孔、生命体征观察:有无意识障碍及其程度,瞳孔大小及对光反应,生命体征情况。 ❖ 临床症状评估与观察:有无头痛、呕吐、抽搐、肢体瘫痪、感觉障碍、失语等。 ❖ 评估肢体感觉及运动功能;评估日常生活、活动、自理能力及排泄能力。 ❖ 评估生理、心理、认知、交流能力。 ❖ 风险评估:有无发生压疮、跌倒/坠床、烫伤等危险。
心、口炎、转氨酶升高、白细胞下降等;消炎镇痛药:镇痛效果及胃肠道反应 ❖ 心理护理:消除顾虑,减轻心理负担使其积极配合治疗
❖ 安全护理:注意防跌倒/坠床、压疮等不良事件,必要时使用辅助工具如拐杖、助行器等
【健康指导】
❖ 疾病相关知识:避免风寒、各种感染、过劳;肥胖患者适当减轻体重 ❖ 饮食指导:高蛋白、高维生素,富含钙与胶质得食物 ❖ 用药指导:按时服药,不可擅自停药;用药注意事项与不良反应;服药期间多饮水 ❖ 注意保暖,保护关节;按时服药;睡硬板床,坚持关节肌肉锻炼
屈 ❖ 坚持颈部功能锻炼
大家有疑问得,可以询问与交流
可以互相讨论下,但要小声点
第五节 骨折后得护理
【评估与观察要点】
❖ 评估患者病情及合作程度 ❖ 患肢得感觉、温度、血运情况、肢体得活动情况 ❖ 所取得体位就是否避免不良姿势得影响 ❖ 骨折固定物不宜过紧或过松 ❖ 评估石膏固定部位得皮肤情况
【护理措施】
【护理措施】
❖ 按原发疾病护理常规与康复一般护理常规护理。 ❖ 定时测量生命体征,观察神志及瞳孔。密切观察各种药物作用及副作用。 ❖ 体位护理:体位摆放正确,被动变换体位。 ❖ 被动运动护理:从大关节到小关节;运动量由小到大;运动幅度由弱到 强;运动时间由短到长。 ❖ 主动运动护理:要求轻松平稳,先做简单动作,后做复杂动作。 ❖ 加强坐位训练及行走与步态训练,训练时注意保护患者安全。 ❖ 加强日常生活活动能力训练:包括进食、穿衣、穿裤、个人卫生训练等。 ❖ 语言训练:应注意失语者得语言训练,从发音——单字咬字——语言纠正——读字,反复进行。 ❖ 做好大小便失禁护理。