省级医院眼科结膜下注射法
结膜下注射曲安奈德治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿的Meta分析
结膜下注射曲安奈德治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿的Meta分析徐达华;朱婷;陈梅【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2022(22)12【摘要】目的:系统评价结膜下与玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿的有效性和安全性。
方法:检索数据库包括万方数据库、中国知网(CNKI)、维普数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、美国国立医学图书馆(PubMed)、荷兰医学文摘(Embase)、Cochrane图书馆、Web of Science,检索时间为建库至2022-05。
纳入以TA治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿的临床随机对照试验(RCT),试验组采用结膜下注射TA,对照组采用玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)。
采用Review Manager 5.4和Stata15软件对治疗后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、总有效率、不良反应进行Meta分析,应用比值比(OR)、加权平均数(MD)及95%可信区间(CI)进行评价。
结果:最终纳入8项RCT研究进行统计分析。
Meta分析结果显示:结膜下注射TA在提高BCVA(MD=0.81,95%CI:0.60~1.01,P<0.0001)、降低CMT(MD=-48.35,95%CI:-58.82~-37.88,P<0.0001)、总体有效率(OR=3.88,95%CI:2.32~6.52,P<0.0001)优于IVTA组;不良反应发生情况低于IVTA组(OR=0.45,95%CI:0.32~0.62,P<0.0001)。
结论:对于非感染性葡萄膜膜炎,结膜下注射TA在提高视力、降低CMT、总体有效率等方面优于IVTA,且不良反应发生率更低。
【总页数】5页(P2028-2032)【作者】徐达华;朱婷;陈梅【作者单位】中南大学爱尔眼科学院;重庆爱尔眼科医院【正文语种】中文【中图分类】TP3【相关文献】1.结膜下注射曲安奈德和经球内注射曲安奈德治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的效果比较2.结膜下注射和球后注射曲安奈德对于治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的临床效果比较3.结膜下注射曲安奈德治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的\r临床分析4.结膜下注射曲安奈德治疗葡萄膜炎继发黄斑水肿的效果5.分析葡萄膜炎继发黄斑水肿给予结膜下注射曲安奈德治疗的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
球结膜下注射病毒唑治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效观察
重高血压 、 病 、 疡病 、 结核 溃 糖尿 病 、 出凝血 功能 障碍 、 脊柱 畸形和穿刺部位感染 等患 者不 宜使用 。（） 疗 中严 密观 ４治
察病 人 ， 根据病人情 况随 时调整 滴速和 容量 ， 千万 不能 “ 超
速度” 。
王永江 ， ， 清远 ． 用硬膜外充填法 治疗 腰腿 疼 余雷 邹 应 分析 ［］中华麻醉学 杂志 ， ８，（）１１ １２ Ｊ． １ ８８２ ：１ — １． ９
文对 １９ ２０ ９６ ０ ６年我 院眼科 门诊 确诊 的 ５ ３例单纯疱 诊性 注射器抽取病毒唑 注射 液 Ｏ５ ［ Ｓｍ ） 窿部球结 膜下 注 ．ｍ ， Ｏ ｇ 穹 （
角膜 炎患者采用病毒唑 球结膜 下 注射治疗 ， 得 了一 定 的 射 ， Ｅ一次 ，ｌ 取 隔 ｌ Ｏ次为 １ 个疗程 。同时应用 １ ％阿托 品眼药 疗效 ， 现报告 如下。
眼部有晨光 、 泪 、 流 异物感 、 疼痛等症状 ， 局部球结膜混合充 血， 角膜上皮 出现浸润和溃疡 ， 呈树枝状 、 图状 ， 地 角膜水肿
小１ ， ６岁 最大 ５ ， 均 ３ ； ８岁 平 ５岁 树枝状 角膜炎 ３ 眼（ ４只 占 １４ 疗效评 定 采用徐玉玲 ｌ 的疗效评定 标准 。治 愈 ： ． ２ ｊ 自 ６ ．％）地图状角膜炎 １ 眼 （ ２ ．％） 盘状 角膜炎 ６ 觉症状及眼 部充 血 消失 ， 膜溃 疡 面修 复 ， 光素 染 色 阴 ４２ ， ３只 占 ４５ ， 角 荧
江学成 ． 硬膜 外注药 速度 与硬膜 外 腔压力 扩 散关 系 的研究 ［］ 中华麻醉学杂 志 ，９４ ４ １ ：２ ３ Ｊ． １９ ，（ ）４ —４ ． 何德礼 ， 李飞 ， 朱涤非 ． 复合 液硬膜外 腔滴 注治疗颈椎
结膜下注射50 μmolL p38信号转导通路抑制剂SB203580对角膜细胞的毒性
中国组织工程研究第16卷第7期 2012–02–12出版Chinese Journal of Tissue Engineering Research February 12, 2012 Vol.16, No.7 ISSN 1673-8225 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH1211 Department of Ophthalmology, Zhujiang Hospital of Southern Medical University, Guangzhou 510282, Guangdong Province, ChinaZhang Hai-feng☆, Studying for doctorate, Attending physician, Department of Ophthalmology, Zhujiang Hospital of Southern Medical University, Guangzhou 510282, Guangdong Province, China surgeonzhf@ Correspondence to: Lu Xiao-he, Professor, Chief physician, Department of Ophthalmology, Zhujiang Hospital of Southern Medical University, Guangzhou 510282, Guangdong Province, Chinaluxh63@Supported by: Guangdong Science and Technology Plan Projects,No.2008B080703037*Received: 2011-12-09 Accepted: 2011-12-29结膜下注射50 µmol/L p38信号转导通路抑制剂SB203580对角膜细胞的毒性*☆张海峰，钟彦彦，黄淑馨，陆晓和Toxicological effect of 50 µmol/L p38 signal transduction pathway inhibitors SB203580 via subconjunctival injection on rat corneasZhang Hai-feng, Zhong Yan-yan, Huang Shu-xin, Lu Xiao-heAbstractBACKGROUND: SB203580 which is one of the special inhibitors of p38 signal transduction has the anti-inflammatory ability andcan inhibit the growth of tumor vessels. However, the toxicity and irritation of SB203580 may be the obstacle of the application oneyes.OBJECTIVE: To study the toxicological effect of SB203580 with subconjunctival injection on rat corneas.METHODS: Right eyes of SD rats were preformed with subconjunctival injection of 0.04 mL of 50 µmol/L SB203580 and saline inthe same dose respectively, once per day for 7 days. At 7 days after injection, the corneal inflammation index was recorded andall the right corneas were harvested for histopathological and ultrastructural examination.RESULTS AND CONCLUSION: Reversible anemia-like conjunctiva was observed in SB203580 group and disappeared at thesecond day after injection; After injection with SB203580 and saline, no significant difference of corneal inflammation index wasfound between the two groups (P > 0.05), but the ciliary congestion score in saline group was higher than that in SB203580 group(P < 0.05). Histological examination revealed that all rat corneal epithelium were completed, the stroma was arranged in orderand the cortex was continuous. No obvious abnormal corneal structures and organelles were found under transmission electron microscope. This suggests that subconjunctival injection of 0.04 mL of 50 µmol/L SB2036580 had no obvious toxicological effecton rat corneas.Zhang HF, Zhong YY, Huang SX, Lu XH.Toxicological effect of 50 µmol/L p38 signal transduction pathway inhibitors SB203580via subconjunctival injection on rat corneas. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu. 2012;16(7): 1211-1214.[ ]摘要背景：p38信号转导通路抑制剂SB203580具有抗炎及抑制肿瘤血管生长的作用，但其刺激性和毒性成为眼表应用的障碍。
眼科常用护理操作
4. 若眼药水与眼药膏同时应用，先滴眼药水后涂 眼药膏，之间须间隔3~5分钟。
5. 用滴管，切勿倒置，以免药液倒流污染 6. 滴药时，滴管或瓶端不可与睫毛或眼部接触以 免污染。 7. 滴用混合悬液前应先摇匀，滴用后应立即压迫 泪囊区3~5分钟，尤其是对毒性大的药液，以免药 液流入鼻咽部被粘膜吸收而发生中毒。
目的：清除结膜囊内的分泌物、异物， 特• 殊冲检洗查结膜前囊洗眼以及化学性烧伤后的 紧急冲洗，眼科手术的术前常规准备。
【用物准备】 洗眼壶、生理盐水、受水器、消毒
棉签、 操作程序：1.核对患者信息，严格执行 三查八对。
2.告知患者操作的注意事项， 以取得合作。
【操作方法及程序】 1．病人取仰卧位或坐位，头向冲洗侧倾斜，将受水
操作者两腿夹紧患儿的头部由另一人抓紧患儿的四肢操作者用拇指和食指分别打开上下眼睑暴露下结膜囊注意请勿压迫眼球将眼药水滴入结膜囊然后先松开下眼睑再松开上眼睑嘱患者闭眼12分钟
眼科常用护理操作
住院部:覃惠萍提纲Fra bibliotek1.颞侧太阳穴皮下注射 2.泪道冲洗
3.冲洗结膜囊 4.点眼药水的注意事项 5.泪液分泌试验
给小孩滴眼药水，两人同时进行法 操作方法：操作者两腿夹紧患儿的头部，由另 一人抓紧患儿的四肢，操作者用拇指和食指分 别打开上下眼睑，暴露下结膜囊（注意请勿压 迫眼球），将眼药水滴入结膜囊，然后先松开 下眼睑，再松开上眼睑，嘱患者闭眼1-2分钟。 注意事项：压制患儿时，运用巧力，动作轻柔 ，注意请勿压迫术眼伤口，注意手部卫生，操 作前后洗手。
颞侧太阳穴皮下注射
• 目的:颞浅动脉旁皮下注射是眼科常用的一种给药方 法,与球后注射相比更安全、痛苦小,易被病人接受。 用于治疗外伤性视网膜病变、视神经炎,安全、简便 ，有效。同时此处无重要血管神经，注射给药不会 造成损伤。
眼科护理技术球后注射法
眼科护理技术球后注射法【目的及适应证】1．药物直接作用于球后组织，以达到扩张血管、降低眼压、术前麻醉和提高药物疗效的目的。
2．适应于睫状神经节的麻醉，眼底病的治疗和发作期青光眼的止痛。
【物品准备】治疗盘、球后注射器一个、棉签、无菌纱布一块、安尔碘消毒液、注射药物、弯盘。
【操作方法】1．操作者衣帽整齐，洗手，戴口罩。
2．查对医嘱核对并确认患者姓名、眼别、腕带、药名、浓度、剂量及有效期。
执行患者告知制度，向患者及家属解释操作目的、.配合方法、.药物作用及副作用。
3．嘱患者取仰卧位，用安尔碘消毒下睑缘至眶下缘附近的皮肤2遍。
4．再次核对医嘱，确认患者姓名、眼别、腕带、药名及用药方法。
5．操作者站在患者头顶侧，嘱患者向鼻上方注视，左手持一根消毒棉签压眼眶边缘的皮肤，右手持装有药液的球后注射器，在眶下缘中外的1/3交界处进针。
针头垂直进入皮下1~1.5cm后，再将针头斜向鼻上方，向眶尖方向继续进针。
进入3~3.5cm时，有落空感，反抽注射器无回血，缓慢推药。
推完药后用干棉签按压针眼，右手缓慢拔出针头。
嘱患者闭眼，并盖消毒纱布，用手掌根部轻压眼球5min，使药液迅速扩散，并防止出血。
6．再次核对。
7．整理用物，洗手。
【注意事项】1．严格执行无菌操作原则。
2．消毒皮肤时，棉签蘸取2/3药液即可，不能过湿，避免消毒液进入结膜囊内。
3．操作者要了解球后注射器的长度，进针深度不宜超过3.5cm。
4．进针过程中如有明显抵抗感，不能强行进针，以免刺伤眼球。
5．反抽注射器有回血时，应立即拔针，用纱布间歇压迫止血。
如未出现眼球突出，可再次注射。
如出现眼睑绷紧，睁开困难，眼球逐渐突出，运动受限，则为球后出血，应单眼加压绷带包扎。
2~3天后再考虑球后注射。
6．注射后，患者出现复视或瞳孔散大的现象，可能与药物刺激有关，一般在4个小时后，以上症状即可消失。
球结膜下注射的成功率与心理护理干预的关系
（ 收稿 日期 ：２ ０ ０ — ３） ０１— ９ ０
（ 责任校对 ：沈伟华 ）
球结 膜下 注射 的成功 率 与心理 护理 干 预 的
关 系
王 少敏
【 摘要 】 目的
探讨 眼科球结膜下注射 的成功率与心理护理干预 的关系 。方法
前瞻性 的
临床随机对照研究 ，１４例行球结膜 下注射 的患者心理护理干预组 （Ｉ ：８ 例 ） ５ 组 ０ ，非心理护理
作 者单位 ：５ ９ ０ 江 门市 中心 医 院门诊 部 ２０ ０
月 一 ０ ９ ５月我 院眼科住院患者 ，其 中眼化学 ２０ 年
３５ ９
圉际医药卫生导报 ２ １ ０ １年 第 ｌ ７卷 第 ３ 期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｆ ｂｕ ｒ ０ １ ｏ．７ Ｎｏ３ ｅ ｒａｙ２ １ ，Ｖ １１ ．
年龄 ｌ ～６ 岁 。两组 的年龄及性别 、例数构成 比 部 ，易于进 入房水 和眼内组织 ，吸收迅速 ，且使 ０ ４ 经 检验差异 无统计 学意 义 。
１ ． 方 法 ２
即 Ｉ ：心理护理 干预组 ， Ⅱ组 ：非心理护理 干 组
局部较长 时间保持药效 ，促使疾病 的恢复 ，缩短 病程 ，提 高了治愈率 。球结 膜下注射增加 了眼科 患者取仰卧位 疾病 的治疗 手 段 。
技 能又要 发挥病人 的主动积极性 【。 ５ ｌ
病 的信心 ，主动积极 地 配合各 种治 疗 。
参考文献
［】 胡绍 文 ， １ 郭瑞林． 实用糖 尿病学【 ． Ｍ１ 北京：人 民军 医
出 版 社 ， １９ ：０ ６ ． ９ ８６ — ６
［】 金纯 ， ２ 吴峰芬 ， 谢金芝 ． 教育对 ２ 型糖尿病愈后 的影 响ｌ ＿ Ｊ实用糖尿病杂 志 ，２ ０ ，２（ ５ １ ００ ２ ． 【］ 巩淑惠． ３ 糖尿病病 人不 同健康教育方 式的效果分析 Ⅳ． 】 中国疗养 医学 ，２ ０ ，１ ２） ３ ８ ． ０ ８ ７（ ：８ — ４
眼科学见习手册
眼科见习手册指南新乡医学院07级二部14班2010/11.26眼科学临床见习指导（前言）为了提高学生临床实践技能水平，引导学生理论联系实际、积极深入实践，强化实践、直观教学，根据我院眼视光专业五年制本科学生教学计划和《眼科学》教学大纲要求，在以往临床教学经验基础上，结合当前临床教学基地、教学手段等方面的实际情况，我室重新编写了本见习指导。
本指导供五年制眼视光专业学生在《眼科学》教学过程中配合理论教学使用。
其目的是通过临床见习，进一步巩固眼科学基本理论知识，掌握眼科临床医疗工作的基本诊疗技术和方法，常见眼病的诊疗常规及其基本操作技能，为进入眼科临床实习打下良好基础。
在本课程教学中，根据实际情况一般进行分组教学。
其见习方法有：住院中或就诊中病人病例示教、多媒体或图片资料型病例示教、实际操作、课堂讨论、课后作业等。
根据不同内容选择教学。
根据《眼科学》教学大纲本见习共24学时，分9 次教学，具体内容与课时安排如下：教学课时时间分配次第实习内容实习课时1 门诊病历书写规范 32 门诊操作与治疗 23 眼病门诊见习 34 外眼病例示教 35 白内障典型病例示教 36 青光眼典型病例示教 37 葡萄膜病典型病例示教 28 眼底病典型病例示教 39 眼外伤典型病例示教 2合计24见习总则一、目的要求临床见习是教学过程中的一个重要组成部分，是教学计划所规定的重要教学阶段。
临床见习的主要目的是通过临床见习工作，巩固和加深理论知识，进一步熟悉临床各科基本诊疗技术和训练学生的临床思维能力、使所学知识和技术与临床实践相结合，为最后实习打好基础。
在见习过程中，应教育学生树立正确的世界观、人生观和价值观。
坚持四项基本原则，培养良好的医德医风，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，坚持德智体全面发展，成为适应社会主义现代化要求的二十一世纪的高级医学人才。
二、组织管理1、参加见习同学分组、分批进行见习，尽量使每个同学都有动手机会。
2、不同的见习内容均由各专业组指导老师带领,具体情况见见习进程表。
眼科医院单病种质量控制标准
眼科医院单病种质量控制标准为了落实卫生部临床路径管理，加强单病种医疗质量控制，保证医疗质量安全，提高卫生资源的利用效率，控制和降低医疗费用，根据《省卫生厅单病种质量管理办法》，特制定我院单病种质量控制标准。
一、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床路径标准住院流程(一)合用对象。
第一诊断为老年性白内障(ICD- 10：H259)。
行白内障囊外(ICD-9:13.59 ) 联合人工晶体植入手术(ICD-9:13.71)。
(二)诊断依据。
根据《眼科临床指南》 (中华医学会眼科学分会编译，2022 年)。
1.症状:无痛性、渐进性视力下降。
2.体征:检查可见晶体皮质、晶体核、晶体后囊下明显混浊，导致视力低下, 眼前节检查基本正常。
3.眼底超声检查无明显异常。
(三)治疗方案的选择。
根据《眼科临床指南》 (中华医学会眼科学分会编译，2022 年)，符合以下条件可以选择白内障囊外联合人工晶体植入手术：(1)晶体混浊明显导致视力低下不能满足患者需要，而行白内障手术能提高视力。
(2)眼压及眼前节检查正常。
(3)直接或者间接眼底检查无明显影响术后视力提高的眼底疾病。
(4)眼底 B 超检查无明显异常。
(5)晶体核较硬(四–五级核)患者不具备行白内障超声乳化人工晶体植入手术条件,或者无超声乳化仪设备的基层医院。
(四)标准住院日为 5 –7 天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD- 10：H25.9 老年性白内障疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
(六)术前准备 1 –2 天。
1.必需的检查项目：(1)手术前全身常规查体；(2)专科检查:视力(裸视及矫正视力)、眼压、冲洗泪道；裂隙灯检查、晶体混浊情况、眼底；角膜曲率、眼部AB 超及人工晶体测算。
2.根据患者病情可选择:角膜内皮镜检查、光学相关断层扫描、激光视力。
(七)治疗方案与药物选择。
球结膜下注射误入眼内2例的护理体会
—
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４ ２ 药物引起的化学损害： ． 氨基糖甙类药物如庆大霉素 ， 对 视 网膜毒性较大 ，除对视 网膜 、视神经直接损伤外＿，同时引起 ２ 】
血 管的强烈痉挛 ，使动脉缺血 ，静 脉淤滞 ，视 网膜缺血性坏死， 妥布霉 素同庆大霉素都是氨基糖 甙类药物 ，毒性机理大致相同 ， 目前临床几乎使用妥布霉素取代庆大霉素 ，因其毒性作用较小。
［ 关键 词］ 球 结膜 下注 射 ；氨基糖 甙 类药物 ；失 明
１ 资料与方法 病例一 ，患者 ，男，２ 岁 ，１９ 年 ｌ 月 ２ ６ ９ ８ ０ ３日左 眼角膜铁 屑
异物取 出后行结膜下注射 庆大霉素 、利 多卡 因后视力急剧下降、 眼球胀 痛、流泪 ，查 ：左眼视力 ：光感消失秀文 ． ］张 球结膜 下注 射 ２０ ０ 例护 理体会 山东 医药 ，０２ ４ （７：６— ２０． ２ ２） ９
［ ２ 】黄红艳， 姚春华，段晓杜 ．等
用眼 科杂志 ２ ０ ２ （） ５ ０４ ２ １ ：３
庆大霉素误注眼球内致盲 ２ 中国实 例
浓度 ，延长药物作用 时间 ，治疗眼前部病变 。球结膜下注射刺破
有锈斑 ，未穿孔 ，其它屈光间质透 明，视 网膜苍 白水肿，黄斑 区
樱桃红，血管 明显变细，小片状 出血 ，眼底荧光血管造影：视 网 管扩张剂 、激素静滴 ，口服维生素药物 ，视力未恢复，最终放 弃 治疗。诊断 ：左跟庆大霉素中毒性 眼病 。 病例二 ，患者 ，男 ，４ 岁 ，主因左 眼结膜下注射妥布霉素、 ５ 利多卡因后眼球胀痛 、 流泪 、 视力急剧 下降 ｌ 小时于 ２ ０ 年 ９ ９ ０６ 月
３ｃ ０ ｍ，继续治疗未见好转 ， 最终放弃治疗 。诊断 ：左眼妥布霉素
中毒 性 眼病 。
眼科常用治疗操作
注射完，左手用消毒棉球或纱布压紧针旁皮肤，右手将针管 缓慢抽回。用手指垫上纱布按压眼睑5－8 分钟，以防球后出 血。
编辑ppt
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注意事项： 严格执行无菌操作，防止感染。
球后注射
进针过程如有抵阻感，不得强行进针，以防刺伤眼球，进 针不宜超过30mm，以防刺入颅内。不要过于偏于鼻侧， 以免伤及视神经和血管。切忌在眶内反复捣动，导致球后 出血及损伤视神经。
结膜是一层很薄的粘膜，十分娇嫩松脆，所用药物要适度稀释， 有刺激的、酸碱性强的药（如磺胺、维生素C）会引起较重的疼 痛和刺激。球结膜下注射以隔天一次为宜，每次注射应更换注射 部位，避免在一处多次注射，以免造成出血、瘢痕、粘连。
应避开血管及手术切口、伤口、以免引起结膜下出血及创口裂开， 如有出血，用无菌棉签压迫出血部位数分钟，即可止血。
编辑ppt
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操作方法：
泪道冲洗
病人取坐位式或仰卧位。
用消毒棉签蘸0.5%地卡因放在上下泪小点间，嘱病人闭 眼3分钟至5分钟，作泪小点局部粘膜麻醉。
操作者右手持已吸有冲洗液的注射器、左手食指持棉球 将下睑拉开，嘱病人向上方注视，将针尖垂直进入泪小 点，约1mm，随即转水平方向，朝内眦部沿下泪小管方 向推进4mm，此时应将下睑朝颞侧方向拉紧，以免针头 被泪小管粘膜皱折阻挡，然后将冲洗液缓慢注入泪道， 并询问病人有无水流入鼻腔或咽部，同时观察泪点处有 无水或分泌物返流、量多少、推注冲洗液时有无阻力。
操作者右手持注射器，左手拉开病人下睑，嘱病人向 上方固视，以暴露下方球结膜及穹隆部结膜，将注射 针头与睑缘平行或呈10度的夹角，距角膜缘4mm处， 稍挑起注射部位的结膜，在直视下将针尖的斜面以与 球壁成切线的方向进入结膜下，然后将药物徐徐注入 结膜内，使结膜呈鱼泡状隆起。注射药量一般为 0.3ml~0.5ml。结膜下注射一般常注射在下穹隆部结 膜囊内，因此处组织较松弛易暴露。如无药物禁忌， 可将治疗药物与利多卡因混合后注射。
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省级医院眼科结膜下注射法
【目的及适应证】
1．将药液注射于结膜下，提高药物在眼内的浓度，增强药
物作用，并延长药物作用时间，治疗眼部疾病。
2．手术后预防感染
3．眼球手术的局部浸润麻醉。
【物品准备】
治疗盘、无菌注射器、5号针头、棉签、眼垫、胶布、表面
麻醉剂、注射用药、弯盘、抗生素眼膏。必要时备开睑钩。
【操作方法】
1．操作者衣帽整齐，洗手，戴口罩。
2．查对医嘱核对并确认患者床号、姓名、眼别、腕带、药
名、浓度、剂量及有效期。执行患者告知制度，向患者及
家属解释操作目的、配合方法、药物作用及副作用。
3．评估眼部结膜情况，棉签擦净眼部分泌物，注射部位应
选择避开大血管及手术切口，以免引起结膜下出血。
4．协助患者取仰卧或坐位，头稍后仰，向患侧倾斜，按点
眼药法给患者点表面麻醉剂2次。
5．再次查对。
6．操作者右手持抽好药液的注射器，左手拇指或食指拉开
眼睑(必要时用开脸钩)，嘱病人向下方或颞上注视，将针头
与睑缘平行，距角膜缘5--6mm处，针头斜坡面向下，背
离角膜进针，针头挑起注射部位结膜，缓慢推注药液，结
膜下药液小泡形成，平行拔针。
7．再次查对。
8．注射毕，遵医嘱眼部用药，盖眼垫包眼。
9．向患者交代注意事项，协助其恢复舒适体位。
整理用物，洗手。
【注意事项】
1．注射前，应向患者做好解释工作，指导患者配合注射，
嘱患者不能转动头部和眼球，以免损伤眼球。
2．注射部位可选择穹窿结膜和球结膜，注射时，针头不能
朝向角膜或距离角膜太近，以免发生危险。
3．操作轻稳，勿用力过猛，以免损伤巩膜。
4．角膜溃疡患者，勿压迫眼球，以免穿孔。若有眼球震颤，
麻醉后可用固定镊固定眼球再行注射。
5．多次注射时可更换注射部位，以免瘢痕粘连。
6．操作中应注意观察进针是否顺利，注意倾听患者感受。
7．注射后应注意观察有无结膜下出血、结膜脱垂至眼睑外
等，必要时给予眼垫遮盖。