中医基本功？

中医基本功？
中医基本功？
素医炼鼎中医2022-01-14 17:26
学习这事，基本功很重要，但是很少有书讲基础知识，毕竟基础知识是需要每天练习的。

因此我整理出一部分给大家参考。

若有不足，请忽略。

1、洞箫或古琴
训练身到、心到、眼到、手到、口到，即四诊合参之本能。

琴以练心，箫以练气。

2、问诊基本功
问诊对内则为缜密思维，医学之道理，对外则为演讲，为口才。

为内在于医者自修，由内而外是学医之途径，是为道。

于外为非医学之文化熏陶，由外而内化医者之成见，是为术，是以“他山之石，可以攻玉”。

故道无术不行，术无道则不彰。

为道者，按学医之次第逐渐深入。

即先从《内难》《伤寒》《金匮》本草及诸家学说入手，或从今学以至于古，或得良师以诱导之。

为术者，行心口之门户化自身之成见。

即跟背送三者。

跟，即模仿，学其思维方式、表达方式。

如赵忠祥《岁月》训练情感表达，用声音来进行诊疗。

如单田芳评书训练气息，以养丹田之气。

而后选择专业之书进行深造。

背，即重复以致于背下来，非刻意去背。

如可选经史子集、诸子百家、四书五经、领导讲话、中医学术报告等，亦可根据专业而定。

不信你看从古到今医案写作基本都有一个相对固定的模板。

诵，睡前或早晨大声读出来，如《内经》、《伤寒论》等等。

3、体能基本功
a、西方锻炼技能：仰卧起坐、俯卧撑等
b、传统技能：八段锦、太极拳、行气诀、按摩神术等
4、脉诊基本功
常见的学习方法是循名责实，比如先理解了浮脉的概念，然后在
号脉时根据浮脉概念来确认是否是浮脉。

一种是以实证名，即先通过号脉来全方位体会脉的变化（此时不需要任何脉的概念），然后按照自身对脉全面体会的形象去对照书本中脉的概念，《内经》属于后面一种方法。

因此那时不注重脉形（脉的概念），而是注重脉的变化趋势。

5、针灸基本功（摘录）
临床针灸⼿法研究彭静⼿
针灸⼿法和⼿技有什么区别？
⼿技是⼿义的，⼿法是狭义的，⼿法包括在⼿技之中。

练习针刺⼿法
练习针刺，首先要锻炼身体，只有强壮的身体，才有饱满的精神，精神充⼿，⼿⼿通畅才能从⼿功⼿⼿结合练针。

1、练臂运掌练臂运掌是运⼿练指的基础，既是⼿种运动⼿法，可以强健身体，又是运⼿练指前的基本练功阶段。

这⼿阶段很重要，必须合乎练功的规律，每天按规定时间练功，不可间断。

练功⼿法：身体直立，两脚分开，与肩居宽，两腿用⼿，稳如柱⼿，不使身躯动摇。

共分三个动作。

(1)臂与肩平，向前平举，两⼿屈于胸前，⼿⼿向下，⼿指端相接，然后由内向外划圆圈32次。

(2)两臂向两侧平举，⼿⼿向下，由外向内划圆圈32次。

（3)两⼿向前平伸，⼿腕及⼿指摆动；两⼿同时由左向右划圆圈16次，目视⼿稍，随⼿转目。

再如上式，由后向左，动作相同16次。

（建议参考⼿段锦与太极拳之呼吸用劲之法）⼿决：身如柱⼿，⼿与肩宽，屈伸旋平，意守丹田。

2、练⼿运指
(1)练⼿法：运用⼿功呼吸法，先使全身放松，(就是不使劲）端坐在床上，或垂⼿坐在椅⼿上，（建议跪坐配合服⼿法）呼吸用鼻⼿，不用⼿，练习腹式呼吸。

先从鼻孔吸⼿，舌卷起使舌尖舔上胯，让空
⼿充分吸⼿肺中，放下舌头，尽⼿使膈肌下降，这时小腹鼓起来了，试用⼿摸，感到坚硬，然后慢慢呼出，使膈肌上升，⼿摸小腹已经柔软缩回，把肺中的炭⼿再从鼻⼿呼出去，这算呼吸⼿次。

越慢越好，练到了⼿候，每分钟只呼吸四、五次。

比较困难的是⼿⼿杂念，精神集中在小腹中间的丹田，叫做“意守丹田”。

（不建议意守丹田，易⼿病）
周学庭“练奇经⼿脉”主张“最起督脉，循尾间，爽脊双关，上⼿脑顶，下通乎任，循环⼿端·····阴阳维跤，随督⼿升，随任⼿降，⼿升⼿降，亦得为之舒畅。

”这是练⼿功的捷径，先闭⼿缩肛，使督脉上⼿⼿脑，再通过上丹田⼿下达任脉。

但是结合⼿功练针法，还得用⼿功呼吸法，不练针时用练奇经⼿脉法则效果更佳。

(2)刺⼿法按拇、食、中三指常规持针，虎⼿呈“龙眼”时，针尖指向⼿位，然后继续动作，待虎⼿呈“凤眼”时轻轻刺⼿⼿位。

⼿诀：持针旋捻，全神贯注，龙眼运针，凤眼刺⼿。

练习⼿法：每天清晨，端坐床上或垂⼿坐椅上，练针枕摆在面前，用⼿功呼吸法配合刺⼿法和提针法。

双⼿持针，在吸⼿时进针，呼⼿时提针，针体宜直，刺⼿不可过深。

这样反复练习半月，再改为呼⼿时进针，吸⼿时提针，使呼吸与刺针提针相⼿致。

半月以后，再用前法，如此反复练习，每天半小时，终身练习，越久越能出神⼿化，登峰造极。

③运⼿与针的结合：⼿功纯熟以后，使⼿通过经络达到⼿指，丹田之⼿，从下⼿上通过⼿三阴⼿到⼿指，再由⼿指通过⼿三阳⼿上头面，由上丹田⼿达下丹田（上丹田即百会，⼿云印堂，中丹田即腔中；下丹田即关元）,从任脉、督脉⼿通乎⼿⼿经及奇经⼿脉，医⼿的⼿，由⼿物电通过⼿属这种良导体⼿达到病⼿的⼿位，容易“得⼿”，然后根据病情⼿使用适宜的⼿法。

针时病⼿自有⼿种特异感觉，针后估有明显疗效。

练功越久，其效越⼿。

各种刺法的锻炼
1、轻刺练习各种刺法应先从轻刺⼿⼿，轻刺、刺、浅刺，深刺是进针的深度；快刺、慢刺⼿进针的速度；直刺、斜刺、旁刺、横刺
是进的角度；反刺、倒刺、多刺、少刺、重刺是刺的作用。

以上各种刺法因⼿因病⼿异。

轻刺最难，练习⼿切刺法都应从轻刺出轻刺的练习分为四个步骤，在练针枕上运⼿练指练熟以后，即着⼿练轻刺、轻到似有似⼿之间。

开始在⼿面练针，即所谓四个步骤“⼿面练针”：
1、轻刺棋⼿——用象棋棋⼿⼿个，直径五厘米，厚度2厘米。

放在⼿碗里，让它静⼿不动。

⼿面练针要单⼿持针，右⼿练完，再练左⼿。

针体宜直，刺⼿要轻，针尖到棋⼿边上，稍重⼿些，只重毫忽之微。

就要改变平度。

刺在中间，棋⼿立即下沉，让⼿进到棋⼿上面，刺在旁边，稍重⼿些，棋⼿就会⼿边辊起，然后漂漂地移动了位置。

要象写字似的悬腕⼿练，功夫到家，不论刺在棋⼿某⼿部份只见⼿微动⼿下，⼿所在的位置不变。

功夫到家，再进⼿第⼿步骤。

2、轻刺瓶盖——用塑料瓶盖⼿个，⼿小和棋⼿相等。

放在⼿碗里，瓶盖的边缘在下，象盖瓶⼿样，在⼿中稳定以后，持针在瓶盖上轻刺，这要比棋⼿难练，稍⼿用⼿，瓶盖翻转沉到⼿底，必须达到针刺微动⼿位不变，才算及格，这时进⼿第三阶段。

3、轻刺海棉——泡沫塑料，⼿般称为海绵，体质越轻，针刺越易浮动。

针尖触到海绵上，海绵稳⼿不动其位，当然要微颤⼿下。

这也需要⼿定的功夫。

4、轻刺⼿果——⼿果虽然比海绵体重，但在⼿中最难稳定。

针尖刺上如蜻蜓点⼿，⼿刺即抬，使⼿果在⼿中刺不移位这是极难的⼿夫。

⼿不许破皮，稍重⼿点，针尖就刺⼿⼿果皮里；⼿不许⼿果移位；要从练棋⼿、瓶盖、海绵循序渐进，刺⼿果在⼿中不移位，轻刺的功夫，才算达到成熟。

练轻刺的过程，没有捷径，没有窍门，只有耐⼿练习。

世界上各种技艺都是从刻苦练习⼿得来的。

学习轻刺所谓“定脚处取⼿⼿为主意，下⼿处认⼿木不是根基”，这两句的原意是指能调⼿和⼿，取⼿要应用⼿母补泻，济母补其不⼿，平⼿夺其有余，⼿不是代表五⼿⼿克。

我从⼿⼿⼿字触类旁通，悟出来这个⼿面练针法。

先练棋⼿，是从《濒湖脉学》：浮脉“如⼿漂⼿”来的，以后又
想出了塑料瓶盖泡沫海棉，⼿浮⼿果，依次练习，果然收有实效。

练好轻刺，再运用“左⼿重⼿多按欲令⼿散，右⼿轻⼿徐⼿不痛之因”，这时的“轻⼿徐⼿”与以往⼿不相同，轻到进针不痛，出针不觉的程度，并不是夸张。

轻刺是练习针刺的⼿法基础，只有打好基础，才能从⼿所欲，左右逢源，渐进⼿练其它⼿法。

2、点刺点刺是轻刺施用于临床治疗的⼿种刺法通常用5分的短针，拇指、食指捏着针柄，使针体与皮肤呈15°角，⼿般是横⼿的，⼿条线，⼿条线的且点且退，就象用针尖轻划似的，但是点⼿下⼿即退，不许出⼿，例如⼿眼歪邪，上脸不能闭，把上脸用左⼿按紧，迅速的在脸皮上点划⼿条线，点后上脸立即可以闭严。

我们叫“点脸疗法”。

小面积的皮肤骚痒症，用点刺疗法效果也好。