医院肿瘤随访登记工作流程
肿瘤登记信息收集流程
（二）收集方式
2、被动报告
由各医疗机构医务人员填写肿瘤报告卡， 经医院汇总后报送肿瘤登记处。 目前国内登记处采用。
（三）报告单位
1、报告单位必须包括肿瘤登记地区内所 有的医疗机构。 根据我国目前的发展状况，主要报告 单位县级及以上医疗单位，乡镇卫生院 及村医为辅助报告单位。
（四）报告病种
主要内容
一、肿瘤登记机构的组织 二、肿瘤新发病例的收集 三、肿瘤死亡病例的收集 四、肿瘤登记机构内部工作程序
主要内容
一、肿瘤登记机构的组织 二、肿瘤新发病例的收集 三、肿瘤死亡病例的收集 四、肿瘤登记机构内部工作程序
（一）肿瘤登记机构任务
肿瘤登记机构是一个经常和系统收集、 整理、保存、统计和分析恶性肿瘤病例资 料的部门。
（五）报告内容
2、身份证号码：确认病人身份最可靠的信息， 剔除重复卡的可靠依据，应尽力收集。
3、姓名：填写正式姓名，即户籍簿上的姓名。 填写时不能用同音异形字。
4、性别 5、出生日期：以户籍簿或身份证日期为准。
（五）报告内容
6、实足年龄：即诊断时的年龄。可通过以肿 瘤确诊日期减去出生日期得到诊断时的实 足年龄。
明时方可填写继发部位。
（五）报告内容
12、病理学类型 反映肿瘤诊断的可靠性应 详细标明癌细胞的形态学名称及分化程度，
如高分化的鳞状细胞癌，梭形细胞。 分类方法可参照国际分类标准，见国际肿
瘤分类（ICD-O）。
（五）报告内容
13、诊断根据：反映肿瘤诊断的可靠程度 病理组织学和死亡后尸体解剖是最可
（五）报告内容
15、诊断日期：国际癌症研究机构（IARC International Agency for Research on Cancer ）建议发病（日期） 的定义为:
随访操作步骤和流程
随访操作步骤和流程一、随访准备1.1 确定随访对象根据患者病情和治疗情况，确定随访的患者名单。
1.2 制定随访计划根据患者的病情和治疗方案，制定随访的时间、方式和内容。
1.3 随访工具准备准备好随访所需的工具和材料，如随访记录表、问卷调查表、健康教育资料等。
二、随访实施2.1 联系患者通过电话、短信、邮件等方式与患者联系，确认随访时间和地点。
2.2 收集信息根据随访计划，收集患者的病情、治疗效果、生活质量等方面的信息。
2.3 评估患者状况对患者的病情和治疗效果进行评估，分析存在的问题和需要改进的地方。
2.4 健康教育根据患者的病情和需求，提供相应的健康教育和支持。
2.5 随访记录将随访过程中的重要信息记录在随访记录表上，以便后续分析和跟进。
三、随访跟进3.1 随访总结对随访结果进行总结和分析，找出存在的问题和需要改进的地方。
3.2 制定改进措施根据随访总结，制定相应的改进措施和下一步的随访计划。
3.3 随访反馈将随访结果和改进措施反馈给患者，取得患者的理解和配合。
3.4 持续关注持续关注患者的病情和治疗效果，确保随访工作的有效性和连续性。
四、随访结束4.1 随访总结报告撰写随访总结报告，包括随访结果、改进措施和效果评估等。
4.2 归档将随访记录和相关资料归档，以便后续查询和分析。
4.3 随访反馈将随访总结报告和反馈意见反馈给相关部门和人员，促进改进和提升。
以上是随访操作步骤和流程的简要介绍，具体操作时可根据实际情况进行调整和补充。
疾控中心肿瘤记录随访方案
肿瘤记录随访方案（试行）安徽省疾病预防操纵中心2021年12月30日前言自2020年，原卫生部设立肿瘤记录项目，在全国31个省慢慢开展人群为基础的癌症发病、死亡和生存的信息搜集工作。
目前，肿瘤记录处数量逐年增加，数据质量也在慢慢提高，肿瘤记录年报数据已慢慢成为制定癌症防治策略，科研、临床研究的基础信息。
截至目前，我省开展肿瘤记录的记录县区超过60个，覆盖人口超过3600万人。
人群恶性肿瘤的生存分析是反映一个地域肿瘤负担、医疗资源和评判医治水平重要的信息。
“肿瘤随访记录项目”专门强调了肿瘤病例随访工作的重要性。
但是,我省尚未开展肿瘤随访工作。
全国肿瘤记录中心于2020年开始在部份记录处开展肿瘤随访资料的搜集和生存分析，结果取得各界的关注。
2021年，肿瘤记录项目新增随访工作经费，将极大推动人群肿瘤随访工作的开展。
安徽省疾病预防操纵中心组织安徽省肿瘤记录领域专家一起编写了“安徽省肿瘤随访方案”，对随访工作的意义、目的，随访的方式、质量操纵和生存分析进行详细介绍，供各记录处在随访工作中参考。
各地域应依如实际情形，制定适合本地域的随访工作实施细那么。
因时刻仓促，方案不免有不足的地方，请列位提出宝贵意见，使方案进一步取得充实和完善。
二〇一四年十二月安徽省肿瘤记录随访方案（试行）为增强肿瘤随访工作的标准化治理，提高随访数据质量，为癌症监测、预后提供基础数据，为制定癌症防治策略提供靠得住依据，依照《中国肿瘤记录工作指导手册》，参考国际癌症研究中心(IARC)《肿瘤记录的原那么和方式》,和《肿瘤随访记录技术方案》对肿瘤随访的相关要求，结合安徽省各地域的卫生资源现状、工作条件，特制定本方案。
一、随访意义肿瘤记录报告是一项按必然的组织系统常常性地搜集、贮存、整理、统计分析和评判肿瘤发病、死亡及生存资料的统计机制。
肿瘤随访是肿瘤记录工作中的重要内容之一。
通过随访，能够了解肿瘤患者的愈后、转移情形、远期疗效追踪、生存状况、死亡状态。
电话随访工作制度与流程
电话随访工作制度与流程一、目的电话随访是为了了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，提供科学、专业、便捷的技术服务和指导，延伸医疗服务至院后和家庭，提高患者满意度。
二、适用范围适用于所有在我院住院出院后的患者。
三、职责1. 各病区负责对本病区出院后的患者进行电话随访。
2. 随访责任人实行主管医生捆绑住院医生开展随访工作，以谁主治、谁手术、谁负责的原则。
四、随访时间与频次1. 原则上一般病人出院后一周进行一次电话随访。
2. 慢性病人出院后两周进行一次电话随访。
3. 肿瘤病人出院后三周进行一次电话随访。
五、随访流程1. 出院前准备：（1）主管医生向患者说明电话随访的目的、时间和频次。
（2）患者提供有效的联系方式，并确保能够接听到电话。
2. 电话随访：（1）随访责任人按照随访计划，主动拨打患者提供的电话号码。
（2）电话随访时，随访责任人需自我介绍，说明身份和目的。
（3）随访责任人询问患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，倾听患者意见和需求。
（4）随访责任人根据患者的病情和治疗需要，给予相应的指导和建议。
（5）随访责任人记录患者的反馈意见和随访结果。
3. 随访后处理：（1）随访责任人将随访结果及时登记在随访记录本上。
（2）对于患者提出的问题和建议，随访责任人应及时回应并解决。
（3）随访责任人将无法当即答复的问题，告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。
（4）随访责任人定期将随访结果汇总，进行分析，并提出改进措施。
六、随访内容1. 了解患者出院后的治疗效果，是否达到预期目标。
2. 了解患者病情变化，是否有复发或加重的迹象。
3. 了解患者的恢复情况，是否存在康复过程中的问题。
4. 了解患者对出院指导的满意程度，是否需要进一步的帮助和指导。
5. 了解患者对医院的满意度，收集意见和建议。
七、注意事项1. 随访责任人应遵守电话随访的时间和频次，确保随访工作的顺利进行。
2. 随访责任人应尊重患者，保护患者隐私，避免在公共场合进行电话随访。
肿瘤患者随访制度及流程
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肿瘤随访登记工作实施方案(最新)
肿瘤随访登记工作实施方案为掌握X市恶性肿瘤发病、死亡动态和流行趋势，为癌症监测、预后提供基础数据，为制定癌症防制策略提供可靠依据。
根据国家卫生计生委和国家中医药管理局制定的《肿瘤登记管理办法》（国卫疾控发〔X〕6号）和国家癌症中心制定的《中国肿瘤登记工作指导手册（X）》、《自治区卫生计生委关于印发X年中央补助X重大公共卫生专项资金疾病预防控制项目实施方案的通知》（X卫疾控发〔X〕7号）及《自治区卫生计生委办公室关于印发X年自治区补助市县重大疾病防治专项资金项目实施方案的通知》（X卫办发〔X〕12号）的相关要求，结合X市实际情况，特制定本实施方案。
一、项目目标（一）总目标建立健全符合我市社会经济水平的肿瘤随访登记报告系统，肿瘤随访登记报告工作逐步覆盖全市，以反映我市居民肿瘤发病、死亡及生存状态，提供满足我市肿瘤防治需求的信息。
（二）工作指标1.建立和完善肿瘤随访登记的组织机构，在X市所有县（区）成立肿瘤登记处，由专人负责本辖区相关资料的收集、整理、分析和上报。
2.在我市建立以人群为基础的肿瘤随访登记体系：各县、区根据辖区实际情况制定以人群为基础的肿瘤随访登记工作实施方案，落实各级肿瘤登记处和各级各类医疗卫生机构的职责，并制定所辖县（区）肿瘤登记处的数据质量考核指标：包括报告肿瘤死亡率、发病率、同期登记的全部恶性肿瘤死亡率与发病率之比（M/I）、病理组织学诊断（MV%）、诊断依据不明比例、仅有医学死亡证明书比例（DCO）、部位不明比例等。
各肿瘤登记处收集、储存、整理、统计分析和评价本辖区全人口中肿瘤发病、死亡和生存资料。
加强规范化建设，各辖区登记处工作流程制度化。
3.登记资料质量逐步达到全国肿瘤登记规范要求：覆盖辖区全部人口，肿瘤发病和死亡的变化趋势稳定，水平合理；报告肿瘤死亡率不低于120/10万；诊断依据不明比例<10%，0%<仅有医学死亡证明书比例（DCO）<10%，部位不明比例<10%，0.60<同期登记的全部恶性肿瘤死亡率与发病率之比（M/I）<0.80、主要肿瘤M/I合理，66%<病理组织学诊断（MV%）<85%。
新肿瘤登记报告与随访
济宁山济市东宁疾省市病疾预控病防中预控心防制慢控中病制心所中心
济宁山济市东宁疾省市病疾预控病防中预控心防制慢控中病制心所中心
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三、报告单位 • 各级各类医疗机构均为肿瘤报告责任单位，包括省部属医院、教学医院、部队医院、专科医院（肿
瘤、结核、传染、妇幼、儿童医院）、企业职工医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、 社区卫生服务站。 • 各级各类医疗机构按属地管理的原则，接受属地卫生行政部门和疾控中心的业务指导、培训、督导 和考核。
新肿瘤登记报告与随访
目录
报告病种 报告对象 报告单位 网络直报 肿瘤病例随访
质量控制 肿瘤早诊早治
济宁市疾病预防控制中心
一、报告病种 • 按国际疾病分类第十版（ICD-10）所规定的全部恶性肿瘤（C00 - C97）和中枢神经系统良性
肿瘤 （D32.0 - D33.9）和（D42 – D43.9）,所有发病和死亡个案均为登记报告对象。
说，在县市级水平上，同地、 同期登记的肿瘤新发病数不应低于肿瘤死亡数。 • 5、部位不明所占百分比(<5%)：如果这一百分比高，说明登记资料质量差，反映病人可能未得到良
好的诊治或填写报告草率，等等。
济宁山济市东宁疾省市病疾预控病防中预控心防制慢控中病制心所中心
七、肿瘤早诊早治 n 重点肿瘤(根据当地情况优先选择)
4.72
数据来源：《 2010年中国肿瘤登记年报》
肿瘤患者随访制度及流程
肿瘤患者随访制度及流程一、肿瘤患者随访制度的重要性肿瘤患者随访制度是指医护人员对患者的疾病情况在治疗结束后或定期进行追踪观察，了解患者的病情变化以及生存质量的变化，在确保患者康复的同时，提供心理支持和健康教育。
肿瘤患者随访制度的重要性主要体现在以下几个方面：1. 提供精准的医疗服务。
通过随访制度，医护人员可以随时了解患者的病情和治疗效果，及时调整治疗方案，提供个性化的治疗和护理服务，最大限度地提高治疗的成功率。
2. 促进患者康复。
通过随访制度，医护人员可以及时发现和处理患者的病情变化，提供及时的康复指导和心理支持，帮助患者克服疾病，改善生存质量，最终实现康复。
3. 提供心理支持和健康教育。
肿瘤患者一般在治疗期间和康复过程中都会面临心理压力和困惑，医护人员可以通过随访制度提供心理支持和健康教育，帮助患者积极面对疾病。
4. 科学研究的数据支持。
通过对患者的随访数据进行统计分析，可以为科学研究提供可靠的数据支持，推动医疗科研和临床实践的发展。
综上所述，肿瘤患者随访制度是医疗服务中不可或缺的一部分，对患者的康复和医疗科研具有重要意义。
二、肿瘤患者随访流程肿瘤患者随访流程是指医护人员对肿瘤患者进行随访的具体操作流程。
下面将详细介绍肿瘤患者随访流程的具体步骤。
1. 制定随访计划。
医护人员根据患者的病情和治疗方案，制定随访计划，明确随访的频次和内容，确保随访的全面性和针对性。
2. 电话或短信随访。
通过电话或短信随访的方式，医护人员可以及时了解患者的病情和治疗效果，提供必要的指导和支持。
3. 定期复诊。
根据患者的病情和治疗方案，医护人员可以安排患者定期到医院进行复诊，进行体格检查、化验检查、影像学检查等，了解患者的病情变化。
4. 书面随访。
医护人员可以通过书面随访的方式，向患者发送随访问卷或健康教育资料，了解患者的自我管理情况，及时给予指导和支持。
5. 家庭随访。
对于患者生活不能完全自理或需要长期卧床的情况，医护人员可以进行家庭随访，了解患者的生活和病情情况，为患者提供针对性的护理和康复指导。
医院来访登记管理制度
医院来访登记管理制度一、总则为规范医院内来访人员的登记管理工作，维护医疗秩序，确保患者和医务人员的安全，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院内所有来访人员，包括患者、家属、友人、医疗器械公司代表等。
三、登记管理流程1. 来访人员进入医院前，需到门口安保人员处进行登记，提供真实有效的个人信息；2. 安保人员将来访人员的姓名、来访事由、受访医生、预计停留时间等信息填写在来访登记表上；3. 安保人员根据来访人员所提供的信息，为其办理来访通行证，同时告知相关注意事项；4. 来访人员持通行证进入医院内，前往指定地点进行就诊或探望；5. 来访人员离开医院时，需在门口安保人员处归还通行证，并填写离院登记表。
四、来访事宜1. 患者来访：患者前往医院就诊时，需提前预约，并确保携带好相关病历资料；2. 家属探望：患者家属前往医院探望时，需遵守医院的探视时间规定，不得在非探视时间擅自进入病房；3. 医疗器械公司代表来访：医疗器械公司代表需提前与医院相关部门协商，取得许可证明后方可入内；4. 其他来访人员：其他来访人员需明确来访事由，接受安保人员的审查和登记。
五、权责分工1. 门卫安保人员负责登记来访人员的基本信息和发放通行证；2. 医院管理部门负责核实来访人员身份和来访事由；3. 护士站负责监督患者及家属的来访行为，确保医疗秩序；4. 医生负责就诊患者，接待医疗器械公司代表并进行相关交流。
六、备案管理1. 医院应妥善保管来访登记表和离院登记表，保存至少一年；2. 来访通行证应每天进行登记核对，如发现异常情况应及时处理和上报；3. 定期对来访登记管理制度进行评估，适时进行修订和完善。
七、违规处理1. 如来访人员提供虚假信息或携带违禁物品进入医院，安保人员有权拒绝其进入，并向上级主管部门报告；2. 如医疗器械公司代表擅自进入医院内进行推销活动，医院有权解除合作关系并保留法律追责权利。
八、其他事项1. 医院内禁止吸烟、喧哗和饲养宠物等行为，违者将受到相应处罚；2. 医院将针对特殊人群（如传染病患者、重症患者等）设立特殊来访规定，具体事宜另行通知。
肿瘤登记规范与流程
人群肿瘤登记
工作范围：搜集发生在定义人口(目标人群)中的每 一例癌症病例的信息。
主要功能：描述不同地区、民族、社会经济阶层及 不同文化因素间的人群中癌症的类型及其分布。 资料要求：覆盖全部医疗机构，全部恶性肿瘤， 全部自然人群。因此还必须有完整的地域和人口学 的信息。
开展人群肿瘤登记的基本条件
覆盖范围 时间范围
登记资料的收集
登记资料的整理
考核指标
覆盖范围
即在一定行政划区范围（城市，城市中的若干 个区或县）内的居民中全部恶性肿瘤资料，而 非某个（或几个）医疗单位登记的恶性肿瘤病 例资料。 1.报告覆盖区域内所有户籍人口
2.收集覆盖区域内所有医疗单位的肿瘤信息
时间范围
行之有效的工作框架
卫生行政部门领导； 疾病预防控制机构组织管理； 医疗机构实施报告。
完善的死因监测系统
作用
–死亡补充发病
–核对肿瘤登记资料
资料来源
–实行全人群死因监测地区的主要组织实施 机构
可靠的人口资料
分性别、年龄组的人口资料来计算肿瘤发病率、死亡 率。
肿瘤登记规范
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医院肿瘤随访登记工作流程细则
为进一步落实我院《肿瘤随访登记报告管理制度》，结合《市肿瘤随访登记工作规范（试行）》（2012.08.20），对我院肿瘤随访登记报告工作流程加以规范，具体内容如下：
一、凡具有本市户籍，在我院门诊、病房或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经病理组织学、细胞学、手术及其他专门检查（CT/MRI、B 超/彩超、内窥镜等）诊断，或临床诊断（排除其他疾病）确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例报告卡；
二、对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，必须予以补报，补报时必须对原发部位、首次诊断日期、诊断依据予以报告；
三、若同一患者先后出现两次原发癌，须分别进行填报；
四、每个肿瘤病例来本单位就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位作出确诊，均需填报；
五、因肿瘤死亡病例的报告要求。
对肿瘤死亡病例的报告（包含补报）必须核实原发部位、首次诊断日期诊断依据及死亡原因。
六、报告卡的填写字迹要清楚，内容填写要完整，不得缺项，漏项。
七、肿瘤随访登记报告工作实行“一卡一册”制度，即《省居民肿瘤病例报告卡》和《省肿瘤发病登记册》）
八、肿瘤病例应按以下要求进行病例登记报告：
㈠门诊或住院医生为肿瘤随访登记报告的责任报告人。
对在我院首次确诊的肿瘤病例，由门诊或住院医生填写《报告卡》和《登记册》；并在其门诊或住院病历首页加盖“新病例已报”或“更正诊断已报”印章。
㈡医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、B超/彩超、内窥镜、血检中心）和病案室等部门设立《登记册》，及时记录所在部门恶性肿瘤病例的诊疗相关信息。
㈢医院预防保健科设专人负责及时收集我院门诊和住院医生填报的《报告卡》以及临床科室、医技科室和病案室填报的《登记册》，对本院上报的肿瘤卡进行核实、补充、完善、整理和剔重，并在收到卡片7 日内通过省慢性病监测信息系统上报，肿瘤登记卡右上角的卡片编号由网络版系统自动生成后抄写在卡片右上角编号位置。
在每月10日前（国家法定假日顺延）将上月纸质《报告卡》送交区肿瘤随访登记处。
九、对《市肿瘤随访登记工作规范（试行）》实施前肿瘤病例的报告要求：
㈠我市2012年1月1日后新发肿瘤病例必须予以补报。
㈡2012年1月1日前确诊的肿瘤病例，1月1日后仍然存活者必须进行补报，并须核实其原发部位、首诊日期、病理诊断类型。
㈢2012年1月1日后因肿瘤死亡的病例，而未上报肿瘤报告卡，均必须予以补报，补报时须核实其肿瘤部位、首诊日期、
病理诊断类型及具体死亡原因。
十、肿瘤随访登记工作全过程的质量控制要求。
1、肿瘤随访登记资料要完整。
即指肿瘤发病、死亡及人口资料项目完整、数量完整，杜绝漏报。
2、基本项目要齐全不漏。
除了各项基本的填报项目应齐全不漏外，对更正诊断病例要及时体现更正诊断及依据；死亡病例须再报死亡日期等信息。
3、肿瘤登记信息要准确。
要注意避免重报、多报、误报。
不马虎潦草，也不弄虚作假。
4、肿瘤登记报告要及时。
医院肿瘤随访登记报告工作流程
需上报的肿瘤病例——诊治医师到预防保健科领取报告卡——诊治医师填写《居民肿瘤病例报告卡》、登记本科室《肿瘤登记册》、在门诊或住院病历上标记——《报告卡》送预防保健科——医院预防保健科管理人员认真核对后网络直报、并登记与《预防保健科肿瘤登记册》——预防保健科于每月10日前将上月报告卡报送区疾病控制中心肿瘤登记处，并做好与登记处的交接记录。