阿奇霉素的药理分析及其临床应用
阿奇霉素的药理作用和临床应用研究
阿奇霉素的药理作用和临床应用研究佚名【摘要】目的分析阿奇霉素的药理作用以及临床应用.方法 60例接受抗感染治疗的患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予红霉素治疗,观察组患者给予阿奇霉素治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况.结果观察组的治疗有效率为93.33％(28/30),明显高于对照组的73.33％(22/30),差异有统计学意义(χ2=4.320,P=0.038<0.05).观察组的不良反应发生率为3.33％(1/30),明显低于对照组的20.00％(6/30),差异有统计学意义(χ2=4.043,P=0.044<0.05).结论阿奇霉素对于上呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、口腔厌氧菌感染、软组织及皮肤感染等均有非常好的临床治疗效果,且治疗过程中不良反应较少,安全性和可靠性高,值得在临床上加以推广和应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)001【总页数】3页(P129-131)【关键词】阿奇霉素;药理作用;临床应用【正文语种】中文当前社会发展十分迅速, 人们的生活方式也发生了十分显著的变化, 多种感染性疾病的发病率也呈现出明显的上升趋势, 此外其对人们的身体健康也产生了十分明显的负面影响。
阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素, 当前已经在临床上被广泛应用于多种由细菌感染所引发的疾病治疗当中［1］。
本品为新一代氮杂大环内酯类抗生素, 抗菌谱与红霉素相似但更为广泛, 对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型致病菌均有效。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年10月～2017年10月在本院接受抗感染治疗的60例患者, 随机分为观察组和对照组, 每组30例。
观察组患者中, 男17例, 女13例；年龄最小22岁,最大65岁, 平均年龄(42.3±8.2)岁；感染类型：上呼吸道感染12例, 泌尿生殖系统感染10例, 口腔厌氧菌感染3例, 软组织及皮肤感染5例。
阿奇霉素原理
阿奇霉素原理阿奇霉素是一种广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素，具有抑制细菌生长的作用。
它主要通过抑制细菌蛋白合成来发挥抗菌作用，从而达到治疗感染的效果。
首先，让我们来了解一下细菌蛋白合成的原理。
细菌的生长和繁殖需要合成大量的蛋白质，而蛋白质的合成过程主要包括转录和翻译两个阶段。
在转录阶段，DNA中的基因信息被转录成mRNA，然后在翻译阶段，mRNA被翻译成蛋白质。
而在这一过程中，核糖体是起着关键作用的细胞器官。
阿奇霉素的作用机制主要是通过与细菌的核糖体结合，阻碍蛋白质的合成。
具体来说，它能够与核糖体上的23S rRNA结合，从而阻断蛋白质链的延伸，使得细菌无法合成必需的蛋白质，最终导致细菌的生长受到抑制甚至死亡。
此外，阿奇霉素还具有一定的抗炎作用。
它可以抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，从而对某些炎症性疾病具有一定的治疗作用。
在临床应用中，阿奇霉素主要用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染等疾病。
它对于革兰阳性菌和革兰阴性菌都有较好的抗菌活性，因此在临床上被广泛应用。
需要注意的是，阿奇霉素在使用过程中应该严格按照医生的建议进行，不可随意更改用药剂量和使用时间。
此外，对于过敏体质者、肝肾功能不全者以及孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，使用前应该咨询医生的意见。
总之，阿奇霉素作为一种广谱抗生素，通过抑制细菌蛋白合成来发挥抗菌作用，对于治疗一些感染性疾病具有较好的疗效。
然而，在使用过程中需要注意用药的剂量和时间，以及特殊人群的禁忌症，以确保药物的安全有效使用。
阿奇霉素的药理及其临床应用观察_刘素霞
阿奇霉素的药理及其临床应用观察刘素霞(甘肃省金昌市金川集团公司医院药剂科，甘肃金昌737103)摘要：探究阿奇霉素的药理作用及其临床应用。
采用文献回归法，收集并总结国内外最近3-5年来阿奇霉素这类新型大环内酯类抗生素的临床药理作用及其治疗呼吸系统感染、泌尿道感染、皮肤与软组织感染、口腔感染的临床应用。
阿奇霉素在药代动力学、抗菌活性及作用以及抗生素后效应方面作用巨大。
通过收集与总结，充分了解阿奇霉素的临床药理作用及其临床应用，趋利避害，有利于指导临床合理用药，防止其不良反应，促进患者早日康复。
关键词：阿奇霉素；药理作用；临床应用中图分类号：R943阿奇霉素是作为近30年来临床上运用较为广泛的新型大环内酯类抗生素药物，其呈结晶性粉末状，易溶于无水乙醇、丙酮、稀盐酸、甲醇等，一般为类白色或白色，味苦，无臭[1]。
阿奇霉素的生成为Beckman重排红霉素A9-酮基肟化后的产物，历经N-甲基化等一系列反应，形成的15元环大环内酯类抗生素。
经过重组，对化学结构进行了某些修饰，相比于红霉素，其抗菌活性大大增强，生物利用度较高，且在pH低于4，即强酸性环境中也能保持化学结构的稳定，组织渗透性较强，疗效确切，主要作用于细菌的核糖体部位，通过竞争性抑制蛋白质的合成，起到抗菌作用。
阿奇霉素以其在机体组织维持较长与较高的血药浓度，吸收迅速，给药剂量与频率较低，在体内广泛分布，药物半衰期维持时间较长，只需每日给药一次，就能维持2—4d，且对流感嗜血杆菌、厌氧菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、衣原体、支原体等细菌，抗菌作用显著，已经成为临床一线的抗感染药物。
但其不良反应发生情况，比如胃肠道反应等，也呈逐年上升的趋势，越来越引起广大临床工作者的关注[2]。
本文旨在将阿奇霉素的药理作用、不良反应及临床应用进行一一综述，以其为其临床的合理运用提供相应的理论依据。
1药理作用1.1抗菌作用因阿奇霉素为红霉素结构的重组，在其抗菌谱上，其与红霉素相似，包括流感嗜血杆菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等细菌等多种革兰氏阳性菌，以及流感嗜血杆菌等，其具体机制为：通过与细菌细胞壁上核糖体上的50S亚基结合，阻止新生肽链的合成与翻译，阻止50S亚基的组装，进而抑制依赖于RNA的蛋白质在体内的合成，从而达到抗感染的功用。
阿奇霉素的作用与功效
阿奇霉素的作用与功效阿奇霉素（Azithromycin）是一种广谱、口服、长效的抗生素，属于巨环类抗生素，具有强大的抗菌作用，可用于治疗多种感染疾病。
下面将详细介绍阿奇霉素的作用与功效。
一、阿奇霉素的作用机制阿奇霉素通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥其抗菌作用。
其作用机制主要有以下几个方面：1. 细菌蛋白质合成的抑制：阿奇霉素可以与细菌的核糖体结合，阻止其蛋白质合成过程。
它结合到核糖体50S亚基的23S rRNA上，从而阻断蛋白质合成的进行。
2. 抗菌谱广：阿奇霉素对多种常见细菌具有广谱的抗菌作用，包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等。
3. 细菌抗药性的降低：相比于其他抗生素，阿奇霉素对细菌抗药性的发展缓慢。
这主要与其作用机制有关，阿奇霉素通过结合23S rRNA，改变蛋白质合成位点的构象，导致抗生素能够穿透细菌的细胞膜，并对细菌起到杀菌作用。
二、阿奇霉素的主要功效阿奇霉素在临床上应用广泛，主要用于治疗以下感染疾病：1. 上呼吸道感染：如急性扁桃体炎、喉炎、鼻窦炎等。
阿奇霉素可以通过改善上呼吸道的炎症状况，减少症状的发生和持续时间，并预防细菌继发感染的发生。
2. 下呼吸道感染：如细支气管炎、肺炎等。
阿奇霉素能够渗透到肺组织中，集中在肺泡内，抑制细菌的生长，从而有效地治疗下呼吸道感染。
3. 皮肤和软组织感染：如蜂窝织炎、脓皮病等。
阿奇霉素可以在感染部位积聚较高的浓度，通过抑制蛋白质合成，杀灭细菌，并对炎症有一定的抑制作用。
4. 生殖系统感染：如淋病、生殖器支原体感染等。
阿奇霉素能够直接通过细胞膜，渗透到生殖器官，对生殖器官内的细菌起到杀菌和抑制作用。
5. 胃肠道感染：如沙门菌感染、胃肠炎等。
阿奇霉素可以通过口服给药，在胃肠道中积累较高的浓度，杀灭细菌，并减轻胃肠道炎症的症状。
6. 性传播疾病的治疗和预防：如淋病、鼠疫等。
阿奇霉素可以杀灭多种细菌，对于一些性传播疾病的治疗和预防起到了重要的作用。
阿奇霉素分散片作用和功效
阿奇霉素分散片作用和功效阿奇霉素分散片是一种常用的抗生素药物，属于大环内酯类抗生素。
它在临床上广泛用于各种感染性疾病的治疗，特别是呼吸道感染和皮肤软组织感染。
阿奇霉素分散片以其独特的药理特性和广谱的抗菌作用被广泛青睐。
作用机制阿奇霉素分散片主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥其抗菌作用。
它能与细菌的核糖体结合，阻碍蛋白质的合成过程，从而阻止细菌的生长和繁殖。
此外，阿奇霉素还具有免疫调节作用，可影响宿主机体的免疫反应，促进机体对感染的清除和康复。
适应症阿奇霉素分散片适用于许多感染性疾病的治疗，常见的适应症包括： - 上呼吸道感染：如咽炎、扁桃体炎等； - 下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等； - 皮肤和软组织感染：如蜂窝织炎、脓疮等； - 尿路感染：如膀胱炎、尿路感染等； - 性传播感染：如淋病等。
对于上述感染疾病，阿奇霉素分散片可起到迅速缓解症状、控制炎症、杀灭病原体的作用。
阿奇霉素分散片的优点相比于其他抗生素药物，阿奇霉素分散片具有以下优点： 1. 宽广的抗菌谱：阿奇霉素对多种细菌具有抗菌活性，包括革兰阳性和革兰阴性细菌。
2. 高度耐受性：由于其药代动力学特点，阿奇霉素在体内分布均匀，药物浓度稳定，使患者耐受性较好。
3. 方便的用药方式：阿奇霉素分散片采用分散片剂型，可直接口服或与水混合后服用，使用方便，尤其适合儿童和老年患者。
注意事项在使用阿奇霉素分散片时，需注意以下事项： 1. 严格遵守医生开具的用药剂量和疗程，不可随意调整。
2. 肝功能不全或严重肝病患者慎用。
3. 孕妇、哺乳期妇女和儿童患者应遵医嘱使用。
4. 在使用过程中如出现严重过敏反应、腹泻等不良反应，应立即停药并就医。
结论阿奇霉素分散片作为一种广谱抗生素，对常见的感染性疾病具有明显的疗效。
其独特的抗菌作用机制和优点，使其成为临床上常用的治疗药物之一。
然而，我们仍需在使用过程中注意合理用药和注意事项，以确保药物的安全和疗效。
以上所述仅为一般性的介绍和总结，具体用药请严格遵循医生的指导，并详细阅读药品说明书。
联合阿奇霉素治疗方案
一、引言阿奇霉素（Azithromycin）是一种广谱抗生素，属于大环内酯类抗生素，具有抗菌谱广、口服吸收良好、半衰期长、毒性低等优点，在临床治疗中应用广泛。
近年来，随着抗生素的滥用和细菌耐药性的增加，联合用药成为提高疗效、减少耐药性的重要手段。
本文将针对阿奇霉素的联合治疗方案进行探讨。
二、阿奇霉素的药理作用及适应症1. 药理作用阿奇霉素通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用，具有以下特点：（1）对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等均有良好的抗菌活性；（2）对肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体等病原体也有较好的抑制作用；（3）口服吸收良好，生物利用度高；（4）半衰期长，一次给药即可维持较长时间的有效血药浓度。
2. 适应症阿奇霉素适用于以下感染性疾病的治疗：（1）呼吸道感染：如肺炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎等；（2）泌尿生殖系统感染：如尿路感染、淋病等；（3）皮肤软组织感染：如蜂窝织炎、丹毒等；（4）性传播疾病：如梅毒、淋病等；（5）其他感染性疾病：如淋菌性结膜炎、沙眼等。
三、联合阿奇霉素治疗方案1. 联合用药的目的（1）提高疗效：针对细菌耐药性问题，联合用药可以增加抗菌谱，提高疗效；（2）减少耐药性：通过联合用药，可以降低细菌对某一药物的耐药性，延缓耐药性的产生；（3）缩短疗程：联合用药可以减少单药治疗所需的时间，提高患者的生活质量。
2. 联合用药方案（1）肺炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎等呼吸道感染方案一：阿奇霉素联合左氧氟沙星阿奇霉素：0.5g，每日1次，连续服用5天；左氧氟沙星：0.2g，每日2次，连续服用7天。
方案二：阿奇霉素联合克拉霉素阿奇霉素：0.5g，每日1次，连续服用5天；克拉霉素：0.5g，每日2次，连续服用5天。
（2）尿路感染、淋病等泌尿生殖系统感染方案一：阿奇霉素联合头孢曲松阿奇霉素：1g，单次给药；头孢曲松：2g，每日1次，连续服用3天。
方案二：阿奇霉素联合米诺环素阿奇霉素：1g，单次给药；米诺环素：100mg，每日2次，连续服用7天。
阿奇霉素分散片的功效与作用
阿奇霉素分散片的功效与作用阿奇霉素分散片是一种抗生素药物，其主要成分为阿奇霉素。
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌活性。
它可用于治疗许多感染性疾病，包括呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
该药物易于消化吸收，主要通过肠胃道排出，因此适宜用作口服给药。
阿奇霉素分散片的主要功效和作用包括以下几个方面：1. 抗菌活性：阿奇霉素具有广谱抗菌活性，可抑制多种细菌的生长和繁殖。
它对许多常见的致病菌，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和葡萄球菌等都有抑制作用。
因此，阿奇霉素分散片可用于治疗多种感染性疾病，如呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
2. 抗炎作用：阿奇霉素还具有抗炎作用，可以减轻组织的炎症反应。
在感染时，机体会产生炎症反应，引起组织红肿、热痛等症状。
阿奇霉素能够抑制炎症反应的发生，从而减轻炎症损伤和症状。
3. 选择性杀菌作用：阿奇霉素分散片对细菌有选择性杀菌作用。
这意味着它可以选择性地杀灭细菌而不会对人体正常细胞产生损害。
这种选择性杀菌作用是其他抗生素所不具备的优势之一，使得阿奇霉素在临床上得到广泛应用。
4. 长效效果：阿奇霉素具有长效效果，即一次给药后可以维持一段较长时间的疗效。
这是因为阿奇霉素能够在体内积存，并慢慢释放出来，使得细菌无法快速产生耐药性。
这种长效效果使得阿奇霉素分散片可以减少用药频次，提高患者的依从性。
5. 用法灵活：阿奇霉素分散片可以口服给药，非常适合儿童和老年人使用。
分散片的剂型使得药物易于溶解在水中，方便服用。
特别是对于儿童来说，阿奇霉素分散片的味道较好，容易接受。
6. 耐受性好：阿奇霉素分散片耐受性好，副作用相对较少。
一般情况下，患者在使用阿奇霉素分散片时不会出现严重的不良反应。
然而，个别患者可能会出现一些轻微的胃肠道不适、头晕、恶心等症状，但这些症状大多不需要特殊处理，一般随着用药的进行会自行缓解。
需要注意的是，阿奇霉素分散片只适用于细菌感染的治疗，对病毒和真菌感染无效。
在使用阿奇霉素进行治疗时，应注意遵医嘱，不可滥用或过度使用，以免造成抗生素滥用和耐药菌株的产生。
阿奇霉素的功效与作用
阿奇霉素的功效与作用阿奇霉素（Azithromycin）是一种广谱抗生素，属于大环内酯类药物。
它的功效与作用主要包括：抗菌作用、抗炎作用、对艾滋病毒的抑制作用、抗胃肠道感染作用、免疫调节作用等。
1. 抗菌作用阿奇霉素具有广谱的抗菌作用，能够抑制多种细菌的生长和繁殖。
它可以有效地对抗常见的细菌感染，如呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染等。
阿奇霉素通过抑制细菌的蛋白质合成过程，阻断细菌的生长和繁殖，从而达到治疗感染的效果。
2. 抗炎作用除了抗菌作用，阿奇霉素还具有一定的抗炎作用。
它可以抑制炎症反应的发生和发展，减轻组织的炎症水肿和炎症症状。
这使得阿奇霉素在治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等疾病时，不仅可以直接杀灭细菌，还可以缓解患者的症状。
3. 对艾滋病毒的抑制作用阿奇霉素对艾滋病毒的抑制作用也是其重要的功效之一。
艾滋病毒是一种病毒性疾病，阿奇霉素可以通过抑制病毒的复制和传播，减少病毒的数量，从而控制疾病的进展。
4. 抗胃肠道感染作用阿奇霉素还具有一定的抗胃肠道感染作用。
它可以通过杀灭致病菌，保护胃肠道黏膜，改善胃肠道的微生态平衡，从而减轻腹泻、呕吐等症状。
因此，在治疗胃肠道感染、痢疾等疾病时，阿奇霉素是一种常用的抗生素。
5. 免疫调节作用研究发现，阿奇霉素还具有一定的免疫调节作用。
它可以调节机体的免疫功能，增强细胞免疫和体液免疫的效应，提高机体对抗感染的能力。
这使得阿奇霉素在治疗慢性呼吸道感染、支气管哮喘等疾病时，具有辅助治疗的作用。
阿奇霉素是一种广谱抗生素，但它并非适用于所有感染。
在使用阿奇霉素前，医生需要根据患者的具体情况来判断是否适合使用该药物，以及确定适当的剂量和疗程。
此外，阿奇霉素虽然具有很多好处，但也存在一些副作用和注意事项。
常见的副作用包括恶心、腹泻、皮疹等，严重的副作用包括过敏反应、肝功能损害等。
因此，在使用阿奇霉素时，患者需要严格按照医生的指导进行用药，并及时告知医生出现的不良反应。
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阿奇霉素的药理分析及其临床应用
阿奇霉素是以红霉素为结构基础经改造形成的一种广谱抗生素，主要适用于流感嗜血杆菌、
肺炎衣原体、卡他莫拉菌、嗜肺军团菌以及肺炎链球菌等敏感菌引起的皮肤软组织和呼吸道
疾病。
目前该种药物的剂型包括胶囊剂、片剂、颗粒剂、粉针剂、注射液和输液剂等，广泛
应用于各级医院的临床治疗。
本文对阿奇霉素的药理及其临床应用进行探究。
具体情况，现
整理报道如下：
1 药理分析
阿奇霉素的作用机制和红霉素类似，能够透过敏感细菌的细胞膜进入细胞内部，结合核糖体50 s 亚基，阻止细菌多肤的合成，干扰敏感菌蛋白质的合成过程[1]。
但阿奇霉素比红霉素的
应用范围更广，对革兰氏阳性菌和革兰氏阳性菌均有较强的作用。
另外，阿奇霉素还能构抑
制细胞内的多种病原菌, 如嗜肺军团杆菌和沙眼衣原体等。
阿奇霉素对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、奈瑟氏淋球菌以及肺炎链球菌等革兰氏阳性菌的最低有效抑制浓度小于0.06mg/L，比红霉素及罗红霉素稍强；同时，阿奇霉素对产气肠杆菌、大肠杆菌、消化链球菌以及枸橼
酸杆菌等革兰氏阴性菌的抑制作用显著高于红霉素及罗红霉素；当阿奇霉素的浓度在
0.25mg/L时，能够强烈抑制肺炎球菌和化脓性链球菌，抑菌效果显著优于红霉素。
另外，阿
奇霉素作用于衣原体、支原体时也会表现出明显的抗菌作用。
因此，阿奇霉素是一种广谱抗
菌的抗生素，对治疗泌尿生殖系统感染、呼吸系统感染等具有显著的疗效。
2 临床应用
2.1 治疗泌尿生殖系统感染
2.1.1 采用阿奇霉素治疗衣原体、支原体引起的泌尿生殖系统感染具有非常好的效果。
治疗方式采用静脉注射或者口服的方式均可，治疗2周会取得明显的疗效。
2.1.2 采用阿奇霉素治疗前列腺炎和非淋菌性泌尿生殖系统感染疗效明显优于其他药物，同时安全性较高。
另外，阿奇霉素对单纯性淋病也表现出一定的治疗效果。
2.2 治疗呼吸系统感染
目前，临床上已广泛使用阿奇霉素治疗呼吸道感染，其疗效十分显著[2]。
若对呼吸道感染患
者进行阿奇霉素治疗，每天服用500mg，连续3天就能达到其他抗生素治疗7d以上的疗效。
同时，阿奇霉素具有较好的适应性，尤其适应于患儿和老人。
有人对红霉素衍生物的疗效和
成本进行了详细的研究，结果表明：达到相同的治疗效果时，阿奇霉素所用成本最少。
在使
用阿奇霉素治疗耐β-内酰胺类抗生素细菌和支原体感染相关的疾病时，会取得较好的疗效，
同时还能够防止复发及各种并发症的出现。
有研究表明，选用阿奇霉素治疗呼吸系统感染性
疾病时，无论选用静脉注射或者口服的方式均会取得理想的治疗效果，无显著差异。
另外，
有临床实践表明，在治疗获得性肺炎、小儿支原体肺炎以及非典型肺炎的过程中，若选用阿
奇霉素，治疗时间会明显的缩短。
2.3 治疗软组织和皮肤的感染
有研究表明[3]，口服阿奇霉素对治疗青春期痤疮有显著的治疗效果。
皮肤毛囊感染患者若进
行阿奇霉素治疗也会有不错的治疗效果，有资料显示其痊愈率高达88.0%。
另外，阿奇霉素
治疗酒渣鼻的疗效显著优于甲硝唑。
2.4 治疗口腔、眼部及耳科的感染：
2.4.1 阿奇霉素对厌氧菌有较强的抑制作用，可用于厌氧菌口腔感染的治疗。
2.4.2 阿奇霉素对沙眼具有较好的治疗效果。
服用阿奇霉素同时辅以红霉素眼膏对治疗沙眼具有显著的治疗效果，能快速缓解症状。
2.4.3 阿奇霉素也可用于耳科感染的治疗。
口服阿奇霉素对中耳炎、外耳道炎效果明显，迅速缓解耳科感染引起的各种不适，同时还能有效预防耳部再次感染。
2.5 治疗心血管性疾病
动脉粥样硬化与慢性炎症的过程十分相似，目前已有研究资料表明动脉粥样硬化与幽门螺杆
菌和肺炎衣原体的感染有非常密切的关系[4]。
而阿奇霉素对这两种病原菌均有较强的杀伤和
抑制作用，所以可口服或静脉注射阿奇霉素防止心血管疾病的发生。
除此以外，阿奇霉素对
胃肠道感染也有较好的治疗效果。
另外，有研究表明，使用阿奇霉素辅助治疗艾滋病也会取
得一定的治疗效果。
综上可知，阿奇霉素是一种广谱抗生素，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有较强的抑制作用。
目前，阿奇霉素已广泛应用于多种感染的治疗，诸如泌尿生殖系统感染、呼吸系统感染、软组织和皮肤的感染以及口腔、眼部及耳科的感染等，均有较好的治疗效果。
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