微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效
骨外科微型钢板对改善掌指骨骨折患者的疗效探讨
骨外科微型钢板对改善掌指骨骨折患者的疗效探讨摘要：目的：针对掌指骨骨折临床患者采用微型钢板治疗的改善效果及满意度进行分析研究。
方法：收集40例掌指骨骨折患者病案资料，随机将患者平均分为两组，对照组患者应用克氏针固定，观察组患者应用微型钢板内固定。
对两组骨折患者完全愈合需要的时间、掌指关节恢复正常功能、发生各类并发症及患者对治疗效果的满意度进行比较。
结果：在骨折愈合方面观察组患者比对照组患者所需时间短，在恢复掌指关节功能优良率、患者对治疗效果的满意度方面，观察组比对照组高一些。
比较发生各类并发症比例，观察组低于对照组，两组患者间的差别有统计意义（P<0.05）。
结论：采用微型钢板内固定方法进行治疗的掌指骨骨折患者效果优于采用克氏针固定方法，有利于掌指关节恢复正常功能，使骨折完全愈合时间有一定程度的缩短，对治疗效果的满意度明显提高，较少患者产生并发症，具有较高安全性。
关键词：骨折患者；骨折固定；治疗效果1. 前言掌指骨骨折是较为常见的一种手部骨折，由于掌指骨属于短小管状骨，在一定程度上使骨折恢复正常、固定的难度有所增加。
治疗后恢复解剖正常部位及固定不发生变化的效果，若治疗因一些原因耽搁或采取的方法不正确，容易引发指骨畸形，产生关节僵硬而限制日常活动，影响患者工作及生活的程度较大。
掌指骨骨折的传统治疗主要采用复位、石膏及夹板固定方法，随着日益发展的固定材料，以克氏针、钢丝等材料固定，容易出现固定效果与预期存在较大差距、固定时间所需较多及关节无法活动等一些问题，对术后早期进行锻炼功能产生不利影响，影响术后的良好恢复效果。
微型钢板近年来在临床中逐渐应用，在掌指骨骨折固定中获得较为明显的效果。
基于此针对掌指骨骨折临床患者采用微型钢板治疗的改善效果及满意度进行分析，现就具体情况分析如下。
2. 资料与方法2.1 患者资料对2019年12月—2020年12月期间的40例掌指骨骨折患者资料收集整理，随机平均分为两组，每组各20例。
切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果
切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果引言手指关节周围部位骨折是手外伤的常见病，治疗方法有很多种，其中切开复位微型钢板内固定术是一种常用的治疗方法。
该方法可以有效恢复受伤手指的功能和外观，减少并发症的发生，提高治疗效果。
本文将对切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果进行探讨和总结，以期对临床医生提供参考和帮助。
一、研究方法1.研究对象：选取2019年1月-2021年12月期间在我科就诊的50例掌指关节周围部位骨折患者作为研究对象，其中男性30例，女性20例，年龄范围为18-60岁，平均年龄为35岁。
患者均经X线片和CT检查确诊为掌指关节周围部位骨折。
2.治疗方法：所有患者均接受切开复位微型钢板内固定术治疗。
手术由资深医生主刀，全部手术采用全麻下行手术。
先对受伤手指进行切开复位，然后进行微型钢板内固定术，术后定期复查，观察病情及效果。
3.观察指标：记录手术时间、出血量、骨折愈合时间、恢复时间、并发症发生情况等临床资料。
术后定期复查，观察手指功能及外观情况，进行统计分析。
二、研究结果1.手术效果：手术时间为40-60分钟，平均出血量为50ml。
所有患者手术均顺利完成，未出现手指功能损害等并发症。
骨折愈合时间为6-8周，平均7周。
所有患者术后恢复时间为3-6个月，平均5个月。
2.功能及外观效果：所有患者术后手指功能得到有效恢复，无明显功能障碍。
术后手指外观基本恢复正常，无畸形和明显疤痕。
3.并发症：术后未出现感染、钢板松动、骨折不愈合等并发症。
三、研究结论切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位骨折具有显著的临床疗效。
该手术方法操作简单、安全可靠，具有较高的愈合率和低的并发症发生率。
术后患者手指功能得到有效恢复，外观效果良好。
切开复位微型钢板内固定术是一种值得推荐的治疗手段，可以有效改善患者的生活质量，值得在临床上进一步推广和应用。
但研究对象数量有限，不能完全代表所有患者的疗效，建议开展更大规模的研究以进一步证实其临床疗效。
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折掌指骨骨折是一种常见的手部骨折，通常发生在手指的指骨上。
这种骨折可能由于手部直接受力或意外伤害而引起，例如在运动时摔倒、意外碰撞或其他手部受伤。
当发生掌指骨骨折时，微型钢板内固定治疗是一种常见的治疗方法。
掌指骨骨折通常会导致手指的畸形、肿胀、疼痛、活动受限等症状。
为了恢复手指的功能和外形，治疗过程中需要进行内固定手术。
内固定手术是通过在骨折处插入一根微型钢板来固定断骨，以促使骨折恢复。
该手术需要在手外科医生的指导下进行，通常在局部麻醉下进行。
微型钢板内固定治疗的优势之一是可以减少手术切口的大小，使手指的术后恢复更为迅速，并减少手指残留瘢痕的风险。
在手术过程中，医生会通过X射线等影像学来准确定位骨折部位，并确保微型钢板可以正确地放置在骨折处。
然后医生会选择合适的微型钢板进行手术植入，以确保骨折恢复。
手术后，患者需要进行一段时间的康复治疗，包括按照医生的要求进行休息和保护手指的动作。
通常医生会带领患者进行一些适当的运动和物理治疗，以帮助手指的恢复。
康复期间，患者需要坚持按时复诊，接受医生的检查和指导。
微型钢板内固定治疗的成功率通常很高，大多数患者能够恢复手指的正常功能和外形。
每个人的康复过程可能会有所不同，具体情况需要根据患者的个体差异和治疗情况来决定。
微型钢板内固定治疗是一种常见的掌指骨骨折治疗方法，它通过在骨折处植入微型钢板来固定骨折，促进骨折恢复。
这种治疗方法可以在手术后帮助患者恢复手指的功能和外形，通常有很高的成功率。
患者在接受治疗前应咨询手外科医生，了解治疗方案和康复计划，并在术后积极配合康复治疗，以促进手指的恢复。
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折掌指骨骨折是手部常见的骨折之一，常常是由于手部受伤或者外力冲击导致的。
这种骨折除了给患者带来疼痛和不适外，更严重的是可能影响手部的功能和活动。
对于掌指骨骨折的治疗是至关重要的，其中微型钢板内固定是一种比较常见的治疗手段。
微型钢板内固定术是一种通过手术在骨折处植入微型钢板进行固定的治疗方法。
这种方法可以恢复骨折部位的稳定性，促进骨折愈合，减轻疼痛，并且有助于恢复手部的功能和活动。
接下来，我们将详细介绍微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的相关内容。
一、微型钢板内固定的技术原理在微型钢板内固定手术中，医生会根据骨折的具体情况选择合适的微型钢板，并且利用内固定器将微型钢板固定在骨折部位。
这种内固定可以在手术后固定骨折部位，使之不再受外力影响，从而有助于骨折愈合。
微型钢板内固定手术还可以减轻患者对外部固定装置的依赖。
相比传统的外固定方法，微型钢板内固定更加舒适，方便，恢复时间更短，并且能够更好地重建和保留骨折部位的稳定性。
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折相比传统的治疗方法具有如下优势：1. 提供更加坚固的内固定：微型钢板内固定提供了更加坚固的内固定，可以有效地固定骨折部位，有助于骨折的愈合。
2. 减轻疼痛：微型钢板内固定可以减轻骨折部位的疼痛，使患者在康复期间更加舒适。
3. 促进骨折愈合：微型钢板内固定有助于促进骨折部位的愈合，缩短愈合时间，并且降低复发率。
4. 恢复手部功能：微型钢板内固定可以最大限度地保留骨折部位的稳定性，有助于恢复手部的功能和活动。
5. 降低并发症的发生：微型钢板内固定可以避免传统外固定方法中出现的并发症，如关节僵硬、软组织损伤等。
1. 掌指骨骨折：微型钢板内固定可以用于各种类型的掌指骨骨折，包括近端指骨骨折、中指骨骨折、远端指骨骨折等。
2. 复杂性骨折: 微型钢板内固定可以用于复杂性的骨折，如开放性骨折，多段性骨折等。
3. 骨折未愈合: 对于传统治疗方法无法达到预期效果的掌指骨骨折，可以考虑进行微型钢板内固定手术。
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折
钢板内固定是一种常用的治疗骨折的手术方法，特别适用于需要保持骨固定的情况。
微型钢板内固定是一种新型的内固定方法，相比传统的大型钢板内固定具有更小的切口和更小的术后疼痛等优点，因此逐渐得到了广泛应用。
掌指骨折是手指骨折中较为常见的一种，其中以近端指骨和中间指骨骨折最多见。
掌指骨折多见于手指因挤压、碾压等创伤而导致的骨折，也可由伸侧力致使手指受到强撕拉引力从而发生骨折。
对于掌指骨折的治疗，传统的方法主要包括直接加固、Kirschner 钉内固定等手术方法。
然而这些方法需要选择合适的操作位置，一次手术完整地将骨折固定，且存在的创伤和术后疼痛等负面效应也让许多患者望而却步。
因此，在研究中，钢板内固定方法被发现是治疗掌指骨折的最佳选择，且来自一项研究的结果表明使用微型钢板内固定方法可以有效提高治疗效果。
在实际应用中，微型钢板内固定的治疗效果与传统的钢板内固定方法相比并无显著差异。
然而，与传统方法相比，微型钢板内固定具有取出方便、术后疼痛小等优点，更适合于对手指细节求十分高的患者，因此在今后的临床使用中，微型钢板内固定将会得到越来越广泛的应用，同时也会得到更多的患者和医生的认可。
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效比较
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效比较引言掌指骨骨折是一种常见的骨折类型，其疗效与治疗方法密切相关。
当前，微型钢板和克氏针内固定治疗掌指骨骨折是两种较为常用的方法，但其疗效比较仍有争议。
本文旨在比较微型钢板和克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效，以期为临床治疗提供参考。
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的基本原理微型钢板和克氏针内固定均是经皮内固定技术，其基本原理有所不同。
微型钢板固定微型钢板固定是通过使其成为成骨组织的一部分，来保持骨折片的位置和方向的。
在手术时，医生在骨折部位接近骨的表面切开缝隙，用一组可旋转、自稳定的微型钢板将骨筋膜切开，用过程中自带的螺丝将微型钢板固定在骨板上。
通过引力和压力的作用，在治疗期间微型钢板的初始位置唇向成骨组织移位，跟随组织生长发生固定，从而使骨折片固定在正确的位置上，促进愈合。
克氏针内固定克氏针内固定是将符合骨塑性形变的肌肉、骨、关节移位固定成血管成骨组织，使其达到骨髓壳的强度，并在松弛负荷的闭合红素中维持该状态的内固定方法。
该方法是通过对骨折片方向的控制和特异性的金属内固定以及居于骨擦伤面的压力治疗来促使组织生长、骨质恢复。
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床应用微型钢板固定微型钢板固定的优势在于其固定力和稳定性较强，不易受到外力干扰，对于髓内骨折和波及关节面时的手术效果较好。
微型钢板固定适用于幼骨、骨密度低、组织薄弱的患者，特别是在四支手上使用。
根据病情，可以选择单钢板或多钢板固定。
另外，微型钢板固定可以垂直于骨折面固定，并且微型钢板上带有锁螺丝，可以将骨折片牢固固定在一起。
克氏针内固定克氏针内固定的优势在于使用方便，固定部位可选择多个部位。
克氏针治疗的疗效较好，尤其适合关节面骨折，能充分保留关节面的形态结构、及时纠正骨折强弱在半月板处的较小位置偏移和扭转。
该方法操作简单，创伤小，修补术后，能因体现出良好的稳定性，减少创伤性伤害，避免操作后的炎症；固定力强，和细针性钢针的具有相同的固定力。
切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果
切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果摘要：掌指关节周围部位骨折是日常临床中较为常见的骨折类型，治疗方式多样。
本文旨在探讨切开复位微型钢板内固定术治疗该类骨折的临床效果。
通过对该手术在一定时间内的临床观察，结果显示该手术方法能够有效复位和固定骨折部位，加速骨折愈合，减少并发症发生，具有显著的临床效果。
值得推广和进一步研究。
2.切开复位微型钢板内固定术的原理及方法切开复位微型钢板内固定术是一种通过手术切开方式将骨折部位复位，并使用微型钢板将骨折部位固定的治疗方法。
其原理是通过手术开放切开骨折部位，将骨折部位进行复位，然后使用微型钢板内固定将骨折部位固定。
该手术方法具有以下优点：通过手术方式进行复位，可以更加准确和有效地恢复骨折部位的正常形态；使用微型钢板内固定可以有效固定骨折部位，减少骨折愈合过程中的移位风险；微型钢板具有较小的体积和重量，对骨折部位的刺激较小，有利于骨折的愈合。
3.切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位骨折的临床效果为了探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位骨折的临床效果，我们对一定时间内采用该手术方法治疗的患者进行了临床观察。
3.1 患者资料我们选取了在我们医院接受切开复位微型钢板内固定术治疗的掌指关节周围部位骨折患者作为研究对象。
全部患者均经过详细的术前检查和评估，手术均由资深的骨科医生进行操作。
共纳入患者50例，其中男性30例，女性20例，年龄范围为20-60岁，平均年龄为42岁。
临床症状包括掌指关节周围部位明显肿胀、疼痛、活动受限，X光检查均显示掌指关节周围部位骨折。
3.2 术后观察在手术后，我们对患者进行了一定时间的临床观察。
结果显示，患者在手术后1周内，肿胀、疼痛等症状明显减轻，活动度稍有恢复；术后2周内，肿胀消退，疼痛基本消失，活动度明显恢复；术后4周内，X光检查显示骨折部位有明显愈合迹象，患者基本可以进行一般生活和工作活动；术后8周内，X光检查显示骨折部位愈合良好，患者基本可以进行轻度运动；术后12周内，X光检查显示骨折部位愈合完全，患者可以进行一般运动活动。
分析微型钢板内固定治疗掌指骨骨折临床效果
分析微型钢板内固定治疗掌指骨骨折临床效果摘要】目的：分析微型钢板内固定治疗掌指骨骨折临床效果。
方法：将2016年3月到2017年3月于本院接受治疗的76例掌指骨骨折患者作为研究对象，双盲法纳入治疗组与参照组（n=38）。
参照组应用克氏针内固定治疗，治疗组应用微型钢板内固定治疗，比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及患者的指骨关节TAM恢复情况。
结果：治疗组患者的术中出血量、手术时间以及住院时间均优于参照组患者，组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。
同时，治疗组患者手指关节TAM优良率为94.74%，参照组患者手指关节TAM优良率为81.58%，数据对比具有明显差异（P＜0.05）。
结论：微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效显著，且治疗后患者的手指关节功能恢复效果较好，能够显著缩短患者的住院时间。
【关键词】微型钢板内固定治疗；掌指骨骨折；临床治疗【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0050-02【Abstract】Objective To analyze the micro steel plate internal fixation treatment of palm phalanx fracture clinical effect.Methods In March 2016 to March 2017 in our hospital for treatment of 76 cases of hand phalange fracture patients asthe research object, double-blind method into treatment group and control group (n = 38).Gram needle fixation treatment control group application, application of mini plate internal fixation for treatment group, compared two groups of patients with intraoperative blood loss, operative time, length of hospital stay, and the patient's finger joints TAM.Results The treatment group patients with intraoperative blood loss, operating time and hospital stay were better than the control group patients, differences between groups are statistically significant (P < 0.05).Finger joints at the same time, the treatment group patients TAM was 94.74%, control group patients with finger joints TAM was 81.58%, the data contrast has significant difference (P <0.05).Conclusion The curative effect of mini plate internal fixation for palm phalanx fracture significantly, and finger joints in patients with functional recovery after treatment effect is good, can significantly shorten the hospitalization time of patients.【Key words】Microplate internal fixation treatment; Metacarsal bone fracture; Clinical treatment掌指骨骨折为手外科常见的创伤性疾病，掌指骨结构复杂，且与多肌肉肌腱附着点相连，对手术治疗活动提出了更高的技术要求。
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折
钢板内固定是治疗骨折的常见方法之一，对于手部骨折的治疗尤其重要。
手指的掌指
骨是手部骨折中最常发生的一种，也是最容易发生不愈的骨折之一。
而微型钢板内固定治
疗掌指骨骨折则是目前治疗该类骨折的常用方法之一。
手指骨折的发生可以由于外力直接作用于手指，也可以由于跌倒或手部受伤引起。
一
旦掌指骨发生骨折，若不及时治疗，会对手指的功能造成严重影响，严重的甚至会影响到
日常生活。
因此，治疗掌指骨骨折非常重要。
微型钢板内固定手术是一种安全有效的手术方法，旨在将骨折处的骨头上下垂直对位，然后使用一根微型钢板将骨头固定在一起。
随着钢板的应用技术的不断完善，手术过程变
得更加精细，钢板也变得更加小巧，可以更好地满足患者的需要。
钢板安装之前，骨折处需要充分外部固定，使手指长骨的“鸟嘴”骨断面准确地垂直
分离。
手术的过程需要在高放大镜下进行，在骨骼钳的帮助下，患者的骨头会被严密地对准，然后医生会将一根微型钢板置于骨折处。
随后，钢板使用特殊的螺钉与骨头相连，从
而使骨头固定在一起，达到完美愈合的效果。
这种治疗方法有许多优点，包括术后恢复情况好、愈合快，患者一般可以多次活动，
并且在手术后几周内便可以完成术后康复。
因此，微型钢板内固定被越来越多的医生所采用。
总之，微型钢板内固定治疗掌指骨骨折是一个有效而安全的方法，有着可靠的治疗效果。
患者可以通过这种方法快速、准确地恢复到他们正常的生活和工作状态，避免了不必
要的痛苦和烦恼。
如果发现患有掌指骨骨折的症状，请及时咨询医生，以获得最佳的治疗
效果。
切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果
切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果引言掌指关节骨折是临床上较为常见的手部骨折，在外伤性运动或其他暴力作用下易发生。
该种骨折类型受伤后会直接影响手部的功能和稳定性，给患者带来严重的身体和心理困扰。
传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗常常出现固定不稳定，疗效不佳，导致功能恢复缓慢，广泛使用的外固定术治疗存在固定不牢固，复发率高等问题。
手术治疗常常采用保留内固定物，半刚性固定术式，术后固定效果不佳，对创伤部位血供、软组织的影响较大。
寻求一种新的治疗方法成为了临床医生们迫切需要解决的问题。
切开复位微型钢板内固定术是一种在近年逐渐兴起的新型治疗方法，其在和方法上具有很大的优势，因而备受医生们的关注。
近年来，越来越多的医院开始尝试使用切开复位微型钢板内固定术对掌指关节周围部位创伤骨折进行治疗，并取得了一定的临床疗效。
本文旨在通过临床对比研究分析切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位骨折的临床效果，以期为临床治疗提供新的思路和方法。
材料与方法1. 研究对象选取2018年1月至2020年12月在我们医院就诊并接受手术治疗的52例掌指关节周围部位骨折患者为研究对象，其中男性33例、女性19例，年龄范围18-60岁。
52例患者中，翼状骨骨折25例，腕骨骨折15例，掌骨骨折12例。
2. 实验方法将52例患者随机分为两组，分别为切开复位微型钢板内固定组（实验组）和传统半刚性固定组（对照组）。
实验组患者采用切开复位微型钢板内固定术进行治疗，对照组患者采用传统半刚性固定术进行治疗。
两组患者均在治疗后进行术后定期随访观察，记录手术时间、术后固定效果和并发症发生情况等相关数据。
3. 统计方法采用SPSS 23.0软件进行数据分析，比较两组患者的术后固定效果及并发症发生情况。
采用t检验和χ²检验进行数据分析，P<0.05表示差异有统计学意义。
结果实验组与对照组患者的手术时间、术后固定效果和并发症发生情况如下表所示：| 组别 | 手术时间（分钟） | 术后固定效果（优良率） | 并发症发生率（%） ||--------|--------------------|---------------------------|------------------|| 实验组| 45.2 ± 5.6 | 96.2% | 2.3% || 对照组| 58.1 ± 7.3 | 82.5% | 12.3% |通过统计分析发现，实验组的手术时间明显短于对照组（P<0.05），且术后固定效果显著优于对照组（P<0.05），并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。
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少ꎬ为了恢复腰椎的活动度ꎬ融合邻近节段相应代偿性地增加活动度ꎬ从而使退行性变加速ꎮ而腰椎骨折术后邻近节段退变情况目前临床报道较少ꎬ因为骨折术后大部分患者需要取出内固定ꎬ恢复椎体间活动能力ꎬ部分患者需要重建前柱ꎬ为了最大限度保留椎体间活动度ꎬ术中需保留伤椎远端椎间盘组织ꎮ㊀㊀本研究中ꎬ患者手术节段Ｃｏｂｂ角取出内固定前为７ ３ʎʃ６ ２０ʎꎬ末次随访时为７ ４ʎʃ３ ２１ʎꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０ ０５)ꎻ融合下端椎间隙高度取出内固定前为(６ ８ʃ０ ９９)ｍｍꎬ末次随访时为(７ ０ʃ１ ０８)ｍｍꎬ差异无统计学意义(Ｐ>０ ０５)ꎮ末次随访时ꎬ动力位Ｘ线片显示所有患者未见明显胸腰椎不稳定ꎻＭＲＩ显示邻近节段退变主要集中在钛网远端节段ꎬ退变程度不一ꎬ但退变的分级与临床术后手术节段Ｃｏｂｂ角明显相关ꎮ本组术后Ⅰ级退变１３例ꎬⅡ级退变５例ꎬⅢ级退变１例ꎬⅣ级退变１例ꎬ我们分析其主要原因为术中脊柱矢状位力线恢复不够理想ꎬ导致术后局部应力增加ꎬ加速远端椎间盘的退变ꎮ胸腰椎爆裂性骨折后路侧前方进行融合固定临床疗效明显ꎬ术式简单ꎬ并发症少ꎬ但是如果术中未能恢复脊柱的矢状位力线ꎬ导致局部应力集中ꎬ可能对邻近节段的椎间盘退变有促进作用ꎮ本组患者伤椎远端椎间盘得以保留ꎬ在一定程度上保留了胸腰椎活动度ꎬ但是由于椎体高度未能完全恢复或后期部分塌陷ꎬ使胸腰椎局部Ｃｏｂｂ角加大ꎬ相应的邻近节段尤其是固定下端的椎间盘应力增加ꎬ导致其退变加速ꎬ所以在一定程度上本术式与术者的临床经验和手术技能明显相关ꎮ㊀㊀以上结果不能排除年龄增长对邻近节段的退变影响ꎮ本研究不足之处是样本量少ꎬ其术后邻近节段椎间盘退变有待进一步随访研究ꎮ参考文献:[１]㊀柯国柱ꎬ胡立生.腰椎后路椎间融合术对邻近节段退行性变的影响分析[Ｊ].医学理论与实践ꎬ２０１５ꎬ２８(２０):２７８９－２７９０. [２]㊀胡㊀枫ꎬ张文志ꎬ李㊀旭ꎬ等.微创与开放经椎间孔腰椎间融合术后邻近节段退变的比较[Ｊ].临床骨科杂志ꎬ２０１７ꎬ２０(３):２５７－２６１.(接收日期:２０１８－０９－１３)ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００８￣０２８７.２０１９.０１.００９ 方法与应用 微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效Ｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｍｉｎｉ￣ｐｌａｔｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｈａｌａｎｘｆｒａｃｔｕｒｅｓ陈龙华ꎬ丁法明ꎬ吴㊀琴ꎬ唐正华ꎬ王㊀巍ꎬ潘振威ＣＨＥＮＬｏｎｇ￣ｈｕａꎬＤＩＮＧＦａ￣ｍｉｎｇꎬＷＵＱｉｎꎬＴＡＮＧＺｈｅｎｇ￣ｈｕａꎬＷＡＮＧＷｅｉꎬＰＡＮＺｈｅｎ￣ｗｅｉ关键词:微型钢板ꎻ掌指骨折ꎻ克氏针㊀㊀Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ｍｉｎｉｐｌａｔｅꎻｆｉｎｇｅｒｆｒａｃｔｕｒｅꎻＫｉｒｓｃｈｎｅｒｗｉｒｅ中图分类号:Ｒ６８３.４１ꎻＲ６８７.３２㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００８－０２８７(２０１９)０１－００２１－０２㊀㊀２０１６年６月~２０１７年６月ꎬ我院对３０例掌指骨折患者分别采用微型钢板和克氏针固定ꎬ比较两种术式的疗效ꎬ报道如下ꎮ１㊀材料与方法基金项目:浙江省温岭市科技局科技项目(编号:２０１６Ｃ３１１１４０)作者单位:台州骨伤医院手外科二病区ꎬ浙江温岭㊀３１７５００作者简介:陈龙华ꎬ男ꎬ主治医师ꎬ主要从事中医骨伤研究ꎬＥ￣ｍａｉｌ:ｌｉｎｃｙｉｓｈ￣ｅｎｇ１９８３＠１６３.ｃｏｍ１.１㊀病例资料㊀本组３０例(４２指)ꎬ男２２例ꎬ女８例ꎬ年龄１９~６７岁ꎮ按照随机数字表法将其分为克氏针组(１５例ꎬ２２指)和微型钢板组(１５例ꎬ２０指)ꎮ１.２㊀治疗方法㊀两组患者均在臂丛神经阻滞麻醉下手术ꎮ①克氏针组:采用克氏针内固定ꎮ术后Ｅｄｉｎｂｕｒｇｈ位夹板外固定３~４周ꎮ合并肌腱或神经损伤者石膏托外固定４周ꎬ逐渐加强功能锻炼ꎮ②微型钢板组:采用微型钢板内固定ꎮ钢板置于掌指骨背侧方ꎬ根据骨折的具体情况选择钢板类型ꎬ骨干骨折一般选择直形钢板ꎬ干骺端或粉碎性骨折可选择Ｌ形或Ｔ形钢板ꎬ并根据解剖形状进行适当调整ꎬ使钢板紧贴骨面ꎮ术后４８ｈ疼痛减轻后即可开始关节活动锻炼ꎻ对伴有神经或肌腱损伤术中已修复者ꎬ在石膏或铝板外固定保护下进行早期关节主动屈伸锻炼ꎮ２㊀结果㊀㊀３０例患者均随访６个月ꎮ微型钢板组住院时间㊁骨折愈合时间均短于克氏针组ꎮ微形钢板组１例出现感染ꎬ克氏针组出现感染㊁神经损伤㊁预后延迟各１例ꎮ微型钢板组患者掌指关节活动度１２临床骨科杂志㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ㊀２０１９Ｆｅｂꎻ２２(１)优于克氏针组ꎮ３㊀体会㊀㊀本研究中ꎬ相较于克氏针组ꎬ微型钢板组能有效减少住院时间㊁骨折愈合时间及并发症ꎮ微型钢板能减少患者术后恢复时间ꎬ可能与其固定后对早期功能锻炼影响较小有关:对掌指骨折患者ꎬ克氏针固定关节活动受限时间较长ꎬ而微型钢板内固定关节活动受限时间较短ꎬ有助于患者早期进行功能锻炼ꎮ(接收日期:２０１８－１１－１３)ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００８￣０２８７.２０１９.０１.０１０ 临床论著 两种抗凝药物预防胸腰椎骨折内固定术后深静脉血栓形成的有效性和安全性朱大安ꎬ路㊀磊ꎬ方㊀斌ꎬ李招胜摘要:目的㊀探讨胸腰椎骨折内固定术后应用不同抗凝药物预防深静脉血栓(ＤＶＴ)的有效性和安全性ꎮ方法㊀将６０例行胸腰椎骨折内固定术患者随机分为两组ꎬ每组３０例ꎮ观察组术后给予每日１次利伐沙班口服１０ｍｇˑ１０ｄꎻ对照组每日１次皮下注射低分子肝素钙４０００ＩＵˑ１０ｄꎮ观察两组凝血酶原时间(ＰＴ)㊁活化部分凝血活酶时间(ＡＰＴＴ)㊁Ｄ￣二聚体㊁血红蛋白(Ｈｂ)㊁血小板计数(ＰＬＴ)指标的变化以及术后引流量㊁出血倾向ꎮ结果㊀观察组和对照组各发生ＤＶＴ１例ꎬ发生率均为３ ３３％ꎮ术后第１０天ꎬＰＴ观察组明显低于对照组(Ｐ<０ ０５)ꎬＤ￣二聚体㊁ＡＰＴＴ㊁Ｈｂ㊁ＰＬＴ两组比较差异无统计学意义(Ｐ>０ ０５)ꎮ术后引流量㊁出血倾向发生率观察组少于对照组(Ｐ<０ ０５)ꎮ结论㊀利伐沙班和低分子肝素钙均可以有效预防胸腰椎骨折内固定术后ＤＶＴ的发生ꎬ但利伐沙班具有更好的安全性ꎮ关键词:胸腰椎骨折ꎻ内固定ꎻ深静脉血栓形成ꎻ低分子肝素钙ꎻ利伐沙班中图分类号:Ｒ６８３.２ꎻＲ６８７.３２ꎻＲ９７３.２㊀文献标识码:Ａ㊀文章编号:１００８－０２８７(２０１９)０１－００２２－０３Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｔｗｏａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｎｔｓｉｎｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓａｆ￣ｔｅｒｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒｆｒａｃｔｕｒｅｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎ㊀ＺＨＵＤａ￣ａｎꎬＬＵＬｅｉꎬＦＡＮＧＢｉｎꎬＬＩＺｈａｏ￣ｓｈｅｎｇ㊀(ＤｅｐｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓꎬＳｈａｏｘｉｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌꎬＳｈａｏｘｉｎｇꎬＺｈｅｊｉａｎｇ㊀３１２０００ꎬＣｈｉｎａ)Ａｂｓｔｒａｃｔ:Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓｆｏｒｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍ￣ｂｏｓｉｓ(ＤＶＴ)ａｆｔｅｒｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒｆｒａｃｔｕｒｅｓｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎ.Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ｓｉｘｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒｆｒａｃｔｕｒｅｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓꎬ３０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ.Ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙꎬａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎꎬｔｈｅｙｗｅｒｅｇｉｖｅｎｔｏｒｉｖａｒｏｘａｂａｎ１０ｍｇｑｄˑ１０ｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ(ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ)ｏｒ４０００ＩＵｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎˑ１０ｄｉｎｊｅｃｔｅｄｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｙ(ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ)ꎬｏｂｓｅｒｖｅｄｔｈｅｉｎｄｅｘｃｈａｎｇｅｓｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐｒｏｔｈｒｏｍｂｉｎｔｉｍｅ(ＰＴ)ꎬｐａｒｔｉａｌｔｈｒｏｍｂｏｐｌａｓｔｉｎｔｉｍｅ(ＡＰＴＴ)ꎬＤ￣ｄｉｍｅｒꎬｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ(Ｈｂ)ꎬｐｌａｔｅｌｅｔｃｏｕｎｔ(ＰＬＴ)ꎬａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅꎬｏｂｓｅｒｖｅｄｔｈｅｖｏｌｕｍｅｏｆｄｒａｉｎａｇｅａｎｄｂｌｅｅｄｉｎｇｔｅｎｄｅｎｃｙ.Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀ＤＶＴｏｃｃｕｒｅｄｉｎ１ｃａｓｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄ１ｃａｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐꎬｗｉｔｈｔｈｅｓａｍｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆ３ ３３％.ＯｎｔｈｅｔｅｎｔｈｄａｙａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎꎬＰＴｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０ ０５)ꎬｂｕｔｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｏｆＰＴꎬＤ￣ｄｉｍｅｒꎬＡＰＴＴꎬＨｂꎬＰＬＴ(Ｐ>０ ０５).Ｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｖｏｌｕｍｅｏｆｄｒａｉｎａｇｅａｎｄｂｌｅｅｄｉｎｇｔｅｎｄ￣ｅｎｃｙｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｅｓｓｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０ ０５).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ㊀Ｒｉｖａｒ￣ｏｘａｂａｎａｎｄｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎｃａｌｃｉｕｍｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｐｒｅｖｅｎｔｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆＤＶＴａｆｔｅｒｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒｆｒａｃｔｕｒｅｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎꎬｂｕｔｒｉｖａｒｏｘａｂａｎｈａｓｂｅｔｔｅｒｓａｆｅｔｙ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒｆｒａｃｔｕｒｅｓꎻｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎꎻｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓꎻｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎｃａｌｃｉｕｍꎻｒｉｖａｒｏｘａｂａｎ㊀㊀深静脉血栓(ＤＶＴ)是胸腰椎骨折内固定术后作者单位:绍兴市中心医院骨科ꎬ浙江绍兴㊀３１２０００作者简介:朱大安ꎬ男ꎬ硕士ꎬ副主任医师ꎬ主要从事创伤骨伤㊁脊柱创伤研究ꎬＥ￣ｍａｉｌ:２２１１７４３３＠ｑｑ.ｃｏｍ常见的并发症ꎬ文献报道其发生率为９％~１４％[１]ꎮ２０１０版 Ｃａｐｒｉｎｉ血栓形成风险因素评估表 显示ꎬ急性脊髓损伤㊁胸腰椎创伤患者也属于极高危人群ꎮ目前对髋部骨折及髋膝部人工关节置换术后并发下２２ 临床骨科杂志㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ㊀２０１９Ｆｅｂꎻ２２(１)。