SPECT和PET心肌显像采集重建[专业参考]
双核素心肌断层显像方法
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 双核素心肌断层显像方法概述 • 双核素心肌断层显像的原理 • 双核素心肌断层显像的方法 • 双核素心肌断层显像的优势与局限性 • 双核素心肌断层显像的案例分析
01
CHAPTER
双核素心肌断层显像方法概 述
定义与特点
定义
双核素心肌断层显像是一种核医学成像技术，通过同时使用两种不同核素的显 像剂，获取心肌的断层图像，以评估心脏功能和心肌灌注。
特点
双核素心肌断层显像具有面的信息，有助于早期发现和诊断心脏疾病 。
历史与发展
历史
双核素心肌断层显像技术始于20世纪 80年代，随着核医学和分子影像学的 发展，该技术在近年来得到了迅速的 改进和完善。
心脏功能评估
双核素心肌断层显像可以评估心 脏功能和心输出量，对于心脏疾 病的疗效评估和预后判断具有指 导意义。
02
CHAPTER
双核素心肌断层显像的原理
核素显像原理
01
核素显像利用放射性核素标记的 药物作为示踪剂，通过体外成像 技术观察药物在体内的分布、代 谢和排泄过程。
02
核素显像具有高灵敏度、高特异 性和无创性等优点，广泛应用于 医学诊断、治疗监测和科学研究 等领域。
图像解读
通过对心肌断层图像进行解读，可以判断心肌灌 注和代谢的情况，从而对心肌疾病进行诊断和评 估。
数据分析软件
双核素心肌断层显像的数据分析软件具有强大的 数据处理和图像分析功能，能够提供准确的定量 指标和可靠的诊断依据。
04
CHAPTER
双核素心肌断层显像的优势 与局限性
优势
准确性高
双核素心肌断层显像能够提供高精度的图像 ，准确反映心肌的血流灌注和代谢状况。
不同校正方法对SPECTCT心肌灌注显像结果的影响
中国医学影像学杂志2020年第28卷第2期心脏影像学•论著不同校正方法对SPECT/CT心肌灌注显像结果的影响余丰文，黄克敏，冯彦林*，刘德军，梁伟棠，李林广东省佛山市第一人民医院核医学科，广东佛山528000；*通讯作者冯彦林 ***************【摘要】目的探讨不同校正方法对SPECT/CT心肌灌注显像图像质量及半定量结果的影响。
资料与方法回顾性分析60例99Tc m-甲氧基异丁基异腈（99Tc m-MIBI）运动负荷及静息心肌灌注显像患者，均进行CT衰减校正（CTAC）和双能窗散射校正（SC）。
分别重建CTAC、SC、CTAC+SC以及无衰减校正和散射校正（NOC）图像。
利用靶心图获得不同校正状态左心室各壁段的放射性计数百分比，以及运动负荷和静息图像灌注缺损半定量评分，比较不同校正状态下缺血心肌图像质量和半定量结果的差异。
结果运动负荷显像左心室心尖部、下后壁、间壁、侧壁放射性计数百分比在不同校正方法间差异有统计学意义（P均<0.05）。
负荷总体灌注不足率、负荷灌注总评分、静息-负荷差异总评分在不同校正方法间差异有统计学意义（P均<0.05），其在SC图像中明显高于NOC图像（P均<0.05），在CTAC+SC图像中明显高于CTAC图像（P均<0.01）。
目测比较SC图像缺血心肌的稀疏程度明显高于NOC图像，CTAC+SC图像明显高于CTAC图像，其中以CTAC+SC图像对缺血部位的显示最为清晰。
比较不同校正状态缺血心肌放射性分布评分，缺血程度为3分的比例在SC图像中明显高于NOC图像（χ2=4.953，P=0.026），在CTAC+SC图像中明显高于CTAC图像（χ2=7.216，P=0.007）。
结论不同校正状态下左心室缺血心肌图像质量及半定量结果出现明显差异，SC能显著改善缺血心肌的显示，尤其在CTAC图像中更为显著。
【关键词】心肌缺血；单光子发射计算机体层摄影术；体层摄影术，发射型计算机，单光子；体层摄影术，X线计算机；心肌灌注显像；图像处理，计算机辅助；质量控制【中图分类号】R445.6 【DOI】10.3969/j.issn.1005-5185.2020.02.006Effect of Different Correction Methods on SPECT/CT Myocardial Perfusion ImagingYU Fengwen, HUANG Kemin, FENG Yanlin*, LIU Dejun, LIANG Weitang, LI Lin. All Rights Reserved.Department of Nuclear Medicine, the First People’s Hospital of Foshan, Foshan 528000, China; *Address Correspondence to:FENG Yanlin; E-mail:***************【Abstract】Purpose To investigate the effects of different correction methods on the image quality and semi-quantitative results ofSPECT/CT myocardial perfusion imaging. Materials and Methods99Tc m-methoxyisobutyl isonitrile (99Tc m-MIBI) exercise load andresting myocardial perfusion imaging in 60 patients were analyzed retrospectively, and subjected to CT attenuation correction (CTAC) anddual-energy window scatter correction (SC). The CTAC, SC, CTAC+SC and none of correction (NOC) images were reconstructedrespectively. The percentage of radioactivity counts of left ventricular wall segments and the semi-quantitative perfusion defect scores ofexercise load and resting images were obtained by myocardical Bulls-eye under different correction conditions. The differences of imagequality and semi-quantitative results of ischemic myocardium were compared. Results The percentages of radioactivity counts in apex,posterior inferior wall, septal wall and lateral wall of left ventricle in exercise load imaging were significantly different among differentcorrection methods (all P<0.05). There were significant differences in load total perfusion deficit, summed stress score and summeddifference score among different correction methods (all P<0.05), which were significantly higher in SC than in NOC images (all P<0.05),and significantly higher in CTAC+SC than in CTAC images (all P<0.01). Visual comparison of ischemic myocardial images underdifferent correction conditions showed that the sparseness of ischemic myocardium in SC images was significantly higher than that in NOCimages, and that in CTAC+SC images was significantly higher than that in CTAC images. Among all the correction methods, CTAC+SCimages showed the ischemic location most clearly. After comparison of radioactive distribution scores of ischemic myocardium in differentcorrection states, the proportion of 3 points of ischemia severity in SC images was significantly higher than that in NOC images (χ2=4.953,P=0.026), and that in CTAC+SC images was significantly higher than that in CTAC images (χ2=7.216, P=0.007). Conclusion The imagequality and semi-quantitative results of left ventricular ischemic myocardium under different correction conditions are significantlydifferent, and SC can significantly improve the display of ischemic myocardium, especially in CTAC images.【Key words】Myocardial ischemia; Single photon emission computed tomography computed tomography; Tomography, emission-computed, single-photon; Tomography, X-ray computed; Myocardial perfusion imaging; Image processing, computer-assisted; Quality controlChinese Journal of Medical Imaging, 2020, 28 (2): 104-107, 115心脏影像学•论著中国医学影像学杂志2020年第28卷第2期单光子发射计算机断层显像（single-photon emission-computed tomography，SPECT）心肌灌注显像中，由于人体组织器官对γ光子的衰减以及散射，常使左心室各壁段出现不同程度的伪影，从而影响诊断结果的准确性[1]。
核医学科试题及答案
核医学科试题及答案一、选择题1. 核医学属于以下哪个医学分支？A. 内科B. 外科C. 放射科D. 生物医学工程答案：C. 放射科2. 以下哪种放射性核素主要用于心血管疾病的诊断？A. 99mTcB. 123IC. 201TlD. 18F答案：C. 201Tl3. 以下哪种放射性药物主要用于甲状腺功能的测定？A. 99mTcB. 131IC. 123ID. 18F答案：B. 131I4. 以下哪个检查方法属于核医学成像技术？A. CTB. MRIC. SPECTD. 超声答案：C. SPECT5. 以下哪种放射性核素主要用于骨显像？A. 99mTcB. 123IC. 201TlD. 18F答案：A. 99mTc二、填空题6. 核医学成像技术中，SPECT的全称是__________。
答案：单光子发射计算机断层成像（SinglePhoton Emission Computed Tomography）7. 核医学成像技术中，PET的全称是__________。
答案：正电子发射断层成像（Positron Emission Tomography）8. 以下放射性核素中，被称为“核医学的黄金标准”的是__________。
答案：99mTc9. 以下放射性药物中，主要用于肿瘤诊断的是__________。
答案：18F-FDG（2-脱氧-2-[^18F]氟代葡萄糖）10. 核医学检查中，用于评估心肌存活性的放射性药物是__________。
答案：201Tl三、判断题11. 核医学成像技术可以无创地显示脏器的功能和代谢状态。
（）答案：正确12. 核医学检查过程中，患者会受到较大剂量的放射性辐射。
（）答案：错误。
核医学检查过程中，患者接受的放射性辐射剂量相对较低，不会对人体造成明显伤害。
13. 核医学成像技术可以替代传统的CT、MRI和超声检查。
（）答案：错误。
核医学成像技术有其独特的优势，但并不能完全替代其他成像技术。
人工智能在放射性核素心肌灌注显像中的研究进展
20233112人工智能在放射性核素心肌灌注显像中的研究进展赵福锴，李剑明*天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院核医学科，天津300457；*通信作者李剑明【基金项目】天津市自然科学基金项目（21JCYBJC00580）【摘要】随着科技的不断发展进步，人工智能在医学成像中的应用逐渐广泛，推动了核心脏病学中放射性核素心肌灌注显像的智能化和精准化发展。
人工智能，尤其是机器学习和深度学习，在处理心肌灌注显像中的大量复杂数据、减少图像采集时间和辐射剂量、提高图像质量、优化诊断准确性、自动化处理和预后评估等方面展现出巨大潜力。
本文将从人工智能在心肌灌注显像的数据采集处理、衰减校正、图像后处理、诊断报告及患者预后评估等方面进行总结，为科研工作提供新的思路与方法，促进核心脏病学的工作朝着智能化、精准化方向发展。
【关键词】核心脏病学；放射性核素；心肌灌注显像；人工智能；综述【中图分类号】R445.5；R541 【DOI】10.3969/j.issn.1005-5185.2023.12.015Research Advances of Artificial Intelligence in Radionuclide Myocardial Perfusion ImagingZHAO Fukai, LI Jianming*Department of Nuclear Medicine, Tianjin Medical University Cardiovascular Clinical Institute; TEDA International Cardiovascular Hospital, Tianjin【Abstract】With the continuous advancement of technology, the application of artificial intelligence in medical imaging has become increasingly widespread, notably revolutionizing the field of nuclear cardiology through the intelligent and precise development of radionuclide myocardial perfusion imaging. Artificial intelligence, particularly machine learning and deep learning, has shown immense potential in handling the voluminous and complex data associated with myocardial perfusion imaging. It plays a pivotal role in reducing image acquisition time and radiation dosage, enhancing image quality, optimizing diagnostic accuracy and automating processing and prognostic assessments. This paper summarizes the applications of artificial intelligence in various aspects of myocardial perfusion imaging, including data collection and processing, attenuation correction, image post-processing, diagnostic reporting and patient prognostic evaluation. The aim is to provide new insights and methodologies for research work, thereby promoting the intelligent and precise advancement of nuclear cardiology.【Key words】Nuclear cardiology; Radionuclide; Myocardial perfusion imaging; Artificial intelligence; ReviewChinese Journal of Medical Imaging, 2023, 31 (12): 1316-1322, 1341核心脏病学中最常采用SPECT和PET心肌灌注显像（myocardial perfusion imaging，MPI）诊断和评估冠状动脉疾病（coronary artery disease，CAD），一份完整的MPI检查包括丰富的影像学信息和临床变量，对可疑或确诊冠心病患者的预后评估具有重要价值[1]。
MRI检测活性心肌及其与冠状动脉造影、SPECT和PET对比研究
MRI检测活性心肌及其与冠状动脉造影、SPECT和PET对比研究朱海云;王莉;田建明;柏挺;林琳【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2007(023)006【摘要】目的分析MRI对冠心病患者心肌活性的诊断价值并与冠状动脉造影、SPECT和PET结果对比.方法应用MRI对21例临床符合冠心病的患者进行检查,并将结果与冠状动脉造影、SPECT和PET检查结果对照.结果 MRI静息心肌灌注扫描检出的缺血节段比狭窄冠状动脉的供血节段少但无统计学差异(Z=-1.732,P=0.083);比SPECT心肌灌注扫描检出的缺血节段多且有统计学差异(Z=-3.691,P=0.000).SPECT心肌灌注扫描检出的缺血节段比狭窄冠状动脉的供血节段少且有统计学差异(Z=-3.029,P=0.002).以正电子发射断层显像(PET)结果为标准,MR延迟扫描检测活性心肌的灵敏度为97.6%,特异度为98.4%,总符合率为98.2%,Kappa值为0.953.MR延迟扫描检出的活性心肌比PET检出的少但无统计学差异(Z=-0.209,P=0.835).结论 MR心脏检查清晰显示心肌梗死的位置、程度和附壁血栓情况,并可对左室室壁运动进行直观显示.常规SPECT心肌灌注显像由于空间分辨率低明显低估心肌缺血范围.心肌PET显像空间分辨率低,无法显示心肌梗死的透壁程度,且不能直观显示室壁运动情况.【总页数】4页(P865-868)【作者】朱海云;王莉;田建明;柏挺;林琳【作者单位】解放军第85医院放射科,上海,200052;第二军医大学长海医院放射科,上海,200433;第二军医大学长海医院放射科,上海,200433;解放军第85医院放射科,上海,200052;第二军医大学长海医院放射科,上海,200433【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R445.2;R814.4;R817.4【相关文献】1.缺血心肌动物模型PET和SPECT显像及组织学对比研究 [J], 閤谦;孔令山;田建明;王莉;朱海云;黄盛东;徐驯宇2.双核素心肌SPECT显像与PET显像检测存活心肌的对比研究 [J], 田月琴;史蓉芳;郭风;魏红星;吴清文;刘秀杰3.SPECT诊断癫痫并与EEG,PET,MRI对比研究 [J], 刘兴党4.负荷MR心肌灌注成像检测冠心病心肌缺血与冠状动脉造影及^(99m)Tc-SPECT 对比的初步研究 [J], 苗翠莲;张兆琪;郭曦;徐超;王珏;米宏志5.^(201)Tl、^(123)I-BMIPP心肌SPECT显像对存活心肌的评价(与^(18)F-FDG PET显像对比研究) [J], 王丽娟;越智宏畅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心肌显像MyocardialImaging浙江大学
2、 显像分析 心肌灌注和代谢影像评价
正常心肌 坏死心肌 冬眠心肌 顿抑心肌
血流
代谢
影像特征
灌注正常 正常摄取
不 可 逆 性 缺 不摄取（无）匹配 损（缺如）
缺 损 （ 减 低 ）正常
不匹配
正 常 或 接 近 正常或减低 不定 正常
二、 SPECT显像
1、201Tl运动-再分布-24小时延迟。 2、201Tl运动-再分布-再注射。 3、静息-硝酸酯类介入99mTc-MIBI。 含服硝酸甘油、静滴硝酸异山梨酯等。
（显像有放射性充填为细胞存活）
4、 99mTc-MIBI心肌室壁段相对摄取率。 梗死周边带与非梗死区放射性摄取比值， >70%为正常；<30%为心肌坏死。 5 、门控心肌显像（同时测定心室功能）。
半衰期 20 min. 12 min. 120 sec. 110 min.
4 days
75 sec.
代谢物质显像剂
葡萄糖：18F -FDG 氨基酸：11C-MET（甲基蛋氨酸） 脂肪酸：11C-乙酸、11C-棕榈酸 核酸： 11C-胸腺嘧啶
结合型显像剂
多巴胺转运蛋白 多巴胺受体 5-羟色胺受体 阿片受体 肾上腺素受体 雌激素受体
2、 方法
（1） 201TL 2-3mci一次注射，可作运动（stress）及延迟 （delay）二次显像。
（2） 99mTc-MIBI 20mci 运动、静息（rest）分二次注射显 像。 （3） SPECT（single photon Emission Computed
Tomography）： 转轴校正。 （4） 介入试验：（(Interventional test)
心肌灌注显像应用的原理
心肌灌注显像应用的原理1. 引言心肌灌注显像是一种常用的医学影像技术，用于评估心脏血液供应情况。
本文将介绍心肌灌注显像的原理及其应用。
2. 心肌灌注显像原理心肌灌注显像是通过注射放射性示踪剂，观察心肌灌注情况的一种影像技术。
其原理如下：2.1 放射性示踪剂的选择常用的放射性示踪剂包括锝99（99mTc）标记的同位素和氟18（18F）标记的同位素。
99mTc和18F具有相对较短的半衰期，因此可以用于动态观察心肌灌注情况。
2.2 示踪剂的注射示踪剂通常通过静脉注射进入患者体内。
示踪剂在血液中被输送到心脏，然后通过冠状动脉进入心肌。
2.3 影像采集在示踪剂注射后，采用单光子发射计算机断层显像（SPECT）技术或正电子发射断层显像（PET）技术进行影像采集。
SPECT技术利用放射性同位素的γ射线进行成像，而PET技术则利用正电子湮灭辐射进行成像。
2.4 图像重建与分析采集到的数据经过图像重建与分析处理，生成心肌灌注显像。
根据图像上的灌注程度，可以评估心肌血液供应是否正常。
3. 心肌灌注显像的应用3.1 心肌缺血的评估心肌灌注显像可以评估心肌缺血的程度和范围。
心肌缺血是冠心病的主要表现之一，通过心肌灌注显像可以及早发现缺血区域，指导临床治疗。
3.2 心肌梗死的诊断心肌灌注显像可以帮助医生判断心肌梗死的范围和位置。
心肌梗死是冠心病的严重后果，及时发现和确诊心肌梗死对于进行有效的治疗至关重要。
3.3 冠状动脉疾病的评估心肌灌注显像还可以评估冠状动脉疾病的程度和范围。
冠状动脉疾病是心脏供血不足的主要原因之一，通过心肌灌注显像可以帮助医生评估冠状动脉疾病的程度，并制定相应的治疗方案。
3.4 评估治疗效果心肌灌注显像还可以用于评估治疗效果。
例如，在冠心病患者进行冠状动脉支架植入或冠状动脉搭桥手术后，可以通过心肌灌注显像观察血流恢复情况，评估手术效果。
3.5 研究心肌疾病机制心肌灌注显像技术也被广泛应用于心肌疾病的研究。
简述核医学显像判断心肌存活的方法
核医学显像是一种通过核素标记的方式来观察人体内部器官功能和代谢情况的高新技术。
在心脏病领域，核医学显像被广泛应用于判断心肌存活的方法。
本文将从简述核医学显像的基本原理开始，逐步深入介绍其在判断心肌存活方面的应用及意义，以及个人观点和理解。
一、核医学显像的基本原理1. 核医学显像的基本概念2. 核医学显像的应用范围3. 核医学显像的核素选择和注射方式4. 核医学显像的成像原理二、核医学显像在判断心肌存活的方法1. 心肌梗死的病理生理过程简述2. 放射性核素在心肌存活评估中的作用3. PET扫描在心肌存活评估中的优势和局限4. SPECT扫描在心肌存活评估中的优势和局限5. 核医学显像对心肌存活评估的临床意义三、个人观点和理解1. 核医学显像在心肌存活评估中的发展前景2. 个人对核医学显像在心肌存活评估中的看法3. 对核医学显像未来发展的展望总结：通过本文的介绍，我们可以清楚地了解到核医学显像在判断心肌存活方面的重要作用，以及其在临床诊断和治疗中的意义。
在未来，随着医学技术的进步和发展，相信核医学显像会在心脏病领域发挥越来越重要的作用，为患者的诊断和治疗提供更加精准的信息。
在讨论完技术细节之后，我个人对核医学显像在心肌存活评估中的看法是，它的发展前景非常广阔，可以为心脏病患者提供更准确的诊断和治疗方案，并且可以帮助提高患者的生存率和生活质量。
希望在未来的研究中，能够进一步完善核医学显像技术，为临床实践带来更多的益处。
以上就是对核医学显像判断心肌存活方法的简要介绍，希望能为您对这一主题的学习和理解提供帮助。
核医学显像技术在医学领域中扮演着至关重要的角色，特别是在判断心肌存活方面。
在核医学显像中，放射性核素被注射到患者体内后，通过检测核素的分布和代谢情况，可以清晰地观察到心脏组织的功能和代谢情况。
这种非侵入性的检测方法为心脏病的诊断和治疗提供了重要依据，同时也为患者提供了更加安全和舒适的医疗体验。
一、核医学显像的基本原理核医学显像的基本概念是利用放射性核素标记方法，观察人体内部器官的功能和代谢情况。
应用^(18)F-FDG SPECT检测存活心肌
应用^(18)F-FDG SPECT检测存活心肌川玲【期刊名称】《国外医学：放射医学核医学分册》【年(卷),期】2002(26)4【摘要】评价心肌存活力已经成为缺血性心脏病诊断和评估预后的重要手段。
在许多检测存活心肌的试验中,18F-FDG(18F-氟代脱氧葡萄糖)PET显像评价心肌葡萄糖代谢被认为是最准确的方法,但是由于PET的价格昂贵限制了这种技术的发展。
18F-FDGSPECT检测心肌的方法已经被大多数临床医师接受,除了它的价格可以为多数人接受外,它与18F-FDGPET检测存活心肌的一致性得到认可,因此是一个值得推荐的好方法。
【总页数】3页(P156-158)【关键词】^18F-氟代脱氧葡萄糖;单光子发射计算机体层显像;心肌存活;缺血性心脏病;血管重建;预后【作者】川玲【作者单位】海军总医院核医学科【正文语种】中文【中图分类】R654.2【相关文献】1.应用18-FDG SPECT检测存活心肌 [J], 川玲2.^(99m)Tc-MIBI和^(18)F-FDG心肌双核素SPECT检测存活心肌 [J], 田月琴;史蓉芳;郭风;魏红星;吴清文;刘秀杰3.^(201)Tl、^(123)I-BMIPP心肌SPECT显像对存活心肌的评价(与^(18)F-FDG PET显像对比研究) [J], 王丽娟;越智宏畅4.^(18)F-FDG 心肌 PET显像检测存活心肌的临床评价 [J], 张晓丽;刘秀杰;吴清玉;史蓉芳;高润霖;刘蕴忠;郭少先;胡盛寿;谢峰;秦学文;吴清文;吴维力;褚克维;李永清;陈力军5.^(18)F-FDG PET显像和超声心动图检测心肌梗死面心肌存活 [J], 陈津;周颖玲;陈纪言;李光;余丹青;罗建方;张励庭;黄文晖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卫生专业技术资格考试核医学技术(中级377)基础知识试题与参考答案
卫生专业技术资格考试核医学技术(中级377)基础知识复习试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、题目：以下哪种放射性核素主要用于甲状腺功能测定？A、99mTcB、131IC、201TlD、67Ga2、题目：以下哪种放射性药物用于治疗甲状腺癌？A、99mTcB、131IC、201TlD、67Ga3、下列哪种放射性核素用于甲状腺功能测定最为常用？A、131IB、99mTcC、123ID、125I4、哪一种放射性核素标记物较少用于肿瘤显像？A、67GaB、99mTc-MDPC、111In-OctreotideD、18F-FDG5、题目：核医学技术中，用于肿瘤显像的主要放射性核素是：A、131IB、99mTcC、133XeD、18F6、题目：以下关于γ照相机成像原理的描述，不正确的是：A、利用闪烁计数器接收γ射线B、将γ射线转化为可见光C、通过光电倍增管增强光信号D、将光信号转换成电信号后再进行成像7、下列哪种放射性同位素常用于甲状腺功能检查？A. 碘-131B. 锝-99mC. 镓-67D. 磷-328、在核医学成像中，SPECT与PET的主要区别在于：A. SPECT使用γ射线，而PET使用β射线B. SPECT只能提供二维图像，而PET可以提供三维图像C. SPECT重建算法更为复杂D. PET通常具有更高的空间分辨率和灵敏度9、以下哪种放射性药物主要用于甲状腺癌的分化型肿瘤细胞的标记？A、碘-131B、锝-99mC、铊-201D、镓-67 10、以下哪种放射性药物主要用于骨转移瘤的显像？A、氟-18B、锝-99mC、碘-131D、铊-20111、放射性核素在生物体内外主要衰变方式是（）。
A、α衰变B、β-衰变C、β+衰变D、γ衰变12、以下哪种试剂不用于标记放射性药物中的核素（）。
A、氯化钠B、碘血管造影剂C、二膦酸盐D、胶体金13、题目：关于机体正常代谢过程中放射性核素的应用，以下哪种说法是不正确的？A. 使用放射性碘甲状腺功能检查B. 使用放射性同位素做脑电图C. 使用放射性同位素做肝胆扫描D. 使用放射性锝做肾功能检查14、题目：以下哪种放射性核素对诊断甲状腺疾病最为理想？A. 放射性碘-123B. 放射性碘-131C. 放射性锶-89D. 放射性钼-9915、关于放射性核素的半衰期，下列描述正确的是：•A) 放射性核素的半衰期随温度变化而变化。
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System Response Function Modeling
Scatter Modeling
Attenuation Correction
Partial Volume (to be done)
Advanced Motion Correction (to be done)
专业参考
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专业参考
24
专业参考
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心肌灌注显像采集重建方法
(SPECT新方法）
显像剂：99mTC-MIBI ,20mci/人或10mci/人 采集方式：
半剂量采集：采集时间与通用性设备相同，显像剂注射剂量 减半
半时间采集：采集时间减半，显像剂注射剂量与通用性相同 半数投影角度采集：采集时间减半，显像剂注射剂量与通用
专业参考
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专业参考
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专业参考
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半导体CZT探测器SPECT性能
探测器材料：半导体(CZT)探测器 能量范围：40-200 KeV 能量分辨率（@ 140 KeV， FWHM）≤6.2% 系统空间分辨率≤2.46 mm 不需要线性校正 不需要旋转中心校正 全3D采集 采用针孔准直器 多准直器阵列组合 灵敏度提高了10倍 分辨率提高了2倍 扫描速度提高了10倍 表模式采集
专业参考
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Final Estimated Image
3D OSEM Reconstruction Engine
ith iteration
wij j
pj wlj n
n1 n
l
wij
j
Estimation step
Matched Dual Filtering
Measured Projection Data
滤波函数的选择和参数的设定从理论上必须依据 SPECT断层采集数据的具体情况进行调整，必须考 虑采集的投影数据的计数率、靶器官计数率、图像 本底等综合因素。
专业参考
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专业参考
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专业参考
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专业参考
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专业参考
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专业参考
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专业参考
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专业参考
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8种不同滤波函数效果比较
专业参考
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专业参考
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心肌灌注显像的主要临床应用
心肌缺血、心脏功能的判断分析
负荷试验心肌灌注显像+静息心肌灌注显像（包括普通 断层及门控断层）
诊断方法：
肉眼观察图像，定性判断 通过心脏专用核医学分析软件定量分析
QGS、QPS等（缺血范围、射血分数、相位分析等） 新的定量分析技术（基于CT辅助、快速动态门控采集等技术）
PET
PET-CT PET-MRI
专业参考
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半导体CZT探测器SPECT介绍
Fully stationary (no motion in the system) SPECT acquisition with CdZnTe (CZT) based detectors focused on the heart , resulting intypically three to five minute SPECT & gated SPECT scans and less than 6.2% energy resolution for Tc99m.
显像设备
PET、PET-CT等
显像方法
断层法 表模式门控断层法
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心肌灌注显像采集重建方法 （SPECT传统方法）
显像剂：99mTC-MIBI ,20mci/人 常规采集参数：
断层采集方式： 3或6度/帧，180度旋转角度，20S/帧或30 秒/帧（或计数采集）
门控断层采集方式：门控帧数 8帧/每个心动周期 采集矩阵：64X64、128X128 图像放大倍数：1.3~1.5倍
性相同
重建方法：
迭代重建：新的迭代处理方法（3D OSEM）飞利浦的 Astonish、西门子的 Flash 3D等
3D Butterworth post-reconstruction filtering. The iterative reconstruction method with matched filtering provides higher image quality for SPECT imaging.
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心肌显像概述
心肌灌注显像
显像剂
单光子显像剂 99mTCMIBI等
正电子显像剂 15O-H2O， 13N-NH3，[18F]FPTP2
显像设备
SPECT、SPECT-CT、 PET、PET-CT控断层法
心肌代谢显像
显像剂
正电子显像剂 18F-FDG
常规重建方法：
滤波反投影（FBP）
重建参数：butterworth滤波 陡度5~10，截止频率0.4~0.6
迭代重建：
OSEM法：高斯滤波，迭代次数：4，迭代子集：8
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滤波函数
基于核医学影像低分辨率的特点，传统的SPECT核 医学影像诊断主要停留在定性分析阶段。
SPECT滤波函数主要是低通滤波，其主要作用心肌 灌注显像中是图像的平滑作用，给临床医师提供一 个视觉上较为完美但又能够满足细节要求的影像。
心脏再同步化治疗（cardiac resynchronization therapy，CRT）辅助定位分析
静息门控心肌灌注显像 分析方法：专用软件
相位分析，寻找左室最晚激动点位置，同时避免疤痕部位。
SPECT和PET心肌显像采集重建方法再 优化和新技术、新方法的初步探讨
阜外医院核医学科 王道宇
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概述
核医学显像技术的进步主要依赖于核医学 显像设备、处理软件和显像剂三个要素的 协同发展。心肌显像作为核医学显像的最 重要的部分，必然是更离不开这三个因素， 所以我主要围绕核医学设备硬件、软件及 显像剂展开，简单介绍一下阜外医院核医 学科心肌显像技术发展的现状和进展。
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心肌显像的主要设备
SPECT
通用型SPECT 心脏专用型SPECT
传统探测器型 如philips Cardio MD 半导体探测器型（CZT）如：D530C，D-SPECT
SPECT-CT
通用型SPECT-CT 心脏专用型SPECT
半导体探测器型SPECT-CT 如：D570C