中国人寿中海油签署员工商业团体补充医疗保险协议

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团体补充医疗保险条款(A款)

团体补充医疗保险条款(A款)

中国人民财产保险股份XXX团体住院补充医疗保险条款(A款)(适用于大额补充医疗)1.总则1.1.合同构成本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单组成。

凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。

1.2.被保资格的获得1.2.1.被保险人已经参加县(市)级以上行政区的社会基本医疗保险(释义见6.1)的人员。

1.2.2.被保资格的获得经保险人(释义见6.2)审核同意并出具保险单或批单,以上人员即可获得被保资格,成为被保险人。

获得被保资格的日期为保险单所载的保险期间起始日或批单所载生效日,以两者间较晚的时间为准。

1.3.投保人机关、企业、事业单位、社会团体。

县(市)级以上行政区的社会基本医疗保险管理机构(释义见6.3)在征得有资格参加本保险的人员同意后,可统一投保本保险。

1.4.受益人本保险合同保险金的受益人为被保险人本人。

2.保障内容2.1 保险责任被保险人在保险期间内在保险人认可的定点医疗机构(释义见6.4)就诊所支出的、符合当地社会基本医疗保险统筹基金支付范围的合理医疗费用,本补充医疗保险对于超过免赔额需要被保险人个人负担的部分,按照约定的给付比例给付保险金。

免赔额和给付比例由投保人在投保时和保险人协商指定,并在保险单中载明。

2.2 补偿原则本保险合同适用补偿原则。

被保险人通过任何途径所获得的医疗费用补偿金额总和以其实际支出的医疗费用金额为限。

被保险人已经从社会基本医疗保险或任何第三方(包括任何商业医疗保险)获得相关医疗费用补偿的,保险人仅对扣除已获得补偿后的剩余医疗费用,按照本合同约定承担给付保险金责任。

2.3 责任免除2.3.1 不符合当地社会基本医疗保险部门规定的统筹基金支付范围(释义见6.5)的医疗费用,保险人不承担给付保险金责任。

2.3.2 因下列情形造成被保险人支出医疗费用的,保险人不承担给付保险金责任:(1)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;(2)核爆炸、核辐射或核污染;(3)大规模的突发的流行性疾病(释义见6.6)爆发;(4)被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区和中国境外治疗。

中国人寿补充医疗保险理赔须知-智联060331

中国人寿补充医疗保险理赔须知-智联060331

团体保险业务理赔须知(全国通用版)智联易才人力资源顾问有限公司团体保险业务理赔须知本《须知》适用于向保险公司投保《团体意外伤害保险》和《团体补充医疗保险》的单位和个人。

“保险公司”为中国人寿保险股份有限公司北京市分公司第一部分投保须知1、由员工所在单位为员工在保险公司进行投保。

2、凡年龄在60周岁以下,身体健康者,具有中国国籍在职员工均可作为被保险人。

3、如果员工的子女(6个月以上至18周岁以下),由单位统一向保险公司投保子女医疗保险,经保险公司同意也可作为连带被保险人。

4、凡曾患有恶性肿瘤、心脏病(心功能不全Ⅱ级以上,见第九条释义)、心肌梗塞、白血病、高血压病(Ⅱ级以上,见第九条释义)、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癫痫病、特定传染病、艾滋病、性病或者正患病住院及全休、半休者不能做为被保险人或者连带被保险人。

5、投保前员工提交资料:本人身份证复印件、医疗手册第一页复印件(就医卡复印件)、健康告知书(或体检表)6、投保前连带(子女)被保险人提交资料:子女出生证明复印件(或户口本子女第一页复印件)、健康告知书(或体检表),健康告知书由法定监护人签字。

第二部分 商业医疗保险理赔流程智联收取医疗保险赔付费用清单及原始医疗单据后,通知保险公司理赔中心保险公司将理赔金额直接划帐到用工单位员工个人帐户员工填写医疗保险赔付费用申请单、提交原始医疗单据资料收集齐后,通知智联公司保险公司理赔中心根据智联提供资料进行理赔保险公司提供理赔情况书面通知,交给智联智联提供理赔情况书面通知,交给用工单位 员工去医院进行门诊治疗医疗机构开具住院证明,办理住院治疗后办理出院手续,结算费用一部分统筹基金记账,一部分由员工个人自付现金结算员工去医院进行急诊治疗员工去医院看病,持医保手册或就医卡挂号第三部分理赔须知一、就诊医院的选择1、员工因疾病或意外事故需门诊或住院治疗时,应在保险公司指定的医院治疗。

企业补充医疗保险合同7篇

企业补充医疗保险合同7篇

企业补充医疗保险合同7篇 篇1 甲方(单位名称):_________ 乙方(职工姓名):_________ 根据《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国社会保险法》等法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿的基础上,就企业补充医疗保险事宜达成如下协议:

一、合同内容

1. 甲方在依法缴纳基本医疗保险费的基础上,为乙方购买补充医疗保险,以提高乙方的医疗保障水平。

2. 乙方应按规定参加基本医疗保险,并履行相应的缴费义务。同时,乙方也有权享受甲方为其购买的补充医疗保险待遇。

3. 甲方应在合同生效之日起30日内,将补充医疗保险费缴纳至指定账户,并确保乙方在合同生效后即可享受补充医疗保险待遇。 4. 乙方在合同生效后即可享受甲方为其购买的补充医疗保险待遇,具体包括:

(1)补充医疗保费的报销范围、报销比例和报销限额; (2)具体的报销流程和所需材料; (3)其他甲方承诺的补充医疗保险待遇。 5. 甲方有权对乙方的补充医疗保险申请进行审核,并在合理期限内给予答复。如甲方对乙方的申请有异议,应书面告知乙方并说明理由。

6. 乙方应按规定使用补充医疗保险费,并不得将补充医疗保险费用于非医疗用途。如乙方违反规定使用补充医疗保险费,甲方有权解除本合同并追究乙方的法律责任。

7. 甲方应根据乙方的年龄、性别、健康状况等因素,对乙方的补充医疗保险费进行调整。如甲方对乙方的保险费调整有异议,应书面告知乙方并说明理由。

8. 乙方应在合同生效之日起每年向甲方提供一次健康状况报告,以便甲方了解乙方的健康状况并调整其补充医疗保险费。

9. 甲方应对乙方的个人隐私信息保密,并不得将乙方的个人信息泄露给第三方。 二、违约责任 1. 甲方未按规定为乙方购买补充医疗保险的,应按本合同总金额的10%向乙方支付违约金。

2. 乙方未按规定参加基本医疗保险或违反规定使用补充医疗保险费的,应按本合同总金额的10%向甲方支付违约金。

3. 甲方未按时缴纳补充医疗保险费的,应按未缴纳金额的1%向乙方支付滞纳金。

公司补社保员工协议书

公司补社保员工协议书

甲方:(公司名称)乙方:(员工姓名)鉴于《中华人民共和国社会保险法》及相关法律法规的规定,为保障甲方和乙方的合法权益,甲方决定为乙方补缴其入职以来应缴纳的社会保险费用。

根据双方自愿、平等、公平、诚实信用的原则,经双方协商一致,特订立本协议如下:第一条补缴社会保险范围1. 乙方入职以来应缴纳的基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等社会保险费用。

2. 甲方将根据乙方的工作年限、缴费基数及社保政策,为乙方补缴上述社会保险费用。

第二条补缴时间及金额1. 甲方将在本协议签订之日起30个工作日内,开始为乙方补缴社会保险费用。

2. 补缴金额根据乙方的工作年限、缴费基数及社保政策计算得出,具体金额如下:- 基本养老保险:元- 基本医疗保险:元- 失业保险:元- 工伤保险:元- 生育保险:元第三条甲方权利与义务1. 甲方有权要求乙方提供相关个人信息,以便为乙方补缴社会保险费用。

2. 甲方有义务按照本协议约定,按时足额为乙方补缴社会保险费用。

3. 甲方有义务协助乙方查询社会保险缴纳情况,并及时向乙方反馈相关信息。

第四条乙方权利与义务1. 乙方有义务向甲方提供真实、准确、完整的个人信息,包括但不限于身份证号码、银行卡信息等。

2. 乙方有义务按照本协议约定,配合甲方完成社会保险补缴工作。

3. 乙方有义务监督甲方履行本协议约定的义务,如有违反,有权要求甲方改正。

第五条违约责任1. 如甲方未按照本协议约定补缴社会保险费用,乙方有权要求甲方立即补缴,并支付相应的违约金。

2. 如乙方未按照本协议约定提供真实、准确、完整的个人信息,导致社会保险补缴出现错误的,乙方承担相应责任。

第六条争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决。

2. 如协商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条其他1. 本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

中海集团广州地区补充医疗保险解读

中海集团广州地区补充医疗保险解读

中海集团广州地区补充医疗保险解读一、为什么要建立企业补充医疗保险制度?建立企业补充医疗保险制度是落实党中央“更加注重以人为本、更加注重和改善民生”,以及国家“建立多层次医疗保障体系”的要求,是创建“百年中海、世界一流”企业的需要。

它有利于减轻职工医疗费负担,增强企业凝聚力和竞争力,促进企业持续稳定和谐发展。

二、建立企业补充医疗保险制度的依据是什么?根据财政部、劳动保障部《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》(财社〔2002〕18号)、《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》(广州市人民政府令〔2008〕第11号)和《中国海运(集团)总公司补充医疗保险方案》(中海人〔2010〕717号)等文件精神,结合集团广州地区的实际情况,制订了广州地区补充医疗保险实施办法。

三、企业补充医疗保险何时实施?《中国海运(集团)总公司广州地区补充医疗保险实施办法(试行)》从2011年4月1日起实施。

四、企业补充医疗保险适用人员范围有哪些?1、与集团各单位签订《劳动合同》建立劳动关系的,参加基本医疗保险的在册职工。

2、由集团各单位办理退休(职)手续,且确认其退休关系隶属中海集团的,参加基本医疗保险的在册退休(职)人员。

五、哪些费用可以报销?在基本医疗保险参保地的定点医院就医、符合基本医疗保险“三个目录”的门诊、住院医疗费用中基本医疗保险不支付的费用(自付部分)才可以按规定报销。

“异地就医”人员仅限于在选定的定点医院就医发生的医疗费用才能享受企业补充医疗保险待遇。

六、哪些费用不可以报销?属地基本医疗保险规定不予报销的费用,企业补充医保不予以报销。

如:定点药店购药、自费药品、超标床位费、在港澳台地区和国外所发生的医疗费用等。

七、门、急诊费用如何报销?门诊自付费用(含属地医保门诊统筹支付部分,此部分不超过500元)超过500元以上自付部分按80%报销,在职人员年度累计报销限额为1500元,退休人员年度累计报销限额为2500元。

公司补缴社保员工协议书

公司补缴社保员工协议书

公司补缴社保员工协议书甲方(公司):___________________________乙方(员工):__________________________鉴于甲方为依法注册成立的企业,乙方为甲方的员工,根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国社会保险法》等相关法律法规的规定,甲乙双方就补缴社会保险事宜达成如下协议:第一条补缴社会保险的种类和金额1.1 甲方同意为乙方补缴自______年______月至______年______月期间的社会保险,包括但不限于养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。

1.2 补缴社会保险的具体金额由甲乙双方根据社会保险经办机构的规定和要求确定,并由甲方承担相应的补缴责任。

第二条补缴社会保险的程序2.1 甲方应在本协议签订后______个工作日内,向社会保险经办机构提交补缴申请,并按照规定程序办理补缴手续。

2.2 乙方应配合甲方提供补缴社会保险所需的个人资料,并在甲方要求的时间内完成相关手续。

第三条乙方的权利和义务3.1 乙方有权监督甲方按照本协议约定补缴社会保险,并有权要求甲方提供补缴进度的相关信息。

3.2 乙方应保证提供给甲方的个人信息真实、准确、完整,并对因信息不实导致的后果承担相应责任。

第四条甲方的权利和义务4.1 甲方应按照本协议约定及时、足额补缴社会保险,并承担因迟延补缴产生的滞纳金等费用。

4.2 甲方应保证补缴社会保险的程序合法、合规,并承担因违规操作导致的责任。

第五条违约责任5.1 如甲方未按本协议约定补缴社会保险,应向乙方支付违约金,违约金的数额为未补缴金额的______%。

5.2 如乙方未按本协议约定配合甲方补缴社会保险,应向甲方支付违约金,违约金的数额为未补缴金额的______%。

第六条争议解决6.1 本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条其他7.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。

员工福利保险服务协议书样本7篇

员工福利保险服务协议书样本7篇

员工福利保险服务协议书样本7篇篇1本协议由以下双方签订:甲方(雇主):XXXX公司地址:XXXX法定代表人:XXXX乙方(保险服务提供商):XXXX保险公司地址:XXXX法定代表人:XXXX鉴于甲方欲为其员工提供福利保险服务,乙方愿意提供相关的保险服务,双方遵循公平、自愿、诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:一、保险服务内容1. 乙方将为甲方的员工提供团体人身意外伤害保险,保障员工在工作时间和工作场所内因意外事件导致伤害或死亡的风险。

2. 乙方还将提供住院医疗保险,以保障员工因疾病或意外伤害住院治疗期间产生的医疗费用。

3. 乙方将根据甲方的需求,提供定期的保险咨询和风险评估服务,帮助甲方更好地了解员工的保险需求,提高风险防范能力。

二、保险费用及支付方式1. 甲方需按照乙方提供的保险费用标准,按时足额支付保险费用。

具体费用标准将根据员工人数、保险项目和保险期限等因素确定,并由乙方提前告知甲方。

2. 甲方可以选择年付、半年付或月付等方式支付保险费用,具体支付方式由双方协商确定。

3. 如果甲方未能按时支付保险费用,乙方有权解除本协议,并要求甲方承担相应的违约责任。

三、保险期限1. 本协议的保险期限为一年,自双方签订之日起计算。

保险期限届满后,如双方同意续签,可另行协商。

2. 在保险期限内,乙方将根据甲方员工的需求和风险变化情况,适时调整保险方案,以确保员工的保险需求得到充分保障。

四、双方的权利和义务1. 甲方应如实向乙方提供员工的人数、身份信息以及健康状况等必要资料,以便乙方确定保险方案和费用。

2. 甲方应配合乙方进行保险咨询和风险评估工作,提供必要的支持和协助。

3. 乙方应按照本协议的约定,提供相应的保险服务和咨询支持。

4. 乙方应确保保险服务的质量和效率,及时处理甲方的保险理赔申请。

5. 双方应共同保护员工的合法权益,确保保险服务能够真正为员工带来福利和保障。

五、违约责任1. 如果一方违反本协议的约定,应承担相应的违约责任。

中国人寿团体意外险保险合同6篇

中国人寿团体意外险保险合同6篇

中国人寿团体意外险保险合同6篇篇1甲方(投保人/单位名称):_____________________________乙方(保险人/中国人寿保险公司):_____________________________鉴于甲方同意向乙方投保团体意外伤害保险,乙方同意承保该保险,双方根据平等、自愿、协商一致的原则,达成如下协议:一、保险标的本合同所指的保险标的是甲方的员工,具体投保人数及名单由甲方提供,乙方按照本合同约定承保。

二、保险责任乙方对甲方员工在保险期间因意外伤害导致的身故、残疾、医疗费用等损失承担保险责任。

具体赔偿项目和标准按照本合同约定执行。

三、保险期间本合同的保险期间为一年,自____年____月____日起至____年____月____日止。

四、保险金额与保险费本合同的保险金额及保险费由甲乙双方根据具体情况协商确定,并在保险单中载明。

甲方应按时足额支付保险费。

五、投保人与被保险人义务1. 甲方应向乙方提供真实的员工名单及相关信息,如有变动,应及时通知乙方。

2. 甲方应教育员工遵守安全规章制度,尽力避免意外事故的发生。

3. 乙方承担保险责任后,甲方应协助乙方对事故进行调查、处理。

4. 被保险人应了解并遵守本合同的约定,如有变动,应及时通知投保人及乙方。

六、保险事故通知与理赔1. 发生保险事故后,甲方应及时通知乙方,并协助乙方进行现场查勘。

2. 乙方应按照本合同约定及时对保险事故进行理赔,提供必要的理赔资料。

3. 甲方应按照乙方要求提供必要的理赔资料,如事故证明、医疗费用发票等。

七、合同解除与终止1. 本合同自签订之日起生效,保险期间届满时终止。

2. 在保险期间内,如甲方或乙方违反本合同约定,对方有权解除合同。

3. 本合同解除或终止后,乙方应按照本合同约定履行理赔义务。

八、争议处理本合同在履行过程中发生争议时,甲乙双方应友好协商解决。

协商不成的,可以向合同签订地人民法院提起诉讼。

九、其他约定1. 本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

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中国人寿中海油签署员工商业团体补充医疗保险协议 据《中国保险报》报道,本报
讯「吕岩」5月18日,中国人寿保险股份有限公司与中国海洋石油总公司在京签署员工商业
团体补充医疗保险协议。至此,分布在渤海、湛江两大基地和北京、上海、广州、深圳、海
南等地区的3.25万中国海洋石油总公司的员工拥有了中国人寿提供的多层次、高保障的商业
补充医疗保险保障,首期保险费收入在2800万元左右。据悉,此项计划为中海油员工提供了
与各地区当地社会基本医疗保险紧密衔接的补充医疗保险和女工生育保障,并引进了国际先
进的基金管理模式,建立了企业补充医疗保险基金账户,专门用于员工的重大疾病、高额医
疗费用及特殊医疗需求保障。特别是该计划保障程度非常高,在社保报销的基础上,门诊和
住院的最高给付比例达到了90%-95%,在超大额保障责任中,给付比例甚至高达100%。
中海油是中国三大国家石油公司之一,长期以来一直采取“自保”的形式,此次选择商业保
险公司来操作其员工补充医疗保险,对承保公司的实力和服务水平提出了极为严格的要求。
中海油从2003年7月向各家商业保险公司公开招标,在近半年的时间里进行了十分细致的考
察和研究,反复咨询、商谈和审定。最终,中国人寿保险股份有限公司依靠坚实的实力、多
年经营积累的丰富经验和完善的个性化服务脱颖而出,于2003年12月31日一举中标。

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