赤峰市医院影像中心经典课件——胃肠道间质瘤(丁国成)
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胃肠道间质瘤影像表现护理课件
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05
胃肠道间质瘤的预防与保 健
预防措施
定期体检
定期进行胃肠道检查， 有助于早期发现胃肠道
间质瘤。
健康饮食
保持均衡的饮食，多吃 蔬菜水果，减少高热量 、高脂肪食物的摄入。
控制体重
保持健康的体重，避免 肥胖，有助于预防胃肠
道间质瘤的发生。
戒烟限酒
戒烟限酒可以降低胃肠 道间质瘤的风险。
保健方法
科学运动
出院指导
饮食指导
指导患者合理安排饮食，避免刺激性 食物和饮料，保持营养均衡。
活动与休息
根据患者的恢复情况，指导患者适当 活动和休息，逐步恢复正常的生活和 工作。
定期复查
告知患者定期到医院复查的重要性， 指导患者按时进行复查。
药物使用
指导患者正确使用药物，包括药物的 种类、剂量、使用方法等，提醒患者 按时按量服药。
胃肠道间质瘤影像表 现护理课件
xx年xx月xx日
• 胃肠道间质瘤概述 • 胃肠道间质瘤影像学检查 • 胃肠道间质瘤影像表现 • 胃肠道间质瘤护理 • 胃肠道间质瘤的预防与保健
目录
01
胃肠道间质瘤概述
定义与分类
定义
胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠 道间叶组织的肿瘤，是非神经内 分泌肿瘤中的一种。
分类
保持良好心态
适当的运动有助于促进肠道蠕动，预防便 秘，降低胃肠道间质瘤的风险。
保持良好的心态，避免过度焦虑和压力， 有助于预防胃肠道间质瘤的发生。
注意症状
科学用药
如果出现胃肠道不适症状，如腹痛、腹胀 、便血等，应及时就医检查。
在医生的指导下科学使用药物，避免滥用 抗生素等药物，有助于预防胃肠道间质瘤 的发生。
胃肠道间质瘤影像诊断与鉴别诊断上(共44张PPT)
影像学表现
MRI的组织对比好，具有多平面成像功能， 使其对病变的定位和定性更有效但随着MSCT 的普及，MRI优势不在明显，应用也不及 MSCT广泛
以下重点阐述胃肠道间质瘤的MSCT表现
影像学表现-胃GIST
全部胃肿瘤的2%-3%，多数位于胃体，胃窦部少见Байду номын сангаас
小至1cm以下，大者超过25cm 起源于胃壁的不均匀性强化的外向型肿块，小的病变可以均匀
影像学表现-胃GIST
影像学表现-胃GIST
影像学表现-胃GIST
影像学表现-胃GIST
影像学表现-胃GIST
影像学表现-胃GIST
影像学表现-胃GIST
影像学表现-胃GIST鉴别诊断
胃癌，粘膜改变，局部淋巴结肿大 淋巴瘤 胃壁增厚明显（弥漫、节段、局部），
常伴有腹腔内大块状或结节状淋巴结肿大 平滑肌源性肿瘤，少见 单发性神经内分泌性肿瘤（类癌）：胃窦，较
GIST最常见，约占GIMT的70%左右
概述
GIST是一类独立的来源约胃肠道间叶组织的非 定向分化的肿瘤。部分可伴有平滑肌或（和） 神经鞘细胞的不完全分行。也就是说GIST不包 括由平滑肌起源的平滑肌类肿瘤和由神经细胞 或神经鞘细胞起源的神经源性肿瘤
病理
GIST起源于原始间叶组织，多数学者认为是胃 肠道卡哈尔间质细胞（interstitial cell of Cajal，ICC）或起源于幼稚细胞向ICC分化
影像学表现- M R I
男，70岁，直肠后GIST
影像学表现- M R I
影像学表现- M R I
影像学表现- M R I
影像学表现- M R I
T1WI上肿块实质部分多与肌肉信号相当，呈低 信号，T2WI多呈高信号
胃肠道间质瘤ppt课件
1969年，在WHO的肿瘤分类中称之为上皮样平滑 肌母细胞瘤。
1983年，Mazur、Clark发现大多数胃肠道间叶源 性肿瘤缺乏平滑肌细胞的特征，提出胃肠道间质 瘤的概念，将GIST（Gastrointestinal Stromal Tumors）定义为包括生物学行为与起源不明的全 部胃肠道梭形细胞肿瘤
胃肠道间质瘤
Gastrointestinal Stromal Tumors
.
1
胃肠道间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumors,GISTs）是消化道最常见的间叶 源性肿瘤，既往对其起源、分化、命名、
分类等一直存在着很大的争议
.
2
近年来:细胞免疫技术的飞速发展和对 这一类肿瘤研究的深入，发现其对通常用 来治疗其他部位的平滑肌肉瘤的标准化疗 方案表现耐药，其某些亚型缺乏体内其他 部位平滑肌肉瘤的特征性肌肉抗原。
.
34
三 临床表现
GISTs的发生部位：
胃 （50～70％） 小肠 （20～30％） 结直肠（10～20％） 食道 （0～6％） 肠系膜、网膜及腹腔后均较罕见
.
35
GIST生长部位
GIST may occur anywhere along the GI tract or elsewhere in the abdomen or retroperitoneum
.
16
HE
17
2、组织学特点
依据两种细胞的多少可分为
梭形细胞型 上皮样细胞型 梭形和上皮细胞混合型
.
18
2、组织学特点
梭形细胞占70％左右（既往被认为是平滑肌 肉瘤），细胞质丰富，核呈梭形，端钝或细 长，排列方式有编织状、漩涡状、栅栏状 上皮细胞以及圆形细胞占20％（既往被认为 是平滑肌肿瘤）。瘤细胞呈圆形或多角形、 星芒状，细胞质丰富。
1983年，Mazur、Clark发现大多数胃肠道间叶源 性肿瘤缺乏平滑肌细胞的特征，提出胃肠道间质 瘤的概念，将GIST（Gastrointestinal Stromal Tumors）定义为包括生物学行为与起源不明的全 部胃肠道梭形细胞肿瘤
胃肠道间质瘤
Gastrointestinal Stromal Tumors
.
1
胃肠道间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumors,GISTs）是消化道最常见的间叶 源性肿瘤，既往对其起源、分化、命名、
分类等一直存在着很大的争议
.
2
近年来:细胞免疫技术的飞速发展和对 这一类肿瘤研究的深入，发现其对通常用 来治疗其他部位的平滑肌肉瘤的标准化疗 方案表现耐药，其某些亚型缺乏体内其他 部位平滑肌肉瘤的特征性肌肉抗原。
.
34
三 临床表现
GISTs的发生部位：
胃 （50～70％） 小肠 （20～30％） 结直肠（10～20％） 食道 （0～6％） 肠系膜、网膜及腹腔后均较罕见
.
35
GIST生长部位
GIST may occur anywhere along the GI tract or elsewhere in the abdomen or retroperitoneum
.
16
HE
17
2、组织学特点
依据两种细胞的多少可分为
梭形细胞型 上皮样细胞型 梭形和上皮细胞混合型
.
18
2、组织学特点
梭形细胞占70％左右（既往被认为是平滑肌 肉瘤），细胞质丰富，核呈梭形，端钝或细 长，排列方式有编织状、漩涡状、栅栏状 上皮细胞以及圆形细胞占20％（既往被认为 是平滑肌肿瘤）。瘤细胞呈圆形或多角形、 星芒状，细胞质丰富。
胃肠道间质瘤科普讲座PPT
但在某些情况下可能会作为辅助治疗。
如何预防胃肠道间质瘤？
如何预防胃肠道间质瘤？
健康生活方式
维持健康的饮食习惯和适量的锻炼有助于降低多 种癌症的风险。
多摄入水果、蔬菜和全谷物，减少红肉和加工食 品的摄入。
如何预防胃肠道间质瘤？ 定期体检
定期进行健康检查，尤其是有家族史或相关疾病 的人群，能帮助早期发现潜在的健康问题。
医生可以根据个人情况制定相应的监测计划。
如何预防胃肠道间质瘤？ 心理健康
保持良好的心理状态，减轻压力，有助于增强免 疫力，预防疾病。
关注心理健康也是整体健康的重要组成部分。
谢谢观看
手术治疗
对于局限性GIST，手术切除是主要的治疗方 法。
手术切除的成功率与肿瘤的大小和位置密切 相关。
如何治疗胃肠道间质瘤？
靶向治疗
对于无法手术或转移性GIST，靶向药物（如 伊马替尼）是主要的治疗选择。
靶向治疗可以有效抑制肿瘤进展，提高生存 率。
如何治疗胃肠道间质瘤？ 化疗和放疗
传统的化疗和放疗对GIST的效果有限，一般 不作为首选治疗手段。
这些疾病增加了多种肿瘤的风险，包括GIST 。
谁会得胃肠道间质瘤？
环境因素
目前尚无明确的环境因素被证实与GIST的发 生有直接关系。
但良好的生活习惯有助于降低多种癌症的发 生风险。
何时就医？
何时就医？
症状
GIST的症状可能包括腹痛、腹胀、消化不良、便 血等，但期可能无明显症状。
这些症状常常被误认为是其他消化系统疾病。
何时就医？
检查手段
如果出现上述症状，建议进行相关影像学检查， 如超声、CT或MRI等，以帮助确诊。
肿瘤标志物检测和内镜检查也可能有助于诊断。
如何预防胃肠道间质瘤？
如何预防胃肠道间质瘤？
健康生活方式
维持健康的饮食习惯和适量的锻炼有助于降低多 种癌症的风险。
多摄入水果、蔬菜和全谷物，减少红肉和加工食 品的摄入。
如何预防胃肠道间质瘤？ 定期体检
定期进行健康检查，尤其是有家族史或相关疾病 的人群，能帮助早期发现潜在的健康问题。
医生可以根据个人情况制定相应的监测计划。
如何预防胃肠道间质瘤？ 心理健康
保持良好的心理状态，减轻压力，有助于增强免 疫力，预防疾病。
关注心理健康也是整体健康的重要组成部分。
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手术治疗
对于局限性GIST，手术切除是主要的治疗方 法。
手术切除的成功率与肿瘤的大小和位置密切 相关。
如何治疗胃肠道间质瘤？
靶向治疗
对于无法手术或转移性GIST，靶向药物（如 伊马替尼）是主要的治疗选择。
靶向治疗可以有效抑制肿瘤进展，提高生存 率。
如何治疗胃肠道间质瘤？ 化疗和放疗
传统的化疗和放疗对GIST的效果有限，一般 不作为首选治疗手段。
这些疾病增加了多种肿瘤的风险，包括GIST 。
谁会得胃肠道间质瘤？
环境因素
目前尚无明确的环境因素被证实与GIST的发 生有直接关系。
但良好的生活习惯有助于降低多种癌症的发 生风险。
何时就医？
何时就医？
症状
GIST的症状可能包括腹痛、腹胀、消化不良、便 血等，但期可能无明显症状。
这些症状常常被误认为是其他消化系统疾病。
何时就医？
检查手段
如果出现上述症状，建议进行相关影像学检查， 如超声、CT或MRI等，以帮助确诊。
肿瘤标志物检测和内镜检查也可能有助于诊断。
胃肠道间质瘤影像诊断与鉴别诊断上ppt课件
结直肠〔<5%〕，食管〔<5%〕，胃肠道外腹腔 内网膜、肠系膜、腹膜后〔3～4%〕 发生于胃肠道外腹腔内网膜、肠系膜、腹膜后 又称为胃肠道外间质瘤〔 extragastroinestinal stromal tumor EGIST 〕，此型恶性者居多
临床症状
患者多以上腹部不适、消化道出血或腹痛就诊 ，部分患者呕血、腹腔出血、发热或腹部触及 包块
GIST最常见，约占GIMT的70%左右
概述
GIST是一类独立的来源约胃肠道间叶组织的非 定向分化的肿瘤。部分可伴有平滑肌或〔和〕 神经鞘细胞的不完全分行。也就是说GIST不包 括由平滑肌来源的平滑肌类肿瘤和由神经细胞 或神经鞘细胞来源的神经源性肿瘤
病理
GIST来源于原始间叶组织，多数学者以为是胃 肠道卡哈尔间质细胞〔interstitial cell of Cajal，ICC〕或来源于幼稚细胞向ICC分化
胃肠道间质瘤影像诊断与鉴别诊 断
概述
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tum下近乎一样的形状表现， GIST过去常被诊断为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或 神经鞘膜瘤等
近年来随着免疫组化技术的开展和分子生物学 研讨的艰苦突破，人们对GIST的来源、基因表 达及突变、免疫组织化学法(免疫组化)检测、 组织学诊断规范有了较明确的认识
影像学表现
MRI的组织对比好，具有多平面成像功能， 使其对病变的定位和定性更有效但随着MSCT 的普及，MRI优势不在明显，运用也不及 MSCT广泛 以下重点论述胃肠道间质瘤的MSCT表现
影像学表现-胃GIST
全部胃肿瘤的2%-3%，多数位于胃体，胃窦部少见 小至1cm以下，大者超越25cm 来源于胃壁的不均匀性强化的外向型肿块，小的病变可
临床症状
患者多以上腹部不适、消化道出血或腹痛就诊 ，部分患者呕血、腹腔出血、发热或腹部触及 包块
GIST最常见，约占GIMT的70%左右
概述
GIST是一类独立的来源约胃肠道间叶组织的非 定向分化的肿瘤。部分可伴有平滑肌或〔和〕 神经鞘细胞的不完全分行。也就是说GIST不包 括由平滑肌来源的平滑肌类肿瘤和由神经细胞 或神经鞘细胞来源的神经源性肿瘤
病理
GIST来源于原始间叶组织，多数学者以为是胃 肠道卡哈尔间质细胞〔interstitial cell of Cajal，ICC〕或来源于幼稚细胞向ICC分化
胃肠道间质瘤影像诊断与鉴别诊 断
概述
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tum下近乎一样的形状表现， GIST过去常被诊断为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或 神经鞘膜瘤等
近年来随着免疫组化技术的开展和分子生物学 研讨的艰苦突破，人们对GIST的来源、基因表 达及突变、免疫组织化学法(免疫组化)检测、 组织学诊断规范有了较明确的认识
影像学表现
MRI的组织对比好，具有多平面成像功能， 使其对病变的定位和定性更有效但随着MSCT 的普及，MRI优势不在明显，运用也不及 MSCT广泛 以下重点论述胃肠道间质瘤的MSCT表现
影像学表现-胃GIST
全部胃肿瘤的2%-3%，多数位于胃体，胃窦部少见 小至1cm以下，大者超越25cm 来源于胃壁的不均匀性强化的外向型肿块，小的病变可
胃肠道间质瘤的科普知识PPT课件
更多的研究将有助于发现新的治疗方法和早期诊 断手段。
为什么了解胃肠道间质瘤很重要？ 社会支持
提高对胃肠道间质瘤的认识还可以促进患者和家 庭的社会支持体系。
患者在面对疾病时需要来自社会的理解与支持。
谢谢观看
手术是治疗胃肠道间质瘤的主要方法，目标 是完全切除肿瘤及周围受影响的组织。
对于良性肿瘤，手术切除后通常预后良好。
如何治疗胃肠道间质瘤？
药物治疗
对某些恶性间质瘤，可以使用靶向药物（如 伊马替尼）来控制肿瘤生长。
这些药物通过特定的机制抑制肿瘤细胞的增 殖。
如何治疗胃肠道间质瘤？
定期随访
治疗后，患者需要定期随访，以监测肿瘤复 发的风险。
谁会得胃肠道间质瘤？ 家族史
如果家族中有胃肠道间质瘤或其他相关肿瘤 的历史，个体的风险会增加。
遗传因素在某些情况下可能起到重要作用。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状
患者可能会出现腹痛、消化不良、体重减轻、吞 咽困难等症状。
有些患者可能没有明显症状，这使得早期诊断变 得困难。
何时需要就医？
检查
谁会得胃肠道间质瘤？
谁会得胃肠道间质瘤？
高风险人群
胃肠道间质瘤可发生于任何人群，但某些人 群如有遗传性疾病（如神经纤维瘤病）的人 风险较高。
这种疾病在成人中更常见，尤其是中老年人 。
谁会得胃肠道间质瘤？ 性别差异
研究表明，男性患胃肠道间质瘤的风险略高 于女性。
这可能与激素水平或其他生物学因素有关。
通过影像学检查和临床评估，可以及时来自现 问题并进行处理。为什么了解胃肠道间质瘤很重 要？
为什么了解胃肠道间质瘤很重要？ 提高认知
了解胃肠道间质瘤有助于公众识别相关症状，并 提高早期就医的意识。
为什么了解胃肠道间质瘤很重要？ 社会支持
提高对胃肠道间质瘤的认识还可以促进患者和家 庭的社会支持体系。
患者在面对疾病时需要来自社会的理解与支持。
谢谢观看
手术是治疗胃肠道间质瘤的主要方法，目标 是完全切除肿瘤及周围受影响的组织。
对于良性肿瘤，手术切除后通常预后良好。
如何治疗胃肠道间质瘤？
药物治疗
对某些恶性间质瘤，可以使用靶向药物（如 伊马替尼）来控制肿瘤生长。
这些药物通过特定的机制抑制肿瘤细胞的增 殖。
如何治疗胃肠道间质瘤？
定期随访
治疗后，患者需要定期随访，以监测肿瘤复 发的风险。
谁会得胃肠道间质瘤？ 家族史
如果家族中有胃肠道间质瘤或其他相关肿瘤 的历史，个体的风险会增加。
遗传因素在某些情况下可能起到重要作用。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状
患者可能会出现腹痛、消化不良、体重减轻、吞 咽困难等症状。
有些患者可能没有明显症状，这使得早期诊断变 得困难。
何时需要就医？
检查
谁会得胃肠道间质瘤？
谁会得胃肠道间质瘤？
高风险人群
胃肠道间质瘤可发生于任何人群，但某些人 群如有遗传性疾病（如神经纤维瘤病）的人 风险较高。
这种疾病在成人中更常见，尤其是中老年人 。
谁会得胃肠道间质瘤？ 性别差异
研究表明，男性患胃肠道间质瘤的风险略高 于女性。
这可能与激素水平或其他生物学因素有关。
通过影像学检查和临床评估，可以及时来自现 问题并进行处理。为什么了解胃肠道间质瘤很重 要？
为什么了解胃肠道间质瘤很重要？ 提高认知
了解胃肠道间质瘤有助于公众识别相关症状，并 提高早期就医的意识。
胃肠道间质瘤解读课件
诊断方法
01
02
03
内镜检查
通过胃镜、肠镜等内镜检 查，观察肿瘤位置、大小 及与周围组织关系。
影像学检查
通过超声内镜、CT、MRI 等影像学检查，了解肿瘤 的形态、大小及与周围组 织的关系。
病理学诊断
通过组织活检或手术切除 后的病理学诊断，确定肿 瘤性质。
鉴别诊 断
平滑肌瘤
需与平滑肌瘤鉴别，平滑 肌瘤通常位于食管和胃的 平滑肌层，而胃肠道间质 瘤起源于间质组织。
临床试验与新药研发
目前正在进行多项针对胃肠道间 质瘤的临床试验，包括新药研发、
联合治疗等。
国内外的研究机构和企业都在积 极投入资源，以期开发出更有效
的治疗方法。
临床试验是新药研发的重要环节， 也是推动胃肠道间质瘤治疗发展 的重要途径。
未来研究方向与挑 战
随着基因组学、分子生物学等 领域的快速发展，胃肠道间质 瘤的病因和发病机制将更加清晰。
多摄入蔬菜水果
蔬菜水果富含多种维生素和矿物质，有助于维持 身体健康。
控制摄入量
避免暴饮暴食，尽量少吃高热量、高脂肪、高盐、 高糖的食物。
日常护理与自我监测
观察症状
留意胃肠道不适、腹部疼痛、消化道出血等症状，及时就医检查。
保持良好生活习惯
如规律作息、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防胃肠道间质瘤。
心理调适
免疫治疗研究
免疫治疗是一种利用人体免疫系统攻 击肿瘤的治疗方法，目前针对胃肠道 间质瘤的免疫治疗研究正在进行中。
免疫治疗联合靶向治疗也是目前研究 的热点，有望进一步提高治疗效果。
PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂 等免疫检查点抑制剂在临床试验中显 示出一定的疗效，为胃肠道间质瘤的 治疗提供了新的希望。
胃肠道间质瘤教学演示课件
组织学特点
间叶源性肿瘤
胃肠道间质瘤起源于胃肠道间叶组织，具有非定向分化的特性。
梭形细胞为主
瘤细胞以梭形为主，排列成束状或弥漫分布，核分裂象多见。
异质性明显
瘤细胞异型性明显，核大深染，核仁明显，核分裂象易见。
分子生物学特征
c-kit基因突变
胃肠道间质瘤中存在c-kit基因突变， 导致酪氨酸激酶受体持续活化，促进 肿瘤细胞增殖。
风险评估及预防策略
风险评估
根据患者的症状、体征、影像学检查 和实验室检查结果，综合评估患者的 并发症风险。高风险患者需加强监测 和随访。
预防策略
针对可能出现的并发症，采取相应的 预防措施。如对于高危患者，可提前 使用止血药物、加强肠道营养支持等 ，以降低并发症的发生率。
患者教育与心理支持
患者教育
核分裂象
核分裂象的多少可以反映肿瘤的 恶性程度，核分裂象越多，预后
越差。
肿瘤部位
不同部位的胃肠道间质瘤预后也 有所不同，例如胃的间质瘤相对
预后较好。
手术切除是否彻底
手术切除的彻底程度对预后有重 要影响，完全切除肿瘤的患者预
后较好。
03
胃肠道间质瘤的诊断与鉴别 诊断
诊断方法
临床表现
01
胃肠道间质瘤通常表现为腹部不适、腹痛、消 化道出血、腹部肿块等症状。医生需详细询问
讨论
以上两个病例展示了胃肠道间质瘤的 不同临床表现和诊断过程。对于疑似 胃肠道间质瘤的患者，医生需综合运 用临床表现、影像学检查和组织学检 查等手段进行诊断。同时，鉴别诊断 也很重要，以避免误诊误治。在治疗 方面，手术切除是首选方法，对于高 危患者或术后复发者，可给予靶向药 物治疗以降低复发风险。
04
胃肠道间质瘤科普讲座PPT课件
一些患者可能有慢性胃肠道疾病史，这可能 与GIST的发生有关。
例如，慢性炎症可能促进肿瘤的形成。
何时出现症状？
何时出现症状？
早期症状
GIST在早期可能无明显症状，常常在其他检查中 意外发现。
一些患者可能有轻微的不适或消化不良。
何时出现症状？
晚期症状
随着肿瘤的增大，可能出现腹痛、消化道出血、 体重减轻等症状。
间质细胞是调节肠道运动和功能的重要细胞。
什么是胃肠道间质瘤？ 发病部位
GIST通常发生在胃、小肠、食管和结肠等部位。
绝大多数病例发生在胃和小肠。
什么是胃肠道间质瘤？ 病因
GIST的形成与基因突变有关，最常见的突变发生 在c-KIT基因上。
这种突变导致细胞异常增生，形成肿瘤。
谁会得胃肠道间质瘤？
随访期间可以进行影像学检查和临床评估。
谢谢观看
谁会得胃肠道间质瘤？
高危人群
虽然任何人都可能患上GIST，但大多数患者 年龄在50岁以上。
家族史和某些遗传综合征（如诺福克综合征 ）也可能增加风险。
谁会得胃肠道间质瘤？ 性别差异
GIST在男性和女性中几乎均等，但某些研究 显示男性稍微多于女性。
这些差异可能与激素水平及其他因素有关。
谁会得胃肠道间质瘤？ 相关疾病
这些症状需及时就医，避免延误诊治。
何时出现症状？
并发症
如肿瘤压迫周围组织，可能导致肠梗阻等严重并 发症。
出现剧烈腹痛或呕吐时应立即就医。
如何诊断胃肠道间质瘤？
如何诊断胃肠道间质瘤？
影像学检查
CT、MRI等影像学检查可帮助医生观察肿瘤的 大小和位置。
这些检查对于确定肿瘤的性质和是否有转移 非常重要。
如何诊断胃肠道间质瘤？ 组织活检
例如，慢性炎症可能促进肿瘤的形成。
何时出现症状？
何时出现症状？
早期症状
GIST在早期可能无明显症状，常常在其他检查中 意外发现。
一些患者可能有轻微的不适或消化不良。
何时出现症状？
晚期症状
随着肿瘤的增大，可能出现腹痛、消化道出血、 体重减轻等症状。
间质细胞是调节肠道运动和功能的重要细胞。
什么是胃肠道间质瘤？ 发病部位
GIST通常发生在胃、小肠、食管和结肠等部位。
绝大多数病例发生在胃和小肠。
什么是胃肠道间质瘤？ 病因
GIST的形成与基因突变有关，最常见的突变发生 在c-KIT基因上。
这种突变导致细胞异常增生，形成肿瘤。
谁会得胃肠道间质瘤？
随访期间可以进行影像学检查和临床评估。
谢谢观看
谁会得胃肠道间质瘤？
高危人群
虽然任何人都可能患上GIST，但大多数患者 年龄在50岁以上。
家族史和某些遗传综合征（如诺福克综合征 ）也可能增加风险。
谁会得胃肠道间质瘤？ 性别差异
GIST在男性和女性中几乎均等，但某些研究 显示男性稍微多于女性。
这些差异可能与激素水平及其他因素有关。
谁会得胃肠道间质瘤？ 相关疾病
这些症状需及时就医，避免延误诊治。
何时出现症状？
并发症
如肿瘤压迫周围组织，可能导致肠梗阻等严重并 发症。
出现剧烈腹痛或呕吐时应立即就医。
如何诊断胃肠道间质瘤？
如何诊断胃肠道间质瘤？
影像学检查
CT、MRI等影像学检查可帮助医生观察肿瘤的 大小和位置。
这些检查对于确定肿瘤的性质和是否有转移 非常重要。
如何诊断胃肠道间质瘤？ 组织活检
医学文档胃肠道间质瘤PPT演示课件
9 突变病人中预后最好； ➢ b. 三线治疗药：瑞格菲尼 160 毫克每天用于二线治疗药如舒尼替尼治疗肿瘤进展的患者。尼洛替尼
.
胃肠道间质瘤的治疗
➢ 6．新辅助治疗用于有切除可能的胃肠道间质瘤
➢ a. 术前应用伊马替尼 8-10 周能增加手术切除可能性及长期生存时间。
➢ 胃肠道间质瘤的分子鉴别显著提高了诊断的准确性。虽然手术治疗是目前唯一潜 在的治愈方法，在过去十年中，持续应用伊马替尼和舒尼替尼已显著降低本病死 亡率并延长患者生存期。
➢ DOG1 突变的意义和临床应用包括：DOG1 抗体比 KIT 抗体更敏感，尤其是在检测胃间质瘤和 PDGFRA 突变的间质瘤。DOG1 免疫反应未见于其他间叶细胞肿瘤，使其对胃肠道间质瘤高 度特异。这些数据使得许多医疗中心将 DOG1 作为诊断胃肠道间质瘤的关键生物标志物。在广 泛使用 DOG1 作为诊断前应确定其在其他肉瘤中的免疫反应。 .
➢ 行切除手术的原发性胃肠道间除间无 差异。中位复发时间为 12~16 个月。80% 的复发出现在术后两年内。然而，术中肿瘤破裂或腹腔内 出血显著降低了无瘤生存时间。 .
诊断方法
➢ 由于大部分转移在腹腔内，腹部 CT 扫描足以捕捉大部分的转移性病灶。由于在粘膜下生长，直视 下上消化道内镜具有挑战性且无法准确定位活检标本。
➢ 造影后，如果高度怀疑是间叶细胞肿瘤且可以切除，术前活检很大程度上是不必要的。然而，在明 显转移的病例或手术切除边缘，组织活检是定位特定突变和系统分子治疗的关键。在许多医疗中心， 超声内镜活检比经皮 CT 引导活检更多。对于组织活检，也可以考虑腹腔镜检查。获得的组织可以 用于免疫组化和有丝分裂计数分析。细针穿刺也可以用于细胞学和组织学检查。后续免疫组化染色 可用 KIT、PDGFRA、CDKN2A、PI3K 和 DOG1 标记。 .
.
胃肠道间质瘤的治疗
➢ 6．新辅助治疗用于有切除可能的胃肠道间质瘤
➢ a. 术前应用伊马替尼 8-10 周能增加手术切除可能性及长期生存时间。
➢ 胃肠道间质瘤的分子鉴别显著提高了诊断的准确性。虽然手术治疗是目前唯一潜 在的治愈方法，在过去十年中，持续应用伊马替尼和舒尼替尼已显著降低本病死 亡率并延长患者生存期。
➢ DOG1 突变的意义和临床应用包括：DOG1 抗体比 KIT 抗体更敏感，尤其是在检测胃间质瘤和 PDGFRA 突变的间质瘤。DOG1 免疫反应未见于其他间叶细胞肿瘤，使其对胃肠道间质瘤高 度特异。这些数据使得许多医疗中心将 DOG1 作为诊断胃肠道间质瘤的关键生物标志物。在广 泛使用 DOG1 作为诊断前应确定其在其他肉瘤中的免疫反应。 .
➢ 行切除手术的原发性胃肠道间除间无 差异。中位复发时间为 12~16 个月。80% 的复发出现在术后两年内。然而，术中肿瘤破裂或腹腔内 出血显著降低了无瘤生存时间。 .
诊断方法
➢ 由于大部分转移在腹腔内，腹部 CT 扫描足以捕捉大部分的转移性病灶。由于在粘膜下生长，直视 下上消化道内镜具有挑战性且无法准确定位活检标本。
➢ 造影后，如果高度怀疑是间叶细胞肿瘤且可以切除，术前活检很大程度上是不必要的。然而，在明 显转移的病例或手术切除边缘，组织活检是定位特定突变和系统分子治疗的关键。在许多医疗中心， 超声内镜活检比经皮 CT 引导活检更多。对于组织活检，也可以考虑腹腔镜检查。获得的组织可以 用于免疫组化和有丝分裂计数分析。细针穿刺也可以用于细胞学和组织学检查。后续免疫组化染色 可用 KIT、PDGFRA、CDKN2A、PI3K 和 DOG1 标记。 .