常见胃肠道疾病及肠胃保养

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俗语有“十人九胃病”之说，慢性结肠炎、老胃病、长期腹泻、消瘦、食欲不振、消化道溃疡等肠胃疾病，严重危害着人类的健康。据WHO（世界卫生组织）统计，仅中国就有1.2亿肠胃病患者，其中中老年人占70%以上。世界上每年死于肠胃病的人数都在1000万以上，仅因腹泻死亡的人就高达400多万。肠胃病长期得不到有效治疗或久治不愈，会引起肠胃黏膜糜烂、溃疡、穿孔甚至癌变。同时，作为常见、高发病，肠胃病不仅使人承受机体痛苦，而且还会在体内堆积毒素，阻断人体营养来源，使人体免疫力下降，并造成严重的并发症，如心脑血管病、肝胆疾病、贫血、糖尿病、性功能减退等，可谓“肠胃有病，百病丛生”。

胃炎：胃粘膜的炎性变化，是一种常见病，可分为：

◆急性胃炎：最常见是急性卡他性胃炎，症状包括胃粘膜充血、水肿等，多由暴饮暴食和进食不洁食物引起。

◆慢性胃炎：是一种常见病，一般分为：

a、慢性浅表性胃炎：多为胃窦部的粘膜病变如充血、水肿、糜烂、出血等。常见的幽门螺旋菌是一种主要病原因素。

b、慢性萎缩性胃炎：主要是胃粘膜的萎缩性变化，胃腺减少致使胃酸减少，消化不良，贫血。

溃疡病：是常见病之一，周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气。

本病易反复发作，呈慢性过程。有胃及十二指肠溃疡两种。

肠道疾病：

◆急性肠炎：多由饮食不当、感染所致。

◆慢性肠炎：如结肠炎、肠结核等。常见腹痛、腹泻、便秘等症状。

胃肠道功能紊乱：是胃肠综合症的总称，多由精神因素引起，以胃肠道运动功能紊乱为主，无器质性病变，主要是进食和排泄不正常，并伴随有失眠、焦虑、健忘、头痛等其它功能性症状。胃肠道功能紊乱相当常见，多见于青壮年，如食管痉挛、神经性呕吐、神经性嗳气、神经性厌食、肠易激综合症等。

胃肠疾病的诱发因素

胃肠疾病的病因十分复杂，一种疾病可有一种或多种原因：

个体因素：遗传、先天畸形、自身免疫、代谢紊乱、变态反应等。尤其是个人不良的饮食、生活习惯致使胃肠疾病发生、发展，也是当前白领、公务员、经商者胃肠病发病率高的原因。

精神因素：精神过度紧张、情绪波动、精神创伤、焦虑、恐惧和长期精神负担过重等均可引起胃肠道功能障碍。

物理因素：季节、地域、气候的变化，尤其是四季更替和水土不服。饮食不规律，暴饮暴食、过冷、过热、过于粗糙坚硬的食物，都可导致胃肠粘膜的损伤。

化学因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，过量吸烟；食物不洁，偏食；药物影响如长期大量服用阿司匹林、吲哚美辛等，均会影响胃肠血液循环，破坏粘膜屏障及腺体的分泌。

生物因素：细菌的感染尤其是胃的幽门螺旋菌感染，是胃病的主要病原。肠道菌群紊乱即菌群失调，也易引起肠道疾病。

胃肠保养与预防胃肠疾病

预防胃肠疾病的关键在于保护胃肠功能的正常运转，因此平时注意保养是关键。

保持良好的心态：保持心情舒畅，情绪稳定，避免精神过度紧张、忧郁、焦虑。

保持良好的生活习惯：生活起居有规律，睡眠充足，勿过度劳累。戒酗酒、嗜烟。季节变化时要注意保暖，避免受寒。

养成良好的饮食习惯：饮食三餐定时定量，不暴饮暴食，宜细嚼慢咽。食物合理搭配，营养全面，不偏食，少食有刺激性和难于消化的食物。少食生冷食物，少饮过浓茶、咖啡；切忌食用不洁、腐烂、酸败的食物。

坚持参加适当体育活动：适当的体育锻炼能增强人体的胃肠功能，促进食物的消化吸收。根据个人情况，采取各种方式运动，如散步、慢跑、打太极拳、球类、保健体操等。

选择适合的保健食品：中医的养生原则是“和脏腑”。养生或预防就是要协调脏腑的生理功能，使其成为一个有机整体。脾胃之间也应该平衡统一，脾胃兼顾，健脾养胃。可选用益气健脾的中草药，如党参、山药、茯苓、白扁豆、陈皮、砂仁、白术等多种药食同源的中草药保健食品。

肠胃不适，切忌滥用药物，特别是勿长期服用对胃肠刺激强烈的药物，如阿司匹林、消炎痛、强的松等。

第六章常见疾病的营养治疗(1)【消化系统、循环系统的营养治疗】教案讲稿

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（教案续页）第六章常见疾病的营养治疗（1）第一节消化系统疾病的营养治疗 1、胃炎 1.1急性胃炎急性胃炎是多种病因引起的急性胃黏膜炎症，主要包括理化刺激、非甾体消炎药等药物、急性应激如大面积烧伤、细菌或病毒感染等因素对胃黏膜损害引起的损害，分为急性单纯性、糜烂性、化脓性和腐蚀性胃炎4种类型。营养治疗原则：①祛除致病因素；②补充水、电解质；③选择膳食类型和进食方式。急性期的营养治疗：①腹痛明显或持续性呕吐者，应暂时禁食，卧床休息和药物治疗；②治疗过程中应避免对胃黏膜的刺激，注意防止脱水和酸中毒的发生；③能进食者饮食以清流食为主；④每天 5-7餐，每餐量200-250ml，每日总量1200-1800ml。缓解期的营养治疗：①在度过急性期后，可选择低脂少渣半流食，并逐步过渡到少渣软食；②伴有肠炎和腹泻者，应减少脂肪量，少用或不用易胀气食物；③ 少食多餐；④禁食含纤维素较多的各种蔬菜水果等，禁用刺激性食物。 1.2慢性胃炎慢性胃炎可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎3大类，最常见的是幽门螺杆菌感染引起。营养治疗原则：①祛除病因；②摄入足量的能量和蛋白质；③补充适宜的糖类和脂肪；④注意维生素和矿物质的补给；⑤少量多餐、细嚼慢咽；⑥注意食物的酸碱平衡-浅表性胃炎胃酸分泌过多者，可给予牛奶、豆浆、加碱的馒头、苏打饼干和面包等以中和胃酸，萎缩性胃炎胃酸分泌减少时，可给予含氮浸出物丰富的食物；⑦注意肠道菌群失调- 当口服抗生素时，应同时饮用酸奶，因为酸奶中含有大量的活性杆菌，可以使抗生素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡，同时保护了胃黏膜。 2、消化性溃疡消化性溃疡是由于胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用形成的慢性溃疡。分类:胃溃疡、十二指肠溃疡。营养治疗的目的：减轻机械性和化学性及温热的刺激，以减轻植物神经的不稳定性；通过合理的营养调节和饮食烹调，中和胃酸和抑制胃酸分泌，以减轻胃肠负担，缓解和减轻疼痛；合理营养有利于改善全身营养状况、纠正贫血；促进溃疡愈合，避免发生并发症。长期注意饮食治疗，可防止复发，促进早日康复。营养治疗的原则：（1）营养全面合理-蛋白质每天按1g/kg供给，

110种常见疾病的症状及用药方案(绝密资料)

110种常见疾病的症状及用药方案（绝密资料）110种常见疾病、症状及其用药方案（绝密资料）呼吸系统疾病：【以医嘱为主】常见病典型症状代表药物（通用名）

联合用药方案一联合用药方案二普通感冒普通感冒：以局部症状为主，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛，寒、热表现不明显。消炎片、复方大青叶片银翘片+蒲地蓝消炎片+维生素C 双黄连口服液+银黄胶囊+维生素C风寒感冒

风寒：恶寒重、发热轻，无汗，清涕，全身症状明显，舌苔淡白。感冒软胶囊、四季感冒胶囊四季感冒胶囊+桑姜感冒片+维生素C 感冒软胶囊+滴鼻剂+维生素C风热感冒风热：有汗、发热重，恶寒轻，黄稠涕，舌红。桑菊感冒片、风热感冒颗粒、桑菊感冒片+一清胶囊+阿莫西林克拉维酸钾片

风热感冒颗粒+清开灵胶囊+ VC流行性感冒由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病。全身症状为主,突发高热、寒战、头痛、浑身酸痛。群发性，传染性强。抗病毒口服液、复方金刚烷胺氨基比林片抗病毒口服液+布洛芬+罗红霉素（阿奇）复方氨氛烷胺胶囊+体温计+头孢克肟+板蓝根含片孕妇感冒应尽量选择对孕妇及胎儿安全的药物，用药时间宜短不宜长，剂量宜小不宜大，凡属于新药以及疗效不确定的药物都不要用于孕妇。

青霉素类、头孢类、牛磺酸软胶囊（DHA）阿莫西林胶囊+双黄连口服液+燕窝加强营养增加抵抗力：孕妇营养素、牛乳钙、燕窝急性上呼吸道感染（咳嗽）热咳：咳有浓稠黄痰复方甘草口服液、消炎片复方甘草口服液+阿奇霉素+清凉喉片+大蒜油氨溴索糖浆（片）+罗红霉素+金银花含片急性上呼吸道感染（咳嗽）

常见病的联合用药

一、呼吸系统类（一﹚风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。用药原则：辛温解表（多发汗）为主。一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。（二﹚风热感冒常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡。（二﹚胃肠感冒

常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药联合用药： ⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用）建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。（三）急性支气管炎常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。用药原则：祛痰止咳类+抗生素联合用药： ⑴咳宁胶囊+青霉素V 钾 ⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟 ①发热时可服用对乙酰胺基酚片 ②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清 ③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平 ④伴哮喘时可口服氨茶碱芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬口服液,,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素B2 增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。

临床营养学复习重点

一、名词解释（共10个，每个2分） ●营养评价：通过对患病机体营养状况进行系统观察和检测，然后对营养状态进行全面综合评定。 ●Megaloblatic Anemia：巨幼红细胞贫血，是由于维生素B12及叶酸缺乏，导致DNA合成障碍所引起的贫血，外周血的红细胞平均容积（MCV）和平均血红蛋白（MCH）均高于正常。 ●IDA（iron deficiency anemia）：缺铁性贫血，是指指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。是铁缺乏症(包括ID，IDE和IDA)的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其它异常。 ●Malnutrition：营养不良，包括营养低下和营养过剩。长期膳食中缺乏一种或多种营养素可导致营养低下，严重营养低下并出现相应临床表现或病症者，则为营养缺乏病；营养过剩则是由于食物与营养物质摄入超过了机体的生理需要而在体内过多积累所引起的一些病症。 ●GI（glycemic index）：血糖生成指数，是指摄入含50克碳水化合物的食物与同量的葡萄糖在一定时间(2h)，体内血糖反应水平的百分比值。 ●GL：血糖生成负荷，是指特定食物所含碳水化合物的质量(克)与其血糖生成指数的乘积。 ●平衡膳食：是指选择多种食物，经过适当搭配做出的膳食，能满足人们对能量及各种营养素的需求。 ●膳食纤维：指食物中不能被人体消化吸收的多糖类物质，可分为可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维。 ●PEM（protein-energy malnutritio）：即蛋白质-能量营养不良，是因为食物中蛋白质和（或）能量供给不足或由于某些疾病等因素而引起的一种营养不良，主要表现为渐进性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。 ●DASH（dietary approaches to stop hypertension）：终止高血压的饮食途径，是一种富含蔬菜、水果、低脂乳制品、果仁、白肉，减少红肉、饱和脂肪酸和含糖饮料的摄入饮食模式。 ●肥胖病：是由于遗传、环境等特定的生物化学因子引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱，使体内能量摄入大于消耗，能量代谢失衡，体内脂肪积聚过多、体重增加所致的一种常见的营养与代谢性疾病。 ●RQ（respiratory quotient）：呼吸商，是指摄入的食物氧化释放能量时二氧化碳的产生量与氧耗的比值。 ●PN（parenteral nutrition）：肠外营养，是指病人完全依靠静脉途径获得所需的全部营养素，包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素、无极物质和微量元素以及水。 ●EN（enteral nutrition）：肠内营养，是指当病人不能耐受正常经口摄食时，通过口服或管饲方式经胃肠道喂饲一些仅需化学性消化或不需消化技能被肠黏膜吸收的营养配方的一种营养干预措施。 ●LI（lactose intolerance）：乳糖不耐受，当小肠黏膜缺乏乳糖酶时，食入奶或奶制品中的乳糖便不能在小肠中被分解和吸收，而产生腹痛、腹胀、腹泻、产气增多等症状。 ●Therapeutic Diet：治疗膳食，通过限制或增加某些营养素，以满足不同生理病理状况下的病人对营养素的需要，达到治疗疾病和促进健康的目标膳食。二、填空题（共40空，每空分） 1.代谢综合症的三大特点：病因复杂；慢性病程；须有中心性肥胖。 2.不同蛋白质对血胆固醇的影响水平是不同的，动物蛋白如酪蛋白可升高胆固醇，而乳清蛋白可以显着降低胆固醇水平。 3.糖耐量受损（IGT），空腹血糖受损（IFG）的干预措施：单纯生活方式干预是首选（P74） 4.胰腺炎病人应避免脂肪多、刺激性的食物。 5.肝功能异常，肝性脑病的病人应增加富含支链氨基酸的豆类食物，减少芳香族氨基酸的肉类食物。 6.膳食纤维有：果胶，树胶。木质素降胆固醇的效果最好。

[全]药店联合用药手册：常见疾病的常用药物

药店联合用药手册：常见疾病的常用药物感冒化学药氨酚伪麻、双芬伪麻、美息伪麻、氨酚伪麻那敏、复方氨酚烷胺、复方氨芬葡锌、双扑口服液（儿童）、复方锌布颗粒（儿童）、氨酚黄那敏、愈铵异丙嗪口服溶液兼用：抗生素类中成药风寒感冒（发寒重、发热轻）：风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒、荆防颗粒、伤风感冒颗粒、午时茶、参苏、建曲、白花油、小儿清感灵片风热感冒（身热、汗不畅）：风热感冒颗粒、羚翘解毒、桑菊感冒、银翘解毒、银柴、清热灵颗粒、三金感冒片、柴胡口服液、双黄连、感冒灵、维C银翘、银翘伤风胶囊、玉叶解毒冲剂、小柴胡、板蓝根、小儿感冒颗粒（口服液）、小儿退热冲剂、小儿宝泰康冲剂、小儿清咽冲剂、儿感退热宁口服液、小儿感冒宁糖浆、宝咳宁颗粒、儿童清热口服液、小儿双清颗粒、小儿清热解毒口服液

暑湿感冒（身热汗出，见于夏季）：外感平安茶、香菊感冒颗粒、广东凉茶、藿香正气、六合定中丸发热与疼痛感冒、流感等感染引起的发热、肌肉痛、头痛化学药阿司匹林片、对乙酰氨基酚、布洛芬兼用：抗生素类肿瘤、拉伤、疲劳、败血症、内分泌等非感染引起的发热、肌肉痛、牙痛、神经痛化学药阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠、颠茄（腹痛）兼用：抗生素类药圈会员整理中成药外感头痛－风寒（喜暖畏寒、遇风尤甚）：天麻头痛片、天麻片、复方羊角胶囊外感头痛－风热（面红口渴、发热涨痛）：清热银花糖浆、牛黄上清、金银花合剂内伤头痛－热证（心烦易怒、面红口干）：镇脑宁胶囊、天麻头风灵胶囊

内伤头痛—淤血（痛有定处、经久不愈）：天舒胶囊、养血清脑颗粒、通天口服液、正天丸、汉桃叶片风湿骨痛－虚证（疼痛反复、畏寒喜暖、活动不利）：小活络丸、风痛宁片、活络止痛丸、舒筋活络酒、舒筋活络丸、追风透骨丸、麝香风湿胶囊、龙胆风湿胶囊、壮骨关节丸、风湿定片、壮骨木瓜丸、骨仙片、杜仲壮骨丸、天麻祛风片、腰腿痛丸、天麻片、妙济丸、风湿骨痛胶囊木瓜酒、风湿痛药酒、史国公药酒、冯了性风湿跌打药酒、国公酒、人参天麻药酒、壮骨药酒、风湿液、风湿痛药酒、龟蛇酒风湿伤痛膏、伤湿止痛膏、麝香追风膏、天和追风膏、祖师麻关节止痛膏、复方南星止痛膏、狗皮膏、骨刺消痛液风湿骨痛－实证（关节红肿、得冷稍舒、口渴烦闷）：风痛安胶囊风湿骨痛－虚实杂证：华佗风痛宝、风湿圣药胶囊、通络开痹片扁桃体炎急性扁桃体炎化学药氨酚伪麻、双芬伪麻、美息伪麻、氨酚伪麻那敏、复方氨酚烷胺、复方氨芬葡锌、双扑口服液（儿童）、复方锌布颗粒（儿童）、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬

消化系统的常见疾病用药Word版

消化系统的常见疾病 1、食管疾病:胃食管返流性疾病（GERD)、 Mallory-weiss综合征、食管溃疡、食管静脉曲张破裂出血、贲门失迟缓症、弥漫性食管痉挛等。 2、胃和十二指肠：胃炎、急性胃黏膜病变、胃和十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃轻瘫、胃黏膜相关性淋巴瘤等。 3、小肠和结肠：肠易激综合征（IBS)、炎症性肠病（溃结和Crhon病）、假性肠梗阻、吸收不良性腹泻等。 4 肝脏：病毒性肝炎、酒精性肝损害、药物性或中毒性肝损害、自身免疫性肝炎、原发性胆汁淤积性肝硬化、肝内胆汁淤积、肝硬化、肝性脑病等。 5 胰腺：急慢性胰腺炎等 6 胆系：胆囊和胆管结石等。消化科常用的药物 1、抑酸药和止酸药 2、胃肠动力药物 3、胃肠黏膜保护剂 4、肝脏疾病的药物（保肝药物、抗病毒药物和降低门脉压力的药物） 5、利胆排石药物 6、微生态药物 7、泻药与止泻药常用的抑酸药物抗胆碱能药 H2受体拮抗剂质子泵抑制剂胃泌素受体抑制剂抑酸药物-抗胆碱能药药理机制：阻断胃平滑肌上的胆碱能受体，能够抑制迷走神经，从而减少胃酸的分泌。由于抑制胃蠕动和延缓胃排空，当合并胃溃疡及上消化道出血时不宜使用；青光眼患者忌用；前列腺肥大者慎用。常用药物和用法：阿托品0．3mg，3～4次／d口服，疼痛剧烈时可皮下或肌内注射0．5mg；山莨菪碱每次5～10mg，口服或肌内注射。抑酸药物-H2受体阻滞剂

药理机制：与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，可减少对各种刺激如组胺、五肽促胃液素等所引起的胃酸分泌，从而抑制胃酸分泌。常用药物：西米替丁（泰胃美）、雷尼替丁、法莫替丁（信法丁、高舒达）及尼扎替丁等西米替丁：口服：每次200 mg～400mg，1日800mg～1600mg；静脉注射或滴注：，每次200mg～600mg，4～6小时1次，1日剂量不宜超过2g。也可直接肌肉注射。雷尼替丁：每次150mg，每日2次，早晚饭时服用法莫替丁：口服，20mg/次，2次／d或睡前1次服20～40mg；缓慢静脉注射或静脉滴注20mg，1日2次（间隔12小时）。法莫替丁是第三代Ｈ2受体拮抗剂, 抑制胃酸分泌的能力较雷尼替丁强7.5倍,较西米替丁强40倍。法莫替丁作用时间长,每12ｈ给药1次,能够持续有效抑制胃酸分泌,提高胃内ｐＨ值西米替丁可透过血脑屏障,干扰中枢神经系统活动,少数可有精神障碍,因此有肝性脑病者禁用。 H2受体拮抗剂的副作用:头痛、头晕、乏力、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、心率增加、血压升高、颜面潮红、月经不调、肝、肾功能损害和粒细胞减少等，具有抗雄性激素作用，停药后可消失。孕妇和肝肾功能不全者慎用，哺乳妇女使用时应停止授乳。抑酸药物-质子泵抑制剂(PPI):ＰＰＩ抑酸强度高于Ｈ2受体拮抗剂,目前最强大的抑制胃酸作用的药物。药理机制：在胃壁细胞的管池及分泌小管的细胞膜上分布着氢-钾三磷酸腺苷酶(ATPase)，该酶是介导胃酸分泌的最终途径，能将细胞外的K+泵入细胞内，而将H+泵出细胞外，H+与CL结合形成胃酸。质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用，抑制胃壁细胞内的质子泵，产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。奥美拉唑（洛赛克）：口服：20mg／次，1～2次／d；静脉滴注,40mg/12小时。潘托拉唑（潘立苏，泰美尼克）：口服：40 mg／次，1～2次／d，静脉滴注,40mg/12小时。兰索拉唑（达克普隆）：口服，30mg／次，1～2次／d。雷贝拉唑（波利特）：口服，10 mg／次，1～2次／d。埃索美拉唑（耐信）：口服，40 mg／次，1～2次／d。 PPI-不良反应:恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和胆红素升高也有发生，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗。长期使用本品可能引起高胃泌素血症。严重肾功能不全及婴幼儿禁用。严重肝功能不全者慎用，必要时剂量减半。

常见疾病预防及用药

更年期综合征的临床表现及诊断治疗围绝经期综合征又称更年期综合征（MPS）,指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。一.临床表现更年期综合征出现的根本原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会减少。女性全身有400多种雌激素受体，分布在几乎女性全身所有的组织和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦雌激素减少，就会引发器官和组织的退行性变化，出现一系列的症状。 1.月经改变月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状，分为3种类型：（1）月经周期延长，经量减少，最后绝经。（2）月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。（3）月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。 2.血管舒缩症状临床表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是更年期综合征最突出的特征性症状。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次。夜间或应激状态易促发。多发生于45～55岁，大多数妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝

经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征，术后2个月达高峰，可持续2年之久。 3.各器官系统衰老性疾病（1）、性征退化和性器萎缩：外阴干枯、阴毛脱落、白色病损、外阴瘙痒、继发感染、性功能减退、膀胱、直肠膨出、子宫脱垂等。部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化症象。（2）、乳房萎缩、下垂，乳头乳晕色素减退：乳房坚挺性减弱，组织软塌。（3）、皮肤粘膜：干枯、多皱、毛发脱落、色素沉着和老年斑、易发皮肤病。口干、咽峡炎和声音嘶哑。（4）、心血管系统：包括高血压、动脉硬化和冠心病，栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高。≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5～8倍。 4.骨质疏松妇女从更年期开始，骨质吸收速度大于骨质生成，促使骨质丢失而骨质疏松。 5.精神、神经系统性疾病更年期妇女易患精神抑郁症、健忘、强迫观念、偏执、情感倒错、情绪不稳、迫害妄想、焦虑、多疑、感觉异常、自觉无能和厌世感。部分呈躁狂、思维错乱和精神分裂症。二．诊断 1.病史仔细询问症状、治疗所用激素、药物；月经史、绝经年龄；婚育史；既往史，是否切除子宫或卵巢，有无心血管疾病史、肿瘤史及家族史。 2.体格检查包括全身检查和妇科检查。对复诊3个月未行妇科检查者，必须进行复查。

临床营养学重点

蛋白质 1.各种蛋白质的含氮量平均为16%，根据测得的氮量乘以6.25，即可计算出某种食物中的粗蛋白质含量。 2.必需氨基酸：亮氨酸、异亮赖氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸和缬氨酸，组氨酸（婴儿） 3.半胱氨酸和酪氨酸可分别由蛋氨酸、苯丙氨酸转化而来 4.当食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式时，必需氨基酸被机体利用的程度也越高，则食物蛋白质营养价值越高。一般指鸡蛋蛋白质。 5.食物中含量相对较低的必需氨基酸称为限制氨基酸（limiting amino acid）。谷类蛋白：赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸；豆类蛋白：蛋氨酸。 6.多种食物蛋白混合食用，它们之间相互补充其必需氨基酸不足以提高整个膳食蛋白质营养价值的作用称为蛋白质互补作用 7.氮平衡：NB>0，正氮平衡，常见于处于生长期的儿童、孕妇、疾病康复期病人。 8.NB＝0，零氮平衡，健康成人。 9.NB<0，负氮平衡，常见于饥饿、疾病、食用蛋白质质量差的膳食等情况以及老年人。 10.蛋白质的质量评价：食物中蛋白质含量、食物蛋白质消化率、食物蛋白质的利用率 11.一般植物性食物蛋白质的消化率通常比动物性食物蛋白质消化率低。主要是植物性食品中蛋白质被纤维素包裹，影响与消化酶接触程度。 12.蛋白质生物价：生物价=储氮/吸收氮×100 13.蛋白质净利用率：蛋白质净利用率= 生物价×消化率=储留氮/摄入氮×100% 14.蛋白质功效比值：测定生长发育中的幼小动物摄入1克蛋白质所增加的体重克数来表示被机体利用的程度。脂质 1.饱和脂肪酸：摄入过多时增加心血管疾病、肥胖、乳腺癌和肠癌的发生。 2.单不饱和脂肪酸：可降低血中胆固醇、甘油三酯和LDL，提高HDL。预防动脉硬化的作用。 3.多不饱和脂肪酸：保护细胞膜的功能、基因表达，防治心血管病。 4.二十碳五烯酸EPA ：帮助降低胆固醇和甘油三酯的含量，促进体内饱和脂肪酸代谢。“血管清道夫” 5.二十二碳六烯酸DHA：脑黄金。是大脑和视网膜的重要构成成分，对胎婴儿智力和视力发育至关重要。降低血脂肪、预防心脏血管疾病，改善老人痴呆从来源上分为：鱼油DHA、藻油DHA和蛋黄DHA。 5.必需脂肪酸：指人体不可缺少而自身又不能合成，必须由食物供给的多不饱和脂肪酸。亚油酸(n-6系)和α-亚麻酸（n-3系）组织细胞的组成成分对胆固醇代谢的影响动物的精子形成与必需脂肪酸有关是前列腺素合成的前体 6.胆固醇：是形成激素与胆碱所必需的，体内水平高会引起高血脂症、动脉粥样硬化、心脏病等，不再限制膳食胆固醇摄入。 7.膳食纤维：增强胃肠功能，利于粪便排出、控制体重和减肥、可降低血糖和血胆固醇、预防癌症结肠癌、大肠癌 8.乳糖不耐受症：是指喝牛奶后出现急性腹痛和腹泻等代谢紊乱症状的现象。人体缺乏乳糖

营养学-课后习题

第一章：人体对食物的消化吸收 1.试述消化和吸收的概念。消化：人体摄入的食物必须经过消化道加工处理，被分解成小分子的物质，这个过程成为食物的消化。（化学消化&机械消化）吸收：食物经消化后，所含营养素以及能被人体利用的非营养素所形成的小分子物质通过消化道进入血液或淋巴液的过程，称为吸收。 2.试述胃液的组成及胃酸的功能。胃液的组成:胃酸、胃蛋白酶、黏液、内因子; 胃酸的功能：激活胃蛋白酶;维持胃内的酸性环境;杀死随同食物进入胃内的微生物;造成蛋白质变性 3.试述氨基酸的一般代谢过程。脱氨基作用及由此而产生的α-酮酸及氨的代谢。 4.不同营养素的吸收部位有何不同？不同营养素的吸收对人体每个部位的营养素吸收功能不同 5.甘油三酯的消化、吸收和转运。 6.碳水化合物的消化和吸收。（P15-16）消化：自口腔内消化---胃内消化---肠内消化（肠腔内消化、小肠黏膜上皮细胞表面上的消化、结肠内消化）吸收：经过消化变成单糖后才能吸收。第二章：能量 1.能量单位以及卡和焦耳的换算关系。焦耳J 千焦KJ 兆焦MJ; 1Kcal=4.184KJ 1KJ=0.239Kcal 1000Kcal=4.184MJ 1MJ=239Kcal 2.三大产能营养素的能量系数？碳水化合物4Kcal/g 脂肪9Kcal/g 蛋白质4Kcal/g 3.人体的能量消耗主要包括哪几个方面？各种能量消耗的特点和影响因素？ ①基础代谢：生理、病理状态；体格构成；环境温度、应激状态、进食状况、遗传等 ②体力活动：肌肉越发达、体重越重、活动强度越大，能量消耗越多； ③食物热效应：食物的营养成分；进食量和进食频率；体力活动。④生长发育 4.基础代谢率和静息代谢率的区别与联系？ ( P19-20各自概念+ 区别:基比静严格;静能量消耗量高于基,但静测量方法简便易行) 5.什么是体力活动水平和食物特殊动力作用？即食物热效应：指由于进食而引起能量消耗增加的想象。过去称为食物特殊动力作用。 6.维持能量平衡有何重要意义？ 7.测定人体能量消耗的方法有哪些？直接/间接测热法(呼吸商法;双标水法;心率检测法) 8.何谓呼吸商和氧热价？P22 呼吸商指呼吸作用所释放的CO2和吸收的O2的分子比第三章：蛋白质氨基酸模式:构成人体或食物蛋白质必需氨基酸的种类、数量及其相互比值。 P28 半必需氨基酸:胱氨酸和酪氨酸在体内可分别由蛋氨酸和苯丙氨酸代谢生成。P27 2.简述蛋白质的生理功能。①构成人体的重要成分②构成体内多种具有重要生理动能的物质③参与调节和维持体内的酸碱平衡及胶体渗透压④参与神经冲动的传导、思维活动及遗传信息的传递⑤提供能量 3.简述氮平衡的3种状态及意义。①氮平衡或氮的零平衡②正氮平衡③负氮平衡氮平衡：机体中蛋白质分解与合成间的动态平衡，以机体摄入和排出的氮量为衡量的指标。 4.举例说明蛋白质的互补作用。食物蛋白质包括纤维蛋白类、球蛋白类、谷蛋白类和醇溶蛋白类，不同类型的蛋白质必需

与营养有关的老年常见病

与营养有关的老年常见病中国第四次营养与健康调查结果显示表明营养不良和营养缺乏患病率继续下降，同时面临着营养缺乏与营养过度的双重挑战，特别是与营养密切相关的慢性非传染性疾病发生率非常高，见表3-6。表3-6 2002年中国城市农村老年人常见营养健康状况患病率（%，按中国标准计算）与膳食营养因素有关的老年病中，以老年冠心病、高血压、糖尿病、肥胖症、骨质疏松症、老年痴呆症和便秘最为常见，现分述如下。

一、老年冠心病的营养防治（一）冠心病的营养预防（1）平衡膳食。（2）戒烟酒。（3）适当的身体活动：可选择适合于自己，易于坚持的有氧耐力运动，如购物、散步、打太极拳等，不宜于进行无氧剧烈运动，如短跑、长距离骑车、长距离游泳等，也不宜于参加体育竞技比赛，要注意保暖，避免寒冷刺激。（二）冠心病的营养治疗 1.禁烟、禁酒 2.能量能量摄入要达到并维持理想体重或适宜体重，防止肥胖。 3.脂肪减少脂肪的摄入，脂肪占总能量的25%以下。限制饱和脂肪酸（S），适当增加多不饱和脂肪酸（P），使每日P/S值

达到1~1.5。减少胆固醇的摄入，每日胆固醇摄入量限制在300mg以下，如已患高胆固醇血症者应限制在100mg以下。在选择食物时，应注意避免食胆固醇多的食品如动物内脏、大脑、蛋黄等，多食含胆固醇较低的瘦肉和鱼类。 4.碳水化合物占总能量的50%~60%。主食除米面外，多吃各类杂粮，其营养丰富并含有较多的膳食纤维。也可用土豆、山药、藕、芋艿、荸荠等根茎类食物，代替部分主食，这样可避免主食过于单调。限制蔗糖和果糖的摄入。膳食纤维每日摄入 20~25g为宜。 5.蛋白质摄入适量的蛋白质，每日1.0g/kg左右，约占总能量的15%。每日可饮脱脂牛奶250ml左右，并可吃1个鸡蛋白。每周可吃2~3个整鸡蛋。鱼类肉质细嫩，易于消化吸收，含有丰富的多不饱和脂肪酸，可每周吃2~3次，每次200g左右，烹饪方法以清炖和清蒸为主。黄豆及其制品含植物固醇较多，有利于胆酸的排出，可减少胆固醇的合成。

「实用」40种最常见疾病用药大全

「实用」40种最常见疾病用药大全以下10大类，共40种疾病的一般用药及联合用药知识，值得收藏。降血压药降血压用药原则1、利尿剂：呋噻米、氢氯噻嗪（珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻）适用：心衰。禁用：糖尿病、痛风。2、β受体阻滞剂：酒石酸美托洛尔，康忻适用：心绞痛、心率快。禁用：心动过缓、哮喘。3、钙离子拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平适用：高血压伴稳定型心绞痛。禁用：偏头痛。4、血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、赖诺普利适用：心衰、心梗、糖尿病。禁用：老慢气、干咳患者，肾动脉狭窄者。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦适用：糖尿病。联合用药ACEI+小剂量利尿剂，ARB+小剂量利尿剂、β阻滞剂+小剂量利尿剂，小剂量β阻滞剂+二氢吡啶类钙拮抗剂。还有一种简单的方法是推荐顾客选用复方制剂的降压药，如安博诺（厄贝沙坦+氢氯噻嗪）、海捷亚（氯沙坦+氢氯噻嗪）、复代文（缬沙坦+氢氯噻嗪）、百普乐（培哚普利+吲达帕胺）。消化系统胃、十二指肠溃疡症状胃溃疡--饭后疼痛，十二指肠溃疡--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康

复新液）快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑钠肠溶片。联合用药奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生素 B 片。浅表性胃炎症状无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂。一般用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。联合用药

消化系统疾病营养治疗常规

第三节消化系统疾病临床营养诊疗常规（一）急、慢性胃炎 1. 急性胃炎的营养治疗原则（1）去除致病因素对症治疗，卧床休息；禁食生冷和刺激性食物。大量呕吐及腹痛剧烈者应暂禁食。（2）补充水分因呕吐腹泻、失水量较多，宜饮糖盐水，补充水和钠，有利毒素排泄；若有失水、酸中毒应以静脉注射葡萄糖盐水及碳酸氢钠溶液。（3）选择合理的膳食种类 ①流质膳食急性发作最好用清流质，如米汤、藕粉、薄面汤等；以咸食为主，症状缓解后，渐增加牛奶、蒸蛋羹等。然后再用少渣清淡半流质，继之用少渣软饭。若伴有肠炎、腹泻、腹胀，应尽量少用含脂肪多及易产气及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。 ②半流质和软食病情好转后可给予少渣半流，继而软饭。伴肠炎和腹泻时应减少脂肪，少用或不用易产气食品，如牛奶、豆浆、蔗糖等易产气的食物。少量多餐，每天5～7餐，每餐宜少于300毫升。 ③明显糜烂、出血者或呕吐频繁者，应在24～48小时禁食，中度以上营养不良者可采用胃肠外营养。 ④胃黏膜充血水肿者，应给予低脂、低盐、无渣、适当增加蛋白质的膳食。 ⑤餐次：为了减轻胃肠负担，每日应安排进食4～5餐，每餐约200～300毫升。 ⑥食物禁忌：粗杂粮和高纤维蔬菜；。各种蔬菜、生水果以及煎炸熏制食品，减少脂肪用量；。刺激性调味品：各种酒及含酒精饮料、产气饮料及辛辣调味品，如汽水、汽酒、辣椒、咖喱、椒粉、芥末等；。未发酵的面食。 2. 慢性胃炎的营养治疗原则（1）非萎缩性胃炎 1）根据病情，临床膳食医嘱是少渣软食、或低脂少渣软食或少渣半流。 2）按平衡膳食配制。 3）疼痛发作期给予与少渣半流或软食。 4）禁用粗纤维、的，坚硬、的，多肌腱的及油煎炸食物。 5）为减少胃酸分泌，脂肪占总能量在20％～25％。 6）应减少食盐用量。

营养与营养相关疾病

营养与营养相关疾病营养相关疾病是由于长期的营养素缺乏或营养失调造成失衡不仅造成身体功能的改变，而且逐步发展成为疾病状态，如营养素缺乏病、肥胖、高血压、糖尿病、心脑血管病等或者其他不良病症。一、营养缺乏病长期缺乏一种或多种营养素可造成严重的营养不良并出现各种相应的临床表现或病症，称为营养缺乏病。生长发育不良或蛋白质-能量营养不良，缺蛋白质、能量摄入不足。甲状腺肿或克汀病，缺碘引起；佝偻病、骨质疏松，缺维生素D和钙；异食症或生长发育不良，缺锌；贫血，缺铁或铜；夜盲症，缺维生素A；维生素B1缺乏病（脚气病），缺维生素B1；口腔阴囊炎症，缺维生素B2；癞皮病，缺烟酸或维生素PP；维生素C缺乏病（坏血病），缺维生素C。二、营养与肥胖我国肥胖的标准：体质指数（BMI）≥24为超重，（BMI）≥28为肥胖。WHO则为（BMI）≥25为超重，（BMI）≥30为肥胖。（BMI）=体重（kg）/身高（m）2 1、肥胖的危险因素肥胖的发生来自遗传因素和环境因素两方面的综合作用。其中遗传因素对肥胖的形成作用仅占20%~40%。遗传因素：许多研究表明肥胖有明显的家族聚集性。如果父母都是肥胖者，其中遗传子女有70~80%发生肥胖。膳食因素：高能量、高脂肪和低膳食纤维的“富裕型”膳食结构和暴饮暴食、偏食、喜食油腻和甜食、爱吃零食等不良饮食习惯都有可能增加肥胖的危险性。 (3)体力活动过少：可导致能量消耗减少，多余的能量就被转化为脂肪储存在体内。 (4)社会因素：家庭经济收入的增加和现代化紧张的生活节奏，使在家就餐日益减少，在外就餐的频率增多。 2、肥胖防治的营养知道原则（1）严格限制总能量的摄入：建议糖类占总能量的60%，蛋白质占15%，脂肪占25%，提倡高蛋白质、低糖类和低脂肪的膳食结构。（2）增加优质蛋白质的摄入量：优质蛋白质可占总蛋白质的50%左右。（3）控制脂肪的摄入：尤其是动物性脂肪的摄入，每日烹调用油应低于15g。（4）多吃蔬菜和水果：每日膳食中蔬菜摄入应不少于500g。（5）保证维生素、无机盐和微量元素的摄入量：以维持机体正常的生理功能和免疫力。（6）禁止饮酒。（7）烹调方式：以煮、炖、拌、烩、蒸为主，尽量少用油煎炸。（8）养成良好的饮食习惯：合理分配一日三餐的进食量，做到“早吃好，午吃饱，完吃少”；改掉暴饮暴食、好吃零食和甜食、偏食等不良习惯。

皮肤科常见病及用药培训教材

皮肤科常见病及用药皮肤科常见病主要有感染性皮肤病，包括病毒性（带状疱疹、手足口病等）、细菌性（脓疱疮、痤疮等）、真菌病（头癣、手足癣等）；变态反应或免疫相关性皮肤病，包括湿疹、皮炎、特应性皮炎、银屑病、扁平苔藓、血管炎等；自身免疫性疾病，包括天疱疮、大疱性类天疱疮等获得性大疱性皮肤病及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等结缔组织病。本章主要讲述癣、湿疹及皮炎、荨麻疹。一、癣常见病症：头癣、手癣、足癣。（一）头癣：头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致的疾病。【症状】根据致病菌和临床表现不同，将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣4种类型。（1）黄癣：俗称“瘌痢头”。皮损初起为针尖大小的淡黄色斑点，覆薄片状鳞屑，以后形成黄豆大小的淡黄色痂，周边翘起，中央紧附着头皮，形如碟状（黄癣痂）。真菌在发内生长，病发干燥无光泽，易折断，伴轻度瘙痒，皮损处散发出特殊的鼠臭味。（2）白癣：又名“白秃”。在头癣中最为常见。最初症状为群集毛囊性红色小丘疹，呈环形灰白色鳞屑斑、圆形或椭圆形，病发于高出头皮2-4mm处折断，残根部包绕灰白色套状鳞屑（菌鞘），一般无炎症反应，只有程度不同的瘙痒，至青春期后可自愈。（3）黑点癣：初起为散在的鳞屑性灰白色斑，以后逐渐扩大成片，散于患者的头皮或枕部，病发刚出头皮即折断，留下残发在毛囊内，毛囊口处呈黑点状，故称“黑点癣”。（4）脓癣：皮损初起为成群的炎性毛囊丘疹，渐融合成隆起的炎性肿块，质地软，表面有蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液，皮损处毛发松动，易拔出。常伴耳后、颈枕部淋巴结肿大。【用药原则】（1）口服抗真菌药：灰黄霉素片（首选）、伊曲康唑胶囊、酮康唑片、氟康唑胶囊等。（2）外用抗真菌药：克霉唑乳膏、复方酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、硝酸益康唑喷剂等。（3）剃发消毒：复方酮康唑发用洗剂等。（4）脓癣急性期：口服抗真菌药物+短期口服小剂量糖皮质激素+抗生素（如细菌感染）口服糖皮质激素：甲泼尼龙片、氢化可的松片、醋酸泼尼松片、酸酸地塞米松片等。一代头孢类抗生素：头孢拉定胶囊、头孢氨苄胶囊、头孢羟氨苄胶囊、头孢唑啉粉针剂、头孢匹林粉针剂、头孢曲秦粉针剂等。二代头孢类抗生素：头孢呋辛酯片、头孢克洛分散片、头孢孟多等。

营养科消化系统疾病试题及答案

营养科消化系统疾病试题及答案 1.慢性胃炎时，哪个维生素吸收不良，会出现恶性贫血 A.维生素A B.维生素B5 C.维生素B12 D.维生素C E.维生素K 答案：C 2.下列食物中，消化性溃疡患者急性期不建议选用的是 A.米汤 B.牛奶 C.果汁 D.蛋汤 E.红糖水答案：E 3.不属于IBD患者营养不良常见原因的是 A.进食可诱发胃肠道症状，造成患者进食恐惧 B.肠管炎症、溃疡和腹泻使丢失的营养物质增加 C.高分解代谢状态，使能量消耗增加 D.治疗药物对营养和代谢产生不良影响 E.节食答案：E 4.下列关于IBD患者能量摄入的阐述，不妥的是 A.成人IBD患者缓解期的能量供给与一般健康人群类似 B.成人IBD患者活动期能量供给应增加8%～10% C.儿童和青少年患者能量供给应比正常儿童多10%～20% D.肥胖患儿能量供给应比正常儿童多10%左右 E.能量供给应参考体重答案：D 5.下列关于IBD的营养治疗措施，不妥的是 A.食物应该营养丰富、细软、易消化 B.活动期给予米汤、牛奶、豆浆等流质 C.全肠内营养供给量低于每日总能量需求的60%，且持续3d以上时，应补充肠外营养 D.口服营养补充超过600kcal/d时建议管饲 E.部分肠内营养的推荐量为每日总能量需求的50%以上答案：B 6.下列关于胆囊炎急性发作的营养治疗措施，不妥的是 A.短期禁食

B.禁食期间管饲要素饮食 C.禁食期间给予肠外营养 D.禁食结束后先给予清淡的低脂流质，如米汤、藕粉、豆浆等 E.病情好转后再给予低脂半流质或低脂、少渣软食答案：B 7.下列关于胆囊炎与胆石症患者的营养健康教育，不妥的是 A.避免暴饮暴食，不进食高脂肪餐 B.清淡饮食，多选用植物性食物 C.减少烹调油用量，烹调油宜选植物油，不用动物油 D.增加膳食纤维的摄入 E.多吃蔬菜、水果、主食和瘦肉类答案：E 8.下列除哪项外，均和胆囊炎与胆石症的发病有关 A.酗酒 B.进油腻食物 C.不清洁饮食 D.不规律饮食 E.高膳食纤维饮食答案：E 9.患者出现肝性脑病先兆时，为减少氨和假性神经递质的产生，应限制什么的摄入 A.蛋白质 B.碳水化合物 C.脂肪 D.维生素 E.矿物质答案：A 10.下列关于肝硬化腹水的营养治疗措施，不妥的是 A.每日给食盐约1.5～2g B.每日入水量在1000ml以内 C.如有低钠血症，限制每日入水量在500ml以内 D.通过静脉补充氯化钠和白蛋白 E.多数经颈静脉肝内门腔分流术后的患者可无需限盐、限水答案：D 11.下列食物中，肝硬化食管胃底静脉曲张患者不宜选用的是 A.香蕉 B.面条 C.鲫鱼 D.大豆 E.鸡蛋饼