脑血管疾病概述PPT
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心脑血管PPT课件
控制策略
针对不同类型的心脑血管疾病，采取相应的治疗措施，包括 药物治疗、手术治疗、康复治疗等。同时，加强公众健康教 育，提高公众对心脑血管疾病的认知和自我保健意识。
02
心脑血管疾病的症状与诊 断
症状表现
胸痛
心绞痛或心肌梗死时，患者会感到胸部压 迫、疼痛或不适。
头晕或晕厥
脑供血不足或心律失常时，患者会感到头 晕或晕厥。
03
心脑血管疾病的病因与风 险因素
常见病因
高血压
长期高血压会导致 血管壁受损，增加 动脉硬化和血栓形 成的风险。
高脂血症
血胆固醇和甘油三 酯水平过高会增加 动脉粥样硬化的风 险。
吸烟
吸烟会损伤血管内 皮细胞，加速动脉 硬化和血栓形成。
糖尿病
糖尿病会导致血管 病变和血栓形成， 增加心脑血管疾病 的风险。
分类
根据病因和病理生理机制，心脑血管疾病可分为缺血性心脏病、脑供血不足 、脑梗死等。
流行病学与危害
流行病学
心脑血管疾病在全球范围内普遍流行，尤其在发展中国家，其发病率和死亡率逐 年上升。
危害
心脑血管疾病具有高致残率、高致死率的特点，给社会和家庭带来沉重的负担。
预防与控制策略
预防
通过改变不良的生活方式、控制危险因素、规律锻炼等方式 ，可以有效预防心脑血管疾病的发生。
趋势。
未来，心血管疾病的治疗将更 加注重个体化、精准化和综合 治疗，以满足不同患者的需求
和提高治疗效果。
此外，随着人工智能等新技术 的应用和发展，心血管疾病的 诊断和治疗也将得到更加广泛
的应用和推广。
研究热点与前沿领域
心血管疾病的预防和治疗是当前研究的热点之一，如何通过有效的预防措施降低 心血管疾病的发病率和死亡率是当前研究的重点。
针对不同类型的心脑血管疾病，采取相应的治疗措施，包括 药物治疗、手术治疗、康复治疗等。同时，加强公众健康教 育，提高公众对心脑血管疾病的认知和自我保健意识。
02
心脑血管疾病的症状与诊 断
症状表现
胸痛
心绞痛或心肌梗死时，患者会感到胸部压 迫、疼痛或不适。
头晕或晕厥
脑供血不足或心律失常时，患者会感到头 晕或晕厥。
03
心脑血管疾病的病因与风 险因素
常见病因
高血压
长期高血压会导致 血管壁受损，增加 动脉硬化和血栓形 成的风险。
高脂血症
血胆固醇和甘油三 酯水平过高会增加 动脉粥样硬化的风 险。
吸烟
吸烟会损伤血管内 皮细胞，加速动脉 硬化和血栓形成。
糖尿病
糖尿病会导致血管 病变和血栓形成， 增加心脑血管疾病 的风险。
分类
根据病因和病理生理机制，心脑血管疾病可分为缺血性心脏病、脑供血不足 、脑梗死等。
流行病学与危害
流行病学
心脑血管疾病在全球范围内普遍流行，尤其在发展中国家，其发病率和死亡率逐 年上升。
危害
心脑血管疾病具有高致残率、高致死率的特点，给社会和家庭带来沉重的负担。
预防与控制策略
预防
通过改变不良的生活方式、控制危险因素、规律锻炼等方式 ，可以有效预防心脑血管疾病的发生。
趋势。
未来，心血管疾病的治疗将更 加注重个体化、精准化和综合 治疗，以满足不同患者的需求
和提高治疗效果。
此外，随着人工智能等新技术 的应用和发展，心血管疾病的 诊断和治疗也将得到更加广泛
的应用和推广。
研究热点与前沿领域
心血管疾病的预防和治疗是当前研究的热点之一，如何通过有效的预防措施降低 心血管疾病的发病率和死亡率是当前研究的重点。
缺血性脑血管疾病的诊治PPT课件
血管成形术
探索血管成形术在缺血性脑血管疾病治疗中的应用，以扩张狭窄的 血管。
细胞治疗
研究细胞治疗在缺血性脑血管疾病治疗中的效果，以促进脑部神经 功能恢复。
缺血性脑血管疾病的流行病学研究
疾病负担
01
研究缺血性脑血管疾病的疾病负担，了解其对社会和经济的影
响。
危险因素
02
研究缺血性脑血管疾病的危险因素，为预防和治疗提供依据。
血症状。
手术治疗
颈动脉内膜剥脱术
通过手术剥离颈动脉内的粥样硬化斑块，恢 复颈动脉血流。
机械取栓术
利用机械装置将血栓取出，恢复脑部血流。
颅内外血管搭桥术
通过建立新的血流通道，改善脑部供血状况。
其他手术
如脑室减压引流术等，用于减轻脑水肿、降 低颅内压。
其他治疗手段
康复治疗
生活方式调整
针对患者的功能障碍进行康复训练， 如肢体功能训练、语言康复等。
患者及家属的自我管理
定期复查
记录病情状况
按照医生的建议定期进行复查，以便及时 发现并处理病情变化。
记录自己的病情状况，如症状、用药情况 等，以便及时向医生反馈。
学习疾病知识
家庭支持
学习缺血性脑血管疾病的相关知识，了解 疾病的预防和康复方法。
家属应为患者提供情感支持和日常照护， 帮助患者更好地康复。
分类
缺血性脑血管疾病主要分为短暂性 脑缺血发作（TIA）、脑梗死和脑 拴塞等。
流行病学特点
01
02
03
高发病率
缺血性脑血管疾病是全球 范围内的常见病，其发病 率随着年龄的增长而增加。
高致残率
缺血性脑血管疾病导致的 脑组织损伤可能导致瘫痪、 失语、认知障碍等严重后 遗症。
探索血管成形术在缺血性脑血管疾病治疗中的应用，以扩张狭窄的 血管。
细胞治疗
研究细胞治疗在缺血性脑血管疾病治疗中的效果，以促进脑部神经 功能恢复。
缺血性脑血管疾病的流行病学研究
疾病负担
01
研究缺血性脑血管疾病的疾病负担，了解其对社会和经济的影
响。
危险因素
02
研究缺血性脑血管疾病的危险因素，为预防和治疗提供依据。
血症状。
手术治疗
颈动脉内膜剥脱术
通过手术剥离颈动脉内的粥样硬化斑块，恢 复颈动脉血流。
机械取栓术
利用机械装置将血栓取出，恢复脑部血流。
颅内外血管搭桥术
通过建立新的血流通道，改善脑部供血状况。
其他手术
如脑室减压引流术等，用于减轻脑水肿、降 低颅内压。
其他治疗手段
康复治疗
生活方式调整
针对患者的功能障碍进行康复训练， 如肢体功能训练、语言康复等。
患者及家属的自我管理
定期复查
记录病情状况
按照医生的建议定期进行复查，以便及时 发现并处理病情变化。
记录自己的病情状况，如症状、用药情况 等，以便及时向医生反馈。
学习疾病知识
家庭支持
学习缺血性脑血管疾病的相关知识，了解 疾病的预防和康复方法。
家属应为患者提供情感支持和日常照护， 帮助患者更好地康复。
分类
缺血性脑血管疾病主要分为短暂性 脑缺血发作（TIA）、脑梗死和脑 拴塞等。
流行病学特点
01
02
03
高发病率
缺血性脑血管疾病是全球 范围内的常见病，其发病 率随着年龄的增长而增加。
高致残率
缺血性脑血管疾病导致的 脑组织损伤可能导致瘫痪、 失语、认知障碍等严重后 遗症。
心脑血管疾病课件
管疾病风险
04
适量蛋白质：适 量摄入蛋白质，
保持营养均衡
保持良好的生活习惯
合理饮食：多吃 蔬菜水果，少吃 高脂肪、高糖、
高盐的食物
适量运动：每天 进行适量的有氧 运动，如散步、
慢跑、游泳等
戒烟限酒：戒烟 有助于降低心脑 血管疾病的风险， 适量饮酒对身体
有益
保持良好的心态： 保持乐观积极的 心态，避免过度
04
预后改善：通 过生活方式调 整、药物治疗、 康复训练等改 善预后
患者心理支持
01
提供心理辅导：帮助患者了解疾病，减轻心理压力
02
建立支持网络：鼓励患者与家人、朋友分享感受，获得支持
03
提供心理治疗：针对患者的心理问题，进行心理治疗
04
提供康复指导：帮助患者了解康复过程，提高康复信心
家庭护理
01
理治疗等
03
康复计划：根据病 情和病因制定个性
化康复计划
04
康复效果：改善生 活质量，提高身体 功能，降低复发率
心脑血管疾病的预后
疾病预后
01
预后因素：年 龄、性别、病 程、并发症等
02
预后评估：根 据病情、治疗 效果、康复情 况等进行评估
03
预后管理：定 期复查、调整 治疗方案、预 防并发症等
保持良好的生活习惯：如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等
02
定期监测血压、血糖、血脂等指标
03
遵医嘱按时服药，避免擅自停药或减量
04
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
谢谢
紧张和焦虑
心脑血管疾病的治疗
药物治疗
01
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格
雷等，用于预防血栓形成
04
适量蛋白质：适 量摄入蛋白质，
保持营养均衡
保持良好的生活习惯
合理饮食：多吃 蔬菜水果，少吃 高脂肪、高糖、
高盐的食物
适量运动：每天 进行适量的有氧 运动，如散步、
慢跑、游泳等
戒烟限酒：戒烟 有助于降低心脑 血管疾病的风险， 适量饮酒对身体
有益
保持良好的心态： 保持乐观积极的 心态，避免过度
04
预后改善：通 过生活方式调 整、药物治疗、 康复训练等改 善预后
患者心理支持
01
提供心理辅导：帮助患者了解疾病，减轻心理压力
02
建立支持网络：鼓励患者与家人、朋友分享感受，获得支持
03
提供心理治疗：针对患者的心理问题，进行心理治疗
04
提供康复指导：帮助患者了解康复过程，提高康复信心
家庭护理
01
理治疗等
03
康复计划：根据病 情和病因制定个性
化康复计划
04
康复效果：改善生 活质量，提高身体 功能，降低复发率
心脑血管疾病的预后
疾病预后
01
预后因素：年 龄、性别、病 程、并发症等
02
预后评估：根 据病情、治疗 效果、康复情 况等进行评估
03
预后管理：定 期复查、调整 治疗方案、预 防并发症等
保持良好的生活习惯：如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等
02
定期监测血压、血糖、血脂等指标
03
遵医嘱按时服药，避免擅自停药或减量
04
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
谢谢
紧张和焦虑
心脑血管疾病的治疗
药物治疗
01
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格
雷等，用于预防血栓形成
《急性脑血管病》课件
开颅手术
对于颅内出血量较大、颅内压较高的患者，开颅 手术是必要的治疗手段。
去骨瓣减压术
对于脑肿胀严重的患者，通过去除部分颅骨来减 轻颅内压，缓解病情。
ABCD
血管内介入治疗
通过导管等器械对血管内的病变进行治疗，如动 脉瘤栓塞、颈动脉狭窄支架植入等。
脑室穿刺引流术
对于脑室内出血的患者，通过穿刺引流脑室内的 血液，降低颅内压。
其他治疗方式
高压氧治疗
通过高压氧舱进行治疗，提高血氧饱和度，改善脑组织缺氧状态。
康复治疗
针对患者的功能障碍进行康复训练，如肢体功能、语言功能等。
心理治疗
针对患者的心理问题进行心理疏导和治疗，帮助患者调整心态，积极面对疾病。
生活方式的调整
如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等，有助于降低脑血管病的风险。
急性脑血管病的治疗
药物治疗
抗血小板聚集药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形 成，降低脑梗死的风险。
降血压药物
对于高血压患者，控制血压至正常范围可降 低脑出血的风险。
降血糖药物
糖尿病患者需要控制血糖水平，以降低脑血 管病的风险。
降血脂药物
降低胆固醇和甘油三酯水平，预防动脉粥样 硬化的发展。
手术治疗
05
急性脑血管病的预防 与康复
预防措施
建立健康的生活方式
保持适度的运动、均衡的饮食、戒烟 限酒，以及良好的睡眠和心理状态。
避免诱发因素
避免过度疲劳、情绪激动、气候变化 等诱发因素，降低急性脑血管病的发 生风险。
控制慢性疾病
积极控制高血压、糖尿病、高血脂等 慢性疾病，定期进行体检和筛查。
康复训练
《急性脑血管病》 PPT课件
《内科护理学》十脑血管疾病PPT课件(全套完整)
1. 你虽然没有完整地回答问题，但你能大胆发言就是好样的！
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1、你的眼睛真亮，发现这么多问题！ 2、能提出这么有价值的问题来，真了不起！ 3、会提问的孩子，就是聪明的孩子！ 4、这个问题很有价值，我们可以共同研究一下！ 5、这种想法别具一格，令人耳目一新，请再说一遍好吗？ 6、多么好的想法啊，你真是一个会想的孩子！ 7、猜测是科学发现的前奏，你们已经迈出了精彩的一步！ 8、没关系，大声地把自己的想法说出来，我知道你能行！ 9、你真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的小朋友！ 10、你又想出新方法了，真会动脑筋，能不能讲给大家听一听？ 11、你的想法很独特，老师都佩服你！ 12、你特别爱动脑筋，常常一鸣惊人，让大家禁不住要为你鼓掌喝彩！ 13、你的发言给了我很大的启发，真谢谢你！ 14、瞧瞧，谁是火眼金睛，发现得最多、最快？ 15、你发现了这么重要的方法，老师为你感到骄傲！ 16、你真爱动脑筋，老师就喜欢你思考的样子！ 17、你的回答真是与众不同啊，很有创造性，老师特欣赏你这点！ 18、××同学真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的同学！ 19、你的思维很独特，你能具体说说自己的想法吗？ 20、这么好的想法，为什么不大声地、自信地表达出来呢？ 21、你有自己独特想法，真了不起！ 22、你的办法真好！考虑的真全面！ 23、你很会思考，真像一个小科学家！ 24、老师很欣赏你实事求是的态度！ 25、你的记录很有特色，可以获得“牛津奖”！
1. 你真让人感动，老师喜欢你的敢想、敢说、敢问和敢辩，希望你继续保持下去。 2. 这么难的题你能回答得很完整，真是了不起！你是我们班的小爱因斯坦。 3. 你预习的可真全面，自主学习的能力很强，课下把你的学习方法介绍给同学们，好不好？ 4. 哎呀. 通过你的发言，老师觉得你不仅认真听，而且积极动脑思考了，加油哇！ 四、提醒类
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1、你的眼睛真亮，发现这么多问题！ 2、能提出这么有价值的问题来，真了不起！ 3、会提问的孩子，就是聪明的孩子！ 4、这个问题很有价值，我们可以共同研究一下！ 5、这种想法别具一格，令人耳目一新，请再说一遍好吗？ 6、多么好的想法啊，你真是一个会想的孩子！ 7、猜测是科学发现的前奏，你们已经迈出了精彩的一步！ 8、没关系，大声地把自己的想法说出来，我知道你能行！ 9、你真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的小朋友！ 10、你又想出新方法了，真会动脑筋，能不能讲给大家听一听？ 11、你的想法很独特，老师都佩服你！ 12、你特别爱动脑筋，常常一鸣惊人，让大家禁不住要为你鼓掌喝彩！ 13、你的发言给了我很大的启发，真谢谢你！ 14、瞧瞧，谁是火眼金睛，发现得最多、最快？ 15、你发现了这么重要的方法，老师为你感到骄傲！ 16、你真爱动脑筋，老师就喜欢你思考的样子！ 17、你的回答真是与众不同啊，很有创造性，老师特欣赏你这点！ 18、××同学真聪明！想出了这么妙的方法，真是个爱动脑筋的同学！ 19、你的思维很独特，你能具体说说自己的想法吗？ 20、这么好的想法，为什么不大声地、自信地表达出来呢？ 21、你有自己独特想法，真了不起！ 22、你的办法真好！考虑的真全面！ 23、你很会思考，真像一个小科学家！ 24、老师很欣赏你实事求是的态度！ 25、你的记录很有特色，可以获得“牛津奖”！
1. 你真让人感动，老师喜欢你的敢想、敢说、敢问和敢辩，希望你继续保持下去。 2. 这么难的题你能回答得很完整，真是了不起！你是我们班的小爱因斯坦。 3. 你预习的可真全面，自主学习的能力很强，课下把你的学习方法介绍给同学们，好不好？ 4. 哎呀. 通过你的发言，老师觉得你不仅认真听，而且积极动脑思考了，加油哇！ 四、提醒类
(2024年)脑血管病讲稿ppt教案
手术治疗。
03
脑干出血
脑干内血管破裂所致，病情凶险，预后较差，表现为意识障碍、瞳孔缩
小、高热等，需通过CT检查确诊，治疗包括控制血压、降低颅内压、
维持生命体征等。
14
PART 04
脑血管病的检查与诊断
REPORTING
2024/3/26
15
神经影像学检查
01
02
03
CHale Waihona Puke 扫描快速、便捷，对急性脑卒 中、脑出血等具有高敏感 性。
诊断
脑栓塞的诊断主要依据患者的病史、临床表现和影像学检查 （如CT、MRI等）。
2024/3/26
症状
脑栓塞的症状因栓塞部位和面积不同而异，常表现为头痛、 呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
治疗
脑栓塞的治疗主要包括溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗等， 同时需要积极寻找并治疗栓子来源。
10
PART 03
出血性脑血管病
积极心态培养
鼓励患者保持乐观积极的 心态，通过正面激励和成 功案例分享等方式，增强 他们战胜疾病的信心。
25
家庭护理指导
2024/3/26
家庭环境优化 指导家属为患者创造一个安静、舒适、整洁的家庭环境， 有利于患者的休息和康复。
饮食调整 根据患者的具体情况，指导家属为患者提供营养均衡、易 于消化的饮食，避免高脂、高盐等不利于健康的食物。
和自我管理能力。
2024/3/26
18
PART 05
脑血管病的治疗与预防
REPORTING
2024/3/26
19
缺血性脑血管病的治疗
药物治疗
使用抗血小板药物、抗凝药物等， 减少血栓形成，改善血液流变性。
脑血管疾病病人的护理一PPT课件
(1)阿司匹林
•宜饭后服用，以防胃肠道刺 激，并注意观察有无上消化 道出血征象。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
(1)盐酸噻氯匹定
出现可逆性中性粒细胞减少和 血小板减少， 应定期监测血象。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
概要
疾病
2、病 因
（1）血管壁病变：以动脉粥样硬化为最常见。 （2）血液成分及血液流变学异常：如血液粘稠 度增高、凝血机制异常。
（3）心脏病和血流动力学改变：如血压的急骤 波动、心瓣膜病、心房颤动。
二、脑梗死
1、定 义 （2）
（2）脑血栓形成：是脑血管疾病中最 常见的一种，是脑动脉主干或皮质支动 脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭 塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或 供血中断，脑组织缺血、缺氧导致软化 坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
失明等有关。
诊断
潜在并发 症：脑血
栓形成。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
护理措施
1、一般护理
合理休息与运动，并采取适当的 防护措施，避免跌倒和受伤。
发作时卧床休息，枕头不宜太高 （以15°～ 20°为宜）；仰头或 头部转动时应缓慢、动作轻柔， 转动幅度不宜过大。
•宜饭后服用，以防胃肠道刺 激，并注意观察有无上消化 道出血征象。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
(1)盐酸噻氯匹定
出现可逆性中性粒细胞减少和 血小板减少， 应定期监测血象。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
概要
疾病
2、病 因
（1）血管壁病变：以动脉粥样硬化为最常见。 （2）血液成分及血液流变学异常：如血液粘稠 度增高、凝血机制异常。
（3）心脏病和血流动力学改变：如血压的急骤 波动、心瓣膜病、心房颤动。
二、脑梗死
1、定 义 （2）
（2）脑血栓形成：是脑血管疾病中最 常见的一种，是脑动脉主干或皮质支动 脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭 塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或 供血中断，脑组织缺血、缺氧导致软化 坏死，出现局灶性神经系统症状和体征。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
失明等有关。
诊断
潜在并发 症：脑血
栓形成。
病 原 体 侵 入 机体， 消弱机 体防御 机能， 破坏机 体内环 境的相 对稳定 性，且 在一定 部位生 长繁殖 ，引起 不同程 度的病 理生理 过程
护理措施
1、一般护理
合理休息与运动，并采取适当的 防护措施，避免跌倒和受伤。
发作时卧床休息，枕头不宜太高 （以15°～ 20°为宜）；仰头或 头部转动时应缓慢、动作轻柔， 转动幅度不宜过大。
急性脑血管疾病课件
椎动脉 椎基底动脉 小脑上动脉 大脑后动脉
半球后2／5、脑干和小脑
基底动脉环
每侧VA均穿行 于第6~第1颈椎横 突孔所构成的骨性 隧道中。
颈内动脉供应大脑半球前3／5部分
基底动脉供应大脑半球后2／5部分
脑底动脉环（willis环）
脑血液循环调节特点
脑血管的病因较多。常见有：
颅内血管的病变
内囊的位置及组成？
为何会出现伸舌时舌尖偏向右侧、右侧眼裂以下面肌瘫瘓？
内囊的血液供应是由哪条动脉及其分支提供的？
什么是内囊？
问题：
血管： 脑动脉深穿支
脑出血的好发部位
最常见：大脑中动脉深穿支——豆纹动脉 丘脑穿通动脉、基底动脉旁中央支等
壳核和丘脑--高血压性脑出血2个最常见部位 外侧(壳核)和内侧(丘脑)血肿压迫内囊后肢纤维 基底节区出血 壳核出血（内囊外侧型出血）：最常见 头和眼转向出血病灶侧，呈双眼“凝视病灶”侧 三偏：对侧偏瘫 对侧偏身感觉障碍 对侧同向偏盲 出血灶在优势半球，可伴有失语
皮层下出血 占脑出血10% 常见头疼或癫痫症状与出血部位有关 严重可有意识障碍或脑疝
辅助检查
01
02
03
04
05
06
07
50岁以上髙血压患者，在活动或情绪激动时突然发病。
迅速出现头痛、呕吐、意识障碍等颅高压表现。
出现偏瘫、失语等神经功能缺失的定位体征。
CT扫描及MRI可见出血灶，脑脊液可呈血性。
内科治疗
急诊手术治疗的指征尚无统一标准。
01
以出血量来选择治疗：
02
壳核出血:>30ml
03
丘脑出血:>14ml
04
小脑出血:>15ml
半球后2／5、脑干和小脑
基底动脉环
每侧VA均穿行 于第6~第1颈椎横 突孔所构成的骨性 隧道中。
颈内动脉供应大脑半球前3／5部分
基底动脉供应大脑半球后2／5部分
脑底动脉环（willis环）
脑血液循环调节特点
脑血管的病因较多。常见有：
颅内血管的病变
内囊的位置及组成？
为何会出现伸舌时舌尖偏向右侧、右侧眼裂以下面肌瘫瘓？
内囊的血液供应是由哪条动脉及其分支提供的？
什么是内囊？
问题：
血管： 脑动脉深穿支
脑出血的好发部位
最常见：大脑中动脉深穿支——豆纹动脉 丘脑穿通动脉、基底动脉旁中央支等
壳核和丘脑--高血压性脑出血2个最常见部位 外侧(壳核)和内侧(丘脑)血肿压迫内囊后肢纤维 基底节区出血 壳核出血（内囊外侧型出血）：最常见 头和眼转向出血病灶侧，呈双眼“凝视病灶”侧 三偏：对侧偏瘫 对侧偏身感觉障碍 对侧同向偏盲 出血灶在优势半球，可伴有失语
皮层下出血 占脑出血10% 常见头疼或癫痫症状与出血部位有关 严重可有意识障碍或脑疝
辅助检查
01
02
03
04
05
06
07
50岁以上髙血压患者，在活动或情绪激动时突然发病。
迅速出现头痛、呕吐、意识障碍等颅高压表现。
出现偏瘫、失语等神经功能缺失的定位体征。
CT扫描及MRI可见出血灶，脑脊液可呈血性。
内科治疗
急诊手术治疗的指征尚无统一标准。
01
以出血量来选择治疗：
02
壳核出血:>30ml
03
丘脑出血:>14ml
04
小脑出血:>15ml
心脑血管病讲座 ppt课件
黄色瘤 冠心病 脑中风 胆石症
高血脂的表现 黄色瘤
高血脂治疗原则
非药物治疗 药物治疗
饮食调节 运动锻炼和戒烟 在降压药物治疗中注意： 噻嗪类利尿药可能增高 TC与LDL－C或TG β阻滞剂可能增高TG和降低HDL－C 钙拮抗剂和ACEI对血脂影响少
非药物治疗
调节饮食结构
后遗症， 患者与家人痛苦的深渊
高血脂与脑梗死
高血脂引起的动脉粥样硬化发生于脑血管就会引起脑梗死 医学研究证明：长期调脂治疗不仅可治疗脑梗死，还能预防脑梗死
心脑血管疾病 预防是最积极的治疗！
根本在于：防止动脉粥样硬化的产生和发展
血脂是什么?
血脂是血中所含脂质的总称。 主要包括： 胆固醇 （Cholesterol TC） 甘油三酯（Triglycerides TG） 还有： 磷脂 、脂肪酸等其他多种物质。
血脂的来源
甘油三பைடு நூலகம் 大部分由食物摄取，少部分由机体合成 胆固醇 绝大部分（60-80%）由机体合成，食物来源仅占少数
内源性
外源性
血脂不溶于水, 在血液中必须形成脂蛋白
脂质 + 蛋白质 水溶性脂蛋白
血液
--乳糜微粒 ----VLDL ----IDL ----LDL ----HDL
估计中国已超过一亿人患有高脂血症
容易患高血脂的人
有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女
长期吸烟、酗酒 习惯于静坐的人 精神紧张 患肝肾疾病、糖 尿病、高血压
高血脂的危害
导致 动脉粥样硬化 的重要因素
血脂增多, 形成“血稠”
110
松花蛋
690
肥猪肉
109
对虾
327
带鱼
高血脂的表现 黄色瘤
高血脂治疗原则
非药物治疗 药物治疗
饮食调节 运动锻炼和戒烟 在降压药物治疗中注意： 噻嗪类利尿药可能增高 TC与LDL－C或TG β阻滞剂可能增高TG和降低HDL－C 钙拮抗剂和ACEI对血脂影响少
非药物治疗
调节饮食结构
后遗症， 患者与家人痛苦的深渊
高血脂与脑梗死
高血脂引起的动脉粥样硬化发生于脑血管就会引起脑梗死 医学研究证明：长期调脂治疗不仅可治疗脑梗死，还能预防脑梗死
心脑血管疾病 预防是最积极的治疗！
根本在于：防止动脉粥样硬化的产生和发展
血脂是什么?
血脂是血中所含脂质的总称。 主要包括： 胆固醇 （Cholesterol TC） 甘油三酯（Triglycerides TG） 还有： 磷脂 、脂肪酸等其他多种物质。
血脂的来源
甘油三பைடு நூலகம் 大部分由食物摄取，少部分由机体合成 胆固醇 绝大部分（60-80%）由机体合成，食物来源仅占少数
内源性
外源性
血脂不溶于水, 在血液中必须形成脂蛋白
脂质 + 蛋白质 水溶性脂蛋白
血液
--乳糜微粒 ----VLDL ----IDL ----LDL ----HDL
估计中国已超过一亿人患有高脂血症
容易患高血脂的人
有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女
长期吸烟、酗酒 习惯于静坐的人 精神紧张 患肝肾疾病、糖 尿病、高血压
高血脂的危害
导致 动脉粥样硬化 的重要因素
血脂增多, 形成“血稠”
110
松花蛋
690
肥猪肉
109
对虾
327
带鱼
脑小血管病PPT【30页】
脑小血管病的临床表现
急性表现：临床腔隙综合征是腔梗最常见的临床表现，也会 导致认知障碍及痴呆的发生，病灶多位于丘脑或多发性腔梗 。
CAA导致的症状性脑叶出血。 研究发现，所谓的静息性腔梗与认知障碍密切相关 脑白质损害与卒中、认知及情感障碍、痴呆、步态及小便困
难等疾病密切相关，值得注意的是，脑白质损害不会导致各 认知领域的全面损害，而是具有一定的选择性，主要表现为 精神运动性迟缓、注意力不集中、执行功能障碍等。其机制 可能与额叶皮层下联络纤维受损有关。 CMB以及VRS也与认知功能障碍相关。 认知障碍随小血管病的进展而逐步加重。
局限在脑叶的微出血与CAA相关。
4、血管周围间隙(perivascular space，
PVS)
也称how-Robin腔（VRS），是神经系统内的 正常解剖结构，具有一定的生理和免疫功能
VRS与软脑膜下腔接续，但与蛛网膜下腔不直接相 通。VRS充满组织间液，而不是脑脊液
MRI能够显示这一结构，研究发现VRS的增多和扩 大与多种神经疾病有着密切的关系。
这些表现可同时存在亦可单独存在，它们虽然不 是CSVD唯一特有表现，但高度提示CSVD。
腔隙性脑 梗死
脑白质病 变
微出血 扩大的血
脑小血管病的病理
血管的病理改变：
小动脉硬化：微粥样硬化斑、玻璃样变性、纤维素 样坏死、微动脉瘤、节段性结构紊乱等病理改变常 见。同时可见脑深部白质出血、微血管迂曲、毛细 血管密度减少等。
流行病学显示：腔隙性梗死占缺血性卒中的42.5%；小动 脉闭塞型脑梗占17.2%；白质病变及微出血非常多见。
规范化的诊断标准缺乏
脑小血管病（ cerebral small vessel disease, CSVD)