转铁蛋白受体和铁蛋白在缺铁性贫血诊断中的意义
贫血患者血清转铁蛋白受体测定的临床意义
贫血患者血清转铁蛋白受体测定的临床意义
乔宏;吴春梅;管洪在;王文正
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2000(40)6
【摘要】采用Dot-ELISA法定量测定了68例不同贫血患者的血清转铁蛋白受体(sTfR)水平,发现缺铁性贫血、溶血性贫血和急性失血性贫血患者sTfR均显著高于正常人(P＜0.001);而慢性再生障碍性贫血患者sTfR显著低于正常人(P＜0.001).缺铁性贫血sTfR水平与血清铁蛋白水平呈负相关(P＜0.005),溶血性贫血sTfR与网织红细胞计数呈正相关(P＜0.005),sTfR可以反映机体贮存铁和骨髓红细胞系造血活动.认为sTfR测定为诊断缺铁性贫血和判断骨髓红细胞生成的一项具有实用价值的新指标.
【总页数】2页(P5-6)
【作者】乔宏;吴春梅;管洪在;王文正
【作者单位】青岛大学医学院,266021;青岛大学医学院,266021;青岛大学医学院,266021;山东省农业科学院
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.血清促红细胞生成素水平和血清转铁蛋白受体水平联合测定的临床意义 [J], 叶絮;谭获
2.慢性病贫血患者测定血清转铁蛋白受体的临床意义 [J], 孙丽华;郑亚路;范小红;邹健
3.血清转铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的临床意义 [J], 施鹏飞;钱申贤
4.64例慢性病伴贫血患者血清转铁蛋白受体、血清铁蛋白及其复合参数评价 [J], 刘华伟;李建红;程代全
5.贫血和急性白血病及非霍奇金淋巴瘤患者血清中可溶性转铁蛋白受体和铁蛋白的测定 [J], 谢林森
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血清转铁蛋白的临床意义
血清转铁蛋白的临床意义1. 什么是血清转铁蛋白？说到血清转铁蛋白，听上去像个医学名词，实际上它就像我们身体里的“铁搬运工”。
这个小家伙负责把铁从肠道运输到身体各个需要的地方，确保我们的细胞有足够的“燃料”。
想象一下，一个铁匠需要原料才能打铁，转铁蛋白就是那位从铁矿山把铁送到铁匠铺的司机，绝对少不了的。
不过，这个转铁蛋白可不仅仅是个简单的搬运工。
它的水平能反映出我们身体里的铁储备，甚至能告诉我们一些潜在的健康问题。
就像一个老百姓的家庭，铁多了，家里热闹，铁少了，家庭气氛就会冷清许多。
通过检查血清转铁蛋白，我们能更好地了解自己的健康状况。
2. 血清转铁蛋白的临床意义2.1 了解铁的代谢血清转铁蛋白的最主要作用就是帮助我们了解铁的代谢情况。
身体需要铁来制造红细胞，而红细胞又是携氧的“快递小哥”，负责把氧气送到全身每一个角落。
要是铁不够了，红细胞就会成天愁眉苦脸，结果就是贫血，脸色苍白，干活没劲。
大伙儿一定见过那些眼圈黑黑的人吧，那可不是熬夜的结果，而是可能缺铁了。
所以，通过检测转铁蛋白水平，医生可以快速判断你是否有缺铁的风险。
如果转铁蛋白低，那可能就需要补补铁了；如果高得离谱，那可得小心，可能有其他健康问题在等着你。
2.2 评估慢性疾病血清转铁蛋白不仅仅是一个“铁的侦探”，它还可以用来评估一些慢性疾病的影响。
比如，慢性炎症、肾脏疾病等，都会影响转铁蛋白的水平。
想象一下，一家人聚在一起，刚开始热热闹闹的，后来有人生病了，气氛顿时变得沉重。
这时候，转铁蛋白就像一个细心的观察者，告诉我们，家里到底发生了什么。
例如，某些癌症患者体内的转铁蛋白水平会出现异常。
如果医生发现你的转铁蛋白水平不对劲，就可能会建议你进一步检查，看看是不是有什么健康隐患在潜伏。
所以，这个小家伙的作用可不容小觑，绝对是个“健康小侦探”。
3. 结论血清转铁蛋白虽然名字听起来高大上，但它其实就像我们身边的小伙伴，默默为我们的健康付出。
通过它，我们可以了解身体的铁储备，及时发现贫血和慢性疾病的风险。
转铁蛋白受体
转铁蛋白受体
铁蛋白受体是一种蛋白质分子，它位于细胞表面，负责与铁离子结合并将其引入细胞内部。
铁蛋白受体主要包括转铁蛋白受体1（TfR1）和转铁蛋白受体2（TfR2）两种类型。
转铁蛋白受体1（TfR1）分布广泛，主要在体内吸收铁的细胞、生长迅速的细胞和癌细胞表面表达。
TfR1通过与转铁蛋白结合，促进铁的内吞作用，将转铁蛋白中的铁离子释放到细胞内。
转铁蛋白受体2（TfR2）主要在肝脏和其他组织的细胞膜上表达，与TfR1不同，它不参与铁的内吞过程，而是通过与转铁蛋白结合，调节体内铁的吸收和代谢。
转铁蛋白受体在铁代谢中起着重要的作用，对维持体内铁平衡至关重要。
研究表明，一些疾病如贫血、铁缺乏症和一些肿瘤等与转铁蛋白受体的异常表达或功能异常有关。
为了研究转铁蛋白受体在疾病中的作用，科学家通常会进行相关转铁蛋白受体的研究，包括对其结构、功能以及与其他信号通路的相互作用等方面的研究。
这些研究有助于深入了解转铁蛋白受体在疾病发生发展中的作用机制，为治疗相关疾病提供新的靶点。
铁蛋白指标
铁蛋白指标
铁蛋白（Ferritin）是一种储存铁的蛋白质，在血中存在，也可以在其他组织和细胞中找到。
铁蛋白的指标可以用于评估体内铁储备的情况，以及诊断铁代谢相关的疾病。
在临床中，常用的铁蛋白指标包括：
1. 血清铁蛋白浓度：正常值因性别和年龄而异，男性一般为
30~400 ng/mL，女性一般为12~150 ng/mL。
2. 可溶性转铁蛋白受体（sTfR）：sTfR是溶解于血清中的受体形式的转铁蛋白。
sTfR测定可以帮助确定是否存在铁缺乏、缺氧性疾病和贫血等。
3. 血清铁浓度：正常值因性别和年龄而异，男性一般为65~175 μg/dL，女性一般为50~170 μg/dL。
4. 血清总铁结合力：正常值一般为250~400 μg/dL。
5. 血清铁饱和度：正常值一般为15%~55%。
通过综合评估上述指标，可以有效地评估体内的铁代谢情况，指
导临床治疗。
三种诊断缺铁性贫血检测指标的诊断价值比较
三种诊断缺铁性贫血检测指标的诊断价值比较崔伟历;石凌波;江悦华;武婕;刁志红;杨永全【期刊名称】《人民军医》【年(卷),期】2004(47)8【摘要】目的 :比较可溶性转铁蛋白受体 (sTfR)、血清铁蛋白 (SF)和血清铁 (SI)三种诊断指标在诊断缺铁性贫血中的诊断价值。
方法 :分别采用ELISA法、微粒子免疫捕捉发光法和比色法 ,测定正常组 4 6人和贫血组 30例 (排除合并其他疾病 )的sTfR、SF和SI。
结果 :正常组sTfR、SF和SI平均值分别为2 4 83±6 18nmol/L、2 2 71± 19 35ng/L和12 73± 4 6 1mmol/L ,贫血病组sTfR、SF和SI的平均值分别为31 37± 6 8nmol/L、14 2 4± 17 99ng/L和9 5 3± 4 2 6mmol/L。
经统计学处理 ,正常组与贫血组比较 ,除SF外 ,sTfR、SI差异均显著 (P <0 0 5 )。
ROC 曲线显示 :sTfR、SF和SI曲线下面积分别为 0 778、0 2 4 3、0 30 4。
结论 :sTfR 在缺铁性贫血诊断中的敏感性和特异性最高。
【总页数】3页(P452-454)【关键词】诊断;缺铁性贫血;检测指标;诊断;可溶性转铁蛋白受体;血清铁蛋白;血清铁【作者】崔伟历;石凌波;江悦华;武婕;刁志红;杨永全【作者单位】广州军区广州总医院【正文语种】中文【中图分类】R556.3【相关文献】1.三种血清炎性指标对早产儿呼吸机相关肺炎的诊断价值比较 [J], 许玲;薛立军;杜桂莲2.SI SF TIBC与sTFR 4项铁指标检测对缺铁性贫血与慢性疾病性贫血诊断价值的探讨 [J], 何玉红;封彩云3.三种血液检测指标联合检测在慢性支气管炎急性发作中的诊断价值分析 [J], 邢小飞;乔辉;蒋翠霞;齐林;韩静贤4.三种炎症指标对体外循环心脏直视术后发热的诊断价值的比较 [J], 李丽;雷松;范景秀;王松;莫坤莲;王卷丹5.三种常见的尿路感染指标诊断价值的比较研究 [J], 孟芝君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
贫血四项解读
贫血四项解读贫血是一种常见的血液疾病，严重影响患者的身体健康和生活质量。
为了确诊贫血类型和病因，医生通常会进行一系列实验室检查。
其中，贫血四项是最常用的检查方法之一。
下面将详细解读贫血四项，包括铁代谢指标、叶酸和维生素B12、自身抗体检测以及促红细胞生成素水平检测。
一、铁代谢指标铁代谢指标主要包括血清铁蛋白、总铁结合力以及转铁蛋白等。
.血清铁蛋白：血清铁蛋白是一种含铁的蛋白质，其水平可以反映体内铁的储存情况。
在缺铁性贫血中，血清铁蛋白水平往往降低。
然而，在慢性病性贫血和再生障碍性贫血中，血清铁蛋白水平可能升高。
.总铁结合力：总铁结合力是指血液中能够与铁结合的转铁蛋白的总能力。
在缺铁性贫血中，总铁结合力往往升高。
而在慢性病性贫血和再生障碍性贫血中，总铁结合力可能降低。
.转铁蛋白：转铁蛋白是一种能够与铁结合的蛋白质，主要作用是将铁转运到组织或运回骨髓。
在缺铁性贫血中，转铁蛋白往往降低。
而在慢性病性贫血和再生障碍性贫血中，转铁蛋白水平可能升高或降低。
二、叶酸和维生素B12叶酸和维生素B12是人体合成红细胞的重要物质。
缺乏叶酸和维生素B12会导致巨幼细胞性贫血。
因此，对叶酸和维生素B12的检测也是贫血四项中的重要内容。
.叶酸：叶酸是一种水溶性维生素，参与红细胞合成过程。
缺乏叶酸会导致红细胞成熟障碍，引发巨幼细胞性贫血。
在巨幼细胞性贫血中，叶酸水平往往降低。
.维生素B12：维生素B12是一种参与红细胞合成的重要物质，缺乏维生素B12会导致巨幼细胞性贫血。
在巨幼细胞性贫血中，维生素B12水平往往降低。
三、自身抗体检测自身抗体检测主要是检测抗核抗体和抗人球蛋白抗体等。
这些抗体可能干扰红细胞的正常合成和功能，导致贫血。
在自身免疫性贫血中，抗核抗体和抗人球蛋白抗体等可能阳性。
四、促红细胞生成素水平检测促红细胞生成素是由肾脏和肝脏分泌的一种激素样物质，主要作用是促进红细胞生成。
在肾衰竭、慢性炎症、肿瘤等疾病中，促红细胞生成素水平可能异常，导致贫血。
转铁蛋白测定
转铁蛋白测定转铁蛋白（Transferrin，TF）是人体中重要的铁运载蛋白之一，与铁离子安排进入红细胞前进最为关键。
转铁蛋白的生理作用是负责将铁异质质(即Fe3+)自十二指肠吸收后，从血液中转运到有铁需求的地方。
转铁蛋白在血浆中含量高达2.5mg/mL，转铁蛋白血浆浓度的升高与缺铁性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、β-地中海贫血的诊断息息相关。
炎性疾病如溃疡性结肠炎、风湿性关节炎、肝炎、HIV感染等常常能导致转铁蛋白浓度增高。
由于转铁蛋白在人体内的作用非常重要，所以一个能够测定转铁蛋白水平的好的检测方法是非常重要的。
现实生活中，测定转铁蛋白浓度的最常用的方法是免疫测定法，其中包括酶联免疫吸附检测(ELISA)和放射免疫测定法(RIA)等。
免疫测定方法需要首先设计一个针对转铁蛋白的抗体。
这种抗体能够识别并结合对应的转铁蛋白分子。
在ELISA实验中，待检血清中的转铁蛋白，分别均匀地加入到钵中，然后再加入一定浓度的可吸附抗-转铁蛋白抗体，进行反应后，洗脱，加入一定浓度的标记抗-转铁蛋白抗体。
标记抗体通常是一种可以与酶反应，释放出物质让我们量化。
标记抗体结合于被分离出的转铁蛋白复合物上，然后酶检测仪可以检测到产生的光反应。
利用一些标准曲线，可以量化样品中的转铁蛋白含量。
免疫测定方法具有传统的优点，如早期问答的可靠性、操作性和准确性。
免疫方法非常适用于与转铁蛋白相关的疾病的筛查，尤其是在机器精确、过程自动化、操作简单的ELISA直读机的使用下。
然而，与传统的最佳实践一样，免疫方法确实存在一些问题。
可能会受到一些因素的影响，如样本预处理、间接测定法背景修正和具有交叉反应的其他蛋白的干扰。
熟练操作和标准规范化可以解决上述问题。
尽管免疫检测法已经被广泛使用，但这种方法的缺点是它无法进行快速定量的多个样品的测试。
转铁蛋白的飞秒超连实时荧光探针可以应用于转铁蛋白的快速检测。
这种方法非常灵敏、快速，只需要很少的样品即可完成测试。
可溶性转铁蛋白受体测定
可溶性转铁蛋白受体测定可溶性转铁蛋白受体测定介绍：可溶性转铁蛋白受体测定是对人体内的可溶性转铁蛋白经常受体检查，可溶性转铁蛋白受体(sTfR)是通过细胞表面受体的蛋白水解作用衍生过来的。
在血清中sT fR和不同的转铁蛋白以复合物的形式存在，血清中的sTfR大约80%来源于早期的红细胞，当红细胞生成活性增加特别是铁缺乏时会引起sTfR合成的增加,从而使血清中sTfR浓度的升高。
可溶性转铁蛋白受体测定正常值：0.9-2.3 mg/L可溶性转铁蛋白受体测定临床意义：异常结果：增高者见于溶血性贫血和缺铁性贫血。
再生障碍性贫血。
减低，纯红细胞再生障碍最低，重型再生障碍性贫血显著低于慢性再生障碍性贫血。
慢性肝炎、肝硬化、肝癌及银屑病等的TfR表达也减低。
在铁缺乏早期就已观察到sTfR浓度的升高。
sTfR是功能性铁状态的一项特异性检测指标，不受各种干扰因素的影响,例如急性或慢性炎症反应、怀孕等。
需要检查的人群：有软弱无力疲乏、困倦，皮肤、黏膜苍白，心悸，头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡症状的人群。
可溶性转铁蛋白受体测定注意事项：不合宜人群：有明显出血倾向的人群。
检查前禁忌：检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。
血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
体检前一天的晚八时以后，应禁食。
检查时要求：抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。
可溶性转铁蛋白受体测定检查过程：用末梢血主要有耳垂取血和指尖取血两个部位，婴儿可在脚后跟取血。
耳垂取血痛感较轻，但取血量较少，特别是耳垂较小的人比较难于取血。
指尖取血痛感较明显，但采血量较多，特别是对于血常规化验，可得到较为稳定的测定结果。
采血前应将皮肤清洗干净。
在冬季寒冷的室外进到室内后不要立即取血，应使身体暖和以后，特别是应使采血的耳垂和手暖和起来。
在采指血前不要用热水烫手，保持手指干燥，如指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病应避开使用此手指。
血清铁、铁蛋白和铁染色对缺铁性贫血诊断价值的研究
血清铁、铁蛋白和铁染色对缺铁性贫血诊断价值的研究作者：吕龙来源：《中国医药科学》2012年第10期[摘要] 目的探究血清铁、铁蛋白和铁染色对缺铁性贫血的诊断价值。
方法选取笔者所在医院2010年12月～2011年10月确诊为缺铁性贫血患者60例为缺铁性贫血组、非缺铁性贫血患者150例为非缺铁性贫血组，健康患者40例为对照组进行研究。
对所选标本采用全自动生化分析法、电化学发光法和普鲁士蓝反应法进行血清铁、铁蛋白和细胞内外铁检测。
结果与非缺铁性贫血组以及健康对照组比较，缺铁性贫血组的血清铁、铁蛋白和骨髓细胞内、外铁含量均减少，差异有统计学意义（P＜0.01）；与缺铁性贫血组以及健康对照组比较，非缺铁性贫血组的血清铁、铁蛋白和骨髓细胞内、外铁含量均增高，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论血清铁、铁蛋白和骨髓细胞内、外铁对于缺铁性贫血的诊断灵敏性高，可以有效反映体内铁贮存和利用情况，对缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
[关键词] 缺铁性贫血；血清铁；铁蛋白；铁染色[中图分类号] R446.11 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）10-131-02血清铁一直以来是临床公认的诊断缺铁性贫血的金标准，此外血清铁蛋白的检测也是重要的一项指标[1]。
本研究回顾以往病例，探究血清铁、铁蛋白和铁染色对缺铁性贫血的诊断价值，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象均为笔者所在医院2010年12月～2011年10月诊治的患者，贫血患者均经临床及实验室检验确诊为贫血，另将骨髓象大致正常者作为健康对照。
缺铁性贫血组60例，男20例，女40例，年龄29～52岁；非缺铁性贫血组150例，男86例，女64例，年龄32～60岁。
其中巨幼细胞贫血者（MeA）40例，溶血性贫血（HA）28例，再生障碍性贫血（AA）78例，铁粒幼细胞贫血（SA）2例，肿瘤性贫血2例。
健康对照组40例，男22例，女18例，年龄21～50岁。
可溶性转铁蛋白受体对功能性缺铁代谢的鉴别应用
贫 血 的表 面健 康 体 检 者 血 清 ｓ 爪 ， 清 铁 （ Ｉ， Ｔ 血 Ｓ） 总铁 结合 力 （ Ｂ ） ＴＩＣ ２ Ｌ转铁 蛋 白饱 和 度 （ Ｓ 水 平 ， 析 Ｉ Ａ 的诊 断符 合 率 ， Ｔ） 分 Ｄ
观 察 不 同 贫血 患者 铁 代谢 状 态 。 结 果 Ｉ Ａ 患 者 ｓ Ｒ 和 Ｔ Ｂ 明显 高 于 Ａ Ｄ 患 者 ， 别 为 ２ ． ２ ｌ ． ８／ ｏ／ 和 Ｄ Ｔｆ ＩＣ Ｃ 分 Ｏ １ ± ０ ０ ， ｌＩ ｍ
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｉｉｓ ． ６ １ ７ １ ． ０ １ Ｏ ． ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ７ － ４ ４ ２ ｌ ． ６ ０ ６
Ｕｔｌｔ ｆ Ｓ ｌ ａ ｌ ａ ｓ ｅ ｒ ｎ ｉｉｙ ｏ ｏ ｕ ｂ ｅ Ｔｒ ｎ ｆ ｒ ｉ
Ｒｅ ｅ ｏ ｎ Ｆｕ ｔｏ ａ ｒ ｎ Ｄ ｅ ｉ ｉｎｃ ｃ ｐｔ ｒ ｉ ｎｃ ｉ ｎ ｌＩ ｏ ｆｃ ｅ ｙ
一
２． ６ Ｐ ０ ０ ） Ａ Ｄ 患者 ｓ 侬 与表 面健 康 的 非 贫 血 对 照人 群 无 明显 差 异 （一 １１ ５ Ｐ ０ ０ ） 但 其 Ｓ ， ｔ２ ＴＳ ９８ ，＜ ． １； Ｃ Ｔ ￡ ．２ ， ＞ ．５ ， ＩＴＩ（和 ３
则有 明 显 差 异 （ 分 别 为 ４ ２ ，７ ８ ，． ｌ Ｐ ０ ０ ） ｔ ． ６ ２． ５ ８ ２ ， （ ． １ 。使 用 Ｔ Ｓ和 ｓ Ｒ 在 Ｉ Ａ 诊 断 中 的 阳 性 符 合 率 优 于 常 规 使 用 的 Ｓ Ｔｆ Ｄ Ｉ 和 ＴＩＣ 指 标 。根 据 Ｒ ｃ 曲 线 分析 ，Ｔ Ｒ 有很 高 的诊 断 价 值 。 结 论 运 用 可 溶 性 转铁 蛋 白 受体 、 清铁 、 铁 结 合 力 和 Ｂ ０ ｓｆ 血 总 转 铁 蛋 白饱 和 度 四项 铁 状 态观 察 指标 ， 缺铁 性 贫血 和 慢 性 疾 病 性 贫血 的 诊 断 和 鉴 别 诊 断 具 有 重 要 临床 意 义 ， 时 ｓ Ｒ 对 同 ＴＩ
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测得结果散射光的强度与样本中转铁蛋白受体含量成正比2酶联免疫吸附法将转铁蛋白受体单克隆抗体包被于固相载体样本或校正品中转铁蛋白受体与结合后作用酶标抗体并且显色在波长405nm下的光密度与其浓度成正3转铁蛋白受体和铁蛋白在诊断缺铁贫血的临床应用转铁蛋白受体和铁蛋白的检测对于健康人群的生理改能够评估生理贮存铁的消耗以及其中含量与红细胞生成速率及体内铁贮存状况有着密切的相关性缺铁贫血与慢性疾病贫血鉴别缺铁贫血与慢性疾病贫血有六要点明确缺铁性贫血和慢性疾病引起贫血的关系
病理诊断乳头状腺 癌 14例 ,滤 泡状 腺癌 4例 ,髓 样癌 1 例 ,未分化癌 1例 。 3 讨论
由于 CT检查具有 很高 的密 度分 辨力 和空 间分 辨力 ,能 够清楚显示甲状腺大小 、形态 、边 缘 、密度 , CT三 期扫 描能反 映甲状腺含碘变化 、血 供变化 及外 膜受侵 情况 ,当甲 状腺组 织发生肿瘤或其他病变时 ,贮碘 细胞 被破坏 ,甲状腺组织中含 碘量下降 ,可以清楚地 显示 甲状腺内 病灶 ,形成 CT上的低密 度区 。
鲁 然
(解放军 252医院 ,河北 保定 071000)
[摘 要 ] 目的 :检测转铁蛋白 :采用免疫分 析和比浊 法进 行测定 。结果 :转铁蛋白受 体和 铁蛋白的测定水平 ,在临床 有重要应用 价值 。结论 :反映机体 储存铁细 胞摄取率 与转 铁蛋白受体数量呈正相关 。为鉴别诊断缺铁性贫血 ,临床提供了可靠的依据 [ 1] 。
研究 [ J ]. 中国癌症杂志 , 2003, 22 (2 ) : 1922197. [ 2 ] 罗德红 ,石术兰 ,罗斗强 . 甲状 腺癌的 CT诊断 [ J ]. 中华 放射学
杂志 , 1998, 32 (11) : 7582760. (收稿日期 : 2007 201222)
转铁蛋白受体和铁蛋白在缺铁性贫血诊断中的意义
甲状腺癌组织学上分乳头状癌 、滤泡癌 、未分化癌和髓样 癌 。其中 ,甲状腺乳 头状癌 占 60% ～80% ,本组病 例 63%与 文献相仿 ,此肿瘤质 硬或囊 变 ,多 无包膜 或包膜 不完整 ,与正 常甲状腺组织分界不清 。切面呈 灰白结节 状或呈 暗褐色 ,并 见胶状物 ,肿瘤内常 见纤维 化 、钙 化 ,镜下 :乳头分 支多 ,乳头 中心有纤维血管间质 ,间质内常 见呈 同心圆状的钙化小体 ,即 砂粒体 ;甲状腺滤泡 状癌发 生率居 第 2 位 ,约 占 23%,本组 3 例低于文献 ,此肿瘤 多圆形 或分叶结 节状 ,有完 整包膜 ;未分
·1690·
实用医技杂志 2007年 5 月第 14卷第 13期 (旬刊 ) JPMT, May. 2007, Vo l. 14, No. 13 ( Issued Every Ten Days)
状 )钙化 1例 ; 20例病例 中 6例可见淋 巴结转移 ; 2例病灶 < 4 cm ,平扫呈较 均匀 稍低 密度 ,增 强后 呈较 为 均匀 性强 化 ; 1 例包膜外毛刺征 。
达 适量 的转铁蛋白受体以满足细胞内铁的需要 [ 5] 。 2 转铁蛋白受体和铁蛋白的检测
采 用鼠抗人转铁蛋白受 体的提 取 ,在 鼠血清中 经免 疫和 层 析得 到纯化的标准液 ,经 N端序列进行检测分析 。 2. 1 免疫 比浊法 用包被有 转铁蛋白受 体的单克隆 抗体的 聚 苯乙 烯颗粒与标本或校正品中转铁蛋白受体结合后产生凝 集 ,引起浊度的增高 。测 得结果散 射光的 强度与 样本中 转铁 蛋 白受 体含量成正比 [4 ] 。 2. 2 酶联 免疫吸附法 将转 铁蛋白受体 单克隆抗体 包被于 固相载 体 ,样本或校正品 中转铁 蛋白受 体与结 合后作 用酶标 抗 体并 且 显 色 ,在 波 长 405 nm 下 的 光 密 度 与 其 浓 度 成 正 比 [6 ]。 3 转铁蛋白受体和铁蛋白在诊断缺铁贫血的临床应用
化癌 、髓样癌较少见 ,本组 发现各 1例 。甲状 腺癌 CT平扫表 现 为低 于骨骼肌密度的肿块 ,均质 或不均 质 ,边 界不清 [1 ] ,在 增强扫 描时 可以 轻度强化 。由于甲状腺癌具有恶性肿瘤的生 物 行为 ,癌灶与正常甲 状腺 的边界 大多 模糊 不清 , 生长 的瘤 细 胞侵 入纤维包膜或穿破纤维包膜向周围腺组织呈深度不等 的浸润 破坏 ,以及肿瘤血 管内的 瘤栓造 成瘤内 不规则 坏死与 尚 存血 供的瘤组织交错存在 ,形成 CT影像的瘤周结节 [ 2 ]。
综 上所述 ,甲 状腺癌 CT特 征 :肿块 形态不 规则 ,边 缘模 糊 不清 ;密度不均 ,沙砾 样钙 化 ;瘤周 呈“强化 残圈 ”征 ; 瘤内 残 缺网 格强化 ;包膜外缘毛刺征 ;颈部淋巴结转移 。其中肿块 形 态不 规则 ,边缘模糊不 清 、颈部淋 巴结转 移 、包 膜外缘 毛刺 征 ,对良恶性肿瘤的鉴别诊断具 有重要 的意义 ,可作 为 CT诊 断 恶性 肿瘤的特征性指标 。 参考文献 : [ 1 ] 谢榜昆 ,关玉宝 ,袁小平 ,等 . 甲状腺癌的 C T表现及病 理相关性
[关键词 ] 转铁蛋白受体 ;铁蛋白 ;缺铁性贫血诊断 [中图分类号 ] R556. 3 [ 文献 标识码 ] B [文章编号 ] 167125098( 2007) 1321690202
转铁蛋白受体和铁蛋 白的测 定 ,是诊断 缺铁性 贫血比较 敏感而又特异 指标 。能反 映机 体储 存铁 数量 及所 需铁 的浓 度 。区分生理性改变和病理性贫血 ,首先要明确诊断 ,酌情补 充适量的铁剂 [2 ] ,下面作一综述 。 1 转铁蛋白受体的生物特性 1. 1 生物特性 转铁蛋白受体是二个亚基组成的 二聚 体 ,每 个亚基由 760个氨基 酸组 成 。分子 量为 90 KD,两个亚 基之 间由两个二硫键连接 。转 铁蛋白 受体分 为胞内 、胞外 及跨膜 部分 。胞外部分每个亚基以 N2门冬酰 胺连接三 个糖键 , C端 含有与转铁蛋白高亲和 性结合 位点 。跨膜 部分 由 26 个氨基 酸组成 ,含有 4个半胱氨酸残基 ,由此构成与脂肪酸的结合以 及连接两个亚基的二硫键 [ 3] 。