脑卒中恢复期社区康复护理与健康指导
脑卒中康复护理新进展
脑卒中康复护理新进展脑卒中，这一严重威胁人类健康的疾病，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。
而康复护理在脑卒中患者的恢复过程中起着至关重要的作用。
随着医疗技术的不断进步和研究的深入，脑卒中康复护理也取得了许多新的进展。
首先，早期康复介入已成为共识。
以往，人们往往等待患者病情稳定后才开始康复护理，然而，现在的研究表明，在脑卒中发病后的 48 小时内，只要患者生命体征平稳，无进行性加重，就可以启动康复护理。
早期康复可以有效预防并发症，如肌肉萎缩、关节挛缩等，同时也有助于促进神经功能的恢复。
例如，通过体位摆放、被动关节活动等简单的措施，能够为后续的康复打下良好基础。
在康复护理技术方面，机器人辅助康复训练崭露头角。
这些机器人可以根据患者的具体情况制定个性化的训练方案，并提供精准的运动辅助。
与传统的人工康复训练相比，机器人辅助训练具有更高的重复性和准确性，能够更好地激发患者的主动参与意识。
而且，通过实时反馈和数据分析，康复治疗师可以更直观地了解患者的训练情况，及时调整康复计划。
虚拟现实技术也逐渐应用于脑卒中康复护理。
通过创建虚拟的环境和任务，让患者在沉浸式的体验中进行康复训练。
这种方式增加了训练的趣味性和挑战性，能够提高患者的积极性和依从性。
比如，患者可以在虚拟的街道上行走、跨越障碍物，或者完成一些日常生活中的动作，从而提高其平衡能力和协调能力。
除了技术手段的创新，康复护理的理念也在不断更新。
以患者为中心的康复护理模式得到了更广泛的应用。
康复团队不再仅仅关注患者的身体功能恢复，还注重患者的心理需求、社会参与和生活质量的提高。
在康复过程中，充分倾听患者的声音，尊重其意愿和选择，共同制定康复目标和计划。
同时，加强对患者及其家属的健康教育，让他们了解脑卒中的康复知识和自我管理方法，促进患者的长期康复。
多学科协作在脑卒中康复护理中愈发重要。
康复护理不再是单一学科的工作，而是需要康复医生、治疗师、护士、心理医生、营养师等多个专业人员共同参与。
脑卒中患者的康复护理建议
脑卒中患者的康复护理建议脑卒中，又被称为中风，是指由于脑血管突发疾病导致的脑功能障碍。
脑卒中患者需要经过一段长期的康复期，以恢复和改善他们的生活质量。
在这篇文章中，我们将探讨脑卒中患者的康复护理建议。
一、脑卒中患者的身体护理1. 高效的营养供应：脑卒中患者通常会有吞咽和咀嚼困难，因此需要提供易于消化的食物。
食物应该含有足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进身体的康复。
如果患者出现吞咽困难，可以考虑使用流质饮食或胃管喂养。
2. 定期翻身和肢体活动：脑卒中患者常常存在瘫痪或肌肉功能障碍，因此需要定期进行翻身和肢体活动，以防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。
床垫应保持干燥，以防止皮肤破损和床垫疮的发生。
3. 控制体温：脑卒中患者的体温调节功能通常受损，容易出现高热或低体温。
室温应适宜，使用棉质睡衣和被褥来保持适宜的体温。
如果体温异常升高，应及时就医。
二、脑卒中患者的心理护理1. 鼓励交流和支持：脑卒中患者往往面临着身体上和心理上的困境，需要得到家人、朋友和医护人员的理解和支持。
他们应该被鼓励表达情感和意见，以促进情绪的释放和沟通。
2. 提供咨询和心理支持：脑卒中患者可能会陷入焦虑和抑郁状态，需要得到专业的咨询和心理支持。
医院和社区可以提供康复心理咨询服务，帮助患者面对并克服心理困扰。
3. 建立积极的康复环境：创造一个积极、温馨和安全的康复环境对于脑卒中患者的康复至关重要。
环境应该有足够的光线和舒适的温度，提供适当的活动和娱乐设施，促进患者的积极参与和康复。
三、脑卒中患者的康复训练1. 生活技能训练：脑卒中患者可能失去了某些日常生活技能，如洗漱、穿衣、进食等。
康复期的训练可以帮助患者逐渐恢复和改善这些生活技能，提高他们的自理能力。
2. 运动和物理治疗：康复阶段的物理治疗可以帮助患者恢复肌肉功能和平衡能力，减少瘫痪和肌肉萎缩。
定期进行轻度运动和物理治疗可以有效促进康复进程。
3. 言语和认知训练：脑卒中患者可能会遇到语言和认知障碍，包括失语、记忆力下降等。
脑卒中患者的社区康复护理指导
肺部 感染 为脑 卒 中最常 见 、最 严 重的 并发症 之一 ，是 影响 患者 预后 的重要 因素 ，部分 患者甚 至直 接死于 该并 发症 。ｌ有 资料 显示 】 急性 脑卒 中后合 并肺 部感染率 为３ ．９ １ ％，而且［ 合并肺 部感染 的原 ０ １
因很多 ，” 例如 ：患者 自身 因素 ；侵袭 性治疗 护理 操作及 人工 气道 因素 ；药物 因素 ；其他 影响 因素 。护理 时应注 意 ：①脑卒 中患者 由 于脑水 肿常 可 出现呕 吐 ，我 们应让 患者 取侧位 或仰 卧位 ，头偏 向一
的外展、外旋活动，防止肩关节挛缩疼痛 。
４１ ，３主动活动 ．
当患者神 志清楚 ，生命体 征平稳后应及 时开展 床上 的主动 运动 ， 以利 于肢体功能恢复。常见的方法为 ：Ｂ ｂｒ 握 手 ，桥式运动 ，床上 ｏａｈ ｔ
房颤者要差 。因而脑卒 中患者 的患者 因为没有得 到优质的护理 而影响 预后护理显得很为重要 。我们 总结 了具体 的指导方法 ，现报道如下 。
１健 康 宣教 随着医学模 式的转变 ，健康 教育显得尤为重要 ，甚至健康教 育水
移行等。训练有简单到复杂，着重训练瘫痪肢体和软弱肌群。
４ ， 言功能训练 ２语 对语言 障碍者可采用示 教 、模仿等进 行发音器官 的训练 。从简 “
单发音开始 ，单字 、单词 、短语到 日常用语 、简单对话 或给患者听喜 欢 的音乐 、广播 ，逐步训练。语言训 练是个复杂 的过程 ，需患者 、家 属与护理 人员共同努力，循序渐 进 ，不能急于求成。
治疗 条件和 技术水 平 ，适时对患者 的病情给予符合 实际的分析 ，明确
平 已成 为评价 医院医疗服务水 平的重要 指标。胡 红辉 实施的健康 教
脑卒中患者的社区康复护理
由于 患者麻醉清 醒后感到不 同程 度的疼痛 ，且对疼痛性 质往往 比
较 模糊。护理 人员应 向患者 介绍疼痛的相 关知识 ，使患者 明白切 口疼 痛 、宫缩疼痛及 肠道 蠕动引起 的疼 痛的不 同之 处 ，如患者 出现疼痛难
由于 害怕手术带来 的疼 痛及担心手术麻 醉及药物对 胎儿的不 良影
３１ ．２密 切观察腹痛变 化 ．
忍 或疼痛异常 ，立 即报告医师 ，并嘱咐患者 卧床安静休息 ，根据患者 实 际情 况给予止痛剂 、安胎剂或镇静剂 。
３ ． 指导合 理的卧位 ．４ ２ 随着孕周增 加 ，中、晚期的妊娠 子宫不断膨胀 ，使膈肌不 断被推 向上 移动 ，胸腔 体积因此缩小 ，心、肺负担加 重。因此 ，护理 人员应 指 导患 者选择 合理 的 卧位 。一般 而言 ，半 卧位可 使 内脏器官 稍微 下 垂 ，使胸 腔体积相对 扩大从而有利 于减轻心 、肺 负担 ，而侧 卧位 可减 轻子 宫对 下腔静 脉的压迫以防止下腔静脉综合征 的发生。 ３． ．５指导合理 的活动 ２
３ ． 术后疼痛鉴别 ．３ ２
者 行 “ 宫产＋ 剖 开腹阑尾 切除术 ” ，术后 给予常规 抗感染治 疗 、黄 体
酮及 硫酸镁 “ 胎”治疗 。 保 ２结 果 ２例 患者均 未发生 手术切 １感染 ；在妊娠 结局方 面 ，除了２ 早 ８ ： ３ 例 产外，其 余均分娩 足月健康胎儿并治愈出院 。 ３护理 体会 ３ ． １术前护理
响 ，患者术前往往产 生恐惧 、紧 张及 焦虑心理 。护理 人员应主动与 患 者 及家属交流 ，耐心地 向他们解释本病 的病因 、病理特 点、治疗方法 及转 归 ，让他们 明白本 病的危害主要 是因延误诊断或延 误手术治疗 引 起 ，手术本 身并不会 明显增加 自然流产 的风险 ，从而减轻 患者心理 压力 、消除不 良 绪，以积极 心态配合治疗及护理 。 情
脑卒中患者的社区护理
脑卒中患者的社区护理脑卒中即脑血管意外，是一种严重威胁人类健康和生命的常见病，中医称“中风”。
是指脑血管阻塞或破裂而引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害，是一组突然发病，局限性神经功能缺乏为共同特征的急性脑血管疾病。
所以，社区医护人员要加强这类疾病的管理，熟练掌握相关的知识、技能，有效实施社区、家庭护理和康复指导，以降低患者的复发率、致残率、死亡率，提高患者的生活质量。
脑卒中的危险因素脑卒中发病率随年龄增加而增加；男性高于女性；有家族史的发病率高；长期吸烟者脑卒中发病率是不吸烟者的6倍；高血压患者发生脑卒中明显高于正常人；糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素；心房颤动可使缺血性脑卒中的发病率增加0.5%～12%；脂质代谢紊乱：血清总胆固醇(TC)和密度脂蛋白(LDL)升高是缺血性脑卒中的危险因素。
TC过高(＞140mg/dl)可能会增加出血性脑卒中的发病危险；过量饮酒是脑卒中的肯定危险因素；缺乏锻炼可增加脑卒中的患病危险因素。
临床表现脑梗死的先前症状：少数患者可在发病前出现肢体麻木感，说话不清，发作性视物不清，一过性眼前发黑，头晕，恶心，血压波动等短暂性脑缺血的症状。
脑梗死的患者多在安静休息时发病，尤其是夜间睡眠中，一觉醒来，发觉一侧肢体瘫痪，口眼歪斜，流口水，患侧平举不动筷子，吃东西掉饭粒等，检查可见患侧鼻唇沟变浅，伸舌向该侧偏斜，且上述症状有逐渐加重趋势，重者可发现嗜睡或昏迷，失语等症。
兴奋或活动中发病，突然头痛、恶心呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁。
上述症状多提示为脑出血。
激动或用力状态下发病：分表现为突然头痛、惡心呕吐、全身冷汗、可无肢体瘫痪和失语，可有一过性意识障碍，这些特点都提示为蛛网膜下腔出血最终的确诊还需要依赖头部CT或MRI，必要时进行脑血管造影检查。
脑卒中患者的社区护理急性期日常活动护理：①每天开窗通风2次，每次15～20分钟，并调节室温早20～22℃，温度50%～60%。
脑卒中患者社区个案护理体会
脑卒中患者社区个案护理体会脑卒中患者需要全面的身体护理。
由于脑卒中会导致患者出现瘫痪、肌肉萎缩、尿潴留等症状，因此需要进行床位护理、被褥护理、皮肤护理等工作。
在这一过程中，我们需要密切观察患者的皮肤情况，防止出现压疮和溃疡。
还要进行 passively limb exercise，以防止肌肉的萎缩和关节的僵硬。
这些工作需要护理人员具备一定的专业知识和技巧，以确保患者得到全面的身体护理。
脑卒中患者需要在饮食和排泄方面得到关注。
部分脑卒中患者会出现吞咽困难的情况，容易出现呛咳和吸入性肺炎，因此需要进行饮食护理和吞咽训练。
还需要定期监测患者的排尿情况，可以采取膀胱造瘘术或导尿管等方法，以减轻患者的排尿困难。
这些工作需要护理人员有耐心和细心，积极协助患者进行饮食和排尿，避免出现意外情况。
脑卒中患者还需要心理护理和社会护理。
脑卒中会导致患者出现言语障碍、认知障碍等问题，这会给患者的心理健康带来负面影响。
因此需要进行心理护理，采取积极的心理干预措施，鼓励患者进行康复训练，帮助他们重建自信和积极的生活态度。
我们还要关注患者的社会护理，鼓励他们进行适当的社交和活动，避免出现社交孤立的情况，以促进社区融入和康复。
脑卒中患者的社区个案护理工作需要护理人员具备一定的专业知识和技能，同时还需要具备耐心和细心。
我们需要全方位地关注患者的生活和健康状况，积极协助他们进行康复训练和生活帮助，帮助他们尽快恢复健康。
在这个过程中，我们也需要积极配合患者的家属和医疗团队，形成合力，共同为患者的康复努力。
希望我们的工作可以给脑卒中患者和他们的家人带来帮助和关爱，让他们能够尽快恢复健康，重新融入社会。
脑卒中的康复诊疗指南
脑卒中的康复诊疗指南-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1脑卒中的康复诊疗指南一、康复住院标准经急性期临床药物治疗和/或手术治疗（一般约2-4周）后，生命体征相对稳定，但有持续性神经功能障碍，或出现影响功能活动的并发症，影响生活自理和回归家庭、社会，并符合下列条件：1、生命体征稳定，临床症状不再恶化；2、不出现需手术处理的病情变化；3、无其它重要脏器的严重功能障碍；4、无严重影响生命或康复治疗的并发症；5、CT等影像学检查未见病情变化。
二、临床检查规范（一）一般常规检查1、血尿便常规。
2、肝肾功、血脂、血糖、离子。
3、心电图检查、胸透或胸片及相关部位X线检查；4、如入院前半月内未复查头颅CT或MRI，入院后检查，病情发生变化时随时复查。
（二）选择性检查根据患者病情可以选择以下检查：1、凝血功能、血小板聚集试验，感染性疾病筛查（甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、梅毒、艾滋病等)、心肌酶谱；2、下肢动静脉彩超；颈动脉、脑血管超声或全脑血管造影检查；3、脑电图、肌电图、诱发电位检查；4、心脏彩超、心、肺功能检查。
三、临床治疗规范（一）临床常规治疗1、基础病治疗：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等治疗；2、II级预防药物治疗:缺血性脑卒中给予抗血小板聚集药物治疗；3、延续性临床治疗：调节血压、颅压，改善脑供血、营养脑神经、对症支持治疗等；4、改善语言、认知、心理、吞咽、运动、膀胱和肠道功能障碍的药物治疗和临床技术选用。
5、中医中药治疗。
（二）常见并发症处理1、感染：包括呼吸系统、泌尿系统、皮肤等感染的治疗；2、痉挛：各类抗痉挛口服药、神经阻滞治疗、矫形器应用治疗。
3、压疮：体位处理、换药治疗等；深静脉血栓：溶栓、抗凝药物应用等。
4、肩痛、肩关节半脱位、肩手综合症：消炎镇痛药物，矫形器配置等。
5、其它合并症的防治：如肌萎缩、骨质疏松、关节挛缩、异位骨化、体位性低血压、水肿的防治等。
四、医疗康复规范（一）功能评估入院后5天内进行初期评估，住院期间根据功能变化情况可进行一次或多次中期评估，出院前进行末期评估。
脑卒中患者的社区康复与护理
握训 练 ， 屈膝屈踝训练等 。（ ） ２ 翻身训 练 ： 尽早 使患者学 会翻 身， 具体为患者双 手手 指交 叉 ， 上肢 伸展 ， 练 习前方 上举 ， 先
然 后左 右 摆 动 ， 身 时 交 叉 的 双 手 向 翻 身 侧 ， 和 躯 干 翻 转 翻 头 到 侧 卧 位 ， 后 翻 回仰 卧位 ， 法 翻 向另 侧 Ｊ ３ 桥 式 运 动 然 同 。（ ） 训 练 ： 了训 练 患 者 腰 背 肌 群 和 臀 大 肌 ， 站 立 做 准 备 。 方 为 为 法 ： 仰 卧位 ， 腿 屈 曲 ， 取 双 足踏 床 ， 慢 将 臀 部 抬 起 ， 制 一 段 缓 控 时 间 后 慢 慢 放 下 。（ 从 坐 到 站 寺 及 步 行 训 练 ： 早使 患 者 ４） 尽 坐 起 ， 防 止体 位性 低 ｌ 、 部 感 染 、 静 脉 血 栓 等 有 积 极 对 ｎ压 肺 深 的 意 义 。 （ ） 下 楼 梯 训 练 ： 进 行 上 下 楼 梯 训 练 前 ， 给 予 ５上 存 应 充 分 的 说 明 和 示 范 ， 消 除患 者 的 恐 惧 心 理 ， 加 强 保 护 ， 以 行 以
【 ３ Ｊ曾串莲． 市中瘫 痪者 的康复护删 及心理 护 ， 腑 中国 医学 创新
２ ０ ， （ ５） ８ ． ０ ８ ５ ３ ：６
２ 健 康 教 育 ２ １ 心理教育 ． 患 者 从 一 个 健 康 者 变 成 一 个 残 障 甚 至 生 活 不 能 自理 者 ， 出现 悲 观 、 望 、 虑 、 易 失 焦 自卑 等 情 绪 ， 时 就 要 这
１ 康 复 与 护 理
的护理干预 ， 是预 防脑 卒 中的重 要一 环。危 险因 素包括 ： 高
血压 患 者 必须 进 行 规 范 化 的 抗 高 血 治 疗 ， 期 复 查 ， 固 定 巩
社区护理干预及指导对脑卒中后遗症患者康复的影响
入 组 时 观察 组 语 言 障碍 者 ２ ６例 ， 照组 ２ 对 ４例 ， 月 后 ６个 观察组 语言功 能障碍康 复情 况明显优 于对照组 ， 观察 组基 本治
愈 、 效有 效及 无 效例 数分 别为 ｌ 例 、 例 、 例 及 ２ ， 对 显 １ ８ ５ 例 而 照组分 别为 ４例 、 ６例及 ７例及 ７例 ， 两组有效 率比较差 异有统
应 进 一 步 推 广实 施 ［９ ７］ －。
【 考文献】 参
注 ： 对 照 组 比较 ，＝ ．７ ‘ ＝ ．３ 与 ｔ５６ ， Ｐ ００ ２＜ ００ ．５ ［］ 书芳 ， 朝 民 ， １刘 倪 韩瑞 ， ． 响脑 卒 中患者 日常 生活 活 动能 力社 区康 复效 等 影
Байду номын сангаас
２３ 两组 患者 语 言 功 能 障 碍 康 复 情 况 比较 ．
・
临床护理 ・
２ ７第卷 １ ０ 年月 ２第４ １ ２ 期
社区护理干预及指导对脑卒中后遗症患者康复的影响
罗 国华’ 胡志 卿 甘 虎
１深圳市光明新区光 明医院， ． 广东深圳 ５８ ０ ； ． １０ ０ ２ 广东医学院附属西乡人民医院， 广东深圳 ５ ８ ０ １０ ０
［ 要 】目的 探 讨社区护理 干预及指导对脑 卒中后遗症患 者康复的影 响。 方法 收集宝安 社区 ９ 摘 ０例脑卒 中遗 留后 遗症
计学分析 。 １ 康 复 护 理 干预 方 法 ． ３
脯卒 中是 高死 亡率 、 复发率和高致残率 的疾病 。据统计 ， 高
我 每年新 发脑血 管病人 约 ２ ０万 ， ０ 发病 率约 １０ １ ， 致 ２ ／０万 而
残 率 高达 ７ ％， ５ 严重 威胁人类 健康 与生命 ｉ。当脑卒中患者 回 ｔ ］
脑卒中患者的社区康复护理
参考文献
术效果 ， 当麻醉作用消退后 ， 产妇会感觉到切 Ｅ疼痛 ， ｌ 多有子宫
收缩引起的下腹痛 ， 应耐心 向其 解释引起不适 的原 因 ， 协助其 取舒适 卧位 ， 密切 观察生命体征 、 阴道 出血及不适缓解情况 。 鼓
【 何玉敏． ｌ 】 剖宫产产妇 实施 护理干预对康复效果 的影响与分析 ［河 Ｊ ］
一 囵屈目汐国
通畅 ； 新生儿娩 出后立 即吸除鼻 、 口腔及 咽部分泌物 ； 产妇送 回 病室前 ， 检查输液管及尿管是 否通 畅； 注意保暖 与安全。 一切操 好的条件【 】 ］ 。本文结果显示 ： 观察组患者拔 管 、 排气 、 进食 、 泌乳 及住院时间较对照组短 ， 并发症发生率较对照组低 。 提示 ： 整体
登记。
以产妇疾 病为中心 ， 对产妇精神心 理上的负担极 少涉及 ， 从而 影响到身心的康复。 而整体护理是 以孕产妇为中心的系统化护
理模式 ， 在治疗 护理过程 中从身 心两方面 出发 ， 面掌握产妇 全 情况 ， 有严格 的操作规程 ， 注重心理护理 ， 为产妇 的康复创造更
表１ ２ 组患者拔管 排气 进食 泌乳及住院时间比较（ ± ） ； ｓ
随着 我国人 口的老龄 化 ， 卒 中的发病率 日趋上升 ， 脑 医疗 技 术水平的提高 ， 使得脑卒 中病死 率明显下 降 ， 存活 的机会大
大增加 。 脑卒中存活的患者 中，ｏ ８％存在残疾 ， ７ ％ ０ 给患者带来 痛苦的同时 ， 也给社 会和家庭 带来沉重 的负担。对脑卒 中患者 进行社 区康 复护理 ， 以促 进遗 留残疾肢 体的功能恢 复 ， 可 提高 日常生活能力 ，预 防和减少并发症 ，最大 限度地使其身体 、 感
住院时间 ； ⑧护理满意度。
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脑卒中恢复期社区康复护理与健康指导
：脑卒中在临床上泛指脑出血、脑血栓形成、脑梗死等疾病，是老年人的常见病，多发病，致残率和死亡率均很高，如发病后能及时抢救，合理治疗和精心护理，患者可安全度过急性期而进入恢复期。
本文针对社区脑卒中患者恢复期家庭康复护理提出了相应的护理措施，旨在使患者家属能掌握相应的护理方法，从而提高脑卒中患者的生活质量。
标签：脑卒中恢复期家庭护理康复
脑卒中，又称脑血管意外，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。
脑卒中在我国的发病率为150万/年，存活者达600万人，其中75%的患者残废，40%的属重残［1］。
由于脑卒中康复期长，因此，家庭是脑卒中患者的主要康复场所，患者的日常护理和康复训练主要由家庭照顾者完成。
有资料证明，家庭照顾者的照顾能力对患者的康复起着最关键的作用，直接关系到患者的康复质量［2］。
为此，本文针对社区脑卒中患者恢复期家庭康复护理提出了相应的护理指导。
1 一般护理
1.1 饮食护理
应适当限制脂肪、糖及盐的摄入，少喝咖啡，多摄入高蛋白、高纤维素食物，如蔬菜、水果、鱼类、豆类等，每餐进食七八分饱，少量多餐。
同时为保证营养摄入充分，对不能自口进食或吞咽困难者给予鼻饲留置饮食。
同时摄入适量的水分，每天饮水不少于6杯，因缺水后，血液粘稠，血流减慢，易导致脑卒中的发生。
1.2 皮肤护理
保持皮肤清洁，大小便后及时清洗。
选择宽大柔软，简单易穿脱的衣服。
保持床褥清洁，定期翻身，按摩受压部位。
穿衣时先穿患侧后穿健侧；脱衣则先脱健侧后脱患侧［3］。
护理人员应该指导家属掌握局部按摩的方法，具体如下：蘸少许50%酒精，以手掌大小鱼际肌部分紧贴皮肤，作压力均匀的向心按摩，由轻到重，由重到轻，每次3～5分钟，如局部已出现褥疮的早期症状，按摩时不要在该处加重压力，可用拇指指腹以环形动作由近褥疮处向外按摩。
2 心理护理
由于疾病的影响，脑卒中患者往往存在孤独寂寞感、伤感、悲观、抑郁等不良心理状况。
家属及子女在与患者交谈的过程中，要耐心倾听，语言要简洁，语速要慢，不能表现出不耐烦的情绪，此外在交谈的过程中要细心观察，掌握患者的心理活动特点，平时可以多触摸患者的手，以示尊重和关心；同时要鼓励患者
自立自助，协助患者做好生活护理，如洗脸、刷牙、穿衣等，以实现患者的自我价值。
3药物治疗
根据医嘱定时定量正确服用药物，不可擅自停药或漏服，用药期间要严密观察药物的不良反应，一旦出现言语不清，一侧肢体麻木、无力，突然视力下降、失明、剧烈头痛、眩晕等症状，及时到医院就诊，以免延误病情。
同时还应积极防治原发疾病，如糖尿病、高血压等。
据有关资料显示，引发脑卒中的高危因素中，高血压为68.75%，高血脂为43.75%，高血糖为34.38%，心脏病为14.6%［4］，其中以高血压和高血脂为主要高危因素，所以为防止脑卒中的复发积极控制原发病至关重要。
4 康复训练
4.1 语言障碍的康复
4.1.1 按失语类型进行侧重不同的训练。
如运动性失语主要为构音困难，护理时，应着重给患者示范口形、面对面地教；命名性失语主要为遗忘性，护理时要有意识地反复说出有关事物的名称，帮助强化记忆。
这方面的康复护理主要靠家属来完成。
4.1.2 创造有利于患者精力集中的环境。
与病人交谈时要减少外来干扰，如关掉收音机，重复叫患者的名字，走入患者的视线内，以保证患者精力集中。
4.1.3 注意针对性和渐进性。
与病人交流时要注意面对面地交流，必要时要使用图片、卡片等手段。
口语训练，要从数字、单词、短语开始，所运用的语言材料要使患者感兴趣。
先让患者复述，再让患者听常用句的前半句，让其讲后半句，并逐步练习看图说话。
在整个语言训练过程中，要先易后难，由浅入深，循序渐进。
4.2 肢体功能锻炼
4.2.1按摩：用手掌顺神经、淋巴血流方向，由末梢轻轻向心方向按摩，用力均匀［5］，可促进血液循环，有效防止肌肉痉挛，有条件的亦可到康复中心进行针灸和拔罐；
4.2.2被动运动（包括髋膝关节屈伸运动，髋关节内外旋运动，肘腕关节运动等）：被动运动时应遵循循序渐进，幅度由小到大，由大关节到小关节的原则，训练次数、时间视情况而定，逐渐让患者学会由床上翻身移动，再到坐起，最后过渡到站立行走。
4.3 日常生活活动训练
鼓励、指导患者进行手的技巧性、四肢的精细协调训练。
让患者快速用手指鼻，或手指互相对指、拍手、画图、写字、翻纸牌等，或运用正确的姿势，用健手或健手带动患手进行反复的训练握笔、穿脱衣服、洗脸、刷牙、剪指甲、如厕等；用上下楼梯的方法进行下肢训练，要遵照健足先上、患足先下的原则。
尽量减少他人帮助，充分调动患者的主观能动性。
4.4 床上翻身训练
4.4.1被动向健侧翻身，旋转上半身时，家属一手放在颈部下方，另一手放在患侧肩胛骨周围，将头及上半身转呈侧卧位。
旋转下半身时，家属一手放在患侧骨盆，另一手放在患侧膝关节后方，将其转成侧卧位，下肢放置于自然屈曲位.
4.4.2被动向患侧翻身，先将患侧上肢放置于外展90°的位置，再让患者自行将身体转向患侧。
若患侧不能自行翻身可采用向健侧翻身的方向，帮助患者翻身.
4.4.3主动向健侧翻身，患者双手手指十字交叉握手（患手拇指置于健手拇指上），以支持患侧上肢；健腿插入患腿下方。
双上肢伸直上举做左右侧方摆动，借助摆动的惯性，让双上肢和躯干一起翻向健侧。
5失眠的护理
急性脑卒中患者因残存各种功能障碍易产生躯体和心理的不适，而致失眠。
调查中发现，引起脑卒中患者失眠的原因依次為抑郁、肢体瘫、睡眠环境、病理心理因素和药物因素等［6］。
因此，对患者失眠首先要评估影响睡眠的原因，以采取相应的对策，如强化心理疏导，创造舒适的睡眠环境和条件，正确功能锻炼，预防肢体痛，正确使用安眠药，建立合理的睡眠习惯，睡前不饮洒，不饮茶，不吸烟，不吃含咖啡因食物等。
6体会
脑卒中是一种严重威胁患者身心健康的终身性疾病,随着人们物质,文化、生活水平的提高和对生命质量的重视,健康教育已愈来愈显得重要。
脑卒中患者进行早期康复护理,能够刺激部分脑细胞产生代偿功能,使神经系统尽快康复,对患侧肢体功能的恢复起到了良好的促进作用。
康复训练进行得越早,效果越明显,并且要持之以恒,坚持不懈。
患者住院期间,在进行合理治疗的同时应进行康复训练,可以减少并发症的发生,对出院后的继续康复有很大的帮助。
另外, 患者突然发病,处于身体残疾后的震惊、否认阶段,对康复的欲望强烈,早期实施康复训练易达到良好的预期效果。
参考文献
［1］周德生.脑卒中良方［M］.山西科学技术出版社，2004：1.
［2］李金赞.脑卒中老年患者的家庭护理［J］.社区医学杂志，2011，2（1）：
61-62.
［3］刘丽媛.老年脑卒中患者复发因素及预防措施探析［J］.贵阳中医学院学报，2012，34（3）：109.
［4］陈立嘉，杨永德，李延辉，等.脑中风病人的家庭护理和康复训练［M］.华龄出版社，2010，11：44-50.
［5］魏丽芹,亓玉媛,孙洪丽.早期康复护理对急性脑卒中偏瘫病人的影响.全科护理,2012, 7(30):2765-2766.。