光动力治疗食管癌的护理
食管癌放射治疗的护理
食管癌放射治疗的护理放射治疗是利用射线照射肿瘤治疗癌症来抑制消灭癌细胞，食管Ca是最常见恶性肿瘤之一，放射治疗是目前食管癌主要的、有效的、安全手段之一其适应症较宽：1、早期或病期能手术因内科疾病不能手术或不愿手术者。
2、对局部病期偏晚又没有淋巴结转移者，可行术前放疗。
3、单一放射治疗。
4、术后放射治疗，因此食管癌在放疗中的护理尤为重要。
正确的护理方法不仅能保证放疗的顺利进行，还能减轻病人的痛苦、减轻经济负担、提高生存质量。
资料：我科自1996年—2010年9月共收治食管癌病人930例，其中男890例。
女40例，平均年龄约67岁，所有患者常规照射方法：等中心照射（常用一前二后斜野和两前斜前野），非等中心前后野对穿斜野+斜野照射。
照射方法：在CT模拟机下定位，勾画靶区，95% PTVDT54—60Cy/27—30次/5.4—6周，因食管癌对放射敏感性存在明显的差异，目前我院采取根治剂量为60—64Cy/6—6.4W，姑息剂量为50Cy/5W。
护理：1、疾病宣教：病人入院后帮助病人学习健康知识、正确认识自己的疾病，了解治疗护理过程以及活动中心相关反应和良好的治疗效果，给病人信心，使其积极配合治疗。
2、心理护理，病人确诊后存在不同程度的焦虑、恐惧、无助、痛苦、烦躁甚至绝望的心理，没来得及调整心态便开始治疗，随着放疗量增加，放疗反应也随之出现，病人感到非常痛苦、情绪低落、易怒、对治疗丧失信心，绝望、不愿与病人交流，这时护理人员应与病人建立良好信任和协作关系，多与病人交流，让病人主动说出自己的痛苦不适和需求、护士应从各个方面给予他(她)们在轻松愉快的心理环境下接受和配合治疗。
并坚持到治疗结束。
3、饮食护理：进食困难者给予半流食或全流食，每次进食后饮少量温开水冲洗食管，清除积存的食物和粘液，减轻食管粘膜损伤、感染、水肿食管，不能进食者及时补液，防止水、电解质紊乱。
4、疼痛的护理：特别是外侵型食管癌，放疗中出现剧烈前胸、后背痛。
食道癌护理要点
食道癌护理要点食道癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，它的发病率逐年上升。
对于患有食道癌的患者来说，合理的护理非常重要，可以帮助他们减轻病痛、促进康复。
本文将介绍食道癌的护理要点，以帮助患者及其家人更好地护理患者。
一、饮食护理1. 患者应注意食用易于消化的食物，如米粥、面条、豆腐等，避免进食过硬、过热的食物，以免刺激食道黏膜。
2. 忌食辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、咖啡等，以免加重病情。
3. 食物切不可过于粗糙，最好搅拌成泥状，以保证食物的容易咽下，减轻患者的吞咽困难。
4. 患者应少食多餐，控制进食的量和时间，避免过度饱腹，减轻胃肠负担。
5. 癌症患者常伴有恶心、呕吐的症状，应采取相应的措施，如进食前使用抗恶心药物。
二、口腔护理1. 患者应每天认真刷牙，保持口腔清洁，减少细菌滋生的机会。
2. 使用温盐水漱口，保持口腔湿润，并促进创伤口的愈合。
3. 定期检查口腔黏膜，如发现异常溃疡或出血，应及时就医处理。
三、精神护理1. 护士或家属应与患者多沟通，给予患者情感上的支持和关怀，帮助他们建立积极的心态。
2. 患者常常面临着巨大的生活压力和经济负担，护士或家属应帮助他们寻找合适的心理咨询和社会支持资源。
四、常规护理1. 定期记录患者的体温、心率、呼吸及其他生命体征，及时发现异常情况。
2. 患者需保持良好的休息，避免过度疲劳和身体虚弱。
3. 定期观察患者排尿、排便情况，如发现异常，应及时处理。
4. 帮助患者保持身体清洁，更换床单、衣物等物品，防止感染。
5. 定期更换胃管、导尿管等医疗器械，保持通畅和清洁。
总结：针对食道癌患者的护理要点包括饮食护理、口腔护理、精神护理和常规护理。
通过合理的饮食、口腔护理、精神关怀和常规护理，可以帮助患者缓解痛苦，促进康复。
同时，家属和医护人员的支持与关爱也对患者的康复起到重要作用。
护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，并定期与医生进行沟通，以确保护理的准确性和有效性。
食管癌术后要注意什么，做好这几大护理重点康复得快
食管癌术后要注意什么，做好这几大护理重点康复得快伴随着我国步入小康社会之后，民众饮食方式和饮食内容发生了巨大地变化，各类营养食物层出不穷，故而发生消化道病症的几率也在逐步上升。
食管癌是一种发生在食管黏膜的恶性病变，其发生可能与多种因素有关。
及时发现和治疗食管癌对于提高治愈率和生存率至关重要。
那么，什么是食管癌？食管癌术后需要注意什么？食管癌术后护理常见护理重难点又是什么呢？什么是食管癌？食管癌是一种发生在食管黏膜的恶性病变，通常与慢性炎症、真菌感染、饮食习惯、生活方式和遗传因素等多个因素有关。
食管是连接口腔和胃的管道，其负责将食物从口腔传输到胃部。
食管癌的发生通常与食管黏膜的异常增生和恶性转化有关。
在食管癌的早期阶段，患者在进食的时候会出现哽噎感，吞咽时食管内发生疼痛现象，吞咽后食管内会出现异物感，且病患胸骨会闷胀隐痛不适，胃部出现反酸、呃气等并发症，这些症状可能在疾病的早期阶段容易被忽视，因此及时发现和治疗食管癌至关重要。
食管癌是怎样形成的？食管癌是一种发生在食管黏膜的恶性疾病，形成原因复杂，包括环境、生活习惯、饮食等多种因素。
下述是对食管癌形成过程的详细解释：·病理变化：食管癌的主要病理变化是食管黏膜上皮细胞异常增生和癌变。
这个过程通常需要数年甚至数十年的时间，涉及到遗传、环境、生活习惯和饮食等多种因素。
·遗传因素：食管癌在家族中有一定的聚集现象，部分患者有家族史。
这部分患者可能存在基因缺陷，使其对食管癌的易感性增加。
·环境因素：环境因素包括地区、生活习惯、职业暴露等。
一些地区由于特定的地理环境，如缺乏微量元素、饮食过热、过度饮酒、吸烟等，导致该地区食管癌的发病率较高。
·饮食因素：饮食因素是食管癌的重要危险因素。
长期摄入过热、过硬、粗糙的食物，或者摄入过量的亚硝酸盐和霉变物质，都可能增加食管癌的风险。
·其他因素：其他可能增加食管癌风险的因素包括胃食管反流病、幽门螺杆菌感染等。
食管癌病人术后护理原则及注意事项
食管癌病人术后护理原那么及本卷须知1.心理护理：病人因患癌症，害怕手术、疼痛而焦虑、恐惧、悲观、失望，应做好病人的心理护理，及时了解病人的心理异常。
对•化疗的不良经验及化疗前接受的错误信息，往往使患者紧张，因此降低了对不适反响的耐受性。
明确精神因素与发生恶心呕吐有一定联系，保持乐观的情绪和良好的心态尤其重要。
2 .恶心呕吐处理：恶心呕吐时，将准备好的容器置于伸手可及处。
一旦有恶心呕吐感，自我诱导产生不会呕吐的意念；呕吐时，侧卧以防误吸。
呕吐后及时更换衣服及被褥，清理污物，用温开水漱口。
然后开窗通风，保持室内空气清新，并充分卧床休息。
3 .体位护理：病人从入手术室后一直处于被动地位，回房后血压、心率稳定，应及时为其更换卧位，防止局部皮肤受压过久，抬高床头30度〜45度，或扶病人坐起活动，次日及时撤除橡皮中单，保持床铺平整、干燥，预防褥疮。
4 . 口腔皮肤护理：手术后禁食期间，给予口腔护理，每日用生理盐水漱口4次，嘱其勿咽下，保持口腔清洁、舒适、口唇湿润，防止口唇干裂及口腔感染。
正确的做好食管癌术后的护理工作，是保证患者治疗效果的关键。
除了上面的四大处理原那么外，还需要做好以下几点本卷须知：◊餐后散步和睡前禁食餐后散步，防止卧床；晚上睡前2小时禁食，睡觉时尽量把床头抬高15度，防止胃内容物反流等，这些都是应该注意的。
术后恢更顺利，一般三周左右可以逐渐过渡到正常饮食。
术后有可能出现吻合口狭窄，但进食固体食物时对吻合口有一定的扩张作用，故术后不要长期半流饮食。
◊半流食和全流食食道癌与其他肿瘤不同，不是纳差，而是吞咽困难，不能进食，造成机体的消耗，所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食，例如半流食和全流，注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合奶等饮食。
匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外己粉碎，极易消化和吸收。
内镜监视下光动力治疗
6.
内镜监视下光动力治疗---适应症
呼吸道肿瘤
1. 早期支气管肺癌、喉癌、鼻咽癌。
2.
患者年纪大，体质弱，全身情况差或伴有 严重的内科疾病，无法承受手术、放疗和 化疗者。 癌瘤发生在主支气管不能做手术者、气道 狭窄者或不愿做手术者。
3.
内镜监视下光动力治疗---适应症
呼吸道肿瘤
4.
5.
呼吸道肿瘤放疗后复发。
内镜监视下光动力治疗---临床病例
治疗前近照 治疗前远照 治疗中
内镜监视下光动力治疗---临床病例
治疗前
治疗后
内镜监视下光动力治疗 内镜监视下光动力治疗 ----临床病例 临床病
首次治疗
内镜监视下光动力治疗 内镜监视下光动力治疗 ----临床病例 临床病
清除坏死组织
内镜监视下光动力治疗 内镜监视下光动力治疗 ----临床病例 临床病
光动力疗法两要素
光敏剂 630nm激光
内镜下光动力疗法的作用机制
光敏剂
内镜监视下光动力治疗
─
1
适 应 症
内 镜 监 视 下 光 动 力 治 疗 适 应 症
鼻咽癌 咽癌 纵隔肿瘤 喉癌 食管癌
胸膜肿瘤
支气管肺癌
腹腔肿瘤
胃癌
膀胱癌 直肠癌
内镜监视下光动力治疗---适应症
消化道肿瘤
1. 早期食管癌、早期胃癌、直肠癌、咽癌。3.ຫໍສະໝຸດ 内镜监视下光动力治疗---2
仪器设备 仪器设备
内镜监视下光动力治疗---仪器设备
HPD Photofrin Foscan
内镜监视下光动力治疗---仪器设备
内镜监视下光动力治疗---仪器设备
光导纤维的规格
型号 410 415 420 425 430 440 450 长度 10mm 15mm 20mm 25mm 30mm 40mm 50mm 直径 1.1mm 1.1mm 1.1mm 1.1mm 1.1mm 1.1mm 1.1mm 类型 柱形 柱形 柱形 柱形 柱形 柱形 柱形 输出功率 400mWDCYL 600mWDCYL 800mWDCYL 1000mW DCYL 1200mWDCYL 1600mWDCYL 2000mWDCYL
食管手术后护理措施
食管癌是常见的恶性肿瘤之一，手术切除是治疗食管癌的主要方法。
食管癌手术为胸外科大手术，涉及颈部、胸部和腹部，手术创伤大，术后恢复时间长，并发症较多。
因此，做好食管癌手术后的护理工作对于患者的康复至关重要。
以下为食管手术后的一些护理措施：一、心理护理1. 患者术后往往会出现焦虑、恐惧等心理，护理人员应给予关心、安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 通过讲解手术成功案例，使患者了解到手术后的康复可能性，减轻心理负担。
3. 鼓励患者与家人、朋友保持良好沟通，共同面对疾病。
二、呼吸道管理1. 术后患者可能出现呼吸困难、咳嗽无力等症状，护理人员应协助患者咳嗽排痰，防止分泌物潴留。
2. 加强雾化吸入，保持呼吸道通畅。
3. 观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难、紫绀等症状，应及时报告医生。
三、消化道护理1. 术后早期禁食，待吻合口愈合后逐步恢复饮食。
2. 遵循少量多餐、清淡易消化的原则，给予高蛋白、高维生素、高热量的流质或半流质饮食。
3. 观察患者消化道情况，如出现恶心、呕吐、腹痛等症状，应及时报告医生。
4. 注意口腔护理，保持口腔卫生，预防口腔感染。
四、胸腔引流护理1. 观察胸腔引流液的颜色、量及性质，如出现异常，应及时报告医生。
2. 保持胸腔引流管通畅，防止扭曲、受压。
3. 观察患者呼吸音，如出现呼吸音减弱、呼吸困难等症状，应及时报告医生。
五、吻合口护理1. 观察吻合口愈合情况，如出现吻合口瘘、狭窄等症状，应及时报告医生。
2. 遵医嘱给予抗生素预防感染。
3. 保持吻合口周围皮肤清洁，预防感染。
六、并发症护理1. 观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，预防感冒、感染等并发症。
2. 观察患者胸腔引流液、尿液、大便等排泄物，预防肾功能不全、电解质紊乱等并发症。
3. 观察患者切口愈合情况，预防切口感染。
七、康复指导1. 鼓励患者进行适当活动，如散步、慢跑等，促进血液循环，提高机体免疫力。
2. 教会患者正确咳嗽、排痰方法，预防肺部感染。
食管癌的术后护理措施
食管癌的术后护理措施摘要食管癌是一种常见的恶性肿瘤，在手术之后，患者需要接受一系列的护理措施以恢复身体健康。
本文将介绍食管癌手术后的护理措施，包括疼痛管理、饮食调节、呼吸训练、口腔护理及心理支持等方面。
1. 疼痛管理术后疼痛是食管癌患者常见的问题之一，有效的疼痛管理可以提高患者的舒适度和生活质量。
医护人员需要根据患者的疼痛程度，选择合适的镇痛药物进行治疗。
常用的镇痛药物包括阿片类药物、非阿片类药物、神经阻滞等，但应避免滥用镇痛药物，以防生长潜能的障碍。
此外，应根据患者的个体差异，调整药物剂量和给药途径，以确保疼痛管理的有效性。
2. 饮食调节食管癌手术后，患者常常会出现吞咽困难、消化不良等问题，因此合理的饮食调节对于术后康复至关重要。
在术后早期，患者应以流质或半流质饮食为主，避免粗糙食物和刺激性食物的摄入，以减少对吞咽功能的负担。
随着术后恢复的进行，可以逐渐转为软食和正常饮食，但应避免食用过热或过冷的食物，以免引发进食困难或刺激术后伤口。
此外，还应注意患者的饮食习惯和口味偏好，合理安排饮食以提高患者的食欲。
3. 呼吸训练食管癌手术后，患者常常会出现呼吸功能受损的情况，因此需要进行呼吸训练以提高肺活量和呼吸肌力。
常见的呼吸训练方法包括腹式呼吸、深呼吸和肺膨胀术等。
此外，还可以配合体位改变、咳嗽训练等辅助措施，以加强呼吸功能的恢复。
患者应根据医护人员的指导进行规范的呼吸训练，并定期评估训练效果，调整训练内容和强度。
4. 口腔护理食管癌手术后，患者常常会出现口干、口臭等口腔问题，因此需要进行口腔护理以保持口腔的健康。
患者应每天多次漱口，使用温盐水或口腔清洁剂进行口腔清洁，以保持口腔的湿润和清洁。
同时，还应定期刷牙，使用软毛牙刷和温和的牙膏进行刷牙，以防止口腔感染和牙齿问题的发生。
此外，还可以使用口腔保湿剂或润喉剂进行口腔保健，以缓解口干的症状。
5. 心理支持食管癌手术对患者来说是一次重大的生活改变和心理冲击，因此需要给予患者充分的心理支持。
食道癌术后护理该怎么做
食道癌术后护理该怎么做引言食道癌是指发生在食管各部位的恶性肿瘤，其手术治疗是目前主要的治疗方式之一，但手术后的护理十分重要。
本文将针对食道癌术后护理进行详细介绍，包括术后即刻护理、病室护理和康复护理等方面的内容。
一、术后即刻护理1.病人安置：术后病人应立即转移到恢复室或重症监护室，进行全面监测，确保病人的生命体征和各项指标的稳定。
2.生命体征监测：密切监测病人的体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现和处理异常情况。
3.引流护理：如手术部位留置胃管、引流管等，需要定时清洁和护理，检查引流液的颜色和量，及时报告医生。
4.疼痛控制：术后病人可能会有不同程度的疼痛，可以通过口服或静脉给予镇痛药物，但要避免药物过量引起副作用。
二、病室护理1.饮食护理：根据医嘱，合理安排病人的饮食，遵循逐渐恢复的原则，从流质到半流质，再到软食和普食。
对于部分切除食道的病人，需学习正确进食的姿势和方法，避免误吸等并发症。
2.导管护理：注意护理并管理留置的各类导管，确保引流通畅，预防感染。
3.伤口护理：定期更换敷料，保持伤口干燥，观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况，及时汇报给医生。
4.各项指标监测：包括伤口愈合情况、水电解质平衡、肝肾功能、血液凝固功能等，定期抽血检查，及时调整药物治疗方案。
三、康复护理1.功能训练：术后病人可能会出现吞咽困难、声音嘶哑等问题，可通过语言训练和康复治疗帮助患者恢复功能。
2.定期复查：术后患者需要定期回医院复查，包括内镜、影像学检查等，以评估术后效果和预防并发症。
3.心理支持：术后病人常常面临身体的变化和心理的压力，需要予以积极的心理支持和疏导，帮助他们调整心态，建立自信。
4.饮食指导：术后病人需要特殊的饮食指导，避免刺激性食物和高渗食物，建议多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
结论食道癌术后护理对于患者的康复和生存质量至关重要。
医护人员应细致入微地进行护理工作，保障病人的安全和舒适。
此外，术后病人应积极配合康复护理，通过功能训练和饮食指导，逐渐恢复正常生活和饮食习惯。
光动力治疗晚期癌症10例护理干预
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食管癌术后护理方法及措施
一、概述食管癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率较高。
手术治疗是食管癌治疗的主要方法之一，但术后护理同样至关重要。
良好的护理措施有助于患者术后恢复，减少并发症的发生。
本文将详细介绍食管癌术后护理方法及措施。
二、护理方法1. 术前护理（1）心理护理：了解患者的心理状态，给予安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（2）呼吸道准备：指导患者进行有效咳嗽、咳痰或腹式深呼吸、加强排痰，预防呼吸道感染。
（3）胃肠道准备：术前3日进流质饮食，术前1晚禁食。
进食后滞留或进食后反流者，术前3日留置胃管，并用生理盐水经鼻胃管冲洗食管和胃，以减轻局部充血水肿，减少术中污染，防止吻合口瘘。
2. 术后护理（1）呼吸道管理1) 加强雾化吸入，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
2) 协助患者咳嗽、咳痰，每2小时翻身叩背，促进痰液排出。
3) 观察肺部呼吸音，及时发现肺部并发症。
（2）消化道管理1) 禁食水、胃肠减压5—7天，预防吻合口瘘。
2) 麻醉清醒后，取半卧位，使膈肌下降，有利于呼吸及胸腔引流。
3) 保持胃管通畅，注意观察引流液性质及量，每1小时挤压1次，记录引流量，排气后拔除胃管。
4) 术后5—6天给流食，逐渐过渡到半流食、普食。
5) 观察吻合口瘘的症状（呼吸困难，胸内剧痛，患侧呼吸音减弱、叩诊浊音及高烧等征象）。
（3）胸腔闭式引流管管理1) 保持引流管密封通畅，防止感染。
2) 准确记录引流量。
（4）胸骨后疼痛或咽下痛的护理1) 观察疼痛的性质、程度与进食的关系。
2) 鼓励患者细嚼慢咽，进流食、半流食、温热饮食。
3) 可给予止痛药物，缓解疼痛。
（5）并发症的预防与处理1) 观察生命体征，每小时测1次，并准确记录。
2) 注意患者体温、呼吸、脉搏、血压的变化，预防感冒、合并感染等。
3) 若患者表现为心慌、气急、胸痛、烦躁不安、血压下降等，要高度怀疑急性胃扩张的发生，及时处理。
（6）营养支持1) 术后给予静脉营养供给，保证患者营养需求。
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光动力治疗食管癌的护理
【摘 要】光动力治疗（Photodynamic therapy 英
文缩写：PDT）又称光敏疗法、光化学疗法。原理是以特定
波长630nm的激光，激活肿瘤组织内相对高浓度的光敏剂，
通过光化学反应产生自由基、单态氧和血栓素A2，达到消
灭肿瘤细胞的目的。
【关键词】肿瘤;光动力治疗;食管癌;护理
目前肿瘤已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一，肿
瘤的控制是世界各国的卫生战略重点，肿瘤的综合治疗成为
世界所关注的研究课题。在肿瘤治疗的众多方法中，PDT是
近20 年来兴起的一项肿瘤治疗新技术，继手术、放、化疗
之后第四大肿瘤治疗方法[1]，以其有效、安全、副作用小、
可协同性、可重复性和相对成本低等优点脱颖而出，并且在
肿瘤的治疗中显示出很强的生命力，为中晚期肿瘤患者，特
别是无法（或拒绝）采用传统疗法治疗的肿瘤患者提供了一
个机会，增加了一种治疗手段。
1治疗方法
1.1仪器与试剂 光动力治疗仪：HeNe-500型激光治疗
机;光敏剂：如血卟啉衍生物、5-氨基酮戊酸、血卟啉单甲醚、
二血卟啉醚、苯并卟啉衍生物单酸、得克萨菲啉镥、单天门
冬酰胺二氢卟吩e6、photofrinII、Visudyne、等。
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1.2方法 采用光敏剂血卟啉衍生物，用药剂量5mg/kg，
加入5%葡萄糖250～500mL静滴（根据肿瘤大小遵医嘱选
择治疗剂量，200～300J/cm2，一般为250J/cm2），给药
后24h、48h、72h用柱状或点状光纤内镜下光照3次。每
光斑照射20～30min，每次照射2～3个光斑，连照3次为
1疗程，所有患者治疗结束后4周行胃肠镜复查。
2肿瘤变化情况
治疗后第2天即见部分肿瘤组织坏死，表面灰白，经过
3～6个疗程治疗，食道癌患者进食梗阻症状均有不同程度改
善，4周后行胃肠镜复查，会发现病变处管腔扩大，肿瘤消
失或大部分体积有不同程度缩小。
3不良反应
典型表现为轻至中度红斑，重者可发生肿胀、瘙痒、烧
灼感或发生水泡，其中眼周围皮肤对光更为敏感。PDT后数
天内治疗部位可出现局部一过性反应性水肿或胸、背或腹部
疼痛，甚至呼吸、吞咽困难;也可出现发热、便秘、尿频、血
尿等，一般持续1～2天，通过常规处理即可缓解。总的来
看PDT的毒性作用少，最常见的为皮肤轻度色素沉着，少数
患者在用药后有低热，转氨酶升高，或因不严格避光而引起
皮肤外露部位出现光毒反应，一般经及时处理后都能很快恢
复正常。
4护理
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4.1治疗前准备
4.1.1心理护理 患者由于照射后需要20天左右的避光
治疗，室内昏暗，并禁止看电视，限制室外活动。护理人员
要注意患者的心理变化，与患者多沟通，让患者收听音乐、
广播，以缓解心理压力，同时注意做好患者家属工作，多给
予亲情呵护和专业心理咨询。
4.1.2 将准备接受光动力治疗的患者转入避光病房，向
患者及家属简要解释光动力治疗的相关问题及应当注意的
事项，使其尽快消除顾虑，缓解紧张情绪，更好地配合治疗。
4.1.3 建立良好的静脉通道，治疗前48h给予静脉注射
光敏剂，用药剂量5mg/kg，加入5%葡萄糖250～500mL
静滴。光敏剂溶解后立即使用，或者避光下放置在冰箱中但
不能超过8h。
4.1.4食道癌患者治疗当天禁食10h以上，禁水6h。
4.2治疗中的护理
4.2.1 静脉注射光敏剂48h后送患者进入内镜室进行光
动力治疗，患者应在避光下进行治疗，穿避光衣，取左侧卧
位，治疗期间患者及医护人员佩带避光防护墨镜以防红光灼
伤眼睛。
4.2.2 治疗前给予解痉、镇静剂（地西泮和山莨菪碱）
肌肉注射，同时全程进行心电、呼吸、血压、血氧饱和度监
测并注意观察患者面色、反应、腹部症状。
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4.2.3 根据肿瘤大小遵医嘱选择治疗剂量，200～
300J/cm2，一般为250J/cm2，如肿瘤向腔内突出明显，
浸润较深，则选用大剂量300J/cm2;如肿瘤小，浸润深度浅，
则选用小剂量200J/cm2.治疗时在距肿瘤1cm处顺内镜插
入治疗光纤，待光纤到达肿瘤内部时开启光动力治疗仪激发
光纤输出波长为630nm的红光，对肿瘤进行毁损治疗。静
脉注射光敏剂72h后行第2次光动力治疗，治疗剂量减半，
方法及监测同前。总治疗剂量1100～4500J。
4.3治疗后的护理
4.3.1 患者回病房（避光室）后，密切观察生命体征，
每30分钟测血压、呼吸，并注意观察消化道机胸部体征，
如有消化道出血，及时通知医生。
4.3.2 治疗当天下午开始鼻饲适量营养液，鼻饲管道应
保持清洁，避免污染，引起腹泻。第3 天停止补液，鼻饲供
给足量营养液，第4 天拔除鼻饲营养管，进流质饮食。保持
室内早晚通风，每日用消毒液擦洗地面、桌面，防止并发症
发生。治疗后轻度的恶心、咽喉异物感、胸骨后灼热、疼痛
等症状，低于38.5℃的发热一般无需处理。
5 小结
PDT治疗为早期食管癌前病变患者提供了一种良好的微
创治疗方法。我们认为术前应做好患者心理疏导，缓解病人
的紧张情绪。术中应尽可能使患者处于舒服的体位，缓解长
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时间治疗的痛苦。术后应做好避光工作，护理措施关键在于
避光[2]，及时观察病情及处理并发症。只有护理人员积极配
合医生，才能保证患者安全渡过治疗期，取得好的治疗效果。
参考文献：
[1]王洪武.现代肿瘤靶向治疗技术[M].北京：中国医药科
技出版社，2005：60.
[2]邓平，郭凤云.光动力治疗114 例食管癌前病变患者
的护理[J].中华护理杂志，2006，41（3）：230-231.