新生儿评估表

床号姓名性别年龄住院号诊断

一、初次疼痛评估疼痛评分疼痛程度

注：轻度（1-3分）需Q12h评估1次；中度（4-6分）需Q6h评估1次；重度（大于6分）需1小时评估1次二、轻中度疼痛记录表

备注：

评估时机：

1、所有患儿入院时，按诊护士须建立疼痛评估表，对其进行常规全面疼痛评估。

2、如患儿经历以下操作或有以下疾病：肌肉注射、PICC、胸穿、腰穿、骨穿、气管插管、气管插管内吸引、红臀、皮肤破损、压疮。则当日责任护士须建立疼痛评估表，在操作后对其进行全面的疼痛评估。

评估频率：

1、轻度疼痛（1～3分）Q12h；中度疼痛（4～6分）Q6h；重度疼痛（＞6分）Q1h。

2、实施止痛治疗后：静脉给药后15～30分钟评估：皮下给药后30分钟评估：口服给药1小时后评估。

新生儿科疼痛评估表测绘说明：

1、一旦建立疼痛评估表，需连续动态进行疼痛评估并测绘。如连续三天疼痛评分在0分，可以停止疼痛评估和测绘。

2、测绘频率：轻度疼痛（1～3分）Q12h；中度疼痛（4～6分）Q6h；重度疼痛（＞6分）Q1h。

3、重度疼痛（＞6分）：从达到7分开始计时，在表二上连续24小时Q1h 评分，再转表一继续观察。

4、临时用药记录方可在药品、途径和剂量栏内记录，长期用药在表格之外的下方进行备注。

5、每日常规观察和评估应在患儿吃奶、沐浴、更换尿布及操作后。干预措施需进行个性化针对性选择。

6、入院首次评估需在入院6小时内完成。