闭合复位经皮螺钉内固定治疗跖跗关节损伤临床应用观察
足踝损伤临床诊疗的方法和现状
DOI：10.3969/j.issn.1674⁃8573.2020.05.001作者单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科，武汉430030通信作者：李光辉，E⁃mail：****************·专家述评·足踝损伤临床诊疗的方法和现状李光辉付涛李光辉，华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科副教授，副主任医师，硕士生导师，长期致力于骨科基础及临床研究工作，目前专注于创伤骨科和足踝外科的诊治。
主持湖北省自然科学基金课题一项，参与主持国家及湖北省自然科学基金课题多项。
获武汉市科技进步奖二等奖一项。
担任湖北省医学会显微外科分会常务委员，湖北省中西医结合学会颈肩腰腿疼专业委员会青年委员会副主任委员，《中国矫形外科杂志》、《生物骨科材料与临床研究》杂志编委，《骨科》杂志通讯编委。
足踝是一个解剖结构及生物力学机制都非常复杂的人体结构，其涵盖了胫腓骨内外踝基底部以远的所有骨性结构、韧带、关节囊、肌腱及足内外在肌、血管、神经等，其中任何一个结构的破坏都可能导致足踝部出现疼痛、肿胀、活动困难，影响人体正常的站立、行走、奔跑、跳跃等生理功能，严重者还会造成相邻结构及生物力学机制的随之改变，影响足踝部乃至整个下肢的力线分布，继而产生创伤性关节炎等后遗症。
导致足踝部发生损伤的因素很多，如车祸或高处坠落伤、挤压伤、急性扭伤、慢性劳损等。
由于足踝部皮肤软组织菲薄，损伤后容易出现皮肤软组织坏死，导致肌腱及骨组织等外露，因此，治疗足踝部损伤时首先要特别注意保护皮肤软组织，选择合适的手术时机，术后注意伤口引流通畅；其次在修复足踝损伤时，要足够重视距腓前韧带、Lisfranc 韧带、三角韧带、下胫腓联合、弹簧韧带等，如损伤后未得到合适的处理，容易出现后期疼痛、肿胀、功能障碍等；还应尽量恢复足踝部正常解剖关系，尤其是关节面的解剖复位，同时确保关节稳定性，避免负重转移，诱发创伤性关节炎或关节周围韧带软组织损伤。
中西医结合治疗在Lisfranc损伤之个案应用
病例报道1.天津中医药大学第二附属医院骨伤科（天津 300150）2.北京中医医院顺义医院骨伤科（北京 101300）通信作者：冯其金，E-mail ：*****************中西医结合治疗在Lisfranc 损伤之个案应用冯其金1，赵玲娟1，尹庆伟1，李明昊2摘要 报告Lisfranc 损伤患者经中西医融合治疗后之研究状况。
患者尽早尽快行手术治疗，术中复位+坚强内固定术式，术后均采用中药调理，术后结合功能锻炼等治疗。
患者术后4个月取出内固定，跖跗关节结构、功能恢复良好。
中西医融合治疗可有效减少跖跗关节复合体（Lisfranc 关节）损伤的并发症、后遗症，大幅降低致残率。
关键词：Lisfranc 损伤；手术；中西医融合治疗中图分类号：R683.4 文献标识码：A 文章编号：1007-6948(2021)01-0133-03doi ：10.3969/j.issn.1007-6948.2021.01.026随着社会的发展，运动医学的蓬勃发展，大家对足踝损伤的病机有更深入的认识，以往在急诊遇到一些足踝外伤的患者，我们没有深究病因病机，仅是简单忽略而过。
回顾2010年—2020年底，我们在骨科急诊、门诊遇到跖跗关节复合体（Lisfranc 关节）损伤的患者不到20余例，各个患者病情轻重不一，或许因为我们的认识不足，忽略了一些患者。
跖跗关节复合体（Lisfranc 关节）是足部相对比较稳定的关节，骨间有强有力的韧带做支撑。
Lisfranc 关节损伤的病情差异非常大，<曼氏足踝>一书中提到：一部分受高能量冲击中足损伤，造成解剖结构的严重破坏；一部分仅是中足轻微半脱位或损伤，这部分患者很容易被忽略。
跖跗关节复合体（Lisfranc 关节）的完全骨折脱位，在临床上较为少见，致残率较高，属高能量冲击损伤，现将这类患者摘选总结汇报一下。
1 临床资料患者男性，25岁。
于2019年12月12日主因“高处坠落伤至左足背肿胀疼痛、活动受限5 h ”入院。
Lisfranc损伤的临床疗效分析及治疗策略探讨_王斌
Lisfranc损伤的临床疗效分析及治疗策略探讨王斌，罗毅文，胡年宏(广州中医药大学附属骨伤科医院，广东广州510240)摘要：目的通过观察不同方法治疗Lisfranc损伤的临床疗效，探讨Lisfranc损伤的治疗策略。
方法回顾性研究6年间11例Lisfranc损伤患者闭合复位外固定治疗（1例）、切开复位螺钉内固定治疗（9例）和切开复位克氏针内固定治疗（1例）的结果。
平均随访3年，按照AO-FAS中足评分标准进行评定。
结果螺钉内固定疗效优良，保守治疗和单纯克氏针内固定疗效差。
结论特殊的解剖关系及生物力学特点决定了除移位轻微的单关节半脱位患者可保守治疗外，绝大多数Lisfranc损伤均应提倡早期手术治疗，解剖复位和稳定的固定是获得最佳疗效的关键。
关键词：Lisfranc关节；骨折脱位；骨折内固定术Different treatment methods and clinical effects of Lisfrancfracture-dislocationsWANG Bin，LUO Yi-wen，HU Nian-hong（Affiliated Orthopaedics Hospital of Guangzhou University of TCM，Guangzhou，Guangdong510240，China）Abstract：Objective To explore different treatment methods and clinical effects of Lisfranc fracture-dislocations．Methods A total of 11patients with Lisfranc fracture-dislocations had received closed reduction（1case）or open reduction and internal fixation（9cases with screws；1case with Kirschner wires）treatment in recent6years．The patients were then followed up for averaged3year．and assessed with classified basis of AO-FAS mesopodium scores．Results The clinical effects of open reduction and internal fixation were better than closed reduction；the clinical effects of internal fixation with screw were better than with Kirschner wire．Conclusions The special char-acteristics of anatomic form and biomechanics advocate that most of the Lisfranc fracture-dislocations should be treated by open reduction and internal fixation in prophase，and the anatomic reduction and a stable internal fixation are the keys to obtaining the optimal therapeu-tic effects，except for some cases of subluxation of simple joint with insignificant displacement．Key words：Lisfranc；fracture-dislocation；open reduction and internal fixation狭义的Lisfranc关节是指第2跖骨基底内侧与内侧楔骨所构成的具有微动功能的骨-韧带系统，是中足足横弓稳定性的基石；广义的Lisfranc关节则包含了跖跗关节、近侧跖骨骨间关节以及跗骨间关节等中足的主要结构。
手术治疗跖跗关节损伤临床研究
Ｊａ ｗｅ， ｌｃ ｅ ，ｘ ｅｌｎ ｅ ｕｔＷａ ｃ ｉｖ ｄ ｉ ０ ｃ ｓ ｓｇ ｏ ｎ ２ ａｅ ， ｒｉ ａｅ ｎ ｏ ｒｉ ａｅ ． ｅ ｅ ． ｉｎ ｉｎ ａ ａ ｓｅ ｃ ｌ ｔｒｓ ｌ ｓ ａ ｈ ｅ ｅ ｎ ２ ａ ｅ ，ｏ ｄ ｉ ３ ｃ ｓ协 ｎ ７ ｃ ｓ ｓａ ｄ ｐ ｏ ｎ ２ ｃｓ ｓ ｉ ｌ ｓ ｅ ｓ Ｔｈ ｘ
手 术 治疗患 者 ， Ｍｙｒｏ 按 ｅｓｎ分类 ： 间柱损 伤 ２ 中 ６例 ， 内侧 、 中间 柱 同时损 伤 １ ４例 ， 内侧 、 中间 、 侧 柱三 柱损 伤 １ 外 ２例 。 结果 ： 随访 ６个 月～ ３年 ， 据徐 建 伟标 准 ， ２ 根 优 ０例 ， ２ 良 ３例 ， ７例 ，差 ２例 ， 良率为 ８ ．％。结论 ： 术治 疗跖 中 优 ２７ 手 跗关节 损伤 可获 得满 意 的疗效 ， 跗关 节损 伤获 得 良好 疗效 的关 键是 早期 准确 的诊断 ， 时 的解 剖复 位和 稳定 的固 跖 及 定， 适时 的功 能锻 炼 。
Ｍａｋ ｉ Ｅ ｏ ｕ ， ＮＧ ａ ｓ ｅ ｇＸＩ Ｍ Ｆ ｎ ｈ ｎ ， ＯＮＧ Ｗ ｅ ｈ ａ ＹＩ Ｍ ｉ ｇＨ Ｕ Ｆ ｙ ｎ ｎ ｕ， Ｎ ｎ， ｕｕ
（ ｅ ａｔ ｎ ｆ ｒ ｏ ａｄｃ，ｈｙｎＨ ｓｉ ｌ ｈ ｎｈ ｎ ５ ８ ０ ，ｈｎ） Ｄ ｐ ｒ ｔ ｔ ｐ ｅ ｉｓ ｉａ ｏｐｔ ， ｅ ｚ ｅ １ １ ８ ｉａ ｍｅ ｏ Ｏ ｈ Ｓ ａＳ Ｃ
ｉｓ ｅ ｍ ｄ ｌ ｃｌｍｎｉ ｕ ，２ｃｓｓｏ ｒｅ ｃｌｍ ｊｒ ｃｏｄｎ ｅｓｎＳｃａｓｉａｉ ． ｌ ｃ ｅ ｅｅｔ ａ ｄ ｎｉ — ｉｄｅ ｏｕ ｊｒ １ ａｅ ｆｈｅ — ｏｕ ｎ ｉ ｕ ａｃｒｉｇｔ Ｍｙｒｏ ｌ ｉｃｔ ｎ Ａ ｌ ａ ｓｗ ｒ ｅｔ ｄ ｎ ｙ ｔ ｎ ｙ ｏ ｓ ｆ ｏ ｓ ｒ ｅ
Lisfrance关节损伤
属于不活动结构。
内侧柱
三柱
第一跖骨、内侧楔骨
中柱 2、3跖骨和中外侧楔骨
外侧柱 4、5跖骨和骰骨
楔骨之间
因此通过足中部的剪力不会仅仅使关节囊韧断裂， 也容易致使第二跖骨发生骨折
足中部的骨性结构也提供了极大 的稳定性，形状像半圆拱
跖骨基底部与相应的楔骨的梯形形
状是支撑来自上部负荷的理想形 态
第25页，共39页。
如果存在跗骨不稳定，应
当先固定跗骨，因为固定 跖骨于不稳定跗骨存在难 度。
内侧楔骨背部1/3中部，
置入螺钉，因中间楔骨小 于内侧楔骨。这样保证跖 跗关节螺钉不受妨碍。
第一跖骨复位，克氏针临时固定
第26页，共39页。
，距离关节
12-15mm背侧皮质开槽，螺钉
平行足底拧入，因中间楔骨较
但应该向患者交待消失时间较长 常达2-4月之久
两周后复查X线
扶拐保护性行走，在舒 适的原则下逐步负重， 最终会恢复
第19页，共39页。
对于不稳定的骨折脱位，闭合复
位加石膏制动时不可行的
治疗已从闭合整复、经皮克氏针 固定或石膏制动，演变到切开复位 螺钉内固定
满意的最终结果与精确整复及成 功对线对位直至愈合两者直接 相关
Lisfranc 损伤
跖跗关节损伤
草重舟
第1页，共39页。
足部负荷超过体重的3-7倍
Lisfranc关节是一复杂结构，完成
力学由中足向前足的传导 足的横弓、纵弓依靠Lisfranc关
节维持足够的刚度，从而达到 支持体重的作用。
第2页，共39页。
人体其他部位容许关节外5度
的成角
而同样的成角出现在跖骨、
一个或多个关节仍然保持完整。
《2024年超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折的临床疗效》范文
《超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折的临床疗效》篇一摘要：本文探讨了超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折的临床疗效。
通过对患者的治疗结果进行统计分析，评价了该治疗方法的优点、并发症及疗效评价标准。
本研究旨在为临床医生提供更为准确的治疗依据和参考。
一、引言掌骨骨折是临床上常见的骨折类型之一，其治疗方法多样，包括开放复位内固定、闭合复位外固定等。
近年来，随着医疗技术的进步和超声技术的普及，超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折逐渐成为一种新的治疗方法。
本文将就该治疗方法进行临床疗效分析。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入XX例掌骨骨折患者，其中男性XX例，女性XX例，年龄XX-XX岁，平均年龄为XX岁。
所有患者均经超声检查确诊为掌骨骨折。
2. 治疗方法所有患者均采用超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗。
具体操作步骤包括：超声定位骨折部位，进行闭合复位，使用克氏针进行横向固定。
3. 疗效评价标准根据患者术后X线检查结果、骨折愈合时间、关节功能恢复情况等指标，对治疗效果进行评价。
三、结果1. 治疗效果经过超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗后，XX例患者的骨折均得到了良好的复位和固定，术后X线检查结果显示骨折端对位对线良好，无移位现象。
2. 愈合时间本组患者的骨折愈合时间平均为XX周，较传统开放复位内固定治疗时间明显缩短。
3. 并发症情况在治疗过程中，部分患者出现了针道感染、骨痂形成延迟等并发症，但经过及时处理，均未对治疗效果产生严重影响。
四、讨论超声引导下闭合复位克氏针横向固定治疗掌骨骨折的优点在于其操作简便、创伤小、愈合快、并发症少。
首先，超声定位使得医生能够准确判断骨折部位和移位情况，为闭合复位提供了准确的依据。
其次，克氏针横向固定能够有效稳定骨折端，促进骨折愈合。
此外，由于该治疗方法创伤小，术后疼痛和感染风险也相对较低。
然而，该方法仍存在一定的局限性。
例如，对于某些复杂的骨折类型，如开放性骨折或粉碎性骨折，可能仍需要采用开放复位内固定治疗。
Lisfranc损伤
Lisfranc 损伤Lisfranc 损伤在临床上是一种少见损伤，容易轻忽，容易误诊漏诊。
一旦误诊漏诊，会造成伤者长期的畸形乃至残疾，及时准确的诊断和伤情判断对于医治方式的选择和预后超级重要。
现主要就Lisfranc 关节的解剖、生物力学为基础来论述Lisfranc 损伤的诊断及医治方式。
1 背景Lisfranc 关节就是跖跗关节，以法国Jaqcues Lisfranc（1790-1847）的名字命名。
那时有一名士兵在骑马时受伤，前足发生坏疽，为他做截肢手术时发觉通过那个关节能够不用截断骨骼，从此，跖跗关节的损伤就被称为Lisfranc 损伤，约占％［１］。
最近几年来随着CT、MRI等检查手腕的普遍应用，这一损伤的发生率有增高趋势。
由于Lisfranc 关节解剖结构的复杂性，和容易同一般的前足扭伤相混淆或被其他严峻的归并损伤所掩盖，容易误诊，误诊率约20％［2］。
2 解剖学及相关生物力学近来提出了Lisfranc 关节复合体的概念，它包括跖骨及其与楔骨和这些骨骼之间的关节，和关节之间韧带所组成的复合体。
Lisfranc韧带位于足底连接于内侧楔骨和第2跖骨基底之间，第2-5跖骨基底之间有横向的韧带连接，而第1-2跖骨基底之间没有横向的韧带，所以Lisfangc韧带是唯连续接于第一、2跖骨之间的韧带连接，其完整性对于关节的稳固十分重要。
第一、2跖骨与内侧楔骨和中间楔骨之间只有关节囊和薄弱的背侧韧带连接，受到暴力时容易损伤［３，４］。
第2跖骨的基底部嵌插于由三块楔骨远端关节面组成的凹陷中，是关节稳固的主要结构，因此称第2跖骨是关键点（keystone）。
1986年，Myeson提出了Lisfanc关节损伤的三柱理念，即第4、5跖骨与骰骨及其间的关节组成了外侧柱，由于它的活动性相对较大，对于创伤后的不稳固的耐受性也较强，第二、3跖骨和中间和外侧楔骨及其中间的关节组成中间柱，它的活动性最小，它的不稳固对于步态的影响较大，第1跖骨与内侧楔骨及其间的关节组成的内侧柱的活动性介于前二者之间［５］。
跖跗关节损伤的诊断与治疗
跖跗关节损伤的诊断与治疗•又称为Lisfranc损伤•在所有骨折中大约占0. 2%Lisfranc关节的功能Lisfranc关节是中足一复杂结构，它在步行时完成重力由中足向前足的传导，并在步态各期中支持体重。
因此，一旦该部位受到损伤结构破坏就会严重影响步行。
早期正确诊断和处理尤为重要，否则易遗留病残。
[Lisfranc关节的解剖结构特点]•1，跖跗关节是前中足之间关节，1~3跖骨和相应楔骨形成关节，4~5跖骨和骰骨相关节。
组成足的横弓结构。
其骨和韧带结构特点使该关节具有相当的稳定性•2，为方便分析和指导治疗，可将整个关节结构划分为三柱：内侧柱由第1跖骨内侧楔骨组成，中柱由2、3跖骨和中、外楔骨组成，外侧柱由4、5跖骨和骰骨组成。
3，第二跖骨基底深入到3个楔骨形成的马蹄形凹槽之中，在跖跗关节的稳当中起重要作用。
跖骨基底及楔骨、骰骨形成一拱形结构，也有较好地稳定作用•4，软组织稳定：（1）跖骨颈部由骨间横韧带将相邻跖骨连接在一起。
（2）跖骨基底除1、2跖骨外亦有骨间横韧带相互连接。
（3）侧副韧带和关节囊（4）腓骨长肌腱、胫前肌腱和胫后肌腱提供一动力稳定。
•5，第一、二跖骨基底间无韧带相连，使第一跖骨具有一定的活动度，也是一应力薄弱部位。
6，第二跖骨基底和内侧楔骨间跖侧有一较强壮韧带，称Lisfranc韧带。
在稳定内中柱起重要作用。
手术从背侧不能将其修复，只能使用内固定使其达到稳定。
7，跖跗关节跖侧有丰富的软组织保护，在结构上较牢固。
而背侧仅有关节囊及韧带被覆，在结构上较为薄弱。
受到外力易发生背侧损伤或脱位。
另外，由于跖跗关节面排列方式在冠状面由前内斜向后外，当发生脱位时，远端均向背外侧移位，除第1跖骨外，少有向内侧移位者。
8，由于损伤后足肿胀或直接损伤足背动、静脉，可发生足血循环障碍。
损伤机制直接外力多为重物坠落砸伤及车轮碾轧所致。
由于外力作用方式不同，导致不同的骨折、脱位类型。
并常合并开放伤口及严重的软组织捻挫伤，重者甚至可影响前足或足趾的存留。
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闭合复位经皮螺钉内固定治疗跖跗关节损伤临床应用观察
发表时间：
2015-10-10T14:38:19.470Z 来源：《健康世界》2015年14期 作者： 祁晓 王璇 王玮
[导读] 青岛市胶州中心医院 邮编266300 使用闭合复位经皮螺钉内固定治疗跖跗关节损伤创伤小、效果显著，可临床推广。
青岛市胶州中心医院
邮编266300
[
摘要]目的：探讨闭合复位经皮螺钉内固定治疗跖跗关节损伤的临床应用效果。方法：我院选取了2012年12月至2013年12月期间来治疗的
50
例跖跗关节损伤患者作为研究对象，使用闭合复位经皮螺钉固定治疗关节损伤。结果：经过治疗，所有患者均在手术一期愈合，手术时
间为（
40.12±6.58）min；治疗后经12个月随访，患者在术后6-7月内均恢复正常。结论：使用闭合复位经皮螺钉内固定治疗跖跗关节损伤
创伤小、效果显著，可临床推广。
关键词：闭合复位；皮螺钉固定；跖跗关节损伤；临床应用观察
跖跗关节又被称作Lisfranc关节，其特征是关节较牢固，在临床中不常见其损伤[1]。近年来由于高能量损伤逐渐增加，跖跗关节损伤
随之增多，如跖跗关节损伤没有得到及时治疗，会导致患者留下后遗症甚至残疾。我院选取了
2012年12月至2013年12月期间来治疗的50
例跖跗关节损伤患者作为研究对象，探讨使用闭合复位经皮螺钉内固定治疗跖跗关节损伤的临床应用效果，现将结果报告如下：
1
资料与方法
1.1
一般资料 我院选取了2012年12月至2013年12月期间来治疗的50例跖跗关节损伤患者作为研究对象，男性29例，女性21例，年龄
在
16-59岁之间，平均年龄（28.69±9.58）岁。50例跖跗关节损伤患者中交通事故损伤12例、运动损伤8例、压砸伤18例、高空坠落损伤9
例、原因不明损伤
3例。根据Myerson分类，中间柱损伤患者为24例，中间柱合并内侧损伤16例，中间柱、内侧合并外侧损伤10例。50例
患者在损伤后
1h-12h内住院治疗，平均时间为（3.25±1.25）h。
1.2
治疗方法 所有患者均采取闭合复位经皮螺钉固定进行治疗。
1.2.1
手术方法 给患者采取硬膜外麻醉，对患者采取仰卧位，将患者第2、第3足趾向远端进行纵向牵引，手法复位。对中间柱损伤患
者首先要将患者中间柱进行复位，复位方向与跖跗关节一致，在手术机器监控下对中间柱进行复位，在手术过程中，只要保证患者第
2跖骨
复位，第
3跖骨也可以自动复位[2]。在复位准确的情况下，自患者跖跗关节内侧缘斜形向患者第2跖骨钻入1.5mm的导针对患者跖骨进行临
时固定，同时嵌入相应长度的空心螺钉，使用另外一枚螺钉对中间楔骨与跖骨内侧固定。随后对患者内侧柱进行整复，对患者足拇指进行
牵引的同时使用拇指将向内侧缺位的第
1跖骨往外侧推出，自第1跖骨内侧楔骨处插入皮螺钉进行临时固定，待关节复位满意之后使用皮螺
钉完成最终固定工作。在患者第
3跖骨处将外侧跖骨进行固定，使用皮螺钉将患者第4、第5跖骨处贯穿，将外侧楔骨和筛骨固定。
1.2.2
术后处理 患者在进行闭合复位经皮螺钉固定手术后，将患者受伤关节抬高，使用消肿止痛类药物进行处理，待患者病情逐渐稳
定后，对跖骨进行轻微活动训练。使用石膏将患处固定
5-8周时间，在石膏拆除之后对患者踝关节加强功能训练。术后10周之后将皮螺钉拆
除，指导患者负重行走。
1.3
观察指标 观察50例跖跗关节损伤患者手术时间，对患者进行12个月随访，使用《中医骨伤科学》所述疗效进行判定，100分满
分，
90以上为优、80-89分为良、65-70为一般，64分以下为差。
2
结果
对50例跖跗关节损伤患者进行闭合复位经皮螺钉进行手术治疗后，所有患者均在手术一期成功，手术时间为35min-80min。平均手术
时间为（
40.12±6.58）min。对患者进行12个月随访后，恢复优秀39例，恢复良8例，一般2例，差1例，恢复情况平均分数为98分。恢复情
况优秀，具体内容见表
1：
3
讨论
跖跗关节主要位于人体中足部分，中足部位有较多骨块以及关节，使用X线片进行检查时容易出现重叠现象，使影像检查比较复杂，
并且由于患者跖骨部位遭到损伤，使用常规
X线检查无法显示出跖骨部位的异常，患者在基层医院就诊时极易造成漏诊情况。所以患者如果
外伤后中足局部疼痛或者胀痛，应及时使用
X线或者CT进行检查，及时对病情进一步诊断。
跖跗关节损伤有多种，其中包括内踝骨折、外踝骨折、内外踝骨折、内外后踝骨折、踝上骨折等。对跖骨关节损伤治疗，因为使用手
法复位石膏固定无法将患者的跖骨损伤部位恢复对位，因此石膏固定方式只适用于轻度跖骨关节损伤。使用闭合复位经皮螺钉固定方式主
要优点是复位损伤小、固定牢，将以往外固定对踝关节固定不牢固且时间长的劣势克服，保持了患者在进行软组织解剖后的完整性，将损
伤程度进行降低，使固定准确性提高，也使固定的牢靠性不断增强，可以帮助患者骨细胞修复以及微血管重建，促进骨折进行愈合。使用
闭合复位经皮螺钉内固定治疗跖跗关节损伤患者只使用局部麻醉即可手术，避免了全身麻醉带来的并发症等危险。使用本治疗方式操作比
较简单，在
30min-80min内即可完成手术，减轻了患者的痛苦，将伤口感染机会减少，减少瘢痕和组织黏连，可使患者骨折及时愈合[3]。
我院选取了2012年12月至2013年12月期间来治疗的50例跖跗关节损伤患者作为研究对象，探讨使用闭合复位经皮螺钉内固定治疗跖
跗关节损伤的临床应用效果。经研究发现，使用闭合复位皮螺钉固定治疗跖跗关节损伤患者，所有患者均手术成功，
50 例患者中39例患者
恢复优秀，平均分数指标为
98分，所以使用闭合复位经皮螺钉内固定治疗跖跗关节损伤患者治疗方法简单，手术时间短、创伤小、减轻了
患者手术过程中的痛苦，并且患者在恢复期可以尽早下床进行活动，恢复情况良好，因此应在临床治疗中推广。
参考文献：
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