最新康复科单病种()
康复科自查表

康复科自查表康复科自查表填报日期:年月日一、科室管理(50分)1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
使用非卫生技术人员从事诊疗活动的,当月质控考评为零分。
2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。
有一名执业的医师或护士未注册的,当月质控考评为零分。
3、执业医师、护士无超范围执业。
发现一起执业医师或护士超范围执业的,当月质控考评为零分。
4、无虚假、违法医疗广告。
发布虚假、违法医疗广告的,当月质控考评为零分。
5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
不符合人事科规定要求的酌情扣分。
6、护士与床位比例符合医院规定的要求。
不符合护理部规定要求的酌情扣分。
7、在一切医疗行为中无收受红包。
凡出现此类情况者,当月质控考评零分。
8、在一切医疗行为中无收受回扣。
凡出现此类情况者,当月质控考评零分。
二、建立健全各项规章制度(50分)1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。
科室规章制度岗位职责和岗位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括:首诊负责不完善,酌情扣分。
核制,三级医师查房制度,分级护理制度,疑难病例讨论制度,死亡病例讨论制度,会诊制度,危重病人抢救制度,处方管少一条扣1分。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》,以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》。
3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。
发现医护人员在诊疗过程中未能遵循医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规的,酌情扣分。
2、科室应根据工作量和需求,合理安排专业技术人员,提高门诊确诊能力,确保门诊诊疗质量。
同时,科室应严格执行门诊医疗工作管理相关规定,服从门诊部统一安排。
单病种管理汇总

关于印发《共青新市医院单病种质量管理实施方案》的通知各部门、科室:为进一步规范临床诊疗行为,促进医院整体医疗安全、医疗质量、医疗工作效率及费用控制等医疗管理综合水平的提高,根据卫生部制定的《医疗评价标准》、《单病种质量管理手册》及江西省卫生和计划生育委员会制定的《二级综合医院评审标准实施细则》的要求,结合本院实际,经讨论研究,制定《共青新市医院单病种质量管理实施方案》。
今随文下发,请认真组织学习,并贯彻执行。
附件1单病种质量管理组织及其工作职责附件2部分单病种质控指标标准值附件3单病种质量控制临床表单(控制性表单)附件4 单病种质量控制临床表单(指导操作性表单)共青新市医院单病种质量管理实施方案为进一步规范临床诊疗行为,促进医院整体医疗安全、医疗质量、医疗工作效率及费用控制等医疗管理综合水平的提高,根据卫生部制定的《医疗评价标准》、《单病种质量管理手册》及江西省卫生和计划生育委员会制定的《二级综合医院评审标准实施细则》的要求,结合本院实际,经讨论研究,制定《共青新市医院单病种质量管理实施方案》。
一、目的及意义:单病种质量管理是以病种为管理单元,运用在诊断、治疗、转归方面具有共性和某些重要的具有统计学特性的医疗质量指标,用数据进行质量管理评价。
通过单病种质控,对疾病诊疗进行过程质量控制及终末质量控制,提高医疗诊治技术,评价医师诊疗行为是否符合规范合理,进行持续改进。
二、实施计划1.建立单病种质量管理组织:医院医疗质量管理委员会下设单病种质量管理指导评价小组,同时在实施单病种质量管理的科室建立单病种质量管理实施小组。
医疗质量管理委员会在实施单病种质量管理中主要负责制订实施规划,确定实施单病种质量管理的病种;协调单病种质控实施过程中遇到的问题;组织相关的培训;审核单病种质控的评价结果与改进措施。
确定单病种质量管理指导评价小组及单病种质量管理实施小组的职责(附件1)。
单病种质量管理实行院科二级管理,并将此纳入医院质量改进与患者安全计划。
单病种质量管理总结(范本)

单病种质量管理总结单病种质量管理总结篇一:201X年单病种质量控制总结岳池县人民医院 201X年单病种质量控制实施情况总结为了规范临床诊疗行为,加强医院质量管理,提高医疗服务水平。
根据卫生部、省卫生厅开展单病种质量控制管理的要求我院制定了《单病种质量管理实施方案》。
各科室根据单病种质量管理实施方案开展单病种质量控制工作,现将201X年我院单病种质量控制管理工作开展情况汇总结果如下:一、纳入单病种控制情况1、急性心肌梗死(内一科) 17例2、心力衰竭(内一科) 0例3、脑梗死(内一科) 29 例4、社区获得性肺炎(住院成人)(内二科) 56例5、髋关节置换术(骨科) 63例6、社区获得性肺炎(住院儿童)(儿科) 65 例7、围手术期预防感染 1074例二、每季度质量控制情况【内一科】急性心肌梗死17例(一)病人到达医院后立即使用阿司匹林(有禁忌者除外);(二)病人到达医院后立即实施床旁左心室功能评价2例;(三)再灌注治疗(仅适用于STEMI),溶栓和PCI治疗我院均无条件未实施。
(四)病人到达医院后心动过缓立即使用β-受体阻滞剂15例(有禁忌者除外);(五)住院期间使用、ACEI/ARB、他汀类药物15例;(六)出院时继续使用阿司匹林、ACEI/ARB、他汀类药物17例;(七)病人接受血脂评价与管理:饮食控制、检验、调脂和危险因素控制17例;(八)患者接受医生和护士提供的急性心肌梗死的健康教育17例;(九)患者住院天数与住院费用合理(9天)(7249.78元);(十)患者对服务评价均为满意。
心力衰竭0例脑梗死29例(一)病人到达医院后立即实施神经功能缺失评估及CT等检查29例;(二)病人到达医院后立即使用阿司匹林或氯吡格雷29例;(三)病人到达医院后立即实施吞咽困难评价29例;(四)病人到达医院后立即实施血脂评价与使用他汀类药物7例;(五)住院期间接受血管功能评价;(六)出院时继续使用阿司匹林、他汀类药物29例;(七)病人接受血脂评价与管理:饮食控制、检验、调脂和危险因素控制;(八)患者接受医生和护士提供的脑梗死的健康教育;(九)患者住院天数与住院费用合理(15天);(十)患者对服务评价均为满意。
开展临床路径、单病种质量控制工作汇报

新钢中心医院开展临床路径、单病种质量控制工作汇报为落实深化医药卫生体制改革的相关工作,进一步规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,我院自2012年始,共开展了18个专业51个病种的临床路径管理工作,并于今年在全院范围内开展了急性心肌梗死、急性心力衰竭、社区获得性肺炎-住院(成人)、脑梗死、髋膝关节置换术、社区获得性肺炎-住院(儿童)、围术期预防感染的单病种管理工作,分别于2013年10月、2015年6月正式运行临床路径和单病种管理系统,现将具体情况汇报如下:一、加强临床路径工作的组织领导。
(一)于2012年2月成立了医院临床路径管理委员会和指导评价小组,2014年重新调整成立了医院临床路径与单病种质量管理委员会和专家指导评价小组,院长任组长,副院长任副组长,医务科、护理部、相关科室等主要负责同志为成员,制定临床路径管理工作制度和单病种质量管理制度,先后下发《临床路径管理工作实施方案》、《单病种质量管理工作实施方案》,明确各项工作职责及落实。
(二)成立了16个以相关临床科室为单位的临床路径与单病种实施小组,各小组长分别由相关科室主任担任,该科室医疗、护理人员和科室相关人员为成员,主要负责管理工作的具体执行和落实,每科配专项记录本,明确小组成员、职责及实施流程,掌握准入标准、退出标准、变异标准及处理程序流程。
(三)每个实施小组设立一名质控医师,负责实施小组与管委会、指导评价小组的日常联络,牵头临床路径文本的起草工作,指导每日临床路径诊疗项目实施,指导经治医师分析,处理患者变异、加强与患者沟通,根据临床路径与单病种实施情况,每月完成汇总、分析及单病种质量管理控制系统的外网上报工作,并向实施小组报告。
二、坚持临床路径的制定原则大力推进实施(一)坚持常见病,多发病原则。
(二)坚持治疗方案相对明确,技术相对成熟诊疗费用相对稳定,疾病变异相对较少原则。
(三) 结合实际,参照卫生部已制定的临床路径推荐参考文本、原则。
精神科单病种管理方案

精神科单病种管理方案精神科单病种管理方案是指针对特定的精神疾病,制定的一套综合性且个体化的治疗和康复计划。
这种管理方案旨在提供全面的医疗和支持,以帮助患者达到稳定的心理状态和改善生活质量。
在创建精神科单病种管理方案时,需要综合考虑患者的病情、症状、疾病的发展和预后等因素。
以下是一些可能包含在精神科单病种管理方案中的内容:1. 评估和诊断:首先需要进行全面的评估,收集患者的病史、家族病史和生活情况等信息,以确定精神疾病的类型和严重程度。
2. 药物治疗:根据患者的诊断结果,制定适当的药物治疗方案。
这可能涉及到选择合适的药物、剂量和治疗时长,以及监控药物的疗效和副作用。
3. 心理治疗:心理治疗是精神科单病种管理中的重要组成部分。
根据患者的需求和病情,可以选择认知行为疗法、支持性心理治疗、家庭治疗或群体治疗等不同形式的心理干预。
4. 康复计划:精神疾病的康复是一个长期的过程,需要患者和医疗团队的共同努力。
康复计划可能包括定期的随访和复查,营养指导,锻炼计划,社交技能培训等。
5. 社会支持:患有精神疾病的患者通常需要额外的社会支持。
通过提供社区资源、家庭支持和心理教育,可以帮助患者更好地应对疾病,减轻心理压力,并促进康复。
6. 定期复查和调整治疗方案:精神疾病的治疗是一个动态的过程,患者的症状和需求可能会发生变化。
因此,定期的复查和调整治疗方案是必不可少的,以确保患者得到最佳的治疗效果。
此外,精神科单病种管理方案还应注重患者的自我管理能力和家庭支持。
患者应被鼓励参与治疗决策,并提供相关教育,以帮助他们理解疾病的本质和治疗的重要性。
总之,精神科单病种管理方案是一种综合性的治疗和康复计划,旨在提供个体化的医疗和支持,以帮助患者管理精神疾病,并提高其生活质量。
这个方案需要综合考虑患者的病情和需求,并定期进行评估和调整,以确保最佳的治疗效果。
骨科单病种数据汇总

骨科单病种数据汇总骨科单病种数据汇总是指将骨科相关疾病的相关数据进行汇总和整理,以便更好地了解和分析骨科疾病的发病情况、治疗方法和效果等。
以下是对骨科单病种数据汇总的详细描述。
一、背景介绍骨科是医学的一个专业领域,主要研究和治疗与骨骼、关节、肌肉和周围组织相关的疾病和损伤。
骨科单病种数据汇总是为了更好地了解和分析骨科疾病的发病情况、治疗方法和效果,以提高骨科疾病的诊断和治疗水平。
二、数据汇总的目的1. 统计骨科疾病的发病率和流行趋势,以便制定相应的预防和控制措施;2. 分析骨科疾病的病因、发病机制和危险因素,为疾病的早期诊断和干预提供依据;3. 汇总和比较不同治疗方法的效果,为临床医生和患者选择最佳的治疗方案提供参考;4. 评估骨科手术的安全性和效果,为手术的改进和优化提供依据;5. 分析骨科疾病的预后情况和复发率,为患者提供更好的康复指导。
三、数据汇总的内容1. 发病情况:统计骨科疾病的发病率、性别分布、年龄分布等,分析其流行趋势和高发人群;2. 病因和发病机制:分析骨科疾病的病因和发病机制,包括遗传因素、环境因素、生活方式等;3. 临床表现:总结骨科疾病的常见症状、体征和实验室检查结果,以便早期诊断和治疗;4. 治疗方法:汇总和比较不同治疗方法的效果,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等;5. 手术安全性和效果:评估骨科手术的安全性和效果,包括手术并发症、手术成功率等指标;6. 预后和康复:分析骨科疾病的预后情况和复发率,为患者提供康复指导和建议。
四、数据来源和处理方法1. 数据来源:骨科单病种数据可以从医院、诊所、疾病监测机构等多个渠道获取,包括病例报告、医疗记录、调查问卷等;2. 数据处理方法:对收集到的数据进行整理、清洗和分析,采用统计学方法进行数据描述和推断分析,使用图表和表格展示数据结果。
五、数据汇总的应用价值1. 为医疗机构和政府制定骨科疾病的预防和控制策略提供科学依据;2. 为临床医生选择最佳的治疗方案提供参考和依据;3. 为患者提供更好的疾病诊断、治疗和康复指导;4. 为骨科疾病的研究和学术交流提供数据支持。
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精品文档 精品文档 中风病(脑梗死)恢复期 中风是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,言语不利为主症的病证,《灵枢.刺节真邪》篇云:“虚邪偏客于身半,其入深,内居营卫,营卫稍衰则真气去,邪气独留,发为偏枯。”西医称之为脑卒中,脑梗死又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗死是脑血管病中最常见者,约占75%,病死率平均10%~15%,致残率极高,且极易复发,复发性中风的死亡率大幅度增加。 一、疾病诊断 (一)病名诊断: 中风有外风和内风之分,外风因感受外邪(风邪)所致,在《伤寒论》名曰中风(亦称桂枝汤证);内风属内伤病证,又称类中风,脑卒中,卒中,风痱。现代一般称中风,多指内伤病证的类中风,多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快,如风邪善行数变之特点的疾病。 脑梗死又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。 (二)诊断标准: 中医诊断标准:1.中医诊断标准:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行,1995年)。 主要症状:偏瘫、神识昏蒙,言语謇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜。 次要症状:头痛,眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调。 急性起病,发病前多有诱因,常有先兆症状。 发病年龄多在40岁以上。 具备2个主症以上,或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄等,即可确诊;不具备上述条件,结合影像学检查结果亦可确诊。 西医诊断标准:参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》(2010年)。包括:(1)急性起病;(2)局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损;(3)症状和体征持续数小时以上;(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变;(5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。 (三)证候分型 1.风痰瘀阻证:突发口眼歪斜,言语不利,口角流涎,舌强语謇,甚则半身不遂,舌暗紫,脉弦滑。 2.气虚血瘀证:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白。 3.肝肾亏虚证:半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红。 (四)疾病分期 1.急性期:发病2周以内。 2.恢复期:发病2周至6个月。 3.后遗症期:发病6个月以后。 二、治疗方案: 1、康复治疗:脑梗死后,只要生命体征平稳,病情稳定,停止进展,康复治疗尽早进行。 精品文档 精品文档 (一)康复评定 1、运动功能评定:Brunnstrom评定法、Fugl-Meyer评定法、Bobath评定法、上田敏评定法等; 2、神经功能缺损评定:神经功能缺损评分 (NIHSS) 3、日常生活活动能力评定:Barthel指数分级法 4、言语评定:波士顿诊断性失语症检查(BDAE)、汉语失语成套测验(ABC) 5、认知功能评定:简易智能精神状态检查量表( MMSE) 6、心理评定:智力测验、神经心理测验、个性测验、情绪测验 7、并发症评定:肩关节半脱位、肩手综合征 (二)康复治疗:物理治疗、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗、心理治疗、康复工程等。 中风恢复期是康复治疗和各种功能恢复最重要的时期。此时的康复目标是提高运动功能及日常生活能力,最大程度回归社会。 1、坐位平衡训练:躯干训练、偏瘫上肢训练、偏瘫下肢训练。 2、站起和坐下训练。 3、站立平衡训练:正确的站姿、双下肢负重站立活动、患腿负重站立训练、健腿负重站立训练 。 4、行走训练:患腿支撑期、患腿摆动期、交叉侧向迈步。 5、上下楼梯 。 6、日常生活活动能力训练:穿脱衣裤、穿袜子的方法、洗漱动作。 7、物理因子治疗:缓解痉挛、减轻疼痛。蜡疗、中频等。 并发症的治疗 1、肩痛:脑卒中偏瘫患者肩痛的发生率为70-80%。早期预防,特别注意患者卧床及坐位轮椅的正确体位,上肢运动前进行肩胛骨的充分松动,运动以无痛方式进行。若疼痛发生,疼痛完全消失,造成永久性后遗症,患手成为失用手。进行良肢位摆放,注意运动强度时间、尽量不在患肢静滴,防止患手遭受外伤。一旦发生肩手综合征,首先尽快减轻水肿,减轻疼痛和强直。 (三)康复宣教: 将康复宣教渗透到治疗、预防等各方面,对象包括患者及家属或看护者,内容包括脑出血病因、后果、并发症、康复治疗目标、过程及预后、改善不良方式、控制基础疾病、注意日常生活安全等,向患者及家属提供康复知识,使患者接受系统康复治疗。 2、推拿治疗: ﹙一﹚治则:舒筋通络、行气活血。 ﹙二﹚基本治法 【背及下肢部操作】 ﹙1﹚手法:滚、按、揉、搓、擦等法 ﹙2﹚穴位及部位:天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、环跳、阳陵泉、委中、承山、风市、伏兔、膝眼、解溪。 ﹙3﹚操作 1.患者取俯卧位。医者站在患者侧面,先施按法于背部脊柱两侧,自上而下2~3次,重点在天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞。再在脊柱两侧用滚法治疗,并向下至臀部,股后部、小腿后部。以腰椎两侧、环跳、委中、承山、及跟腱部为重点治疗部位。同时配合腰后伸和患侧后伸的被动活动。约5分钟。 2.患者取健侧卧位﹙患侧在上﹚。自患侧臀部沿大腿外侧经膝部至小腿外侧用滚法治疗,以髋关节和膝关节作为重点治疗部位。约3分钟。 精品文档 精品文档 3.患者取仰卧位。医者站在侧面,用滚发在患侧下肢,自髂前上棘向下沿大腿前面,向下至髋关节及足背部治疗,重点在伏兔、膝眼、解溪、。同时配合髋关节、膝关节、踝关节的被动伸屈活动和整个下肢内旋动作。再用拿法施与患侧下肢,拿委中、承山、以大腿内侧中部及膝部周围为重点治疗。按、揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪。最后用搓法施于下肢。约3分钟。 【上肢部操作】 ﹙1﹚手法:滚法、按、揉、拿、捻、搓摇等法。 ﹙2﹚尺泽、曲池、手三里、合谷。 ﹙3﹚操作: 1.用滚法自患者上臂内侧至前臂进行治疗,肘关节及其周围为重点治疗部位。在进行手法的同时配合患肢外展和肘关节伸屈的被动活动。按、揉尺泽、曲池、手三里、合谷。继之在患肢腕部、手掌和手指用滚法治疗,同时配合腕关节及指间关节伸屈的被动活动,手指关节可配合捻法。约5分钟。 2.患者取坐位。用按法于患侧肩部周围及颈项两侧,在进行手法时,配合患肢向背后回旋上举及肩关节外展内收的被动活动。然后用拿法自肩部拿至腕部,往返3~4次,配合活动肩、肘、腕部摇法,最后用搓法自肩部搓至腕部往返2~3次。约3分钟。 【头面颈项操作】 ﹙1﹚手法:按、抹、扫散、拿等法。 ﹙2﹚穴位及部位:印堂、睛明、太阳、角孙、风池、风府、肩井。 ﹙3﹚操作: ①患者坐位,医者站于患者前面,用抹法自印堂至太阳往返4~5次,同时配合按、揉睛明、太阳。再用扫散法在头侧胆经循行部位自前上方向后下方操作,毎侧20~30次,配合按、揉角孙。约二分钟。 ②患者坐位。医者站于患者后侧面,按揉颈项两侧,再按风府、拿风池、肩井。 ③面瘫治疗如下:医者在患者一侧,用一指禅推法自印堂、阳白、睛明、四白、迎香、下关、颊车、地仓往返治疗,并可用揉法或按法先患侧后健侧,再配合应用擦法治疗。接上式,用一指禅推法施与、风池及项部,随后拿风池、合谷结束治疗。 3、针灸治疗: 1.治疗原则:根据不同分期、不同证候选择合理的穴位配伍和适宜的手法进行治疗。治疗方法包括体针、头针、电针、耳针、腕踝针、眼针、腹针、梅花针、耳穴敷贴、灸法和拔罐等。 2.辨证配穴: 治法:疏经通络,醒脑调神。取督脉、手厥阴及足太阴经穴为主。 主穴:水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中 配穴:风痰阻络配丰隆、合谷、曲池;气虚血瘀配气海、血海、足三里;阴虚风动配太溪、风池。上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷;手指不伸配腕骨;下肢不遂配环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲。患侧肢体屈曲拘挛则,在患侧配穴,肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪、足内翻配丘虚透照海;足外翻配太溪、中封;足下垂配解溪。口眼歪斜配地仓、颊车、合谷、太冲;语言謇涩配廉泉、通里、哑门;头昏配风池、天柱;吞咽困难配廉泉、金津、玉液;头晕配风池、天柱、完骨;复视配风池、睛明;便秘配天枢、丰隆、支沟;尿失禁、尿潴留配中极、关元。 方义:中风病位在脑,督脉入络脑,水沟为督脉要穴,可醒脑开窍、调神导气;心主血脉藏神,内关为心包经络穴,可调理心气、疏通气血;三阴交为足三阴经交会穴,可滋补肝肾;极泉、尺泽、委中可疏通经络。 精品文档 精品文档 操作:水沟用雀啄法,以眼球湿润为度,余穴取患侧,内关用泻法,刺三阴交时,沿胫骨内侧与皮肤45°角向上斜刺,用补法,刺极泉时,在原穴位置下1寸心经上取穴,避开腋毛、动脉,直刺进针,用提插泻法,尺泽、委中直刺,用提插法使肢体有抽动感。 注意事项:饥饿、疲劳,紧张时不宜针刺;有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺;出针按压针孔。 3、辨证选择口服中药汤剂、中成药 中风病(脑梗死)恢复期治疗应标本兼顾、扶正祛邪,后遗症期则以扶正固本为主。因此,恢复期以益气活血、育阴通络为主要治法。 1. 风痰瘀阻络 治法:化痰通络。 方药:化痰通络方加减。 法半夏9g、天麻12g、生白术9g、胆南星6g、 酒大黄6g、丹参15g、香附9g 2. 气虚血瘀 治法:益气活血。 方药:补阳还五汤加减。 赤芍5g、地龙3g、黄芪125g、当归尾3g 川芎3g、红花3g、桃仁3g 中成药:脑心通胶囊。 肝肾亏虚 治法:滋补肝肾 方药:左归丸合地黄饮子加减。 干地黄15g、首乌12g、枸杞10g、山萸肉15g、麦冬10g、石斛10g、当归10g、鸡血藤15g、杜仲10g、牛膝10g 5、内科基础治疗: 参考2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。主要包括:并发症的预防和治疗、血压血糖的调整、合并感染及发热的处理原则与方法等。(具体内容参照指南原文) 6、康复护理: 护理的内容包括体位选择、饮食、口腔护理、呼吸道护理、皮肤护理、导管护理、血压的调理与护理、并发症的预防与护理等。
三、疗效评价 (一)评价标准 1.中医证候学评价:通过《中风病辨证诊断标准》动态观察中医证候的改变。 2.疾病病情评价:通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,如神志、肢体偏瘫、面瘫、失语等;通过Barthel指数评价日常生活能力,如吃饭、穿衣、活动能力等;通过改良Rankin量表评价病残程度或日常生活的依赖性。