石膏固定技术
石膏绷带技术
石膏绷带技术绷带的制作石膏绷带是常用的外固定材料之一。
石膏粉是将生石膏煅制成热石膏后研磨制成的；绷带是大网眼纱布用淀粉液浆制的。
石膏绷带是利用制作石膏卷的木槽，将石膏粉撒在绷带上用木板刮匀，卷成的石膏绷带卷。
石膏绷带卷必须松紧适度，过紧时水不易浸透，过松时石膏粉易于散失。
石膏绷带的规格一般为10×500厘米和15×500厘米，还可根据需要制作不同规格的石膏绷带卷或条托。
制成的石膏绷带卷应放在密封箱内贮存备用，以防潮解失效。
操作步骤1．石膏绷带固定前，应在骨骼隆起部位先垫棉纸或棉垫，以免皮肤受压坏死，形成压迫疮。
2．石膏绷带卷要轻轻地横放到水桶底部，以防石膏粉散失。
等到气泡出完，两手握住石膏绷带卷的两端取出，用两手掌部轻轻对齐，除去多余的水分，即可使用。
将水加温或水中加少量食盐，均能加快石膏硬固的时间。
3．将浸透的石膏绷带卷迅速在木板或玻璃板上摊开，按所需的长度来回折迭、抹平，作成石膏托。
厚度一般为5―6层，如单纯用石膏托固定，则应为10-12层。
石膏托的两边和两端应该薄一些，以便包石膏朔带时，易于衔接平整，防止石膏压迫引起疼痛或导致压迫疮。
4．以小腿石膏绷带固定为例说明以后的步骤：先将踝关节放成9 0°，在胫骨结节以下包两层棉纸或棉花，以免石膏干固后磨破皮肤。
将刚制成的石膏托放在小腿后侧，上端从棉纸边缘下1厘米处开始，绕过跟部到足的跖侧，多余的部分可以暂时翻搭在足背上，剪开踝关节两侧的皱折部分，并随即将它抹平。
5．用泡透的石膏绷带卷，由肢体近端向远端逐层缠包。
开始时先在肢体近端缠包二圈，以后逐步向下缠包。
缠包的每一圈都应压住前一圈的一半，这样整个肢体每缠包一次就增厚两层石膏绷带。
待第一卷石膏绷带缠包到足部时，应将搭在足背上的石膏托从趾尖外0．5―1厘米处再翻转加厚跖侧，使足趾背侧外露（从跖趾关节开始）：缠包时手持石膏绷带卷、在肢体上以滚动的形式向下缠包，不要拉紧或扭转，并随即将石膏绷带抹平，使之平整坚实地贴在肢体上。
医学必备常识石膏固定技术
4、小腿石膏托
适应症：足部及踝部的固定 包扎技术： （1）范围：胫骨结节至趾尖跖侧0.5-0.8cm，背 侧到跖趾关节 （2）方法:平卧，患肢髋、膝关节屈曲位，前足 既不外翻也不内翻，踝90度。用两拇指塑出足 横弓，用手掌大鱼际塑出足纵弓，踝关节必须 在中立位上，维持到石膏硬化为止
5、下肢石膏托
适应症：膝关节疾患，小腿部骨折（青枝）， 股骨髁部骨折 包扎技术： （1）范围：腹股沟至足趾尖，膝关节、踝关节 功能位 （2）方法：
6、石膏管型
7、髋人字石膏
(五)石膏型的开窗
头颈胸石膏须在喉头部开一个小长方形的窗口, 以利病人呼吸、下咽及发生意外的急救。躯干 部石膏型,需在上腹部开一个15㎝×18㎝大小的 窗口。 需继续更换敷料或拆线的部位,需开窗 一般将从窗口切下的石膏块保留再用绷带封上, 再加一个外压力,是防止和治疗肿胀的唯一办法
(六)石膏的伸侧切开
石膏的修补 石膏的拆除 有下列情形应立即拆除: (1)石膏包扎后有再出血;(2)怀疑有厌氧菌感染; (3)包扎部位创口引流不畅;(4)石膏有紧窄现象,引 起血液循环障碍;(5)石膏综合症出现;(6)毁坏,失 去固定作用;
(九)石膏包扎的并发症
血循障碍 水肿 压疮 创口肿胀 肢体畸形 神经麻痹 肌肉萎缩 化脓性皮炎 石膏综合症 坠积性肺炎 肾结石
（二）石膏绷带应用方法
1、有衬垫石膏 有衬垫石膏 衬垫较多，即将整个肢体先用绵纸自上而下全部包 好，然后外面再包石膏绷带。患者较舒适，但固定效 果较差，多在手术后作固定用。 2、无衬垫石膏 无衬垫石膏 并非完全无衬垫，是只在骨隆突部放置衬垫，其他 部位不放。固定效果交好，但影响血运及压伤皮肤， 多用于治疗骨折。
石膏固定技术
(一)石膏的特性及其在骨科领域的应用 一 石膏的特性及其在骨科领域的应用
医院导尿术、石膏固定技术和小夹板固定技术操作规范
【适应证】1、下尿路的病变或损伤引起的排尿困难。
2、高级或低级中枢功能异常引起的排尿困难。
3、危重症及昏迷病人、大手术病人需要动态观察尿量及进行尿液检查。
【准备工作】1、合适的导尿管（小儿F8~12,成人F14~18）.2、导尿包、无菌手套、消毒石蜡油、尿袋、外阴消毒液（0.5%碘伏或0.1%苯扎滨铁）。
3、查对病人。
戴口罩、帽子。
【操作方法】1、病人取仰卧或半卧位（女性取截石位较适宜）。
2、术者洗手后站立患者右侧，戴无菌手套，用消毒液消毒外阴部（包括尿道外口）后铺孔巾。
3、取合适尿管，前端3~4cm涂以液体石蜡。
左手扶持阴茎并稍向腹侧拉直（对女性则以左手拇指和食指分开小阴唇），以显露尿道外口。
用右手持镜子或血管钳，将尿管从尿道外口缓缓插入，有尿液流出，再继续向内插入2~3cm.4、如为气囊导尿管，则向球囊注入15~30cm生理盐水，并调整至不能再向外拉的位置。
也可用胶布将尿管固定。
接尿袋并计量，如需做尿液化验检查，则应导尿时取中段尿。
【注意事项】1、选用尿管应适宜，太小可能引流不畅，太大则可能引起病人不适或置管困难。
2、尿道急性炎症，月经期，严重损伤及明显狭窄为留置尿管的禁忌证。
3、如置管困难，可向尿管内注入於利多卡因4~5ml（保留数分钟）及3~4ml 液体石蜡。
4、急性大量尿潴留，应分次引出尿液，否则易引起膀胱出血或虚脱。
5、留置尿管期间，应每日清除尿道外口；每日用1/5000吠喃西林溶液冲洗膀胱；每2周更换尿管一次。
【适应症】1、小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折；2、开放性骨折清创缝合术后，创口尚未愈合，软组织不易受压，不适合小夹板固定；3、病理性骨折；4、某些骨关节术后，需要较长时间固定于特定位置，如关节融合术；5、为维持畸形矫正术后的位置；6、化脓性关节炎、骨髓炎，需固定患肢，控制炎症。
【禁忌症】1、确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者；2、进行性浮肿患者；3、全身情况恶劣，如休克病人；4、严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏；【操作要点】1、皮肤应清洗干净，有伤口者更换敷料，纱布、棉垫和胶布条均纵行放置。
桡骨远端骨折石膏固定方法
桡骨远端骨折石膏固定方法
桡骨远端骨折是常见的肢体损伤，石膏固定技术是最常见的骨折处理方法之一，为恢复和恢复正常生活提供了一种可行的治疗途径。
本文将就具体的施工方法进行详细说明。
一、定位均匀
首先，我们需要定位桡骨远端骨折的位置。
在定位过程中，根据病史和功能位置以及X线
片上的定位指示，选择合适的放置夹具。
放置夹具可以使桡骨的外形和损伤方向均匀一致。
二、夹具绝缘
其次，需要将夹具绝缘，在为骨折施加石膏时，以防石膏残留在夹具上，影响夹具的再次
使用。
三、Pipe石膏导管
之后，将Pipe导管置于骨端摆放，安装完毕后，用平石膏将桡骨绑紧，确保石膏外形贴合。
四、用石膏将管口填充
在绑紧石膏之后，还需要用耐热材料将管口填充，用石膏将管口填充，以防止石膏从管口
漏出，确保骨折的治疗效果。
五、成型时间
然后是成型时间的管理。
根据石膏品种的不同，在正常温度下成型时间为20-30分钟，形
成后应立即从夹具中取出，并在平整的表面上进行测试固定。
六、保持围堵
最后，还需要注意病人周围的环境，以保持改善生活习惯，加强营养支持，避免外力拉伸，以及对结石膏固定部位进行检查和更换等，以保证骨折的质量固定。
以上就是关于桡骨远端骨折石膏固定的具体方法，只要按照步骤操作，不仅能确保石膏的
安全性与高效性，还可以最大程度地节约患者的费用和时间。
石膏外固定
神经损伤: 以腓总神经，尺神经，桡神经较易发生受压损 伤，故行石膏固定时，腓骨头、颈部与肘后及后上方均应 加以软垫。
图1 持绷带的正确姿势
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精选课件
“8”字形包扎法:
用于肩、肘、腕、踝、等关节部位的包扎和固定锁骨骨折。以肘关节为例， 先在关节中部环形包扎2卷，绷带先绕至关节上方，再经屈侧绕到关节下方， 过肢体背侧绕至肢体屈侧后再绕到关节上方，如此反复，呈“8”字连续在关 节上下包扎，每卷与前一卷重叠2/3，最后在关节上方环形包扎2卷，胶布固 定（图4～8）。
石膏外固定技术
1
精选课件
历史
石膏固定历史悠久几千年前古埃及人用石 膏浆硬的麻布固定骨折
1000年前印度突尼斯 石膏混凝土 19世纪50年代比利时军医Anfonins
Hathigsen 发明石膏绷带
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精选课件
石膏绷带
石膏绷带的作用：
石膏绷带是常用的外固定材料，具有很强的塑型性，能在 短时间维持住原塑型形状，起到固定作用。
精选课件石膏绷ຫໍສະໝຸດ 固定类型石膏夹板/托:适应证：不适宜立即进行或不需要管型石膏固定的患者，
优点：发现肢体肿胀可迅速减压，肿胀消失再换管型石膏。
上肢一般在伸面，下肢置于屈面。
用石膏托需要包括肢体圆周2/3才能起到一定的固定作用。
厚度上肢8～10层，下肢12～14层，方法同石膏夹板。
包扎完毕后，应按肢体轮廓进行塑型
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精选课件
图15 制作石膏条的方法
图16 前臂石膏托固定：在前臂背侧放上石膏条，用普通绷带缠绕。
石膏固定
中立位，屈肘90°，肩外展60°。
• 适应症：
将石膏条放在前臂背侧，用普通绷带缠绕
colles骨折
• 患肢牵引整复 • 前臂包绕棉纸，石膏条带铺成上宽下窄长条形，长度约为 肘部至掌指关节处1.5倍。
• 石膏条带放亍前臂和手的背侧，近端距肘下两横指处，远端 过掌指关节0.5cm。反折部分斜向大拇指侧的掌腕部，但丌 要接触尺侧石膏而形成管形。
上肢石膏管型
包扎技术
• 前臂骨干骨折： 1.基本方法同上肢石膏托，局麻下牵引复位； 2.包绕棉纸，放置石膏条； 3.再用石膏绷带螺旋包扎，加压塑型，悬吊。
U形石膏
• 适应症：用亍无明显移位或经其他疗法治疗后而行保护性治 疗的肱骨中、下1/3骨折。
包扎技术
• 病人端坐，患肢下垂，前臂由助手把持 • 棉纸包绕患肢肩部、上臂和肘部 • 叏一长石膏条带放在上述部位，使之呈“U”形 • 将石膏在肘部两侧剪口，幵不肘部贴紧，绷带包扎塑型
6、 髋关节:根据性别，年龄、职业丌同稍有变动，一般外 展15°～20°，屈曲10°～15°外旋5°，石膏包扎后称“髋人 字形石膏” 。
7、石膏背心：腹侧自胸骨柄至耻骨联合，背面自肩胛以
下至骶骨部，两侧自肩关节以下开始直到骨盆。 8、蛙式石膏:适用亍婴幼儿収育性髋脱位（即先天性髋脱 位），施行关节复位术后的外固定。两侧髋关节均外展外 旋幵屈膝90°。
叠。
• 包扎完毕加压塑型，悬吊。
上肢石膏托
• 适应症：
包扎技术
• 体位不前臂石膏托一样 • 范围从肩峰下8-10cm处到掌指关节过0.5cm。肘关节屈曲 90°，腕关节背伸30°，前臂中立位或根据病情需要置亍某种
特殊位置。
• 包绕棉纸，叏石膏条敷亍上臂外侧和前臂背侧，亍肘部弯角 处将石膏条从内侧剪开2/3，上下重叠幵不肢体紧贴。 • 加压塑型，悬吊。
骨折的石膏固定术技术操作考核评分标准
2
一处不符扣1分
④做好术后记录
2
未记录扣2分
总体评价
1.操作熟练程度
4
酌情扣分
2.体现人文关怀
3
未体现扣3分
3.时间控制（15分钟）
3
每超时15秒扣1分
提问
根据考核情况提出2个相关问题
10
酌情扣分
总分
100
考核老师：考核时间:
程
7.肢体未端的显露：应将肢体的末节暴露，以利于观察肢端血供、感觉、活动功能等
6
一处不符扣2分
8.石膏外形：美观、大方
4
-,处不符扣2分
9.注明日期和类型：石膏上注明石膏的日期和类型
4
一处不符扣2分
10.操作后处理
①按置病人体位，使肢体处于功能位
2
体位不正确扣2分
②告知石膏固定术后注意事项
2
少评估一项扣1分
骨折的石膏固定术评分标准（标准分
姓名
项目
操作内容及要求
分值
扣分标准
得分
1.了解病史及固定术目的
1
少了解一项扣0.5分
2.查阅影像检查结果
2
未确认扣2分
术刖准备
3.确认适应证、排除禁忌证
2
未对照或核实扣2分
4.术前与病人交流，告知操作目的、过程及注意事项，签署知情同意书
2
未告知或签字扣2分
5.准备用物：石膏绷带、温水（35〜40度）、普通绷带、棉衬及袜套、石膏床、拆除石膏所需剪据及撑开器等
9
一处不符扣3分
操
4.石膏绷带卷的抹平：要抹平（尤其内侧），不能有皱褶、卷曲及扭转
5
未抹平扣5分
石膏固定的护理操作技术
石膏固定的护理操作技术 石膏（Piaster）固定是骨科常用的一种固定方法。因石膏能贴紧肢体包扎，并具有硬化后的坚硬性和良好的可塑性，可用于骨折固定，畸形矫正，炎症的局部制动等，临床应用广泛。护理的质量优劣对患者的恢复和预后影响很大，因此骨科护士应该确切掌握石膏的特性和石膏固定前，后和石膏外固定过程中患者的护理要点。石膏托主要适用于四肢长管状骨骨折及四肢软组织损伤的短暂固定；管型石膏适用于四肢骨折固定或四肢骨折内固定术后的患者等。
【目的】
1. 维持固定，保持患肢的特殊体位 2. 保护损伤部位，减轻或消除损伤部位的负重 3. 封闭伤口，做损伤部位的牵引或伸展 4. 矫正肢体畸形
【适应证】
1. 骨折复位后的固定 2. 关节损伤或脱位复位后 的固定 3. 周围神经、血管、肌腱断裂或损伤、手术修复后的制动 4. 急慢性骨、关节炎症的局部制动 5. 畸形矫正术后矫形位置的维持和固定
【禁忌证】
1.确诊或可疑伤口有厌氧菌感染者 2.进行性浮肿者 3.全身情况恶劣的患者，如休克患者 4.严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹水者禁用大型石膏 5.新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定 【操作步骤及评分标准】 顺序 操作步骤 操作要点 标准分 1.操作前准备（10分） （1）患者准备：核对患者(至少同时使用两种患者身份识别方法，如姓名、出生年月、年龄、病历号，床号等)，评估患者，向患者及家属解释此操作目的，取得配合。拉下床栏，取合适卧位
·评估患者病情及配合情况 3
（2）环境准备：安静、整洁，温湿度适宜 ·注意保暖及保护患者的隐私 1
（3）用物准备：石膏绷带、棉纸、棉垫、石膏板、水、普通绷带、剪刀及辅助工具 ·必要时备屏风 4
（4）护士准备：衣帽整洁，洗手及修剪指甲 ·遵守医院感染控制要求 2 2.操作过程（83分） （1）核对医嘱 ·经双人核对无误 2 （2）核对患者信息（至少同时使用两种患者身份识别方法，如姓名、出生年月、年龄、病历号、床号等）（2分）；病情、患肢血运、皮肤、伤口及引流情况（3分）；向患者解释操作的目的（1分） ·评估患者病情及配合程度 ·伤口敷料有无渗血、渗夜 ·引流液的颜色、性、状、量 ·引流管是否通畅 ·标识是否脱落、字迹是否清晰
石膏绷带固定技术课件精编版共38页文档
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
石膏绷带固定技术课件精编 版
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。-敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
石膏板吊顶施工方案及技术措施
石膏板吊顶施工方案及技术措施
1. 引言
本文档旨在提供石膏板吊顶的施工方案及相关的技术措施，确保施工的顺利进行和质量的保证。
2. 施工方案
2.1 准备工作
在开始施工前，需要进行以下准备工作：
- 确定吊顶的尺寸和布局；
- 选择适当的石膏板和相关材料；
- 准备必要的施工工具。
2.2 施工步骤
根据吊顶的尺寸和布局，按照以下步骤进行施工：
- 确定吊顶的支撑结构，如金属龙骨或木龙骨；
- 安装支撑结构，并确保其稳固牢固；
- 将石膏板剪裁至适当的大小，并安装到支撑结构上；
- 使用螺丝将石膏板固定在支撑结构上；
- 给石膏板施加底漆，并进行充分的涂装；
- 完成吊顶的拼接和涂装；
- 进行清洁和整理，确保施工现场的干净整洁。
3. 技术措施
为确保吊顶施工的质量和安全，需要注意以下技术措施：
- 使用合适的施工工具，并确保其正常工作；
- 定期检查支撑结构的稳固性，并进行必要的修复；
- 严格按照石膏板的规格和安装方法进行施工；
- 注意石膏板的保护和防水措施；
- 施工过程中注意工人的安全和劳动保护。
4. 结论
本文档提供了石膏板吊顶施工方案及相关的技术措施，可以作
为施工的参考和指导。
在施工过程中，应严格遵守相关规范和要求，确保施工质量和工人的安全。