护理常见护理问题与护理措施
常用的护理问题及措施
常用的护理问题及措施
一、关于生活护理
1、生活护理是什么？
生活护理是指为病人提供健康的生活环境，以及提供合理、安全、适宜的生活服务，包括照顾病人的身体健康、心理健康、社会参与度、自理能力等，以及改善其生活质量。
2、如何进行生活护理？
（1）提供安全的居住环境：针对病人的个性化需求，提供安全、舒适的居住环境。
（2）提供饮食服务：根据病人的身体情况，提供安全、均衡、滋补的营养餐，并及时补充缺乏的营养物质。
（3）提供运动和休闲服务：提供合理的运动和休闲活动，以促进病人身体健康。
（4）提供其他服务：为病人提供便利的洗漱、穿衣、安抚、文化教育等服务，以保证护理的高质量。
二、关于护理安全
1、护理安全是什么？
护理安全是指护士在护理实践过程中担负责任，以确保护理活动的安全完成，使病人在护理过程中得到最高质量的医疗护理和必要的社会资源，并充分保障病人的安全。
2、如何保证护理安全？
（1）熟悉护理流程：护士要熟悉护理流程，了解流程中需注意
的事项、护理技术、应急措施等，以确保护理活动的安全完成。
（2）注重护理记录：护士要充分发挥护理记录的作用，完善护理记录，以确保护理活动的有效性和安全性。
（3）注意护理技术：护士应掌握护理技术，应按照有关标准和规范的规定进行护理操作，以确保护理活动的高质量完成。
（4）认真进行护理：护士应认真进行护理，根据病人的具体情况，结合护理技术、护理流程，及时调整护理方案，以确保护理的安全性和有效性。
护理问题原因分析及整改措施_护理问题整改措施
护理问题原因分析及整改措施_护理问题整改措施一、原因分析1. 护士责任心不强：部分护士在工作中缺乏责任心，对患者术前评估不全，工作繁忙时未能及时巡视，导致患者需求得不到及时响应。
2. 患者家属参与度不足：部分患者家属在护理过程中缺乏参与意识，对患者的看护松懈，导致患者在起床入厕等活动中出现安全隐患。
3. 夜间光线不足：部分病房夜间光线不足，影响护士对患者病情的观察和判断，也可能导致患者在夜间活动时发生意外。
4. 护士健康宣教不到位：部分护士对患者自理能力的评估不全，患者对自己的活动能力过于自信，未意识到骨折等疾病的严重性，导致护理过程中出现安全隐患。
5. 护士对患者评估不到位：部分护士在护理过程中对患者的病情评估不准确，导致护理措施无法针对性地实施。
6. 护士巡视病房流于形式：部分护士在巡视病房时未能认真查看患者，导致患者的需求得不到及时响应。
7. 护士交接班时未认真评估患者病情及皮肤情况：部分护士在交接班时未能认真评估患者的病情及皮肤情况，导致护理过程中出现安全隐患。
8. 护士评估病人病情及皮肤情况不到位：部分护士在评估患者病情及皮肤情况时不够细致，导致护理措施无法针对性地实施。
9. 护士操作不规范：部分护士在操作时未按照操作流程正确使用心电监护仪等设备，导致患者安全风险。
10. 护士对抢救药品物品掌握不全面：部分护士对抢救药品物品的使用掌握不全面，影响患者在紧急情况下的救治。
11. 护士缺乏法律意识：部分护士对护理工作的法律性质认识不足，导致在护理过程中出现法律风险。
二、整改措施1. 加强护士责任心教育：通过培训、考核等方式，提高护士的责任心，确保患者需求得到及时响应。
2. 提高患者家属的参与度：加强对患者家属的宣教，提高其参与护理的意识和能力，形成良好的护患关系。
3. 改善病房照明条件：确保病房夜间光线充足，便于护士观察和判断患者病情。
4. 加强护士健康宣教工作：护士应全面评估患者的自理能力，并向患者及家属解释疾病的严重性，提高其自我护理意识。
护理中存在的问题及改进措施
护理中存在的问题及改进措施在医疗领域中，护理是非常重要的环节，它直接关系到患者的生命安全和康复。
然而，在护理过程中，还是存在一些问题，这些问题可能会对患者的健康产生负面影响。
本文将探讨护理中存在的问题，并提出一些改进措施以提高护理质量。
一、护理中存在的问题1. 护理质量低下：护理质量低下是护理中最常见的问题之一。
由于工作负荷大、时间紧迫等原因，护士可能会出现疏忽、错误等问题，导致护理质量低下。
2. 缺乏沟通与关怀：在护理过程中，患者与护士之间的沟通和关怀是非常重要的。
然而，一些护士可能因为工作压力过大，或者对患者缺乏足够的关注和理解，导致沟通与关怀不到位。
3. 护理知识不足：护理是一门专业知识密集的工作，护士需要具备扎实的护理理论基础和丰富的临床经验。
然而，一些护士可能因为学习不够扎实，或者护理技能不够熟练，导致护理知识不足。
4. 不良的工作环境：护理工作环境对于护士的工作效率和工作积极性有重要影响。
然而，一些医疗机构中，护理部门的工作环境可能存在噪音、拥挤、不卫生等问题，给护士的工作带来诸多困扰。
5. 缺少合作与团队精神：护理工作是一项集体工作，需要不同护士之间的合作和团队精神。
然而，一些护士可能存在任务分配不合理、相互间的不信任等问题，导致合作与团队精神的缺失。
二、改进措施1. 加强护理质量管理：医疗机构应建立健全的护理质量管理体系，包括规范的护理操作流程、定期的护理质量评估和反馈机制，以及建立值班巡查制度等。
同时，护士个人也应自觉加强自我管理和提高护理质量。
2. 提高沟通与关怀能力：医疗机构可以加强护士的沟通与关怀能力培训，提高其对患者的关注和理解。
同时，护士也应主动与患者进行沟通，了解患者的需求和问题，提供个性化的护理服务。
3. 加强护理教育培训：医疗机构应加强对护士的护理知识培训，提高其专业素质和技能水平。
护士个人也应注重终身学习，不断更新护理知识，提高自身的护理能力。
4. 改善工作环境：医疗机构应改善护理部门的工作环境，提供噪音低、空气清新、宽敞明亮的工作场所。
护理问题及整改措施
护理问题及整改措施在医疗护理领域，护理问题是一种常见的现象。
这些问题可以涉及各个方面，包括护理流程、患者健康状况以及人际关系等方面。
当出现护理问题时，重要的是及时采取措施来纠正问题并改进护理质量。
本文将探讨一些常见的护理问题，并提供相应的整改措施。
一、护理问题：传染性疾病的传播当患者患有传染性疾病时，容易导致医疗工作人员和其他患者感染。
这是一个严重的护理问题，需要及时采取措施来遏制疾病的传播。
整改措施：1. 严格遵守手卫生规范：医疗工作人员应经常洗手，并在必要时使用手部消毒剂。
2. 佩戴个人防护装备：医疗工作人员应根据患者的传染性疾病情况，佩戴适当的个人防护装备，包括口罩、手套和防护服等。
3. 划定感染区域：将传染性患者与其他非传染性患者进行隔离，确保感染病原体不会传播。
4. 定期培训医疗工作人员：医疗工作人员应接受培训，了解如何正确应对传染性疾病，以及如何使用个人防护装备。
二、护理问题：营养不良营养不良是许多患者的常见问题。
在住院期间，患者可能由于疾病或手术等原因而导致食欲不振，无法摄入足够的营养，从而导致营养不良。
整改措施：1. 评估患者的营养状况：在患者入院时，应对其进行全面的营养评估，了解其营养状况和食欲情况，以制定相应的饮食计划。
2. 提供营养丰富的饮食：根据患者的需要，为其提供富含蛋白质、维生素和矿物质的饮食，以满足其营养需求。
3. 选择易消化的食物：对于消化功能较差的患者，应选择易消化的食物，如流质或半流质饮食，以确保他们能够摄入足够的营养。
4. 监测患者的营养状况：在患者住院期间，应定期监测患者的体重和营养指标，如血红蛋白水平，以评估其健康状况，并相应调整饮食计划。
三、护理问题：疼痛管理不足疼痛是患者住院期间常见的问题之一。
疼痛不仅会影响患者的舒适度，还可能延长康复时间。
因此，疼痛管理是护理中非常重要的一环。
整改措施：1. 评估疼痛程度：护理人员应及时询问患者的疼痛感受，采用疼痛评估工具来确定疼痛的程度和性质。
护理问题及措施
护理问题及措施摘要护理问题是指在医疗保健过程中出现的与患者健康相关的问题，包括生理、心理和社交等方面的问题。
护理措施是护士根据患者的具体情况制定的针对性措施，旨在促进患者的健康恢复和提高生命质量。
本文将探讨常见的护理问题及相应的护理措施。
1. 护理问题1.1 生理问题生理问题是患者身体机能出现异常或受到影响而引发的问题。
常见的生理问题包括但不限于以下几种：1.1.1 疼痛疼痛是患者在疾病或手术后常常出现的症状之一。
护士需要通过评估患者的疼痛程度和类型，制定相应的护理措施。
这包括给予合适的药物镇痛、冷热敷、按摩等措施来减轻患者的疼痛。
1.1.2 呼吸困难呼吸困难是一种常见的呼吸系统问题。
护士需要密切观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、深度和节奏等，并采取相应的护理措施。
这可能包括调整患者的体位、给予辅助呼吸、吸氧等。
1.1.3 消化问题消化问题包括食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。
护士需要关注患者的饮食状况和排便情况，采取相应的护理措施。
这可能包括给予适当的饮食、调整饮食纤维含量、给予抗恶心药物等。
1.2 心理问题心理问题是指与患者的心理状况相关的问题。
常见的心理问题包括但不限于以下几种：1.2.1 焦虑和抑郁患者在疾病或手术后往往会出现焦虑和抑郁症状。
护士需要与患者进行有效的沟通和支持，提供情绪上的支持和心理疏导。
这可以包括提供信息、进行听诊、给予情感支持等。
1.2.2 自卑和自尊问题某些患者可能因身体形象的改变而产生自卑感。
护士需要通过积极的沟通和关怀，帮助患者树立积极的自我形象和自尊心。
这可以通过夸奖、鼓励患者参与康复活动等方式来实现。
1.2.3 失眠和睡眠障碍患者在医疗保健过程中往往会出现睡眠问题。
护士需要评估患者的睡眠质量和时间，并采取相应的护理措施。
这可能包括提供舒适的睡眠环境、建立规律的作息时间、提供放松的技巧等。
1.3 社交问题社交问题是指患者在医疗保健过程中可能出现的与社交交往相关的问题。
护理问题及护理措施大全三篇
护理问题及护理措施大全三篇护理问题及护理措施大全一篇睡眠形态紊乱（睡眠紊乱）【定义】由于睡规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。
【依据】主诉难以入睡间断睡眠早醒有疲乏感。
【相关因素】1.与疾病引起的不适有关。
如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等；（该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因如与呼吸困难有关与尿失禁有关。
）2.与焦虑或恐惧有关；3.与环境改变有关；4.与治疗有关；5.与持续输液有关。
【预期目标】1.病人能描述有利于促进睡眠的方法。
2.病人主诉已得到充足的睡眠表现出睡眠后精力充沛。
【护理措施】1.安排有助于睡眠和休息的环境如：⑴保持睡眠环境安静避免大声喧哗。
⑵在病人睡眠时关闭门窗拉上窗帘。
夜间睡眠时使用壁灯。
⑶保持病室内温度适宜盖被舒适。
2.尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。
3.建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。
4.有计划的安排好护理活动尽量减少对病人睡眠的干扰。
5.提供促进睡眠的措施如：⑴睡前减少活动量。
⑵睡前避免喝咖啡或浓茶水。
⑶睡前热水泡脚或洗热水澡可以做背部按摩。
⑷给予止痛措施和舒适的体位。
⑸听轻柔的音乐或提供娱乐性的读物。
⑹指导病人使用放松技术如：缓慢深呼吸全身肌肉放松疗法等。
6.限制晚饭后的饮水量睡前排尿。
必要时入睡前把便器放在床旁。
7.遵医嘱给镇静催眠药并评价效果。
8.积极实施心理治疗心理护理（参考焦虑、恐惧护理措施）。
躯体移动障碍【定义】个体独立移动躯体的能力受限。
【依据】1.不能有目的的移动躯体；2.强制性约束包括机械性原因和医疗限制如：牵引石膏固定。
【相关因素】1.与体力和耐力降低有关。
2.与疼痛和不是有关。
3.与意识障碍有关。
4.与瘫痪（偏瘫或截瘫）有关。
5.与骨折有关。
6.与医疗限制有关如：牵引、石膏固定（可直接写明与下肢牵引有关）。
【预期目标】1.病人卧床期间生活需要能够得到满足。
2.病人不出现不活动的合并症表现为无褥疮无血栓性静脉炎排便正常。
护理中的常见问题及其解决方法
护理中的常见问题及其解决方法在护理工作中，常常会遇到各种各样的问题，这些问题如果得不到及时妥善的处理，可能会对患者的健康造成影响。
因此，护理人员需要具备应对各种常见问题的解决方法，保障患者的安全和舒适。
以下将介绍一些护理中常见问题及其解决方法。
1. 患者疼痛患者疼痛是护理中最为常见的问题之一。
面对患者的疼痛，护理人员首先应该进行疼痛评估，了解疼痛的程度和特点，然后有针对性地进行控制。
可以采用药物治疗、物理疗法或心理疏导等多种方法来缓解患者的疼痛，同时要保持良好的沟通，及时调整治疗方案。
2. 靠床活动不足长期卧床的患者容易出现靠床活动不足的问题，导致压疮和肌肉萎缩等并发症。
护理人员应该定期帮助患者翻身、进行 passively exercise 等活动，保持关节的活动度，预防并发症的发生。
3. 饮食问题患者的饮食问题也是护理中常见的难题之一。
有些患者可能因为病情或个人原因导致饮食不良，护理人员需要制定个性化的饮食方案，保证患者获得足够的营养。
同时，要密切观察患者的饮食情况，及时调整饮食计划。
4. 感染控制感染控制是护理工作中至关重要的一环。
护理人员需要严格遵守感染控制的规范，采取有效的手卫生措施、消毒和隔离措施，预防交叉感染的发生。
对于感染患者的护理，更要加强监测和隔离措施，保障其他患者和医护人员的安全。
5. 精神护理患者的精神状态同样需要得到重视。
护理人员应该给予患者足够的关心和关怀，帮助他们建立积极的心态，缓解焦虑和抑郁情绪。
可以通过沟通、音乐、艺术等多种方式来进行精神护理，帮助患者克服心理障碍。
6. 信息沟通信息沟通是护理工作中不可或缺的一环。
护理人员需要与患者及其家属保持良好的沟通，及时传达相关信息，解答疑问，帮助患者了解治疗进程和方案。
同时，也需要与医护人员进行有效的沟通协作，促进工作的高效顺利进行。
总的来说，护理中的常见问题需要护理人员具备良好的沟通能力、观察力和解决问题的能力。
在面对这些问题时，护理人员应该冷静应对，及时有效地采取措施，保障患者的安全和舒适，为他们提供更好的护理服务。
常见的护理问题及护理措施
护士
营养不良
调整饮食结构，增加营养摄入，定期评估营养状况，制定个性化营养补充方案
每日
医生
感染
保持环境清洁，定期消毒，鼓励患者勤洗手，避免与感染患者接触
每日
护士
饮食困难
提供易于吞咽的食物，协助进食，注意饮食姿势
每餐
护理员
呼吸困难
保持通风良好的环境，协助患者保持舒适的体位
随时
护士
行动不便
提供助行器具，如拐杖、轮椅等，提供协助进行日常活动
常见的护理问题及护理措施
护理问题
护理措施
频率
负责人
备注
压疮
定期翻身，保持皮肤清洁干燥，使用特殊护理床垫，减少压力，涂抹保湿霜，保持皮肤滋润
每日多次
护士
尿失禁
使用尿布或尿片进行吸收，定期更换尿布，保持皮肤干燥，进行适量的运动
每日
护理员
褥疮
定期翻身，保持皮肤清洁干燥，使用特殊护理床垫，减少压力，涂抹褥疮护理药品
随时
护理员
疼痛
给予适量的镇痛药物，提供舒适的体位
按需
医生
焦虑和抑郁
提供心理支持和安慰，提供心理咨询和心理治疗
按需
心理医生
失眠
创造良好的睡眠环境，规律作息时间
每晚
护理员
肢体功能障碍
进行康复训练，如物理治疗、康复运动
每日
康复医生
认知功能障碍
提供认知训练，如记忆训练、注意力训练
每日
康复医生
跌倒护理问题及护理措施
跌倒护理问题及护理措施
跌倒是指人的身体由于某种原因发生失衡而摔倒的情况。
老年人和有慢性病的人更容易发生跌倒，跌倒后可能会引发骨折、头部损伤等严重后果。
因此，对于有跌倒风险的人群，护理跌倒的问题十分重要。
下面是一些常见的跌倒护理问题及相应的护理措施：
1. 跌倒风险评估：根据个体的健康状况、日常活动能力、步态稳定性等因素，对患者进行跌倒风险评估。
评估结果用于制定具体的护理方案。
2. 跌倒预防措施：根据评估结果，制定相应的跌倒预防措施，如安排适合的护理人员协助患者活动、提供辅助器具等。
3. 安全环境的营造：保持室内清洁整洁，确保走廊、床边等通道无障碍物，避免患者绊倒。
4. 营养均衡：提供适当的饮食，维持患者的营养状态，避免因肌肉无力或低血糖等原因导致的跌倒。
5. 掌握患者的喜好和疼痛管理：了解患者的日常活动习惯、喜好，避免过度活动或造成不适，减少跌倒风险。
6. 动态监测与干预：密切关注患者的身体状况和日常活动，定期评估跌倒风险，并及时采取相应的干预措施。
7. 培训及教育：对患者及其家属进行跌倒预防的教育，提醒他们注意安全事项，如正确使用助行器具、定期复查视力、遵医嘱服药等。
8. 床边护理：有跌倒风险的患者在床上时，要注意床栏的使用，确保患者的身体稳定。
总之，护理跌倒的问题需要通过评估、预防、监测和教育等措施进行综合管理，以提高患者的安全性和生活质量。
护理问题及护理措施
护理问题及护理措施1.舒适的睡眠环境及护理措施问题：许多患者在医院住院时常常面临睡眠困难，如失眠、睡眠质量低下等问题。
护理措施：提供一个舒适的睡眠环境，如降低噪音、调节室温、提供舒适的床铺和枕头等。
还可以提供一些非药物方法来帮助患者放松，如温和的音乐、冥想、呼吸练习等。
2.应对抑郁情绪的护理措施问题：许多患者在疾病过程中会经历抑郁情绪，对康复产生负面影响。
护理措施：建立一个支持性的护理环境，让患者感受到关怀和支持。
提供情感支持和倾听，鼓励患者表达他们的情绪。
还可以提供一些有效的抑郁缓解方法，如参加康复活动、进行心理辅导、进行体育运动等。
3.防止跌倒的护理措施问题：跌倒是医院内常见的问题，特别是老年患者。
护理措施：在患者周围设置适当的手拿扶手或扶手椅，确保患者能够轻松站立。
提供非滑走床垫、防滑鞋、非滑走地面等设施。
为患者进行定期的评估，特别是那些有跌倒风险的患者。
4.高血压护理措施问题：高血压是一种常见的慢性疾病，需要长期的管理和护理。
护理措施：提醒患者坚持定期服药并遵循医生的建议。
推荐健康的饮食，限制钠盐的摄入，避免高脂肪和高胆固醇的食物。
鼓励患者进行适度的体力活动，如散步、游泳等。
5.糖尿病护理措施问题：糖尿病是一种需要长期管理和护理的疾病。
护理措施：监测血糖水平，鼓励患者学习和掌握自我监测技巧。
提供营养指导，建议患者遵循均衡饮食，并限制碳水化合物和糖分的摄入。
鼓励患者进行适度的体力活动，如散步、慢跑等。
6.预防压疮的护理措施问题：长期卧床不动的患者容易发生压疮。
护理措施：定期翻身，保持皮肤的清洁和干燥。
使用合适的床垫和护理垫，减少压力。
注意营养，提供适当的蛋白质和维生素摄入，以促进伤口修复。
7.术后疼痛管理的护理措施问题：术后疼痛是许多患者面临的常见问题，对康复产生负面影响。
护理措施：及时评估并记录患者的疼痛程度。
提供适当的止痛药物，根据患者的疼痛程度和医生的建议酌情给药。
鼓励患者使用其他非药物方法，如冰敷、按摩等来缓解疼痛。
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骨科常见护理问题及措施 一、护理问题：疼痛 护理措施： 1、观察、记录并汇报 疼痛性质、部位、程度、起始和延续时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。 2、减少疼痛刺激：①教会病人咳嗽或深呼吸时，用手托住伤口。②当伤口固定过紧过松时，适当调整。③伤口疼痛及时换药观察。④病人需要活动、翻身时，固定好受伤或手术肢体。⑤寻找减轻疼痛的姿势与体位。⑥及时变换体位，减轻固定体位引起的不适、压迫。⑦去除刺激物。⑧转移性话题、抚慰、按摩以分散对疼痛的注意力。⑨争取家属和亲人的支持和配合。 3、减轻疼痛：①配合医生针对病因治疗。给予有效抗生素控制感染；解除血管痉挛，改善组织缺血状况；及时通畅引流或冲洗；使用镇痛药（包括癌症末期治疗）。②心理方法：耐心听取患者的诉说，给予同情，解释诊治与疾病的必然过程，有针对性疏导病人心理。催眠与暗示，以分散注意力，减轻焦虑与不适。③物理方法：局部外用药涂抹，热、冷敷，理疗、针灸、按摩等。
二、护理问题：焦虑/恐惧 护理措施 1、入院时做好入院宣教，主动热情与患者及其家属沟通、交流，介绍病区环境、经管医生、责任护士等，让患者及家属尽快融入环境中，以消除陌生感。 2、主动与患者家属接触、沟通，做好家属的思想工作，同时在生活上给予患者细致的照顾，耐心详细介绍特殊检查、治疗护理的意义及配合要点，争取家属的支持及患者的积极配合。 3、做好心理护理，使患者树立增强战胜疾病的信心。 （1）心理支持法：①充分理解患者的心情，关心体贴患者，耐心倾听患者的诉说，释放内心的痛苦，正确引导患者，使患者面对现实；②对于病人的想法，护士给予相应的分析与解释，缓解其焦虑情绪；③给予积极暗示，介绍同病种、已恢复的患者与其交谈；④多与病人聊天，转移注意力，让他感觉到自己并不孤单。 （2）认知疗法：①鼓励患者把自己的看法说出来；②发现问题后，我们可以说“如果你能够配合我们进行各项检查与护理工作，相信一定能够取得好的结果”。 （3）行为矫正法：放松训练，如深呼吸、叹气联系、意识性呼吸训练等。 （4）音乐疗法：①听音乐；②读音节；③读唱词等，以缓解焦虑、失眠、头胀等症状。
三、护理问题：废用综合症的危险 护理措施： 1、向病人及家属反复讲解废用综合症的不良后果，促进他们的积极配合与锻炼。 2、向患者家属讲解锻炼目的、方法及重要性。 3、指导并协助患者进行四肢主被动功能锻炼，早期协助患者进行四肢肌肉向心性按摩及各关节伸屈锻炼，包括各手指、足趾、腕关节、肘关节、踝关节及膝关节伸屈锻炼，以改善局部血液循环，促进组织修复，按摩时手法应轻柔、缓慢，每日活动数次，每次10min，以不产生疲劳感为准，以后逐渐增加活动次数与时间，活动范围由小到大，逐步适应，达到恢复生理功能的目的。 4、因病人不能在医院完全康复，所以出院时应做好各方面指导，以便在出院后能进行适当的功能锻炼，从而获得最大的功能恢复。
四、护理问题：坠积性肺炎的危险 护理措施：
1、注意保暖，病房禁止吸烟。 2、床边备吸痰盘、吸痰器，密切观察呼吸频率、深浅度、指脉氧及痰鸣音情况，病情允许定时翻身叩背每2小时一次，及时吸痰，吸痰时加大氧流量。 3、注意保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，鼓励并指导患者深呼吸及有效咳嗽、排痰。 4、深部痰液不易咳出时，及时报告医生行气管切开或纤维支气管镜吸痰。 5、痰液粘稠不易咳出时，遵医嘱配合雾化吸入，以减少吸吸道炎症的发生，减轻粘膜水肿及稀释痰液，有利于痰液咳出。 6、鼓励患者进食，增加营养摄入，增强机体抗感染的能力。 7、患者适量饮水，每日约1500-2000ml。 8、加强口腔护理，保持口腔清洁，每日2次。
五、护理问题：泌尿系感染的危险 护理措施： 1、向病人讲解泌尿系感染的常见症状，如尿频、尿急、尿痛，尿液混浊等。 2、指导患者多饮水，每日1500-2000ml。 3、保持会阴清洁，每日进行会阴冲洗2次，必要时进行膀胱冲洗。 4、按需或按时夹放尿管，尿袋低于耻骨联合，防止逆行感染。 5、教会病人膀胱括约肌训练方法。
六、护理问题：便秘的可能 护理措施： 1、每日在早餐后定时协助病人排便，并给病人合适的环境（如用屏风或布帘遮挡）。 2、餐后30分钟指导并协助患者行腹部环状按摩，以促进肠蠕动，利于通便。 3、病情允许时，告诉病人在排便时适当用力，以促进排便，协助进行增强腹部肌肉力量的锻炼。 4、饮食应少食多餐，选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果等，多饮水，每天饮水1500-2000ml，避免食用刺激性食物如辣椒、生姜等。 5、协助医师为病人消除引起便秘的直接因素，如妥善处理骨盆骨折、痔疮局部用药、手术解除脊髓压迫症状等。 6、肛门排气。 7、开塞露塞肛。 8、轻压肛门部位促进排便，大便干结时戴手套用手指抠出粪便。 9、使用缓泻剂，如口服大黄、碳酸氢钠以软化大便而排出秘结成团的粪结石。 10、保持病人身体清洁和舒适，大便后清洁肛门并洗手，及时更换污染床单，开窗排异味等。
七、护理问题：躯体移动障碍 护理措施： 1、协助卧床病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等。 2、移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免增加其痛苦。 3、告诉病人康复过程，使病人心中有数，增强自理信心，并逐渐增加自理能力。 4、指导并鼓励病人做力所能及的自理活动，如喝水、漱口、洗脸等。 5、教会病人床上活动，指导并协助病人进行功能锻炼，预防关节僵硬或强直。 6、做好皮肤护理，协助病人翻身每2小时一次，预防压疮。 八、护理问题：自理缺陷 护理措施： 1、鼓励协助病人摄入充足的营养，保证病人身体基本需要。 2、及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。 3、协助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗头、饮食等生活护理，将日常用品放于病人伸手可及处。 4、及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。 5、按摩和被动运动患肢、鼓励指导和协助病人进行肢体功能训练，肯定每一点滴进步，增强病人的信心。 6、给病人创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。 7、协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动。
九、护理问题：深静脉血栓形成的危险 护理措施： 1、评估病人发生深静脉血栓的危险性：从手术时间、年龄、危险因素评估。 2、对于存在危险因素的病人，应采取预防措施： （1）基本预防措施：手术操作尽量轻柔、精细，避免静脉内膜损伤；规范使用止血带；术后抬高患肢，防止深静脉回流障碍；常规进行静脉血栓知识宣教，鼓励患者勤翻身，做深呼吸及咳嗽动作，早期功能锻练、下床活动；术中和术后适度补液，多饮水，避免脱水；建议患者改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血糖及控制血脂。 （2）物理预防措施：足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等。 （3）药物预防措施：对有出血风险的患者应权衡预防下肢深静脉血栓形成与增加出血风险的利弊。有高出血风险的患者，建议采用物理预防措施，当高出血风险下降时可采用药物联合预防。 3、注意观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀情况及有无异常，病人有无下肢疼痛、足趾被动牵拉痛、浅静脉曲张、体温增高等症状，及时发现有无血栓迹象。 4、严密观察生命体征、意识状态和皮肤粘膜情况，警惕肺栓塞形成，一旦出现肺栓塞，应立即采取以下急救措施： （1）立即安慰患者保持镇静，嘱其绝对卧床休息，不要深呼吸、强烈咳嗽或用力活动，取平卧位，头偏向一侧，并予以高流量吸氧（4～6L/min）。同时立即报告医生，测血压、脉搏、呼吸，急请麻醉科医师到科行气管插管。 （2）准备好抢救药械：吸引器、吸痰包、氧气、急救车、气管切开包、呼吸机、心电监护仪等，同时急请呼吸科医师会诊。 （3）心电监测、指脉氧监测，并迅速建立双静脉通道，应选择前臂较好的血管，遵医嘱及时补液及时用药，保持输液通畅，以防药物外渗延误抢救，口头医嘱做到“听、问、看、补”。 （4）密切观察病情变化并做好记录：观察神志、瞳孔的变化，持续血压、心率、呼吸、心电图、指脉氧等动态监测，每10min记录一次。 （5）保持呼吸道通畅，及时吸痰。 （6）如患者病情变化时有输液，应送检并更换液体和输液器。
十、护理问题：睡眠紊乱 护理措施 1、积极配合医师处理引起睡眠紊乱的客观因素，如疼痛、呼吸困难、尿潴留、尿失禁等。 2、因持续牵引而不能入睡时，遵医嘱可适当减轻牵引重量，并在床旁设置挡板，防止碰撞。 3、指导病人促进睡眠 （1）舒适体位。 （2）睡前减少活动量。 （3）睡前避免喝咖啡或浓茶水。 （4）睡前热水泡脚或洗热水澡，做背部按摩。 （5）听优美的音乐，看娱乐性的读物。 （6）睡前饮热牛奶。 4、创造有利于睡眠和休息的环境 （1）保持室内温度舒适、盖被厚薄适宜。 （2）避免大声喧哗，保持睡眠环境安静。 （3）在病人睡眠时关好门窗，拉上窗帘，夜间适宜地灯。 5、尽量满足病人的入睡习惯和方式。 6、建立与病人以前相类似的比较规律的活动和作息时间。 7、有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。 8、指导病人使用放松术，如缓慢地深呼吸及全身肌肉放松疗法等。 9、限制病人晚餐后的饮水量，睡前排尿，便器放在床旁以便于取用。 10、尽可能消除引起焦虑、恐惧的因素。必要时遵医嘱给予镇静催眠药，并观察疗效。
十一、护理问题：体温过高 护理措施： 1、及时报告医生病人的发热情况，观察热型的变化，配合医师查明发热原因。 2、降温措施：按顺序如下：①通风透气。②调节室温，通过空调保持室温18～22℃，湿度50%～70%。③温水、酒精擦浴。④冷敷，冰帽，降温毯。⑤遵医嘱使用退热剂。⑥冰盐水灌肠。⑦冬眠疗法等。采取降温措施后每半小时复查一次体温，持续观察变化；＞37℃，每天测4次；＞39℃，每天测6次。 3、辅助措施：①保持床单位清洁，擦洗、更衣、换床单时避免着凉。②保持眼、口腔、呼吸道、外耳道、尿道、肛门及各管道口的清洁，及时保护，防止干燥，炎症。③保证水分的补充，1500-2000ml/天。④保证营养的摄入。宜清淡、易消化、高能量、富含维生素的流质或半流质。⑤卧床休息，吸氧。 4、遵医嘱合理补液，防止体温骤降引起虚脱。
十二、有牵引效能降低或失效的可能 护理措施： 1、告知病人牵引目的及注意事项，以取得其配合，尽早适应牵引。 2、为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正。 (1)被服、用物不可压在牵引绳上。 (2)牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。 (3)在牵引过程中，身体过分的床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。 (4)牵引的重量不可随意放松或增减，重锤应保持悬空，如碰及地面或旁靠于床栏上，都会失去牵引作用，应及时纠正。 3、为保持反牵引力，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10-15cm，骨牵引抬高20-25cm。 4、对皮肤牵引的患者，应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落，并及时整理。