社会保险法要点解读培训课件

（二）关于社会保险监督
《社会保险法》从人大监督、行政监督、 社会监督等方面，建立了比较完善的社 会保险监督体系。规定了统筹地区人民 政府成立由用人单位代表、参保人员代 表，以及工会代表、专家等组成的社会 保险监督委员会。
（三）关于用人单位的法律责任
根据《社会保险法》第八十四条:“用 人单位不办理社会保险登记的，由社会 保险行政部门责令限期改正；逾期不改 正的，对用人单位处应缴社会保险费数 额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接 负责的主管人员和其他直接责任人员处 五百元以上三千元以下的罚职工个人按照本人缴费工资的8%缴费，计入 个人账户，缴费工资为本人上一年度月平均 工资。月平均工资超过当地职工平均工资 300%以上的部分，不计入个人缴费工资基数； 低于当地职工平均工资60%的，按60%计算缴 费工资基数。职工个人缴纳的养老保险费全 部计入个人账户，形成个人账户基金，用于 退休后个人账户养老金的发放。目前，个人 账户实际上是“空账”运行，每年按照一年 期存款利率计算收益。
二是参保人员医疗费用中应当由基本医疗保 险基金中支付的部分，由社会保险经办机构 与医疗机构、药品经营单位直接结算。
六、工伤保险
（一）参加工伤保险的主体和缴费主体
1、具有劳动关系的职工 缴费主体：用人单位
（二）工伤保险费率和基数
国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业 的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工 伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。 行业差别费率和行业内费率档次由国务院社 会保险行政部门制定，报国务院批准后公布 施行。
（二）基本养老保险基金及账户。
一基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。 基本养老保险基金和待遇分为两部分，一部 分是用人单位缴纳的基本养老保险费进入基 本养老统筹基金，用于支付职工退休时社会 统筹部分养老金，统筹基金用于均衡用人单 位的负担，实行现收现付，体现社会互助共 济。另一部分是个人缴纳的基本养老保险费 进入个人账户，用于负担退休后个人账户养 老金的支付，体现个人责任。
（三）城镇居民基本医疗保
险制度
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险 制度
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府 补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的 残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人 和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给
予补贴。
（四）医疗费用的结算。
一是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、 医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费 用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支 付。
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一、立法背景
从根本上说，一个现代文明社会 的重要标志就是应该人人享有社会 保险权利并以法律的形式确立下来， 这就是社会保险法立法的背景。
社会保险法1993年由劳动保障部 开始起草，到06年形成草案，到07 年国务院常务会议讨论并原则通过 之后经全国人大常委会四次审查， 最终于2010年10月28日十一届全国 人大十七次会议审议通过，历经17 年。
五、基本医疗保险
（一）参加基本医疗保险的主体和缴费主 体
1、具有劳动关系的职工 缴费主体：用人单位和职工共同缴纳
2、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本 养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业 人员。 缴费主体:个人缴费
（二）新型农村合作医疗 制度。
新型农村合作医疗制度是由政府组织、 引导、支持，农民自愿参加，个人、集 体和政府多方筹资，以大病统筹为主的 农民医疗互助共济制度。农民以家庭为 单位自愿参加新型农村合作医疗，按时 足额缴纳合作医疗经费。
二、立法原则
为了规范社会保险关系，维 护公民参加社会保险和享受社会保 险待遇的合法权益，使公民共享发 展成果，促进社会和谐稳定，根据 宪法，制定社会保险法。
三、社会保险法的主要内容 社会保险法共12章98条。分总
则、基本养老保险、基本医疗保险、 工伤保险、生育保险、失业保险、 社会保险费征缴、社会保险基金、 社会保险经办、社会保险监督、法 律责任及附则共十二部分的内容。
3、灵活就业人员的缴费基数和缴费 比例 灵活就业人员参加基本养老保险的 缴费基数为当地上年度职工月平均 工资，缴费比例为20%，其中8%计入 个人账户。
（四）个人账户管理
（六）加大宣传力度，提高宣传效果。 个人账户不得提前支取，记账利率不得低于 银行定期存款利率，免征利息税。个人死 亡的，个人账户余额可以继承。
（四）关于救济问题 根据《社会保险法》第八十三条第二
款、第三款：“用人单位或者个人认为 社会保险费征收机构的行为侵害自己合 法权益的，可以依法申请行政复议或者 提起行政诉讼。用人单位或者个人对社 会保险经办机构不依法办理社会保险登 记、核定社会保险费、支付社会保险待 遇、办理社会保险转移接续手续或者侵 害其他社会保险权益的行为，可以依法 申请行政复议或者提起行政诉讼。”
（五）关于保险争议解决问题
根据《社会保险法》第八十三条第三 款：“个人与所在用人单位发生社会保 险争议的，可以依法申请调解、仲裁， 提起诉讼。用人单位侵害个人社会保险 权益的，个人也可以要求社会保险行政 部门或者社会保险费征收机构依法处理。
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四、基本养老保险
（一）参加基本养老保险的主体和缴费主体
1、具有劳动关系的职工 缴费主体：用人单位和职工共同缴纳
2、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本 养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人 员。
缴费主体:个人缴费 3、公务员和参照公务员法管理的工作人员 目前，我国公务员和参照《公务员法》管理的工 作人员实行退休养老，费用由国家负担，个人不缴 费，养老金标准以个人工资为基数，按工龄长短计 发。
2、生育津贴，是指根据国家法律、法规规定 对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给 予的生活费用。在实行生育保险社会统筹的 地区，由生育保险基金按本单位上年度职工 月平均工资的标准支付，支付期限一般与产 假期限相一致，不少于90天。
九、《社会保险法》权益保护要点分析
（一）社会保险费的强制征缴 《社会保险法》在总结《社会保险费征 缴暂行条例》实施经验的基础上，进一 步完善了社会保险费征缴制度，增强了 征缴的强制性，为加强征缴工作提供了 更有力的法律保障
用人单位应当用人单位应当按照本单位职工 工资总额，根据社会保险经办机构确定的费 率缴纳工伤保险费。。
七、失业保险
（一）参加工伤保险的主体和缴费主体
1、具有劳动关系的职工 缴费主体：用人单位和职工共同缴纳
（二）领取失业金的条件
失业人员符合下列条件的，从失业保险基金 中领取失业保险金：
（一）失业前用人单位和本人已经缴纳失业 保险费满一年的；
（二）非因本人意愿中断就业的； （三）已经进行失业登记，并有求职要求的。
八、生育保险
（一）参加工伤保险的主体和缴费主体
1、具有劳动关系的职工 缴费主体：用人单位
（二）生育保险待遇的内容
1、生育医疗费用，包括女职工因怀孕、生育 发生的检查费、接生费、手术费、住院费、 药费和计划生育手术费。
(三)职工基本养老保险缴费基数和 缴费比例
1、用人单位的缴费基数和缴费比例
关于缴费基数，有的地方以企业工资总额 为缴费基数，如辽宁、吉林、河南、浙江等 多数省、市；有的地方以全部职工缴费工资 之和为基数，如北京、天津、深圳等部分省、 市。用人单位缴纳基本养老保险费的比例， 一般不超过企业工资总额的20%，具体比例 由省、自治区、直辖市人民政府确定。目前， 安徽省用人单位的缴费比例为20%。