眼睑部眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损-最新年文档
25例皮下组织蒂推进皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复的护理体会
25例皮下组织蒂推进皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复的护理体会【摘要】探讨皮下组织蒂推进皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复的护理方法和体会。
方法：回顾近年来，我院整形美容外科收治25例皮下组织蒂推进皮瓣在面部皮肤软组织缺损的患者，进行术前、术后护理。
结果：经过围手术期的精心护理，25例患者切口I期愈合，形态，质地好，疤痕不明显。
结论：皮下组织蒂推进皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复，效果确定，操作简单，是修复面部小创面较好的一种方法，在临床上的到广泛运用，我们护理人员应该全面掌握患者的情况及皮下组织蒂推进皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复的理论知识，熟练掌握各项操作技能，对患者进行准确评估，为患者提供主动，热情，细致的护理服务，为促进患者的早日康复奠定基础。
【关键词】皮下组织蒂皮瓣，面部修复，护理。
【中图分类号】R782 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0635-02面部病变切除后的皮肤软组织缺损，若处理不当会影响面部形象，给患者造成心理压力，手术不仅要切除病灶还应考虑面容恢复问题，因此围手术期的精心、细致、周到的护理不仅能减轻患者的自卑心理，在提高患者生活质量上也具有重要作用，我科自2011年12月-2013年10月对25例面部病变切除患者行皮下组织蒂推进皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复，取得满意的临床疗效，现将护理体会报道如下：1临床资料本组共25例，其中男7例，女18例，年龄37-53岁，平均（43±2.5岁）。
面部皮肤软组织缺损平均面积1.8cm×2.5cm，皮肤缺损原因，疤痕14例，热力烧伤8例，基底细胞癌3例。
手术部位：面颊部12例，鼻背部2例，唇部5例，鼻唇沟部6例。
2 手术方法在局部浸润麻醉下，疤痕，热力烧伤距边缘1-2mm切开皮肤直达深筋膜，切除坏死组织，基底细胞癌距边缘5mm 整体切除病变组织，手术中送快速冰冻病理报告证实切缘及基底部无癌细胞遗留，缺损皆近似于圆形，设计单个近似三角形皮瓣与皮损面积相等，在三角形皮瓣的底边皮损侧，于三角形皮瓣两腰弧形切开皮肤，以皮瓣中间部皮下组织为蒂，在皮瓣的远侧游离及近端小范围皮下游离，将皮瓣按“v-y”成形法向皮肤缺损侧推进，若移行幅度较小，可行SMAS筋膜部分离断，用5-0尼龙线逐层缝合伤口，供瓣区稍作剥离后拉拢缝合。
应用皮下蒂旋转皮瓣修复老年型睑黄瘤切除后的缺损
Ｄｅｆ ｅ ｃｔ ｓ ｒ ｅ ｐａｉ ｒ ｉ ｎ ｇ ｗｉ ｔ ｈ ｏｒ ｂｉ ｃｕｌ ａｆ ｉ ｓ ｏｃｕ ｌ ｉ ｍｕ ｓ ｃｕ ｌ ａｒ ｐｅ ｄｉ ｃｌ ｅ ｒ ｏｔ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｌ ｆ ａｐ ａｆ ｔ ｅｒ ｒ ｅｍ ｏ ｖ ａｌ ｏ ｆ ａ ｌ ａｒ ｇｅ
［ 摘要］ 目的 ： 探讨 一种 适合老年型睑黄瘤 的手术治疗方 法。方法 ： 应用皮 下蒂旋转 皮瓣修复老年型黄瘤切 除后 的创面 ， ７ 例 患 者， １ ４例皮瓣 ， 同时行上睑松弛矫正术 ， 重睑术 。 结果 ： 术后均 Ｉ 期愈合 ， 随访 １ ～２ ４ 个月 。 睑黄瘤无 复发 ， 皮瓣及上睑形态 自然， 无 明显畸形 。结论 ： 皮下蒂旋转皮瓣是修复老年型睑黄瘤切除后创 面的一种有效合适的手术方法。
［ ２ ］ 郝 平， 张 辉， 尚燕， 等 ．睑缘切 口内固定法重睑成形 术 ６例 ［ Ｊ ］ ． 中华医学美 学美容杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ７ （ ５ ） ： ２ ７ ５ ． ［ ３ ］ 邓光平， 林 强， 周建林 ， 等． 上睑缘切 口重睑成形术［ Ｊ ］ ． 中国美容整
形外科杂志， ２ ０ ０ ７ ， ｌ ８（ ６ ） ： ４ ６ ５ — ４ ６ ６ ．
１ ２（ ５ ） ： ２ ５ ０— ２ ５１ ．
辉等 ・ 认 为不宜直接单 独应用此术式 ， 建议 先做提眉术 ， 同
期或 Ｉ Ｉ期行睑缘切开重 睑术 的双切 口方式来进行治疗 。笔 者经多年 临床 实践总结完善， 采用上文所 介绍的重睑线定位 方式 ， 将两 次手术合并 一次单个 切 口完成 ， 并借鉴外路 眼袋 手术上提 眼角 的设计思路 ，将上 睑缘 切 口顺鱼 尾纹进行 延 长， 不但能改善眼角的下垂 ， 对 眼角皱纹也有一定 改善作用 ， 延长的切 口线瘢痕隐藏在鱼尾 纹中， 痕迹并不明显。 ２ ． ３睫毛的形态也是求美 者相 当关注的 ， 切 口离睫 毛过近易 损伤毛囊 影响睫毛 生长 ， 过远则瘢 痕线较 易显现 ， 前人报道 的睑缘 切 口重 睑术切 口多在睑缘 ２ ￣３ ｍ ｍ Ｅ ］ ， 笔 者参考外 路 眼袋的切 口位 置与睫毛 的距 离关系 ｜ ５ ］ ， 在 实践 中多使用在 睑 缘上方 １ ． ５ ￣２ ｍ ｍ （ 跟睫毛根部约 ｌ ｍ ｍ ） ＿ ６ 行平行睫毛方向与上 睑皮肤约呈 ６ Ｏ 。斜刃切 开， 既可避 免毛囊 的损伤 ， 还 能增加 睫毛的上翘度， 使切 口痕迹更为隐蔽。
眼睑修复术
眼睑修复术1. 适应症1、眼睑部分缺损、眼睑亚全和全缺损。
2、睑缘缺损、眼睑外侧部缺损、眼睑中央部缺损和眼睑内侧部缺损。
3、先天性、外伤性或手术性缺损。
2. 禁忌症1、高血压、心脏病、糖尿病等患者。
2、有传染性疾病、血液病、过敏史、瘢痕增生体质等患者。
3. 术前准备1、术前如有条件，可进行视功能训练，以达到一定范围的融合和立体视功能。
2、为做好眼睑手术，避免不应有的意外，预定手术后，双眼需点抗菌素眼药水直至手术当日。
3、术前还应进行全身检查，如血、尿常规、血糖、心电图，生命体征等。
如手术患儿较小，手术需全麻进行，手术当日应空腹，禁食水，以免术中呕吐物呛如气管，引起窒息。
4、手术患者如为女性，应避开经期。
4. 治疗方式与过程手术过程：1、直接缝合法：适用于范围较小的眼睑缺损。
即缺损横径不超过全睑长度1/3的情况。
2、缺损部推移法或滑行皮瓣修复法：缺损部修复法适用于下睑缘全层缺损大于眼睑全长1/3～1/2的情况。
滑行皮瓣法适用于眼睑缺损区水平径大而垂直径小的皮肤缺损修复。
3、对侧组织修复法：睑缺损大于眼睑全长的1/2时、上下睑的睑缘、睑板一部分或同时缺损，其重建术难度较大，可采用对侧睑组织移行修复睑缺损。
5. 治疗效果经过眼睑缺损修复术后，在外观上可使眼睛变得美观，在功能上可以使眼球得到更好的保护。
6. 并发症1、术后会有不同程度眼眶肿胀、疼痛等现象，但随着加压包扎撤除逐渐消退。
2、感染及化脓。
7. 康复与护理1、术后抗生素的应用及换药时的注意事项：术后全身应用抗生素，预防术后感染，第二天术眼开始换药，换药时注意观察伤口生长是否良好，有无渗血及裂开。
敷料绷带包扎不宜过紧，以免包扎过紧导致眼心反射。
2、防治结膜水肿：结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。
其原因多是因为手术时结膜的刺激，术后包扎不好出血，影响血液循环，伤口愈合慢，因此，我们采取术后湿敷法。
术后第三天用30%硫酸镁溶液浸湿无菌眼垫，敷于患眼，每次20min，每日2次。
“风筝”皮瓣修复中度眼睑浅层缺损的观察
“风筝”皮瓣修复中度眼睑浅层缺损的观察摘要：目的探讨“风筝”皮瓣在修复中度眼睑前层（包括皮肤和眼轮匝肌）缺损的应用。
方法于缺损邻近部位沿皮纹方向设计“风筝”皮瓣，按设计线切开皮肤，在眼轮匝肌下剥离形成以眼轮匝肌为蒂的“风筝”皮瓣，推进转移修复眼睑浅层缺损，用7-0号无损伤尼龙丝线对位缝合。
我院自2014年2月至2016年2月以来以共修复25例（36只眼）中度眼睑浅层缺损，其中外伤性眼睑前层缺损6例；切除良性肿物17例，其中色素痣6例，黄色瘤11例（22只眼）；切除恶性肿物（基底细胞癌）2例。
结果我院自2014年2月至2016年2月以来以共修复25例（36只眼）眼睑中度浅层缺损，全部皮瓣成活，切口一期愈合。
随访时间约3个月至1年，眼睑无成角畸形，睫毛未触及角膜，双侧眼睑外形基本对称，切口瘢痕不明显。
结论对于修复中度眼睑前层（包括皮肤和眼轮匝肌）缺损，直接缝合会导致眼睑畸形，影响外观，从而影响患者心理及生活。
而采用“风筝”皮瓣修复，操作简单易行，供区切口瘢痕不明显，皮瓣成活后皮肤色泽无改变，局部无畸形，外观满意。
达到了功能及美观上的修复。
眼睑位于眼球的表面，具有保护眼球，及保存、分泌泪膜等重要的生理功能。
且其位于我们面部的中心位置，对面部的美观起着非常重要的作用。
眼睑缺损是眼科的常见疾病，分为先天性和后天性两类，先天性可发生在上、下睑，单侧或双侧，常伴有眦部、泪道、眉毛等畸形或额骨和上颌骨的缺损，视力正常或有障碍。
后天性缺损常见于外伤（如车祸、咬伤等），及肿物切除（如基底细胞癌，睑黄色瘤、痣等）。
眼睑组织自外向内分为皮肤、皮下组织、肌肉、肌下间隙、睑板、结膜6层，以灰线为界线将皮肤、皮下组织、肌肉，称为眼睑的前层。
睑板和结膜，称为眼睑的后层。
根据眼睑解剖部位将缺损分型[1]：若眼睑缺损只累及前层称为浅层缺损，若眼睑缺损累及后层称为深层缺损，若累及前后两层称为全层缺损。
根据眼睑缺损范围分为轻度、中度及重度。
皮下蒂皮瓣在眼睑美容术中的应用
平 均 （１５．３５±３．４３）年 。其 巾色 素痣 恶 变 ３例 、大 色素 痣 ４例 、 织皮 瓣 以及 复 合皮 瓣 。
烧 伤 ７例 ，外 伤 １例 。纳 入标 准 【２】：所 有 患者 有 原 发 病所 导 致
在 眼 睑 整 形 的治 疗 巾 ，皮 瓣 移 植 术 现 已 在 临 床 上 广 泛 应
口线 注入 利 多卡 肾上 腺 素注 射 液 ，并 做切 开 ，至 眼 轮 匝肌 处 ， 的血 液供 养 ，且 无 皮瓣 坏 死 现象 发 生 。
然 后 在切 线 区域 ，做 肌 膜上 剥 离 ，可使 患 者 下 眼 睑复 位 至 眼裂
本 文选 取各 类 原 凶导 致 的眼 皮 疾病 或 眼部 缺 损 的患 者进 行
无 精 神 障碍 患 者 ，且在 进 行研 究 前 所有 患 者均 已知情 同意 。
用于临床 ，．其优点包括皮瓣成活率高 、无眼睑外翻表现等，由
１．２ 方 法 。患者 在 进 行手 术 前 ，对 患 眼进 行常 规 的 消毒 冲洗 ， 于眼 睑外 侧 颞部 皮 肤组 织 有 丰 富的 血液 供 养 ，便 于皮瓣 的生存 ，
表 １ １５例 患者 手 术 后异 常 情况 与 随 访后 异 常情 况对 比
切 除 后 留下 的损 伤 、烧 伤 或 其他 原 凶 导致 损 伤 和 缺损 。 目前 ，
对 以上 症状 都 有 不 同 的修 复 方 法 ，但 各有 不 足 。 因此 ，医 护人
员 需 要 根据 患 者 不 同 的情 况 ，制 定 有 针对 性 的 修 复方 式 ，才能
眼 睑 部 位正 常 解 剖 结构 的缺损 ，且 无肝 。肾功 能严 重衰 竭 患 者 ， 用 【３】。针 对 不 同原 凶所 引起 的 眼睛 皮肤 缺 损 均具 有 良好 的治 疗
颞部眼轮匝肌穿支皮瓣修复下睑周皮肤缺损
颞部眼轮匝肌穿支皮瓣修复下睑周皮肤缺损
卫长荣;关净;韩红岩
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2015(43)12
【摘要】目的探讨颞部眼轮匝肌修复下睑周皮肤缺损的方法和疗效。
方法应用颞部眼轮匝肌穿支皮瓣,自2012年6月至2015年7月修复下睑皮肤缺损12例。
结果本组患者共12例,随访1年,皮瓣无坏死及血运障碍,效果满意。
结论眼轮匝肌穿支皮瓣修复下睑周皮肤缺损,具有血运丰富、转移灵活、供区隐蔽、瘢痕轻的优点,值得临床推广。
【总页数】3页(P1290-1292)
【关键词】眼轮匝肌;穿支皮瓣;下睑缺损;微创外科
【作者】卫长荣;关净;韩红岩
【作者单位】四平市烧伤整形医院烧伤整形科
【正文语种】中文
【中图分类】R622
【相关文献】
1.游离腹壁下动脉穿支皮瓣及游离股前外侧穿支皮瓣修复胸壁皮肤软组织缺损1例报告 [J], 王振兴;李云鹏;许哲男;杨亮亮;王图慧;王跃
2.面动脉穿支蒂鼻唇沟-鼻旁推进皮瓣修复内眦及内下睑皮肤缺损 [J], 王朝阳;林新恭;周仙颖;吴诗权;吴友谊;朱世泽
3.CT血管造影辅助下逆行股前外侧穿支皮瓣修复膝周或小腿近端皮肤及软组织缺损的临床效果 [J], 赵书明;刘亚明;刘娜;张宏亮;宋占锋;高文华;蓝悦辉;樊安未;刘学亮
4.眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复下睑及眼周皮肤软组织缺损 [J], 翁慧;孙家明;郭能强;吴凡;王介聪
5.颞部眼轮匝肌蒂皮瓣修复大面积下睑前层缺损的临床效果研究 [J], 刘兆川;史俊虎;贾鑫;王慧星;白萍
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眼睑缺损修复术手术记录
眼睑缺损修复术手术方案记录典型的先天性眼睑缺损多数呈三角形，基底朝向睑缘，也可为四边形。
上睑缺损多位于中1/3或内1/3处，下睑缺损多位于外1/3处。
缺损大小可各异，一般包括皮肤、睑板、结膜在内的全层缺损，所以缺损边缘光滑、无睫毛、无汗腺亦无疤痕组织。
极少数患者缺损区仍保留结膜和皮肤，仅缺一部分睑板。
眼睑缺损并不是单纯的一种缺损，缺损位置、大小、形状、原因及有无视力、是否失明等都会影响修复的方式。
以下我们对各个层次眼睑缺损的手术方案做一简单介绍：仅有眼睑皮肤的缺损且缺损区创面较为平整时，可以应用游离植皮。
皮片可取自耳后、锁骨上窝或上臂内侧，这三处的皮肤在肤色、质地、厚薄上都较接近眼睑皮肤。
对上睑皮肤松弛的中老年人，可以在正常侧行“睑袋去除手术”，利用切取的上睑皮肤游离移植到患侧，力求双侧眼睑在形态上对称，颜色、质地上一致。
眼睑缺损较为广泛，连同眼轮匝肌缺损的病例，我们多利用局部眼轮匝肌肌皮瓣转移术来修复。
局部眼轮匝肌肌皮瓣的色泽、厚度、质地、弹性与周围组织基本一致，这样修复的眼睑厚度适中，术后皮瓣感觉及外形均较良好，是眼睑局限性缺损的较好修复方式之一。
如局部眼轮匝肌肌皮瓣面积不足以修复眼睑缺损的范围，可利用额、颞、颧、颊部的带蒂皮瓣或带血管蒂的岛状瓣。
如仍然无法提供足够的组织时需要应用皮管或身体其他部位的皮瓣游离移植。
缺损的睑板可以用耳廓软骨片、鼻中隔软骨片、异体人类的巩膜替代。
睑板外层要以皮瓣覆盖。
如患者仍有视力，缺损的睑结膜可以用口唇或颊粘膜替代，也可以应用鼻中隔粘软骨膜-软骨复合组织游离移植。
如已无视力，缺损的睑结膜区可以应用游离皮片移植。
小面积的眼睑缺损，外中两层可以取带有耳廓软骨片的皮肤，内中两层可以取鼻中隔粘软骨膜-软骨复合组织或腭粘骨膜片游离移植。
内、中、外三层组织的综合修复可采取本眼睑形成的局部睑板-结膜瓣修复内中层，外层采用游离植皮。
眼睑缺损修复术后护理1、术后抗生素的应用及换药时的注意事项术后全身应用抗生素，预防术后感染，第二天术眼开始换药，换药时注意观察伤口生长是否良好，有无渗血及裂开。
局部皮瓣在眼睑组织缺损中的应用
【摘要】目的应用整形美容外科原则和技术，设计眼睑肿瘤切除后缺损外周部位的正常皮肤，在一定的条件下重新安排局部皮肤的位置，以达到修复眼睑组织缺损的目的。
方法设计以肿瘤切除后皮肤缺损周围皮肤为供皮区，采用A—T皮瓣、V—Y皮瓣、易位皮瓣、滑行皮瓣、邻近睑板结膜瓣联合邻近组织双瓣法修复缺损创面。
结果临床应用26例患者，皮瓣完全成活，随访3个月至一年，无瘢痕增生，无功能障碍，美容效果好。
结论应用整形美容外科原则和技术通过局部皮瓣修复眼睑创面可获得满意效果。
【关键词】局部皮瓣;整形美容外科技术;修复Application of eyelids with partial skin flapsTANG Feng ying(Dept. of Ophthalmolagy, Central Hospital of Taian City, Taian 271000,China)Abstract:Objective: To design the position of the surrounding normal skin and rearrange under certain condition for repairing the eyelids tissue according to the principles and techniques of plastic surgery after the eyelids tumor was removed. Methods: The surrounding skin of defection was used for providing skin area, and with A-T flap, V-Y flap, flap translocation, sliding flap, tarsal conjunctival flap adjacent joint neighboring organizations dual flap, defects were repaired. Results: The skin flaps in 26 patients survived completely. No scar or disfunction was observed after the follow up from 3 months to one year and the cosmetic results were good. Conclusion: Repairing the eyelid defects with partial skin flaps according to the principles and techniques of plastic surgery can achieve satisfactory effect.Key words : partial skin flags; the technique of plastic surgery; repair局部皮瓣取自缺损外周部位的正常皮肤，皮瓣与缺损之间无正常皮肤阻隔，皮瓣的色泽质地与受区一致。
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眼睑部眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损
由于烧伤、外伤、肿物切除等造成的眼睑皮肤软组织缺损在临床上较常见，伤情复杂，治疗的方法和手段很多。
因外观的需求较高，应用远位皮瓣或植皮均不能取得满意效果，特别是皮片挛缩和色差问题，
影响术后眼睑形态及效果。
局部推进皮瓣及远位皮瓣移动性受到限制，应用眼睑部眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损手术操作简单，效果理想。
1 临床资料
本组患者15 例，其中眼睑色素痣5例，睑黄瘤4例，眼睑烧伤后瘢痕增生 4 例，鳞状细胞乳头状瘤 2 例。
男10 例，女5 例。
年龄42〜80岁，平均年龄61岁。
左侧8例，右侧7例。
皮瓣切取范围为
0.4cm x 0.4cm〜1.5cm x 0.5cm。
术后皮瓣全部存活，供瓣区直接缝合，术后7 日拆线，眼睑形态及皮瓣色泽良好。
随访 3 个月〜1 年，手术效果满意。
2 手术方法
术前根据病变部位设计好皮瓣，皮瓣位于术后重睑线上。
0.5%碘伏消毒后采用局部浸润麻醉，先切除眼睑部位病变组织，例如色素痣、睑黄瘤等，如有瘢痕充分松解瘢痕粘连，去除瘢痕组织，尽可能使眼睑复位，切除后形成大小不等创面，沿皮瓣的设计线切开皮肤，由皮瓣远端在皮下层次向蒂部方向分离至近蒂
部后转向眼轮匝肌下，保留蒂部宽约0.5cm，蒂部长度根据移植
的需要而定。
通过皮下隧道转移至缺损创面，无张力缝合。
供区按重睑缝合法缝合形成重睑。
术后观察皮瓣血运，避免蒂部受压。
3 结果
本组随访15例，随访时间为3个月〜1年，皮瓣全部存活，
供区瘢痕不明显，眼裂无变形，皮瓣色泽与周围皮肤一致，效果
4典型病例
某男，80 岁，因“发现右上眼睑肿物约半年”入院，病变
组织大小约0.6cm X0.6cm,入院后在局麻下切除病变组织，应用眼睑部眼轮匝肌皮下蒂皮瓣转移修复遗留创面，右眼行重睑成形术，术后皮瓣血运良好。
术后7 日拆线，皮瓣色泽良好，眼睑形态未受影响，手术瘢痕不明显，效果满意。
5讨论
5.1 应用解剖：眼轮匝肌位于皮下组织与睑板之间，为环行走形肌肉，分为眶部、眶隔前部、睑板前部三部分，在眶上、下、外侧部较宽，内侧部较窄，是与眼睑闭合有关肌肉，宽而薄，位置表浅，分布广泛，并以腱膜直接附着与皮肤。
眼轮匝肌血供：眼轮匝肌内侧血供来源于眼动脉分支、眶上动脉、滑车上动脉、鼻背动脉、面动脉、内眦动脉、眶下动脉分支，外侧血供由颞浅动脉分支：眶颧动脉、面横动脉、泪腺动脉的分支吻合而成。
上述血管在眼睑浅部相互吻合形成动脉网，还在眼睑深部组织中形成三个动脉弓，分别为上睑睑缘动脉弓和周边动
脉弓、下睑睑缘动脉弓[1] 。
5.2 眼睑中小面积皮肤转组织缺损修复方法较多，传统的方法有局部皮瓣、推进皮瓣、滑行皮瓣、旋转皮瓣、远位皮瓣等。
皮片移植有易收缩、颜色与周围有差异等缺点，局部皮瓣因转移距离或旋转角度受到限制。
眼轮匝肌是具有多元血供的环形肌肉，血运良好，成活机率大，转移的距离和旋转角度大，可转移修复眼部及邻近皮肤软组织缺损，例如眼轮匝肌肌皮瓣可修复睑黄瘤切除后缺损[2] ，应用携带眼轮匝肌的斧形皮瓣可修复眼睑分裂痣等[3] ，眼轮匝肌蒂岛状肌皮瓣修复邻近皮肤软组织缺损[4] 。
眼轮匝肌皮瓣可用来修复瘢痕性眼睑外翻[5] 、眶周瘢痕挛缩，术后外观和功能均得到改善，眼睑正常解剖结构恢复[6] 。
而眼睑部眼轮匝肌皮下蒂皮瓣可用于修复眼睑部小面积缺损，对于中老年人或皮肤松弛者效果较好，不会引起眼睑继发畸形。
眼睑皮肤较大面积组织却损时，游离植皮或远位皮瓣无法达到理想效果，眼轮匝肌与颞区皮肤有充分血运联系，可采用眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣修复眼部、眶区、鼻部等部位[7] 。
眨眼动作的发生需要眼轮匝肌的收缩来完成，在由睁眼状态向闭眼状态转换，需要眼轮匝肌的收缩来使眼睑进入闭合状态，闭眼状态不需要眼轮匝肌的持续收缩来维持[8] 。
5.3应用要点：①由于眼睑部眼轮匝肌皮下蒂皮瓣不是轴型皮瓣，手术过程中必须保证肌蒂有足够宽度；②为避免闭眼和眨
眼功能受影响，应保留睑部和泪囊部的完整，眶部切取不宜过宽；③皮瓣切取宽度不宜过宽，防止发生供瓣区畸形；④在设计眼睑部眼轮匝肌皮瓣时应利用上睑的自然褶皱，这样术后供瓣区瘢痕可隐蔽在褶皱内，与重睑线重叠；⑤如果修复上睑的皮肤缺损，眼睑部眼轮匝肌蒂以位于靠近上睑缘处最佳，因为靠近上睑缘处有眼睑动脉弓，其血运有充分保证。
5.4皮瓣的优点：①眼轮匝肌皮瓣的弹性、色泽、质地、和厚度与周围眼睑皮肤相似。
②皮瓣血运丰富，可转移角度大，皮瓣可旋转180°修复创面，皮瓣容易成活；③手术简单方便，术后恢复时间短；
④对于中老年或皮肤松弛者，供瓣区可直接缝合，术后瘢痕不明显，患者易接受。
皮瓣的缺点：由于供区面积有限，不适宜于眼睑部较大面积皮肤软组织缺损。