中药附子的配伍应用与药对禁忌
中药附子一般用量是多少克
中药附⼦⼀般⽤量是多少克附⼦⾟热，有毒宜制，温肾补⽕，D阳救逆，燥湿消肿，散寒⽌痛。
(⼀)传统⽤法附⼦性⼤热，味⾟，有毒，⼈⼼、肾、脾经。
功效为回阳补⽕，温中燥湿，散寒⽌痛。
本品⽓味⾟烈⽽热，功能峻补元阳，⽤于阳微欲绝的危候，有回阳救逆之功效。
因其⾟热⽓雄，能消阴寒，益⽕之原，凡阴寒内盛的脾阳不运，腹中冷痛之证，可⽤以温中散寒；命门⽕衰，下元虚冷，可⽤以补⽕温肾；阳虚⽔饮不化所致⽔肿，可⽤以温阳利⽔；风寒湿邪着于筋⾻，关节疼痛，亦可⽤本品温经⽌痛。
1.吐泻腹痛，四肢厥冷常与⼲姜、党参、⽩术等同⽤。
2.肾阳亏损，阳⽓暴脱应配红参(或⼤剂量党参)及龙⾻、牡蛎。
3.阳虚⽔肿常与茯苓、⽩术等配伍应⽤。
4.寒湿痹痛常配桂枝、⽩术等同⽤。
(⼆)⽤量标准煎服3~15克，宜先煎1⼩时。
(三)使⽤注意热病、阴虚⽕旺、孕妇忌⽤。
反半夏、⽠蒌、贝母、⽩及、⽩蔹。
内服须经炮制，若内服过量，或炮制、煎煮⽅法不当，可引起中毒。
(四)施治鉴别附⼦⾟热燥烈，其性善⾛，能通⾏⼗⼆经。
功能峻补下焦之元阳，⽽逐在⾥之寒湿；⼜可外达⽪⽑，⽽散在表之寒。
故可治以上诸证。
附⼦乌头，⼦母同株，母根名乌头，旁⽣幼根名附⼦，不⽣幼根者名天雄。
其性能相似，但附⼦长于治寒，乌头善于祛风。
故温肾祛寒，多⽤附⼦；通痹驱风，多⽤乌头-。
⼆药皆有毒，必须炮制，⽤时宜久煎。
乌头毒性尤甚，配蜜同⽤，既能解毒，⼜可缓痛。
(五)名医绝招张云鹏(上海市中医⽂献馆主任医师)⾯⾊皖⽩，背恶寒，四肢厥冷，倦怠乏⼒，⾆淡，脉微细⽆⼒。
见其中三项者，必⽤附⼦。
但是，热盛、阴虚、肝阳偏亢者及孕妇则不宜使⽤。
治⽓⾎两虚的再⽣障碍性贫⾎，以附⼦10~15克，配伍党参、⼤熟地黄各15克，当归10克。
治肾阳不⾜之低⾎压，以附⼦30克，配伍黄精30克，⼲姜9·克，炙⽢草6克。
治肺肾两虚的肺源性⼼脏病，以附⼦15克，配伍代赭⽯30克，蛤蚧1对。
治阳虚咳喘，以附⼦10克，配伍茯苓15克，炙紫苏⼦10克。
附子配伍运用汇粹
附子配伍运用汇粹附子的确在很多病症中都可用，但火神派药理偏矣。
四逆汤是对脾用药，不是补肾阳。
附子的作用是温经散寒，能通十二经络，能使阳气外达，干姜和甘草对脾起作用。
之所以很多病用附子能起作用，是因为人病之后，会出现经络阻滞，附子的作用就是温通经络，使气机流畅而恢复正常，同时，诸药也才起作用。
郑钦安的用药是没错，但其理有疏漏，看看伤寒论就知道，四逆汤是针对太阴症的。
凡是寒湿阻滞，都可以用附子温通，所以，祝味菊对附子的认识是对的！四逆汤的方解应该是这样的：用附子荡去群阴，以利于浮散之阳能回，干姜守而不走，干姜，甘草固护脾阳。
如果寒湿过盛，就得适当加大附子。
仲圣防脱有四逆汤和独参汤，皆着眼于脾，而非肾也！火神派擅用的四逆辈法，其实质是温经散寒，固护中州，但火神大家对此却隐而不彰。
吾今和盘而出，诚一片救世的仁心。
举个例：火神派治口舌生疮等虚火症，用四逆法效果很好，其理何也？盖中州寒湿阻滞，使君火不能下降之故也。
故效显！火神不神也！——中州是需时时固护的重点啊！附子非补肾阳之药。
其功用在于温通十二经络，它是可以在很多方剂中使用以助药效，但对非寒湿阻滞之人使用，则会生热风，不宜使用！即使用，也得合理配伍。
人之内伤杂症，多因为血瘀气滞痰阻，医者治疗的时候，有的用大黄祛邪，有的用马钱子，而火神派的显著特点是用“附子”以消阴翳，用干姜，甘草培土以补中气（但火神派说是用四逆辈补肾阳）。
当然，在阴阳症侯的辩症上，也有些不一样。
附子在火神派用药中，相当于一个“先锋官”的作用，现在的火神派传人对附子的运用，似乎有违钦安先生原旨，钦安先生用药，有时也用阴药的，现在的火神有的好像不用阴药，不知现在的火神还是否执定中州而兼顾三焦，对附子动则用上百克，是否本末倒置了？不知是对“温经散寒，固护中州”是故意隐而不彰，还是根本没有领会----人之身体，相火（肾阳）为体，君火（心火）为用。
“附子为药品中最大英雄也！治人，人健而身轻；治国，国泰而民安；治天下，亿万年皆成盛世也！”附子，为草本植物乌头块根上所附生的块状子根，如子附母，故曰附子。
炮附子的功效与作用及禁忌
炮附子的功效与作用及禁忌炮附子，又称赤炮附子，是常见的中药材之一，有着悠久的历史。
在中医药理论中，炮附子具有热性的特点，可以温经散寒，散寒通络，温肾散寒，解表散寒等功效，广泛应用于临床中。
本文将详细介绍炮附子的功效、作用，以及使用它时需注意的禁忌。
一、炮附子的功效与作用1. 温经散寒：炮附子具有温经散寒的作用，尤其适用于寒邪所致的症状。
在中医理论中认为，寒邪入侵人体后，会导致气血凝滞、经脉不畅的症状，而炮附子则可以散寒温经，疏通经脉，使寒邪得以排出体外，从而达到温暖身体的效果。
2. 散寒通络：寒邪主要影响人体的经脉系统，导致经脉不通畅，气血流动受阻。
炮附子具有疏散寒邪的作用，可以改善血液循环，促进气血流通，使寒邪顺利排出体外，从而达到通络的作用。
因此，炮附子广泛应用于风湿性疾病、骨关节疾病等症状的治疗中。
3. 温肾散寒：中医学中，肾主水液代谢、生殖和生长发育等功能。
炮附子能温补肾阳，增强肾脏功能，从而起到温肾散寒的作用，对肾阳虚导致的一系列症状有良好疗效。
例如，炮附子常用于肾阳虚引起的腰腿冷痛、尿频等症状的治疗，可以通过温阳散寒来减轻症状。
4. 解表散寒：解表指的是药物可以发散外邪，从而达到解除表邪的症状的效果。
炮附子具有热性，所以在表寒症状的治疗中常作为药物之一。
例如，感冒初起时，身体出现发冷、畏寒、恶风等症状，此时使用炮附子可以发散寒邪，帮助身体恢复正常，缓解表寒的症状。
二、炮附子的禁忌使用1. 孕妇忌用：炮附子具有温热的特性，如果孕妇服用，可能会导致胎儿过热或早产等不良反应，甚至可能对胎儿造成不可逆的伤害。
因此，孕妇在怀孕期间应禁止使用炮附子。
2. 年幼儿童慎用：由于年幼儿童的体质相对较弱，对药物的耐受性较低，因此不宜使用炮附子。
炮附子具有温热的特性，会给孩子的消化系统带来负担，可能导致胃肠不适。
同时，儿童的肾功能尚未完全发育，不宜使用药物对肾脏产生过大的负担。
3. 阳虚体质忌用：由于炮附子具有热性，对于阳虚体质的人来说可能会造成过热的不适反应。
附子与半夏配伍应用考证
附子与半夏配伍应用考证附子与半夏配伍应用考证谷万里附子被历代医家视为补火要药，明·张景岳将附子与人参、熟地、大黄列为“药中四维”。
古称礼义廉耻为国之四维，言为立国安邦之要；药中四维，即治病保命要药。
火神派医家祝味菊则称附子"为百药之长"，一语道尽附子重要性。
但附子大热，药性峻烈，而且有毒，应用起来不无顾忌，而且与半夏配伍，更是为历代医家对此更是见仁见智，意见不一。
中药配伍禁忌“十八反”中明言半夏反乌头，附子又是川乌的附生根，两者同出一物，其所含成分也大致相同，故人们多认为半夏亦反附子。
《中华人民共和国药典》就在川乌、制川乌、草乌、制草乌与附子条下指出：附子不宜与半夏同用。
但古今医家对此多有异议，用此对药配伍治病者也屡见不鲜。
据统计，在《普济方》和《全国中药成药处方集》中含十八反组对的共411方，以半夏配附子方数最多，达163方，可见其配对应用的普遍性。
本文就附子配伍半夏的研究情况作一考证。
一、附子、半夏的功效1.附子的功效附子，为毛莨科植物乌头Aconitum carmicadiDebx的子根。
其性辛甘大热，有毒，归心肾脾经，具回阳救逆，补火助阳，散寒止痛之功效，被誉为“回阳救逆第一品药”。
具有上助心阳，中温脾阳，下补肾阳，外固卫阳、内解寒凝等多种作用，对命门火衰、下元虚冷、脾阳不运、阴寒内盛之证有明显功效。
现代药理实验研究证实其具有调节机体免疫功能，抗心肌缺血、缺氧，镇痛抗炎，抗肿瘤，抗衰老等作用。
2.半夏的功效半夏为天南星科植物半夏Pineliamrnata(Thunb)Breit 的块茎。
其性辛温，有小毒，归脾胃肺经，具燥湿化痰，降逆止呕，宽中消痞，下气散结之功效，为治痰湿之要药。
现代药理研究，半夏具有镇咳、抗溃疡、抗心律失常、降血脂、抗肿瘤、解毒抗炎、一过性降压以及糖皮质激素样等药理作用。
附子的饮食禁忌有哪些
附子的饮食禁忌有哪些附子，中药名。
为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx 的子根的加工品。
6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”。
附子的饮食禁忌有哪些呢?本文是店铺整理附子的饮食禁忌的资料，仅供参考。
附子的饮食禁忌第一：附子带有一定的毒性专家告诉我们，附子本身所含有的毒性并不小，所以在服用的时候一定要遵循科学的方法，否则有可能小命不保。
附子中的主要毒性成分就是乌头碱了，这种物质经过一定的加工之后毒性将会降低。
想要去除掉大量的附子毒性，那么就需要将附子放在大约120摄氏度中的开水中煎煮四十分钟，这样毒性才能够下降到身体所可以承受的程度。
另外室温以及寒冷天气中的附子毒性也是不一样的，一般情况下认为寒冷的温度能够降低附子中含有的毒性。
第二：附子中毒的症状一般情况下，服用附子中毒的第一步是神经中毒，这个时候身体出现了口舌发麻甚至是全身发麻的情况，并且精神上也感觉到头晕头痛以及神志不清的情况，严重者还有可能出现阵发性抽搐以及双目失明，对健康非常的不利。
消化系统中毒的症状则表现为腹泻腹痛、肠鸣以及恶心想吐等。
循环系统中毒则是表现为血压下降以及心率不正常的，甚至还有可能出现循环呼吸衰竭以及心率失常的情况，严重则会导致死亡。
如果身体出现附子中毒的情况应该如何解决呢?如果是比较早期的中毒，可以输入葡萄糖水等，一定要注意观察呼吸情况，同时保温工作也需要进行。
第三：不适合服用附子的人群怀孕期间的女性以及月经期间的女性都不适合服用附子。
除此之外，体质属于阴虚阳热以及真假热患者也不应该服用附子，避免不舒服症状加重。
如果你身体的肌肤出现了破溃的情况，也不应该服用附子。
第四：附子不能与这些东西同食在服用附子的过程中，还应该适量的加入一些甘草以及干姜，这样能够有效的降低毒性。
不过千万不能够和麻黄以及白酒一起服用，否则附子的毒性将大大增强，不利于身体健康。
在将附子和其他中药材一起搭配的时候，白芨、贝母、瓜萎、半夏以及恶蜈蚣、白蔹等药材都不能够加入，避免出现中毒。
对附子的详细剖析、李可应用附子的经验
对附子的详细剖析目录一，前言二，附子主要化学成份、制法、毒性三，附子用量，用法四，附子用于救脱回阳（低血压、冠心病、心肌梗塞、休克）五，附子用于散寒止痛六，附子治风痹七，附子治癌症八，附子用于暖肝息风，治老年性震颤九，附子治阴虚阳浮，虚火上炎口疮，咽喉肿痛十，附子治盗汗，自汗十一，附子治尿频十二，附子治肾病─肾小球肾炎，肾病综合症，水肿十三，附子治红斑狼疮与结节性红斑十四，附子治骨髓炎十五，附子治发热，戴阳症十六，乌头在扭伤，创伤中应用十七，附子补虚十八，附子治老年病，延年益寿十九，附子简易方一、前言附子为毛茛科乌头属植物，乌头块根上的子根。
四川陕西栽培的乌头称天雄。
附子为中国传统医学中最重要的中药之一。
明医学家张景岳对附子有极精辟而详尽的论述：“…除表里沉寒,厥逆寒噤、温中强阴、暖五脏、回阳气、除呕哕、藿乱、反胃、噎膈、心腹绞痛、胀满、泻利、肢体拘挛、寒邪、湿气、胃寒、虫、寒痰、寒疝、风湿麻痹、阴疸、痈毒、久漏冷疮、格阳喉痹、阳虚、二便不通及妇人经寒不调、小儿慢惊等症。
大能引火归源，制伏虚热。
善助参芪建功，尤赞术地建效。
无论表症里症，但脉细无神，气虚无热者所当急用。
…能引补气药行十二经以追散失之阳，引补血药入血份，以药养不足之真阴。
引发散药开腠理，以驱逐在表之风寒。
引温暖药达下焦，以驱除在里之冷湿。
附子仍阴症要药，中寒夹阴，身虽大热而脉沉者必用之，或厥冷而脉沉细者尤须用之。
有退阴回阳之力，起死回生之功”。
因此把附子称为药中四维，治乱（人体功能紊乱）良将是名符其实的。
不独张景岳有此评论，医圣张仲景《伤寒论》130方，用附子达21方。
近代名医赵锡武非常推崇《阴证略例》，认为王氏治疗阴证的特点是善用附子，重视温补脾肾。
我每提倡用真武汤不要怕附子用量大，取其鼓动心阳，抑阴邪上乘。
清同治年间，邛崃郑钦安在成都开创了“火神派”，观其治病，恒以阴阳为纲，阴证则无论吐血、便血、尿血、喉蛾、失眠、牙痛、口臭、便秘，概投以附子、干姜之类效如桴鼓。
附子为百药之长下——附子用法述略
・壶天漫笔・35・ 收稿日期:2004-10-19作者简介:张存悌(1947-),男,辽宁沈阳人,主任医师,学士,研究方向为中医药防治肿瘤和疑难病症。
附子为百药之长(下)———附子用法述略张存悌(沈阳抗癌止痛研究所,辽宁沈阳110011) 关键词:附子;用法;医话中图分类号:R249176 文献标识码:A 文章编号:1000-1719(2004)12-1049-023 常用配伍四逆汤是以附子为主的代表方剂,附子与干姜、甘草配伍,其生物碱发生化学变化,毒性大大降低。
此是附子的最重要配伍,又称“仲景附子配伍法”。
考火神派诸家如吴佩衡、范中林等用附子时,最常见的配方就是四逆汤,吴佩衡更经常加入肉桂,称为“回阳饮”。
唐・孙思邈在《千金要方》中创温脾汤,将附子、大黄、人参、干姜、甘草熔于一炉,功在温补脾阳,攻下冷积,这是对张仲景大黄附子汤的发挥。
近人用于急性菌痢、慢性肾炎,疗效很好。
宋・陈自明《妇人良方大全》中的参附汤,为回阳固脱的代表方剂,是抢救心力衰竭的主方。
还有魏岘《魏氏家藏方》中的芪附汤,被后世立为益气温阳、回阳救逆的主方。
近年来中药新剂型不断涌现,以附子为主的新制剂就有参附注射液(红参、附子)、参附青注射液(红参、附子、青皮)、芪附注射液(黄芪、附子)、四逆汤注射液(附子、干姜、炙甘草)等。
张景岳依“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷”之旨,创右归饮、右归丸,将附子、肉桂与熟地、枸杞、山茱萸等相伍,被推为调节阴阳的代表方剂。
明・陶节庵《伤寒六书》中立回阳救逆汤,方中既有回阳救逆的附子、干姜、肉桂,又有益气生脉的人参、五味子、炙甘草,还有麝香,增强了温通开窍作用。
王清任所创的急救回阳汤,将附子、干姜与桃仁、红花配伍,诚为回阳救逆法与活血化瘀法组方的典范,为治疗心衰、挽救生命开拓了一条新路。
高手能把附子驯服得俯首听命,用它的退阴回阳之功,起死回生之力,追复散失之元阳,收到立杆见影之效。
后世如祝味菊深得附子配伍之妙,他说:“我用附子可任我指使,要它走哪条经就走哪条经,要它归哪一脏即归哪一脏。
中药配伍应用及药对学概论
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二、附子—半夏
★十八反药对！〔乌头反半夏、贝母、瓜蒌、白 蔹、白及〕
▲国家药典将其列为禁忌，源于?神农本草经?十 八反之乌头反半夏，但附子条下却并没有记载附 子反半夏！
▲从清代开始，有本草记载半夏反附子， 如清·张 璐?本经逢源?、黄宫绣?本草求真?、?本草从新? 等，近代名医张锡纯在?医学衷中参西录?亦称“附 子乌头天雄皆反半夏〞。
李玲等的研究说明，附子—半夏对某些特定的病 理状态可能具有保护作用，而对正常机体可能具 有一定的毒副作用！
附子—半夏
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而临床上用附子—半夏正是针对阳虚湿盛的特定 病理状态，正如?内经?所说“有故无陨，亦无陨 也〞！民间对于药物的毒副作用也有“有病那么 病受，无病那么人受〞的俗谚。针对特定病理状 态的用药也正是中医的治疗特色，也就是我们常 说的辨证论治！
●湿盛而胸闷，腹胀，头晕目眩者。〔?金
匮要略?“病痰饮者，当以温药和之〞，“心
下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤
主之〞〕
桂枝—白术
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★桂枝与肉桂
仲景时代桂枝与肉桂药材尚末分化，成效主治也 没有区分，二者既用于发表，又用于温肾补阳。
宋代以后，桂枝和肉桂的临床应用才随着药材的 演变而有了明确的区分。宋·许叔微提出：“肉桂 厚实，治五脏之用者，取之重镇也；桂枝轻扬， 治伤寒用之者，取其发散也。〞
中药配伍应用及药对学概论
叶 冰 博士 执业中医师
甲午马·九月
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火神派
——云南名医吴荣祖主任医师 〔教授〕临床常用药对赏析
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一、附子—肉桂
★解析 药对成效：回阳益阳，引火归元，纳阳〔气〕
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中药附子的配伍应用与药对禁忌
【性味归经】性大热，味辛。
有毒。
通行十二经。
【功效】补火回阳，散寒湿，止疼痛。
本品辛温燥烈，回阳救逆之力最强，为峻补元阳、温经散寒的要药。
在脏腑能补命门真阳、暖脾胃、温心阳而通血脉；在经络能温经散寒止痛；入补气药能温补散失之元阳；入补血药能温养营血之不足；与发散药同用，能温腠理，可祛在表之风寒；入温阳药能暖下元，祛在里之寒；阴盛阳衰者用之，有“益火之源，以消阴翳”的功效。
尤其长于回阳救逆。
【配伍应用】
附子肉桂二药均有补火助阳、散寒止痛之功。
但附子性烈，能回阳救逆，肉桂性缓可引火归元。
相须为用则温肾助阳，引火归元，而能振奋阳气，鼓舞血行。
常用于下焦命门火衰、肾阳不足的腰膝酸软、形寒足冷、阳痿、尿频等症，并常与熟地黄、枸杞等滋阴益精药配用，法阴中求阳之意。
附子干姜二药相伍为《伤寒论》<干姜附子汤>。
取其温寒水之脏，使其蒸腾阳气。
原方治伤寒“下之后，复发汗白日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热”者。
附子长于扶肾阳而破阴，干姜长于暖脾胃而散寒。
相须有温脾肾、助阳散寒之功。
但随配伍与用量的不同，效能亦异。
如配甘草为<四逆汤)，重用甘草益气助阳，取附、姜的温通鼓动作用，有回阳救逆的功效，治脾肾阳衰的恶寒肢冷、下利清谷等症。
后世《阎氏小儿方论》据《伤寒论》的
《理中丸)，加附子名《附子理中丸〉，取其助脾阳而散寒，治脾胃虚寒、腹痛、吐泻等脾胃虚寒较甚者，效果较好。
附子白术取附子温补脾肾散寒，白术健脾燥湿。
相配则温中散寒、健脾燥湿，可治阳虚寒湿内盛的心腹冷痛、呕吐泄泻及痰饮水肿等症。
又附子温经散寒止痛，白术燥湿健脾益气，相配则温经益气、散寒除湿，可用于治风湿相搏之肢体关节疼痛，并可治阳虚头痛，但白术量应倍于附子。
附子茯苓取附子“益火之源，以消阴翳”之功，茯苓补睥益气，渗湿利水。
相配有温下元、暖脾胃、消翳祛湿的作用，常用治脾肾阳虚水肿，亦可用于脾肾阳虚之泄泻等。
【常用量】3~9克。
【参考】本品为毛莨科植物乌头主根上附生的侧根。
本品对阴虚火旺者忌用，孕妇慎用。
据现代医药研究，本品含有乌头碱、次乌头碱、新乌头碱、塔拉地萨敏、川乌碱甲、川乌碱乙六种结晶性生物碱。
实验证实有强心作用，能兴奋迷走神经。
此外，能扩张下肢和冠状血管。
大量服用中毒时，出现血压下降、四肢发冷、心率变慢、心脏传导阻滞及室性期外收缩、心室纤颤等心肌受损现象。
可用阿托品、普鲁卡因等急救。
经炮制和煮煎，可分解其生物碱，使毒性降低，但强心作用不减。
故需大量服用时，应煎1小时以上为宜。