1吸氧、吸痰术
临床医疗教学资料之150：吸痰方法
九、痰液的观察
•
1. 痰量： 痰量少者可仅数毫升，多者数十毫升至 数百毫升。少痰见于呼吸道炎 症初期。多痰见于支气管扩张、肺脓肿等 性质： 痰的性质可分为粘液性、浆液性、脓性、 浆液脓性、浆液血性、血性等。 因病因不同而已。
• 2. 气味 ：正常人痰液无特殊气味。当肺组织坏死或感染时有臭味，厌氧菌感染有 特殊的恶臭味。 3.颜色 ：因所含成分不同，可成白色、铁锈色、 鲜红色、浅绿色等。肺淤血、肺 水肿时，常咳粉红色泡沫样痰。
经口/鼻腔吸痰法
学习要点
CONTENTS
1 定义 3 相对禁忌症 5 吸引负压
2 适应症 4 吸痰装置 6 吸痰管的选择
一、定义
•
吸痰术是一项重要的急救护理技术，是指 经口、鼻、人工气道将 呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、 肺 不张、窒息等并发症的一种方法。
二、适应症
1.患者无力咳嗽咳痰，或不能充分排痰。 2.气管插管或气管切开术后患者，需通过吸痰协助清理呼吸道。 3. 溺水者，大量咯血者。 4.各种原因引起的窒息患者。 5.正在行机械通气的患者出现以下情况 1）出现明显痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出。 2）血氧饱和度和动脉血气血氧分压明显下降。 3）患者机械通气时呼吸机上显示气道峰压明显增加或显示潮气量明显下降。 4）患者机械通气时，呼吸机波形图上显示，压力-时间或流速-时间曲线中， 吸气相或呼吸相同时出现锯齿图形。
进行吸引、冲洗，使不张的肺重新充气。 4.阻塞性肺不张常合并感染，需根据病情和培养结果合理选用抗菌药物。
气道痉挛
【临床表现】 呼吸困难、喘鸣和咳嗽。
【预防措施】 为防止气道痉挛，对高度敏感的患者，可遵医嘱于吸引前少量滴入1%利 多卡因，也可给予组胺拮抗剂如氯苯那敏（扑尔敏）4mg口服，每天3次。 【处理措施】 气道痉挛发作时，应暂停气道吸引，给予α受体激动剂吸入。
护理操作---吸痰
吸痰方法：
开放式吸痰法：电动吸引器吸痰法 注射器吸痰法 中心吸引装置吸痰法
密闭式吸痰法：
中心吸引装置吸痰法操作要点
（1）做好准备，携物品至患者旁，核对患者，帮助患者取合适 体位：头偏一侧，面向操作者
（2）连接负压，打开开关，调节合适的负压： 成人40.0~53.3kPa（300-400mmHg） 儿童<40.0kPa
并发症
低氧血症 呼吸道粘膜损伤 感染 心律失常 肺不张 气道损伤 血压改变 ······
低氧血症
(一)原因 • (1)吸痰过程中供氧中断，导致缺氧或低氧血症。 • (2)吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷入的气体是
氧浓度较低的空气，导致吸入氧浓度降低。 • (3)吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起
口、鼻咽部黏膜感染表现为局部黏膜红、肿、热、痛，可有炎性分泌物 。气管或肺部感染表现为呼吸快痰多、发热，肺部听诊湿哕音或肺部x线 片见点片状阴影，痰培养为阳性。
（3）连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。 （4）插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰 （5）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压
舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰毕，取出压舌板或者 口咽气道。 （6）清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。
观察
• 1、呼吸道是否通畅、听诊肺部情况 2、评估病人的反应（面色、呼吸、心率、 血氧饱和度） 3、口腔、鼻腔粘膜有无损伤、痰液的颜 色、性质、量
• (4)机械通气或正在吸氧的病人吸痰，不宜脱离呼吸机或拔出供氧管时 间过长。吸痰前后可给子纯氧5min，以提高血氧浓度。
• (5)吸痰时注意观察病人面色、动脉血氧饱和心率、心律、血压等变化
• (6)发生低氧血症者，立即给予高流量吸氧，必要时进行机械通气
吸痰术操作规程(3篇)
第1篇一、目的1. 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2. 预防和减少呼吸道感染。
3. 改善患者的呼吸功能。
二、适用范围适用于各种原因导致的呼吸道分泌物增多，如呼吸道感染、昏迷、呼吸衰竭等患者。
三、操作前准备1. 操作者：具备相关资质的医护人员。
2. 器械：吸痰器、吸痰管、无菌手套、生理盐水、棉签、无菌治疗巾等。
3. 环境准备：保持室内安静、整洁，光线充足。
四、操作步骤1. 操作者洗手、戴口罩，戴无菌手套。
2. 将吸痰管插入吸痰器，打开电源，调节负压至适宜范围（成人40-60mmHg，儿童20-30mmHg）。
3. 患者取舒适体位，头部稍后仰，使气道通畅。
4. 操作者用无菌治疗巾覆盖患者的口鼻部，用棉签清洁口腔及鼻腔。
5. 将吸痰管轻轻插入患者的口腔或鼻腔，深度约10-15cm，缓慢旋转吸痰管，以清除分泌物。
6. 吸痰过程中，注意观察患者的面色、呼吸、心率等生命体征，如有异常，立即停止操作，给予相应的处理。
7. 吸痰完毕，将吸痰管从患者口中或鼻腔轻轻抽出，关闭吸痰器电源。
8. 操作者洗手，将使用过的吸痰管放入专用垃圾桶，按照医疗废物处理规范进行处理。
五、注意事项1. 吸痰过程中，注意调节负压，避免对患者造成损伤。
2. 吸痰管插入深度不宜过深，以免损伤呼吸道黏膜。
3. 吸痰时，动作要轻柔，避免刺激患者。
4. 吸痰过程中，密切观察患者的生命体征，如有异常，立即停止操作，给予相应的处理。
5. 操作者应具备熟练的操作技能，确保吸痰效果。
6. 吸痰完毕，妥善处理使用过的器械，防止交叉感染。
六、操作后处理1. 操作者洗手，脱去手套，按照医疗废物处理规范进行处理。
2. 将吸痰器归位，保持操作环境整洁。
3. 观察患者生命体征，评估吸痰效果。
通过以上操作规程，可确保吸痰术的顺利进行，提高患者的治疗效果，保障患者的生命安全。
第2篇一、目的吸痰术是一种常见的临床护理操作，用于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染，改善通气功能。
吸痰术详细操作步骤
要点1. 吸痰前需要评估患者是否出现气道分泌物难以排出的情况。
2. 吸痰管插入气道之前需要保持吸痰管无菌。
3. 每次吸痰持续时间不超过15 s，两次吸痰时间间隔应达到3～5 min。
4. 吸痰过程中，如患者出现血氧快速下降、心律失常、血压急剧变化时要立即停止吸痰。
吸痰(aspiration of sputum)是医护人员借助用具将患者呼吸道内潴积的分泌物吸出的一种技术，是临床上的一项重要操作，在重症监护病房、抢救室和呼吸科等环境下经常被用到。
当患者因呼吸道分泌物过多无法咳出或发生误吸时，会造成气道阻塞，阻碍气体交换，这往往会导致患者的血氧快速下降，甚至威胁生命，这时，吸痰便是处理这一问题的最快捷有效的办法。
一、适应证1. 年老体弱咳痰无力者。
2. 昏迷、危重、麻醉未苏醒者。
3. 各种原因导致的咳嗽反应迟钝或会厌功能不全，不能自行清除呼吸道分泌物或误吸食物呕吐物的患者。
4. 各种原因导致的窒息患者。
5. 正处于机械通气状态的患者如出现以下情况需要吸痰：(1) 出现明显的痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出；(2) 血氧饱和度（SaO2）或动脉血氧分压（PaO2）明显下降；(3) 在使用容量控制模式的情况下，呼吸机显示气道峰压明显增加；在使用压力控制模式时，呼吸机显示潮气量明显下降；(4) 患者机械通气时，呼吸机波形图上显示：压力—时间或流速—时间曲线中，吸气相和呼气相同时出现锯齿状图形。
二、禁忌证1. 绝对禁忌证通常无，但是颅底骨折的患者严禁经鼻腔吸痰。
2. 相对禁忌证严重缺氧或心率失常的患者（在给有相对禁忌证的患者吸痰时应同时给予氧气吸入）。
三、操作前准备1. 患者准备(1) 了解患者病情，进行身体健康评估（肺部听诊，观察呼吸机参数变化等）、测量生命体征（心律、血压、呼吸）、合作程度评估。
(2) 检查患者意识状态及口腔、鼻腔，取出活动义齿。
(3) 评估气道分泌物的量、黏稠程度、部位。
(4) 向清醒患者讲解吸痰目的，嘱其尽力配合医护人员操作。
吸痰术教案
课程中老师讲解非常细致，让我对吸痰术有了更全面的了解。同时 ，通过实践操作，我也更加熟练了。
学员丙
虽然吸痰术看似简单，但其中有很多细节需要注意。通过本次课程的 学习，我不仅掌握了操作技能，还学会了如何预防和处理并发症。
未来发展趋势预测
技术创新
01
随着医疗技术的不断进步，吸痰术可能会引入更多的创新技术
D
处理方法指导
1 2 3
呼吸道黏膜损伤处理
对于呼吸道黏膜损伤的患者，应立即停止吸痰， 给予止血、抗炎等药物治疗，同时密切观察患者 病情变化。
感染处理
对于发生感染的患者，应立即停止吸痰，给予抗 感染治疗，同时加强患者的营养支持和免疫力提 升。
窒息处理
对于发生窒息的患者，应立即进行急救处理，包 括清理呼吸道、吸氧、心肺复苏等措施，同时密 切观察患者病情变化。
01
02
03
分泌物量
观察患者呼吸道分泌物的 量，判断是否需要吸痰以 及吸痰的频率。
分泌物性质
了解分泌物的颜色、粘稠 度等性质，有助于判断患 者的病情和选择合适的吸 痰方法。
呼吸道通畅度
评估患者呼吸道的通畅程 度，确定是否需要采取其 他措施以保持呼吸道通畅 。
患者心理准备及配合程度
解释吸痰术的目的和过程
01
操作原理
吸痰术利用负压吸引的原理，通过吸痰管将呼吸道内的 分泌物吸出。负压可由中心吸引装置或电动吸引器提供 。
02
1. 评估患者情况
了解患者的病情、意识状态、合作程度及呼吸道分泌物 的量、粘稠度和部位等。
03
2. 准备用物
选择合适的吸痰管，检查吸引装置是否完好，调节负压 至适宜水平。
吸痰术操作原理及步骤
(医学课件)吸痰的操作程序
吸痰后要及时给予湿化液，保持呼吸道湿 润，防止痰液干燥结痂。
常见并发症及处理
低氧血症
呼吸道黏膜损伤
吸痰时过度吸引可能导致低氧血症，表现为 心率加快、血压下降等，严重时需要立即给 予氧气吸入。
不正确的吸痰方法可能导致呼吸道黏膜损伤 ，出现痰中带血或血痰，需要注意操作方法 ，避免损伤呼吸道黏膜。
吸痰术主要用于清除呼吸道分泌物，改善通气，保持呼吸道通 畅。在呼吸道护理中，吸痰术是必要的，但过度使用或不正确 使用会对患者造成伤害。
吸痰术与高频胸壁振荡排痰的比较
01
吸痰术和高频胸壁振荡排痰都是呼吸道管理的重要措施，但两者在作用机制和 应用范围上有区别。
02
高频胸壁振荡排痰是通过高频振荡产生气流，使气道扩张，加速呼吸道内分泌 物的排出。这种方法可以有效改善通气，减少痰液潴留和感染的发生。
THANKS
谢谢您的观看
本课件对吸痰技术的操作程序进行了系统梳理，包括评估、准备、实施、记录和注意事项 等方面，使学习者能够全面掌握吸痰技术的操作要领。
实践操作的指导
本课件结合图片和视频等多媒体资源，详细阐述了每个步骤的操作方法、技巧和注意事项 ，为学习者提供了直观形象的指导。
展望
技术也在不断发展，未来将会有更多
03
吸痰术主要用于清除呼吸道分泌物，改善通气，保持呼吸道通畅。在呼吸道护 理中，吸痰术是必要的，但过度使用或不正确使用会对患者造成伤害。
06
总结和展望
总结
吸痰技术的临床应用
吸痰技术是一种用于清除呼吸道内分泌物和异物的方法，在医学治疗中具有重要作用，尤 其是在重症监护病房和手术室等领域。
操作程序的系统梳理
2
与传统的手动吸痰方法相比，电动吸痰器具有 操作简便、省力、吸痰效果好等优点。
急诊医学科吸痰术操作技术
急诊医学科吸痰术操作技术一、适应证吸除气道内沉积的分泌物；获取痰标本，以利培养或涂片确定肺炎或其他肺部感染，或送痰液做细胞病理学检查；维持人工气道通畅；对不能有效咳嗽导致精神变化的患者，通过吸痰刺激患者咳嗽，或吸除痰液，缓解痰液刺激诱导的咳嗽；因气道分泌物潴积导致肺不张或实变者，吸痰可促进肺复张。
二、禁忌证气管内吸痰术对人工气道患者是必要的常规操作，无绝对禁忌证。
三、主要器械（1）必要器械：负压源，集痰器，连接管，无菌手套，无菌水和杯，无菌生理盐水，护目镜、面罩和其他保护装置，氧源，带活瓣和氧源的人工气囊，听诊器，心电监护仪，脉氧监测仪，无菌痰标本收集装置等。
（2）吸痰管：吸痰管直径不超过气管插管内径的1/2。
四、吸痰操作（1）患者准备：如条件允许，吸痰前应先予100%O2＞30s（最好吸纯氧2min）；可适当增加呼吸频率和（或）潮气量，使患者稍微过度通气，吸痰前可调节呼吸机“叹息（sigh）”呼吸1～2次，或用呼吸球囊通气数次（3～5次）；机械通气患者最好在不中断通气的情况下吸痰或密闭式吸痰；吸痰前后最好有脉搏氧饱和度监测，以观察患者有无缺氧；吸痰时可向气道内注入少许生理盐水以稀释痰液或促使气内道的痰液移动，以利吸除。
（2）吸引负压：吸引管负压一般按新生儿60～80mmHg，婴儿80～100mmHg，儿童100～120mmHg，成人100～150mmHg。
吸引负压不超过150mmHg，否则可能因吸引导致气道损伤、低氧血症和肺膨胀不全等。
（3）吸痰目的：至少达到下列之一：①呼吸音改善。
②机械通气患者的吸气峰压（PIP）与平台压间距缩小，气道阻力下降或顺应性增加，压力控制型通气患者的潮气量增加。
③PaO2或经皮氧饱和度（SPO2）改善。
④吸除了肺内分泌物。
⑤患者症状改善，如咳嗽减少或消失等。
（4）监测：吸痰前、中、后应做好以下监测：呼吸音变化，血氧饱和度或经皮氧饱和度，肤色变化，呼吸频率和模式，血流动力学参数如脉搏、血压、心电，痰液特征如颜色、量、黏稠度、气味，咳嗽有无及强度，颅内压（必要时），通气机参数如PIP、平台压、潮气量、FiO2，动脉血气，以及吸痰前后气管导管位置有无移动等。
护理操作吸痰
(7)观察患者痰液性状、颜色、量，必要时遵医 嘱留取痰标本。
(8)储液瓶内吸出液应该及时倾倒，不得超过2/3
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适应症
危重、昏迷、老年、全麻未醒、 大手术后和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物 ，分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以 及各种原因不能有效咳嗽的病人。
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• 评估
操作过程
(1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量
(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位 (3)对清醒患者应当进行解释，取得患者配合
• 准备
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中心吸引装置吸痰法操作要点
（1）做好准备，携物品至患者旁，核对患者，帮助患者取合适 体位：头偏一侧，面向操作者
（2）连接负压，打开开关，调节合适的负压： 成人40.0~53.3kPa（300-400mmHg） 儿童<40.0kPa
（3）连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管。 （4）插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰 （5）如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压
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实施过程
吸痰时间：
以往---常规2ｈ吸痰1次。 目前---吸痰间隔时间应视病情而定，如病人
出现咳嗽有痰、痰鸣音、气道压力上 升、气道压力报警、血氧饱和度下降， 或患者要求吸痰等情况时再行吸痰。
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吸痰方法：
开放式吸痰法：电动吸引器吸痰法 注射器吸痰法 中心吸引装置吸痰法
密闭式吸痰法：
• 新生儿：13KPa 婴儿：13—20 KPa
•
（75mmHg） （100—20mmHg）
吸痰法技术操作规程(3篇)
第1篇一、目的1. 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。
2. 预防肺部感染，改善通气功能。
3. 维持患者呼吸功能，提高生活质量。
二、适用范围1. 呼吸道分泌物增多，影响呼吸的患者。
2. 意识障碍，无法自行清除呼吸道分泌物者。
3. 呼吸道感染，需进行痰液培养者。
三、操作前准备1. 物品准备：电动吸引器或中心吸引器、吸痰管、无菌手套、生理盐水、纱布、弯盘、听诊器、手消液、电筒、护理记录单、卫生纸、医用垃圾袋等。
2. 环境准备：清洁、安静、舒适，光线适宜。
3. 病人准备：协助患者取舒适体位，如平卧位或半坐位，头部偏向一侧，确保呼吸道通畅。
四、操作步骤1. 核对医嘱：仔细阅读医嘱，了解患者病情、痰液性质、吸痰时间等。
2. 洗手戴口罩：操作者洗手、戴口罩，保持手部卫生。
3. 物品准备：检查吸痰管、生理盐水、无菌手套等物品是否齐全、完好。
4. 吸痰：将吸痰管前端插入患者口咽部或鼻腔，轻轻旋转，吸净分泌物。
5. 吸痰管更换：吸痰过程中，每吸痰一次更换一次吸痰管，避免交叉感染。
6. 吸痰完毕：退出吸痰管，给予患者高流量吸氧1-2分钟，缓解缺氧症状。
7. 清洁：操作完毕，清洁吸痰管、弯盘等物品，放回指定位置。
8. 记录：将吸痰情况记录在护理记录单上。
五、注意事项1. 吸痰过程中，注意观察患者呼吸、面色、意识等变化，如有异常立即停止操作。
2. 吸痰管插入深度不宜过深，以免损伤黏膜。
3. 吸痰过程中，避免负压过大，以免损伤呼吸道黏膜。
4. 吸痰完毕，给予患者高流量吸氧，缓解缺氧症状。
5. 操作过程中，注意无菌操作，避免交叉感染。
六、操作后评估1. 观察患者呼吸道是否通畅，呼吸、面色、意识等变化。
2. 评估患者对吸痰操作的耐受程度，如出现不适，及时调整操作方法。
3. 根据医嘱，调整吸痰频率和吸痰管型号。
通过以上操作规程，可确保吸痰法技术的正确、安全、有效地实施，为患者提供优质的护理服务。
第2篇一、目的吸痰法是临床护理中用于清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防或治疗呼吸道感染的重要护理操作。
吸痰ppt课件图文
吸痰ppt课件图文•吸痰基本概念与原理•常用吸痰方法与技巧•吸痰操作注意事项与并发症预防•患者教育与心理支持在吸痰过程中重要性目录CONTENTS•案例分析：成功实施吸痰操作经验分享•总结回顾与展望未来发展趋势目录CONTENTS01吸痰基本概念与原理定义及作用定义吸痰是指利用负压吸引原理，经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。
作用吸痰是临床上常用的护理操作之一，对于保持患者呼吸道通畅、预防肺部感染等并发症具有重要意义。
利用负压吸引器产生的负压，通过吸痰管将呼吸道内的分泌物吸出。
原理了解患者的病情、意识状态、合作程度等。
评估患者选择合适的吸痰管、负压吸引器等。
准备用物向患者解释吸痰的目的、方法、注意事项等，取得患者的配合。
解释告知协助患者取合适体位，如头偏向一侧等。
摆好体位连接吸痰管与负压吸引器，调节负压，将吸痰管轻轻插入患者口腔或鼻腔，边旋转边吸引，直至分泌物吸尽。
吸痰操作观察患者的面色、呼吸等情况，记录吸出物的性质、量等。
观察记录适应症各种原因引起的呼吸道分泌物增多、粘稠、不易咳出者。
呼吸道梗阻、呼吸困难者。
术前、术后呼吸道准备者。
禁忌症明显的呼吸困难、紫绀者。
意识障碍、烦躁不安者。
大咯血者。
严重的心肺功能不全者。
02常用吸痰方法与技巧操作步骤将吸痰管插入患者口腔或鼻腔，轻轻旋转并提拉，吸出痰液。
准备工作洗手、戴口罩、准备吸痰用物（吸痰管、手套、治疗巾等）。
注意事项操作前需评估患者情况，选择合适的吸痰管；操作时动作轻柔，避免损伤黏膜；操作后及时清洁患者面部和口腔，保持呼吸道通畅。
准备工作检查吸引器性能，连接吸痰管，调节负压。
操作步骤将吸痰管插入患者气管内，启动吸引器，吸出痰液。
注意事项机械吸痰法适用于痰液较多、黏稠或位置较深的患者；操作前需评估患者情况，选择合适的吸引器和吸痰管；操作时注意负压调节，避免负压过大损伤黏膜；操作后及时清洁吸引器和吸痰管，避免交叉感染。
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氧气疗法
通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和
动脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量
(CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促
进组织的新陈代谢，维持生命活动的一种治 疗方法
缺氧分类 • 低张性缺氧
• 血液性缺氧
• 循环性缺氧
• 组织性缺氧
低张性缺氧
• PaO2，组织供氧不足
组织性缺氧
• 组织细胞利用氧异常
• 原因
– 组织中毒，如氰化物中毒
– 细胞损伤，如大量放射线照射
• 以上四类缺氧中，低张性缺氧，氧疗效果最好
吸氧的适应症： ①呼吸系统疾患引起呼吸困难：小儿肺炎、哮喘、 肺部外伤致气胸 ②心衰 ③昏迷病人：如脑血管意外、颅脑损伤等。 ④中毒：如CO中毒、麻醉剂中毒等。 ⑤其他：某些手术前后、大出血休克、孕妇胎心 音不良、分娩时产程过长等。
2.负压：小儿＜40Kpa ,成人40-53Kpa
时间：＜15 s，间隔 3-5min 3.吸痰管应一管一用，吸痰液瓶内盛3/4满应倒掉 4.吸痰过程密切观察生命体征、痰液情况、血氧饱 和度 5.按需吸痰，如发现有痰鸣音和排痰不畅，应及时 吸痰。
痰液粘稠不易吸出时
叩拍 胸背
滴少量 生理盐水
化痰 药物
电动吸痰器
负压表
电源开关 脚踏开关
负压调节器
安全瓶
贮液瓶
吸痰术操作流程
医生戴口罩帽子，洗手→核对解释→嘱患者 取舒适体位→检查清洁口鼻腔→铺治疗巾→ 检查调节负压→戴手套，接吸痰管→试吸→ 吸痰→吸痰毕，抽吸NS冲管→清洁患者面部 →整理、记录
1.严格执行无菌操作，吸痰用物24h更换1次
注 意 事 项
– 双侧鼻导管插入鼻孔 内约1cm，并将导管 环固定稳妥
鼻塞法 鼻塞为一种用塑料制成的球状物，鼻塞塞入一侧 鼻孔鼻前庭内给氧，两侧鼻孔可交替使用 。刺激 性小，病人舒适，两侧鼻孔可交替使用。
氧疗方法
• 面罩法
–面罩置于患者的口 鼻部供氧
–氧流量一般需6～ 8L/min
–用于病情较重，氧 分压明显下降者
雾化 吸入
氧气吸入疗法－正确吸氧
辅助用物
返回
氧气吸入疗法－正确吸氧 【操作程序】
评估患者
病情 年龄 缺氧程度 治疗情况 鼻腔状况
心理反应
合作程度
戴口罩帽子，洗手
核对解释，嘱患者取舒适体位 检查、清洁鼻腔 安装氧气表，连接氧气管
调节流量 润管插管
应先调节流量再插管 根据病情、年龄、缺氧程度调节 蘸水润滑 插管长度为鼻尖至耳垂的2/3长
氧疗方法
• 氧气头罩法
– 患者头部置于头罩 里，罩面上有多个 孔，可以保持罩内 一定的氧浓度、温 度和湿度 – 主要用于小儿
氧疗方法
• 氧气枕法
– 氧气枕是一长方形 橡胶枕，枕的一角 有一橡胶管，上有 调节器可调节氧流 量，氧气枕充入氧 气，接上湿化瓶即 可使用 – 可用于家庭氧疗、 危重患者的抢救或 转运途中
中途改变氧流量时，应先分离鼻导管，调节好流量后再连接。
3．氧气筒内氧气不可用尽
当压力表指针降至0.50Mpa（5 kg/ cm2）时，即不可再用。
氧疗监护
• 缺氧症状
– 神志 烦躁变安静 – 生命体征 平稳 – 皮肤色泽 发绀变红润
• 实验室检查
– PaO2，PaCO2，SaO2
• 氧气装置是否通畅 • 氧疗副作用
• 原因
– 吸入气中氧分压过低，如高山病 – 外呼吸功能障碍，如慢性阻塞性肺部疾病 – 静脉血分流入动脉，如先天性心脏病
血液性缺氧
• Hb数量或性质改变,造成PaO2或Hb结合的 氧不易释放 • 见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症
循环性缺氧
• 组织血流量,使组织供氧量减少 • 原因
– 全身性循环性缺氧，如休克、心力衰竭 – 局部性循环性缺氧，如栓塞
氧疗
1.低浓度氧疗：﹤40％。用于低氧血症伴CO2潴留。 一般低流量、低浓度、持续吸氧。 2.中浓度氧疗： 40％～60％。用于明显通气／灌注 比例失调或显著弥散障碍。 3.高浓度氧疗：﹥60％。用于单纯缺氧、无CO2潴留。 4.高压氧疗：特制的加压舱内。用于CO中毒。 吸氧浓度％＝21＋4×氧流量（L ／min）
吸痰术
• 经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保 持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并 发症的一种方法
• 【目的】用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者 如：年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等
• 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
• 促进呼吸功能，改善肺通气
• 预防并发症发生
Electric machine
氧疗副作用
• 氧浓度>60%，持续时间>24h 氧中毒
– 肺实质改变症状：胸骨下不适、疼痛、 灼热感； 呼吸增快、 恶心、 呕吐、 烦躁、断续的干咳 – 预防：
• (1)避免长时间、高浓度氧疗 • (2)血气分析 • (3)动态观察氧疗的治疗效果
1. 某患者使用一次性双侧鼻导管吸氧，所需氧 浓度为 33℅，试计算氧流量为多少？ 2. 已知氧气筒容积为40L，压力表所指压力为 95kg/cm2 ,应保留压力为5kg/cm2,若病人用氧量 为3L/min,试问筒内பைடு நூலகம்气可供应多少时间？
固定与记录 — 记录用氧开始时间、氧流量并签名 整理与观察
解释
拔管
先关总开关
关流量开关 先拔管再 关开关
放余气 整理与记录
记录停氧 时间并签 名
氧气吸入疗法－安全吸氧
【注意事项】
1．做好“四防” 2．遵守操作规程
使用氧气前，应先调节好氧流量再插鼻导管吸氧。
即防震、防火、防热、防油。
停用氧气前，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。
• 中心供氧装置
– 医院氧气集中由供应站供给，设管道至病房、 门诊、急诊。供应站有总开关控制，各用氧 单位配氧气表，打开流量表即可使用
氧疗方法
• 鼻导管给氧法
• 鼻塞法 • 面罩法 • 氧气头罩法 • 氧气枕法
鼻导管给氧法 • 单侧鼻导管给氧
– 鼻导管插入长度为鼻 尖至耳垂的2/3
• 双侧鼻导管给氧
供氧装置
• 氧气筒及氧气表
– 氧气筒 • 容纳氧气6000L，总开关、气门
– 氧气表
• 由压力表、减压器、流量表、湿化瓶及安全阀组成 – 氧气筒内的氧气供应时间可按下列公式计算：
可供应时间= (压力表压力-5（kg/cm2))×氧气筒容积（L）
1kg/cm2 ×氧流量（L/min）×60 min
供氧装置