吸氧、吸痰讲解学习
绝对适应症 4-6L/ml
三、吸氧装置
中心供氧装置
氧气筒供氧
氧气筒内的氧气供应时间:
[压力表压力-5(kg/cm2)]×氧气筒容积(L)
可供应时间=
5
ห้องสมุดไป่ตู้
1kg/cm2 ×氧流量(L/min)×60 min
四、给氧方法
单侧鼻导管给氧
➢ 长度:鼻尖至耳垂的2/3
6
四、给氧方法
23
二、方法
24
两人配合吸痰
吸痰间歇简易 呼吸器给氧
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并发症
低氧血症 气道粘膜损伤 继发感染 支气管痉挛 心律失常、低血压等(迷走神经兴奋)
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三、注意事项
吸痰前检查电动吸引器性能是否良好 插管时不可使用负压。 吸痰动作轻柔,防止损伤呼吸道黏膜 痰液粘稠时,可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入 每次吸痰时间<15秒,以免造成缺氧 采用左右旋转,向上提拉的手法。 先吸口咽部,再吸气管内分泌物。
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二、方法
中心负压吸引
22
吸痰器负压选择
成人 0.02~0.04 MPa 儿童 < 0.02 MPa 新生儿 60~80mmHg (0.008 ~ 0.012 MPa) 婴 儿 80~100mmHg (0.012 ~ 0.013 MPa) 儿 童 100~120mmHg (0.013 ~ 0.016 MPa) 年长儿 100~150mmHg (0.013 ~ 0.02 MPa)
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三、吸痰法
一、定义
是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分 泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入 性肺炎、肺不张等的一种方法。
➢ 适应证 1. 无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者, 如昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患 者。 2. 窒息时的急救,如溺水、吸入羊水等患 者的急救
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二、方法
电动吸引器吸痰法
代谢 水纳潴留,酸中毒。
3
二、缺氧程度判断
缺氧 程度 轻度
中度
重度
4
PaO2
mmHg
﹥50
SaO2
症状
﹥80% 意识清楚、无紫绀
﹥50
﹥80%
意识清楚、伴呼吸 困难
30-50 60-80% 正常或烦躁不安, 紫绀、呼吸困难
昏迷或半昏迷,显 ﹤30 ﹤60% 著紫绀、呼吸极度
困难(三凹征)
措施
一般不吸氧 低浓度氧疗, 1-2L/ml
预防:控制吸氧浓度,鼓励多翻身、更换体位,促进排 痰
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氧疗的副作用
3、呼吸道分泌物干燥: 预防:加强吸入气体中的湿化,定期做雾化吸入
4、呼吸抑制 预防:Ⅱ型呼衰患者(低氧血症伴二氧化碳潴留),给 低浓度、低流量持续吸氧
5、眼晶状体后纤维组织增生:见于新生儿,以早产儿多见 症状:不可逆转的失明 预防:控制暖箱中的氧浓度低于40%
双侧鼻导管给氧
➢ 长度:插入鼻孔内约1cm
7
四、给氧方法
氧气枕法
➢ 枕的一角有一橡胶管, 上有调节器可调节氧 流量,氧气枕充入氧 气,接上湿化瓶即可 使用,此法可用于家 庭氧疗、危重病人的 抢救或转运途中,以 枕代替氧气装置。
8
四、给氧方法
氧气头罩法
➢ 将病人头部置于头罩 里,罩面上有多个孔, 可以保持罩内一定的 氧浓度、温度和湿度。 头罩与颈部之间要保 持适当的空隙,防止 二氧化碳潴留及重复 吸入。此法主要用于 小儿。
下降
4. PaCO2<6.67KPa(50mmHg) 5. 呼吸较平稳 6. HR减慢,心率不齐好转,BP正常,撤氧
前必间断吸氧(12-18小时/天)7-8天,观察 血气的变化
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五、氧疗的注意事项
严格遵守操作规程,切实做好“四防”,即防震,防火, 防热,防油。
供氧应先调节流量,再连接鼻导管;停氧时先拔出鼻导管 再关氧气开关,中途改变流量时,先分离鼻导管。
常用湿化液为蒸馏水,急性肺水肿时用20~30%的乙醇。 氧气筒内氧气不可用尽,压力降至5kg/cm2时,不可再用。 对未用和已用完的氧气筒应分别注明“空”或“满”的标
志。 15 用氧过程中加强观察。
六、氧疗的监护
(1)缺氧症状:意识、心率、呼吸、血压、皮肤等 (2)实验室检查指标:
PaO2 ( 正 常 值 95 ~ 100mmHg ) 、 PaCO2 ( 正 常 值 35~45mmHg)、SaO2(正常值98%) 等
二、氧气吸入法
氧是维持生命的要素之一
氧是一种药物
2
一、急性缺氧的症状和体征
系统
症状和体征
呼吸系统 呼吸困难,肺水肿。
心血管 心悸,心律失常,心绞痛,血管扩张,休克。
中枢神经
欣快感,头痛,倦怠,判断力减低,行为不 准确,迟钝,烦躁不安,视乳头水肿,视网 膜出血,抽搐,昏迷。
肌肉神经 衰弱无力,震颤,反射亢进,共济失调
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三、注意事项
若鼻腔口腔和气管切开需要同时吸痰时,先吸气 管切开处,再吸鼻腔或口腔。
注意观察患者的反应。 严格执行无菌操作,吸痰盘内用物应更换消毒
1-2次/d,每根吸痰管只用1次 贮液瓶内吸出液应及时倾倒,不超过2/3
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(2)氧气装置:有无漏气、是否通畅。 (3)氧疗的副作用:当氧浓度高于60%、持续时间
超 过24h,可能出现氧疗副作用。
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氧疗的副作用
1、氧中毒:表现为胸骨后疼痛,干咳和进行性呼吸困难 预防:避免长时间、高浓度氧疗,当浓度超过60%,吸 氧必须间断,最长不超过48h
2、肺不张预防:烦躁、呼吸及心率增快、血压上升,呼吸 困难、发绀、昏迷
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四、给氧方法
氧气帐
氧流量<6L/min,氧浓度40~50%
吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
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以鼻导管给氧为例
冷开水、蒸馏水、 20%~30%乙醇
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一吹尘、二上表、 三拧紧、四检查
12
13
撤氧的指征
1. 神志清醒,精神好转 2. 紫绀消失 3. PaO2>8KPa(60mmHg),撤氧后3天PaO2不
护理吸痰吸氧步骤及要点
护理吸痰
1、自我介绍,核对信息:你好,我是你的管床护士,请问你叫什么名字。
现在我帮你听一
下肺。
你有痰在肺部难以咳出,我帮你拍一下背,你尝试着咳出来。
2、再听一下肺:里面还是有痰,我来帮你吸痰,现在我其准备一下。
3、吸痰器调节(负压0.04——0.0533kpa)
4、口述洗手,带口罩,再次询问他什么名字:在吸痰过程中有任何不适,如恶心,气紧,
请示意我。
5、检查口腔有无假牙
6、铺巾,连接吸痰管,打开包裹,戴手套,放弯盘
7、拿吸痰器,洗一下生理盐水,打开黑色活塞,伸进口腔,关上黑色活塞,开始吸,清理
导管,扔掉,换一个吸鼻腔。
8、关掉开关,擦病人嘴巴。
9、整理。
护理吸氧
1、询问病人名字,核对信息。
交代吸氧目的。
2、口述洗手
3、准备器械
·白管子要用纱布包着装到湿化瓶内
·先装好湿化瓶再把整个东西装到给氧装置
4、湿润鼻腔
5、打开给氧装置调节流量
·除面罩外其他的要检查气密性
·1—2L低流量(用于慢阻肺)
3—4L中流量
5—6L高流量(用于CO中毒)
6、交代家属:走过时注意不要碰到氧气瓶,在氧气瓶旁禁止吸氧或用明火,还要注意不能放置过热的或油性的物品在旁边,以免发生意外,在吸氧过程中有任何不适请按呼叫铃通知我们。
7、填写记录卡。
8.拆鼻导管,面罩,鼻塞,再关吸氧装置,再拆吸氧装置。
·拆鼻导管时要擦干分泌物
9、收拾。
吸痰、吸氧法操作标准(修订)
无菌纱布包裹或插入盛有有消毒液的试管中浸泡
(12)核对,协患者取舒适卧位,整理床单位
6 指导 正确指导患者/家属
4
7 处置 用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置
4
8 洗手 流动水洗手
2
9 记录 观察采血后患者局部反应并记录
4
(1)操作规范、熟练、节力
2
10
评价 (2)痰液吸出,患者通气功能改善 (3)体现人文关怀,呼吸道未发生机械性损伤
的、方法、注意事项及配合要点
(5)环境:安静整洁、室温适宜、光线充足、远
离火源
(1) 护士:洗手,戴口罩
2
4 准备 (2)用物:备齐并检查用物,放置合理
2
(3)将氧气筒置于氧气架上,处于备用状态。 1
(l)携用物至床旁,核对,协助患者取舒适卧位 4
(2) 打开总开关,使小流量氧气从气门处流出吹 3
尘,随即迅速关上(如为管道供氧,直接取下氧
多,需要再次吸引,应间 隔3~5分钟,患者耐受后再进行。
3.如患者痰液粘稠,可以配合翻身叩背、雾化吸入;当患者出现缺氧
症状如紫绀、心率下降等时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4.吸痰管的型号、软硬度均应适宜,一根吸痰管只能用一次。
5.吸引过程中,要密切观察病人的面色、呼吸是否改善、吸出物的性
状及病情变化。
经鼻/口腔吸痰法(2015.9.18修订)
【目的】 1.清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。 2.促进呼吸功能,改善肺通气。 3.预防并发症的发生 【用物准备】中心负压装置或电动吸引器一套(设备性能良好,各管道 已连接好)、治疗盘内有带盖无菌容器2个、弯盘、无菌纱布、无菌血 管钳或镊子。一次性吸痰管数根、手套、压舌极、手电简,听诊器、必 要时备舌钳、开口器或口咽气道、插线板等。
吸痰术、吸氧术ppt课件
当压力表指针降至0.50Mpa(5 kg/ cm2)时,即不可再用。
氧疗监护
• 缺氧症状
• 神志 烦躁变安静 • 生命体征 平稳 • 皮肤色泽 发绀变红润
• 实验室检查
• PaO2,PaCO2,SaO2
• 氧气装置是否通畅 • 氧疗副作用
氧疗副作用
• 氧浓度>60%,持续时间>24h
组织性缺氧
• 组织细胞利用氧异常 • 原因
• 组织中毒,如氰化物中毒 • 细胞损伤,如大量放射线照射
• 以上四类缺氧中,低张性缺氧,氧疗效果最好
吸氧的适应症:
①呼吸系统疾患引起呼吸困难:小儿肺炎、哮喘、肺 部外伤致气胸
②心衰
③昏迷病人:如脑血管意外、颅脑损伤等。
④中毒:如CO中毒、麻醉剂中毒等。
氧疗方法
• 氧气头罩法
• 患者头部置于头罩 里,罩面上有多个 孔,可以保持罩内 一定的氧浓度、温 度和湿度
• 主要用于小儿
氧疗方法
• 氧气枕法
• 氧气枕是一长方形 橡胶枕,枕的一角 有一橡胶管,上有 调节器可调节氧流 量,氧气枕充入氧 气,接上湿化瓶即 可使用
• 可用于家庭氧疗、 危重患者的抢救或 转运途中
电动吸痰器
负压表
脚踏开关
负压调节器
安全瓶
贮液瓶ห้องสมุดไป่ตู้
电源开关
吸痰术操作流程
➢医生戴口罩帽子,洗手→核对解释→嘱患者 取舒适体位→检查清洁口鼻腔→铺治疗巾→ 检查调节负压→戴手套,接吸痰管→试吸→ 吸痰→吸痰毕,抽吸NS冲管→清洁患者面部 →整理、记录
1.严格执行无菌操作,吸痰用物24h更换1次
注 2.负压:小儿<40Kpa ,成人40-53Kpa
护理操作(吸痰、吸氧)microsoft word 文档
经口腔吸痰(电动吸引器)和鼻导管吸氧法操作流程一、操作目的(5分)1、吸痰(3分):(1)清除患者呼吸道内分泌物,保持呼吸道通畅。
(2)改善肺通气。
促进呼吸功能,(3)防止窒息和吸入性肺炎等并发症。
2、吸氧(2分):供给病人氧气,提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正各种原因引起的缺氧状态,促进代谢。
二、用物(少一样扣0.5分)1、吸痰用物:一次性吸痰管2根、一次性治疗巾、一次性手套1双、换药碗包(内有治疗碗、镊子)、生理盐水、电动吸引器及吸引装置。
吸痰记录单。
2、吸氧用物:氧气装置一套(氧气筒、“有氧”及“四防”挂牌、氧气表、氧气湿化瓶(内盛蒸馏水1/3或1/2);治疗盘:一次性氧气管2根、小药杯(内盛温开水)、扳手。
氧气记录单。
3、其它:干罐一套、消毒纱布罐、棉签、胶布、笔、电筒、弯盘、剪。
三、操作流程:(错一处或少一步扣0.5分)1、备齐用物,检查用物并合理放置,携至床旁。
根据吸痰治疗单和吸氧治疗单核对患者身份,作自我介绍,向患者解释,取得合作。
(护士:大爷您好,我是您的责任护士XX,请问你叫什么名字?大爷:我叫张明。
护士:张大爷,您因为呼吸道里痰液聚积不能自行排出,引起了你呼吸加快和缺氧,现在遵医嘱要给您吸痰和安置吸氧管,以改善您的呼吸和缺氧状况。
我需要先检查一下你的口、鼻腔粘膜及痰液情况,请你配合好吗?大爷:好的。
电筒检查口、鼻腔情况护士:张大爷,我已经为你检查完了口鼻腔粘膜及痰液情况,准备为你吸痰。
吸痰过程中可能会引起不适,如恶心、咳嗽和喷嚏等,不能忍受时你可以示意我暂停。
你有什么需要吗?大爷:没有了护士:那好,请你稍等。
2、洗手(干手液七步洗手)、戴口罩,接通电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好,连接是否正确,调节负压吸引压力。
诉:成人300-400mmHg (0.04-0.06MPa)、小儿250—300 mmHg(0.03—0.04)。
3、根据吸痰治疗卡核对再次核对患者身份(3床,张明),协助患者取舒适卧位(头偏向右侧),颌下铺治疗巾,打开换药碗(包布放治疗车下层),倒100ml生理盐水于碗内,打开一次性吸痰管(两根),连接吸引器皮管。
吸痰操作规范讲解
谢谢大家!
临床上对吸痰时机选择、吸痰程序及负压的选择, 吸痰管道选择、吸痰时间等掌握不当,常会引起低 氧血症、感染、气道损伤等并发症。
适应症
1、无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者, 如昏迷、新生儿、老年人、危重、麻醉术后 等患者 2、窒息时的抢救,如溺水、吸入羊水等患者 的抢救
非人工气道的吸痰途径选择
■经鼻吸痰 无鼻部疾病、无舌后坠者
■经口吸痰 无舌后坠、无牙关紧闭者
■口咽气道辅助吸痰 舌后坠、鼻部疾病者
常见人工气道
■气管切开插管、口咽气道 ■经鼻/口气管插管
吸痰时机
1.病人出现明显的痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出; 2.血氧饱和度下降或动脉血气中的氧分压下降; 3.听诊肺部有痰鸣音,病人不能有效咳嗽将痰液咳出; 4.病人出现误吸,呛咳; 5.呼吸机使用容量控制模式下出现气道峰压明显升高或气道 高压报警,使用压力控制模式下,潮气量明显减少或出现低 潮气量报警时; 6.雾化吸入协助患者翻身拍背后,再给予吸痰; 7.根据痰液性状适时吸痰。
吸痰操作规范讲解
吸痰的定义 吸痰的适应症 吸痰的时机 吸痰的操作步骤及注意事项
5 掌握吸痰的并发症及如何预防
吸痰技术
定义:是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道 分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入 性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。
有效的吸痰可清除呼吸道分泌物,维持呼吸道通畅, 改善肺泡通气和换气功能,纠正低氧血症,最终改 善组织代谢。
操作步骤
一、操作前准备:评估患者→物品准备→环境准备→护士准备 1.评估患者 (1).核对患者,并解释后取得配合 (2).生命体征、病情、意识、合作度、呼吸机参数设置及气道压 力 (3).口腔粘膜情况 (4).进食前或进食半小时后进行吸痰 (5).肺部听诊,指导患者有效咳嗽。有效咳嗽技巧:患者尽可能 采取坐位,双脚着地,先进性深而慢的腹式呼吸5-6次,然后深呼 吸至膈肌完全下降,屏气3-5s,继而缩唇,缓慢的经口将肺内气体 呼出,再深吸一口气,屏气3-5s,身体前倾,从胸腔进行2-3次短 促而有力的咳嗽,咳嗽的同时收缩腹肌,帮助痰液咳出
吸氧吸痰术教学课件ppt
xx年xx月xx日
contents
目录
• 吸氧吸痰术简介 • 吸氧技术及操作流程 • 吸痰技术及操作流程 • 吸氧吸痰术的临床应用 • 吸氧吸痰术的注意事项与并发症处理 • 教学总结与展望
01
吸氧吸痰术简介
定义与作用
定义
吸氧吸痰术是指利用吸引器或吸痰器等工具,清除患者呼吸 道内分泌物、血液、呕吐物或其他异物,保持呼吸道通畅的 方法。
缺氧
心律失常
吸痰时可能引起呼吸道损伤,表 现为黏膜充血、出血、水肿等, 应立即停止吸痰,给予止血、消 炎等处理。
吸痰时可能将细菌带入呼吸道, 导致吸入性肺炎的发生,表现为 发热、咳嗽、呼吸困难等,应给 予抗生素治疗和对症治疗。
吸痰时可能引起患者缺氧,表现 为呼吸困难、发绀、头晕等,应 立即给予吸氧处理。
增加实践教学比重
通过实践教学,让学生亲身体验吸氧吸痰术的操作流程和规范,加深对知识点的理解和记 忆;
采用多种教学方法
采用情景模拟、角色扮演、小组讨论等多种教学方法,激发学生的学习兴趣和积极性,提 高教学效果。
未来发展趋势与展望
01
进一步推广应用
吸氧吸痰术是一种重要的临床操作技能,应该在医学教育中得到更加
吸痰时可能引起心律失常,表现 为心悸、胸闷、气短等,应立即 停止吸痰,给予对症治疗。
06
教学总结与展望
掌握吸氧吸痰术的临床应用
吸氧吸痰术的基本概念和原理;
吸氧吸痰术的临床应用范围和适应症;
吸氧吸痰术的临床操作流程和规范;
吸氧吸痰术的并发症及处理方法。
如何提高教学质量
结合临床案例进行教学
通过分析临床案例,帮助学生更好地理解吸氧吸痰术的临床应用,提高学生的实际操作能 力;
实训十七 吸氧吸痰
实训十七吸氧吸痰1. 引言吸氧吸痰是临床上常见的护理操作之一,适用于呼吸困难、氧气饱和度降低、痰液潴留等情况。
通过吸氧吸痰操作,可促进患者呼吸、增加氧气供应、清除呼吸道分泌物等。
在实践中,正确的吸氧吸痰操作方法和步骤对于患者的呼吸功能和健康状况具有重要的保障作用。
本文将从吸氧吸痰的概念、适应症、操作步骤、护理要点等方面进行介绍。
2. 吸氧吸痰的概念及适应症吸氧吸痰是指在临床护理操作中,使用专门的吸氧吸痰设备,将氧气和吸痰器连接,并通过适当的手法吸取患者呼吸道分泌物及气管内分泌物等操作。
吸氧吸痰适用于下列情况:•呼吸困难:由于痰液潴留引起的呼吸困难,需通过吸氧吸痰清除痰液,改善呼吸道状况;•氧气饱和度降低:低氧血症患者,需要吸氧吸痰辅助呼吸,维持血氧稳定;•痰液潴留:长期卧床或长期呼吸机辅助通气的患者,容易出现痰液潴留,需通过吸氧吸痰清除痰液。
3. 吸氧吸痰的操作步骤3.1 准备工作1.慎选吸氧吸痰设备,确保设备完好无损;2.患者进行基础基础生命体征监测(如体温、心率、呼吸、血压等),并记录监测结果;3.安置好氧气面罩或鼻导管,调整好氧气流量;4.患者取坐位或半卧位。
3.2 吸痰操作1.洗手并戴上手套;2.调整好氧气流量;3.提醒患者进行口腔卫生,嘱咐患者深呼吸(可缓解过度刺激导致呼吸暂停等分泌物性质合并症);4.取出吸痰器,并洗手或用酒精消毒;5.空气吸入后,将吸痰器插入患者喉咙,吸取痰液;6.注意观察患者情况,每次抽吸时间不能超过10-15秒,防止缺氧;7.告知患者在进行吸氧吸痰操作时,可能会引起刺激感,需配合呼吸节奏。
3.3 操作后1.恢复正常通气,观察患者有无缺氧等异常;2.询问患者是否有不适感;3.洗手并记录吸痰时间和操作情况;4.随时观察口腔和呼吸道分泌物的变化情况。
4. 吸氧吸痰的护理要点1.在吸痰时,需要注意用力大小,不能过度刺激,以免患者出现呼吸困难、咳嗽等不良症状;2.每次吸痰时间不能超过10-15秒,防止患者缺氧;3.吸痰器的材质应采用柔软、不刺激的材质;4.在吸氧吸痰操作过程中,应随时观察患者的情况,及时处理或停止吸痰操作,防止不良症状出现。
吸痰技术操作及理论
吸痰技术操作标准及相关理论评估1、了解病人意识状态,,生命体征及吸氧流量。
2、听诊患者双肺呼吸音,了解呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
5、了解呼吸机参数设置情况,对清醒患者进行解释取得配合操作前准备护士准备:仪表端庄、服装整洁、佩戴胸牌、洗手、戴口罩。
物品准备:中心吸引装置或负压吸引器、治疗盘内置适当型号吸痰管若干、健之素消毒液1瓶,生理盐水500ml两瓶、玻璃瓶内置84溶液(500mg/L)500ml、无菌聚乙烯薄膜手套1包、治疗巾内置装有湿化液注射器,吸引器储液瓶内置200ml “84液”,必要时备压舌板、吸痰的相关理论及注意事项:吸痰的目的:清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
吸痰注意事项:一、电动吸痰法吸痰瓶中的长短管如何连接,为什么?答:长管接吸痰管,短管连接机器以保持瓶内负压。
二、吸痰时应注意观察什么?答:观察吸出痰的颜色、量和气味,并观察口腔粘膜有无损伤及病人的一般情况。
三、一般常用吸痰管的型号?气管插管者用吸痰管的型号?答:一般病人常用吸痰管为12—14号,气管插管者所用吸痰管的型号应根据病人气管插管的型号而定。
四、电动吸引器连续使用时间不能超过多少小时?答:2小时。
五、贮液瓶内消毒液应放多少,为什么不宜过满?答:贮液瓶内消毒液1/3—1/2,吸出液过满不超过2/3应及时倾倒,以免液体吸入马达内损坏机器。
六、经鼻腔吸痰插管的深度是多少?每次吸引时间是多少?答:深度22—25厘米,先插入一定深度后,再开动吸引器将吸痰管自上而下,左右旋转上提。
每次吸痰时间不超过15秒,两次吸痰应间隔1—2分钟。
七、人工气道的护理㈠呼吸道湿化人工气道建立后,加温湿化功能丧失;机械通气量增加时,呼出气增加,水分丢失增多,导致呼吸道分泌物干结,纤毛活动减弱或消失,从而引发气道阻塞或肺不张,以及肺感染。
机械通气时的湿化装置主要有蒸气发生器、雾化器、人工气道内滴注湿化液或定期注入湿化液。
(1)蒸气发生器:金属电极对水加温,水分蒸发对吸入气加温湿化。
吸氧吸痰知识点总结
吸氧吸痰知识点总结吸氧吸痰是临床上常见的护理技术,常用于呼吸系统疾病患者的护理工作中。
合理的吸氧吸痰操作能够提高患者的血氧饱和度,促进痰液的排出,减少并发症的发生,是呼吸系统疾病护理的重要环节。
下面将对吸氧吸痰的相关知识点进行总结。
1. 吸氧的适应症和禁忌症吸氧适应症包括:急性和慢性呼吸衰竭、心肺功能不全、各种原因引起的低氧血症、休克、心血管疾病等。
禁忌症包括:氧需求不大、患有严重的慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高浓度氧供氧在普通的低氧血症、有鼻出血或肺大泡破裂患者等。
2. 吸氧的基本原理吸氧是通过给予高浓度的氧气来提高患者的血氧饱和度,促进组织代谢和细胞功能的恢复,使器官和组织获得足够的氧气供应。
3. 吸氧的途径和装置吸氧的途径包括:口鼻导管吸氧、面罩吸氧、氧帐、氧痰瓶、氧气的湿化器、高流量氧疗等。
根据患者的具体病情和需要选择合适的吸氧途径和装置。
4. 吸氧的观察和监测吸氧治疗过程中,需要密切观察和监测患者的血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等生命体征的变化,及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
5. 吸氧的常见并发症和护理措施吸氧治疗也可能会出现一些并发症,如低氧血症、氧中毒、呼吸性碱中毒等。
在进行吸氧治疗时,需要注意防止并发症的发生,并及时采取护理措施进行处理。
6. 吸痰的目的和原理吸痰是通过吸引器或其他工具,将患者的呼吸道内的痰液抽吸出来,以维持呼吸道通畅,促进痰液的排出,减少感染和并发症的发生。
7. 吸痰的适应症和禁忌症吸痰的适应症包括:呼吸困难、出现痰栓、患了气管异物、呼吸道分泌物过多等。
禁忌症包括:新生儿出生后24小时内、严重鼻出血、气道曲折或严重括约肌痉挛等。
8. 吸痰的方法和步骤吸痰的常用方法有:开放式吸痰、封闭式吸痰和靶向吸痰。
吸痰的基本步骤包括:预备工作、让患者就位、准备好吸痰器材、清洁双手、正确操作吸痰器具、及时观察患者反应等。
9. 吸痰的注意事项在进行吸痰治疗时,护理人员需要注意的事项有:避免频繁吸痰、避免吸痰时间过长、使用过程中注意细菌感染、不用力过猛等。
30.实训十七 吸氧、吸痰
新课讲解
一、吸氧
(四)吸氧的适应症: 1.呼吸系统疾患引起呼吸困难:小儿肺炎、哮喘、肺 部外伤致气胸 2.心衰 3.昏迷病人:如脑血管意外、颅脑损伤等。 4.中毒:如CO中毒、麻醉剂中毒等。 5.其他:某些手术前后、大出血休克、孕妇胎心音不 良、分娩时产程过长等。
一、吸氧 (二)操作流程
核对解释,嘱患者取舒适体位 检查、清洁鼻腔
2.患者准备:了解患者对吸痰的认知情况,协助患者头 转向一侧,检查口腔黏膜,排痰的能力及是否是人工气道 取下活动义齿,颌下铺治疗巾 3.用物准备:吸痰盘内备有盖罐2个,1个盛0.9%氯化 钠溶液、1个盛消毒吸痰管数根,无菌纱布、无菌持 物钳、无菌持物镊、玻璃导管,弯盘,必要时备压舌 板、张口器、舌钳,盛消毒液的试管。 4.环境准备:病室安静整洁、温湿度适宜。
4.检查试吸
检查口腔情况,昏迷病人可用压舌板或 张口器帮助张口,连接吸痰管,试吸少量 生理盐水。
5.抽吸观察
将导管末端折叠,用无菌持物钳夹持吸痰 管插入口腔咽部,然后放松折叠处,先吸口 咽部,再吸深部,导管退出后,应用生理盐 水抽吸冲洗。 观察病人吸痰前后呼吸频率的改变,注意 吸出物的性质、颜色、粘稠度及量等。
安装氧气表,连接氧气管 应先调节流量再插管 调节流量 根据病情、年龄、缺氧程度调节 蘸水润滑,插管长度为鼻尖至耳垂 润管插管 的2/3长 固定与记录 — 记录用氧开始时间、氧流量并签名
整理与观察
一、吸氧
(二)操作流程
解关 关流量开关
放余气
整理与记录
记录停氧 时间并签 名
巩固练习
根据教师的示范,每组四名同学进行练习, 教师巡视指导。
课堂小结
1.吸氧的适应症 2.吸氧的注意事项 3.吸痰的目的及注意事项
