肩关节镜的应用
关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤的临床效果
现代医学与健康研究 Modern Medicine and Health Research
□临床研究 /Clinical Research
至恶化为无效。总有效率 =（显效 + 有效）例数 / 总例数 评分显著降低，且试验组显著低于对照组；肩关节前屈活
×100%。②比较两组患者手术相关指标。包括住院时间、 动度、肩关节外旋活动度、肩关节内旋活动度均显著大于
组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），组 间具有可比性。纳入标准：符合《美国骨科医师学会肩肘 外科学》[3] 中关于肩袖损伤的诊断标准者；所有患者均经
1.3 观察指标 ①比较两组患者术后 6 个月临床疗效， 参照《美国骨科医师学会肩肘外科学》[3] 中的判定标准。 其中疼痛基本消失，并且肩部活动基本恢复正常为显效；
术中出血量 (mL)
术后引流量 (mL)
对照组
28
试验组
28
t值
P值
90.12±9.57 89.36±10.01
0.290 > 0.05
10.44±2.63 5.11±1.45 9.391 < 0.05
79.54±5.32 42.03±3.56
31.007 < 0.05
55.39±7.14 20.22±4.85
用于肩袖损伤患者的治疗中，可促进患者肩关节功能恢复， 峰下滑囊；冲洗切口，观察肩袖损伤患者的肩袖类型、撕 改善预后 [2]。本文重点探讨了开放式肩袖修复术与关节镜下 裂状况等，再松解其肩关节；置入 3 枚肩袖锚钉，每一枚
肩袖修复术用于肩袖损伤患者中的效果，现报道如下。
肩袖锚钉的间隔距离为 50 mm 左右，再进行缝合，置入
复术手术操作简单、疗效确切，但手术创伤较大，会引发 70 ~ 90 mm 切口，充分暴露喙突；观察肩袖损伤患者的喙
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会关节镜治疗肩袖损伤是目前常用的治疗方法之一，其通过小切口和关节镜的引导下，修复或缝合肩袖损伤。
在术后恢复期间，患者需要进行一定的护理和康复措施，以促进伤口愈合和肩关节功能的恢复。
以下是本人的关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会。
在术后的第一天，患者需要休息，并在医生的指导下进行冰敷，以减轻疼痛和肿胀。
伤肩需要保持固定，避免活动过度。
在伤口愈合的过程中，需要保持伤口的清洁和干燥，以防止感染的发生。
在康复过程中，患者需要进行一系列的肩关节活动和康复训练。
这些包括主动和被动的关节活动，通过这些活动可以增加肩关节的灵活性和力量。
刚开始的时候，活动幅度较小，随着康复的进行，逐渐增加活动幅度和负重。
需要注意的是，在进行康复训练时，一定要遵循医生和康复师的指导，避免过度活动造成二次损伤。
在康复期间，我深刻感受到了坚持和耐心的重要性。
因为康复是一个漫长而艰辛的过程，患者需要耐心面对痛苦和困难，并且保持积极的心态。
按照医生和康复师的指导进行康复训练，不要急于求成，要循序渐进地进行训练，慢慢恢复肩关节的功能。
我还得出了一些关于肩袖损伤的预防和保护经验。
避免肩关节过度活动和剧烈运动，特别是在没有热身的情况下。
加强肩关节周围肌肉的力量训练，以增加肩关节的稳定性。
注意保持良好的姿势，避免长时间的不良姿势造成肩关节的损伤。
关节镜治疗肩袖损伤需要进行一系列的护理和康复措施，其中包括伤口的保护和康复训练。
在康复过程中，坚持和耐心是必不可少的，同时也需要注意肩袖损伤的预防和保护。
希望通过我的经验和体会，可以对患者在关节镜治疗肩袖损伤的护理和康复期间有所帮助。
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会关节镜是治疗肩袖损伤常用的一种方法，经过手术后的护理和康复非常重要，可以帮助患者更快地康复。
本文将讨论关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会。
一、术后护理1.伤口护理：术后应注意保持手术部位干燥清洁，避免污染和感染。
在手术后的24小时内，可以适当冷敷缓解疼痛和肿胀。
伤口处的创口要保持干燥，术后几天应定期更换敷料，并注意观察是否有渗液或感染迹象。
2.疼痛管理：术后会有一定的疼痛感，可以通过口服镇痛药来缓解。
应避免剧烈活动和承重，以免加重肩膀的负担和疼痛。
3.肩部活动：术后需要尽快开始肩部活动，但是要根据医生的建议进行。
开始时可以进行轻微的主动活动，如屈伸、旋转等。
随着康复的进展，可以逐渐增加活动的幅度和强度。
4.物理治疗：在医生指导下，可以进行适当的物理治疗，如热敷、冷敷、电疗和按摩等。
物理治疗可以帮助恢复关节功能和肌肉力量。
5.注意饮食：术后应饮食清淡、易消化，避免进食刺激性食物和过热的食物。
多吃蛋白质和维生素丰富的食物，有助于伤口的愈合和康复。
二、康复体会1.积极配合治疗：康复期间需要积极配合医生和康复师的治疗，按时进行物理治疗和康复训练。
这样可以更好地恢复肩部功能，减少并发症的发生。
2.锻炼肌肉力量：肩袖损伤后，肌肉力量会明显减弱。
通过康复训练可以逐渐恢复肌肉力量。
开始时可以进行简单的肌肉锻炼，如抬举肩膀、旋转手臂等，逐渐增加负重和强度。
3.避免重复受伤：康复期间应避免剧烈活动和过度使用肩膀，以免重复受伤。
需要注意保持适当的肩部活动范围，并避免过度承重和剧烈运动。
4.调整生活方式：康复期间可能需要调整一些生活方式，如避免长时间低头、提醒使用正确的姿势和减少对肩膀的过度依赖等。
逐渐恢复正常的日常活动可以加速康复进程。
5.积极心态：康复是一个漫长而痛苦的过程，需要对康复过程保持积极的心态。
坚持康复训练和治疗，相信自己一定能恢复到最佳状态。
关节镜治疗肩袖损伤的护理和康复非常重要。
肩关节镜手术护理配合幻灯片
麻醉和体位
• 采用全身麻醉。 全麻 下协助病人侧卧位， 患侧向上，躯体向后 倾斜20°~30°，上臂 外展10°~15°，维持 上臂位置，进展悬吊 牵引，其方向与肱骨 纵轴平行。
用物准备
• 一般用物：剖腹包、普骨大包、手套、吸 引器、8*20三角针、3-0慕丝线、11号刀 片、皮肤拉钩、清创包、手术贴膜、 3000ml生理盐水、盐酸肾上腺素
手术步骤
• 4.肩关节镜检查 应按 顺序检查关节内部构 造并了解其解剖关系 。检查顺序一般为肱 二头肌肌腱，肱骨头 关节软骨，前关节盂 唇，盂肱韧带，肩胛 下肌腱及隐窝，肩袖 深面，盂上隐窝，后 侧关节盂唇
手术步骤
• 〔1〕肱二头肌长头：这是 定位标法。肱二头肌近端与 关节盂上方相连，肌腱进入 肱骨头的二头肌腱沟〔图〕， 顶端为肩袖，外表有滑膜覆 盖。旋转肱骨头有助于肱二 头肌腱的观察。以往做过手 术的病人肱二头肌与肩袖间 有粘连。在骨关节病例中可 见肱二头肌腱撕裂或广泛粘 连。肱二头肌腱位置偏前， 外表滑膜增厚、纤维化，那 么应考虑有肱二头肌腱脱位。
手术步骤
• 3.肩前侧入路 位于喙突到 肩峰前外侧缘连线的中点 处。用长针头由此点向前 方穿刺关节囊，并由进入 后侧入路的关节镜观察进 针点位置，针头最好由肱 二头肌肌腱的内侧穿入关 节囊。用后侧入路进入的 同样方法，按照穿刺针头 的方向，插入套筒。套筒 连接进水管，保持关节囊 膨胀。同样方法穿针由肱 二头肌外侧进入关节囊， 可再建立一前侧入路，置 入探针等手术器械
手术步骤
• 在关节前方可见肩胛 下肌腱及肩胛下滑囊 ，肩胛下肌腱下方关 节囊增厚处为中盂肱 韧带的位置
手术步骤
• 慢慢将关节镜后撤， 啊、察肱骨头后外侧 关节面。
• 再缓慢旋转关节镜可 看到盂下隐窝，该处 有时可看到游离体， 也可由此处进展滑膜 组织采取
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会关节镜治疗肩袖损伤是一种常见的肩关节手术方法，通过使用关节镜和微创技术修复肩袖损伤，术后的护理和康复是非常重要的，对于患者的康复恢复有着至关重要的影响。
下面将分享一个关于关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复体会。
1. 术后护理术后的护理很重要，要在医生的指导下进行。
应保持手术伤口的清洁，定期更换敷料。
术后要避免手术肩部的受力，尽量保持肩部的平稳，不要过度活动，以免伤口张开或受伤。
应遵守医生的用药建议，按时按量服用药物，如消炎药、止痛药等，以减轻术后疼痛，控制术后炎症。
2. 康复锻炼术后康复锻炼是恢复肩袖功能的关键。
一般来说，术后第2天开始进行功能锻炼，由简单到复杂，逐渐增加负荷。
最初的锻炼主要是通过肩关节的主动活动来练习肌肉的协调性和稳定性，例如渐进的主动屈伸、旋转等。
当伤口愈合后，可以进行被动锻炼，如用另一只手或器械帮助进行肩关节的活动，这有助于增加肌肉力量和关节灵活性。
在锻炼过程中，要注意适度，避免用力过猛引起伤口分离或肩关节的损伤。
3. 康复过程中的感受在康复过程中，会感觉到疼痛、僵硬和肌肉无力等不适。
术后的肩部会感到僵硬，活动范围受限。
康复锻炼时，会感到肌肉酸痛和疼痛，这是正常的反应。
逐渐锻炼后，肩关节的活动范围会逐渐恢复，肌肉力量也会增加。
康复过程需要坚持，不能急于求成，只有坚持下去，才能达到良好的康复效果。
4. 康复效果经过一段时间的康复训练，肩袖损伤的症状会逐渐减轻。
肩关节的活动范围会恢复到正常水平，肩部的力量和稳定性会明显增强。
术后的肩关节功能会大幅改善，可以完成日常生活中的工作和活动，甚至可以参加一些轻度的运动锻炼，如游泳、散步等。
康复效果取决于个体差异和术后康复的情况，只有科学合理地进行护理和康复训练，才能达到良好的康复效果。
关节镜治疗肩袖损伤的护理及康复需要科学合理地进行。
术后的护理要保持手术伤口的清洁，避免手术肩部的受力。
术后康复锻炼要逐渐增加，按照医生的指导进行，注意适度，避免用力过猛。
肩袖损伤的4个特殊检查方法
肩袖损伤的4个特殊检查方法肩袖损伤是一种常见的肩部损伤，主要包括肩袖肌腱的损伤和炎症。
对于肩袖损伤的检查，常规的检查方法已经比较成熟，但是在一些特殊情况下，需要采用一些特殊的检查方法来进行诊断。
下面将介绍肩袖损伤的4个特殊检查方法。
1. 磁共振成像（MRI）。
磁共振成像是一种非常常用的检查肩袖损伤的方法，通过磁场和无线电波来生成详细的肩部组织影像。
而在一些特殊情况下，如肩袖肌腱撕裂或者复杂的损伤，MRI可以提供更加清晰和准确的图像，帮助医生进行诊断和治疗方案的制定。
2. 肩关节镜检查。
肩关节镜检查是通过肩关节镜来观察肩袖损伤的一种特殊检查方法。
医生会在患者的肩部进行微创手术，通过肩关节镜观察肩袖肌腱的情况，包括损伤的程度和位置等。
这种方法可以直接观察到肩袖损伤的情况，为医生提供更加直观的诊断依据。
3. 超声波检查。
超声波检查是一种无创的检查方法，通过超声波来观察肩部组织的情况。
在肩袖损伤的特殊情况下，超声波可以帮助医生观察肩袖肌腱的情况，包括肌腱的撕裂程度、液体积聚等情况。
这种方法可以帮助医生快速准确地了解肩袖损伤的情况。
4. 功能性检查。
除了影像学检查外，还可以通过一些功能性检查来评估肩袖损伤的情况。
比如肩部的活动范围、力量测试、特殊体位的疼痛情况等。
这些功能性检查可以帮助医生了解患者肩袖损伤后的功能障碍情况，为制定治疗方案提供重要依据。
总结。
肩袖损伤的特殊检查方法包括MRI、肩关节镜检查、超声波检查和功能性检查。
这些方法可以在一些特殊情况下为医生提供更加准确和全面的诊断信息，帮助制定更加有效的治疗方案。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况来选择合适的检查方法，以确保对肩袖损伤进行准确诊断和有效治疗。
肩关节镜手术配合PPT课件
严重的骨性关节炎和类风湿性关节炎关节间隙明 显变窄者，关节僵硬（绝对禁忌症）。
6
术前准备
1﹑ 接到手术通知单前一日到病房访视病人，核对患 者基本信息及检查结果。向患者说明说明访视目的。由 于手术是全麻要求禁饮4H禁食6H。术日禁止化妆，以免 影响病情观察。假牙、饰物取下，空穿病号服。排空大 小便。女患者应详细询问月经情况。检查手术及邻近皮 肤有无伤口或感染灶，指导患者保持手术部位清洁。详 细询问病史。了解有无过敏史及心理状态，耐心做好患 者及家属的心理护理，介绍手术室的环境，手术体位及 手术中的配合要点。减轻紧张情绪，以良好的心 态迎接 手术。
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注意事项
＊ 关节镜属于精密仪置应有一定的高度，冲洗用的盐水架应高于 病人肢体1.5米。
＊光源、动力、摄像设备应提前检查，以保证手术顺 利进行。
＊全麻患者注意眼睛的保护，健肢外展不超过90° 。
2020/7/8
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19
20
手术衣（2件）+中单包+关节镜器械包+关节 镜等离子包+持物钳
一次性物品：镜套1个+连接管4个+输液贴
2个+11#刀片+3-0丝线+8*20三角针+引流袋2 个+一次性冲洗器+普通切口膜3个+脑外切口 膜3个+伤口引流管+一次性记号笔
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物品准备
其它用物：NS3000ml*N，侧卧位体位垫，输液架2个及 固定输液架物品，器械台，牵引袖袋和牵引架(医生自 备)，重锤6Kg,记号笔（台下）。
17
洗手护士配合
• 1、常规消毒皮肤,铺单。 • 2、连接镜头、冷光源、刨削器、
肩关节镜手术配合试题
肩关节镜手术配合试题
肩关节镜手术是一种常见的治疗肩部问题的手术方式，通常用
于修复肩袖损伤、肩关节脱位、肩袖撕裂等问题。
这种手术需要配
合一系列的术前准备和术后恢复措施，以确保手术的成功和患者的
康复。
首先，术前准备非常重要。
医生会进行详细的身体检查和影像
学检查，如X光、MRI等，以确定手术的适用性和确定手术的具体
方案。
患者需要配合医生进行术前准备，包括停止使用抗凝药物、
抗炎药物等，以及做好术前营养和体能训练等。
在手术过程中，医生会使用肩关节镜等器械进行操作，通过微
创的方式修复肩部问题。
手术需要在无菌条件下进行，医生和手术
团队需要严格遵守操作规程，确保手术的安全和成功。
术后恢复同样重要。
患者需要遵循医生的建议进行康复训练，
包括物理治疗、肩部功能锻炼等，以恢复肩部功能和稳定性。
此外，患者需要注意避免剧烈运动和负重，避免再次损伤肩部。
除此之外，术后定期复诊也是必不可少的。
医生会根据患者的
恢复情况调整康复方案，监测手术效果，及时发现并处理并发症。
总的来说，肩关节镜手术需要术前准备、手术过程和术后恢复等多个方面的配合和注意，以确保手术的成功和患者的康复。
希望这些信息能够对你有所帮助。
关节镜治疗老年肩袖损伤合并肩周炎的效果
关节镜治疗老年肩袖损伤合并肩周炎的效果【摘要】目的评价关节镜治疗老年肩袖损伤合并肩周炎的效果。
方法：2021年3月至2022年3月为限，100例老年肩袖损伤合并肩周炎患者为例，组间均衡可比原则做组间安排，参照组与探析组（n=50）；给予前者常规治疗方案，给予后者关节镜微创治疗策略，而后对各项指标进行收集、分析、比对，整合后做详细阐述。
结果：统计学处理后得出：探析组治疗方案优势性更强，患者在手术时间、住院时间、术中出血量、疼痛缓解时间以及VAS、ASES评分均显优于另一组（P＜0.05）。
结论：通过针对两组患者行不同治疗策略后，令关节镜治疗的优异性得以充分体现，不仅有效缩短患者手术时间、住院时间，还极大减轻了患者疼痛症状，促进患者康复速度，值得推崇。
【关键词】关节镜；老年肩袖损伤；合并；肩周炎据2010年第六次人口普查结果显示：我国≥60岁的老年人大约占总人口的22.1％。
随着人口老龄化加剧，一些老年性疾病也随之频发【1】。
肩袖损伤：一类骨科常见疾病，该病高发于老年患者中，通常合并慢性肩周炎，进而使治疗难度增大。
值得庆幸的是，我们所处当今科学技术、医疗技术发达的时代，关节镜微创治疗为合并肩周炎的老年肩袖损伤患者提供了新的途径【2】。
为此，本文将以对照模式对该技术的安全性与有效性做全情研讨、阐述，具体如下：1资料与方法1.1一般资料2021年3月至2022年3月为限，100例老年肩袖损伤合并肩周炎患者为据，组间均衡可比原则做分组安排，每组（n=50）；参照组：男女占比：27∶23，年龄区间：63--76岁（69.5±2.17）岁；探析组：男女占比：26∶24，年龄区间：64--79岁（71.5±1.98）岁。
1.2治疗方法1.2.1参照组：为患者提供常规手法松解后肩袖关节修复术治疗，结合患者实际病情状况为其制定合理手术流程，并严格按照流程实施手术。
1.2.2探析组：为患者提供关节镜微创手术治疗，具体流程如下：⑴首先给予患者气管插管，实施全麻。
手术记录-肩关节镜-右肩关节镜检,镜下肩关节修补术
医院手术记录单手术日期Operating Date: 主刀医生Operating surgeon：第一助手First Assistant：第二助手Second Assistant：麻醉方式Anesthesia Type: 全麻麻醉人员Anesthesiologist:术前诊断：右肩关节习惯性脱位Pre-operative Diagnosis：habitual dislocation of right shoulder joint.术后诊断：右肩关节习惯性脱位Post-operative Diagnosis：habitual dislocation of right shoulder joint.手术名称：右肩关节镜检，镜下肩关节修补术Procedure Performed：Arthroscopy, neoplasty of the right shoulder joint.术中发现Findings（Normal+ Abnormal）：右肩关节内滑膜稍增生，右肱骨头关节面下局部软骨破坏。
肱二头肌长头腱未及明显断裂。
前侧关节盂唇上缘盂肱上韧带断裂。
手术经过Description of Operative Procedure:1.患者麻醉实施成功后取左侧卧位，以2kg重物悬吊牵引右上肢，常规消毒、铺巾。
2.自右肩峰后下约2cm处穿刺肩关节，明确进入关节腔后，作约1.5cm切口。
置入关节镜，依一定次序检查右肩关节腔。
所见同上。
再经针头定位后于喙突与肱骨小结节中间相距1.5cm做两个切口，直达关节腔隙。
3.清除部分增生滑膜，用3枚可吸收固定钉将肱骨断端韧带固定于关节盂边缘软骨，冲洗关节腔。
检查右肩被动活动正常。
4.撤除关节镜器械，缝合。
5.术程顺利，经PACU复苏后安返病房。
冰冻切片诊断Rapid Frozen Section Telephone Diagnosis:无手术标本Specimens Removed:无失血量Blood Loss:50ml血、血制品使用Blood Products Administered: PRBC FFP Plates 手术切口分级Surgical Site Classification：II □清洁切口II □半污染切口III □污染切口IV □感染切口手术医生签名：日期：Signature of Operating Surgeon Date & Time。