脑梗死相关知识汇集
脑梗死ppt课件
流行病学及危险因素
流行病学
脑梗死是全球范围内最常见的脑血管 疾病之一，具有高发病率、高致残率 和高死亡率的特点。
危险因素
脑梗死的危险因素包括高血压、糖尿病、 高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动 等。此外，年龄、性别、遗传等因素也 与脑梗死的发生有关。
临床表现与分型
临床表现
脑梗死的临床表现多样，取决于梗死部位和范围。常见症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、感觉障 碍等。严重者可出现昏迷甚至死亡。
脑梗死需要与脑出血、蛛网膜下腔出血等其他脑血管疾病进行鉴别。鉴
别要点包括病史、临床表现、影像学检查和实验室检查结果。
02
与非血管性头痛的鉴别
部分脑梗死患者可能出现头痛症状，需要与偏头痛、紧张性头痛等非血
管性头痛进行鉴别。鉴别要点包括头痛的性质、持续时间、伴随症状等。
03
与颅内占位性病变的鉴别
脑梗死有时需要与颅内肿瘤、脓肿等占位性病变进行鉴别。鉴别要点包
抗凝药物使用注意事项
抗凝药物种类
常用的抗凝药物包括肝素、华法林等，这些药物能够抑制血液凝固过程，防止血栓形成和扩大。
抗凝药物使用注意事项
在使用抗凝药物时，需要注意以下几点：（1）严格掌握适应症和禁忌症；（2）根据患者病情和实验室检 查结果调整药物剂量；（3）密切观察患者出血倾向等副作用；（4）定期监测凝血功能等指标；（5）避 免与其他影响凝血功能的药物同时使用。
VS
诊断流程
首先，医生会对患者进行详细的病史询问 和体格检查，了解患者的症状、体征和危 险因素。其次，根据患者的临床表现，医 生会初步判断是否为脑梗死，并安排相应 的影像学检查（如CT、MRI等）以明确诊 断。最后，结合实验室检查结果，医生会 给出最终的诊断和治疗方案。
脑梗死患者的健康教育
脑梗死患者的健康教育脑梗死患者的健康教育概述脑梗死是一种常见的脑血管疾病，它造成了大脑血液供应的中断，可能引起严重的后果。
对于脑梗死患者来说，健康教育是非常重要的，它可以帮助患者了解疾病的原因、预防措施以及生活方式的改变，以提高康复的机会和生活质量。
健康教育的目的1. 帮助患者了解脑梗死的病因和危险因素，以便预防发作。
2. 提供患者正确的药物治疗和康复指导，以加速康复过程。
3. 教育患者改变生活方式，如饮食、运动和心理健康的管理，以降低发作的风险。
脑梗死患者的健康教育内容1. 脑梗死的定义和病因：解释脑梗死是由于脑血管阻塞引起的，可能导致大脑血液供应不足，进而造成脑部细胞损伤。
介绍脑梗死的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等。
2. 脑梗死的症状和诊断：脑梗死常见的症状，如突然出现的面部、手臂或腿部无力、言语困难、视力模糊等，并介绍相关的诊断方法，如CT扫描和磁共振成像。
3. 脑梗死的急救措施：教育患者及其家人学习脑梗死的急救措施，如立即拨打急救方式、保持患者平卧、松解紧身衣物等。
4. 药物治疗：介绍脑梗死的常用药物，如抗血小板药物、降压药、降脂药等，以及正确的用药方法和注意事项。
5. 康复指导：指导患者进行康复训练，包括言语和肌肉功能的康复，以提高患者的生活质量。
6. 饮食和营养指导：提供脑梗死患者合理的饮食建议，如低盐、低脂、低糖饮食，并介绍富含健康营养素的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。
7. 心理健康管理：强调脑梗死患者心理健康的重要性，鼓励患者寻求心理支持和咨询，以应对可能的焦虑、抑郁等心理问题。
8. 生活方式的改变：教育患者改变不良生活习惯，如戒烟、限制酒精摄入、适度锻炼等，以降低发作的风险。
结论脑梗死患者的健康教育是非常重要的，它可以帮助患者了解和应对疾病，促进康复过程，提高生活质量。
通过正确的药物治疗、康复训练、饮食调整和心理支持，脑梗死患者可以有效预防并控制疾病的进展，重拾健康的生活。
脑梗死患者的健康宣教
脑梗死患者的健康宣教脑梗死是一种常见而严重的疾病，如果您或您的亲人曾经罹患脑梗死，以下是一些健康宣教，可以帮助您更好地管理和预防脑梗死。
1. 饮食健康：- 控制盐摄入量：过多的盐会导致高血压，是脑梗死的风险因素之一。
建议每天摄入不超过5克的盐。
- 增加蔬菜和水果摄入量：蔬菜和水果富含维生素和矿物质，可以降低脑梗死的风险。
- 控制饮食中的饱和脂肪和胆固醇：过多的饱和脂肪和胆固醇会导致动脉硬化，增加脑梗死的风险。
2. 控制体重：- 维持健康的体重范围：超重和肥胖会增加脑梗死的风险。
通过饮食和适度的运动来控制体重。
3. 健康生活方式：- 戒烟：吸烟是脑梗死的重要风险因素之一，所以戒烟非常重要。
- 限制酒精摄入：过量饮酒会导致高血压和其他健康问题，增加脑梗死的风险。
4. 锻炼身体：- 定期进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳或骑自行车。
- 保持身体活动，避免长时间的久坐。
5. 控制高血压和糖尿病：- 高血压和糖尿病是脑梗死的主要风险因素，所以请确保定期监测和控制血压和血糖水平。
6. 定期检查：- 每年进行健康体检，包括血压、血糖、胆固醇水平的检查。
- 如果有其他与脑梗死相关的健康问题，按医生的建议进行定期复诊。
7. 遵医嘱：- 定期服用医生开具的药物，并按照剂量和时间规定进行用药。
- 如果需要控制血液凝块形成的药物，按医生指导正确服用。
这些建议不仅适用于脑梗死患者，在预防心血管疾病和保持身体健康方面也非常重要。
请始终与医生保持联系，并咨询专业医生的建议和指导。
脑血管疾病总结
脑血管疾病总结内囊前肢和膝部：皮质延髓束（面部运动）后肢：皮质脊髓束和丘脑皮质束及视、听辐射纤维通过诊断不同类型脑卒中的鉴别诊断临床鉴别要点脑梗死脑出血蛛网膜下腔出血病因动脉粥样硬化、小动脉硬化、心源性栓塞高血压，淀粉样血管病动脉瘤或动静脉畸形起病年龄中老年中老年各年龄发病情况安静活动或激动活动或激动头痛极少较多几乎均有，剧烈呕吐偏瘫多多几乎无脑膜刺激征极少可有几乎均有，明显CT检查低密度灶高密度灶脑沟脑池高密度临床表现颈内动脉颈内动脉主干闭塞：同侧大脑半球整个前2/3的梗死（常常致死性）和基底节梗死（豆纹动脉）。
椎-基底动脉椎－基底动脉闭塞综合征（1）基底动脉或双侧椎动脉闭塞：脑干梗死。
出现眩晕、呕吐、四肢瘫、共济失调、昏迷和高热等。
中脑：中等大固定瞳孔，脑桥病变针尖样瞳孔。
（2）小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征：也称延髓背外侧综合征，是脑干梗死最常见类型。
◆眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核）；◆同侧小脑性共济失调。
◆交叉性感觉障碍；◆同侧Horner征和同侧9、10脑神经麻痹造成：饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑；记忆技巧;小脑后下背外甥；颤悠悠，晕乎乎，步履交叉感难受；又呛又哑，醉酒步（3）脑桥基底部：梗死可出现闭锁综合征四肢瘫痪、面无表情、不能言语，仅通过眼球运动示意闭锁综合征＝眼动＋意识清楚＋四肢瘫痪考点汇集血管大脑前动脉大脑中动脉皮质支深穿支主干皮质支深穿支临床表现对侧下肢运动、感觉障碍，伴或不伴有上肢轻微症状。
面部一般不受累对侧中枢性面瘫及舌瘫三偏征三偏征，上肢重，下肢轻三偏征血管椎-基底动脉大脑后动脉基底动脉椎动脉闭塞综合征皮质支深穿支主干闭塞脑桥基底动脉即小脑后下动脉也称延髓背外侧综合征临床表现对侧同向偏盲对侧偏身感觉障碍、锥体外系体征、动眼神经麻痹、小脑性共济失调中枢性高热、双瞳针尖样缩小和四肢瘫痪，常迅速死亡闭锁综合征：眼动＋意识清楚＋四肢瘫痪√眩晕，交叉性感觉障碍；√饮水呛咳、吞咽困难和声音嘶哑√同侧小脑共济失调检查（专项）1.MRI：弥散加权成像和灌注加权成像：发病早期显示脑局部缺血性改变。
《脑梗死小讲座》PPT课件
6.关注患者电解质和酸碱平衡问题;
7.观察病人症状、肌力情况
血压控制
• Castillo等人对304例急性缺血性卒中患者的血压分析显示，180/100mmhg为 分界点，入院时血压高于或低于此值患者的早期神经功能恶化、不良结局和 病死率均增加。Oliveira-Filho等人对150例缺血性卒中后24小时内入院的 患者研究显示，卒中后24小时内血压每降低10mmhg，不良结局风险增加1.89 倍。
• 4.加强巡视，主动了解病人需要，协助、 指导和鼓励病人自我护理。
• 5. 不能下床活动者，进行床上洗漱、进食 等训练，并通过ADL评估了解患者生活自 理有无改善。
• 6.提供相应的辅助用具及器械。
• 7. 预防压疮。
目标2：预防各类并发症的发生
预 防 脑 疝
1.抬高床头15-30°; 2.按需吸痰，保持呼吸道通畅; 3.严密观察神志瞳孔的变化; 4.严密监测血压变化; 5.遵医嘱正确使用脱水剂及利尿剂;
脑梗塞是指由于各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织 发生缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损。脑梗塞 占全部脑卒中的70%-80%。
常见临床表现
突然昏迷、不醒 人事
常见口眼歪斜
言语不利
吞咽功能障碍
“三偏症状”-偏 瘫、偏身感觉障
碍、偏盲
动脉 粥样 硬化 —最 常见
血管 畸形
真性 红细 胞增 多症
动脉 炎
血液 异常 —高 凝状
态
病因
危险因素
护理
目标1：病人能适应卧床或生活自理能力降低的状态
• 1.保持病房安静、整洁、温度适宜。 • 2.向患者讲解疾病相关知识，增强战
胜疾病的信心。
• 3.根据患者病情采取多样式的沟通， 鼓励病人主动表达情感及生理需求。
脑血管疾病-神经病学第五版
供应
眶额动脉 中央沟动脉 中央沟前动脉 中央沟后动脉 角回动脉 颞后动脉
大脑半球背外侧2/3 额叶\顶叶\颞叶\岛叶 内囊膝部&后肢前2/3 壳核\苍白球\尾状核
主要分支
脑血液供应
1. 脑动脉系统
(2) 椎-基底动脉系统(后循环)
供应大脑半球后2/5(枕叶 &颞叶内侧)\丘脑\内囊后 肢后1/3\全部脑干&小脑
颅外(椎动脉\锁骨下动脉\无名动脉)狭窄&闭塞 →脑外盗血, 如锁骨下动脉盗血综合征
脑血液循环调节&病理生理
大脑皮质血流量丰富, 基底节&小脑皮质次之 急性缺血 脑皮质可发生出血性脑梗死(红色梗死) 白质易发生缺血性脑梗死(白色梗死)
脑组织对缺血\缺氧敏感性 大脑皮质(第3\4层)&海马神经元最敏感 纹状体&小脑Purkinje细胞次之 脑干运动神经核耐受性较高
1．蛛网膜下腔出血
2．脑出血 3．硬膜外出血
2．椎-基底动脉系统
Ⅳ．脑供血不足 Ⅴ．高血压脑病
4．硬膜下出血
1．脑血栓形成
Ⅵ．颅内动脉瘤
Ⅷ．脑动脉炎
II ．脑梗死(颈动脉系统&椎-基底动脉系统) Ⅶ．颅内血管畸形
2．脑栓塞
3．腔隙性梗死 4．血管性痴呆 III．短暂性脑缺血发作
Ⅸ．脑动脉盗血综合征
Ⅹ．颅内异常血管网症 Ⅺ．颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 Ⅻ．脑动脉硬化症
病因&发病机制
病因不清
1. 微栓子学说(Fisher, 1954)
血流分层平流反复将微栓子带到同一血管分支 微栓塞&小动脉反射性痉挛→刻板样雷同症状 小栓子溶解&血管再通→临床症状缓解
脑梗塞前兆,只用三招就能掌握
脑梗塞前兆,只用三招就能掌握脑梗塞也被称为脑梗死，属于脑补循环障碍性疾病，主要是因某些因素造成血液、氧气供给不足引发局部组织缺血或坏死，进而发展成脑梗塞，是临床上多发的脑血管疾病，发病急，病情发展快速，严重危害患者的健康，也会增加社会、家庭的负担。
那么该脑梗塞发病前兆有哪些，我们如何掌握，如何预防呢，下面具体了解下。
一、脑梗塞前兆1、多发表现是头晕和头痛，突然加重头痛，或者中断性头痛转为持续性且较较强烈的头痛。
发生头痛或头晕表现多是缺血性脑梗塞前兆，若是剧烈疼痛伴有恶心、呕吐等症时多是出血性脑梗塞前兆。
2、视力发生短暂性的障碍。
可能看东西模糊不清，可能看东西有缺损，或者看东西不完美等，通常这种情况在一小时左右可自行恢复，这是脑梗塞很早的先兆表现。
3、语言情况与精神状态改变。
比如发音变得困难或者失语，有些患者写字困难，性格突然转变，以前积极乐观的人现在变得沉默少语，表情淡漠，或者以往性格随和的人变得暴躁多言，总是烦躁不安，或者发生短暂的智力障碍等。
4、总是很困乏比以前爱睡觉。
主要表现是每天不断的打哈欠，这是因为呼吸中断缺氧造成的。
脑动脉硬化情况逐渐加重，动脉官腔逐渐变狭窄，脑缺血严重恶化的患者在发病前5-10天就会不断的打哈欠，因此不要忽略打哈欠的表现，这可能是疾病的先兆。
5、感觉异常或运动异常。
若发生一侧肢体麻木、无力或者手握东西总容易失落，经常发生不明原因的晕倒、跌倒等，一侧发生面瘫，时间持续在24小时以内者，经过追访观察，这些人群发生缺血性脑梗塞几率很高。
6、剃须刀落地。
指的是男性在刮胡子或刮脸过程中，头转向一侧时握着剃须刀的手臂忽然无力，剃须刀掉落，这时还可能伴有言语表达不清，一两分钟后恢复正常。
这是因为在转动颈部时，硬化颈动脉变得更加狭窄，造成脑供血不足，因此发生一过性的脑缺血。
这时要警惕可能随时发生缺血性脑梗塞。
7、一过性黑矇。
指的是眼前忽然一黑，看不见东西，几秒后或者几分钟后恢复正常，患者没有头晕或恶心，也未发生意识障碍。
脑梗死小讲课护理课件
一级预防措施
总结词
一级预防是指针对未发生脑梗死的人群采取的预防措施。
详细描述
一级预防主要包括健康教育、改变不良生活方式和饮食习惯 、控制危险因素等。通过广泛宣传脑梗死的相关知识，提高 公众对脑梗死及其危险因素的认识，鼓励人们养成健康的生 活习惯，降低脑梗死的发生风险。
二级预防措施
要点一
总结词
二级预防是指针对已经发生脑梗死的人群采取的预防再次 发作的措施。
给予患者充足的营养和水分， 保证身体正常代谢需求。
控制危险因素
对患者的血压、血糖、血脂等 危险因素进行控制，预防再次
发生脑梗死。
康复期护理
早期康复训练
在病情稳定后，尽早开始康复 训练，包括肢体功能训练、语
言康复、认知训练等。
心理护理
关注患者的心理状态，给予心 理支持和疏导，帮助患者树立 信心，积极配合康复治疗。
康复训练的方法与技巧
被动运动
对于无法主动活动的患者，可进行被动 运动，如关节屈伸、肌肉按摩等。
语言训练
针对失语患者，可进行语言训练，包 括发音、词汇、语法等方面的练习。
主动运动
鼓励患者进行主动运动，如肢体抬高 、手指抓握等，以促进肌肉和神经功 能的恢复。
认知训练
对于认知障碍患者，可进行记忆、思 维等方面的认知训练，以改善大脑功 能。
病因与病理
病因
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖等是导致脑梗死的高危因素。此外 ，情绪激动、过度劳累、气候变化等 也是诱发因素。
病理
脑梗死发生时，由于血流中断，脑组 织得不到足够的氧气和营养物质，导 致脑细胞死亡和神经功能受损。
临床表现与诊断
临床表现
脑梗死的临床表现因梗死的部位和大小而异，常见症状包括偏瘫、偏身感觉障 碍、失语、共济失调等。
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脑梗死相关知识汇集脑梗死又名缺血性脑血管病，是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。
脑梗死包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗死(简称脑血栓)和脑栓塞。
此外还有短暂性脑缺血发作，又名一过性脑缺血，也属于缺血性脑血管病范畴，但末到脑梗死的地步。
中医把这类疾病叫作中风，但中风也包括脑出血在内。
中医认为“风性善行而数变”。
本病“如矢石之中的，若暴风之疾速”，故名“中风”。
本病可因情志不调，心肝气郁，化火生痰；或固肝肾阴虚；肝阳上亢；或素体肥胖，多湿生痰，酒食不节，多食肥腻辛辣，因痰生热，故中风多为风、痰、火、淤可致，或以标实为主，或标实本虚。
（1）脑梗死：老年人出现偏瘫，偏身感觉障碍，应考虑本病。
贵州学习|网收集整理但本病多有动脉粥样硬化病史，TIA发作史，多于安静时起病，起病较缓，脑CT示脑内低密度灶。
与本患者不符，考虑可基本除外。
（2）脑栓塞：多见于青壮年，常有器质性心脏病，起病急骤，血压多正常，脑CT示脑内低密度影，与本病不符，考虑可基本除外。
（3）脑淀粉样血管病：多发生于55岁以上，最常见出血部位为皮质及皮质下或脑叶等区域，大脑半球深部结构一般不受累，考虑本例可能性很小。
脑梗死辅助检查
(1)CT检查CT显示梗死灶为低密度，可以明确病变的部位、形状及大小，较大的梗死灶可使脑室受脑梗死压、变形及中线结构移位，但脑梗死起病4。
6小时内，只有部分病例可见边界不清的稍低密度灶，而大部分的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶，且小于5mm的梗死灶，后颅凹梗死不易为CT显现，皮质表面的梗死也常常不被CT察觉。
增强扫描能够提高病变的检出率和定性诊断率。
出血性梗死CT表现为大片低密度区内有不规则斑片状高密度区，与脑血肿的不同点为：低密度区较宽广及出血灶呈散在小片状。
(2)MRI检查MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。
起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，
除脑出血；⑦患者或家属同意等。
医学教育网搜集整理主要禁忌证：①有出血倾向或出血素质；②近3个月有脑卒中、脑外伤史和心肌梗死病史，3周内有胃肠道或泌尿系统出血病史，2周内有接受较大的外科手术史；③血压高于180/110mmHg；④有严重的心、肝、肾功能障碍等。
3）抗凝治疗：主要药物有肝素、低分子肝素及华法林等。
中至重度卒中患者不建议抗凝，主要并发症为出血倾向和血小板减少。
4）降纤治疗：（降解血中的纤维蛋白原，增加纤溶系统的活性，抑制血栓形成）常用药物包括巴曲酶、降纤酶、安克洛酶等。
5）抗血小板聚集治疗：常用药物：阿司匹林，氯吡格雷。
6）脑保护治疗。
2.恢复期治疗
1）康复治疗。
2）脑血管病的二级预防。
脑缺血性疾病
2.心脏病和血流动力学改变
如高血压、低血压、心律失常等；
3.血液流变学和血液成分改变
包括血黏度增高、严重贫血、白血病及应用抗凝剂等易引起脑缺血病变；
4.其他
如空气、脂肪栓塞，脑血管痉挛等因素。
临床表现
1.急性起病的缺血性脑病
（1）短暂性脑缺血发作（transientischemic attack，TIA）是短暂的反复发作的脑局部供血障碍，导致相应脑供血区的局灶性缺血及短暂性神经功能缺失，脑缺血发作成局部性、短暂性和反复性。
发病突然，常见症状有偏瘫、一过性黑矇（患者常描述“仿佛一个黑影迅速均匀地覆盖了整个视野，直到一侧完全黑暗”）、一过性失语、一过性偏身感觉异常，如果累及椎基底动脉系统，则可出现眩晕、平衡失调，甚至可出现跌倒发作（无意识丧失，仅双下肢失张力发作）或短暂性全面性遗忘症；还有一些较为少见的症状如一过性吞咽困难、一过性小脑性共济失调、一过性意识丧失、一过性复视等。
本病症状的特点就是症状较轻且局限，持续时间不超过24小时，及反复多次发作。
影像学检查CT或MRI绝大多数看不到病灶出现，但SPECT可发现局部脑血流灌注量减少。
（2）血栓形成性脑梗死多由动脉粥样硬化导致血管腔狭窄所致，梗死部位不同临床表现也不同，常见临床表现有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、共济失调、眩晕等，如面积较大或累及部位较多可出现意识
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发作，可反复发作甚至出现癫痫持续状态危及生命。
本病起病凶险，及时降压治疗，所有症状可在数分钟至数日内恢复，如不及时救治可导致严重神经功能损害，甚至死亡。
2.慢性起病的缺血性脑病
慢性脑供血不足多表现为头昏、头晕、易疲劳等症状，但长期脑缺血或多次梗塞可能会导致血管性痴呆，表现为记忆力障碍、定向力障碍、计算力障碍、理解判断力障碍，还可出现情感障碍和行为异常，表现为情感不稳，易兴奋激动，行为不检点等。
检查
1.CT和MRI扫描
对表现有缺血性脑卒中症状的患者首先做CT扫描，最大的帮助是排除脑出血。
TIA患者CT扫描多无阳性发现，少数可表现为轻度脑萎缩或在基底节区有小的软化灶。
脑梗死患者则在CT片上有明显的脑低密度梗死灶，可有脑室扩大。
MRI检查对早期脑梗死的诊断有一定的帮助。
发生脑梗死后6小时，梗死灶内水分已经增加3%～5%，此时梗死灶呈长T1和长T2改变，表示存在细胞毒性脑水肿。
在24小时左右，梗死灶内血-脑脊液屏障破坏，注射Gd-DTPA做MR增强扫描可见明显的信号增强。
发病1周后梗死灶仍可表现长T1和长T2，但T1
值较早期缩短。
如梗死灶内有出血，呈T1值缩短而T2值仍然延长。
2.脑血管造影
脑血管造影可发现血管病变的部位、性质、范围及程度。
应尽量做全脑血管造影，并包括颈部的动脉和锁骨下动脉，必要时还应检查主动脉弓部。
如首次造影距手术时间较长，术前还需重做造影检查。
脑血管造影具有一定危险性，对有动脉粥样硬化的患者危险性更大，可引起斑块脱落造成脑梗死。
近来应用经股动
利于神经功能的代偿与恢复。
但应严格掌握其溶栓的适应证，对于可能并发出血的禁止使用。
（2）急性期治疗对于已经出现不可逆脑损害后的缺血性卒中，治疗原则主要是保护缺血脑组织，防止进一步缺血，限制梗塞灶扩大，预防可能并发症如脑水肿、脑疝和继发出血。
一般处理就是：①保持安静；
②保持呼吸道通常；③注意生命体征变化，预防并发症；④加强护理：定期翻身拍背、防止褥疮和肺部感染；⑤注意重症患者的营养、水电解质及酸碱平衡；⑥生命体征稳定后，应早期康复治疗，改善症状。
（3）慢性期治疗主要是神经康复，加强功能锻炼，提高生活质量。
并对脑血管病的病因如心脏疾病、高血压、糖尿病等进行治疗，防止再次发病。
同时对于患者出现的精神并发症如抑郁、焦虑等应及时用药控制症状，可配合心理辅导改善症状。
2.外科治疗
对于能够可疑栓塞患者在超早期可行介入放射局部血管内溶栓治疗，功能恢复可能性很高，但是必须在超早期，且应严格评估出血风险。
对于明确的动脉内膜增厚管腔严重狭窄，或动脉粥样硬化斑块导致管腔严
重狭窄（超过50%）可考虑手术，目前主要有动脉内膜剥离、动脉搭桥及动脉支架等，通过手术可显著增加脑血流量，改善缺血症状，但仍需要严格掌握手术适应证，评估手术风险。