冲击波治疗
冲击波治疗足跟痛的原理
冲击波治疗足跟痛的原理
冲击波治疗是一种非侵入性的治疗方法，广泛应用于治疗足跟痛，尤其是跟腱炎和跟骨刺。
其原理是利用高强度的声波能量产生的冲击波来刺激受伤部位，促进组织修复和再生。
冲击波治疗的原理可以分为直接作用和间接作用两种。
直接作用是指冲击波直接作用于病变组织，产生机械刺激和微损伤。
这种刺激可以促进血液循环，增加细胞活性和新陈代谢，加速组织修复过程。
间接作用是指冲击波通过引起病变区域的化学反应和生理变化，间接促进组织修复。
冲击波能够改变炎症介质的释放，促进炎症的清除，减轻炎症反应，从而减轻疼痛和促进组织修复。
冲击波治疗的效果和疗程通常与个体差异、病变类型和程度有关。
一般来说，冲击波治疗通常需要进行多次，每次治疗间隔1-2周。
治疗过程中，医生会根据患者的病情调整治疗参数，以达到最佳的治疗效果。
冲击波治疗是一种安全有效的治疗方法，但仍然存在一些风险和禁忌症。
对于一些特定的人群，如孕妇、心脏病患者、出血倾向者和感染部位等，冲击波治疗可能不适用或需要特殊注意。
总之，冲击波治疗通过刺激组织修复和再生的过程，对足跟痛等疾病
具有显著的疗效。
随着技术的不断发展和改进，冲击波治疗有望成为足跟痛患者的首选治疗方法之一。
冲击波治疗疼痛原理
冲击波治疗疼痛原理
冲击波治疗作为一种非侵入性物理治疗方法，其用于疼痛治疗的原理主要包括以下几个方面：
1. 空化作用（Cavitation）：
冲击波在传播过程中会在介质中产生瞬间负压，形成并破裂微小气泡（即空化现象）。
这种空化效应可以疏通闭塞性微血管，促进血液循环，同时能够松解组织粘连，改善局部微环境。
2. 压力作用与机械刺激：
冲击波的能量能够穿透至深层组织，在不同声阻抗的组织界面产生剪切力和拉应力。
这些力可以帮助松弛紧张的肌肉纤维和肌腱，改变受压点的压力分布，缓解疼痛，并促进受伤部位的血流加速，提高氧合水平，有利于修复过程。
3. 镇痛效应（Analgesia）：
高强度的冲击波脉冲可以干扰并抑制疼痛信号向大脑传递。
它可直接作用于神经末梢，通过激活或抑制特定离子通道来减少疼痛感受器对疼痛刺激的敏感性。
此外，冲击波还可能诱导释放内源性镇痛物质，如内啡肽等，进一步减轻疼痛。
4. 代谢活化作用（Metabolic Activation）：
冲击波可以增加细胞膜的通透性，促使细胞内外物质交换加快，从而促进局部炎症因子吸收、生长因子释放及胶原蛋白合成等生理过程。
这有助于增强组织修复能力，缩短愈合时间，对于骨骼、肌肉、肌腱以及软组织损伤的恢复具有积极作用。
综上所述，冲击波治疗通过以上机制作用于疼痛相关病灶，达到缓解疼痛、促进康复的目的。
该疗法常应用于肩周炎、网球肘、足底筋膜炎、骨折延迟愈合、骨不连、钙化性肌腱炎等多种骨骼肌肉系统疾病以及慢性软组织疼痛的治疗。
体外冲击波治疗
体外冲击波治疗体外冲击波治疗，也被称为ESWT（Extracorporeal Shock Wave Therapy），是一种非侵入性、非手术的治疗方法，通过使用高强度声波波形和频率，以达到治疗目的。
它被广泛应用于许多医疗领域，尤其在骨科和康复领域中有着显著的疗效。
首先我们来了解一下体外冲击波治疗的工作原理。
体外冲击波是通过一台装有高压气压泵的冲击波发生器产生的。
患者会被要治疗的部位放置在设备的震源头下，设备会释放高强度的声波。
这些声波会以波的形式通过皮肤、软组织和骨骼传递，并在目标区域产生机械刺激。
这种机械刺激能够刺激局部血液循环，促进血管新生，加速伤口愈合。
此外，它还可以改善细胞代谢，通过影响细胞内的钙离子浓度，对细胞的修复和再生产生积极的影响。
体外冲击波治疗的疗效是由其在不同病理情况下对组织的生理和病理影响所决定的。
在骨科领域中，它主要用于骨折的治疗和软组织修复。
例如，对于骨折的康复，体外冲击波可以促进骨组织的再生和修复，并加速骨折的愈合时间。
在康复领域中，它被用于治疗肌肉和腱骨疾病，如跟腱炎、网球肘和冻结肩等。
通过刺激受损组织的修复和再生，体外冲击波可以显著减轻疼痛、改善功能和提高生活质量。
除了骨科和康复领域，体外冲击波治疗在泌尿科、心脏血管病和皮肤美容等领域也有广泛的应用。
在泌尿科中，它主要用于治疗尿路结石。
体外冲击波通过声波的作用，能够将结石破碎成小颗粒，从而通过尿液排出体外。
在心脏血管病领域，它可以用于治疗冠心病和心肌缺血。
通过刺激心肌组织的血液循环和氧气供应，体外冲击波可以改善心脏功能和预防心肌梗死。
在皮肤美容中，它被用于治疗皮肤组织的老化和松弛，通过促进胶原蛋白的增生和弹性纤维的生成，使皮肤更紧致和年轻。
体外冲击波治疗有许多优点。
首先，它是一种非侵入性的治疗方法，不需要手术切口，减少了患者的痛苦和恢复时间。
其次，它没有副作用，不需要麻醉，降低了治疗的风险。
此外，治疗过程简单、快速，一般持续时间只有几分钟到十几分钟。
冲击波(治疗与应用)
冲击波治疗原理
二：成骨效应
直接作用
冲 击
间接作用
应力作用
波
空化效应
骨膜发生血肿
造成部分细胞坏死 诱发成骨细胞移行
成骨细胞促进作用
▪ 成骨效应：在冲击 波的直接或间接刺 激下，生长因子生 成增多，继而促进 血管、骨骼、胶原 蛋白新生等组织再 生。
新生骨
冲击波治疗原理
三：镇痛效应 1.（主要）激活产生p物质，
压力相 挤压作用 应力作用 直接作用
张力相
冲
击
拉伸作用
波 空化效应
间接作用
空化效应
空化效应：冲击波在介 质中传播时会产生一系 列的空化泡，这些空化 泡在过程中生长，震荡， 溃破，释放出大量能量。
该效应可使受冲击部位 的组织微循环加速从而 改善局部组织血液循环 起到治疗作用（气刀效 果）
应力作用
改变细胞 膜通透性
抑制 去极化作用
镇痛作用
加强细胞
冲
内外离子骨骼肌肉疾病的影响 （1）诱导骨生长、促进骨愈合 （2）刺激血管再生，改善局部血液循环 （3）骨结构的改良与重建 （4）治疗慢性软组织疼痛
冲击波临床应用
二:对骨质疏松症的影响 （1）可减少治疗组的骨量丢失，诱导新骨
肩肌腱炎
触 发 点
腰背痛
跟腱痛
足 底 筋 膜 炎
网球肘
几个需要注意的并发症
内脏损伤 肺组织是人体中对冲击波治疗高度敏感的部
位，所以应尽量减少胸部疾患的应用，如 第一肋、锁骨、胸骨骨折的治疗。
几个需要注意的并发症
冲击波治疗机主要由冲击波源、耦合装置、 治疗床、控制台和定位系统组成
概述：起源与发展
二战时，人们首次发现冲击波对人体的作 用。
冲击波治疗仪工作原理
冲击波治疗仪工作原理冲击波是一种高能量、短脉冲且高强度的声波。
它的源头是由一个发射器产生的，通过电波驱动原理将电能转化为声波能量。
这些声波能量以短脉冲的形式传播到人体组织中，从而实现治疗效果。
1.发射：当冲击波治疗仪被打开时，电能将被转化为声能。
发射器中的压电陶瓷晶体会产生震动，这些震动通过发射器的传导媒质传播成为压电波（也称为冲击波）。
这些冲击波的产生频率通常在1-20Hz之间。
2.穿透：发射器将冲击波传播到人体组织中。
由于冲击波的高能量、高强度特性，它能够穿透皮肤和软组织，并逐渐减弱成为声波，最终被组织吸收。
3.作用：冲击波的能量被吸收到组织中后，它能够产生一系列治疗效果。
首先，冲击波能促进血液循环，加速新陈代谢过程。
其次，冲击波具有抗炎作用，能够减少炎症反应和组织肿胀。
此外，冲击波还能刺激组织修复和再生过程，促进软组织的愈合和骨组织的再生。
最后，冲击波还能减少组织内的疼痛传导，从而缓解疼痛症状。
冲击波治疗仪的工作原理是基于这些治疗效果来发挥治疗作用。
当冲击波穿透患处时，其能量能够直接作用于病变组织，刺激组织的生理反应，从而实现治疗效果。
例如，在泌尿系统中，冲击波治疗仪可以通过刺激尿路结石周围的软组织，使结石破碎成小块并随尿液排出。
在肌肉骨骼系统中，冲击波治疗仪可以促进软组织修复和骨组织再生，从而加速创伤康复的过程。
总之，冲击波治疗仪的工作原理是通过产生高强度、短波长的声波能量来治疗各种疾病和症状。
其原理是基于冲击波的能量和传播特性，在人体组织中产生一系列治疗效果，从而实现治疗作用。
冲击波治疗仪已经广泛应用于泌尿系统、肌肉骨骼系统等领域，并取得了良好的治疗效果。
冲击波治疗机操作规程
冲击波治疗机操作规程《冲击波治疗机操作规程》一、冲击波治疗机的基本操作1. 患者安全：在使用冲击波治疗机进行治疗前，需要对患者进行全面评估，了解其病史、症状和禁忌症等情况。
同时，要对患者的皮肤和骨骼结构进行检查，确保冲击波治疗对患者没有危害。
2. 设备调试：在使用冲击波治疗机进行治疗前，需要对设备进行调试，保证设备正常工作。
检查冲击波治疗机的电源、压缩空气、操作面板和治疗头等部分，确保设备没有故障。
3. 治疗准备：在进行冲击波治疗前，需要为患者做好良好的准备工作，包括清洁患者的皮肤、穿上手套和擦拭冲击波治疗头等。
二、冲击波治疗机的治疗操作1. 调整治疗参数：在进行冲击波治疗时，需要根据患者的具体情况和治疗部位，调整治疗参数，包括冲击波强度、频率、冲击次数和治疗深度等。
2. 治疗过程：在进行冲击波治疗时，需要保持治疗头与患者的皮肤接触，同时保持冲击波头的稳定。
在进行治疗时，医护人员需要紧盯患者的反应和治疗情况，及时调整治疗参数和处理患者的异常情况。
3. 治疗结束：在完成冲击波治疗后，需要对患者进行观察，了解患者的治疗反应和效果。
同时，要对设备进行清洁和消毒，确保下一次治疗的安全和卫生。
三、冲击波治疗机的注意事项1. 禁忌症：在进行冲击波治疗时，需要严格遵守冲击波治疗的禁忌症，包括怀孕、心脏起搏器、出血性疾病等情况，以免造成患者的不良反应和意外。
2. 安全措施：在使用冲击波治疗机进行治疗时，医护人员需要严格遵守操作规程，做好个人防护和设备维护，确保患者和自身的安全。
以上是关于冲击波治疗机操作规程的基本内容，医护人员在进行冲击波治疗时需要严格遵守操作规程，做好治疗前的准备和治疗过程中的操作。
冲击波治疗骨科应用ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 冲击波治疗原理 • 骨科疾病与冲击波治疗 • 冲击波治疗在骨科的应用案例 • 冲击波治疗的安全与有效性 • 结论
01
引言
冲击波治疗简介
01
冲击波治疗是一种非侵入性的物 理疗法，通过产生高能量的冲击 波来刺激组织再生和修复。
02
冲击波治疗原理
冲击波的产生与传播
冲击波产生
通过物理或化学方法产生冲击波 ，如气动、液动或电磁方式。
冲击波传播
冲击波在介质中传播，具有传播 速度快、能量衰减慢的特点。
冲击波的治疗机制
01
02
03
压差效应
冲击波在组织中产生压力 梯度，引起组织微循环改 善和代谢增强。
空化效应
冲击波在组织中产生微小 气泡，引起组织损伤修复 和新生血管形成。
结合其他治疗方法
冲击波治疗可结合其他治疗方法如药 物治疗、物理治疗等，以达到最佳治 疗效果。
持续研究和创新
鼓励临床医生继续研究和探索冲击波 治疗在骨科的应用，不断创新和完善 治疗方法。
未来研究方向
进一步探讨冲击波治疗的机制，优化 治疗方案，提高治疗的精准性和安全 性，是未来的研究重点。
06
结论
冲击波治疗在骨科的应用价值
01
02
03
04
非侵入性
冲击波治疗是一种非侵入性的 治疗方法，避免了手术带来的
创伤和风险。
高效缓解疼痛
冲击波能快速缓解骨关节炎、 网球肘等骨科疾病带来的疼痛
，提高患者生活质量。
02
冲击波治疗最初应用于结石破碎 ，后来逐渐发展成为一种有效的 治疗手段，广泛应用于骨科、康 复科等领域。
冲击波治疗的原理
冲击波治疗的原理一、引言冲击波治疗是一种非侵入式的医疗手段，它通过产生高能量的压力波来治疗各种疾病。
这种治疗方式已经被广泛应用于骨科、运动医学、康复医学等领域，并取得了显著的临床效果。
本文将从冲击波产生机制、冲击波在人体中的传播以及冲击波治疗的原理等方面进行详细介绍。
二、冲击波产生机制冲击波是一种高能量的压力波，它是由物体在空气或水中移动时产生的。
在医学领域中，通常使用电子脉冲或气体放电来产生冲击波。
其中，电子脉冲是通过将电流传输到一个金属球上来实现的，而气体放电则是通过将气体注入一个特殊设计的装置中来实现的。
三、冲击波在人体中的传播当冲击波进入人体后，它会在不同密度组织之间发生反射和折射，并形成复杂的声学场。
这个过程可以用声学模型来描述，其中包括声学传播、反射和衰减等过程。
在这个过程中，冲击波的能量会逐渐减弱，直到最终被吸收或散射。
四、冲击波治疗的原理冲击波治疗的原理是利用高能量的压力波来刺激人体组织，从而促进组织修复和再生。
具体来说，冲击波治疗可以通过以下几个方面实现：1. 促进血管生成冲击波可以刺激内皮细胞增殖和分化，从而促进新血管生成。
这对于缺血性心脏病、周围动脉闭塞症等疾病的治疗非常有益。
2. 促进软骨修复冲击波可以刺激软骨细胞增殖和分化，从而促进软骨修复和再生。
这对于关节软骨损伤、髌骨软化等疾病的治疗非常有益。
3. 缓解肌肉紧张冲击波可以通过刺激肌肉纤维来缓解肌肉紧张和疼痛。
这对于肌肉损伤、肌肉痉挛等疾病的治疗非常有益。
4. 促进骨折愈合冲击波可以刺激骨细胞增殖和分化，从而促进骨折愈合。
这对于复杂性骨折、难以愈合的骨折等疾病的治疗非常有益。
五、冲击波治疗的适应症和禁忌症冲击波治疗主要适用于以下几种情况：1. 骨科领域：类风湿性关节炎、跟腱炎、滑囊炎、跟腱断裂等。
2. 运动医学领域：肌腱损伤、肌肉拉伤、运动员心理压力等。
3. 康复医学领域：神经性尿失禁、帕金森综合征等。
但是，冲击波治疗也存在一些禁忌证，包括：1. 严重出血倾向2. 妊娠期3. 心脏起搏器4. 癌症5. 严重的心血管疾病六、结论冲击波治疗是一种非侵入式的医疗手段，它通过产生高能量的压力波来治疗各种疾病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
冲击波治疗
二战期间人们观察被鱼雷炸死者肺组织受到严重创伤，而躯体并未受到损伤从而发现了冲击波这一特殊的声波。
随后的几十年里人们开始对冲击波这一现象进行系统地研究。
发现水中的冲击波可以击碎石膏块。
利用冲击波对骨组织等创伤较小但对深部组织作用大这一特性。
上世纪70年代，人们将它应用到临床医学上，用于击碎泌尿系统结石。
1983年第一台体外冲击波碎石机问世。
此后，人们对于这种无创的治疗方法越来越有兴趣。
80年代末，研究发现冲击波在治疗肾结石时，对于髋部骨组织虽然没有损伤，但是从微观组织学上它能够诱导成骨细胞潜在成骨作用。
渐渐地人们将冲击波这一能激活组织再生的特效，转移于骨科系统疾病的治疗上。
上世纪90年代，冲击波无创性治疗骨折愈合欠佳及股骨头坏死开始兴起。
冲击波治疗开始在骨科领域开枝散叶。
近几年，人们使用中低等能量的冲击波，在治疗腱骨结合处病变、腱炎及腱病时收到了不错的效果。
专门针对肌肉软组织系统的新型低能量冲击波治疗仪的问世，给骨科运动医学领域带来新的希望。
2
冲击波的生物学作用
冲击波是一种特殊的声波，通过在几纳秒的时间内加高压使波加速，波形变化，然后突然释放产生巨大能量。
体外冲击波器是利用液电、压电或电磁等发生器产生一种具有高压强性、短时性和宽频性的脉冲声波，声波的直接机械冲击效应以及空化作用间接产生的机械效应引起人体组织和细胞的变化而达到治疗作用。
主要治疗作用
1. 诱导局部的组织发生微创伤，从而刺激机体产生愈合反应，愈合过程引起血管生成和增加局部营养供应，因而刺激修复过程，最终缓解症状；
2. 当冲击波在人体组织中传导时由于组织中含有大量的微小气泡，气泡在冲击波的作用下急速膨胀，可以使受冲击部位组织微循环加速，打通生理性关闭的微血管，加速毛细血管微循环，增加细胞吸氧功能，改善局部组织微循环，最终达到促进软组织愈合的目的；
3. 痛觉神经感受器过度刺激，使后续向心冲动无法传递，从而缓解疼痛，或者是通过直接抑制神经末梢，改变伤害感受器对疼痛的接受频率及其周围化学递质的组成等方式，对疼痛起到缓解作用；
4. 增强与血管再生有关的如转化生长因子、血管内皮生长因子、内皮细胞型一氧化氮合酶、增殖细胞核抗原等的表达水平，从而促进局部病变腱细胞的修复。
在骨科运动医学领域，冲击波治疗已经广泛用于网球肘、跟腱炎、跟腱末端病、髌尖末端病、钙化性肌腱炎等一系统腱骨结合处病变和腱病的治疗，此类疾病曾一度是骨科及运动创伤科医生较为头痛棘手的问题。
冲击波的治疗原理和过程不同于传统的理疗和局封，治疗方法也不再是传统的热、磁原理，它的组织渗透性佳是其疗效的保证。
患者在接受治疗过程中是无创的，没有皮肤创伤，不用担心出血及感染，也无需担心激素类药物的副反应。
3
适应证
1. 足部痛：足底筋膜炎、跟腱腱病（末端病）、跟腱炎
2. 膝关节疼痛：髌腱末端病、髌腱炎、鹅足腱炎、髂胫束摩擦综合症
3. 肘关节疼痛：肱骨外上髁炎（网球肘）、肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）
4. 肩关节疼痛：钙化性肩袖腱病、肩峰下滑囊炎
5. 小腿痛：胫前痛、慢性肠腓肌拉伤
6. 大腿外侧痛：股骨大转子滑囊炎
7. 其它肌筋膜慢性疼痛症等软组织慢性损伤性疾病
4
禁忌证
1. 整体禁忌
•严重心脏病、心律失常及高血压者
•严重内科疾病如心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍者•各类肿瘤、血栓形成患者
•出血性疾病凝血功能障碍者
•使用抗免疫药剂患者
•孕妇
2. 局部禁忌
•肌腱及筋膜急性损伤者
•局部感染及皮肤破溃患者
•局部皮肤病变、过敏
•焦点位于重要脏器（脑，脊髓，肺组织等）和重要神经血管•青春期骺软骨炎
5
注意事项
1. 治疗周期：一般每周1次治疗，一周（7天）为一个周期，一个疗程一般5次，至少3次。
建议您在治疗周期内调整好作息时间，能够坚持地按时进行。
2. 治疗过程中，由于每个人疼痛耐受量不同，部分患者会出现疼痛，我们的医生会为您及时调整冲击能量。
您在治疗过程中请正确告知您的疼痛感受。
3. 治疗后当天即可活动，投入工作，没有影响。
但是在治疗周期内，请您尽量减少治疗处的肌肉发力和活动。
4. 治疗后的几天内，您可能会感到冲击部位的红热肿胀不适。
这是因为局部组织正进行创伤修复，属于正常现像。
建议您在治疗后1-2天内，局部使用冰敷治疗。
症状基本几天内即可消失。
5. 一个疗程的治疗结束后初期，请您尽量减少运动或者局部损伤处的发力，一般需要休息2~3周，使用治疗部位充分愈合。
建议您局部配带护具或者进行肌内贴贴扎保护下进行适当的活动。
同时可以配合治疗做一些相关功能训练。
6. 治疗完成后，建议您积极参与随访工作，定期复诊。