外伤性中心型脑疝患者临床特征与治疗方式的研究
颅脑损伤致脑中心疝的诊疗体会
颅脑损伤致脑中心疝的诊疗体会目的分析和探讨颅脑损伤后发生脑中心疝诊断及治疗，以利于提高重度颅脑损伤的治疗效果。
方法颅脑损伤发生脑中心疝的患者57例，进行病例回顾，并结合国内外文献资料，探讨外伤性脑中心疝的诊断及治疗。
结果所有患者都行去颅骨骨瓣减压术及内减压。
其中间脑期手术患者34例，生存31例，间脑期后手术患者23例，生存例18例。
对比两组生存率，存在统计学差异。
结论神经外科对脑中心疝的治疗要高度重视，加强急性期的监护，争取在脑中心疝的间脑期及时手术，挽救患者的生命及健康。
Abstract：Objective To analyze traumatic brain Center herniadiagnosis and treatment，improve the therapeutic effect of severe brain injury.Methods 57 patients suffering from traumatic brain injury Brain Center hernia，cases are under review，Access domestic and foreign literature data. To discuss the diagnosis and treatment of traumatic brain centers hernia. Results All patients were to go craniotomy. After surgery at diencephalon period in 34 cases of 31 cases of patients survive，After surgery at past-diencephalon-period 23 patients，18 cases of patients survive. Compared two groups of survival，there is a significant difference. Conclusion Treatment of brain center hernia Department of neurosurgery should attach great importance to strengthen the monitoring of acute period，for in the brain center hernia Diencephalons period timely operation，save the life and health of patients.Key words：Traumatic brain injury；Brain centers hernia；Diencephalon period对于颅脑损伤引发脑中心疝病情隐匿多变，易漏诊，处理不当则死残率较高。
重型颅脑外伤脑疝48例临床分析
重型颅脑外伤脑疝48例临床分析发表时间：2013-06-08T15:52:57.967Z 来源：《医药前沿》2013年第12期供稿作者：闭豪伟蓝云黄宏朝梁有初李长薛[导读] 可以通过及时切开气管、保持脑供养、保护胃肠黏膜等措施来实现。
闭豪伟蓝云黄宏朝梁有初李长薛(广西贵港市覃塘区人民医院神经外科广西贵港 537100)【摘要】目的：分析和探讨重型颅脑外伤脑疝的具体死亡原因以及如何有效的治疗。
方法：本院2008年4月至2011年12月期间共实施抢救了48例重型颅脑外伤脑疝患者，分析48例重型颅脑外伤脑疝的病患的临床症状、治疗方法、诊治疗效等。
结果：48例患者中，成功抢救28例，成功抢救率为58.33%；死亡病例20例，死亡率41.67%。
其中死亡的原因为肺部感染而引起呼吸衰竭的有7例、因脑疝导致呼吸停止5、多项器官的功能衰竭5、患者消化道出血2例、肾衰竭1例。
结论：及时的降低颅内压、清除颅内血肿、缓解脑疝、改善脑供血，有效的防止了并发症的发生，预防了继发性病理的损害，从而有效地提高了治疗的效果。
【关键词】重型颅脑外伤脑疝救治【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0188-02 1 资料与方法1.1 一般资料本次分析的对象是2008年4月至2011年12月期间在本院治疗的48例重型颅脑外伤脑疝患者。
48例患者中，男性患者26例，女性患者22例；患者的年龄最大的70岁，最小的17岁，平均年龄为42岁；致伤原因：砸伤10例、摔伤12例、车祸伤15例，高空坠落伤11例。
1.2 临床观察48例患者在入院后都出现了不同情况的失语、偏瘫以及意识模糊，其中中度昏迷的患者20例，重度昏迷的患者28例。
患者双侧瞳孔扩大23例，患者单侧瞳孔扩大25例。
对所有患者格拉斯哥评分重型颅脑损伤的患者共48例。
患者全身瘫痪29例，单侧轻微瘫痪19例。
枕骨大孔疝20例，小脑幕切迹下疝患者19例，两种疝共同存在的患者9例。
观察神经外科手术治疗双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝疾病的效果
观察神经外科手术治疗双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝疾病的效果【摘要】目的：观察双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者运用神经外科手术治疗的临床效果。
方法：本文中研究病例筛选为我医院神经外科收治的双额叶脑挫裂伤合并中央型脑疝患者70例，将纳入的病例随机划分为观察组35例和对照组35例，对照组采取单侧去骨瓣减压术治疗，观察组治疗则运用双侧去骨瓣减压术，对比两组最终治疗效果。
结果：治疗后两组各指标结果比较发现，观察组患者的脑神经功能与对照组相比得到显著改善，生活活动能力同对照组比较也恢复良好，治疗期间发生的并发症少于对照组，最终取得的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：将双侧去骨瓣减压术运用在双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝疾病治疗当中，可进一步提升临床治疗效率，尽早改善患者的脑神经功能，减少患者治疗期间并发症发生，促进患者生活活动能力恢复。
【关键词】双额叶脑挫裂伤；中央型脑疝；神经外科手术；效果观察双额叶脑挫裂伤是一种严重的创伤性疾病，其是包括脑挫伤和脑裂伤，由于发病后会对患者的脑额叶底部等位置造成严重影响，若患者长时间处于水肿和高颅内压状态,最终便会引起中央型脑疝,因此极易诱发呼吸功能衰竭,严重者会直接危及患者生命安全[1]。
为探寻最佳治疗方案，本文中笔者详细观察了神经外科手术治疗双额叶脑挫裂伤伴中央型脑疝疾病的临床价值，具体详情已在文中阐述。
1基础资料和方法1.1基础信息现将我院2021年3月到2022年3月期间收治的双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者70例，将纳入的病例随机划分为观察组与对照组各有35例；两组患者中的男性人数分别为19例、18例，女性患者人数分别为16例、17例，两组患者的年龄均值分别为（41.5±2.4）岁、（42.0±2.5）岁，组间一般资料对比差值显示（P＞0.05）存在临床可比性。
1.2方法两组患者入院后均给予合理控制血压、血糖及血脂，抗血小板聚集、改善脑微循环、神经保护剂以及他啶类药物等对症治疗。
双侧额叶挫裂伤并发脑中心疝的临床特点及处理策略
浙 江 创 伤外 科 ２０ ０ ８年 ２月 第 ｌ ３卷第 １ 期
Ｚ Ｊ Ｊ Ｔａｍａ ｃＦ ｂｕｒ ０ ８Ｖ １ ３ Ｎ ． Ｈ ｒｕ ｔ ，ｅ ｒａｙ２０ ，ｏ． ， ｏ１ ｉ １
・
５ ・ ３
．
诊治分析．
双侧额叶挫裂伤并发脑 中心疝 的临床特点 产 生 意 识 、 吸 、 １由 ］ 呼 眼 ｐｕ ｌｍ脑中心疝分期标准 ： 间脑期 １ 额 底 部 及 额 叶 内侧 面 ，而 脑 皮 层 及脑 干 ① ６
球运动 、 瞳孔 大 小 和 对 光 反 应 、 动 体 征 例 ， 现 为轻 度 意识 障碍 ， 吸 正 常 或不 网状 结 构 损 伤 相对 较 轻 ，故 意 识 障 碍一 运 表 呼
表现 为深 昏迷 ， 吸极 不规 则 或 趋 停 持 续 时 间较 长 。 脑 Ｃ 呼 颅 Ｔ中线 结 构 一般 无 地跌 伤 ３例 ；４例 为 枕 部 着 力 引 起 的对 例 ， ２
冲伤 ， 为前 额 部 着力 引起 的 冲击 伤 。 ２例
止 ， 瞳孔 散 大 ， 眼 反 射 消 失 ， 肢 弛 移位 ．诸 脑 室 、脑 池 不 同 程度 受 压 或 消 双 头 四
并 眼 瞳 脑半 球 深 部 中 线 结 构 即 间脑 、 中脑 、 脑 深 ， 伴 有 呼 吸 、 球 运 动 、 孔 大 小 和 临床 特 点 ：① 伤后 早期 意 识 障 碍 相 对 较 桥
和延 髓 相 继 受压 ， 生 轴性 移位 ， 而 形 对 光 反 应 及 运 动 障 碍 体 征 。 根 据 美 国 轻 。 由于 额 叶损 伤 位 置 一 般 多 发 生 于前 发 从
１ 临床 资料
双侧额叶损 眼反射减 弱 ； ③桥脑下部一 延髓上部期 ２ １ ， ７ ．％。 Ｔ特点 ： ９例 占 ３１ ＠Ｃ
颅脑损伤患者脑疝前驱期特征性临床征象的研究
高）１ ｌ２例 ， 昏迷 加 深 ２ ０例 ， 脑 室 和 外侧 裂受 压 变 窄 伴 脑 ０ 侧
基 底 池ｆ 环池 、 上池 、 间池 、 鞍 脚 四叠体 池） 压 变 窄 １ １例 ， 受 ７ 侧
脑 室 和外 侧裂 受 压变 窄无 脑基 底 池改 变 ３ ６例 。 非脑疝组 ： 痛加剧 ４ 头 ８例 。 繁 呕 吐 ２ 频 ６例 ， 动 加 剧 躁 ５ ９例 ， 失 禁 １ 尿 ９例 ， 理 征 阳 性 ９ 病 ７例 ， 命 体 征 改 变 ４ 生 ８ 例， 昏迷 加 深 １ １例 ， ０ 侧脑 室 和外 侧 裂 受 压 变窄 伴 脑 基 底 池 受 压 变窄 ３ ２例 ， 侧脑 室和 外 侧 裂 受 压 变 窄无 脑 基 底 池 改变
疝组 。
脑疝 组 ： １ ２例 ， ６ 男 ３ 女 ８例 ； 龄 ９ ７ 年 ～ ５岁 ， 平均 ３ ． 。 ７６岁
交通伤 ９ ８例 ， 落伤 ６ 坠 ２例 ， 打击 伤 ３ ４例 ， 伤 ６例 ； 伤 机 跌 受 制： 减速 性损 伤 ７ ８例 ， 速 性损 伤 ４ 加 ２例 ， 合 性损 伤 ８ 混 ０例 。
［ 要】 摘 目的 ： 分析 总结 外 伤性 脑疝 前 驱期 特征 性 临床 征 象及 意 义 。 方法 ： 回顾分 析 我科 近 ５年 ２ ０ 脑疝 发 生前 ２ｈ ０例 内的 临床表 现 和辅 助检 查 特点 ， 与 同期 １ ０例 未 发生 脑疝 的重 型颅脑 损 伤患 者进 行 对 比分 析 。结 果 ： 疝组 前 驱 并 ５ 脑
维普资讯
・
临床研 究 ・
２８ ７ 第 卷 ２ ０年 月 ５第１ ０ 期
颅脑 损伤 患 者 脑 疝 前驱 期 特 征 性 临床征 象的 研究
李 楠 ， 建 党 ， 昆鹏 ， 张 王 刘建 生 ｚ （． 阳市万 和 医院 ， 南南 阳 １南 河 ４ ３ ０ ； ． 阳市 中心 医院 ， 南南 阳 ４ ３ ０ ） ７ ０ ９ ２南 河 ７ ０ ９
颅脑损伤患者脑疝前驱期特征性临床征象的研究
郑 绍俭 熊建平 陈 晟 邱 政
【 摘要】 目的 分析总结外伤性脑疝前驱期特征性 ｌ 临床征 象及意义。方法 回顾分析我科 近 ５年 ２ ８例脑疝 发生前 ２ ３ ｈ内的ｌ 临床表现和辅
助 检 查 特 点 ， 与 同期 １ ８例 未 发 生脑 疝 的重 型 颅 脑 损 伤 患 者 进 行 对 比分 析 。 并 ９ 结果 脑 疝 组 前 驱 期 征 象 如 昏迷 加 深 、 烦躁 加 重 、 失 禁 、 脑 室 尿 侧
脑疝 ，在 临床 上 以小脑 幕 切迹 疝 最 为 多见 。本 院 自 合 性 损 伤 ４ ８例 ； 伤 类 型 ： 膜 下 血 肿 合 并 脑 挫 裂 损 硬 ２０ ０ １年 ８月 至 ２ ０ ０ ６年 ８月 共 收 治外 伤性 小 脑 幕 切 伤 ９ ６例 ， 硬膜 外 血 肿 ４ Ｏ例 ． 内血肿 ３ 脑 ２例 ． 肿 胀 脑 迹 疝 （ 下 简称 脑 疝 ） 者 ３ ６例 ， 中 ２ ８例 至 本 合并 脑挫 裂 伤２ 以 患 ４ 其 ３ ２例 ， 弥漫性 轴 索损伤 ８例 。 院 急诊 科 时仍 未发 生 脑疝 。笔 者 回顾性 分 析 脑疝 发 １ 临 床 征 象 ：脑疝 组 人 院 ２小 时 后 头 痛 加 剧 ７ ． ２ １ 生前 ２小 时 内的 临床 表现 和辅 助 检 查 ．与 同期 收治 例 ，频 繁 呕吐 ９ ５例 ．躁 动加 剧 １４例 ．尿 失禁 ２ ２ １ ０ 的 未 发 生脑 疝 的 １ ８例 重 型颅 脑 损 伤 患 者 相 比较 ． 例 ， 期 癫 痫 发 作 ８例 ． 理 征 阳性 １７例 ． 命 体 ９ 早 病 ２ 生 以寻 找 外伤 性 脑疝 前驱 期 较 常 出现 的 临床 征象 。现 征改 变 （ 即出现 Ｃ ｓｉｇ 合 征 ， ｕ ｈｎ 综 表现 为 呼 吸 、 脉搏 减
额叶脑挫裂伤致迟发性中心疝的治疗体会
额叶脑挫裂伤致迟发性中心疝的治疗体会额叶脑挫裂伤多见于枕部着力的减速性对冲伤，亦见于前额部的直接暴力伤，临床比较常见。
因患者早期意识障碍不严重，在无明显颅内血肿的情况下，多采取保守治疗，但常有部分患者病情恶化，甚至个别“清醒”患者因突发中心疝，来不及救治而死亡，为医疗纠纷和医疗风险埋下隐患。
自2000年1月至2010年12月共收治各类额叶颅脑损伤患者240例，除外开放性颅脑损伤，凹陷性粉碎性骨折及就诊时已占位效应明显的颅内血肿急需手术者，从中选出60例无明显颅内血肿的单纯额叶脑挫裂伤患者，就此治疗体会作如下分析。
1 资料与方法1.1 一般资料本组60例，男45例，女15例；年龄：15~70岁，平均31岁；额部直接受伤13例，对冲伤47例。
受伤原因：各类交通伤24例，摔伤13例，坠落伤10例，打击伤8例，爆震伤5例。
发病初次至就诊时间：0.6~60 h，平均3 h。
1.2 损伤类型及辅助检查单侧额叶损伤者19例，双侧额叶损伤者41例。
CT表现为单侧或双侧额叶高低混杂密度影，伴有少量蛛网膜下腔出血和(或)硬膜外/下少量出血(无占位效应，2~10 ml)。
1.3 临床表现入院时GCS评分13~15分：16例，9~12分：38例，6~8分：6例。
所有患者均有不同程度的头痛、呕吐等颅内压增高表现。
合并颅骨、枕骨、前颅底骨折20例，脑脊液漏8例，一侧动眼神经损伤5例，视神经损伤3例，颅内积气10例，继发癫痫7例，精神症状4例，合并其他部位损伤15例。
1.4 治疗方法6例患者受伤后至就诊时间超过48 h，入院时GCS评分6~8分，CT检查示：脑水肿严重，一侧脑室额角明显受压，中线移位≥5 mm，环池显示不清，行急诊手术。
其余患者先给予保守治疗，入院后根据脑水肿程度，使用甘露醇、甘油果糖，呋塞米3~6次/d，交替静脉滴注；合理使用抗生素预防感染，防治水、电解质紊乱和癫痫的发生，给予抑酸、吸氧、神经保护、早期营养支持和防止并发症；早期给予改善微循环药物，以减少继发的缺血性损伤，预防脑梗死；监护仪监护，严密观察病情变化。
重型颅脑损伤合并脑疝45例诊治分析
重型颅脑损伤合并脑疝45例诊治分析摘要】目的探讨重型颅脑损伤合并脑疝病例（GCS ≤8分）的临床特点、手术体会及预后。
方法回顾性研究我科2007年1月至2011年12月计45例重型颅脑损伤合并脑疝病人的临床资料，除3例家属放弃治疗，余42例均开颅手术治疗，其中硬膜下血肿脑疝病人采用标准外伤大骨瓣开颅。
结果本组生存24例，根据GOS预后标准，其中良好6例，中残8例，重残5例，植物生存5例；死亡21例，死亡率46.67 %。
结论重型颅脑外伤合并脑疝病人，即使双侧瞳孔散大、呼吸血压等生命体征不平稳，如果患者脑疝时间短、年纪轻、没有严重的基础病，可毫不犹豫立即手术，以最短时间开颅减压，可显著提高患者生存率，减少并发症，改善预后。
【关键词】重型颅脑损伤脑疝标准外伤大骨瓣开颅术重型颅脑损伤，特别是已经脑疝的病人，病情极其凶险，病情变化快，需要得到及时有效的处理，才有可能挽救患者生命。
但对于双侧瞳孔散大、生命体征不平稳的脑疝衰竭期的病人，是否需要采取积极的手术治疗方案，在很长一段时间内业界是有争论的，甚至有人在给脑疝晚期病人手术开颅手术治疗后，曾遭到同行的讥讽。
2007年1月至2011年12月，我科共收治了重型颅脑损伤合并脑疝病人45例，其中42例采用了积极的手术治疗，通过分析研究，也得出了我们自己的结论，详细介绍如下。
1 临床资料1.1一般资料45例患者中，男31例，女14例；年龄11～76岁，平均年龄49.7岁，中青年男性居多。
车祸伤38例，高处坠落跌伤5例，被人打伤2例。
合并肋骨骨折4例，肢体骨折11例。
基础病方面：高血压病（病史3-20年）6例，糖尿病5例，慢阻肺3例。
1.2 临床表现入院时GCS 3～5分21例，6～8分24例。
呼吸不规律、血压波动9例，一侧瞳孔散大例，双侧瞳孔散大11例。
伤后时间0.5～1小时28例，1～3小时6例，6-24小时3例。
1.3 影像学检查术前CT检查，硬膜外血肿6例；硬膜下血肿合并脑挫裂伤27例；一侧硬膜外血肿、另一侧硬膜下血肿8例；硬膜下血肿伴脑内血肿4例。
重型脑外伤合并脑疝标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗
重型脑外伤合并脑疝标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗目的：探讨标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗重型脑外伤合并脑疝的临床效果。
方法：回顾性分析笔者所在医院2010年6月-2012年9月收治的采用标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗的重型脑外伤合并脑疝的患者50例的临床资料。
结果：1年随访结果，良好/中残20例（40%）；重残/长期昏迷21例（42%）；死亡9例（18%）。
GOS 3～5分者23例，死亡7例；GOS 6～8分者27例，死亡2例，GOS 3～5分与6～8分死亡率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗重型颅脑外伤合并脑疝形成，可显著提高临床救治效果，改善预后及患者生存质量。
标签：重型脑外伤；脑疝；标准大骨瓣减压；天幕切开术近年来，经济体制的迅速改革显著带动了社会活动的多元化，交通运输业、工业不断发展，重型颅脑外伤的发生率呈逐年增多趋势，创伤大、后遗症多、易合并多种并发症，对患者的身心健康及生活质量构成了严重威胁，重型脑外伤合并脑疝形成预后较差，临床死亡率呈较高水平，选择一种有效方法治疗是提高临床效果的关键[1]。
回顾性分析笔者所在医院2010年6月-2012年9月收治的采用标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗的重型脑外伤合并脑疝患者的临床资料，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月-2012年9月收治的采用标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗的重型脑外伤合并脑疝患者50例，其中男35例，女15例，年龄22～65岁，平均（38.4±2.5）岁；其中高处坠落伤5例，交通意外伤41例，其他4例；创伤距入院治疗时间1～5 h；单侧瞳孔散大38例，双侧12例，合并呼吸不规则13例。
入院时GCS均≤8分，3～5分者23例，6～8分27例。
入院时均行CT检查，单侧广泛脑挫伤脑内血肿7例，单侧硬膜下血肿与脑挫伤脑内血肿合并发生32例，单侧单纯硬膜下血肿11例。
脑外伤术中急性脑膨出的临床治疗效果研究
纳入标准：（1）年龄为 20~73 岁；（2）均有外伤史；（3）临床诊 断资料和基本资料完整，均与开颅手术条件相符；（4）均已同意签 下知情同意书。
排除标准：（1）既往有严重脑部外伤史；（2）有严重心肌梗死、 高血压、糖尿病及其他慢性疾病的患者；（3）有手术禁忌者。 1.2 方法
20 例均行全身麻醉，手术体位取仰卧位，医师与护士协作实 施手术操作，剪开脑硬膜，将硬膜下积血清除，并清除挫伤脑组织。 术中患者均发生急性膨出症，临床医师立即使用脱水药物进行治 疗，确保患者的呼吸处于平衡状态，保证呼吸道通畅，维持脑部氧 气供给，严格控制其血压水平，将其血压控制在 80~90 mmHg，通 过脑部 CT 仔细分析其脑膨出的具体原因。无菌操作环境下切除 部分膨出脑组织，若膨出组织比较少，可先进行压力操作。术前可 根据影像学资料，判断脑膨出出现几率，手术中剪开硬脑膜时，可 点状分散剪开，以减少脑膨出出现的几率。 1.3 观察指标
2 结果
2.1 治疗效果分析 经手术治疗后，20 例患者中有 6 例死亡，其死亡率为 30.00%；
14 例存活，其存活率为 70.00%。 2.2 ADL 评分分析
14 例存活患者的 ADL 评分共分为 5 例 A 级（35.71%，5/14）、7 例 B 级（50.00%，7/14）、2 例 C 级（14.29%，2/14）。A 级患者完全丧失生 活能力，需由他人照顾；B 级患者可顺利完成较为简单的部分日常活 动，但仍然需要让人帮助；C 级患者可独立完成日常活动，见表 1。
0 引言
急性脑膨出主要发生于脑外伤手术中，临床表现以脑组织隆起、 颅内压骤降等为主。急性脑膨出具有较高的死亡率，需及时实施有 效治疗措施才可适当延长患者的存活时间 [1]。本研究，主要对 20 例
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２ ０ ０ ９ Ｊ ｕ ｌ ｙ ｔ ｏ ２ ０ １ ０ Ｊ ｕ ｌ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，
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・
２ ９ ８ ８ ・
检 验 医学 与 临 床 ２ ０ １ ３年 １ １月 第 １ Ｏ卷 第 ２ ２期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｒ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ２
・
论 著 ・
外伤 性 中心 型脑 疝 患者 临床 特 征 与治 疗 方 式 的研 究
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［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ
【 关 键 词】 中心 型 脑 疝 ； 临床 特 征 ； 治 疗 方 式
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ０ ２ ４ 文献标志码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ ｌ ３ ） ２ ２ — ２ ９ ８ ８ — ０ ２
Ｓ ｔ ｕ ｄｙ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｈ ｅ ｒ ｎｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ Ｕ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｎｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｐａ － ｅ ｒ ｈ ａｔ ｉ ｒ ｅ ｘｉ ｔ ｚ
帕 尔哈提 热 西提 （ 新疆 维吾 尔 自治 区人 民医院 ， 乌 鲁木 齐 ８ ３ ０ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目 的 分析 外伤 性 中心 型脑 疝 患者 临床 特 征 与 治疗 方 式 。方 法 选 择 ２ ０ １ ２年 １月 至 ２ ０ １ ３年 １月 该
院 收 治 的 外 伤 性 中 心 型 脑 疝住 院 患 者 ２ ３例 作 为 观 察 组 ， 选择 ２ ０ ０ ９年 ７月至 ２ ０ １ ０年 ７月该 院治 疗 的 同类 住 院 患 者 ２ ３例 的 病 例 资 料 作 为 对 照 组 。观 察 组 采取 手 术 治 疗 ， 对 照 组 采 取保 守 治 疗 ， 比较 两组 的 治 疗 结 局 、 治 疗 后 活动 状 态 及 生 活 质 量 等 差 异 。结 果 观 察 组接 受 手 术 治 疗后 的 良好 及 轻残 率 明 显 高 于对 照 组 ， 病 死 率 明 显 低 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组接 受 治 疗后 的 生 活状 态评 分 及 各 项 生 活质 量 评 分 均 明显 优 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 外 伤 性 中心 型脑疝患者有 助 于 改善 治 疗 结局 ， 优 化 患 者 术后 生 活 状 态 。
ｔ ｉ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ＷＯ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｇ ｏ ｏ ｄ ａ ｎ ｄ ｍｉ ｌ ｄ ｄ ｉ ｓ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ