肝包虫术中囊液外漏致过敏性休克抢救护理体会
过敏性休克抢救护理措施的分析
过敏性休克抢救护理措施的分析1. 引言1.1 过敏性休克的定义过敏性休克是一种严重的过敏反应，通常由于过敏原的接触引起。
过敏性休克的定义是一种全身性变态反应，是机体对某一特异性抗原(过敏原)发生的强烈过敏反应。
当机体对过敏原产生异常敏感反应时，会释放大量过敏介质，引起血管扩张、血管通透性增加、血容量外流等一系列生理反应，导致严重的循环障碍，甚至危及患者生命。
过敏性休克的发生与过敏的个体阈值、过敏原种类、接触途径等因素有关，尤其是对于那些过敏原已知的患者，应尽量避免接触可能引起过敏反应的物质，以预防过敏性休克的发生。
对过敏性休克进行有效的抢救与预防显得尤为重要。
1.2 过敏性休克的危害过敏性休克是一种严重的过敏反应，在发生时可能会对患者的生命造成威胁。
过敏性休克的危害包括但不限于：1. 心血管系统受影响：过敏性休克可引起血压骤降，心跳加快，甚至导致心律失常和心脏功能障碍。
如果血压过低导致全身血液供应不足，患者可出现休克状态。
2. 呼吸系统受影响：过敏性休克引起的呼吸困难、喉咙水肿和支气管痉挛可能导致呼吸衰竭，甚至导致患者窒息。
3. 中枢神经系统受影响：神经性休克可能使患者出现头晕、意识丧失，严重时甚至发生昏迷。
4. 其他系统受影响：过敏性休克可能引起消化系统症状如恶心、呕吐，皮肤症状如瘙痒、荨麻疹等，同时也可导致多器官功能衰竭。
要避免这些严重后果，对过敏性休克的抢救措施必须及时有效地进行。
1.3 过敏性休克抢救的重要性过敏性休克是一种严重的过敏反应，可迅速危及患者生命。
由于过敏性休克引起的血压急剧下降和呼吸困难等并发症，需要及时抢救才能挽救患者生命。
过敏性休克抢救的重要性不可忽视，因为在抢救过程中需要迅速识别症状、采取有效措施，才能防止病情恶化，避免造成不可逆的损害。
抢救过程中，医护人员需要迅速判断患者病情，及时给予肾上腺素注射器等药物治疗，以提高患者的生存率。
输液治疗是抢救过敏性休克的重要手段，可以维持患者的血压稳定，保证心脏和其他脏器的正常功能。
过敏性休克抢救的要点总结
过敏性休克抢救的要点总结过敏性休克症状过敏性休克有两大特点，首先是休克表现，即血压急剧下降到80/50mmHg 以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。
其次，在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状：①皮肤黏膜表现：皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹或血管神经性水肿等。
②呼吸道阻塞：喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀，甚至窒息。
③循环衰竭：心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱、血压迅速下降、脉搏消失，甚至心跳停止。
④意识：恐惧感、烦躁不安、头晕，进一步发展到意识不全或完全丧失。
⑤其他：打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及大小便失禁等。
由于过敏性休克发生急骤，在治疗前来不及实验检查，对于基层医疗机构来说检验设备也并不完善，因此主要依靠病史、临床表现和体征来帮助诊断，争分夺秒为患者赢得生机。
医生们一旦发现过敏性休克，除立刻拨打120急救电话外，以下几点一定要熟练掌握。
1.迅速脱离过敏原药物过敏应立即停药，同时保留静脉通道。
2. 休克体位立即将休克患者头及躯干抬高10°~15°，下肢抬高20°~30°，也就是大家熟知的“中凹卧位”，以增加回心血量，保证脑部血液供应的体位。
3. 高流量吸氧一般为4-5L/min，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
4. 给予肾上腺素（重点）对于药物引起的过敏性休克，肾上腺素是严重过敏反应首选药物。
在紧急情况下，肾上腺素应先肌内注射给药，剂量以0.3～0.5 mg为宜，注射部位大腿中部外侧较上臂有更好的吸收速度，血药浓度更高，发挥作用更快。
对于重症患者，肌内注射之后再建立静脉通道，肾上腺素稀释10倍后取3～5 mL（0.3～0.5 mg）以1m L·min-1速率缓慢静脉注射，这样不易延误抢救时机。
肾上腺素切忌不稀释静脉注射。
5.积极的液体复苏如果有低血压存在，对肾上腺素反应不佳，可给予等渗晶体液（如生理盐水）。
起始可能需要快速输入1L或2L甚至4L液体。
肝包虫围手术期护理体会
肝包虫围手术期护理体会摘要：目的：探讨肝包虫病人围手术期的护理措施。
方法：对52例肝包虫病人行手术治疗，回顾性分析总结护理要点。
结果：本组52例病人度过围手术期，均康复出院。
结论：术前宣教，认真的术前准备，术后密切观察病、精心护理和配合及正确处理、是手术成功的重要保证。
细致的出院指导，有益于患者早日康复，预防复发。
关键词：肝包虫：围手术期：护理肝包虫病是棘球绦虫的幼虫寄生在人体所致的寄生虫病、是畜牧地区常见的人畜共患的地方性、流行性的寄生虫病。
其临床表现，早期无症状：随着囊肿增大可出现肝脏压迫症状：肝区隐痛，行走时坠痛，上腹涨满等。
儿童患者影响发育，营养不良，贫血，消瘦体弱。
巨大肝包虫影响呼吸，甚至不能平卧。
外科手术治疗本病的主要方法，我科采用包虫使对外摘除术获得成功。
效果满意，杜绝了传统术式并发症，就囊外切除术前后护理浅谈如下：1.资料与方法1.1临床资料：研究资料为2012年5月—2015年6月我院收肝包虫52例，所有患者均与家畜，如牛、羊、犬等接触史。
且入院均经B超、CT等检查确诊为肝包虫。
以52例中，男33例，女19例，年龄在18～70岁，中位年龄44岁，病程3—18年。
疾病分型：单发囊性肝包虫病38例，多发囊性肝包虫病14例。
1.2治疗方法：所有患者均行外科手术治疗。
手术摘除为主，药物治疗是手术前后的辅助治疗。
大部分采用外囊部分摘除术加内囊切除术，外囊部分摘除术不经缝合，放置引流管。
外囊完整摘除术8例。
1.3结果： 52例患者均治愈，术后无出血、感染、胆漏等并发症发生，也无复发。
2.护理2.1术前护理2.1.1健康教育牧区群众对卫生知识的了解一般都甚少，对肝包虫病更是没有相对全面的知识。
因此，无论在生活还是生活习惯上，对该病都没有积极的防护措施。
同时，因为对疾病及治疗缺乏了解，容易产生一系列心理问题，影响疾病的顺利治疗。
因此，从患者入院就要对其进行健康教育，护理人员要采用通俗易懂的语言，采用多种较为直观的教育方式，如图片讲解，发放简单易懂的小手册等，向患者和家属普及该病知识，以提高治疗依从性。
腹腔镜治疗肝包虫囊肿术中过敏性休克的观察及预防(附7例报告)
文 号：０ —６２２０） —２１ ０ 章编 １ ９ ６１（ ７０ ０ —２ ０ ０ ３ ０
・ 临床经验 ・
腹 腔 镜 治疗 肝 包 虫囊 肿 术 中过 敏 性休 克 的观 察 及 预 防
（ ７例报告 ） 附
难恢 复 。 因此 ， 治疗 此 类 患 者 的原 则 是及 时 解 除梗 阻， 有效 防治 感 染 ， 以往 常用 输 尿 管 切 开 取 石 或 Ｅ ＷＬ 部分 危重 患者 术前 先作 血 透 、 Ｓ ， 肾造 瘘 、 输尿 管 插 管引 流等 。开 放 手术 虽 可取 得 良好 效 果 ， 这 但 类 患者 多病情 重且 复 杂 ， 常合并 多 系统 功 能减退 ， 手
Ｕｏ，９ １ １６ ３ ：０ －０ ． ｒｌ１８ ，２ （ ） ３ １３ ３
［ ］ 陶桂群 ， ２ 许建 宁． 上尿路结石致 肾后性 肾功能不全 的处理 ［］ 临床 泌尿外科杂志 ，０ ３ １ （ １ ：９ —７ ． Ｊ． ２ ０ ，８ １ ）６ ９６ ０ ［ ］ 王益鑫 ， ３ 黄翼然 ， 吴家骏 ， 急性上尿 路梗 阻性 肾衰 的临床处 理［ ］ 中华泌尿外科杂志 ，９５，６ ９ ：４ ． 等． Ｊ． １９ １ （ ） ５０ ［ ］ 马腾镶． ４ 现代泌尿外科 学 ［ ． Ｍ］ 天津 ： 天津科学技术 出版 社 ，０ ０ ６６６ ０ ２０ ：４ －６ ．
１２ 麻 醉 方法 所有 患 者 均 术前 ３ ｍｎ肌 注 阿 托品０ ５ ． ０ ｉ ．
囊 肿患者行 腹腔镜治疗 ， 中 ７例在手术的不 同时期发生 过 其 敏性休 克 ， 现将其观察及预 防体 会报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
包虫病手术中过敏性休克的抢救与处理
包虫病手术中过敏性休克的抢救与处理韩玉英【摘要】目的探讨包虫病过敏性休克的有效处理方法.方法术前预防性用药与运用气管插管全麻在包虫病手术中的应用.结果术前给予抗过敏药和对患者进行全身麻醉可以有效的缩短抢救时间和降低过敏性休克的死亡率.结论开展的肝包虫根治手术可彻底治愈包虫病.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)011【总页数】2页(P50-51)【关键词】包虫病;麻醉方法和预防性用药;过敏性休克【作者】韩玉英【作者单位】835000,新疆伊犁州友谊医院麻醉科【正文语种】中文1.1 一般资料我院2000～2010年收治包虫病患者1200例，择期手术1150例，急诊手术50例，男680例，女520例，ASAⅠ-Ⅴ级，年龄4～80岁，体重8～125 kg，其中发生过敏性休克16例，发生率为1.3%，无死亡病例。
1.2 麻醉方法 60例行单纯内囊摘除术，1140行外囊壁切除术，术前常规静脉注射地塞米松10～20 mg，全部使用气管插管全身麻醉。
患者术前禁食禁饮，所有患者进入手术室后在有创动脉压检测下开始麻醉静脉注射咪唑安定0.05～0.1 mg/kg，丙泊酚注射液1.0～2.0 mg/kg，芬太尼注射液4～5 μg/kg维库溴铵0.1～0.15 mg/kg或阿曲溴铵0.3～0.6 mg/公斤行诱导麻醉，气管插管完成后行机械控制呼吸，呼吸参数：潮气量8～10 ml/kg吸呼1∶1.5或1∶2，呼吸频率12～20次/min，术中持续静脉泵注丙泊酚，维库溴铵或阿曲溴铵，并间断静脉推注芬太尼或静脉泵注瑞芬太尼维持麻醉。
手术结束前10 min停用芬太尼后，维库溴铵、阿曲溴铵或瑞芬太尼，手术结束后视病情拔出气管内导管或带管送患者进入麻醉恢复室或重症监护病房。
1.3 临床表现发生过敏性反应的程度有轻有重。
包虫破入腹腔时，大量囊液涌入腹腔，由于腹腔浆膜面积很大，吸收迅速，包虫物质滞留于腹腔，因而过敏性反应严重，甚至突发过敏性休克;而包虫破入胆道、肠道泌尿道内，因其是黏膜，吸收较慢，且随管道而排出，无过敏性反应，未见过过敏性休克［1］。
肝包囊虫摘除术护理体会
本组 ５ 例 ， ３ 例 ， ２ ６ 男 ６ 女 ｏ例 ； 龄 ７ ７ 年 ～ ６岁 ， 均 ３ 平 ８岁 ； 中脾 破 其 裂 ２ ６例 ， 穿 Ｏ例 ， 肠 Ｌ２ 肝破 裂 ６例 ， 胱 破裂 ４例 。合 并伤 １ 膀 ， 中 ９例 其 合并 颅脑 外 伤 ２例 ， 肋骨 骨折 １ 例 ， 道损 伤 ４例 ， ２ 尿 血气 胸 １ 。人 院 时 例 处 于休 克状 态 ９ 。入 院距 受伤 时 问 ４ ～ １ ０ ｎ 例 Ｏ ｍｉ 。致伤 原 因为 钝 物 撞 ６ 击伤 、 车祸 挤压 伤 等。人 院后 全部 病 例 经脾 切 除 、 肝修 补 、 胱修 补 等 手 膀 术 均痊愈 。平均住 院 １ ｄ ７。 ２ 护 理 ２ １ 急救 护理 ． ２ １ １ ① 使用 １ ＃带壶 留置 静脉 穿刺 针 ， 速 建立 ２ ３ 有 效 静 ．． ２ 快 ～ 条 脉输 液通 路 ； 据 医嘱 快 速 输 血 和输 入 平衡 盐 溶 液ｌ 。② 取 仰 卧 中 凹 根 １ ］ 位 ： 和躯 干抬 高 ２ 。 ３ 下 肢抬 高 １ 。 ２ 。 经 鼻导 管 给氧 ， 流 量 为 头 ０～ ｏ ， ５～ ｏ ； 氧 ６ Ｌ ｍｉ ， ～８ ／ ｎ 保持 呼 吸道通 畅 ， 重 呼 吸 困难 者 ， 协 助 医生 行 气 管插 管 严 应 或气 管切 开 ， 早使 用呼 吸机 辅助 呼 吸。 尽 ２ １ ２ 术 前准 备 ： ．． 绝大 部分 内脏损 伤 需 进 行早 期 手 术 ｉ 疗 ， 密切 台 在 观察 和积 极抢 救 的同 时 ， 迅速 做好 术前 准备 ， 括 备皮 、 尿 、 包 导 留置 胃管 。 ２ ２ 病 情 观 察 ． ２ ２ １ 严 密观 察全 身情 况 ： 隔 １ ～３ ｒｉ ．． 每 ５ ０ ｎ测量 生 命体 征 １次 ， ａ 密 切观 察患 者神 志 、 皮肤 黏 膜色 泽 、 梢 循 环 、 温 、 末 体 尿量 。做好 特 护 记 录 ， 及 时 报告 。若 患者 出现 面色 苍 白、 口唇 发 绀 、 情 淡 漠 、 躁不 安 、 细 表 烦 脉 弱、 血压 下 降提示 休 克的 可能 。 ２ ２ ２ 密切 观察 腹部 情 况 ； ３ ｍｉ 查 １ 腹 部 体征 ， 意腹 膜 ．． 每 ０ ｎ检 次 注 刺 激 征的程 度 和范 围的 改 变 。护 士 除 详细 了解 受 伤 史 和伤 后 病 情 变 化 外， 还须 严 密观察 腹部 情况 ， 以助 早 期诊 治 腹 部损 伤 早期 症 状 、 征 不 体 明显 ， 容 易漏诊 ， 不仔 细 观察 、 期 确 定 内脏 是 否 受损 很 可 能 贻误 手 很 如 早 术 时机 而导 致严 重 后 果 。通 常 情 况 下 ， 腔 脏 器 破 裂 时 ， 痛 为 主 要 表 空 腹 现 ， 恶心、 吐、 伴 呕 腹肌 紧张 、 浊 音界 消 失 ； 肝 实质 脏 器 破裂 早 期 可 出现 出 血 性休 克 ， 可伴 腹胀 和 移动 性浊 音【 。 ２ ］ ２ ２ ３ 绝 对 卧床休 息 ： 避免 掩盖 病情 ， ．． 为 一般 不使 用吗 啡类 镇 痛剂 ； 因腹 部 损伤 患者 可能 有 胃肠穿 孔或 肠麻 痹 ， 诊断 未 明确前应 绝 对 禁食 、 故 禁 水和 禁灌 肠 ， 以防肠 内容 物漏 出增 加并 加重 腹痛 和病 情 ＿ 。 ３ ］ ２ ３ 术 后 护 理 ．
过敏性休克的急救与护理
• 休克Shock
系指各种致病因素作用引起有效 循环血容量急剧减少;导致器官和组 织微循环灌注不足;致使组织缺氧、 细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合 征..
休克恶化是一个从组织灌注不足 发展为多器官功能障碍至衰竭的病 理过程..Fra bibliotek休克分类
低血容量性休克 心源性休克 感染性休克 过敏性休克 神经源性休克
如血制品、药物、异性蛋白、动植物进入人体后与相 应的抗体相互作用;由IgE所介导;激发引起广泛的I型 变态反应..发生在已致敏的患者再次暴露于同一异种 抗原或半抗原时;通过免疫机制;使组织释放组织胺、 缓激肽、5-羟色胺和血小板激活因子等;导致全身性 毛细血管扩张和通透性增加;血浆迅速内渗到组织间 隙;循环血量急剧下降引起休克;累及多种器官;常可危 及生命..
• 二立即平卧;遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml;小儿酌减..如症状 不缓解;每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml;直至脱离危险期;注意保暖..
• 三给予氧气吸入;呼吸抑制时应立即给予人工呼吸;并肌内注射呼吸兴奋剂.. 喉头水肿影响呼吸时;应立即准备气管插管;必要时配合施行气管切开..
• 救治程序：立即停止接触过敏原或停用致敏 药物 → 平卧 → 皮下注射盐酸肾上腺素 → 改善 缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痉挛 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变 化 → 告知家属 → 记录抢救过程
抢救措施
• 一患者一旦发生过敏性休克;立即停止进入并移走可疑的过敏原、或停用 致病药物;就地抢救;并迅速报告医生..
过敏性休克的预防
.9.给药治疗是护士的主要工作;护士在给药后;要告诉患者若有不适应及时
向医护人员反映..护 士在治疗过程中要加强巡视;并细致观察;以便 及时地捕捉到每一个细小的变化..不能在主观上认为该药是免皮试药物而 忽略对患者的巡视和观察;从而不能及早发 现异常情况;延误抢救时机.. 早期诊断;抢救及时、有效;是抢救成功的关键..
肝包虫围手术期护理体会
肝包虫围手术期护理体会发表时间：2016-07-07T13:51:22.937Z 来源：《医师在线》2016年4月第7期作者：王俊琴[导读] 肝包虫病是棘球绦虫的幼虫寄生在人体所致的寄生虫病、是畜牧地区常见的人畜共患的地方性、流行性的寄生虫病。
王俊琴甘肃省庆阳市环县人民医院 745700摘要：目的：探讨肝包虫病人围手术期的护理措施。
方法：对52例肝包虫病人行手术治疗，回顾性分析总结护理要点。
结果：本组52例病人度过围手术期，均康复出院。
结论：术前宣教，认真的术前准备，术后密切观察病、精心护理和配合及正确处理、是手术成功的重要保证。
细致的出院指导，有益于患者早日康复，预防复发。
关键词：肝包虫：围手术期：护理肝包虫病是棘球绦虫的幼虫寄生在人体所致的寄生虫病、是畜牧地区常见的人畜共患的地方性、流行性的寄生虫病。
其临床表现，早期无症状：随着囊肿增大可出现肝脏压迫症状：肝区隐痛，行走时坠痛，上腹涨满等。
儿童患者影响发育，营养不良，贫血，消瘦体弱。
巨大肝包虫影响呼吸，甚至不能平卧。
外科手术治疗本病的主要方法，我科采用包虫使对外摘除术获得成功。
效果满意，杜绝了传统术式并发症，就囊外切除术前后护理浅谈如下：1.资料与方法1.1临床资料：研究资料为2012年5月—2015年6月我院收肝包虫52例，所有患者均与家畜，如牛、羊、犬等接触史。
且入院均经B 超、CT等检查确诊为肝包虫。
以52例中，男33例，女19例，年龄在18～70岁，中位年龄44岁，病程3—18年。
疾病分型：单发囊性肝包虫病38例，多发囊性肝包虫病14例。
1.2治疗方法：所有患者均行外科手术治疗。
手术摘除为主，药物治疗是手术前后的辅助治疗。
大部分采用外囊部分摘除术加内囊切除术，外囊部分摘除术不经缝合，放置引流管。
外囊完整摘除术8例。
1.3结果： 52例患者均治愈，术后无出血、感染、胆漏等并发症发生，也无复发。
2.护理2.1术前护理2.1.1健康教育牧区群众对卫生知识的了解一般都甚少，对肝包虫病更是没有相对全面的知识。
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肝包虫术中囊液外漏致过敏性休克抢救护理体会
肝包虫患者患病过程中常有变态反应史，原因是包虫囊液中含有异体蛋白，具有抗原性，人体吸收少量包虫囊液后可产生抗体，此后，一旦一定量的囊液被吸收后可致过敏性休克甚至死亡。
本科1例患者在行肝包虫内囊摘除术时出现了过敏性休克,经全力抢救和精心护理痊愈出院,现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料：患者女，35岁，自述一周前体检时发现肝脏右叶囊性肿物，2天前B超复查，肝右后叶内可见一约11.7×8.9cm混合回声区，壁厚，双边，后壁效应增强，内见无数大小不等液性暗区，呈”车轮状”，提示肝右后叶囊性包块--肝包虫。
胸透（-）,余医技检查正常。
临床触诊，腹部平坦，腹肌无紧张，右上腹部轻压痛，无反跳痛，莫非氏征阳性。
肝、脾肋下未触及，未扪及包块，无移动性浊音。
心率78次/分钟，律齐，无手术禁忌症。
术前常规消毒在硬膜外麻醉下剖腹探查，行肝包虫内囊摘除术+外囊部分切除术。
术中仰卧位取右肋缘下切口，探查胃、十二指肠、及脾、胰、胆囊未见异常，肝脏颜色红色，质软。
肝右叶肋面、隔面可触及直径约15×12×10cm大小的包块，质韧，边界清楚，表面光滑，与肋面、隔顶部粘连。
术中诊断:肝包虫。
在预定穿刺点周围用双氧水敷料妥善固定保护，地塞米松20mg静滴，以连有三通针头的注射器在包虫囊肿壁上穿刺，抽出浑浊液约6ml未见胆汁，向囊内注射双氧水10ml，等待8分钟。
突然患者出现呼吸困难，Bp50/35mmHg，继而口唇发绀，面色苍白，眼球上翻，手足抽搐，Bp 0，脉搏未触及，神志丧失，心跳呼吸暂停，前臂皮肤潮红，继而全身布满荨麻疹。
1.2抢救过程：考虑为包虫囊液过敏致过敏性休克，气管痉挛，心跳呼吸骤停，立即0.1％肾上腺素1mg、地塞米松10mg静脉推注，同时给予气管内插管，胸外心脏按压，听诊双肺布满大量的哮鸣音。
静脉麻黄素15mg、阿托品0.5mg、肾上腺素1mg、地塞米松10mg、利多卡因100mg、氨茶碱0.25mg、速尿20mg 静注，5％葡萄糖100ml加间羟铵20mg，加盐酸多巴铵40mg静滴，5%碳酸氢钠100ml、20%甘露醇125ml静滴，10分钟后患者心率105次/分，20分钟后BP67/52mmHg，后患者逐渐脸色红润，紫绀消失，呼吸等生命体征趋于平稳，家属要求继续手术治疗。
继而行包虫内囊摘除术+外囊部分切除术。
手术过程顺利，术后患者瞳孔对光反射灵敏，但意识没有恢复并伴有躁动，双肺有哮鸣音，呼气性呼吸困难，时有抽搐。
术后第三天患者逐渐清醒，能认识家人，双肺呼吸音清。
第14天患者病情已愈安排出院。
2护理体会
2.1当患者送入手术室后护士要主动与患者沟通，关心患者，了解术前一天的饮食和睡眠情况，进行必要的查对工作，尽量减少患者进入手术室后的陌生、
无助感。
注意为患者保暖。
2.2手术室护士术中仔细观察病情,尽早发现危急征象,及时配合抢救十分重要。
2.3急救护理十分关键，在抢救上需要医护同步抢救。
抢救病人，既要做到及时准确，又要忙而不乱，既要分工明确，又要相互协作，紧密配合，才是抢救病人成功的有力保障。
2.4严格执行查对制度，防止差错事故的出现，参加抢救人员多，容易出现差错，故一定要保持清醒的头脑，做到心中有数，术中的口头医嘱必须核对无误后方可执行，术中所有用药必须查对清楚后再用，用后空瓶不能及时扔掉，要保存空盒内，以备查对。
术中所用物品，未经巡回护士同意，任何人不能拿出手术室。
2.5严密观察病情变化，准确记录出入量，做好特别护理记录单。
观察对所有药品的用药的反应，发现问题及时通知医师。
2.6防止异物遗留体腔内，术前要严格清点器械、敷料、缝针、缝线等物品，做好详细记录，对术中添加的物品，要记录清楚，不能有丝毫马虎，在关闭体腔前，要认真详细的清点，做到万无一失，确保手术病人的安全。
2.7术后积极预防深静脉血栓，术后患者卧床三天，护士应注意观察病情，特别是当发现下肢凹陷性水肿，腓肠肌挤压试验或足背屈曲试验阳性时，应及早报告主管医师。
2.8征求护理服务质量的意见和建议，有助评估术中护理效果，针对问题和不足，制定措施。
做好手术室全程护理，加快手术室的全面建设。
3讨论
患者所在地区是牧区，肝包虫病多见，肝包虫囊液致过敏性休克临床少见，故对其导致的过敏性休克应有一定的警惕性。
由于个体差异囊液在囊腔内时，由于包囊壁阻断，异性致敏蛋白无法外溢，当囊壁腔穿破，致敏异性蛋白马上引起休克。
据临床观察囊液外漏致过敏，来势较猛，容易忽视，抢救不及时就会危及生命，通过对这一病例的抢救，使我们深深体会到，作为手术室护士，应具备有丰富的知识和临床经验，既要有熟练的操作技术，又要有高度的责任心，要处于一种所谓招之即来，来之能战，战之能胜的状态，要忠实的执行无菌操作，敏捷的配合医生完成各种抢救医嘱的执行，在手术过程中，要始终保持清醒的头脑，认真仔细的观察病情，发现问题及时处理。
由于医生忙于手术，有时需要巡回护士提醒手术者，如当发现患者有异常时，应积极主动采取抢救措施，这样才能为抢救病人赢得时间，提高治疗效率。
参考文献
［1］姚蕴伍，沈雅芬，胡斌春.护理管理与临床护理技术规范.杭州：浙江大
学出版社，2004，64.
［2］刘海玲，马建中.手术护理风险与防范.护理研究，2006，20(8Ｂ)：2080-2081.。