中药学课件

中药学课件 第一节 中药的有关概念 中药是我国传统药物的总称。中药具有两大特点：一是大部分药物出产于中国；二是中药的认识和使用是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式，充分反映了我国历史、文化、自然资源等方面的特点，所以人们把它称为中药

中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，是祖国医学的一个重要组成部分。

本草：由于中药来源以植物药材居多，使用也最普遍，所以古来相沿把药学称为“本草”。 第二节 中药的起源与发展 起源：1.药食同源 2.认识过程：植物-动物-矿物 1.《神农本草经》：成书东汉末年，约公元二世纪。载药365种。总结了汉代以前的用药经验，按药性分为上、中、下三品，在序录中概括了关于中药性味、制剂、用法、配伍、禁忌等基本理论。为现存最早的药学专著。历代奉为经典。 2.《神农本草经集注》：梁代，陶弘景（公元456-536年）载药730种。陶公以《神农本草经》原载药品365种为正品，又增入魏、晋以来200余年名医常用药365种《名医别录》，共收录药品730种。药物分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食及有名未用七类，首创按药物自然属性分类的方法。在药物的鉴别、采收及制法上，也提供了很多宝贵资料。是我国古代药学上的第一次整编。 3.《新修本草》：唐朝 公元659年 ，载药844种。是我国第一部官修本草，是世界上最早的一部药典著作。传入日本，并广为流传。 其价值有三点： ⒈除能继承前人的成就之外，更广泛征集各种资料，对药物功效进行详细探讨，多方考订。 ⒉有文有图，开创了图文对照药学著作的先例。 ⒊新增药物114种，记载了外来药，如胡椒、安息香、诃黎勒等丰富了我国药学内容。 是我国药学上第二次整编。 4.《嘉祐补注本草》：宋代 1060年《本草图经》1061年。载药1082种，图900多幅。 本书经过三次修订，鉴于《新修本草》图经亡佚，宋仁宗命苏颂编绘新图21卷《图经本草》。是我国药学上第三次发展和整编 5.《经史证类备急本草》：宋代 唐慎微（1108-1116年），载药1500种。本书大观二年发表，简称《大观本草》；政和六年重加整理，称《政和新修经史证类备急本草》，简称《政和本草》。在药物上是又一次整编和充实，宋以前许多本草资料后来已经亡佚，赖此书的引用得以保存。这部著作不但具有很高的学术价值和实用价值，而且还具有很大的文献价值。 6.《本草纲目》：明代 李时珍（1518-1593年）载药1892种。李时珍，以《政和本草》为蓝本，参考了800多部有关书籍，长期深入民间，向群众请教，三易其稿，历时27年（1552-1578年），完成了这部近200万字的药学巨著 7.《中药大辞典》1975年由江苏新医学院编纂。分上、下两册及附编,载药5767种。是一部综合性中药学专著。 8.《中华本草》1999年10月向国庆50周年献礼的本草文献。集2000年中医药整理研究之大成，是代表当代研究最高水平的本草巨著。是继《本草纲目》后本草学发展的一次划时代总结。 全书计30卷，2800万字，遴选收录中药8980味，配置描绘插图8534幅。 其他较有价值的著作和发展时期： • 《雷公炮制论》是我国第一部炮制学专著。南北朝刘宋时，公元420-477年收录了300种药物的炮制方法，叙述药物通过适宜的炮制，可以提高疗效，减低毒性或烈性。

《炮制大法》明代缪希雍著，为明代影响最大的炮制专著。 《食疗本草》唐代孟诜原著，最早的食疗专著。 《海药本草》唐代李珣著，主要介绍海外输入药及南药。 《本草纲目拾遗》清代赵学敏编撰，补充修订了《本草纲目》不足。共10卷，载药92种，其中有《本草纲目》未载的药物716种。 金元时期 1.发展了医学经典中有关升降浮沉、归经等药性理论，使之系统化，并作为药物记述中的重要内容。 2.大兴药物奏效原理探求之风。具有明显的“临床药物学”特征。 民国时期 西方文化及西方医药学在我国进一步传播，对我国的医药事业产生了重大影响。 1.（主流）出现了一股全盘否定传统文化的思潮，中医药学发展受到了阻碍。 2.汇通学派的形成，如张锡纯《医学衷中参西录》 第三节 中药的产地、采集 产地对药物质量的影响 中国土地辽阔，各地生态环境有所差异，甚至相差很大。因此，必然对动植物药特别是植物药的生长、产量、质量有重大影响。具体来说，因产地不同，各地的土质、水质、气温、光照、及微量元素也各有不同，势必影响中药的有效成分和治疗效果。所以历代医家都特别重视中药的产地，并集中体现在“地道药材”方面。 地道药材的概念 前人在长期地观察比较中，发现某些药物以某一特定地区出产的质量最好，就把这一地区出产的这些药物称为“地道药材”，或“道地药材”。 地道药材有其两重性，一是药材的质量好，临床疗效高；二是受地区所限，产量供不应求。 异地引种：因中药材需求量日增，很多道地药材生产周期长，产量有限，在其他地区进行引种栽培，称为“异地引种”。 道地药材并不是一成不变的 采集对药材的影响 植物类药物的采收 传统采收规律 全草类 多数在植物充分生长、枝叶茂盛的花前期或刚开花时采收。 叶类 通常在花蕾将放或正盛开的时候采集。 花类 1.在含苞欲放时采摘花蕾。 金银花、槐花、辛夷等 2.刚开放时采摘。 月季花 3.花正开放时采摘。 菊花、旋复花、红花等 果实和种子类 多数在果实成熟后或将成熟时采收。 瓜蒌、枸杞等 少数采用未成熟的幼嫩果实。 乌梅、青皮、枳实等 根和根茎类 大多“春宁宜早，秋宁宜晚”。 少数如半夏、延胡索等则以夏季采收为宜。 树皮和根皮类 树皮：清明至夏至间剥取。 根皮应于秋后苗枯，或早春萌发前采集 不同生长发育阶段，植物中化学成分的积累是不相同的，甚至会有很大区别。 甘草 生长3-4年者甘草酸的含量比一年的高出一倍。 黄连 小檗碱增高趋势至第6年。 人参 生长6-7年者人参总皂甙含量最高。 月份变化 丹参 7月有效成分含量最高 黄连 7月小檗碱含量最高 时辰变更 金银花 上午9时采摘最好 曼陀罗 早晨叶子含生物碱量高， 晚上根中含量高。 品种不同，采收各异。 桑螵蛸 三月中旬采收 鹿茸 应在清明后45-60天截取 驴皮 冬至后剥取，皮厚质佳。 斑蝥 夏秋季清晨露水未干时捕捉。 第四节 中药的炮制 炮制的目的 1.降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全 To reduce toxic effects 2.增强药物的作用，提高临床疗效 To enhance curative effects 3.改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要 To change properties of drugs and expand their uses 4.改变药物的某些性状，便于贮存和制剂 To use and store 5.纯净药材，保证药材品质和用量准确及矫臭、 矫味，以便于服用 炮制方法分类多种多样，常用五类分类法 1.修制 Purification 2.水制 Preparation with water 3.火制 Preparation with fire 4.水火共制 Preparation with both water and fire 5.其他制法 第一章 中药的性能 第一节 四气 第二节 五味 第三节 升降浮沉 第四节 归经 第五节 毒性 中药的性能 中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括。中药的性能又称药性。药性理论是中药理论的核心，主要包括：四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。 中药的性状 中药的性状是指药物的形状、颜色、气味、滋味、质地等。是以药材为观察对象的。 副作用： 是指在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。因为一味中药往往有多种作用，治疗时利用其一种或一部分作用，其它作用便成为副作用。 毒性反应： 是指用药后引起机体损害性反应。往往因用药剂量过大或用药时间过长而引起，与人的体质因素等也有密切关系。 四气即寒热温凉(Cold, Hot, Warm, Cool)四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。 四气中温热与寒凉属于两类不同的性质。 温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒，即在共同性质中有程度上的差异。 对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，这是对中药程度不同的进一步区分。 平性药，是其寒热偏性不明显，实际上也有偏温偏凉的不同，称其性平是相对而言的，仍未超出四性的范围。 故四性从本质而言，实际上是寒热二性。 药性寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的。故药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基准。 能够减轻或消除 热证的药物 一般属于寒性或凉性 如黄芩，板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。 能够减轻或消除 寒证的药物 一般属于温性或热性 如附子、干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等寒证具有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。 具有清热泻火、凉血解毒等作用的药物