护士长周查房记录
护士长夜间查房记录表
保定新兴精神病医院
护士长夜间查房记录表
年 病区 病区人数 行保护约束 病人数量 危重患者（躯 体合并症） 月 日 时 二楼病区 分 值班护士长 三楼病区
夜班岗位ห้องสมุดไป่ตู้责 履行情况
病区卫生状况
护士仪容仪表
检查小结
值班人员签字 备注： 1.每周随机查房1次，小夜班和大夜班随机。 2.除检查夜间值班护士的着装仪表、服务态度、在岗情况、病房管理、岗位职责的 履行情况外，重点督导检查危重病人护理情况，并对存在的问题及时处理，提出整 改意见，提高夜间护理质量。 3.认真做好查房记录，查房中发现的问题及时给予解决，解决不了的明日上报解决。
30天大查房记录范文
30天大查房记录范文一、查房时间。
[具体日期]，上午[X]点 [X]点。
二、查房人员。
主治医生：[医生姓名1]住院医生：[医生姓名2]、[医生姓名3]实习医生：[医生姓名4]、[医生姓名5]等。
护士长：[护士长姓名]护士：[护士姓名1]、[护士姓名2]等。
三、查房目的。
1. 全面了解住院患者的病情进展、治疗效果及目前存在的问题。
2. 检查医疗护理工作的质量，确保患者得到优质的医疗服务。
3. 对实习医生进行临床教学，提高他们的临床思维能力。
四、查房过程。
# （一）1号病房患者[患者姓名1]主治医生：（走进病房，面带微笑）大爷，今天感觉咋样啊？患者：（坐起来，精神还不错）哎，大夫啊，感觉比前几天好多了，就是这伤口啊，有时候还有点痒痒的。
实习医生：（在一旁认真地听着，有点紧张）老师，那一般伤口愈合的时候除了痒，还会有其他感觉吗？主治医生：（耐心地解释）嗯，有的患者可能会感觉有点轻微的疼痛或者紧绷感，这都是正常的现象。
就像盖房子，新砌的墙得慢慢干透，这个过程中会有点小状况。
大爷，您这几天的饮食也得注意啊，多吃点富含蛋白质的食物，像鸡蛋、鱼肉啥的，这样伤口愈合得快。
护士长：（检查病床周围的护理情况）大爷，咱这病房的卫生还不错，您要是有啥需要就跟护士说啊。
患者：（笑着点头）谢谢你们啊，你们可真细心。
# （二）2号病房患者[患者姓名2]主治医生：（轻轻敲门，走进病房）大姐，我们来看看您。
您这两天睡眠咋样？患者：（愁眉苦脸）大夫啊，我这睡眠不太好，晚上老是醒，感觉这药吃了也没啥效果呢。
住院医生：（仔细查看用药记录）大姐，您这个药才吃了没几天呢，得有个过程。
不过您睡眠不好可能也和您心里压力有关系。
您就放宽心，好好配合治疗。
实习医生：（小声地问）老师，那有没有什么办法能帮助患者改善睡眠呢？主治医生：（思考片刻）我们可以先从调整生活习惯入手。
大姐，您白天尽量不要睡太多，适当活动活动。
晚上睡觉前呢，可以用热水泡泡脚，听听舒缓的音乐，放松放松。
护士长查房场景文字描述
护士长查房场景文字描述查房是护士长的一项重要工作，对患者病情的观察，对护理质量的评估，以及对护理人员的管理都有很大的帮助。
护士长查房时，要注意观察病人们的精神状态及情绪变化，有无病态，工作态度有没有不认真等。
还要注意病人之间是否有矛盾纠纷，做到早发现早处理。
护士长应该站在患者身边，及时了解他们的想法和需要解决的问题，有针对性地去解决问题。
及时发现护理中出现的问题并及时处理掉，使护士和患者之间形成良好友谊，在护理工作中发挥积极作用更好地完成护理工作。
下面就是我在护士长查房时看到的场景来描述一下吧！一、查房的场景在我正在查房的时候，护士长突然走到我身边拉着我说：“李老师，我能理解你想要提醒你一下您。
可是您也不能这样吧！您说我今天怎么这么着急来问你呢？您今天看起来那么紧张吗？”“护士长也没办法呀！就是紧张点没关系！”听完护士长的话，我便明白了她们是真的很着急啊！1、查房是为了发现问题，了解情况，解决问题。
护士在查房的时候，常常会遇到很多问题和不理解的问题。
比如他们查房为什么需要这样那样的提问呢？是因为他们认为一个医生或者一个护士在他的身边做了一天也是一种工作吧！就像做医生一样，给他讲解一个问题让他了解一下为什么要这么干那样干的问题一样。
当然每个人对自己负责的事都不一样，所以查房时需要注意的也是不同层次的要求。
而我作为护士长在查房过程中就是要解决这样那样的问题，通过提问来发现问题及时解决问题并把这些信息传达给患者从而让患者对我们更信任一些。
2、遇到病人需要我做一些检查时，护士长会在病人旁等着，等着。
但是有一些病人会跟病人妈妈一样，特别着急。
因为护士查房的时候，她要负责给我做一些检查，或者是去病房里走走。
所以她会把病人推到一边，或者是在病房里走来走去。
这样他就不会一直在旁等着我了。
3、如果遇到一些突发事件或有病人出现需要我处理时的时候，我便会去想着去做。
在查房中，我会对我所负责的病人进行病情观察。
发现有紧急情况需要我处理的时候，我便会去想着如何处理。
妇产科护理查房范文记录【范本模板】
妇产科护理查房范文记录一、目的1、通过行政查房，发现问题,确认问题,提出解决问题的对策,提高护理质量和管理水平。
2、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。
3、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力.4、通过夜查房,解决和处理夜间护理工作中的重点问题,保证夜间护理工作顺利进行。
二、内容和要求1、行政查房内容（１）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。
(２) 查服务态度、规章制度的执行情况.（３）查岗位职责落实情况.（４）查护理记录。
（５）查护理操作.(６）查病房管理.（７）查护理安全隐患。
要求（１）护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。
（２）科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。
（３）病区护士长查房：有计划地安排检查内容,每周一次。
2、业务查房内容（１）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
（２）查基础护理、专科护理落实情况。
(３）结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。
要求（１）护理部组织每季全院业务查房一次。
（２）病区护士长组织业务查房，一年10次。
（３）科、病区护士长参加医生查房每月4次。
（４) 查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。
3、教学查房内容（１) 分析典型病例，指导护生运用护理程序.（２) 检查教学计划、教学目标落实情况。
（３）教导或示范护理技术操作。
要求(１）负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。
（２）带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。
（３）护士长安排护生每月参加护理查房一次.4、夜查房内容（１）掌握全院重危、抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。
（２）指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。
要求（１) 由全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到2～3次。
护士长夜查房记录2013
神内科
心内科
消化内科
肿瘤科
肝胆外科
胸外科
骨伤科
呼吸科手术室急诊科中医科儿科肛肠科
眼科
感染科
备注：1、必须认真登记查房中发现的问题，书写整齐、内容详细、禁止涂改。2、护士长查房必须衣帽整洁，仪表符合要求，登记表第二天送护理部。
3、遇抢救患者应参加并指导，并在备注栏表明患者姓名、诊断。
护士长夜查房记录
_______年____月_____日时间________检查者签名（不许代签名）____________
项
目
科
室
病区管理
护士
急救物品
治疗室管理
危重病人护理
值班护士签名
病人
总数
危重
病人
病区
卫生
护士
着装
了解病人情况
急救
物品
急救
药物
各种
治疗
卫生
状况
一次性物品
安全
隐患
体位
舒适
各种导管护理
产科
护理查房肺部感染查房记录范文
护理查房肺部感染查房记录范文查房时间：[具体日期和时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[护士姓名]以及其他相关护理人员。
一、病例介绍。
# （一）患者基本信息。
患者李大爷，65岁，是个特别有趣的老爷子。
平时就爱跟病友们唠嗑，是咱们病房的“开心果”。
不过呢，这次因为肺部感染住院了。
# （二）现病史。
李大爷大概在入院前一周开始咳嗽，那咳嗽声啊，就像老火车“哐哧哐哧”的，而且还有好多黄痰，就像黏糊糊的小怪兽。
刚开始他还没当回事儿，觉得可能就是小感冒，自己吃了点感冒药。
结果呢，不仅没好，还开始喘气费劲，就像刚爬了几座大山似的，走几步路就得停下来歇会儿。
这才让家人赶紧送他来咱们医院。
# （三）既往史。
老爷子有多年的吸烟史，每天至少得半包烟，就像烟是他的亲密伙伴一样。
还患有高血压，不过平时吃药控制得还算可以。
二、护理评估。
# （一）生命体征。
体温：38.5℃，就像身体里有个小火炉在烧呢。
血压130/80 mmHg，心率90次/分，呼吸有点快，25次/分，感觉就像他的小肺叶在着急地说“我好累啊”。
# （二）肺部听诊。
肺部听诊的时候啊，能听到很多湿啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响。
这说明肺部的炎症可不小呢。
# （三）痰液评估。
痰液又黄又稠，量还不少。
李大爷自己都说，感觉这痰就像胶水一样，卡在嗓子眼里，可难受了。
# （四）患者的心理状态。
老爷子平时那么开朗，现在生病躺在床上，也有点蔫儿了。
他担心自己的病好不了，还怕给家里人添麻烦。
我们每次跟他聊天的时候，都能感觉到他有点焦虑。
三、护理问题及措施。
# （一）清理呼吸道无效。
1. 问题分析。
痰液黏稠不易咳出，这就像路上有很多障碍物，让痰液难以排出体外。
再加上李大爷年纪大了，呼吸肌的力量也不如年轻人，就更难把痰咳出来了。
2. 护理措施。
我们首先鼓励李大爷多喝水，就像给身体里的小河道加水一样，每天至少喝1500 2000ml的水，这样痰液就不会那么黏稠啦。
(完整版)护理管理查房内容
(完整版)护理管理查房内容护理管理查房内容（完整版）
查房是护士长和护士团队管理护理工作的重要环节，通过查房可以了解患者的病情变化，及时发现并解决问题，确保患者得到全面的护理。
以下是查房内容的详细介绍：
1. 患者基本情况：
- 患者姓名、年龄、性别、床号；
- 主要疾病诊断；
- 入院日期及目前住院天数。
2. 生命体征观察：
- 血压、心率、体温、呼吸、血氧饱和度；
- 外周循环情况（皮肤色泽、毛细血管充盈等）；
- 神经系统观察（意识状态、瞳孔等）。
3. 病情观察：
- 症状变化（如疼痛、呼吸困难等）；
- 病情进展或好转；
- 病情不稳定的表现。
4. 护理措施评估：
- 给药是否按时、按量；
- 护理操作是否规范、正确；
- 患者接受护理是否有不适反应。
5. 患者困难及需求：
- 患者疑虑、问题及建议；
- 与家属的交流情况；
- 康复护理需求。
6. 用药情况：
- 当前用药名称、剂量、频次；
- 药物不良反应或副作用。
在进行查房时，护士团队应当保持专注和细致，确保每个环节
都得到妥善处理，并记录查房情况，便于交接和与医生沟通。
同时，
护士长可以根据查房情况做好护理计划的调整和协调工作，确保护理工作的顺利进行。
以上是护理管理查房的完整内容，通过认真执行和记录，护理团队可以更好地护理患者，提高护理质量。
行政查房记录
行政查房记录时间：查房科室：外科.内一科.内二科.妇产科.手术室参加人员：总护士长：张玉荣各科护士长：韩晓霞闻玲孙平付冬梅夏红检查项目：病区各室管理，抢救药品管理，护士长管理。
查房者张玉荣：我们今天对内一、内二科、外科、妇产科、手术室的病区各室管理，抢救药品管理，护士长管理进行行政查房，最近病人较多。
加之临近春节，人员思想波动大，情绪急躁。
为了保证病人的安全，我们对各科最近工作的情况进行行政查房，在了解护理管理质量的同时，帮助大家发现管理缺陷，帮助解决困难。
韩晓霞、闻玲检查病区各室管理，孙平、付冬梅检查抢救药品管理，张玉荣、夏红检查护士长管理。
检查组进行反馈：韩晓霞：内一科：病房卫生不太好，被褥不统一，陪员多，病人物品多。
办公室整齐、干净，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求，治疗室消毒及时、记录完善。
内二科：病房卫生不太好，被褥不统一，陪员多，病人物品多。
办公室整齐、干净，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求，治疗室消毒及时、记录完善。
妇产科：病房陪员多，病人物品多，空气流通不好，治疗室干净，整齐，一次性用品处理符合要求。
手术室：手术室整洁，一次性用品处理符合要求。
外科：陪员多，过道有垃圾，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求。
孙平：外科：抢救药品查对及时，无过期药品。
内二科：抢救药品查对及时，无过期药品。
内一科：抢救药品查对及时，无过期药品，保持原包装，符合要求。
妇产科：抢救药品查对及时，无过期药品。
手术室：抢救药品查对不及时，品种数量不足，交接登记记录不齐全。
张玉荣：外科：排班明确，实施弹性排班，中班两人，保障了在病人的多的情况下各项工作顺利进行，护士长对护理质量督促、检查不到位，健康教育工作开展的不到位。
内二科：排班明确，实施弹性排班，中班两人，保障了各项工作顺利进行。
内一科：病人多，工作秩序显得有些忙乱，护士长对护理质量督促、检查不到位，对危重病人管理不到位，健康教育工作开展的不到位。
妇产科护理查房记录
妇产科护理查房范文记录
一、目的
1
、通过行政查房，发现问题，确认问题,提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。
2
、通过业务查房,提高护理人员的专业水平,了解国内外专科护理发展新动态.
3
、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。
4
、通过夜查房,解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行.
二、内容和要求
1
、行政查房
内容
（１）
查护理质量，尤其是重危病人的护理质量.
(２）
查服务态度、规章制度的执行情况.
（３）
查岗位职责落实情况。
（４）
查护理记录。
（５）
查护理操作。
(６）
查病房管理.
（７)
查护理安全隐患.
要求
（１)
护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。
（２）
科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。
(３)
病区护士长查房:有计划地安排检查内容,每周一次。
2
、业务查房
内容
（１）
分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
（２)
查基础护理、专科护理落实情况。
（３）
结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。
要求
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护士长五查房记录表问题
护士长五查房记录表问题
护士长五查房记录表通常用于记录每个工作日的五次查房情况。
以下是几个可能出现的问题：
1. 日期和时间：记录护士长对患者进行查房的日期和具体时间。
2. 护士长姓名：记录执行查房任务的护士长姓名，以便跟踪责任和沟通。
3. 患者姓名和房间号：记录被查房的患者姓名和所住的房间号，以便确定查房范围。
4. 生命体征：记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命指标，以评估患者的健康状况。
5. 症状和疾病管理：记录患者的症状和正在接受的治疗，以便护士长了解患者的健康状况并及时采取行动。
6. 护理行动：记录护士长基于查房结果采取的护理行动，例如调整药物剂量、更换创口敷料等。
7. 问题和注意事项：记录患者或病房中存在的问题或需要特别关注的事项，以便后续护理人员参考和处理。
8. 签名和日期：护士长在每次查房结束后签名并注明日期，以确认查房完成。
希望以上回答对您有所帮助。
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护士长周查房记录
内 容 外 科 内 科 妇产科 外二科 综合科 手术室 急诊科
认真执行交接班制度，坚守岗
位
着妆符合要求，不代班、换班，
不做私活，不睡觉
掌握全科病人动态信息，包括危、重、新入院、手术、分娩等
等级护理制度及时间性医嘱
按规定执行
危重病人护理落实五知道：床号、姓名、诊断、病情、治疗；三及时：巡视、观察、处理
护理文书书写规范、认真、及
时
无菌技术操作、消毒隔离制度
严格执行
护士站、治疗室、换药室、走廊、病房整洁干净，按规定关灯，无长流水
值班护士
查房者： 日期：