创伤性疼痛名词解释
外科名词解释 (3)
灭菌法(sterilization)：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。
无菌术(asepticism):是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组成。
目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织。
消毒(disinfection):系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞）消毒法(disinfection):又称抗菌法，常指应用化学方法来消灭微生物，例如器械的消毒、手术室空气的消毒、手术人员的手、臂及病人皮肤的消毒。
容量失调：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变。
浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变。
成分失调：细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。
功能性细胞外液：绝大部分的组织向液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。
无功能性细胞外液：另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。
水中毒（Water intoxication）：又称稀释性低血纳，指机体的摄水量超过了排水量倒置水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多高渗性缺水(hypertonic dehydration)；又称原发性缺水。
水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
低渗性缺水（hypotonic dehydration）；又称慢性缺水或继发性缺水。
水和钠随同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
等渗性缺水(isotonic dehydration)：又称急性缺水或混合性缺水，水和钠呈比例的丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。
急性创伤疼痛管理专家共识(2022版)
主要推荐意见
（3）阿片类药物：阿片类药物在急诊创伤患者中也具有较好的镇痛效果，且不 同种类的阿片类药物镇痛效果相似，并无明显差异。舒芬太尼及芬太尼镇痛效果 起效最快，吗啡起效时间居中，哌腈米特起效最慢。
▪ 阿片类药物常见的不良反应包括恶心呕吐、困倦、意识模糊、低血压、瘙痒、 镇静、心率下降、呼吸频率和血氧饱和度下降等，但并未有文献报道这类患者 需要使用药物来维持呼吸循环，因此说阿片类药物是相对安全的急诊镇痛药物。
▪ 缓释口服和经皮吸收阿片类药物起效时间慢，不利于阿片类药物快速滴定，其 发生呼吸抑制的风险更高，因此不建议用于急性创伤合并呼吸动力学不稳定的 患者，应优先使用短效的阿片类药物来代替长效的阿片类药物进行疼痛管理。
稳定、严重颅脑损伤的患者，不良反应更为突出，因此在镇痛状态下要 严密监测患者的心电图、血压、呼吸频率、心率和血氧饱和度，必要时 还要监测二氧化碳浓度。 ▪ 对于血容量不足、血压低、未气管插管的严重颅脑损伤者，需暂缓治疗 或者在严密监护下治疗。另外，用药期间需严密观察患者的血压及自主 呼吸情况。
主要推荐意见
主要推荐意见
主要推荐意见
3.创伤患者如何进行疼痛评估? ▪ 推荐意见3：创伤患者可采用NRS/VAS评分进行疼痛评估。（证据等级：
Ia，推荐等级：A） ▪ 推荐意见4：意识障碍患者可以采用CPOT评分。（证据等级：Ia，推荐等
级：A） 4.急诊成人创伤患者如何选择镇痛药物及剂型? ▪ 镇痛药物的选择应优先使用不良反应较小的药物，遵循按阶梯给药止痛原
吗啡、芬太尼、非甾体类抗炎药的用量，延长用药间隔时间。避免使用哌替啶、 乙酰氨基酚等可能引起药物蓄积或加重肝肾功能损伤的药物。 ▪ 推荐意见10：创伤合并肝肾功能不全的患者需要减少镇痛药物的剂量，延长使 用间隔时间，同时避免使用对肝肾功能有损伤的药物。（证据等级：IIa，推荐 强度：B）
骨科问答题
188.试过骨折的局部表现。
骨折的局部表现可分为两类：⑴骨折的专有体征：①畸形；②反常活动；③音擦音或骨擦感。
⑵骨折的其他表现：①疼痛与压痛；②局部肿胀与瘀斑；③功能障碍。
189.骨折的急救措施有哪些？骨折的急救措施主要有：⑴一般处理：首先抢救生命。
⑵创口包扎：用绷带压迫包扎止血或止血带止血。
⑶妥善固定：就是用妥善方法把骨折的肢体固定起来，常用的是夹板。
⑷迅速转运：送往有条件的医院。
190.治疗骨折的原则有哪些？⑴复位：是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用；⑵固定：是将骨折维持于复位后的位置，待其坚固愈合；⑶功能锻炼：是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵直等并发症。
191.骨折的并发症有哪些？骨折的并发症有：⑴休克；⑵感染；⑶内脏损伤；⑷重要动脉损伤；⑸脊髓损伤；⑹周围神经损伤；⑺脂肪栓塞；⑻坠积性肺炎；⑼褥疮；⑽损伤性骨化；⑾创伤性关节炎；⑿关节僵硬；⒀缺血性骨坏死；⒁缺血性肌挛缩。
192.骨筋膜室综合征的临床表现有哪些？⑴疼痛：创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状。
至晚期，感觉消失，再无疼痛。
⑵指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。
被动伸指或趾时可引起剧痛。
⑶患室表面皮肤略红，皮温稍高，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高。
⑷远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。
若不及时处理，将发展成缺血性肌挛缩，其主要临床表现为：①由疼痛转为无痛；②苍白或紫绀、大理石花纹等；③感觉异常；④肌肉瘫痪；⑤无脉。
193.手外伤的处理原则有哪些？除遵守一般创伤的处理原则外，尚有以下特殊原则：⑴早期正确的急救处理；⑵早期彻底清创，一般应争取在伤后6～8小时内进行；⑶正确处理深部组织损伤；⑷早期闭合伤口；⑸正确的术后处理，如术后将手固定于功能位，注射破伤风抗毒血清，应用抗生素等。
194.断肢（指）的急救包括哪几个方面？断肢（指）的急救包括止血、包扎、保存断肢指及迅速运送等四方面。
创伤性神经瘤名词解释
创伤性神经瘤名词解释创伤性神经瘤（Traumatic neuroma）是指由于创伤或手术导致的一种神经末梢再生异常形成的肿瘤样结构。
通常发生在神经断端处，以及神经修复术后的瘢痕组织中。
创伤性神经瘤的形成是由于神经断裂后横切面的末梢神经机械性或化学性刺激，使得神经再生过程中出现异常反应。
神经再生的神经细胞突起（轴突）会从神经断端延伸出来，寻找切断的神经末梢，以恢复神经传导功能。
然而，在创伤性神经瘤的情况下，轴突的生长可能会被周围组织的增生和瘢痕形成所阻碍，导致神经再生无法顺利进行。
在这个过程中，受刺激的神经细胞开始异常增殖，形成未能正常连接的肿瘤样结构，即创伤性神经瘤。
创伤性神经瘤通常呈现为肿块，可以是单发或多发的，大小从几毫米到几厘米不等。
肿块通常由成纤维细胞和神经纤维组成，其中神经元成分较少。
病理学上，创伤性神经瘤可分为纤维性神经瘤、瘢痕性神经瘤和豌豆样神经瘤等几个亚型。
创伤性神经瘤的临床表现取决于其所在的部位和大小。
患者可能会出现疼痛、感觉异常、运动功能障碍等症状。
疼痛通常是由于肿瘤与周围组织摩擦和压迫引起的。
感觉异常包括触觉、温度、压力感觉的异常或消失。
运动功能障碍则是由于创伤性神经瘤压迫或阻断了神经传导信号的传输。
治疗创伤性神经瘤的方法可以包括手术切除、封闭或切断肿瘤引起的症状神经、疼痛控制等。
手术切除是最常见的治疗方法，通过手术将肿瘤完全切除，以消除症状和恢复神经功能。
手术后可能需要进行康复治疗，包括物理疗法、康复训练等，以帮助患者恢复正常功能。
总结来说，创伤性神经瘤是由于创伤或手术引起的神经末梢再生异常，形成的肿瘤样结构。
它的发生是因为神经再生过程中受到周围组织的阻碍，导致神经细胞异常增殖。
创伤性神经瘤的症状包括疼痛、感觉异常和运动功能障碍。
治疗方法主要有手术切除、神经封闭和疼痛控制等。
损伤名词解释
损伤名词解释运动性损伤的概念：运动性损伤是指发生在肌肉运动过程中或肌肉收缩状态下的软组织和骨骼的损伤。
它主要发生在青少年体育活动或成人从事非专业运动时，多由突然强力收缩所致。
由于损伤机制与暴力性损伤机制有所不同，故又称损伤。
运动性损伤按程度可分为轻度、中度和重度。
1、轻度损伤。
轻度损伤一般不需休息，无明显症状，损伤后2— 3天即恢复，无残留症状。
2、中度损伤。
受伤者在受伤后的第二天至第十天之间，可出现疼痛、局部肿胀、皮下出血、关节功能障碍等，并伴有全身反应，如体温升高、血压上升、脉搏加快、呼吸加深、恶心、呕吐、疼痛和体温过高可持续一两天，此期称为危险期。
3、重度损伤。
重度损伤患者在损伤当天可能出现延迟性出血，经数天血肿机化，逐渐发展为血肿，此期称为迟发性出血期。
在这期间如不正确处理，将会造成严重后果。
一般将运动性损伤分为四类：一是损伤到肌纤维本身;二是损伤到筋膜;三是损伤到肌肉和筋膜;四是完全没有损伤到肌肉和筋膜。
1、局部的细小擦伤、挫伤、压痛和肿胀，周围组织无红肿、发热和功能障碍等表现，一般在1～2周内自行痊愈。
2、挫伤性骨折，指骨质结构发生断裂。
局部肿胀、疼痛剧烈、功能障碍，可持续2～3周， X 线检查可显示骨折线。
3、扭伤性骨折，多因肌肉猛烈收缩所致。
局部肌肉剧烈疼痛，尤以腋部、腹股沟部及踝部等处为甚，动脉搏动减弱或消失，触诊可有局部压痛，常有关节功能障碍。
X线摄片可显示骨折线。
3、局部皮肤及软组织疼痛、压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍，局部皮温高、感觉过敏或麻木。
较重的血肿可能引起邻近关节或整个肢体肿胀。
4、创伤病人心理问题也较常见，如担忧疾病预后、对治疗依从性差等。
5、局部器官缺血性坏死或功能障碍，可能引起各种不适感，如肢体或脏器血供不足可引起疼痛、无力或休克。
4、创伤病人心理问题也较常见，如担忧疾病预后、对治疗依从性差等。
创伤是一种多发性的损伤，其影响的范围广泛而严重，涉及到社会生活的方方面面，但与此同时，创伤病人心理健康也越来越受到人们的关注，在临床上，护理人员应给予足够的重视。
闭合性损伤名词解释
闭合性损伤名词解释
闭合性损伤是指外力作用下，导致人体组织受到一定程度的损伤，但未破坏皮肤或黏膜的完整性的损伤。
闭合性损伤通常是由于外部力量的冲击、挤压、扭转或拉伸等引起的。
这种损伤包括各种创伤，如骨折、扭伤、拉伤、挫伤等。
骨折是闭合性损伤中最常见的一种，指的是骨折口未破坏皮肤，造成骨骼不连续的情况。
骨折可分为完全性骨折和不完全性骨折两种。
完全性骨折是指骨骼完全断裂，形成两个或多个骨片，不完全性骨折则是指骨骼部分断裂或骨皮质断裂而骨膜尚未脱离。
扭伤是由于关节受到过度扭转引起的损伤，常见于运动中或走路时踩到不平物体而踝关节外侧受力的情况。
扭伤损伤了关节周围的韧带、肌腱、关节囊等组织，可能伴有关节脱位或韧带断裂。
拉伤是指肌肉或肌肉与韧带之间的连接组织受到拉伸过度造成的损伤。
拉伤可分为一度拉伤、二度拉伤和三度拉伤。
一度拉伤是轻度拉伤，仅损伤肌肉纤维；二度拉伤是中度拉伤，肌肉纤维有部分断裂；三度拉伤是重度拉伤，肌肉断裂严重。
挫伤是皮肤或黏膜受到外力挤压引起的损伤，通常在皮肤被压紧的区域形成血肿，有时会造成组织坏死。
挫伤可导致局部肿胀、疼痛和淤血。
闭合性损伤与开放性损伤相比，具有以下特点：损伤创面不明
显，无外部开放创口；感染风险相对较低，因为皮肤完整阻断了外界细菌的侵入；愈合时间相对较短，一般不需要缝合或手术治疗，可以通过保守治疗控制。
在面对闭合性损伤时，应及时采取适当的急救措施，如冰敷、固定、止血等，以减轻疼痛和预防进一步损伤。
如果症状严重或有明显的骨折、脱位等情况，应及时就医进行进一步的检查和治疗，避免引起并发症或后遗症。
闭合性创伤的名词解释
闭合性创伤的名词解释闭合性创伤是指人体在外无明显破损或断裂的情况下，因外力作用导致身体组织内部发生损伤的一种创伤形式。
相较于开放性创伤，闭合性创伤不直接导致皮肤破裂，但却可能对内部组织和器官造成严重的损伤。
本文将从力学原理、常见类型、诊断与处理等方面对闭合性创伤进行详细解释。
一、力学原理闭合性创伤的发生基于力学原理，在外力作用下，身体某一部位的组织会受到挤压、扭曲或剧烈撞击，从而引起内部组织的损伤。
这种损伤可能是软组织挫伤、骨折、脑震荡等各种不同的损伤类型。
与开放性创伤相比，闭合性创伤无明显的外部破损，因此往往需要更细致的判断和诊断手段。
二、常见类型闭合性创伤的类型繁多，常见的有以下几种：1. 脑震荡：脑震荡是闭合性头部创伤常见的一种类型。
在剧烈碰撞或摔倒时，头部受到的力量会导致脑部发生短暂的功能紊乱，出现头晕、恶心、记忆力减退等症状。
2. 骨折：闭合性骨折是由于骨骼承受了超过其耐受力的外力而引起的骨的完整性破裂。
常见的闭合性骨折有手指、胳膊、腿部等骨骼受损的情况。
3. 脊柱损伤：闭合性脊柱损伤可能是由于剧烈撞击或扭曲造成的。
这种损伤可能会导致脊椎骨折、脊髓损伤等严重后果，严重影响人体的运动和感觉功能。
4. 内脏损伤：闭合性创伤还可能导致内脏的损伤，例如脾脏破裂、肝脏挫伤等情况。
这种损伤往往需要紧急手术干预，以防止内脏出血或进一步恶化。
三、诊断与处理闭合性创伤的诊断需要仔细的观察和专业的医学检查。
常见的诊断手段包括临床检查、放射性影像学、超声波等。
通过这些手段，医生可以更准确地评估损伤的程度和类型，并制定相应的治疗方案。
治疗闭合性创伤的方法多样，具体会根据创伤的性质、程度及患者的整体状况而定。
一般情况下，治疗闭合性创伤的主要目标是减轻疼痛、恢复功能和预防并发症的发生。
针对不同的创伤类型，可能采用药物治疗、手术干预、理疗等多种治疗方法。
四、预防与注意事项对于闭合性创伤，预防比治疗更为重要。
以下是一些常见的注意事项和预防措施：1. 注意安全：避免参与高风险活动，如高空作业、高速驾驶等，减少发生意外事故的概率。
自考外科护理学(二)06-17年真题名词解释
1.最佳热氮比：机体每输入1g氮的同时，供给100~150kcal能量，这样的热氮比有利于蛋白质合成而不会被作为能量消耗2.中国新九分法：是指将全身体表面积划分为11个9%的等分，以损伤部位占人体总面积的百分比进行烧伤面积估计3.血运性肠梗阻：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行4.胆绞痛：因结石梗阻引起胆道内压力升高，胆囊强烈收缩而发生剧烈绞痛，位于右上腹或上腹，阵发性或持续疼痛阵发性加重1．毕Ⅱ式胃大部切除术：胃大部分切除后，将残胃与上段空肠吻合，将十二指肠残端自行缝合2．绞窄性肠梗阻：在肠内容物通过受阻的同时肠壁血运发生障碍，甚至肠管缺血坏死3．躯体痛：即壁层腹膜痛，又称体表痛，为腹膜壁层受腹腔内炎症或化学渗出物刺激后产生的痛觉4．布-力Ⅱ综合征是由于肝静脉或肝段下腔静脉阻塞导致肝静脉流出道受阻而引起的临床症候群1. 休克指数：脉率/收缩压（mmHg）数值为0.5多提示正常，>1.0-1.5提示休克，>2.0为严重休克2. 腹部穿透伤：腹部开放性损伤病人有腹膜破损者3. 动力性肠梗阻：由于肠壁运动功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄3．酒窝征乳腺癌时Cooper韧带受侵犯而扭曲导致肿瘤表面皮肤凹陷4. 纵膈摆动：纵膈在每次呼吸运动中的左右摆动称为纵隔摆动，可影响心脏功能及静脉回心血流，导致循环功能紊乱1．经腹直肠癌切除术：或称Dixon手术，经腹切除乙状结肠和直肠大部、系膜及周围组织，作直肠和乙状结肠端端吻合2．原发性肝癌：是指原发于肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿3．壶腹周围癌：是指壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌4．小脑幕切迹疝：幕上占位病变不断增长时，脑干和患侧大脑半球向对侧移位，通过小脑幕切迹脑组织被挤向幕下1．脓毒症：是伴有全身性炎症反应，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称2．机械性肠梗阻：因肠腔阻塞、肠壁病变或肠管受压等原因引起肠腔变狭小，使肠内容物通过发生障碍3. 夏柯三联征：为肝外胆管结石合并胆管炎的典型表现，包括腹痛、寒战高热和黄疸4．脑震荡：指由于暴力引起的一时性脑功能障碍，无器质性改变，是原发性脑损伤中最轻的一种1人工气道：通过鼻、口腔或直接在上呼吸道置管，用以辅助通气的方法2．浸润性突眼：又称恶性突眼，眼球后突出明显，球后组织体积增大，并有眼外肌受累，眼睑不能完全闭合4．急性胰腺炎：是胰腺分泌的胰酶被激活后对胰腺组织自身消化所引起的急性炎症1.急性蜂窝织炎：是皮下、筋膜下、肌间隙或深部结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染2.PICC：指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，其末端位于上腔静脉3.脾中央型破裂：指脾实质内部破裂，发生局限性出血，形成血肿4.Horner综合征：由于上叶顶部肺癌压迫交感神经，出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等1烧伤：是由热力、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的组织损伤2毕I式胃大部切除术胃大部分切除后，将残留直接与十二指肠吻合3栓塞后综合征：肝动脉栓塞化疗后，多数病人可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞下降等临床表现4膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛1多器官功能障碍综合征：严重感染、创伤或大手术对机体的打击产生严重的生理损伤，导致两个或两个以上器官或系统同时发生功能障碍或衰竭2库欣反应：颅内压增高病人出现的典型表现，包括血压升高、心动过缓、呼吸抑制3颅骨骨折：指颅骨受暴力作用导致颅骨结构的连续性中断es手术：经腹会阴联合直肠癌根治术，原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口1．胃肠外营养：是指从静脉途径供给病人所需要的营养素，包括碳水化合物、脂肪、氨基酸、维生素和微量元素、水分等。
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创伤性疼痛名词解释
创伤性疼痛是一种由外伤或内伤引起的常见疼痛症状，严重的可能导致终生不可逆的损害。
虽然这种痛苦可能被治疗，但其本身的痛苦程度可以很大程度影响患者的生活质量。
疼痛是一种感受，一种警告，表明我们身体的某个部分受到伤害。
然而，创伤性疼痛的起因可能更为复杂。
它可能是由于外部影响，如被动物咬伤，或是摔断，中毒或其他伤害引起的；或者是由于内部变化，如慢性炎症，多发性硬化，癌症，器官甚至神经性疼痛引起的。
在创伤性疼痛中，患者会感到刺痛、酸痛、针刺或僵硬等疼痛症状，其强度可能变化多端，从轻微及短暂的痛苦到长期严重的痛楚。
常见的症状包括震动样疼痛，发抖，皮肤发痒，淋巴结肿大，损伤附近的器官常常感觉出一种紧张感，以及肌肉紧张症，肢体无力和疼痛的感觉，以及头痛，痉挛及其他症状。
针对创伤性疼痛，采用综合性疼痛治疗技术，可以帮助病人减轻痛苦，改善疼痛，减少抗炎和抗病毒药物的成瘾，以及提高社会活动能力和生活质量。
综合性护理涉及药物治疗、物理治疗（如电疗，热疗，超声波疗法等），心理活动/治疗，以及康复训练等。
药物治疗是传统方法中最常用的一种，有很多药物可以帮助缓解痛苦，比如非处方药、抗痉挛剂、镇痛药、镇静剂和镇静药物等。
此外，一些健康的生活习惯，如均衡饮食、坚持运动和睡眠，也可以创造一个良好的抗疼痛环境，改善病人的疼痛症状。
强调改良自我管理方法也是一种常见的治疗方法。
改善自我管理的方法包括进行冥想来降低内心的压力，做自我控制训练，学会更好地处理不良情绪，以及关注良好的情绪，并尝试在日常生活中获得心理支持。
由于创伤性疼痛的治疗非常复杂，一旦发生，就需要一个多学科的团队来进行诊断和治疗。
团队应由专门从事这种创伤性疼痛管理的医疗保健专业人员组成，包括研究人员、精神病医师、物理治疗师、药物治疗服务提供者、心理治疗师和康复治疗师等。
为了得到最佳治疗效果，这个多学科团队应该尽可能充分地了解病人的病史、生理状况和生活状况，以及对痛苦的程度和可接受性的看法。
总的来说，创伤性疼痛是一种可以用多种护理措施来减轻的病症，病人应该及时就医，特别是当发现自己痛苦时，一定要向医生求助，让医生根据病情定制适合的治疗方案，以保证病人的痊愈。
也希望患者要坚持治疗，努力克服疼痛，坚守正确的生活方式，及时调整思想，努力恢复健康，早日拥有健康的生活状态。