医学好东西腹部检查(一)—腹部体表标志及分区
腹部查体(2010 药理学院)
四、腹部叩诊 percussion） （abdominal percussion）
叩诊的目的： 叩诊的目的：(purpose of percussion) 叩诊可叩出某脏器的大小、 （ 1 ） 叩诊可叩出某脏器的大小 、 界限及叩 如胃与膀胱扩大程度、胃肠充气情况。 痛。如胃与膀胱扩大程度、胃肠充气情况。 腹腔内有无积气、积液和包块。 （2） 腹腔内有无积气、积液和包块。
2、 振水音
（ succesion splash in the epigastric area） area）
(1.)检查方法 (2.)临床意义 1）正常胃内进较多的液体可听到振水音 2）异常空腹时如晨起或进餐6-8小时后听到 异常空腹时如晨起或进餐6 振水音, 提示幽门梗阻、胃扩张、胃液分泌过多。 振水音, 提示幽门梗阻、胃扩张、胃液分泌过多。
upper lower
左侧分区 左上腹部（ quadrant） 左上腹部（left upper quadrant） 左下腹部（ quadrant） 左下腹部（left lower quadrant）
右上腹
左上腹
右下腹
左下腹
腹部体表分区示意图——四分法
1 体检前的准备 preparation
（1）膀胱空虚 （2）腹部肌肉松弛 膝关节、 交谈） （头、手、膝关节、手、交谈） （3）正确暴露腹部 （乳房至耻骨联合、女, 保暖） 乳房至耻骨联合、 保暖） 光线宜充足、柔和(自然、侧光) （4）光线宜充足、柔和(自然、侧光) （5）检查者的位置
荨麻疹
带状疱疹
Grey-Turner征伴Cullen征
热敷痕
股疝
脐 疝 和 斜 疝
脐 (umbilicus, location & shape) 炎症、脐尿管未闭、结核、癌性 炎症、脐尿管未闭、结核、
(医学课件)腹部脏器位置详解
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5
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6
（三） 七区法
在九区法的基础上，将两侧腹部的三区改为通过脐的 水平线分成上下两区。为左上、下腹部，右上、下腹 部，上、下腹部和脐部。
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7
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8
视诊
视诊的主要内容有腹部外形、腹壁状态、 脐部改变、蠕动波及腹部搏 动
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9
腹部外形 呼吸运动 腹壁静脉 胃肠型及蠕动波 腹部的皮疹,疝和腹纹等
骨的水平面
(1)全腹凹陷:
舟状腹(scaphoid abdomen) 前腹壁凹陷几乎贴近脊
柱，肋弓，髂嵴和耻骨联合显露，全腹呈舟状，都见 于显著消瘦、严重脱水、恶病质等，如慢性消耗性疾 病的晚期、消化系统恶性肿瘤、糖尿病、垂体前叶功 能减退及甲状腺功能亢进症的晚期病人。吸气时出现 全腹凹陷可见于膈肌麻痹和上呼吸道梗阻。
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5.疝 可分为腹内疝和腹外疝，腹内疝少见，腹外
疝多见，是腹腔内容物经腹壁或骨盆壁的间隙或薄弱 部分向体表突出而形成。
6.脐
7.腹部体毛
8.上腹部搏动 大多由主动脉腹部搏动传导所致，
见于较瘦的正常人。有时见于右心室肥大、主动脉腹 部或其分支的动脉瘤病人。也可见于三尖瓣关闭不全 和肝血管瘤。
9.弹性
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叩诊
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㈠腹部叩诊音 除肝、脾所在部位，增大的膀胱
和子宫占据的部位以及两侧腹部近腰肌处呈浊音或实 音外其余均为鼓音
㈡肝及胆囊叩诊
肝相对浊音界 沿右锁骨中线、右腋中线和右肩
胛线由肺区向下叩向腹部，当由清音转为浊音时，即 为肝上界，此处相当于被肺遮盖的肝顶部故又称肝相 对浊音界。
腹部结构
.1Biblioteka 腹部的体表标志及分区
腹部详细体格检查讲解
腹部详细体格检查讲解腹部检查一、腹部体表标志与分区腹部的上方以膈肌为顶；下面以骨盆为底；前面上起肋弓下缘和剑突基底，下至耻骨联合处及腹股沟；后面以肋骨、脊柱、骨盆壁及骶骨为支架；左右两侧面上为第10肋或第11叻下缘；下为髂嵴。
(一)体表标志为了准确地表示腹部体征的部位，常用下列体表标志：①肋弓下缘：肋弓系由第8-10肋软骨构成，其下缘为体表腹部上界；②髂前上棘：髂嵴前方突出点；③腹直肌外缘：相当于锁骨中线的延续；④腹上角：为两侧肋弓的交角，剑突根部；⑤脐：为腹部中心，位于3-4腰椎之间；⑥腹股沟韧带：两侧腹股沟韧带与耻骨联合上缘共同构成腹部体表的下界(图8—1)。
(二)腹部分区1．九区法由两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。
上水平线为肋弓下缘连线(横贯于两侧第10肋骨下缘的连线)，下水平线为两侧髂前上棘连线。
两条垂直线是通过左右髂前上棘至腹正中线的水平线的中点所作的垂线。
这样将腹部分为九区。
各区的命名及各区的脏器位置分布如下(图8-2，图8i3)。
(1)右上腹部：肝左叶，胆囊，结肠肝曲，右肾，右肾上腺，部分十二指肠。
(2)右侧腹部：升结肠，空肠，右肾下部。
(3)右下腹部：盲肠，阑尾，回肠下端，淋巴结，女性右侧卵巢及输卵管，男性右侧精索。
(4)上腹部：肝左叶，胃幽门端，十二指肠，大网膜，横结肠，胰头和胰体，腹主动脉。
(5)中腹部：大网膜，横结肠，十二指肠下部，空肠和回肠，输尿管，腹主动脉，肠系瞠及其淋巴结。
(6)下腹部：回肠，输尿管，乙状结肠，胀大的膀胱，增大的子宫。
(7)左上腹部：脾，胃，结肠脾曲，胰尾，左肾，左肾上腺。
上腹部(右季肋部）(8)左侧腹部：降结肠，空肠或回肠，左肾下部。
男性左侧精索及淋巴结。
(9)左下腹部：乙状结肠，女性左侧卵巢及输尿管，·2．四分法临床较少用。
以脐为交点，划一水平线与垂直线，将腹部分为四区，即右上腹，右下腹，左上腹和左下腹(图8-1)。
2、视诊病人应取仰卧位，充分暴露全腹，光线要充足而柔和，最好是自然光线。
诊断学腹部体格检查ppt课件
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腹纹
❖ 白纹—肥胖、妊娠 ❖ 紫 纹—皮质醇增多症 ❖ 瘢 痕—外伤、手术、皮肤感染的遗迹
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满月脸
腋前、腹侧皮肤紫纹
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腹壁皮肤紫纹
大腿皮肤紫纹
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腹纹
白纹 紫纹
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疝：由于腹内压增高，腹腔内容物经腹壁 或骨盆壁的间隙或薄弱部分，向体表突出 而形成
➢ 成人—腹股沟斜疝、股疝
➢ 采取特定的体位
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病人的体位
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视诊内容
1、腹部外形 2、呼吸运动 3、腹壁静脉 4、胃肠型和蠕动波 5、腹壁其他情况
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正常
➢ 平 坦：平卧位时腹前面处于肋 缘至耻骨联合平面略低
➢ 饱 满：小儿及肥胖者腹部较圆， 略高于肋缘
➢ 低 平：消瘦者腹部下凹低平
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正常腹部
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异常
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➢注意 应与呼吸配合，手指从右髂前上棘逐渐向
肋缘移动，直至触到肝缘或肋缘为止 触诊应在右锁骨中线上及前正中线上进行
➢ 触及肝脏应注意 肝脏的大小、硬度、形态、压痛、边缘
及表面情况
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肝脏 双手触诊
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➢ 正常成人肝脏触不到,但腹壁松软的瘦者 深吸气时可触及肝脏(肋下<1CM、剑突下 <3CM)、表面光滑、质软、无压痛
➢ 婴儿—脐疝
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脐部
脐疝
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➢ 脐部异常情况 脐分泌物 浆液性、脓性有臭味——炎症 水样有尿味——脐尿管未闭 脐部溃烂——结核 脐部溃疡、坚硬、固定突出——癌
腹部体检医学PPT课件
小肠梗阻：多层梯型的脐部肠型 结肠梗阻：球型盲肠或周边肠型
腹部触诊
abdominal palpation
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腹部触诊（abdominal palpation）
触诊是腹部检查的主要方法。
触诊的准备：
被检者取平卧位，两腿屈曲，腹肌松 弛，腹式呼吸。如必要取侧卧位，则 上腿屈起，下腿伸直。 检查者站在被检者右侧，态度和蔼， 手掌要温暖，动作要轻柔。 从健康部位开始，逐步移向病变或疼 痛部位，一般从左下腹开始由浅入深。
腹部触诊（abdominal palpation）
触诊手法： 浅表触诊法：使被检查者适应并 用于检查腹壁紧张度 滑行触诊法：检查腹部脏器 单指插入（加压）触诊法：检查 压痛与反跳痛 双手触诊法：检查肥胖病人 冲击（沉浮）触诊法：腹水病人 的检查
腹部的一般触诊
1、腹壁紧张度：
板状腹（腹膜炎）、柔面感（结核与 肿瘤）、紧张度消失（老人、截瘫及 放腹水后）
血液病：
血小板减少性紫癜（轻） 溶贫、淋巴瘤、淋巴细胞性白血病（中） 慢粒、骨髓纤维化（巨）
脏器触诊四----泌尿系统触诊
肾脏触诊方法
脏器触诊四----泌尿系统触诊
脏器触诊三----脾脏触诊
脾脏触诊检查方法：
脏器触诊三----脾脏触诊
脾脏肿大测量法：
轻度;中度;高度; 甲乙线;甲丙线; 丁戊线;
脏器触诊三----脾脏触诊
脾肿大的病因：
充血性脾肿大：门脉高压（中度, 伴脾亢） 细菌性心内膜炎：（轻度，有触痛） 感染性脾肿大：
肝炎、伤寒、结核、败血症、疟疾（轻度） 晚期血吸虫、慢性疟疾（高度）
脏器触诊一肝脏
应分别检查肝右叶（锁骨中线）及肝左 叶（剑突下）。
(精品) 腹部查体 PPT课件
（一）、腹壁紧张度
❖ • 1、腹壁紧张度增加： A、腹内容物增加：称为腹部饱满。 B、腹肌紧张：急性胃肠穿孔或脏器破裂， 板状腹（board－like rigidity）， C、柔韧感：（dough kneading sensation） 结核性腹膜炎，癌性腹膜炎。 D、局部腹壁紧张： 常因其下相应的脏器炎症波及腹膜而引起
❖ Murphy征：左手掌平放于患者右肋下部，以拇指 指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸 气。如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性。 提示急、慢性胆囊炎。
❖ Courvoisier征：右上腹触及到肿大而无压痛的胆 囊。多见于胰头癌压迫胆总管所致的阻塞性黄疸。
Murphy征检查示意图
肾触诊：
❖ • 触诊方法：一般用双手触诊法 • 体位：医师立于患者右侧，患者平卧位两腿屈曲并做较深 呼吸或立位。 • 方法： • A触诊右肾，（近似于肝脏触诊）。医师以左手拿托住其 右腰部向上推起。右手掌平放在右上腹部，手指方向大致平 行于右肋缘而稍横向。于患者吸气时双手夹触肾。如触到光 滑钝圆的脏器，可能为肾下极。如能在双手间挟住更大部分， 则略能感知其蚕豆状外形，挟住时患者常有酸痛或类似恶心 的不适感。 • B触诊左肾，（近似于脾脏触诊） • 如卧位未触及肾，还可让患者站立位，进行触诊。
（五）腹壁其他情况
❖ • 1、皮疹：充血疹、出血疹 • 2、色素：Grey-Turner sign, Cullen sign, Addison’s disease • 3、腹纹：白纹；妊娠纹；紫纹。 • 4、瘢痕； • 5、疝； • 6．脐部： • 7．腹部体毛； • 8．上腹部搏动；
第三节 触诊 （本章重点内容）
❖ 中腹部：十二指肠、空肠、回肠、腹主动脉、下 垂的胃或横结肠等
腹部视诊(方法、内容,并需在腹部指出体表标志与分区)
腹部视诊在临床医学中，腹部视诊是一种重要的体格检查方法，用于评估患者腹部的症状和体征。
通过腹部视诊，医生可以观察到腹部的形态、肿块、皮肤变化等信息，为进一步的诊断和治疗提供参考。
腹部视诊需要仔细的操作和观察，下面将介绍腹部视诊的方法、内容，并指出腹部的体表标志与分区。
方法腹部视诊首先需要让患者置身于舒适的姿势，通常是卧床平躺。
医生应该站在患者的侧面或床边，从脚底向头部方向观察患者的腹部。
在进行观察时，需要使用适当的光源照射腹部，确保能够清晰地看到腹部的形态和表面变化。
观察时要注意保持患者的隐私，并尽可能避免对患者造成不适。
内容腹部视诊的内容主要包括以下几个方面： 1. 腹部形态：观察患者的腹部形态，包括是否对称、是否膨隆或凹陷等。
2. 皮肤变化：检查腹部皮肤的颜色、温度、潮湿度等情况，观察是否有红斑、皮疹、疤痕等皮肤病变。
3. 腹部肿块：轻柔地按压腹部，观察是否有压痛或腹部肿块。
4. 蠕动波：观察腹部肌肉的蠕动波，检查肠道蠕动是否正常。
5. 血管纹理：观察腹部的血管纹理，检查是否有静脉曲张等情况。
腹部体表标志与分区在腹部视诊中，医生还需要了解腹部的体表标志与分区，以便准确定位和描述腹部症状。
常见的腹部体表标志包括： - 胸骨剑突：位于胁部中央，是上腹部与下腹部的分界标志。
- 脐部：位于腹部的中央，是上下腹部的分界标志。
- 腹壁中线：从胸骨剑突经过脐部到骨盆前联合，分割腹部为左右两侧。
腹部可以按照以下分区进行描述： 1. 上腹部：位于胸骨剑突与脐部之间的区域。
2. 中腹部：位于脐部周围的区域。
3. 下腹部：位于脐部以下的区域。
通过了解腹部的体表标志与分区，医生可以更加准确地描述腹部的异常体征和症状，为诊断和治疗提供有力支持。
总结：腹部视诊是一种重要的体格检查方法，通过仔细观察腹部的形态、肿块、皮肤变化等信息，可以帮助医生进行初步的诊断和评估。
在进行腹部视诊时，需要注意操作方法和观察内容，同时了解腹部的体表标志与分区，以提高诊断的准确性。
腹部体格检查PPT课件
王镜辉
1
目的要求： 1、 掌握腹部检查方法（重点为肝、 脾、胆囊触诊），了解体表划线、 分区与腹腔内容的对应关系。 2、 熟悉腹部常见体征及其临床意义。 重点、难点： 腹部触诊（尤以肝、脾及包块触诊为 重）
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第一节 腹部的体表标志及分区
3
一、腹部范围： 上起膈，下至骨盆，前面及侧面 为腹壁，后面为脊柱及腰肌，中间为 腹腔。
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（二）压痛、反跳痛 1、压痛：正常浅部触诊无压痛。由 浅入深按压产生疼痛。 意义：出现压痛部位，常即病变所在 部位。 例：上腹压痛常见于肝、胆、胃、十 二指肠、胰及横结肠的病变。
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牵涉痛：心梗、阑尾炎早期、胸膜炎、 肺下部炎症，可出现上腹部或季肋部 压痛。 压痛点：压痛局限于一点。明确固定 的压痛点有助于定位。常见压痛点： 胃、十二指肠点：上腹剑下正中偏左 或偏右。 胆囊点：右腹直肌外缘与肋弓交界处。 阑尾点（McBurney点）：右髂前上棘 与脐连线的外1/3与内2/3交界处。
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2、病理： （1）腹壁紧张度增加（肌卫） ： 按压腹壁阻力较大，有明显抵抗感。 机理：为炎性或化学性物质刺激腹膜 引起的腹肌反射性痉挛。 意义：腹膜炎重要体征之一。
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（2）腹壁紧张度降低或消失 全腹壁紧张度降低：见于老年人、 经产妇、慢性消耗性疾病、大量脱水 后、腹肌瘫痪（脊髓损伤）、重症肌 无力等。 局部壁紧张度降低：该部腹肌瘫 痪或 缺陷所致。
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2、反跳痛： 触诊出现压痛后，手指原处稍停片刻， 然后迅速将手抬起，腹痛加重，并有痛 苦表情——反跳痛。 机理：受到炎症波及的腹膜壁层受牵拉。 意义：标志腹膜壁层已受炎症波及，急 性腹膜炎重要体征之一。 腹膜刺激征：肌紧张、压痛、反跳痛。 —诊断和鉴别“急腹征”。
腹部体格检查
㈣ 胃肠型和蠕动波 （gastralintestinalpatternandperistalsis） 正常人腹部一般看不到（除腹壁菲薄或松 弛的老年人、经产妇、极度消瘦者）
胃潴留——见上腹部从左到右的蠕动波 小肠梗阻—蠕动波出现在脐周呈多层梯形排列 结肠梗阻—蠕动波多见于腹部周边
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㈤腹壁其他情况 ⒈皮疹：充血疹或出血性疹 ⒉色素： 血色病—散在点状深褐色色素沉着 Addison病 — 皮肤皱褶处褐色素沉着 Grey-Turner Sign—左侧腹壁呈蓝色
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肝脏触诊示意图
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⑵检查内容： ①大小： 正常人的肝脏一般触不到，腹壁松软的人被 触及，在肋下1cm 内、剑下3～5cm 内，质地柔 软，表面光滑，无压痛。超过上述标准，应叩肝 上界，排除右侧胸腔积液、积气，排除膈肌下降 致肝下移后即判为肝脏肿大。 ﹡测量方法—在自然、平静的呼吸状态下，于右锁 骨中线及前正中线上，分别测量肝下 缘距肋缘及剑突根部的距离，以厘米 表示。
诊
一、方法 病人仰卧，充分暴露全腹，医生站在病 人右侧，利用自然光线，自上而下从各 个不同角度（切线方向）观察其腹部情 况，注意有无异常发现。 二、视诊内容 腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠 型及蠕动波、皮疹、疝、腹纹等。
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㈠腹部外形 正常:平坦对称 平坦—前腹面大致处于肋缘至 耻骨联合平面或略低凹 饱满—腹外形较圆，高于肋缘 及耻骨平面（肥胖及小儿） 宽扁—腹形略大或向两侧塌扁（老年 人） 低平—腹部下凹（消瘦者）
3பைடு நூலகம்
示意图
体 表 标 志
4
腹部分区 ⒈ 九区法 两水平、两垂直线→＃字形 上水平线→两肋弓下缘连线 下水平线→两髂前上棘连线 两垂直线→通过左右髂前上 棘至腹中线连线 的中点 ⒉ 四区法 以脐为中心的水平线与垂直 线相交分区
腹部检查PPT课件
2.临床意义：空虚时：触不到充盈时下腹正
中可及一圆形、压痛、有弹性的肿物，导
尿后消失。
膀胱胀大见于：
膀胱触诊
Palpating the bladder
⑴尿道梗阻：前列腺肥大、肿瘤
⑵脊髓病变：截瘫
⑶昏迷，腰、骶麻醉，手术后
⑷膀胱内结石、肿瘤
过度充盈：
膀胱触诊
昏迷、前列腺肿大。 Palpating the bladder
a
b
c
血流方向检查方法
三种情况的鉴别
────────────────
原因
曲张部位
门脉高压
脐周
上腔静脉阻塞 上腹壁胸壁
下腔静脉阻塞 腹壁两侧
血流方向 脐以上向上，以下向下
均向下 均向上
4、胃肠型和蠕动波
（gastric and intestinal pattern and peristalsis）
脾触诊
正常：不可及
Palpating the spleen
异常：脾肿大
•轻度肿大：肋下＜3cm，见于伤寒、败血
症。
•中度肿大：肋下3cm至平脐，见于肝硬
变、溶血性贫血。
•重度肿大：超过脐平（巨脾）；见于慢
性白血病、血吸虫病。
（4）膀胱
1.检查方法：单手滑行触诊
膀胱触诊
Palpating the bladder
腹部检查
腹部的范围
•上起：横膈 •下至：骨盆 •前面：腹壁 •侧面：腹壁 •后面：脊柱
腰肌
•腹部检查范围：
前腹壁上起肋弓下缘、剑突，下 至耻骨联合、腹股沟韧带
一、腹部的体表标志及分区
landmarks of abdomen division of abdomen
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医学好东西腹部检查（一）—腹部体表标志及分区
腹部的范围以膈为顶，下至骨盆，前面及侧面为腹壁，下至耻骨联合和腹股
沟，后面为脊柱及腰肌。其内有消化系统、泌尿系统、部分生殖系统及脾和肾上
腺等。由于腹腔脏器很多，且又互相交错重叠，故体检时正常脏器部分与异常肿
块容易混淆，因此需要仔细检查及辨别。腹部体检中以触诊为主，尤以脏器触诊
最为重要。不论任何现代化的特殊检查方法，目前尚无法代替医生的体检。因此，
在腹部疾病的诊断中，腹部体检就显得更为重要。
第一节 腹部体表标志及分区
为了准确描述和记录脏器及病变的位置，熟悉腹部体表标志和分区及其内在
脏器十分必要。现将常用分区及标志介绍如下：
一、腹部体表标志
腹部前面体表标志
1.胸骨剑突。
2.肋弓下缘 肋弓系由第8～10肋软骨构成，其下缘为体表腹部上界，常用
于腹部分区及肝脾测量。
3.腹上角 为两侧肋弓的交角，剑突根部，用于判断体型及肝测量。
4.脐 为腹部中心，位于3～4腰椎之间，为腹部四区分法及腰椎穿刺的标志。
5.髂前上棘 髂嵴前方突出点，为九区分法标志及常用骨髓穿刺部位。
6.腹直肌外缘 相当于锁骨中线的延续，常用做手术切口位置，右侧腹直肌
外缘与肋弓下缘交界处为胆囊点。
7.腹中线(腹白线) 前腹壁上两腹直肌间的腱性正中线，由三种扁平腹肌腱
膜的交叉纤维构成。为前正中线的延续，为四区分法的垂直线，此处易有白线疝。
8.腹股沟韧带 两侧腹股沟韧带与耻骨联合上缘共同构成腹部体表的下界，
此处为寻找股动、静脉标志，并为腹股沟疝的通过部位(腹股沟管或腹股沟三角)。
9.脊肋角背部两侧第12肋骨与脊柱的交角，为肾叩痛位置。
脊肋角
10.腹直肌腱划 在腹直肌表面可见到数条横沟即为腱划的体表投影。有3
条：脐部正中线两侧、剑突与脐之间正中线之两侧、与剑突尖平齐之正中线两侧。
11.第12肋骨。
二、腹部分区(abdominal areas)
依据腹部自然标志及若干人为画线将腹部分为几个区域。常用的是九区法和
四区法。
1.九区法 由两条水平线和两条垂直线将腹部分为“井”字形的九区，上
面的水平线为两侧肋弓下缘连线，下面的水平线为左右髂前上棘连线，两条垂直
线是左右髂前上棘至腹中线连线的中点，四线相交将腹部分为左右上腹部(季肋
部)，左右侧腹部(腰部)，左右下腹部(髂窝部)及上腹部、中腹部和下腹部。
腹部体表分区九区法
各区的脏器分布情况如下：
(1)右上腹部(右季肋部，right hypochondrial region)肝右叶、胆囊、结
肠右曲、右肾、右肾上腺。
(2)左上腹部(左季肋部，left hypochondrial region)胃、脾、结肠左曲、
胰尾、左肾、左肾上腺。
(3)上腹部(epigastric region)胃、肝左叶、十二指肠、胰头和胰体、横结
肠、腹主动脉、大网膜。
(4)右侧腹部(右腰部，right lumber region)升结肠、空肠、右肾。
(5)左侧腹部(左腰部，left lumber region)降结肠、空肠或回肠，左肾。
(6)中腹部(脐部，umbilieal region)十二指肠下部、空肠及回肠、下垂的
胃或横结肠、输尿管、腹主动脉、肠系膜及其淋巴结、大网膜。
(7)右下腹部(右髂部，right iliac region)盲肠、阑尾、回肠下端、淋巴
结、女性右侧卵巢及输卵管、男性右侧精索。
(8)左下腹部(左髂部，left iliac region)乙状结肠、女性左侧卵巢及输卵
管、男性左侧精索及淋巴结。
(9)下腹部(hypogastric region)回肠、乙状结肠、输尿管、胀大的膀胱或
增大的子宫。
2.四区法 通过脐分别划一水平线与一垂直线，两线相交，将腹部分为四
个区，即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹。
腹部体表分区四区法
各区所包含的主要脏器如下。
(1)右上腹(right upper quadrant)肝、胆囊、幽门、十二指肠、小肠、胰
头、右肾上腺、右肾、结肠肝曲、部分横结肠、腹主动脉。
(2)右下腹(right lower quadrant)盲肠、阑尾、部分升结肠、小肠、膨胀
的膀胱、增大的子宫、女性的右侧输卵管、男性的右侧精索、右输尿管。
(3)左上腹(left upper quadrant)肝左叶、脾、胃、小肠、胰体、胰尾、左
肾上腺、左肾、结肠脾曲、部分横结肠、腹主动脉。
(4)左下腹(left lower quadrant)乙状结肠、部分降结肠、小肠、膨胀的膀
胱、增大的子宫、女性的左侧卵巢和输卵管、男性的左侧精索、左输尿管。
(三)七区法 七区法与九区法相近，即在九区法的基础上，将两侧腹部的三
区改为通过脐的水平线分成上下两区。计为左上腹部、左下腹部、上腹部、脐部、
下腹部、右上腹部、右下腹部七区。各区的主要脏器分布情况如下。
腹部体表分区七区法
1.左上腹部(left upper abdominal region) 脾、胃、左肾、左肾上腺、胰
尾、结肠脾曲、降结肠。
2.左下腹部(left lower abdominal region) 降结肠、乙状结肠、左输尿管、
女性左侧卵巢及输卵管、男性左侧精索。
3.上腹部(epigastric region) 胃、肝左叶、十二指肠、胰头和胰体、横结
肠、腹主动脉。
4.脐部(umbilical region) 十二指肠下部、空肠及回肠、下垂的胃或横结
肠、腹主动脉、肠系膜及其淋巴结、大网膜。
5.下腹部(hypogastric region) 回肠、乙状结肠及直肠、输尿管、胀大的
膀胱和增大的子宫。
6.右上腹部(right upper abdominal region) 肝右叶、胆囊、右肾、右肾
上腺、结肠肝曲。
7.右下腹部(right lower abdominal region) 回盲部、阑尾、右输尿管、
女性右侧卵巢及输卵管、男性右侧精索。