104例药品不良反应报告分析与体会
2014年101例药物不良反应报告分析
2014年101例药物不良反应报告分析发表时间：2015-06-29T16:01:08.483Z 来源：《医药前沿》2015年第6期供稿作者：陈雅倩[导读] 儿童处于生长发育过程，对药物具有特殊的反应性和敏感性，稍有用药不当就可能引发药品不良反应[3]。
陈雅倩（江苏省邳州市人民医院药剂科江苏邳州 221300）【摘要】目的：回顾性分析我院药物不良反应（Adverse drug reaction，ADR）报告的有关情况，促进临床合理用药。
方法：按照患者年龄、药品类型、不良反应涉及系统、给药途径等进行分析，对我院2014年收集并全国监测网上直报的101例ADR报告进行统计和分析。
结果：101例ADR中年龄在19岁到59岁之间占最多，为 41例，占40.6 %；抗菌药物居首位，为55例，占54.4%；静脉给药引起ADR最高，为82例，占81.1%。
结论：加强ADR监测、重视ADR报告、降低ADR发生率、提高ADR的预防，保证临床药物的安全、有效、合理使用。
【关键词】药品不良反应；合理用药；报告分析【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0373-02 药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）是指与治疗目的无关的药物作用，给病人带来痛楚不适的反应，包括副作用、变态反应、毒性反应、药物的“三致”（致癌、致畸、致突变）、菌群失调、药物依赖性等，均属于药物不良反应。
[1]。
在合理用药监测工作中ADR的收集、报告和分析评价是及时发现药物不良事件警戒信号的最主要方法。
现对本院2014年ADR报告进行回顾性分析、整理、总结，为促进临床合理用药保障医疗安全提供指导性建议。
1.资料与方法1.1 资料来源利用“全国药品不良反应（ADR）监测网络”数据库检索统计功能，以Excel电子表和手工筛选方法，按照药物不良反应判断标准进行检查，收集我院2014年1月-12月的ADR报告符合标准的101例。
我院抗感染药物致不良反应报告1094例分析
（６ ０ ％ ）ａｄｆｌｗ ｄｂ ｈ ｉ ｓｖ ｙｔ ２ ． ４ ）Ｔ ｅｍａｉｓ ｔｎ ｆｓｖｒ Ｄ ｅｅｍ ｉ ｙａａｈｌ ｔ ｈ ｃ ｎ ｘｎｈｍ ． ４．９ ｎ ｏｏ ｅ ｙｔｅｄｇ ｔ ｅｓｓ ｍ（２ ６ ％ ． ｈ ｎｆ ｔ ｉ ｓｏ ｅｅ Ａ Ｒ ｗ ｒ ａ ｌ ｎｐｙａ ｉ ｓｏｋ ａｄ ｅａｔｅ ａ ｌ ｅｉ ｅ ｅ ａｏ ｅ ｎ ｃｃ
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抗菌药物所致不良反应144例分析
抗菌药物所致不良反应144例分析目的了解抗菌类药物导致不良反应的特点和规律。
方法随机抽取2012年1月～2013年1月的144例抗菌药物不良反应患者，并进行回顾性分析。
结果144例抗菌药物不良反应患者主要涉及青霉素类、喹诺酮类等9 大类抗菌药物；青霉素类药物引起的不良反应患者最多，共50例，占34 %，其次为喹诺酮类，共46例，占31.9%。
抗菌药物不良反应的引起方式主要为静脉点滴；引起皮膚和附件损伤的为54例，占37.5%，引起消化损伤24例，占16.7%。
在抗菌类药物中，青霉素类药物导致不良反应居首位，其次是喹诺酮类。
结论通过合理使用抗菌药物，可以有效降低因抗菌药物引发的不良反应，缩短患者的治疗时间，提高患者的生活质量。
Abstract：Objective ：To investigate the characteristics and rules of adverse reactions caused by antibacterial drugs；Method：Extract 144 cases of adverse drug reactions of antibiotics randomly from January 2012 to January 2013，and were retrospectively analyzed；Results：144 ases of adverse drug reactions of antibiotics were mainly related to penicillins，quinolones and other 7 kinds of antibacterial drugs；adverse reaction caused by penicillins is the most，a total of 50 cases，accounting for 34%，followed by quinolones，a total of 46 cases，accounting for 31.9%. Antimicrobial drug adverse reaction iscaused by intravenous drip；the number who is caused skin and accessory injury is 54 cases，accounting for 37.5%，24 cases of digestive damage，accounted for 16.7%. In the antibacterial drugs，penicillin drug which causes adverse reaction is in the first place，followed by quinolones；Conclusion：The rational use of antimicrobial drugs can effectively reduce the adverse reaction caused by antibiotics，shorten the treatment time and improve the quality of life of patients.Key words：Antibacterial drugs；Adverse reaction；Clinical analysis本文针对2012年1月～2013年1月的144例患者进行回顾性分析，为临床规范使用抗菌药物提供帮助。
我院儿童患者抗菌药物致不良反应分析报告
我院儿童患者抗菌药物致不良反应分析报告摘要】目的：探究儿童患者抗菌药物致不良反应相关影响因素。
方法：对我院2014年2月－2018年12月收治伴发抗菌药物致不良反应的儿童患者268例进行分析，包括患儿年龄、性别分布情况，致不良反应的抗菌药物品类和给药途径，不良反应表现及器官/系统受累情况，总结特点及其规律。
结果：本组患儿61.19%为男童，38.81%为女童，1～3岁患儿占比最高（49.63%），头孢菌素类抗菌药物占比80.60%，位居第一，静脉滴注给药最多，占比88.43%，抗菌药物致不良反应以皮肤及其附件受累最为突出，占比82.46%，主要表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒。
结论：年龄、药物品类、给药途径和药物使用的频度均是儿童抗菌药物致不良反应的相关影响因素，临床在用药期间应加强管理，严格把控用药指征并做好皮肤及其附件、消化系统等组织受累预防性干预，降低不良反应发生风险和损害程度。
【关键词】抗菌药物；儿童；不良反应；相关影响因素【中图分类号】R978.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0220-02抗菌药物具有杀菌/抑菌活性，在临床的应用极为广泛，尽管抗生素的开发和普及掀开了医学事业发展的新篇章，但仍不能掩盖药物致不良反应的缺陷和事实。
儿童患者群体因自身机能发展尚不完善，对药物的耐受性相对较差。
为探究儿童患者抗菌药物致不良反应的相关影响因素，指导抗菌药物的临床应用，笔者开展了相关研究，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组研究样本均为2014年2月－2018年12月收治儿童患者，且在治疗期间伴发抗菌药物不良反应。
1.2 方法在本师药物致不良反应监测系统中抽调研究时间段内上报268例伴发抗菌药物不良反应的儿童患者相关资料，对患儿年龄、性别分布情况，抗菌药物品类和给药途径，不良反应表现及器官/系统受累等情况进行系统分析。
2.结果2.1 本组患儿一般信息统计268例患儿中男童164例（61.19%），女童104例（38.81%），不足1岁者19例（7.09%），1～3岁者133例（49.63%），4～7岁者80例（29.85%），8～10岁者25例（9.33%），大于10岁者11例（4.10%）。
西药用药不良反应与临床合理用药
西药用药不良反应与临床合理用药发布时间：2023-05-26T09:05:35.051Z 来源：《医师在线》2023年1月1期作者：凌晓敏[导读]西药用药不良反应与临床合理用药凌晓敏（无锡市梁溪区广益街道社区卫生服务中心；江苏无锡214011）【摘要】目的：探讨西药不良反应与确保西药合理用药的措施。
方法：将我院2020年6月～2021年6月这段时间内，采用多种西药治疗的患者，随机选104例作为本次研究的对象，分析患者用药的不良反应，并根据数字表法对患者进行分组，有52例患者为对照组，不进行药学干预，而另外52例患者为观察组，应用合理用药管理，展开两组患者临床用药效果的分析。
结果：观察组患者与对照组患者的用药不良反应发生率相比更低，（P＜0.05）。
结论：对于西药治疗，容易产生诸多的不良反应，为此临床采取西药合理用药管理，可有效的保障患者用药的有效性与安全性，值得推广。
【关键词】西药；不良反应；合理用药[Abstract] Objective: To explore the adverse reactions of western medicine and the measures to ensure the rational use of western medicine. Methods: During the period from June 2020 to June 2021 in our hospital, 104 patients who were treated with various western drugs were randomly selected as the subjects of this study. The adverse reactions of patients were analyzed and the patients were grouped according to the digital table method. There were 52 patients in the control group without pharmaceutical intervention, while the other 52 patients in the observation group were in the observation group. The analysis of clinical drug use effects of the two groups was carried out by applying rational drug use management. Results: The incidence of adverse drug reactions in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion: For the treatment of western medicine, it is easy to produce a lot of adverse reactions. Therefore, rational administration of western medicine in clinical practice can effectively guarantee the effectiveness and safety of patients' medication, which is worthy of promotion.[Key words] Western medicine; Adverse reactions; rational use在西药处方中两种及以上的联用，可提升对患者的药物疗效，来改善患者的病情，但是多种西药的合用，如若不合理搭配，或者使用不恰当，易于患者发生呕吐、恶心及头晕等不良反应，不仅会加剧患者的病情，还会诱发患者的医疗事故[1]。
148例药品不良反应报告分析
148例药品不良反应报告分析黄惠红【摘要】Objective:To understand the adverse drug reactions (ADR) occurred and their reasons, and provide a reference for clinical rational drug use. Methods:The data of 148 cases of ADR occurred from Jan. 2011to Dec. 2013 were retrospectively analyzed. Results:Incidence of ADR ofanti-infective drugs was the highest, accounting for 62.8%(93 cases), followed by Chinese medicine 21.6%(32 cases). ADR caused by intravenous administration accounted for 95.9%(142 cases). Skin rashes and itchingand other skin damage are the most common in clinical manifestations of ADR. Conclusion:Sufifcient attention should be paid to ADR, and the monitoring and management of ADR should be strengthened so as to guide the clinical rational use of anti-infective drugs and traditional Chinese medicine injection and to avoid or reduce the recurrence of ADR.%目的：了解药品不良反应的发生情况及产生原因，为临床合理用药提供参考。
124份药品不良反应报告分析与对策
124份药品不良反应报告分析与对策目的了解某院药品不良反应发生科别、出现不良反应药品种类、不良反应发生人群与特点，为促进临床合理用药、深入开展药品不良反应监测工作提供依据。
方法药品不良反应监测员对某院2010年1月1日～2013年4月30日全院各科124份药品不良反应报告单进行回顾性调查分析，查看临床运行病历、门急诊注射证等有关记录。
结果药品不良反应发生率较高的科室为门急诊与肿瘤内科，涉及药品品种共计23种，其中抗菌药物位居首位（77.42%），给药途径以静脉用药为主。
结论应加强抗菌药物管理与药品不良反应监测，定期分析与总结，促进临床合理用药，避免或减少药品不良反应的发生。
标签：药品不良反应；分析；对策随着我国《药品不良反应报告和监测管理办法》的正式实施，各级医疗机构在药品管理上加强监控，临床医护人员及药师对于药品不良反应的意识也不断增强；同时药品不良反应给患者带来的危害已日益受到医务工作者的重视，并成为当今药物流行病学研究的重要内容。
本文将某院从2010年1月1日～2013年4月30日共收集并上报药品不良反应124例作为研究对象：1资料与方法1.1一般资料某院2010年1月1日～2013年4月30日全院各临床科室与门急诊上报至院药物不良反应监测办公室报告单，专职人员下科室了解情况，对报告单内容真实性进行甄别。
1.2方法对全院各科室上报的124例药品不良反应报告单按科别、姓名、年龄、疾病、所用药品、给药途经、临床表现等数据输入Excel表格中进行统计和分析。
1.3判断标准采用国家药品不良反应监测中心药物不良反应因果关系判断标准（肯定、很可能、可能、可能无关、待评价和无法评价）[1]。
2结果2.1发生药品不良反应患者的科别、性别、年龄与病史情况在124例药品不良反应报告中，肿瘤内科52例，占41.94%，肿瘤外科37例，占29.84%，普通内科12例，占9.68%，普通外科6例，占4.84%，儿科7例，占5.64%，门急诊10例，占8.06%；其中男性为例，占47.58%，女性为65例，占52.42%；有既往过敏史者12例，占9.68%，无过敏史者84例，占67.74%，不详者28例，占22.58%；患者年龄1～79岁，平均年龄（62.5±2.5）岁。
105例药品不良反应报告分析
105例药品不良反应报告分析作者：何美英来源：《中国医药导报》2010年第05期[摘要] 目的:了解药品不良反应(ADR)发生的原因,促进ADR监测报告工作的开展。
方法:收集我院2008年1～12月的ADR报告105份,并进行分类统计分析。
结果:105例ADR共涉及药品70种,其中抗感染药物引起的ADR最多,占总例数的59.05%;静脉滴注给药的ADR占80.00%,是引起ADR的主要给药途径。
结论:临床应加强ADR的监测报告工作,以减少和避免不良反应的发生,促进临床合理用药。
[关键词] 药品不良反应;合理用药;分析[中图分类号] R97[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2010)02(b)-128-02随着医药事业的迅速发展和临床用药数量与品种的不断增加,药品不良反应(ADR)也时有发生。
笔者对我院2008年1～12月收集的105例ADR报告进行回顾性分析,以引起临床医、护、药人员对ADR的重视,进一步推进ADR监测和报告工作在我院的开展,并为临床安全合理用药提供信息反馈。
1 资料与方法1.1 一般资料以105例ADR报告为分析对象。
1.2 方法采用描述性方法,分别按患者一般情况、给药途径、药物种类、报告来源以及ADR临床表现等进行统计分析。
2 结果2.1 一般情况105例ADR报告中,男43例,女62例,年龄最小4岁,最大88岁,其中以>60岁年龄组ADR发生率最高。
各年龄组的ADR分布情况见表1。
表 1 各年龄组病例数及构成比2.2 105例ADR涉及药品及用药情况105例ADR中,静脉滴注84例(80.00%),口服18例(17.14%),外用3例(2.86%);共涉及药品70种,其中抗感染药物引起的ADR占总例数的59.05%(共62例,其中氟喹诺酮类最多,为29例,占总例数的27.62%),中药制剂引起的ADR有20例,占总例数的19.05%。
具体见表2。
表 2 引起ADR的药物种类及构成比2.3 105例ADR报告人身份和报告来源科室分布情况105例ADR报告中,由医师发现并上报的49例(46.67%),由护士发现并上报的18例(17.14%),由药师发现并上报的38例(36.19%)。
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104例药品不良反应报告分析与体会
目的对我院药品不良反应发生的特点及规律等基本情况进行分析，促进临床合理用药。
方法对我院2012年12月～2014 年6月收集、上报的104例药品不良反应报告，分别从患者年龄段、给药途径、药物种类与临床具体表现等方面进行回顾性分析、评价。
结果在104例药品不良反应的报告中，涉及62种药品。
发生药品不良反应三大因素有：抗菌药物、静脉给药途径以及注射剂。
其中，由抗菌药物引起的药品不良反应75例（72.1%），以静脉滴注方式给药引发的药品不良反应46例（44.2%），由注射剂引起的药品不良反应58例（55.8%）；结论医务工作者应全面加强药品不良反应监测，做好相关药品知识宣传，指导临床合理用药，尽可能降低药品不良反应发生的概率。
标签：药品；不良反应；报告分析；体会
加强药品不良反应的监测，有利于防止药品不良反应的发生，以最大幅度地降低或终止其对人类身心健康的危害[1]。
至2014年6月，我院开展了网报药品不良反应的工作，现在对收集的104例药品不良反应报告进行数据统计与相关分析。
现做报告如下：
1.一般资料及方法
采用2012年12月～2014年6月我院药品不良反应报告104 例。
其中，住院部54例，门诊50例。
对于上述发生药品不良反应的病例按药品种类、用药情况、患者情况等方面进行数据统计、分析。
2.结果
2.1 患者基本情况与药品不良反应的年龄分布：104例药品不良反应报告中，64例男性，40例女性；患者年龄为21岁～70岁。
89例为一般药品不良反应，5例为严重药品不良反应，10例为新药品不良反应。
不同年龄段的药品不良反应分布，详见表1。
2.2 药品不良反应的药品种类及发生率：104例药品不良反应报告共涉及64个品种药品。
单一用药91例（87.5%），合并用药13例（12.5%），详见表2。
如表2所示：抗菌药物涉及53例药品不良反应病例，占51.0%。
以抗菌药物使用临床经验判断，以头孢菌素类最多，喹诺酮类和含β- 内酰胺酶抑制剂次之。
2.3 不同给药途经与药品不良反应：从给药途径与药品的剂型分析，由静脉滴注给药引发的药品不良反应76例，占总例数的7
3.1%。
注射剂引发的药品不良反应80例，占总例数的77.1%；详见表4、表5。
2.4 器官/系统分类与药品不良反应：分析104例药品不良反应报告，由药物所致的器官/系统损害中皮肤及附件损伤最为常见，共44例，占总例数的42.3%。
详见表6。
3.讨论
3.1 由于不同年龄阶段患者的血浆与药物结合能力、药物代谢以及排泄速度不一样，使得药品不良反应的发生率及严重度表现不同（表1）。
本次分析调查中，60岁以上患者占总例数的37.5%，其他年龄组所占比例相对较低，这与老年人生理机能衰退、用药几率大及药物代谢能力减弱等有关[2]。
所得数据得出，随着老龄化的发展，加强开展对老年患者药品不良反应的监测将成为药品不良反应研究的重中之重。
3.2 目前，各医院大量使用抗菌药。
在本次104例不良反应报告中，抗菌药物是引起药品不良反应的主要药品，居于首位，占总例数的51.0%（表2 ）。
在临床应用抗菌药物时，由于疗程长、剂量大等因素造成了抗菌药物滥用。
此次调查分析显示：以头孢菌素类最多、喹诺酮类次之，与两类药物的广泛使用相关。
而部分抗菌药物被认为不良反应相对较多、毒性较大等因素在临床中谨慎使用，反而使药品不良反应发生减少[3]。
可见，严格执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》相关规定合理使用抗菌药，可大幅减少抗菌药物不良反应发生。
3.3 相关研究表明，药物剂型、给药途径对药品不良反应的发生有重要影响。
此次调查分析反映出，使用注射剂的共80例，占总例数的77.1%。
相对于其它给药途径而言，静脉滴注给药更容易引发药品不良反应，静脉滴注给药是将药物直接输入到血液，而注射液的pH 值、渗透压、内毒素等各要素均可能引发药品不良反应。
因此，在药物疗效相对稳定的情况下，患者应尽可能采取口服给药。
静脉滴注给药时，医护人员须规范操作，避免因药液配伍不当、浓度过高、放置时间过长、滴注速度过快或过慢等因素而引发药品不良反应[4]。
此外，还须注意临床观察，及时发现不良反应，降低风险。
3.4 在104例药品不良反应报告中，所涉及器官/系统分类的皮肤及附件损害居多，占总例数的42.3%，其次是消化系统与神经系统。
皮肤及附件损害比例居高，说明皮肤反应是药品不良反应的常见反应。
而其他器官/系统造成的损害比较隐匿，医患双方都难以察觉，所以，上报率较低。
综上，分析我院104例药品不良反应报告可知，如何发现、避免药品不良反应及最大限度地降低药品不良反应发生率是医药学界的一大任务，如何做好药品不良反应上报工作仍是临床工作者一项严峻的课题[5]。
同时，医院应通过多途径、最大范围的收集药品不良反应的病例报告，不断完善药品不良反应监测制度，提高药品不良反应监测人员的专业水平，避免或减少药品不良反应的发生率。
参考文献
[1]苏秀琴，张志清，王小平. 316 例药品不良反应报告分析[J]. 药物流行病
学杂志，2005，14（1）：22.
[2]杜小勤，叶翠英. 我院50 例药品不良反应监测报告分析[J].中国药房，2005，16（3）：212.
[3]王兰明.论药品不良反应报告的分析与评价[J].中国药业，2003，12（6）：25.
[4]刘彩虹，任爱红，王丽.我院73 例药品不良反应报告分析[J].河南科技大学学报（医学版），2005，3：54.
[5]陈志高.浅谈建立药品不良反应监测的意义和存在问题及改进措施[J].江苏药学与临床研究.2005（04）。