医院产科新生儿出生记录单

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新生儿入院病历

入院记录床号_________ 住院号________ 姓名出生地性别入院日期年龄记录日期民族家庭住址联系方式病史陈述者与患儿关系病史可靠程度主诉：现病史: 患儿系G1P1孕周顺产于我院妇产科，出生时体重g，羊水清亮，胎盘无异常，脐带绕颈一周，生后Apgar评分：1分钟评10分，5分钟评10分，生后天出现皮肤黄染，给予口服茵栀黄，效差，黄疸渐加重，今晨行经皮测胆仪 17/17，给予化验血常规WBC：×10^9/L ，L：%，N：%，RBC：×10^12/L，Hgb：g/L，MCV fL，MCH pg，MCHC g/L，PLT：×10^/L，肝功：ALT U/L，AST：U/L，总胆红素umol/L，间接胆红素umol/L，间接胆红素umol/L。患儿无发热、易激惹、惊厥；无恶心、呕吐；无呼吸暂停、发绀；配方奶与母乳混合喂养，吞咽协调，二便正常，大便黄软。故今日以"新生儿高未结合胆红素血症"收住。个人史/喂养史及孕母史第胎，第产，胎龄周，出生体重g，胎位loa,出生地:我院妇产科。分娩方式：剖宫产。羊水：量少，性质清亮。胎盘：脐带：长度50cm。 APgar评分：生后1分钟10分，生后5分钟10分。分娩用药：Vk15mg肌注。早产可能原因：无。胎粪排出时间：生后24小时内，第一次排尿时间：生后24小时内。开奶时间：生后2小时，量：5ml。母乳或和人工喂养：何时发现黄疸：卡介苗初种：已接种。乙肝疫苗：已接种。

母亲有无妊娠合并症：母亲孕期有无疾病及用药史：母亲既往不良生产史：无。家族史：父亲：侯新卫，年龄35岁，职业：职工，健康状况：健康。母亲：高霞，年龄31岁；职业：职工；健康状况：健康。父母近亲婚配：否，遗传性疾病史：无。其他成员：否认。体格检查神志清，反应可，哭声洪亮，发育正常，营养良好。足月儿外貌，颜面、躯干皮肤中度黄染，弹性可，无水肿，无出血点，无皮疹，毛细血管充盈时间小于1秒。浅表淋巴结未触及肿大。面色轻度黄染。头颅未见畸形，前囟平软。双侧眼睑无浮肿，眼球活动自如，结膜无充血，巩膜黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在。外耳道无异常分泌物，乳突无压痛。鼻翼无扇动，鼻腔无异常分泌物。口唇红润，口腔黏膜完整光滑，咽部无充血。颈部无抵抗，气管居中，甲状腺未触及，颈静脉无怒张。三凹征（-）。胸廓对称未见畸形。双侧呼吸运动一致，节律齐，双侧呼吸动度一致，未触及胸膜摩擦感，双肺叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动未见异常，心前区无抬举，心尖搏动位置左第四肋间乳线上，未触及震颤，叩诊心界不大，心率140次/分，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹壁未见皮疹及静脉曲张，腹平软，肝、脾肋下未触及明显肿大，未触及包块，无压痛及反跳痛，肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，脐部干燥无渗出物，脐带未脱落，肠鸣音存在。脊柱四肢未见畸形，活动自如。手足末梢无发绀，肛门、外生殖器未见畸形。新生儿特殊反射存在，四肢肌张力正常。专科情况：T：36.5℃，P：140次/分，R：40次/分，W：3200g，神清，哭声洪亮，反应可，营养发育正常，足月儿外貌，颜面、躯干皮肤中度黄染，前囟平软，鼻腔通畅，口唇红润。三凹征（-）。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心音有力，律齐。腹软，脐部干燥，无渗出物，肠鸣音存在。新生儿特殊反射存在，四肢肌张力正常。实验室检查：血常规WBC：5.7×10^9/L，L：28.9%，N：55%，RBC：5.13× 10^12/L，Hgb：195.7g/L，PLT：86×10^/L，肝功：ALT：71.3U/L，AST： 20.3U/L，总胆红素:419.47umol/L，间接胆红素:386.85umol/L。胸片示：右下肺支气管肺炎。最终诊断：初步诊断：

新生儿入院记录

医院新生儿科入院记代主诉：现病史：既往史：患病史：无、有，传染病接触史：无、有挑马牙或擦口腔：无、有个人史：出生史：第胎、第产、胎龄周、多胎（否/是：），分娩方式：出生地点：，出生体重g；Apgar评分：1分钟分 5分钟分、不详；复苏情况：；胎盘：脐带：；产程：，羊膜早破：无、有（小时）羊水情况：量（正常、过多、过少、不详），性质（清、混、胎粪样、不详）黄疸：出现时间，高峰时间，消退时间，其它首次胎便时：，排完时间喂养方式：，生后小时开糖水，生后小时开奶，ml/次预防接种史：母孕期疾病及用药史：家族史：父亲：岁，职业：，健康状况：，血型：A、B、AB、O，Rh( ) 母亲：岁，职业：，健康状况：，血型：A、B、AB、O，Rh( ) 近亲婚配：否、是，遗传性疾病家族史：以上病史记录已经陈述者认同。陈述者签名（手印）：时间：

新生儿入院记录（二）体格检查 T ℃，P 次/分，R 次/分，W g 一般情况：神志：清、不清，反应：好、易激惹、差，哭声：响亮、尖、弱、呻吟面色：红润、青紫、苍白，皮肤：皮肤弹性，青紫：无、有黄染：无、有（轻度、中度、重度），部位（头面部、巩膜、躯干、四肢、手心足底）皮疹、出血点：水肿：硬肿：，面积：% 头部：头：外观：，头围：cm，前囟：cm、平坦、隆起、凹陷张力：紧张、正常，血肿：无、有（部位：大小：cm）产瘤：无、有（部位：大小：cm）,骨缝：重叠、分离mm 毛发：分条清、绒毛状。眼：分泌物：无、有（血、脓、浆液性），瞳孔：等大、不等大，直径（左）mm （右）mm，对光反射：敏感、迟钝、消失，眼球震颤：无、有，凝视：无、有其它：。耳：畸形：无、有，耳廓：外耳道分泌物：无、有（血、脓、浆液性）鼻：畸形：无、有，鼻塞：无、有，鼻扇：无、有，分泌物：无、有（血性、脓性、清水样）。口：唇色：红润、苍白、青紫，吐沫：无、有，口腔颈部：软、抵抗，其他：胸部：胸廓：正常，异常（膨隆凹陷漏斗胸鸡胸），三凹征：无、有，乳腺小结：有、无肺：呼吸节律：规则、不规则、暂停，叩诊：清音、浊音、过清音（部位）呼吸音：，罗音：无、干罗音喘鸣音湿罗音（部位：）心：心前区：平坦、隆起，HR 次/分，心律：齐、不齐（）心音（有力、低钝），杂音：无、有腹部：外观：平坦、膨隆、凹陷，腹壁静脉显露：无、有，胃肠形：无、有脐部：脐带（脱落、未落），脐轮红肿：无、有，渗出：无、有（血、脓、浆液性）皮下脂肪厚度：mm；腹肌：软、紧张，包块：无、有（）

出生医学证明范本

出生医学证明出生医学证明范本即《出生医学证明》，是由医院出具的、能够证明婴儿出生时间、性别、出生地、生父母等，并具有一定证明力的书面材料，长期有效，并可做为婴儿登记户口的依据，出生医学证明样本。婴儿出生证明主要是针对医院新生儿的详细情况进行记录。在办理出国，移民所需材料时，我们用到的出生证明和上面提到的《出生医学证明》有一定不同。 - 什么是出生证明? 出生证明就是证明一个人来到人世上的证明材料。它是一份证明个人身世来源的法律文件。 - 出生证明一般要有什么内容? 出生证明必须证明一个人以及生父，生母叫什么名字，何时何日月以及何地出生。有些出生证明只填有生母的情况，生父不详，但出生人的`出生时间和出生地点必须有。 - 到哪里取得出生证明? 出生证明需到户口所在地的警局(派出所)出示户口本和身份证办理。出生证明必须证明一个人以及生父，生母叫什么名字，何时何日月以及何地出生。有些出生证明只填有生母的情况，生父不详，但出生人的出生时间和出生地点必须有。到哪里取得出生证明出生证明需到户口所在地的警局(派出所)出示户口本和身份证办理。办理须知一般正常情况下(在家长有准生证，身份证，户口本)，在医院正规渠道出生的孩子可以直接在医院办理出生证明!如果是偷生，超生，非正规手续领养的孩子无出生证明则需要有一定的关系和经济实力也可以办理，不过出生日期一般只能填写办理出生证明一月以内的!熟人可以从入院证明开始办，有正规的门诊记录，住院记录，病历!也就是说

这个孩子等于在医院出生的，办理的出生证明当然也是真的，可以在卫生局查!副作用就是院领导愿意为你冒风险，主管医生不怕负面责任，档案管-理-员.... 填表及办理出生证明须知 1、填表要求：新生儿姓名一栏可空项其余项目均需如实填写不得空项，出生医学证明《出生医学证明样本》。父、母亲姓名需与身份证明、住院病历上的姓名一致，否则不能办理出生证明。职业、单位可简写或写无。父、母双方户口地址需与户口本上(第一页)地址一致。婴儿户口随父、随母请画圈。 2; 在您的孩子出生后20天之内务必办理出生证明，请提前起好并确定婴儿的名字。 3、需带证件如下：婴儿父、母双方的身份证原件(复印件及过期身份证均无效)、父母双方的户口本原件(集体户口和外地户口可带复印件)、生育服务证或结婚证(未婚者需婴儿父母写未婚申明)，另需带上出院通知单。 4、根据国家相关法规规定证件不齐不能办理出生证明。 5、办理出生证明需婴儿父母亲自办理。如婴儿父母不能亲自办理，委托他人代办需写一份委托书，并带齐双方证件。(婴儿父母只来一位办理即可)。出生证明打印好后婴儿姓名不能更改补办《出生医学证明》因遗失、被盗等丧失原始凭证的情况要求补发的，取得原签发单位有关出生医学记录证明材料后，向所在县(区)级以上卫生行政部门申请补发。县(区)级以上卫生行政部门接到申请后，经核实，情况属实的给予补发《出生医学证明》并加盖出生医学证明专用章。 (一)未报户口前遗失《出生医学证明》者，补发《出生医学证明》正副页; (二)已办理户籍手续后遗失《出生医学证明》者，只补发《出生医学证明》正页。补发《出生医学证明》只适用于1996年1月1日(边远贫困地区

出生医学证明打印确认表

出生医学证明打印确认表摘要：一、出生医学证明的概念与作用二、出生医学证明打印确认表的填写要求三、出生医学证明打印确认表的注意事项四、出生医学证明的办理与领取流程五、总结正文：一、出生医学证明的概念与作用出生医学证明是新生儿出生后，由医生或助产士签发的一种法律文件，用以确认婴儿的出生日期、地点、姓名和父母身份等信息。在我国，出生医学证明是新生儿享有公民权利、办理户籍、医疗保险等重要手续的凭证。二、出生医学证明打印确认表的填写要求出生医学证明打印确认表是新生儿出生后，医院提供的用于核实出生信息的一种表格。表格内容一般包括：新生儿姓名、性别、出生日期、出生地、父母姓名、身份证号等。在填写时，需确保信息准确无误，字迹清晰。三、出生医学证明打印确认表的注意事项 1.新生儿姓名：应按照婴儿的实际姓名填写，以免日后办理相关手续时出现麻烦。 2.父母姓名：需填写新生儿父母真实姓名，并与身份证信息一致。 3.出生日期：要精确到时分，与医院提供的分娩记录相符。

4.出生地：填写婴儿出生的具体地点，如医院名称、科室等。 5.父母身份证号：按照实际情况填写，以便日后办理相关手续。四、出生医学证明的办理与领取流程 1.在新生儿出生后，医院会提供出生医学证明打印确认表。 2.家属认真填写打印确认表，核实无误后签字。 3.医生或助产士审核确认表，确认信息无误后签字并加盖医院公章。 4.家属在规定时间内到指定地点领取出生医学证明。五、总结出生医学证明是新生儿享有公民权利、办理户籍、医疗保险等重要手续的凭证。出生医学证明打印确认表是核实新生儿出生信息的重要依据，填写时需认真核对，确保信息准确无误。办理出生医学证明的过程相对简单，只需按照医院规定流程操作即可。

病房与产房孕产妇及新生儿交接单

病房与产房孕产妇及新生儿交接单交接单一、患者信息 1. 病房/产房名称：XX医院病房/产房 2. 交接日期和时间：YYYY年MM月DD日 HH:MM 3. 孕产妇信息： - 姓名：XXX - 年龄：XX岁 - 孕周：XX周 - 住院号/档案号：XXX - 主治医生：XXX - 家属联系方式：XXX 4. 新生儿信息： - 姓名：XXX - 性别：男/女 - 出生日期和时间：YYYY年MM月DD日 HH:MM - 体重：XXX克 - Apgar评分：X分 - 新生儿科医生：XXX

二、孕产妇情况 1. 孕产妇入院情况： - 入院日期和时间：YYYY年MM月DD日 HH:MM - 主要诊断：XXX - 过敏史：无/有（如有，请注明过敏物质） - 孕产妇既往史：XXX - 孕产妇家族史：XXX 2. 孕产妇近期检查结果： - 血常规：XXX - 尿常规：XXX - 血型：XXX - 肝功能：XXX - 肾功能：XXX - 血糖：XXX - 血压：XXX - 孕妇超声检查：XXX - 其他检查：XXX 三、孕产妇护理需求 1. 生命体征监测：

- 血压：每X小时测量一次，目标范围：XXX - 心率：每X小时测量一次，目标范围：XXX - 呼吸频率：每X小时测量一次，目标范围：XXX - 体温：每X小时测量一次，目标范围：XXX 2. 饮食： - 饮食习惯：XXX - 特殊饮食要求：XXX - 饮食限制：XXX 3. 活动： - 活动能力：XXX - 活动限制：XXX 4. 排泄： - 小便：每X小时观察一次，尿量：XXX，颜色：XXX - 大便：每X小时观察一次，性状：XXX 5. 皮肤护理： - 皮肤完整性：XXX - 特殊皮肤护理需求：XXX 6. 疼痛评估： - 疼痛评估工具：XXX

接生记录证明书

接生记录证明书引言概述：接生记录证明书是一种记录和证明新生儿出生情况的重要文件。它包含了医生、助产士或护士在分娩过程中的观察、记录和评估，对于保障新生儿的健康和家庭的权益具有重要意义。本文将详细介绍接生记录证明书的内容和格式，以及其在医疗和法律方面的重要性。一、接生记录证明书的内容 1.1 孕妇信息接生记录证明书的第一部分应包含孕妇的基本信息，如姓名、年龄、住址和联系方式。这些信息有助于确保证明书的准确性和可靠性，同时也为后续的医疗和法律程序提供了依据。 1.2 分娩过程记录接生记录证明书的第二部分应详细记录分娩过程中的关键信息，包括分娩日期、时间、地点以及分娩方式（如顺产、剖腹产等）。此外，还应记录孕妇的疼痛程度、宫缩情况、胎儿的胎位和胎心监测结果等。这些记录对于评估分娩过程的顺利程度、及时发现并处理分娩中可能出现的问题具有重要意义。 1.3 新生儿信息接生记录证明书的第三部分应包含新生儿的基本信息，如性别、体重、身长、头围等。此外，还应记录新生儿的一般状况，如呼吸、心率、肌张力等。这些信息对于评估新生儿的健康状况、及时发现并处理可能存在的问题至关重要。二、接生记录证明书的格式 2.1 文件标题和标识

接生记录证明书应以明确的标题和标识开头，以便于识别和归档。标题应简洁明了，如“接生记录证明书”，并在页面顶部突出展示。 2.2 信息分类和分段为了使证明书的内容清晰易读，应将不同类别的信息进行分类和分段。可以使用标题和子标题来标识每个部分的内容，如“孕妇信息”、“分娩过程记录”和“新生儿信息”。每个部分应单独占据一页，以便于查阅和复印。 2.3 专业术语和缩写的使用为了确保接生记录证明书的准确性和专业性，应尽量使用医学术语和标准缩写。同时，为了方便家庭成员和非医学专业人士的理解，可以在文档中提供术语和缩写的解释。三、接生记录证明书的重要性 3.1 医疗依据接生记录证明书是医疗工作的重要依据之一。医生、助产士或护士可以通过接生记录证明书了解分娩过程中的细节，对新生儿的健康状况进行评估，并在必要时采取相应的医疗措施。 3.2 法律保障接生记录证明书在法律程序中起着重要的作用。它可以作为法庭上的证据，证明新生儿的出生情况和医疗过程的真实性。此外，接生记录证明书还可以作为申请出生证明和其他相关证件的依据。 3.3 家庭权益保护接生记录证明书对于保护家庭的权益具有重要意义。它可以作为家庭成员之间的沟通和交流工具，帮助家庭了解和掌握新生儿的健康状况和发展情况。此外，接生记录证明书还可以为家庭成员提供参考，以便更好地照顾新生儿。

妇幼保健院出生证明(精选多篇)

妇幼保健院出生证明(精选多篇) 妇幼保健院出生证明 (一)当事人的身份证和户口本或公安部门出具的身份证明; (二)当事人的出生证或户籍部门出具的当事人父母情况的证明文件; (请继续关注)(三)代理人代为办理的应提交授权委托书及受托人的身份证; (四)公证员认为应提交的其他材料。一、《出生医学证明》办理时间：每周一～周五全天。二、备齐父母身份证原件和接生医院出具的新生儿《出生医学记录》进行办理。 1、凭夫妇双方身份证明等相关证明在分娩医院领榷出生医学记录》; 2、持夫妇双方身份证明和《出生医学记录》到产妇户口所在地的妇幼保健院(所)领榷出生医学证明》。三、办理程序： 1、持接生医院出具的《出生医学记录》在挂号处交费。 2、办理《出生医学证明》。出生证-遗失补办手续提出书面申请，并提交如下材料： (一)原《出生医学证明》签发单位提供的新生儿出生医学记录及原《出生医学证明》编号的证明。 (二)父母双方户口簿及身份证。经核实情况属实给予补发，同时登记备案。未办理户籍手续前遗失《出生医学证明》的，补发《出生医学证明》正、副页;办理户籍手续后遗失的，只补发《出生医学证明》正页。

2. 补办出生证应具备材料: 1、父母户口所在村委会证明，例：我村村民×××，其妻×××，于×年×月×日在××地方生育一×孩，户口未报，请给予补办出生证。以上所有证明中姓名必须与户口薄相同。 2、接生证明：由接生人员用钢笔或碳素笔填写内容，接生员签名、盖手印及身份证复印件。 3、婴儿父母双方户口薄原件及复印件，如有一方没有户口薄，必须有这一方所在地的村委会和派出所证明其婴儿户口未在这一方设籍。如女方没有户口薄，需出具证明。例：我村村民×××，其丈夫×××，于×年×月×日生育一×孩，其×孩户口未在其母 ×××处设籍。特此证明。 4、接生单位所在地的乡镇政府或乡镇院院长签名签字(该孩未在本院办理出生证)盖章。(99年5月1日以后出生的需加乡镇政府和卫生局签字盖章) 5、亲子关系声明：按表格内容填写，婴儿父母以及证明人要亲自签名盖手印，与婴儿关系要填写(祖父母、叔伯、姑姨等不能做证明人)。 6、婴儿父母双亲以及证明人身份证复印件。 7、婴儿母亲须亲自来办理，如他人代领须身份证及复印件。 96年及以后出生的儿童出生证遗失补办;除以上6种证件外需湄洲报声明作废的原版报纸2张(99年5月1日后出生的要2张报纸)。备注：1、所有证件要用钢笔或碳素笔填写，字迹要清楚不得涂改。证件上的姓名要与户口薄上的姓名一致。

出生医学证明报告单2范文

出生医学证明报告单2范文第一篇：出生医学证明报告单 2范文出生医学证明报告单编号新生儿姓名：性别：出生日期：分出生地：乡出生孕周：周健康状况：良好一般差体重：克身长：母亲姓名：国籍：民族：父亲姓名：国籍：民族：家庭住址：出生地点分类：医院妇幼保健院家庭其他接生机构名称：接生人员姓名：住院号：单位盖章：填单日期：填单人：第二篇：出生医学证明浙江省《出生医学证明》申领须知亲爱的孕产妇及家属：收到本须知后，请你们填写《浙江省<出生医学证明>申领登记表》。一、《出生医学证明》是《中华人民共和**婴保健法》规定的法定医学证明。应如实填写《浙江省<出生医学证明>申领登记表》。二、请事先商定婴儿姓名。按户口登记规定，婴儿可随父姓或随母姓。三、在签发《出生医学证明》的助产机构内出生的婴儿，应在婴儿出院前申领《出生医学证明》。出院前，婴儿母亲携带婴儿父母双方居民身份证原件及复印件，向签证机构申领《出生医学证明》。四、在签发《出生医学证明》的助产机构外出生的婴儿，其母亲在规定时间内持有关证明材料向婴儿出生地管理机构首次申领《出生医学证明》。五、收到《出生医学证明》后，请核对信息，如发现有错，及时向签证机构申请换发。六、《出生医学证明》一经打印，信息不能更改。《出生医学证

明》严禁涂改，一旦涂改，视为无效。七、按照《中华人民共和国户口登记条例》的规定，婴儿出生后30日内，由婴儿监护人持《出生医学证明》，向婴儿父亲或母亲常住户口所在地公安派出所申报出生登记。八、《出生医学证明》正页和副页请勿自行拆切，交由公安派出所处理。《出生医学证明》是证明婴儿出生地和申报户籍的有效法律材料，请妥善保管。九、婴儿出生1年后首次申领《出生医学证明》的，还应当提交未按时申请领取《出生医学证明》的情况说明和当事人的亲子鉴定证明。第三篇：出生医学证明《出生医学证明》办理流程在本院接生的的新生儿，应依据新生儿父母或监护人出具的下列证明材料签发《出生医学证明》：（1）新生儿到妇产科办理新生儿疾病筛查采血手续。（2）给新生儿取好名字，准备好夫妇双方有效身份证（或户口薄、军官证），并提供新生儿父母合法婚姻关系证明及准生证、计生部门出具的诚信计生证明。（3）如出院时新生儿未取好名字以后办理的，先带新生儿到妇产科办理新生儿疾病筛查采血手续，小孩取好名字后，拿夫妇有效身份证（或户口薄、军官证），并提供新生儿父母合法婚姻关系证明及准生证、计生部门出具的诚信计生证明。（4）若领证人不是新生儿父、母亲，还需提供新生儿父、母亲签字的委托书以及代领人的有效身份证件原件;到保健科服务窗口办理出生医学证明。《出生医学证明》补发流程遗失、被盗或其它原因导致《出生医学证明》缺失需要重新领取的，由婴儿父母向原签发机构提出补发申请，填写补发申请表，原签发机构确认属实后，出具婴儿分娩信息及原《出生医学证明》的存根复印件，到县妇幼保健院申请补发，申请补发时应提交如下材料；

新生儿入院记录

姓名：性别：年龄：科别：床号：病案号：姓名：出生地：性别：现住址：年龄：工作单位：婚姻：入院时间：年月日时分民族：记录时间：年月日时分职业：病史叙述者：与患者的关系：主诉：现病史：既往史：无既往疾病及经过：无传染病接触史及预防接种：无家族史：无父：姓名：年龄：岁工作单位：工种：血型：RH：健康状况：吸烟：支/日母：姓名：年龄：岁工作单位：工种：血型：RH：健康状况：吸烟：支/日妊娠次数：流产：次死胎：死产：婚配：近亲、无亲缘兄: 人健康情况：姐：人健康情况:健康母孕期情况：妊娠合并症：妊娠期间患过急、慢性病：曾用过何种药物及用药情况：有无接受过放射性照射：出生史：第胎第产妊娠周数：周（早产、足月产、过期产）双胎（大、小）无分娩方式（顺产、急产、胎吸、产钳、臀助产、剖宫产）羊水早破：羊水色味：产程延长：胎盘异常：脐带异常：分娩前有无用药（麻醉药√、镇静药、VitK）宫内窒息：分娩地点：医院√/在家生产（用具消毒方式）：早产原因：

姓名：性别：年龄：科别：床号：病案号：新生儿状况：出生体重：克呼吸开始时刻：哭声：皮肤颜色：四肢肌张力：羊水吸入史：无 Apgar评分：不详一分钟- 五分钟- 生后窒息（青紫、苍白）无 - 分钟原因：- 抢救措施：清理呼吸道生理黄疸第天出现第天高峰第未天消失程度重脐带第天未脱落残端（干燥√、湿润）脐轮红肿无分泌物（多、少）无（非脓性、脓性、血性）排便时间生后小时性质排尿时间生后小时喂养史：开始喂奶时间生后小时喂养方式（自然吸吮√、滴管、鼻饲）喂养方法（母乳、人工、混合√）牛奶配方配方奶每次奶量毫升间隔时间每2-3 小时一次维生素添加未添加体格检查一般测量：体温℃呼吸次/分脉搏次/ 分血压未测体重g 身长cm 头围cm 胸围cm 一般外表：发育正常营养好反应可面色四肢动作：多而有力√、中等、少动、微弱哭声：响亮√、中等、细小皮肤：皮疹无黄疸无弹性可水肿无脱皮无毳毛少指趾甲过指趾尖已过通贯掌无足跖纹理多乳头突出乳晕点状分布乳房结节0.75cm 其他无皮下脂肪：脐旁乳中线0.8cm 淋巴系统：浅表淋巴结未触及异常肿大肌肉系统：肌张力正常前臂弹回迅速围巾征肘不过中线足跟触耳不能腘角＜90°扶坐屈颈屈颈骨骼系统：头颅外形无畸形先锋头无血肿无头发分条清楚前囟1.5×1.5 厘米膨隆无凹陷无后囟已闭厘米颅缝无分离颅骨软化无重叠无呼吸系统：节律规整呼吸暂停无呻吟无吐沫无口周、唇发绀无鼻扇无三凹无